Спидофобия симптомы как у вич. Вич фобия. Почему патология развивается на фоне ипохондрии

ВИЧ, СПИД и СПИДофобия January 5th, 2009

Наряду с проблемой распространения ВИЧ-инфекции, существует еще одна параллельная, менее заметная на первый взгляд проблема. Она является, по большей части, следствием явно повышенного внимания СМИ к проблеме ВИЧ-СПИДа, причем внимания весьма однобокого. Тезис-рефрен «СПИД - чума 21-го века» знают все, кто читает газеты и смотрит ТВ, а вот элементарную и достоверную информацию о разнице между ВИЧ и СПИД, о путях передачи ВИЧ, о лечении ВИЧ и т.д. знают, как показывает практика, очень немногие. И именно эта неинформированность людей становится причиной, во-первых, рождения и живучести различных стереотипов и мифов о ВИЧ (об этом я уже ), и, во-вторых, явления о котором я и хочу поговорить сейчас - СПИДофобии.

Что такое СПИДофобия? Не нужно смотреть в словарь, что бы понять, это - страх (фобия) «заболеть СПИДом» или инфицироваться ВИЧ. «Заболеть СПИДом» я специально взял в кавычки, потому что это словосочетание изначально не совсем корректное. Невозможно «заболеть СПИДом», т.к. во-первых, СПИД это не болезнь, а синдром (Синдром Приобретенного ИммуноДефицита), а во-вторых, СПИД - это только название конечной стадии ВИЧ-инфекции, поэтому можно «инфицироваться ВИЧ» или у человека может начаться «стадия СПИДа», но «заболеть СПИДом» нельзя. Еще одно неверное и часто встречающееся словосочетание, которое нередко используют неумелые журналисты в своих текстах - «вирус СПИДа». Никакого вируса СПИДа в природе не существует, существует Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Соответственно нельзя «инфицироваться СПИДом», т.к. передается от человека к человеку не СПИД, а именно сам вирус - ВИЧ. Но я отвлекся от темы.

Страх перед самыми разными серьезными заболеваниями у людей встречается, наверное, также давно, как и известны сами эти заболевания. И это понятно, всегда страшно заболеть чем-то серьезным и зачастую неизлечимым: диабетом, гепатитом, раком и т.д. Но люди, которые боятся «заболеть СПИДом» - СПИДофобы, одна из наиболее многочисленных армий среди всех других болезнефобов.

Как возникает СПИДофобия? Давайте проследим наиболее типичный сценарий возникновения этого явления. Некий человек понаслышке знает, что СПИД (ВИЧ) это что-то из области заболеваний, передающихся половым путем (их так и называют - ЗППП). И еще он «знает», что если у человека обнаруживается ВИЧ, то от него обязательно отвернуться друзья, бросит любимый человек, уволят с работы, все будут считать его человеком второго сорта или еще хуже - наркоманом или гомосексуалистом (проституткой или шлюхой, если это девушка). Жить останется максимум год-два и через этот срок ждет неминуемая и ужасная смерть. Другими словами, в голове у него уже готов тезис на основе всех этих стереотипов: «ВИЧ - это конец жизни». Это - первая составляющая СПИДофобии.

И вот произошел случайный незащищенный сексуальный контакт. Ну, с кем не бывает. Вскоре приходит моральное похмелье, а вместе с ним включается мозг, который ранее был частично отключен алкоголем, внезапно возникшей страстью или чем-то еще: «Ахха. Был сексуальный контакт с незнакомым партнером. Презерватива под рукой не оказалось. Как бы чего не подхватить...». А тут, как назло, неожиданно поднялась температура до 37,2, начался непонятный кашель, и вдруг потянуло в шее, где вроде бы должны располагаться лимфоузлы. Человек залезает в Интернет, и в поисковике набирает фразу «симптомы ВИЧ» и получает в ответ вагон и маленькую тележку «симптомов ВИЧ», среди которых, ну обязательно найдется и субфебрильная температура, и кашель, и пресловутые лимфоузлы. Все! Начало СПИДофобии положено. Причем именно СПИДофобии, а не, скажем, сифилисофобии или гонореефобии, хотя если запустить многие из этих других ЗППП, то последствия могут быть тоже очень и очень серьезные.

Далее наш сценарий может развиваться по двум сюжетным линиям, в зависимости от того, какого типа СПИДофобия начала развиваться, и в зависимости от свойств личности самого человека. Я специально немного гиперболизировал эти ситуации, но и такие люди мне встречались.

