Симптомы ушиба. Ушибы: причины, диагностика, симптомы, лечение. Последствия ушиба других тканей организма

Считается внутреннее повреждение тканей или органов, когда кожные покровы, кости и слизистые оболочки не задеты.

Образуются ушибы вследствие различных механических повреждений, ударов или при падении на твердые поверхности.

При слабом ушибе боль ощущается в мышцах, при более сильных ударах происходит разрыв мягких тканей и появляется внутренний кровоподтек. В зависимости от силы ушиба это может быть небольшой синяк или гематома после того, как сойдет отек. Ушибы легкой степени можно лечить в домашних условиях, а с непреходящей болью стоит обратиться к врачу.

Также серьезность последствий ушиба определяется местом локализации травмы и объемом области поражения. Ушиб пальца об стену с посинением ногтя ничто по сравнению с ушибом головы той же силы. Любой ушиб можно вылечить, если сразу обратиться к травматологу.

Виды ушибов и их симптоматика

или контузии разделяются по видам в зависимости от локализации и степени поражения участка тела. Они могут появиться совершенно на любом месте, от глаза до стопы в силу различных случайных обстоятельств или простой невнимательности.

Также к ушибам могут привести чрезвычайные ситуации, аварии или производственные проблемы. Неизбежным фактом является получение ушибов и других видов травм во время занятия спортом, особенно единоборствами.

Медицинская практика в зависимости от локализации ушиба выделяет следующие основные категории:

Ушиб головы
Один из самых серьезных видов травм, который нередко сопровождается сотрясением мозга. Если удар был достаточно сильный, то боль обволакивает голову. Появляется головокружение, слабость, слегка подташнивает. Сразу после удара, к месту, где болит, следует приложить холод и прилечь на ровную поверхность. Если через пару часов боль не проходит – нужно вызвать скорую.

Ушиб головного мозга – это один из видов черепно-мозговой травмы наряду с сотрясением и сдавливанием мозга по классификации французского хирурга Ж.Л. Пти. Определить по внешним признакам каждый тип достаточно сложно, поэтому требуется аппаратная диагностика. Ушибы головного мозга делятся на 4 основные группы:

сотрясение – нарушение на корковом уровне при ясном сознании;
ушиб легкой степени – функциональные изменения ЦНС в виде повреждения сосудов паутинной оболочки;
ушиб средней степени – очаговые повреждения головного мозга, сопровождающиеся парезами черепно-мозгового отводящего и глазодвигательного нервов;
ушиб тяжелой степени – повреждение ствола головного мозга, кома.

Сразу после травмы необходимо положить раненного на возвышенную поверхность, делать тугую повязку, вызвать скорую помощь.

Ушиб лица
Лицо самое заметная часть нашего тела, его невозможно скрыть под одеждой, поэтому любые синяки вследствие малейших ушибов и механических повреждений сразу видны окружающим. Как правило, места ушибов лица, носа, лба или подбородка мгновенно синеют. Первое, что нужно, прикладывать холодные компрессы для снятия отечности. Сопутствующие ссадины следует обработать йодом, зеленкой или перекисью водорода, чтобы избежать инфицирования тканей. При ушибе носа он сильно болит, опухает и деформируется. При лицевых травмах стоит обращаться к врачу и полежать в стационаре.

Ушиб глаза
Наши глаза очень чувствительные, и любое механическое воздействие, особенно сильное, сразу вызывает ушиб и заполнение белка кровью с образованием синяков. Когда глаз опух, нарушается его функция, так как он полностью заплывает. В зависимости от силы удара в самые первые часы боль может не ощущаться. Первую помощь при ушибе глаза должен оказать врач-офтальмолог, так как самостоятельные действия могут привести к нарушениям зрения.

Ушиб зуба
Закрытая рана конкретного зуба из-за механического действия без особого нарушения целостности тканей. Вследствие надрыва повреждаются ткани, удерживающие зуб в альвеоле и ткани пульпы.

Данные повреждения чаще всего обратимы при своевременном обращении к стоматологу. Ушиб зуба характеризуется болью при приеме пищи, потемнении зуба, отеком слизистой десны. Первые меры при ушибе зуба – прикладывание льда и исключение жесткой пищи.

