Специалист искривление позвоночника выпуклостью назад. Как исправить искривление позвоночника: виды и причины отклонений, лечение и профилактика патологии. Берут ли в армию

Искривление позвоночника на языке медицины называется сколиоз. «Сколиозис» в буквальном смысле с латинского языка означает «кривой». Что такое сколиоз, предстоит узнать каждому, кто пренебрегает соблюдением осанки, ходит и сидит ссутулившись. Профилактику искривления позвоночника нужно проводить постоянно, начиная со школьного возраста.

Позвоночник имеет до 35 позвонков, которые разделяются между собой на пять отделов. Различают семь шейных позвонков, двенадцать грудных, пять поясничных и пять крестцовых. Копчиковые позвонки не имеют постоянного количества и у каждого человека индивидуальны. Все позвонки образуют позвоночный столб – основной опорный «стержень» туловища. Каждый позвонок имеет остистый отросток, тело, дугу и поперечные отростки. Кроме этого у спины имеются мышечные слои, которые оказывают сильное влияние на формирование причины искривления позвоночника. Длительные спастические сокращения мышц могут вызвать сколиоз позвоночника у взрослых.

В норме позвоночный столб имеет строго прямую форму, позвонки расположены друг за другом в строгом порядке.

Признаки сколиоза развиваются в раннем возрасте. С момента рождения у человека начинают расти кости. В детском возрасте они очень пластичны, легко отвечают на деформации и при неправильной осанке формируются в патологически неверную форму. Искривления позвоночника у взрослых является следствием отсутствия лечения в ювенильном периоде, когда вылечиться ещё было возможно.

• Читайте также:

Причины

Ортопедия выделяет две главных причины болезни сколиоза:

• Физические;
• Психомоторные.

К первым относят физическое давление на позвоночный столб, которое является главной для сколиоза причиной возникновения. Искривление позвоночника у взрослых является следствием искривления в детском возрасте. В первую очередь к ним относится неправильная посадка у ребенка за рабочим местом.

Мышцы имеют очень большую натягивающую силу, которая влияет на кости. При неправильно подобранной высоте стула и стола, неверной осанке, мышцы могут деформировать форму позвонков.

От деформирования появляется искривление позвоночного столба, которое приводит неправильной работе мышц. Борьба внутренних систем организма ведет к усилению растянутых мышц и ослаблению стянутых – в итоге при физической нагрузке не происходит исправления искривления позвоночника. Состояние пациента ухудшается, степень сколиоза увеличивается.

Ещё одной причиной, при которой начинает появляться кривизна спины, является родовая травма или физическое нарушение. К сильным искривлениям ведет травма спины, поскольку позвонки после вывиха или перелома не всегда восстанавливают форму и положение. Выравнивание позвоночника зачастую является вторичной задачей, поскольку переломы нередко ведут к потере двигательной функции.

К психомоторным можно отнести часть заболеваний, в которых потеря правильной координации ведет к развитию сколиоза. Искривление происходит из-за хронических спастических сокращений мышц спины. Мышца, пораженная спазмом, тянет позвонки в свою сторону, провоцирует искривление позвоночника. В таком случае лечение направляется на поврежденные отделы головного и спинного мозга, поскольку изначальная причина кроется в нарушении работы центральной нервной системы.

Степени и виды

От степени сколиоза зависит возможность провести коррекцию патологии. Ортопедия выделяет несколько стадий, в зависимости от градуса искривления, и видов сколиоза, в зависимости от типа исривления. Определив с каким видом и стадией придется работать, врач объясняет пациенту, что делать при сколиозе.

Первая

Первая стадия, при искривлении меньше 10 градусов. Внешне симптомы сколиоза незаметны, лечение не требуется, если нарушение не мешает жизни пациента. При отсутствии прогрессии патологии, что делать при таком искривлении позвоночника решает пациент. На данном этапе лечение наиболее успешное, поскольку носит корректирующий характер.

Вторая

Вторая стадия, искривление от 11 до 25 градусов. Искривление позвоночника уже носит необходимый характер, поскольку на данной стадии заметно появление горбов и мышечных валиков на спине. Лечение сколиоза у взрослых на второй стадии проходит сложно, с применением корсетов, лфк, мануальной терапии.

• Читайте также:

Третья

Искривление до 40 градусов, позвонки сильно деформируется. На рентгене будет заметна клинообразная форма позвонков, реберные дуги ещё более выражены. Избавиться от сколиоза на данной стадии консервативными методами почти невозможно.

Четвертая

– искривление 40 градусов и свыше. Признаки искривления позвоночника принимают огромное косметическое значение – заметны деформации даже под одеждой. Сколиоз четвертой степени лечится только путем сложной хирургической операции.

Патология задевает внутренние органы. При третей и четвертой стадии, искривление нарушит проходимость кишечника, работу печени, легких, сердца. Внутренние признаки искривления позвоночника – ребра и мышцы, могут задевать сердце, мешая его нормальному функционированию.

• Читайте также: .

C-образный и S-образный

Кроме степеней существует деление сколиоза на два подтипа – C-образный и S-образный. С-образная форма имеет одну дугу искривления (чаще в грудном отделе). S-образная форма характеризуется появлением второй дуги искривления (чаще в поясничном отделе). Нижняя будет является основной, приобретенной человеком, а вторая – компенсаторной дугой, которая развилась в процессе сколиотической компенсации.

Позвоночник образует вторую дугу, как попытку среагировать на изменение тела в пространстве, удерживая центр равновесия при помощи равносильного искривления в другую сторону.

• Читайте также:

Симптомы

Сколиоз на ранних стадиях протекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

• Сутулость;
• Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
• Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Человек с крайней степенью сколиоза не может нормально выпрямить спину, испытывает болезненные ощущения.