1-й вариант: Страх парализует. Для того чтобы сходить и сделать тест на ВИЧ, нет ни душевных, ни физических сил. С каждым днем человек обнаруживает у себя все новые «симптомы ВИЧ» и он, уже даже без теста, начинает верить в то, что у него «Чума 21-го века» со всеми вытекающими последствиями. На фоне это страха и постоянного стресса у него появляется еще кучка уже «вторичных» психосоматических симптомов, и... жизнь человека превращается в ад. Причем этот ад иногда продолжается годами. И все из-за того, что человек не может взять себя в руки, набраться смелости, сделать один раз тест на ВИЧ, получить свой «минус» и забыть всё это как страшный сон.

2-й вариант: Да, тест делать страшно, но человек решается, делает тест, получает свой первый «минус», успокаивается. Но тут возникает жуткая и предательская мысль: а что если тест недостоверен? А что если он ложноотрицателен? Тут обычно человек начинает изучать информацию о различных тестах на ВИЧ и их особенностях. Он находит информацию о «периоде окна» для тестов ИФА и узнает, что по разным данным «окно» может быть от 3-х месяцев до года и более. И... начинает делать тесты на ВИЧ чуть ли не каждую неделю, выводя из себя работников СПИД-центра и параллельно консультантов в Интернете. Ведь у него присутствуют все «симптомы ВИЧ» а тест показывает минус, и это, конечно же - явная ошибка! И вот вся эта свистопляска с тестами тоже может затянуться на довольно долгий срок... А некоторые, вдобавок, переживают из-за того, что их могли «инфицировать» в СПИД-центре при заборе крови. «Ведь там всюду люди с ВИЧ, а вдруг до меня кровь брали у такого, а вдруг системы забора крови не одноразовые, а вдруг капля крови могла остаться на перчатке сестры?», и т.д.

Тут я хочу заметить, что ни одного раза на моей практике у СПИДофобов не обнаруживали ВИЧ. Хотя, если честно, то мне кажется, реальный ВИЧ портил бы жизнь такому человеку значительно меньше, чем ее портит СПИДофобия.

Остался самый сложный вопрос проблемы СПИДофобии - что делать?

В случае первого варианта СПИДофобии, все что нужно, это собрать волю в кулак, набраться храбрости и сделать этот «ужасный» тест на ВИЧ. Причем желательно сделать экспресс-тест, чтобы узнать результат сразу, а не портить остатки нервной системы днями ожидания результата.

Второй случай сложнее. И тут, если фобия зашла далеко и реально мешает жить, лучше всего обратиться к специалисту по фобиям - психиатру. Причем именно к психиатру, т.к. психотерапевт или тем более психолог в такой ситуации, как привило, помочь уже не может. И не нужно поддаваться стереотипу, что к психиатру ходят только люди, у которых совсем «крыша поехала». Это далеко не так. Если у нас болит рука или нога, то мы идем к хирургу, а если у нас что-то «не так» в голове, то мы идем к психиатру, и ничего в этом страшного или зазорного нет. И в любом случае, это лучше, чем продолжать мучаться от своей фобии и портить жизнь себе, а зачастую и своим близким людям.

10.07.2014

У вас болит голова. И с желудком что-то не в порядке. И лимфоузлы, кажется, воспалились. Совсем нет сил. Врачи ничего толком не говорят, уверяют, что все в норме. Но вы-то знаете, абсолютно и точно знаете, что страдаете от серьезной болезни. У вас ВИЧ, а то и уже СПИД. Звучит знакомо? Если да, то вы можете страдать от одной из форм ипохондрии.

Что такое ипохондрия?

СПИДофобия - это лишь одна из многих форм психического расстройства, называемого ипохондрией. Людей, страдающих ипохондрией, не слишком уважают. Друзьям и близким уже надоело слушать бесконечные рассказы о тяжкой болезни, по их мнению, человек просто почему-то себя "накручивает". Врач мученически вздыхает, опять видя этого надоедливого пациента в своем кабинете. И всем им ваше поведение кажется смешным и абсурдным.

Ипохондрия действительно может быть скучной, надоедливой и абсурдной. Но у многих людей она переходит в навязчивое поведение, которое не дает человеку вести привычный образ жизни, лишает его способности работать и может реально навредить его здоровью. И хотя люди с ипохондрией боятся болезни, которой у них нет, их страх и тревожность более чем реальны, и они могут стать всепоглощающими. Из-за этого нарушаются нормальные отношения с окружающими. Работать нормально, паникуя и щупая лимфоузлы через каждые десять минут, также задача не из легких.