Ушиб грудной клетки
Чаще всего такого рода ушибы случаются при авариях или других катаклизмах и сопровождаются переломами ребер и повреждением ткани легких. Симптоматически ушиб проявляется сильной болью, кровоподтеками и одышкой. Первой помощью в такой ситуации будет расположение пострадавшего в возвышенном полулежащем положении и фиксация грудной клетки тугой герметичной повязкой.

Ушиб спины
В связи с тем, что в центре позвоночника располагается чувствительный спинной мозг, ушиб спины может иметь достаточно серьезные последствия. При ушибе позвоночника отмечаются очаговые кровоизлияния и нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.

При ушибе позвоночника возникает отек и образуется гематома, все это сопровождается болевым синдромом и трудностями при дефекации в связи со спинальным шоком. Дополнительными признаками может стать потеря чувствительности в области поражения и паралич. Лечение ушиба спины проводится в стационаре.

Ушиб ноги
Сильные ушибы ног характеризуются отеком и болью в стопе, образуется шишка. В случаях, когда удар пришелся по косой, могут появляться отслоения кожи, что ухудшает состояние гематомы и может перейти в травматическую кисту. Также есть риск попадания крови в толщу мышечной ткани ноги.

Без срочной медицинской помощи следствием такого состояния может стать некроз тканей. Наиболее сильный болевой синдром наблюдается при ушибе в области голени. Ушиб может провоцировать вывихи конечности, растяжение мышц или переломы.

Ушиб руки и пальцев
Руки наиболее часто подвергаются различным травмам и ушибам в повседневной жизни. Определить ушиб несложно, при этом возникает боль в конкретной локализации, ушибленное место отекает и возникает гематома из-за кровоизлияния в мягкие ткани. После прикладывания льда стоит обработать открытые раны, если такие есть. Если болевой синдром не проходит, стоит принять общие обезболивающие препараты. При повреждении ногтя на пальце необходимо наложить на ушибленное место тугую повязку для его фиксации.

Ушиб суставов
При падении или ударе локтя или колена твердым предметом возникает острая боль, затруднены двигательные функции суставов. В связи с тем, что кровь попадает в сустав, возникают гемартрозы, иногда значительных размеров. Для диагностики повреждений сустава назначается рентгенография в двух проекциях. Лечение ушибов суставов проводится в условиях стационара, но в первые часы после травмы можно принять обезболивающее.

Ушиб внутренних органов
Самый сложный тип ушиба, который внешне может никак не проявляться, кроме симптомов слабости и боли в конкретной локализации, такой как почки, сердце, селезенка. При первых сведениях об ушибе важно доставить пострадавшего в стационар для проведения диагностики и лечения.

Ушиб половых органов у мужчин
Вследствие ушиба могут пострадать как мошонка, так и яички, и член. Кроме боли и покраснения отмечаются кровотечения при мочеиспускании и образование гематом, а также вывих яичка. Травма может быть как изолированной, когда страдает только один орган, так и сочетательной, если ушиб касается всех органов сразу. После комплексной диагностики назначают постельный режим, ношение тугих плавок и прием антибиотиков.

По силе воздействия и степени повреждения тканей и органов ушибы делятся на четыре степени:

1. Характеризуется появлением отека и полосчатых и точных кровоизлияний в месте удара в течение первого часа;
2. Нарушается целостность крупных сосудов, образуются кровоподтеки и гематомы. Такие ушибы сопровождаются острой болью в месте повреждения;
3. Отмечается разрыв сосудов, мышц, нервных тканей и сухожилий, а также трещины и внутренние переломы костей или вывих суставов. Питание тканей нарушается, может возникнуть некроз, если не принять меры. Такие сильные ушибы характерны для суставов, копчика, коленей и головы;
4. Раздробление костей и тканей, характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Большинство ушибов при своевременно оказанной помощи полностью излечимо менее чем за месяц, если они не осложнены другими серьезными поражениями и травмами.

Признаки ушиба

К признакам ушибов относится сильный болевой синдром в месте поражения, сильный отек и синеватый оттенок кожи. Со временем поврежденный участок может поменять цвет на зеленовато-желтоватый или выраженный темно-красный, в зависимости от силы удара. Для ушиба головы характерна общая слабость, головокружение, чувство тошноты и даже предобморочные состояния.


При ушибах конечностей или копчика острая стреляющая боль усиливается при ходьбе и других телодвижениях, успокаиваясь в горизонтальном положении. Частым признаком является кровоизлияние в сустав и образование гемартроза. Кроме того, при сильных ушибах нарушаются функции конечностей, теряется координация, появляются дрожания и неконтролируемые сокращения мышц. При рассасывании гематомы симптомы исчезают. При ушибах нервов частым явлением становятся парестезии, парезы, параличи.