• Читайте также:

Диагностика

Точная диагностика нужна, чтобы понять, как вылечить сколиоз. Кривизна заметна внешне, если градус отклонения больше 10 градусов. Прямой визуальный осмотр позволяет оценить, начал ли позвоночник искривляться. Также сколиоз диагностируется рентгеновскими снимками. Снимок, сделанный специалистом, расскажет все о сколиозе у человека. Станет ясно, можно ли исправить искривление позвоночника в данном случае. Снимки делают фронтально и сагиттально, определяя степень кифоза, лордоза, градус и наличия сколиоза.

Лечение

Как лечить искривление позвоночника и можно ли исправить сколиоз у взрослых ответит врач-ортопед. Ортопедия изучает и разрабатывает профилактику заболеваний костей спины и ног, в частности, врачи-ортопеды изучают, как лечить сколиоз у взрослых. Методы и прогноз зависят от степени и расположения отдела, потому можно ли выпрямлять спину, ответит только специалист.

Сколиоз – это заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости, сочетающееся с торсией позвонков.

Наличие торсии является главным отличительным признаком сколиоза – по сравнению с нарушениями осанки во фронтальной плоскости.

Торсия (torsio) – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, сопровождающееся деформацией их отдельных частей и смещением смежных позвонков относительно друг друга в течение всего периода роста позвоночника.

В верхней половине дуги искривления остистые отростки изгибаются в выпуклую сторону, в нижней – в вогнутую. На вогнутой стороне сколиоза мышцы и связки укорочены, на выпуклой – растянуты. Растянутые мышцы на выпуклой стороне развиты значительно слабее, чем укороченные мышцы на вогнутой стороне позвоночной дуги. Ребра повернуты; грудина смещена и наклонена в сторону вогнутости. Грудная клетка более всего деформируется сколиозом в области грудных позвонков, смещение ребер вызывает изменение ее формы. На выпуклой стороне ребра направлены косо – вниз-вперед, промежуток между ребрами расширен (рис. 29). На вогнутой стороне ребра менее наклонены спереди и располагаются близко друг к другу. Лопатки находятся на разной высоте; в случае сколиоза в грудной части позвоночника лопатки также имеют торсию. Таз наклонен с торсией вокруг крестца.

Эти структурные изменения приводят к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, других систем организма. Поэтому правильно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.

Патогенетическая классификация сколиозов основана на выделении ведущего фактора, обусловливающего развития деформации позвоночника. Принято выделять три группы сколиозов: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (паралитические).

Дискогенный сколиоз. Развивается на почве диспластического синдрома. При этом нарушения обмена в соединительной ткани приводят к изменению структуры позвоночника, вследствие чего ослабевает связь межпозвонкового диска с телами позвонков. В этом месте происходят искривление позвоночника и смещение диска. Одновременно смещается студенистое (пульпозное) ядро, располагаясь не в центре, как обычно, а ближе к выпуклой стороне искривления. Это вызы­вает первичный наклон позвонков, который обусловливает на–ряжение мышц туловища, связок и приводит к развитию вторичных искривлений - сколиозу. Таким образом, дискогенный сколиоз характеризуется дисплазией позвонков и межпозвонковых дисков, выражающейся в эксцентричном расположении пульпозного ядра.

Статический (гравитационный) сколиоз. Так принято называть сколиоз, первопричиной развития которого является наличие статического фактора – асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава, врожденной кривошеей, обширными и грубыми рубцами на туловище).

Таким образом, непосредственной причиной, ведущей к развитию сколиоза, является смещение общего центра тяжести тела в сторону от вертикальной оси позвоночника.

Нейромышечный (паралитический) сколиоз. Развивается вследствие асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности (например, при полиомиелите, миопатии, детском церебральном параличе).

Морфологическая классификация сколиозов основана на характеристике функционального и структурного компонентов искривления позвоночника, зависящего от этиопатогенетического типа сколиоза, давности заболевания, возраста больного.

Структурный компонент искривления позвоночника представлен клиновидной деформацией и торсией позвонков, элементами органической фиксации деформации (остеофитами и др.).

Функциональный компонент искривления позвоночника – это обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, асимметрия мышечного тонуса, формирование порочного двигательного стереотипа. Так, например, приемами мануальной терапии можно за несколько минут выпрямить позвоночник, однако это состояние сохраняется всего несколько часов, поскольку выравнивание позвоночника произошло вследствие устранения только функционального компонента.

Излечение сколиоза – процесс многолетний, длящийся на протяжении всего периода роста позвоночника, характеризующийся обязательным уменьшением не только функционального, но и структурного компонента деформации.

По форме искривления и степени сложности сколиозы делятся на две группы: простые и сложные.

Простые сколиозы характеризуются простой дугой искривления; при этом позвоночный столб напоминает букву «С» и отклоняется в одну сторону. Такие сколиозы могут быть локальными (поражающими один отдел позвоночника) и тотальными (поражающими весь позвоночник).

Сложные сколиозы характеризуются двумя и более отклонениями позвоночника в разных направлениях. Это так называемые S-образные сколиозы.

По направлению дуги искривления сколиозы делятся на правосторонние и левосторонние.

В группе простых сколиозов выделяют: шейный, шейно-грудной (верхнегрудной), грудной, пояснично-грудной, поясничный, пояснично-крестцовый сколиозы.

Сложные сколиозы образуются из простых: основная, первичная дуга искривления компенсируется вторичной дугой искривления. Тип сколиоза определяется локализацией первичной дуги искривления. Для определения методики реабилитационных мероприятий важно выявить первичную дугу искривления, так как эффективность лечения во многом зависит от возможности ее коррекции. По мнению ряда авторов (А.И. Кузьмин, И.И. Кон, В.И. Беленький, И.А.Мовшович и др.), первичная дуга искривления обычно больше вторичной (компенсаторной), в ней всегда более фиксированы клиновидная деформация и торсия позвонков, она более фиксирована и менее поддается коррекции. Если первичное искривление ригидно, то коррекция вторичных дуг не обеспечивает должного лечебного эффекта, однако возможны устранение функционального компонента, профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Иногда образуется сколиоз с тремя вершинами искривления. Например, если первичным является сколиоз поясничного отдела влево, то его компенсирует вторичный правосторонний сколиоз грудного отдела, который, в свою очередь, компенсируется левосторонним сколиозом шейного отдела позвоночника.