Люди с ипохондрией - это не "сумашедшие". Они не страдают от бредовых идей или галлюцинаций, они могут здраво мыслить и оценивать ситуацию. Обычно им самим кажется, что их переживания "ненормальны", и в большинстве случаев, человек готов признать, что он действительно "СПИДофоб". Проблема в том, что признают они это или нет, ситуация остается прежней. И даже если весь мир начнет уверять, что у человека нет никакой ВИЧ-инфекции, паника и страх могут остаться и человек ничего не сможет с ними сделать.

По словам Брайана Фаллона, профессора психиатрии из США и соавтора книги "Призрак болезни: определение, понимание и преодоление ипохондрии": "Ипохондрики склонны фиксироваться на заболеваниях, чьи симптомы размыты или широко распространены. Наиболее часто это рак, опухоли мозга и ВИЧ".

ВИЧ и ипохондрия

Связь между ВИЧ-инфекцией и ипохондрией является уникальной. Не будет преувеличением сказать, что ипохондрия в связи с ВИЧ (СПИДофобия), стала настоящим проклятием, сопровождающим эпидемию СПИДа с самого ее начала. Для развития ипохондрии ВИЧ - идеальный кандидат во всех отношениях.

Во-первых, в нашем ВИЧ-инфекция относится к так называемым стигматизированным заболеванием, то есть в отношении ВИЧ существует масса иррациональных страхов и абсурдных предрассудков. В частности в обществе устоялость представление о ВИЧ-инфекции, как о "страшной болезни". Кроме того, вероятность передачи ВИЧ обычно сильно преувеличивается.

Кроме того, "симптомы ВИЧ" найти у себя проще простого. У любого человека могут быть симптомы простуды, хроническая усталость, увеличение лимфоузлов, либо какая-нибудь сыпь. В то время как онкологическое заболевание развивается само по себе, "подхватить" ВИЧ можно в любой момент, достаточно лишь одного незащищенного контакта.

Плюс, добавьте к этому сожаление и раскаяние в своих поступках. Речь может идти об измене, сексе за деньги, первом гомосексуальном опыте, употреблении наркотика, любом поведении, из-за которого человек может почувствовать вину, и которое сопряжено с вероятностью передачи ВИЧ. Фаллон пишет о том, что многие из его пациентов с ипохондрией - это женатые мужчины, у которых был секс на стороне. В результате, у них развился навязчивый страх того, что у них есть ВИЧ, и они могут передать его своей жене, даже если они уже несколько раз получали отрицательные результаты теста на ВИЧ. "Сожаление, депрессия и ипохондрия - эта троица часто остается вместе", - пишет Фаллон.

Ипохондрия часто развивается у людей, которые недавно пережили смерть или болезнь близкого человека. Например, если любимый и дорогой человек умер от СПИДа, вряд ли удивительно, если у горюющего началась ипохондрия в связи с ВИЧ. В других случаях причина ипохондрии не так очевидна и иметь глубокие психологические "корни". Например, если мужчина не принимает свою гомосексуальность, он может испытывать серьезную СПИДофобию после любого сексуального контакта с другим мужчиной. Если человек чувствует себя виноватым перед женой, но все равно пользуется услугами секс-бизнеса, он может легко стать СПИДофобом, даже если занимался сексом с презервативом.

С чем это связано

Ипохондрия обычно развивается у людей в возрасте от двадцати до тридцати лет, и одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Помимо страха, постоянно отравляющего жизнь людей, она приносит реальный экономический ущерб. Так, делаются тысячи и тысячи совершенно не нужных тестов на ВИЧ, которые зачастую оплачиваются за государственный счет, люди тратят деньги на анализы на иммунный статус, вирусную нагрузку, принимают не нужные лекарства.

Обычно у ипохондриков есть одна характерная особенность - повышенная чувствительность ко всему, что происходит в их организме. Ощущения, на которые остальные люди даже не обратят внимания, при ипохондрии переживаются как сильная боль и крайне плохое самочувствие. Большинство людей даже не задумуются о легком покалывании в боку, ипохондрик - заподозрит как минимум рак печени.

Кроме того, при ипохондрии человек постоянно находится в состоянии стресса. Однако, у хронического стресса тоже могут быть симптомы: головная боль, кожные высыпания, сердцебиение, боли в животе, бессоница и т. д. Естественно, в случае со СПИДофобией человек твердо уверен, что это симптомы ВИЧ. Что, в свою очередь, увеличивает стресс. В результате, усиливаются симптомы. И так до бесконечности.