Появление гематом и непреходящая боль в течение нескольких часов являются серьезными поводами для обращения к травматологу.

Первая помощь при ушибах

При ушибах любого типа и локализации первым делом прикладывают лед, чтобы сузить поврежденные ударом сосуды и снять болевой синдром. Его прикладывают через плотную ткань, чтобы избежать переохлаждения в несколько подходов по 10–15 минут. Если ушиб сопровождается иными повреждениями кожи, то их следует сразу обработать, но не использовать йод, подойдут спиртовые растворы и перекись водорода. После появления гематомы назначаются разогревающие мероприятия, такие как теплые компрессы, это помогает снять отечность и уменьшить боль.

При ушибах головного мозга на голову накладывается асептическая повязка. Для предупреждения аспирации крови и рвотных масс производится очистка верхних дыхательных путей. При бессознательном состоянии, больные выносятся на носилках в положении на боку или на животе

Возможные последствия после ушибов

Сам по себе ушиб не так страшен, сколько его возможные осложнения. Следствием ушиба могут стать переломы и кровоизлияния. При косом ударе может происходить отслойка подкожной ткани и образование крупных гематом, которые могут со временем превратиться в наполненные кровью травматические кисты. При нагноении гематомы температура тела может повыситься до 39 °С.

В ушибленных местах, где проходят крупные кровеносные сосуды, могут произойти надрывы стенок и возникновение тромбов и некроз тканей.

Падение метеорита на человека было зафиксировано лишь единожды, но все обошлось ушибом.
Болевой порог у тех же попугаев гораздо выше, чем человеческий, поэтому даже при явных признаках ушиба или переломе, птица может вести себя активно и подвижно.


В местах, где ушибам могут подвергаться периферические нервы (локтевой, лучевой суставы), могут появиться симптомы выпадения их функции. Как правило, двигательные и чувствительные нарушения очень быстро проходят, но иногда бывают случаи, когда при внутристволовых кровоизлияниях травматические симптомы сохраняются достаточно продолжительное время.

Диагностические методы

После падения или удара о тупой предмет диагностировать ушиб, и появление синяков может практически каждый, здесь даже не нужно иметь медицинского образования. Задачей врачей является определить силу этого ушиба и степень повреждения тканей, есть переломы или нет, зажаты ли внутренние органы. Уже в первые часы после ушиба нужно обратиться к травматологу, особенно если боль сильная и не проходит.

Главными инструментами травматологов являются руки и рентгенологическое обследование на предмет целостностей скелета. Если травмы затронули головной мозг, рентгена может быть недостаточно и назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При ушибе грудной клетки, который может сопровождаться ушибом сердца или легких обязательным методом исследования становится электрокардиограмма (ЭКГ).

Также для оценки изменений со стороны органов и систем организма вследствие травмы иногда нужно сдать анализы крови и мочи, особенно актуально при ушибе головы и половых органов.

Только после проведения диагностических процедур в травматологическом пункте или в отделении травматологии и ортопедии можно назначать лечение, иначе по незнанию можно только навредить и остаться инвалидом.

Как лечить ушиб?

Лечение ушибов также зависит от локализации и степени поражения участка тела. Легче всего ушибы возникают и проходят в области бедра, там, где много мягких тканей, сложнее и тяжелее лечатся последствия ушибов суставов, особенно плеча и внутренних органов.

Главное, чтобы лечение ушибленных тканей должно быть начато сразу. Первые средства после травмы – прикладывание холода на место ушиба с целью уменьшения отека и снятия боли. При ушибах конечностей на них накладывается давящая повязка.

После появления гематомы лечить ушиб можно различными методами, как медикаментозными, так и физиотерапевтическими. В большинстве случаев врачи назначают тепло в виде прикладывания компрессов, нанесения разогревающих мазей и применять обезболивающий крем. После появления гематомы на колено, локоть или стопу может накладываться гипсовый лонгет.

Ушибы на теле лечатся с помощью теплового и физического разогревающего воздействия. Большой эффективностью для рассасывания гематом обладает ручной массаж. Физиотерапевтическое лечение, особенно магнитотерапия и лазеротерапия снимают воспаления за 4–10 процедур.