С целью уточнения формы и типа сколиоза проводят рентгенографическое исследование в исходных положениях лежа и стоя.

Для определения дуги искривления используют метод Кобба. С помощью линейки на рентгеновском снимке проводят две горизонтальные линии: одну – под верхним позвонком, с которого начинается искривление; другую – под нижним. Затем к каждой из полученных линий проводят перпендикуляры. Их перекрещивание образует угол Кобба – угол искривления (рис. 30).

По тяжести клинической картины сколиозы имеют четыре степени (В.Д.Чаклин, 1965; М.И. Фонарев, 1983).

I степень – характеризуется простой дугой искривления; при этом позвоночный столб напоминает букву «С». Угол Кобба (угол искривления) на рентгенограмме, сделанной в и.п. стоя, – до 10°; в и.п. лежа на спине приближается к 0°. Намечаются или определяются торсия позвонков м – в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии – и асимметрия корней дужек. Ребенок в состоянии произвольно выпрямить позвоночник. Голова немного опущена; плечи ротированы внутрь, надплечье на стороне сколиоза выше, лопатки отстают от грудной клетки; отмечается асимметрия треугольников талии (пространство между свободно висящей рукой и туловищем); локально вдоль позвоночного столба может определяться небольшой мышечный валик.

II степень – отличается от I степени появлением компенсаторной дуги искривления, вследствие чего позвоночный столб приобретает форму буквы «S». Асимметрия частей туловища становится более выраженной; появляется небольшое его отклонение в сторону. При переходе в горизонтальное положение и при активном вытяжении полного исправления искривления добиться невозможно (ребенок уже не может полностью выпрямить позвоночник). Рентгенологически отмечается выраженная торсия и небольшая клиновидная деформация позвонков. Угол Кобба – от 10 до 25°. Торсионные изменения ярко выражены не только рентгенологически, но и клинически; имеет место реберное выбухание; четко определяются мышечный валик, косопараллельное положение плечевого и тазового поясов; таз на стороне поясничного сколиоза немного опущен.

III степень – позвоночный столб имеет не менее двух дуг искривления. Увеличивается асимметрия частей туловища, резко деформируется грудная клетка; на выпуклой стороне дуги искривления позвоночника образуется задний реберно-позвоночный горб (рис. 31). Как правило, на вогнутой стороне искривления резко «западают», «проваливаются» мышцы; реберная дуга приближается к гребню подвздошной кости. В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение грудного кифоза и поясничного лордоза. Угол Кобба в и.п. стоя м от 25 до 40°. Рентгенографически отмечаются выраженная торсия и клиновидная деформация позвонков и межпозвонковых дисков.

IV степень – деформация позвоночника и грудной клетки становится резко выраженной и фиксированной. У больных также ярко выражены передний и задний реберные горбы, деформа­ция таза и грудной клетки. Угол Кобба на рентгенограмме в и.п. стоя – более 40°; в и.п. лежа – практически не изменяется.

В зависимости от течения сколиотического процесса различают не прогрессирующую, медленно прогрессирующую и бурно прогрессирующую сколиотическую болезнь. Более 50% сколиозов не прогрессируют и остаются сколиозами I степени; 40 % медленно прогрессируют; 10% бурно прогрессируют, т.е. через 2-3 года сколиоз достигает III степени развития, нередко с формированием переднего и заднего реберных горбов.

Особенно опасны предпубертатный и пубертатный периоды развития ребенка, когда происходят бурный рост скелета и существенные гормональные перестройки в организме. С началом пубертатного периода течение сколиоза резко ухудшается. При отсутствии лечения темпы прогрессирования болезни увеличиваются в 4-5 раз. С окончанием периода роста позвоночника прогрессирование сколиоза, как правило, прекращается. Признаком прогрессирования заболевания является его неуравновешенность. Для того чтобы определить, является сколиоз уравновешенным (компенсированным) или неуравновешенным (некомпенсированным), необходимо над остистым отростком седьмого шейного позвонка закрепить на веревке отвес. Если отвес проходит по межъягодичной складке и рентгенологически угол противоискривления приближается к величине угла основного искривления, то сколиоз считается уравновешенным (компенсированным). Если отвес отклоняется от межъягодичной складки, то сколиоз считается неуравновешенным (некомпенсированным).

Сколиотическая болезнь в своем развитии может сочетаться с нарушениями осанки в сагиттальной плоскости, обычно характеризующимся увеличением нормальных физиологических изгибов позвоночника.

Лечение и реабилитация детей, страдающих сколиотической болезнью, носят комплексный характер. Комплексная программа консервативного лечения сколиоза включает корригирующую гимнастику, лечебный массаж, лечебно-оздоровительное плавание, методы ортопедической коррекции (корсетирование, гипсовые кроватки и др.), электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник, мануальную терапию (по показаниям).

При сколиозах I-III степеней проводят консервативное лечение; при сколиозе IV степени – оперативное. Однако, если консервативное лечение не дает эффекта и сколиоз бурно прогрессирует, то прибегают к хирургическим методам лечения: анкилозированию позвоночника или использованию металлических фиксаторов (например, стержневой метод Харрингтона) (рис. 32).

Основным методом консервативного лечения является ЛФК.

Основные задачи ЛФК:

Мобилизация дуги искривленного отдела позвоночника;

Коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

Занятия ЛФК направлены в первую очередь на формирование рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции и препятствующего прогрессированию сколиотической болезни.

ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза; наиболее эффективно ее использование в начальных стадиях болезни.