При ушибах конечностей для восстановления функции травматологи рекомендуют курсы лечебной физкультуры. При ушибах головы и головного мозга преимущественно назначается покой и медикаментозные препараты.

При ушибах мышц, когда от разрывов появляются кровоизлияния и происходит фиброзное перерождение мышечной ткани, хирургическим путем производятся пункции.

Главное, своевременно обратиться к врачу, чтобы поставить верный диагноз, тогда лечение будет максимально эффективным.

Методы народные

При ушибах первое к чему прибегают – как раз народные методы, так как именно они призваны облегчить боль и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей. Для вытягивания гематом применяются различные компрессы и примочки:

Холодный компресс из растительного масла воды и уксуса прикладывается к месту ушиба на несколько часов и завязывается для фиксации.
- При сильных ушибах и нагноениях в старину применялась специальная мазь, которая готовилась в печи и состояла из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала. Все компоненты складывались в глиняный горшок и перемешивались. Полученная смесь прогревалась в печи, а после остывания с помощью ткани прикладывалась к больному месту.
- Самое известное средство от ран и ушибов – лопух. На его основе готовятся специальные масла для лечения ушибов. Для этого нужно 200 грамм оливкового масла и 75 грамм корня лопуха. Все компоненты смешать и поставить на огонь, не доводя до кипения. Полученным лекарственным маслом нужно натирать ушибленные места для снятия боли.
- Вытягивающими свойствами обладает сок полыни и бодяга.
- Примочки из коры дуба и цветов маргаритки эффективно снимают отек.
- Компрессы из лука, измельченных листьев подорожника и меда помогут быстро избавиться от гематом.
- Настой из 2 головок чеснока в 6% уксусе помогает от отеков и боли, такой компресс можно прикладывать даже при ушибе глаза.

При легких ушибах и средней тяжести повреждений народное средство вполне оправдано и дает эффективные результаты, но при тяжелых случаях без специализированной медицинской помощи не обойтись.

Профилактика ушибов

От случайных травм, драк на улицах и падений, к сожалению, никто не застрахован, поэтому получить ушиб можно в любой момент. Но избежать тяжелых последствий и осложнений вполне реально.

Для начала, нужно правильно питаться, чтобы укреплять кости. В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие овощи и молочные продукты с высоким содержанием кальция. Регулярные занятия спортом также помогут укрепить мышцы и защитить тело от серьезных повреждений в случае удара или досадного падения.

Все это позволит сделать кожу более эластичной, улучшит циркуляцию крови, то есть синяки заживут быстрее и укрепить кости, появится возможность избежать переломов и трещин при ушибах.

Ушиб, согласно принятому определению, является закрытым повреждением тканей, в ходе которого их структура существенно не нарушается. В основном, при ушибе страдают кожа, клетчаточный слой, мышцы и (реже) надкостница. Данный термин не отражает сущности повреждения, а описывает механизм формирования того или иного повреждения (в частности – гематомы).

Сильный ушиб (грудной клетки, области живота и т. д.) требует принятия неотложных мер и проведения ряда диагностических процедур с целью исключения серьезного повреждения (например – перелома). Значительные ушибы мягких тканей (тем более – внутренних органов) являются основанием для вызова бригады «скорой помощи» получения пациентов листа нетрудоспособности (больничного).

Незначительные повреждения (травмы руки, ноги, небольшие шишки на голове) могут после проведения комплекса диагностических процедур лечиться в домашних условиях с применением различных наружных средств (кремы). Более значительные могут потребовать госпитализации.

Многие тупые травмы опасны своими последствиями; их характер зависит от локализации и степени тяжести повреждения.

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения тупой травмы тканей является падение или удар тупым предметом. Ушибы грудной клетки разной степени тяжести практически всегда сопровождают серьезные дорожно-транспортные нарушения. Нередко они появляются при нарушении правил техники безопасности работы с потенциально опасными приспособлениями и механизмами.

Симптомы ушиба

Основными клиническими проявлениями данной тупой травмы является более или менее выраженная боль в области повреждения, появление уплотнения, а также образующийся на коже синяк, который является признаком травмы сосудов и кровоизлияния. Кровоподтек вначале имеет сине-багровую окраску, которая с течением времени меняется последовательно на зеленоватую и желтую.

В рядке случаев при сильных ушибах в глубине мягких тканей некоторое время продолжается кровотечение, в результате чего формируется гематома. Она приводит к сдавлению близлежащих тканей и нарушению их функций.

При ушибе головы часто появляется болезненная шишка, которая также является проявлением кровоизлияния.

Ушиб грудной клетки может стать причиной тяжелых повреждений жизненно важных органов (легких и сердца). Травма области живота нередко становится причиной повреждения селезенки и сопутствующего массированного кровотечения.

Различные виды ушибов (по локализации)

При ушибе головы, помимо обычных в таких случаях синяков и появления подкожных уплотнений (шишек), не исключено сотрясение мозга и даже формирование внутричерепной гематомы и переломов костей черепа. Пострадавший с ушибом головы должен пройти обследование, в ходе которого необходимо провести рентгенологическое исследование черепа в нескольких проекциях (оно позволит выявить возможное нарушение целостности отдельных костей основания или свода). Наличие ряда симптомов является основанием для проведения компьютерной томографии головы с целью исключения внутричерепного кровоизлияния.

Большую опасность представляет ушиб груди. При закрытой травме грудной клетки не исключены ушибы сердца или легкого, которые могут привести к тяжелым последствиям. В частности, ушиб сердца в 10-76% случаев является истинной, но своевременно не распознанной причиной летального исхода при дорожно-транспортных происшествиях. Ушиб сердца (чаще происходит вследствие непродолжительного сдавления между грудиной и позвоночником в момент удара) сопровождается развитием геморрагий в миокарде и эпикарде, а также местного отека.

В желудочках и предсердиях может резко повыситься давление, что приведет к разрыву сердечной стенки. Не исключено также развитие «вторичного» инфаркта миокарда. При ушибе грудной клетки даже пациент, не предъявляющих особых жалоб на общее состояние, должен быть немедленно госпитализирован бригадой «скорой помощи» в профильное отделение ближайшего стационара. В некоторых случаях при ушибе сердца (если имеет место разрыв стенки сердца или тампонада) ему может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство. Следует помнить, что при ДТП часто имеет место сочетанная травма, при которой может быть повреждена селезенка, руки, ноги и т. д.

Ушиб грудной клетки у женщин часто приводит к травме молочной железы. Ушибленная рана молочной железы, нередко имеющая бытовое происхождение, может в некоторых случаях сопровождаться травматическим шоком. Развитие шока чаще происходит, если механическое воздействие оказывается на сосковую или параареолярную области молочных желез. Гематомы, которые образуются в тканях молочных желез, могут бесследно рассасываться, но нередко на их месте формируется область жирового некроза. Существует также вероятность нагноения и появления абсцесса. В молочной железе может довольно долго сохраняться участок уплотнения, который сам по себе не озлокачествляется, т.е не представляет опасности с точки зрения малигнизации. Однако, это последствие ушиба молочной железы может явиться провоцирующим фактором для роста другой злокачественной опухоли. Таким образом, даже самая незначительная бытовая травма молочной железы требует к себе особого внимания.

При ушибе почки характерная клиническая симптоматика развивается практически моментально. Для ушиба почки характерна острая боль в проекции травмированного органа и значительное ухудшение общего состояния. Весьма характерным для ушиба почки симптомом является примесь крови в моче (гематурия), которая проявляется характерным окрашиванием. В некоторых случаях кровь может обнаруживаться спустя несколько дней или даже недель после ушиба почки. Данный признак далеко не всегда отражает тяжесть травмы; при разрыве паренхимы органа он может отсутствовать вообще. В особенно тяжелых случаях, и при неоказании скорой медицинской помощи, ушиб почки может впоследствии стать причиной смертельного исхода вследствие перитонита или серьезной кровопотери. Одним из признаков ушиба почки является припухлость в поясничной области. Нередко у пострадавшего фиксируются бледность кожных покровов, рвота, тошнота, повышение общей температуры тела и повышение артериального давления. При ушибленной травме поясницы и (или) области живота в ходе проведения диагностических процедур следует исключить повреждение селезенки. При разрыве селезенки развивается угрожающее жизни кровотечение.

Ушиб легкого часто сопутствует тупой травме спины и (или) грудной клетки. Нередко он сопровождается ушибом позвоночника. Ушиб легкого очень тяжело распознать на ранних сроках. Нередко ставится ошибочный диагноз «множественный ушиб ребер». Характерными клиническими симптомами ушиба легкого являются влажные хрипы, нарастающая одышка, цианоз и (в некоторых случаях) кровохарканье. В тяжелых случаях не исключена остановка дыхания.