Комплекс средств ЛФК, применяемый в режиме сниженной статической нагрузки на позвоночник, включает: корригирующую лечебную гимнастику; упражнения в воде и плавание; коррекцию положением; элементы спорта; массаж.

Занятия ЛФК проводятся групповым и индивидуальным (преимущественно при тяжелых формах) методами, а также в форме индивидуальных заданий, выполняемых детьми самостоятельно.

Методика занятий ЛФК определяется течением сколиоза.

При компенсированном процессе (отсутствии признаков прогрессирования) применяется групповой метод с использованием различных видов физических упражнений, вырабатывающих правильную осанку, корригирующих сколиоз, укрепляющих мышечную систему и весь организм. При сколиозе со склонностью к прогрессированию занятия проводятся индивидуально – в и.п. лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках; используются только упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота.

ЛГ сочетают с массажем этих мышц и ношением корсета, фиксирующего позвоночник. В занятия ЛГ включают общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника. Растянутые и ослабленные мышцы, расположенные на стороне выпуклости, необходимо укреплять, тонизировать, способствуя их укорочению; укороченные мышцы и связки в области вогнутости необходимо расслаблять и растягивать. Такая гимнастика называется корригирующей.

С целью укрепления ослабленных мышц (особенно разгибателей туловища, ягодичных мышц и мышц брюшного пресса) используются симметричные упражнения различного характера, способствующие воспитанию правильной осанки, нормализации дыхания, созданию рационального мышечного корсета.

Асимметричные корригирующие упражнения носят локальный характер и направлены непосредственно на коррекцию вершины искривления позвоночника. При правильном выполнении упражнений уменьшается давление на позвоночник со стороны вогнутости сколиоза; вследствие этого дуга искривления начинает выравниваться.

С целью вращения позвонков вокруг вертикальной оси в сторону, противоположную торсии, применяются деторсионные упражнения. Они также являются асимметричными и должны выполняться чрезвычайно осторожно, с учетом биомеханических характеристик спинно-мозгового сегмента, на который они направлены. Коррекция торсии достигается разворотом и поворотом туловища, таза, верхних и нижних конечностей. При этом следует учитывать основное правило: при правостороннем сколиозе любой локализации позвонки скручиваются по часовой стрелке, при левостороннем – против часовой стрелки. Например, при правостороннем сколиозе в грудном отделе в и.п. лежа на животе правая рука отводится вправо и затем за спину; голова поворачивается в противоположную сторону. Таким образом образуется деторсия и туловище поворачивается против часовой стрелки. При левостороннем сколиозе в поясничном отделе позвоночника в том же и.п. правая нога поднимается вверх и заносится над левой; при этом образуется деторсия с направлением по часовой стрелке.

При сложном S-образном сколиозе торсия носит спиралеобразный характер. Вследствие этого происходит образование переднего реберного выбухания на противоположной стороне туловища относительно заднего реберного выбухания, т.е. если при осмотре больного сзади реберное выбухание обнаруживается справа относительно позвоночного столба, то при осмотре спереди – слева от позвоночного столба.

При сколиозе I степени наряду с общеразвивающими и дыхательными упражнениями используются симметричные корригирующие упражнения; асимметричные применяются индивидуально, исключительно редко.

При сколиозе II степени в занятиях корригирующей гимнастикой преобладают общеразвивающие дыхательные и симметричные упражнения. По показаниям применяются асимметричные и деторсионные упражнения; последние – с коррекционной и профилактической целью, оказывая максимальный лечебный эффект именно при сколиозе II степени.

При сколиозах III-IV степеней используется весь арсенал физических упражнений.

При сколиотической болезни противопоказаны упражнения, увеличивающие гибкость и ротацию позвоночника (повороты, наклоны, скручивания); упражнения, приводящие к перерастягиванию позвоночника (чистые висы) и увеличивающие компрессию позвонков (прыжки с высоты, работа с грузами в и. п. стоя).

Школьники, имеющие сколиоз, как правило, освобождаются от уроков физкультуры – с учетом вышеуказанных ограничений или полностью. Такие дети занимаются лечебной гимнастикой в поликлиниках по месту жительства.

Занятия проводятся в зале малогрупповым методом (8-10 чел.) в форме корригирующей гимнастики. Продолжительность занятия – 30-45 мин (не менее 3 раз в неделю).

Занятие ЛГ состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной.

В подготовительной части решается задача подготовки организма к выполнению специальных корригирующих упражнений в основной части занятия. Применяемые упражнения направлены на улучшение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, на воспитание правильной осанки, концентрацию внимания. Методист ЛФК стремится снять у детей симптом скованности, развить свободу движения.

В этой части занятия надо провести построение группы; затем ходьба по залу, во время которой выполняются различные движения руками для развития мышц плечевого пояса и подвижности в плечевых суставах (например, махи, круговые движения). Используются различные варианты ходьбы: обычная; с подниманием прямых ног или ног, согнутых в коленях; в приседе; «прыжок лягушки»; «ход слона»; «шаги медведя»; на пятках; на носках; на наружных краях стоп (следует исключить ходьбу на внутренних краях стопы, так как она провоцирует развитие плоскостопия); перекаты с пятки на носок; ходьба и кратковременный бег в различном темпе и различных направлениях («змейкой», спиной вперед). Дыхательные упражнения выполняются самостоятельно и в сочетании с движениями верхних конечностей. Далее следуют упражнения в и.п. стоя перед зеркалом: общеразвивающие для мышц шеи, нижних конечностей и плечевого пояса; для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

В основной части занятия упражнения выполняются в и.п. стоя. Применяются локальные корригирующие упражнения, направленные на исправление дуги искривления позвоночного столба и патологически измененных мышечных групп; упражнения в равновесии; дыхательные.

Занятия ЛГ проводятся в наиболее эффективных исходных положениях – лежа, стоя в упоре на коленях, коленно-кистевом. Обязательна осознанная и активная коррекция позвоночника. Выполнение упражнений начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно переходя к проксимальным отделам. Применяются упражнения на общую и силовую выносливость мышц брюшного пресса, спины, грудной клетки, способствующие созданию рационального мышечного корсета.

Вместе с ОРУ используются упражнения для коррекции позвоночника и ног, деторсионные, а также упражнения, оказывающие дифференцированные воздействия на измененные мышечные группы (симметричные и асимметричные).

Во второй половине основной части занятия выполняются упражнения на снарядах, направленные на специальную коррекцию, деторсию и равновесие: на гимнастической стенке (проверка осанки, симметричное и асимметричное поднимание и спуск по гимнастической стенке, смешанный симметричный вис, упражнения с сопротивлением с использованием резинового бинта, упражнения на равновесие); на гимнастической скамейке (ходьба простая, с мешочком на голове, полуласточка, подтягивание туловища из и.п. лежа на животе, руки впереди); на наклонной плоскости (сгибание и разгибание ног; подтягивание туловища, пассивная коррекция, деторсионные упражнения). Для повышения моторной плотности занятия группу можно разделить на две подгруппы: первая работает на гимнастической стенке, вторая – на гимнастической скамейке; затем группы меняются местами.

В конце основной части занятия ЛГ широко используется игровой метод ЛФК. Проводятся самые разнообразные (модифицированные и приспособленные для решения специальных задач коррекции) подвижные и некоторые спортивные игры. Они направлены на снятие психофизического утомления ребенка, развитие быстроты реакции, ориентировки, координации движений, обучение детей совместному взаимодействию для достижения поставленной цели.

В заключительной части занятия решается задача снижения нагрузки на все органы и системы организма. Применяются упражнения в расслаблении мышц, медленная ходьба с сохранением правильной осанки; индивидуально используется лечение положением.

Продолжительность различных частей занятия зависит от уровня физической подготовленности детей, поставленных задач, а также периода реабилитации. Темп выполнения упражнений – обычно средний; в упражнениях, направленных на силовое развитие отдельных мышечных групп, а также в упражнениях корригирующего характера – медленный.

Дозировать нагрузку на занятиях корригирующей гимнастикой следует на основании оценки функциональных возможностей детей, определяя сдвиги ЧСС и ее восстановление после нагрузки. Перед началом занятия следует также оценивать общую тренированность детей путем проведения простейших функциональных проб (20 приседаний, 30 подскоков) с изучением реакции и восстановления ЧСС и АД.

О силе выносливости мышц-разгибателей туловища и мышц, обеспечивающих наклоны тела вправо и влево, судят по результатам двигательного теста. В нем определяется время удержания верхней части тела на весу в и.п. с опорой на бедра (на гимнастическом коне, столе и др.). Нормой считается: для детей 7-11 лет – 1 – 2 мин; 12-16 лет – 1,5-2,5 мин.

Силу и выносливость мышц-сгибателей туловища помогает определить следующий тест. Из положения лежа на спине нужно перейти в положение сидя без помощи рук, не сгибая ноги (они фиксируются). Нормой считается: для детей 7-11 лет – 15-20 раз, 12-16 лет – 25-30 раз (А.М. Рейзман, И.Ф. Багиров).

Прекрасным средством ЛФК при сколиотической болезни является плавание, которое оказывает оздоровительный, лечебный и гигиенический эффект. Занятия в воде обеспечивают естественную разгрузку позвоночника, вовлекают в работу большое количество мышц (живота, спины, конечностей), совершенствуют коор­динацию движений. При плавании обеспечивается симметричная работа межпозвонковых мышц, восстанавливаются условия для нормального роста позвонков.

Лечебное плавание показано почти всем детям, независимо от степени сколиоза. Оно противопоказано только при нестабильности позвоночника, когда разница между углом искривления на рентгенограмме в положении лежа и стоя составляет более 15°, а также по рекомендациям врача-специалиста (педиатра, психоневролога, дерматолога и др.).

Основным стилем плавания (Л.А. Бородич с соавт., 1988) при сколиозе является брасс с удлиненной паузой скольжения. При этом плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно направлению движения; движения руками и ногами осуществляются в одной плоскости, симметрично; позвоночник максимально вытягивается; мышцы туловища статически напряжены.

При подборе плавательных упражнений необходимо учитывать степень сколиотической болезни.

При сколиозе I степени применяют симметричные плавательные упражнения: брасс на груди с удлиненной фазой скольжения, кроль на груди с помощью движений ногами, проплывание скоростных участков.

При сколиозе II-III степеней для коррекции деформации применяют (строго индивидуально) асимметричные исходные положения. Плавание в позе коррекции (после освоения техники брасса на груди) составляет 40-50% общего времени занятия.

При сколиозе IV степени первоочередной задачей является улучшение общего состояния организма ребенка, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Как правило, используются симметричные исходные положения. Для тренировки (сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц (строго индивидуально, под контролем функциональных проб) применяют проплывание коротких скоростных отрезков.

Занятие лечебным плаванием также состоит из трех частей. Подготовительная часть (6-8 мин) включает упражнения на суше и подготовительные упражнения в воде.

Основная часть (25-35 мин) включает изучение техники плавания и выполнение различных заданий, совершенствование имеющихся навыков плавания с удлиненной паузой скольжения и скоростное плавание. Для повышения эмоциональности занятия используют игры в воде.

Заключительная часть (4-6 мин) включает самостоятельное плавание, игры в воде, организованный выход из воды. В комплексной программе восстановительного лечения, наряду с корригирующей гимнастикой и оздоровительным плаванием, используют лечебный массаж: классический лечебный, рефлекторно-сегментарный или точечный.

Необходимо проведение не менее двух курсов в год, включающих 20-25 процедур, с постепенным увеличением продолжительности (от 15-20 мин вначале до 40-60 мин к 8-10-й процедуре).