Ушиб ребер угрозы для жизни не представляет. Тем не менее, при существенном повреждении, нужно вызвать «скорую помощь», которая доставит пациента в стационар для исключения вероятности более серьезной травмы. В большинстве случаев последствия травм ребер лечатся в домашних условиях.

Ушиб позвоночника может привести к нарушению основных функций опорно-двигательного аппарата. Человек, получивший в результате падения ушиб позвоночника, испытывает сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе и нахождении в вертикальном положении. Возможно развитие парестезии (нарушения чувствительности) конечностей вследствие нарушения кровоснабжения спинного мозга при ушибе позвоночника.

Что делать при ушибе?

Лечение ушибов чаще всего проводится в домашних условиях.

Лучшее средство от ушибов – приложенный местно холод (компресс со льдом или холодной водой), а также йодная сетка и различные мази. В настоящее время выпускаются мази, способствующие рассасыванию гематом, уменьшению боли и купированию основных симптомов воспаления. Необходимо, чтобы мазь назначил лечащий врач после проведения всестороннего обследования и исключения серьезных повреждений. Можно порекомендовать мази с гепарином и нестероидными противовоспалительными компонентами. Народная медицина предлагает приготовить мазь самостоятельно, смешав пчелиный мед и сок облепихи.

Как лечить ушиб носа у ребенка знает каждая мама. В носовые ходы нужно заложить тампоны для остановки кровотечения, а снаружи к носу приложить холод. Травма носа требует медицинского осмотра для исключения перелома, который впоследствии может стать причиной затруднения носового дыхания и косметического недостатка. Незначительный ушиб носа закончится в худшем случае появлением небольшого синяка.

Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани. Так запускается местная реакция на травматический агент.

Признаки ушиба

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Первая помощь при ушибах

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Как правило, ушибам подвержены голова, руки и ноги. Причем повреждаются при этом обычно мышцы, сосуды и нервы. Кожа благодаря своей эластичности реже страдает от травмы. Излившаяся из раненых сосудов кровь пропитывает окружающие ткани, при этом образуется кровоподтек (гематома). В результате в месте ушиба появляется припухлость, возникает боль. Нередко даже нарушается нормальная функция поврежденной конечности. Боль особенно усиливается в тех случаях, когда травмированный участок обильно снабжен нервами.

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

Итак, после возникновения ушиба важно оценить силу удара, локализацию места ушиба. Это нужно для исключения возможности повреждения магистральных сосудов, внутренних органов, головного мозга при ушибах в области головы, переломов костей.

Первые часы и первые-вторые сутки к месту ушиба прикладывают холодные предметы, например пузырь со льдом, бутылку с замороженной водой. Для спортсменов используют специальные спреи. Прикладывать лед необходимо через ткань, например полотенце, которое затем следует медленно разворачивать.

При воздействии холода происходит спазм сосудов и замедление тканевых реакций на повреждение. Это позволяет сократить участок вторичного повреждения.

Для предотвращения тромбирования и снижения воспалительной реакции в первые часы и последующие сутки допускается прием аспирина в дозе 0,5 г 1—2 раза в сутки. Лучше использовать его растворимые формы.

Для обезболивания целесообразен прием анальгина, кеторола как в виде таблеток, так и инъекционных форм. В этот же период хорошо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов, например диклофенака (вольтарена), ибупрофена, кеторола. Хороший эффект достигается применением быструм геля.

С конца вторых и в последующие сутки применяют сухое тепло на место ушиба, физиопроцедуры. Возможно использование согревающих мазей: эспола, финалгона, фастум геля, капсикама. Допускается применение перцовых настоек, желчи, капустных листьев и т. д., иногда рекомендуется прием вобэнзима.

При образовании гематом в месте ушиба ни в коем случае нельзя их вскрывать. Это способствует инфицированию и последующему нагноению. Эти гематомы прекрасно уменьшатся самостоятельно в течение первых суток.

При сильных ушибах конечностей иногда прибегают к фиксации для уменьшения болевых ощущений при движении.

В травматологии часто встречаются ушибы внутренних органов. Возникают они при падении, в результате автомобильной аварии, тупой травмы живота. Такое состояние достаточно опасное, поскольку нарушает функционирование внутренних органов и может привести к развитию осложнений. Как диагностировать ушиб и какие методы лечения используются для устранения его последствий?

Классификация

В медицине существует несколько классификаций ушибов внутренних органов.

Согласно первому дифференциальному признаку, патологии подразделяются на травмы без нарушения целостности органа и с повреждением (разрезы, надрывы, разрыв паренхимы и др.).

В зависимости от локализации выделяют изолированный ушиб (поражается только грудная клетка или брюшная полость) или политравму (присутствуют симптомы травмы в нескольких областях).

Также патологии классифицируются на виды в зависимости от поврежденного органа. Различают ушиб легкого, сердца, желудка, селезенки, печени, почки, мочевого пузыря и кишечника.

Симптомы

Признаки патологии зависят от силы механического воздействия и области поражения. Так, при ударе грудной клетки страдают легкие, трахеи, сердце. При механическом воздействии на живот возникает риск ушиба желудка, почек и печени.

При ушибе у пациента сразу возникают боли в месте поражения, которые со временем только усиливаются. На коже появляется гематома, отекают мягкие ткани. Артериальное давление снижается из-за нарушения кровообращения, а также значительно замедляется пульс.

При поражении легких характерным симптомом является цианоз – изменение окраса кожных покровов на синий. В первую очередь синюшность появляется на лице, в области губ, носа и подбородка. Также нарушается процесс дыхания, оно становится учащенным и поверхностным, нередко наблюдается кровохарканье. При переломе ребер пациент испытывает сильные боли, для облегчения которых применяются новокаиновые блокады.

В случае ушиба органов брюшной полости возникает тошнота, рвота и появляется чувство переполненности желудка. При этом пострадавший испытывает сильную боль в области живота. В случае разрыва кишечника происходит выброс его содержимого в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита.

При повреждении печени возникает острая боль в правом подреберье, а через несколько дней может развиться желтуха. Травма почки проявляется гематурией – появлением крови в моче. Такой симптом может также указывать на ушиб мочевого пузыря.

Диагностика

Для того чтобы оценить, какой из органов пострадал при падении или во время удара, врач после госпитализации проводит тщательную диагностику. Обязательно выполняется рентген (для проверки состояние легких), ЭКГ (для выявления сердечных патологий), КТ и МРТ (для исследования органов брюшной полости).

Лечение

Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Ему необходимо обеспечить полный физический покой, приложить к месту поражения сухой лед, а при необходимости наложить тугую повязку. Обязательно стоит вызвать скорую помощь и госпитализировать больного – это позволит избежать осложнений.

Лечение ушиба внутренних органов может быть консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту обеспечивается полный покой и используется холодный компресс, который снимает отечность. При сильных болях больному вводятся блокирующие их препараты. Применение анальгетиков запрещено при наличии перитонита или кишечной непроходимости.

Чтобы улучшить процесс свертываемости крови, вводится Аминокапроновая кислота или Викасол. Питание пострадавшего должно быть частым и мелкими порциями. Для нормализации перистальтики кишечника и профилактики запоров рекомендуется обогатить рацион растительной клетчаткой. В некоторых случаях для улучшения состояния пациента показаны физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство проводится в особо сложных случаях с целью остановки кровотечения и восстановления целостности ушибленного органа. Ниже представлены главные показания к проведению операции.

  • Наличие внутреннего кровотечения в брюшной полости.
  • Развитие перитонита в результате разрыва кишечника.
  • Сильные боли в области брюшной полости и усиление напряжения мышц.
  • Появление признаков общей сердечной недостаточности: тахикардии, нитевидного пульса и бледности кожи.
  • Сильное вздутие живота.
  • Нарушение перистальтики кишечника, которое может указывать на внутреннее кровотечение или развитие непроходимости.

Для проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев используется лапароскопия. При своевременно оказанной помощи можно избежать образования тромбов или инфекционного поражения организма.

Основное правило при лечении – это покой и обеспечение холода. Если пострадали конечности – руки или ноги, желательно, хотя бы на непродолжительный период обеспечить им покой и ограничить движения. Затем обязательным является холод, это может быть холодовой компресс со льдом, или ткань, смоченная холодной водой. Следует менять холодовые примочки по мере их согревания и делать такие процедуры как минимум день. Также необходимо наложить достаточно тугую повязку на место удара, чтобы локализовать припухлость и отечность. Слишком тугая повязка неуместна и даже недопустима, так как она может затруднить микроциркуляцию, которая и так нарушена в результате травмы. Повреждение, сопровождающееся мелкими царапинами и ранами, следует обработать антисептическим препаратом прежде, чем накладывать повязку. По истечении суток, необходимо применять специальные мази, которые помогут рассосать гематому, улучшить микроциркуляцию, нейтрализовать отечность. Также возможно нанесение средств с противовоспалительным действием, особенно в случае удара костей рук или ног.