При массаже необходимо дифференцированное воздействие на мышцы спины: укороченные, напряженные мышцы на стороне вогнутости дуги искривления позвоночника растягивают и расслабляют; растянутые и ослабленные мышцы на стороне выпуклости тонизируют и стимулируют.

Прямоходящего человека с абсолютно ровным позвоночником в природе не существует. Как только младенец садится, его позвоночный столб начинает менять свое положение, а когда встает на ножки, позвоночник изгибается еще больше.

Позвонки искривляются буквой S, что создает идеальные условия для работы органических систем. При правильном положении все суставы опорно-двигательной системы подвержены одинаковой нагрузке. Если позвонки сместились неестественно, осанка неправильная – все это сразу сказывается на состоянии здоровья.

Принципы правильной осанки

Поза, которую ошибочно считают «правильной осанкой» – живот втянут, плечи резко развернуты, подбородок приподнят, ноги выпрямлены максимально – не меньше вредна для здоровья, чем сутулые плечи и опущенная голова.

Правильной считается следующее положение тела:

• самая высокая часть – это макушка;
• подбородок расположен прямо, а не приподнят;
• глаза на одном уровне;
• плечи ровные, но не напряженные;
• спина кажется прямой только при виде сзади, если смотреть сбоку, естественные изгибы сохраняются;
• живот и ягодицы должны быть втянуты в меру, ровно настолько, чтобы создавать опору поясничному отделу позвоночника.

Виды искривления позвоночника классифицируются в зависимости от того, насколько и в какой плоскости он отклоняется от заданного положения.

Типы нарушения осанки

Можно выделить следующие виды искривлений позвоночного столба:

• кифоз – искривление позвоночника выпуклостью вперед, то есть в сагиттальной плоскости;
• лордоз – обратное состояние от лордоза – то есть искривление в передзадней плоскости – искривление позвоночника выпуклостью назад;
• сколиоз – боковое искривление.

Может быть комбинированное смещение – одновременное смещение позвоночного столба назад и в одну из сторон, или различные направления смещения в разных отделах, с некоторым поворотом относительно оси. У человека обязательно имеются физиологические кифозы и лордозы – лордоз в поясничном и шейном отделе и по кифозу в грудном и крестцовом.

Если они излишне выражены – это патология. Физиологическим лордоз быть не может – любое отклонение позвоночника в сторону от основной оси является патологией.

Причины и симптомы нарушения осанки

На формирование позвоночника оказывают влияние наследственные и внешние факторы. Невозможно исправить упражнениями патологические изменения позвоночных дисков или структурные искривления.

Нарушение в формировании одного или нескольких позвонков, которые передались по наследству или сформировались во внутриутробным периоде приводят к патологическому искривлению позвоночного столба. Как лечить искривление позвоночника, вызванное внешними воздействиями и внутренними факторами, зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

На осанку губительно влияют:

• болезнь Бехтерева;
• рахит;
• остеопороз;
• инфекционные заболевания – сифилис и туберкулез;
• возрастные изменения;
• травмы;
• повышенные физические нагрузки;
• вынужденное нахождение в одном и том же положении, которое для позвоночника является нефизиологическим.

Неструктурные изменения происходят вследствие повреждения конечностей и патологии внутренних органов, после операций, при воспалительных процессах в мягких тканях, например, при миозитах. Симптомы отклонения от правильной осанки, в зависимости от тяжести состояния, принято классифицировать по 4 степеням.

Боковое искривление позвоночника, называемое сколиозом, определяют по Z-образному искривлению; кифозы и сколиозы оцениваются по S-образной дуге. При смешанных формах – шейно-грудном или грудопоясничном искривлении, определяют радиус наибольшей дуги, и относительно этого параметра опираются, когда оценивают клиническую картину и ставят диагноз.

При 1 степени искривления угол отклонения от естественного положения не превышает 10º, и кроме сутулости и – может быть – выявлении разного уровня положения лопаток при визуальном осмотре, пациента ничего не беспокоит.

Лечить такое состояние специально не требуется, его можно откорректировать, выполняя специальные упражнения, во время которых мышцы спины укрепляются, и создают надежную опору – корсет для позвоночного столба.

При 2 степени искривления угол отклонения от 10 до 25º, тонус мышц груди и спины разный – в зависимости от того, насколько выраженно боковое или заднепереднее искривление. Больной жалуется на быструю утомляемость, боль в спине при длительной неподвижности или во время активных движений.

3 степень – угол отклонения от 26 до 50º. Боли могут сопровождать и в состоянии покоя, деформация грудной клетки явственно выражена, периодическая одышка, неоправданная нагрузкой.

При 4 степени сколиоза возникают легочная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, нарушается пищеварительный процесс. Уже со 2 степени искривления позвоночника в поясничном отделе возникают дисфункция репродуктивной системы у женщин и половые расстройства у мужчин, могут появляться двигательные расстройства в нижних конечностях.

Искривление в шейном отделе вызывает головокружения, расстройства координации движений, кислородное голодание, нарушение мозгового кровообращения.

Возвращение правильной осанки

Как исправить искривление позвоночника выше 2 степени? Вернуть на место позвоночный столб, отклонившийся более, чем на 10-15º, возможно только до окончания окостенения – то есть у детей и подростков.

Комплексное лечение включает в себя такие методы:

• назначение медикаментозных препаратов для корректировки обменных процессов;
• использование витаминов и минералов для укрепления костной системы;
• элементы спорта и занятия ЛФК;
• массаж;
• коррекция ортопедическими приспособлениями.

Основные упражнения при искривлении позвоночника, которые входят во все лечебные комплексы, можно разделить на такие категории:

• на компенсаторные;
• фиксирующие;
• растягивающие;
• общеукрепляющие.

Примеры упражнений

Компенсаторные

• Упражнение называется «кошка» . Нужно принять коленно-локтевое положение, и максимально выгнуть спину. Вернуться в исходное положение;
• В положение вис подтягивают колени к груди.

Фиксирующие

Встать прямо – руки вдоль туловища. С силой руки поднимают в сторону, затем вверх, прогибаются, потягиваются всем телом – возвращаются в исходное положение. Лежа на животе, нужно прогнуться в позвоночнике, затем вернуться в исходное положение.

Растягивающие

Лежа на спине, прижимают к груди колени и охватывают руками – возвращаются в исходное положение. Также выполняется лежа на спине – ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу.

Колени отводят сначала в одну, а затем в другую сторону. Это только несколько упражнений, помогающих исправить осанку при сколиозе 1 и 2 степени. Ежедневно нужно выполнять комплекс из 12-15 упражнений с 12-кратным повторением.

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

• генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
• врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

• воспаление мышц;
• травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
• длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
• натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
• синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
• патологический лордоз и кифоз;

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

• сколиоз - боковой патологический изгиб;
• лордоз - патологический изгиб вперёд;
• кифоз - аномальный изгиб назад.

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

• дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
• угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

• первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
• вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
• третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
• четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

• если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
• при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
• при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

• приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
• онемение рук и ног;
• слабость в мышцах;
• при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
• ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общее и биохимическое исследование крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает следующее:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

• устранение физических нагрузок;
• выработка правильной осанки;
• обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.

Согласно статистическим данным, за последние 20 лет все больше пациентов обращаются к врачам с сильными болями в спине и неправильной осанкой. Искривление позвоночника (сколиоз) – это патология, которая характеризуется сильными изгибами хребта, такой диагноз требует лечения, а легче всего остановить развитие искривления на начальной степени. Существуют эффективные методы решения проблемы, они зависят от типа искривления. Бывают такие случаи, когда кривизна позвоночного столба может приводить даже к ограничению работоспособности.

Что такое искривление позвоночника

У здорового человека есть небольшие изгибы в области спины. Это считается нормой для позвоночника. Однако когда эти изгибы очень сильные, диагностируется искривление позвоночного столба. Такое патологическое состояние может быть врожденным, оно может возникать из-за аномального развития плода, когда присутствуют патологии развития скелета, рахит, полиомиелит и другие болезни.

Деформация позвоночника негативно влияет на функции внутренних органов, потому что под давлением позвонков нарушается кровообращение. Патология может появиться с течением лет, например, такое отклонение от нормы может произойти вследствие травмы, хирургических вмешательств. Даже сидячая работа может быть причиной искривления позвоночника, а с возрастом такое состояние только ухудшается, потому что человек долгое время находится в сгорбленном положении.

Признаки

Для этой патологии есть характерные черты, которые помогают правильно диагностировать это заболевание. По следующим внешним признакам можно определить подозрение на сколиоз:

• сильная утомляемость спины;
• нарушения функций сердца, кишечника, желудка, легких;
• асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
• нарушения походки;
• неправильное строение грудной клетки (хорошо видно на фото) – с одной стороны она выпуклая, а с другой стороны слишком впалая, у пациента в положении лежа угол сколиоза может меняться относительно положения стоя.

Такие внешние симптомы позволяют диагностировать искривление позвоночника. Также пациент может ощущать боли в спине после ношения рюкзака, при долгой ходьбе, дискомфорт при длительном сидении. Все эти признаки являются индикаторами запущенной формы заболевания. Еще у некоторых пациентов могут быть постоянные головные боли, повышение усталости. У некоторых даже наблюдается ухудшение зрения вследствие нарушения кровообращения.

Причины

Для развития этой патологии существуют некоторые предпосылки. Бывает врожденное и приобретенное изменение позвоночника. Каждый вид имеет свои причины. Врожденное физиологическое искривление позвоночника обусловлено патологиями внутриутробного развития такими, как, например, развитие лишних или недоразвитых позвонков, недостаточное развитие хребта. Такую деформацию исправить возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Приобретенная форма заболевания характеризуется постепенным развитием с течением лет. Причинами такого искривления могут быть:

• сидячая работа;
• осложнения после рахита, полиомиелита, туберкулеза легких, радикулита;
• серьезные повреждения позвоночника;
• патологии, связанные с неправильной походкой – плоскостопие, ампутация одной из нижних конечностей, разный размер конечностей;
• близорукость, дальнозоркость или косоглазие – при таких заболеваниях человек вынужден принимать неправильную позу для сидения.

У детей

Возрастная категория практически не влияет на количество пациентов с деформацией хребта. Однако у детей ситуация усугубляется тем, что постоянный рост организма может стать препятствием для эффективного лечения заболевания. От пяти до пятнадцати лет у детей искривление спины проявляется больше всего. В этом возрасте лечение такого недуга проходит очень эффективно, так как финальная степень формирования скелета еще не наступила.

Классификация болезни у детей такая же, как у взрослых – искривление может быть врожденным и приобретенным. Однако во втором случае такого вида сколиоз объясняется не сидячей профессией, а формированием неправильной осанки в школе. Часто можно встретить такие классы, где высота парт, стульев не соответствует нормам, и постоянная работа детей за такими столами становится причиной кривой осанки и разных деформаций позвоночника.

Виды

У здорового человека в позвоночнике есть небольшие искривления сзади в крестцовом, грудном отделе и спереди в поясничном, и шейном отделах. Существует определенная классификация деформации позвоночного столба, включающая в себя три типа искривлений, которые не входят в вариант нормы и называться будут по-разному:

• лордоз – сильный изгиб спереди;
• кифоз – сильный изгиб сзади;
• сколиоз – боковое искажение хребта.

Для большего понимания стоит рассмотреть каждый вид по отдельности. Лордоз характеризуется ноющими болями в области позвоночника, неправильным распределением нагрузки на него. Сильный изгиб спереди может быть результатом вывихов тазобедренных суставов. Кифоз может появиться после перенесенного рахита, характеризуется «округлой спиной», голова и туловище наклонены вперед. Сколиоз – это кривизна по бокам, развивается из-за неправильной осанки, ношения тяжелых сумок на одном плече.