Как лечить ушиб с помощь мазей?

Хорошо себя зарекомендовали в качестве местной терапии мази, содержащие гепарин, диклофенак, индометацин, окопник, эфирные масла, ментол. Следует учесть, что на поврежденные кожные покровы, ссадины и царапины нельзя накладывать вышеперечисленные мази до полного заживления ран. Растирать, согревать и массировать больное место нельзя в первые семь дней.

После начального курса лечения рассасывающими мазями, когда уходит отечность и гематомы, допустимо применение согревающих средств, легкие массажи и растирания. Если есть возможность, во второй период лечения можно пользоваться физиотерапевтическими методами (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Как лечить ушиб легкой степени?

Легкий ушиб головы часто остается незамеченным: легкая припухлость, которая еще называется «шишка», не доставляет особого беспокойства. В случае, если удар головы сопровождался длительной потерей сознания, обмороком или последующей рвотой, стоит обратить особое внимание, то это могут быть симптомы намного более опасных травм – сотрясения мозга или ушиба головного мозга, который тяжело поддается лечению.

При ушибах шейного отдела обычно повреждаются только мягкие ткани, о чем организм «сообщает» с помощью гематом, ран, ссадин или кровоподтеков. Ушибы отдела грудной клетки могут вызывать остановку дыхания или даже остановку сердца, а ушиб живота может вызвать внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов. После ушиба, который возник в результате столкновения или удара, в организме человека происходят следующие процессы: повреждение и раны кожи, повреждение и разрыв мышц, также часто страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. При сильном ударе мягких тканей всегда образовывается легкая припухлость, которую вызывает скрытое кровоизлияние. Также для ушибов характерным является возникновение кровоподтеков.

Кровоподтек обусловлен пропиткой кожи изнутри запекшейся кровью, а возникает он спустя несколько минут после удара. В первое время после ушиба очень важно определить не повреждены ли суставы, кости и внутренние органы. Только после того, как проведено первое обследование, специалист может подсказать как лечить ушиб.

Сразу после получения травмы специалисты рекомендуют наложить на поврежденный участок тела тугую повязку и обеспечить спокойное положение. Если на месте травмы образовались ссадины, царапины или другие повреждения кожи, то перед тем, как накладывать повязку, стоит дезинфицировать раны. После ушиба нижних конечностей рекомендуется обеспечить ногам приподнятое положение и максимально уменьшить нагрузки до того момента, пока не исчезнет отек и сильная боль. Первая помощь при ушибе – мгновенное охлаждение поврежденного участка, но стоит помнить о том, что охлажденные компрессы актуальны только в первые сутки, по истечению 22-24 часов место ушиба лучше не охлаждать, а наоборот согревать с помощью ванночек, компрессов, мазей. В первые сутки охлаждение вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и обладает обезболивающим эффектом. Если вы не уверены, что знаете как лечить ушиб и не пострадать от осложнений, изначально используйте охлажденные компрессы. В большинстве случаев спустя несколько минут наступает облегчение и можно задуматься о дальнейшем лечении: согревающие пластыри, мази лучше использовать на вторые сутки после удара.

Как лечить ушиб народными методами?

Поклонники народной медицины и «дедушкиных» методов говорят, что перед тем как лечить ушиб, обязательно нужно сделать компресс из свежих листьев капусты, которая облагает обезболивающим эффектом. Также можно делать компрессы из теплого меда и сока алоэ. Такой компресс необходимо сменять каждые три-четыре часа. Любой ребенок знает о целебных свойствах подорожника и лопуха. Сок любого темно-зеленого растения может помочь снять боль после сильного удара и остановить кровь, что немаловажно в таких ситуациях, когда лекарства недоступны.

Как лечить ушиб знают многие, однако необходимо подходить к этому процессу грамотно и соблюдать основные правила, чтобы не спровоцировать обострения или не спутать это травматическое состояние с более серьезной травмой.



Случайные статьи

Вверх