Чем опасно

Искривленный позвоночник в любом возрасте приносит массу дискомфорта. Он проявляется не только во внешне неправильной осанке, но и является потенциально опасным для работоспособности некоторых органов. Первой от деформации страдает грудная клетка. Из-за неправильного положения позвоночника начинается смещение сердца, легких, это нарушает их работу и ухудшает кровообращение. Еще одним неприятным последствием может быть развитие остеохондроза – необратимого дегенеративного процесса в позвонках.

В будущем при развитии искривления пациент может ощущать постоянную мигрень из-за нарушения кровообращения и нормального снабжения клеток кислородом. Еще имеет место психологический фактор, когда косметический дефект создает комплексы. Этому особо сильно подвержены подростки, но и во взрослом возрасте могут ухудшаться взаимоотношения с семьей, друзьями, коллегами.

Как определить искривление позвоночника

Для правильного лечения этого заболевания нужна грамотная диагностика. Выявить кривой позвоночник может и сам пациент по личным ощущениям и внешним признакам, но правильно определить вид искривления может только врач. В домашних условиях можно узнать примерный тип деформации. Для этого нужно стать перед зеркалом ровно, распрямить плечи и посмотреть, какое из них выше, или ниже. Если они одинаковы – искривления нет, если есть заметная асимметрия, то это сколиоз. Часто на плече, которое ниже, человек носит сумку.

Кифоз можно узнать тоже с помощью зеркала. Нужно стать боком и посмотреть, есть ли сзади так называемый «горб», если да – то это кифоз. Лордоз выявить труднее, точный результат сможет дать рентгенография. Как правило, внешне у пациента с таким диагнозом выявляется впалая грудная клетка, выпирающий живот и голова. Опорно-двигательный аппарат не функционирует правильно. Если есть какие-либо первые признаки проблемы, нужно сразу пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Для правильной диагностики и лечения искривление позвоночника нужно постоянно наблюдать у специалиста. Статистика показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда деформация запущенная, и человек начинает чувствовать сильные боли и дискомфорт. В борьбе за здоровый позвоночник могут помочь врачи разных специализаций:

• невропатолог;
• хирург;
• ортопед-травматолог;
• терапевт;
• вертебролог.

Такой широкий выбор врачей объясняется тем, что лечение искривления позвоночника может начинаться с решения проблем центральной нервной системы (невропатолог), терапевт сделает предварительный осмотр и, исходя из жалоб пациента, направит его к соответствующему доктору. Окончательное решение выносится после рентгенографии, которая покажет точную проблему. С результатом пациента направят к хирургу, ортопеду-травматологу или вертебрологу, в зависимости от патологии.

Как исправить

Процесс лечения деформации позвоночника всегда комплексный. Стоит помнить, что чем старше пациент, тем сложнее исправить деформацию, иногда врачи рекомендуют придерживаться поддерживающей терапии (массажи, упражнения, мази). В основном в лечении идет акцент на укрепление мышц спины и поддержание ровной осанки. В редких, запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для пациентов со сколиозом и остальными видами искривлений рекомендуются регулярные занятия лечебной физической культурой, курс массажей, повседневно выполнять упражнения, направленные на укрепление спины и поддержание мышц и позвонков в тонусе. Например, при сколиозе на спину хорошо действует плаванье, во время которого мышцы шеи и спины активно работают и укрепляются.

Упражнения

Высокую эффективность в лечении сколиоза, лордоза и кифоза показывают упражнения. Выполнять их можно легко в домашних условиях. Они помогают не только пациентам, у которых кривая осанка, но и тем, кто желает выполнять их как профилактику. Одно из самых эффективных упражнений выполняется так:

• принять сидячее положение;
• ладони убрать за голову;
• скручивать спину вправо, затем влево, движения плавные.

Очень полезным является упражнение, которое можно делать дома несколько раз в день, например, после пробуждения и перед сном. Нужно сесть на колени, нагнуть голову к голеням, вытянуть руки вперед и максимально потянуть спину. Это поможет расслабить мышцы спины и позвонки, такое упражнение помогает и при защемлении позвоночника или седалищного нерва.

Массаж

Этот метод терапии нравится многим пациентам. Даже людям без проблем со спиной очень полезен массаж – он расслабляет тело, способствует снятию стресса, улучшению кровообращения. Лечебный массаж для пациентов с искривлением позвоночника лучше делать у компетентного специалиста. За счет массажа происходит расслабление мышц спины, может отмечаться прогревающий эффект.

Перед прохождением массажа нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний, таких как:

• заболевания кровеносной системы;
• воспаления на кожных покровах спины;
• тошнота;
• гипертонический криз;
• аллергические реакции (отек Квинке);
• открытая форма туберкулеза;
• склероз сосудов головного мозга;
• воспаленные лимфоузлы;
• кожные заболевания.

Вспомогательное лечение

Терапия, назначенная врачом, всегда включает в себя несколько пунктов. Это лечение, которое включает главные и вспомогательные методы. Дополнительными рекомендациями могут быть: гели, мази, кремы с охлаждающим эффектом (они особо полезны в острых степенях болезни), массаж, лечебная физкультура, корсет. Медикаментозная терапия как средство с быстрым действием выступает в виде витаминов, пищевых добавок, минералов, иммуностимуляторов. Во время воспаления может даже повышаться температура до 39 градусов, тогда врач назначит жаропонижающие средства.

Профилактика

Деформация позвоночника относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Легче всего эта проблема поддается решению в молодом возрасте до 15 лет, когда финальная стадия формирования скелета еще не наступила. Чтобы провести эффективную профилактику для детей, нужно придерживаться таких правил:

• носить легкий рюкзак на два плеча;
• следить, чтобы высота парты и стула соответствовала росту;
• при работе за столом держать ровную осанку.

Видео: как избавиться от искривления позвоночника