Фаллон также стал одним из первых врачей, указавших на связь ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства - невроза, при котором человек испытывает непреодолимое желание выполнять какие-либо действия, даже если ему самому они кажутся абсурдными. Люди, страдающие обсессивно-компульсивным растройством, могут до бесконечности проверять, выключен ли свет и т. д. Похожим образом люди с ипоходрией могут постоянно мерять температуру и ощупывать лимфоузлы. В обоих случаях людей преследует страх, что с ними происходит что-то ужасное, а также ощущение неопределенности.

Многие специалисты отмечают, что поведение человека с ипохондрией фактически направлено на то, чтобы защитить себя от страха перед болезнью и смертью. Ипохондрику может казаться, что если постоянно следить за состоянием здоровья, консультироваться у специалиста по поводу каждого болезненного ощущения, мерять температуру 5-6 раз в день - то каким-то волшебным образом это предотвратит развитие заболевания, которого он так боится. Но если это действительно так (а это не так), неужели лучший способ провести жизнь - находится в постоянном страхе ее потерять?

Проклятие Интернета

Интернет стал настоящим проклятием всех специалистов, занимающихся лечением ипохондрии. Интернет предлагает быстрый доступ к большому количеству информации и очень полезен для большинтства людей. Но только не для ипохондриков.

Интернет не слишком помогает ипохондрикам, скорее наоборот. В сети крайне много псевдомедицинских сайтов, на которых публикуется недостоверная и некорректная информация. Кроме того, даже хорошую информацию легко можно переиначить, если прочитать ее вне общего контекста. А если на разных сайтах информация противоречит друг другу? Что же, тогда человек приходит к выводу, что "в отношении СПИДа еще много непонятного, врачи сами ничего не знают, и мой отрицательный результат анализа еще ни о чем не говорит".

Учитесь доверять врачу!

Если ваш доктор - крайне отталкивющая личность, несерьезно относящася к вашим страданиям - найдите другого! Если у вас ипохондрия, важно иметь возможность проконсультироваться с врачом, которому вы доверяете. В конце концов, за вашими многочисленными симптомами действительно может скрываться реальная болезнь.

В то же время не забывайте, что если у вас ипохондрия, вы сами можете испортить отношения с врачами. Не бросайте своего врача только потому, что он или она не считает нужным беспокоиться из-за каждого вашего чиха! Если ваш врач считает, что вам не нужен анализ на цитомегаловирус, иммунограмма или повторный УЗИ - он совершенно прав. Тем более, что многие медицинские процедуры могут быть вредны для здоровья.

Да, мы живем в мире, где ни в чем нельзя быть увереным до конца. Иногда врачи оказываются недостаточно компетентны, и каждый уважающий себя ипохондрик считает, что именно в его случае не был поставлен правильный диагноз. А что если это был ложноотрицательный результат? Может быть, у меня какое-то редкое заболевание и антитела до сих пор не выработались? Что же теоретически возможно все, и если ваш врач говорит, что нет стопроцентной гарантии, то только потому, что ее не бывает в принципе. Неопределенность - это просто часть нашей жизни, так что просто смиритесь с этим фактом, равно как и с тем, что это не слишком убедительный повод, чтобы не доверять результатам теста на ВИЧ. Заботьтесь о своем здоровье, выполняйте предписания врача и не превращайте свою жизнь в кошмар наяву с помощью фразы: "А что, если…".

Реальное лечение

Хорошая новость в том, что ипохондрия - это не навсегда. У многих людей она со временем проходит сама по себе, и человек, получивший очередной отрицательный результат анализа, успокаивается и возвращается к нормальной жизни. В других случаях может понадобиться профессиональная помощь. Было время, когда считалось, что ипохондрия очень тяжело поддается лечению, но современная медицина более оптимистично настроена.

Не так давно врачи установили, что некоторые антидепрессанты, могут значительно уменьшить симптомы ипохондрии. Во всяком случае первые клинические испытания в этой области оказались вполне многообещающими. Обычно в этом случае назначают препараты, относящиеся к ингибиторам избирательного обратного захвата серотонина. Естественно подобные препараты может подобрать только опытный врач, и их прием должен происходить под его наблюдением.

Также может оказаться полезной психотерапия, проводимая психологом или психотерапевтом. Терапия может заменить прием препаратов, или проводится в сочетании с ними. Обычно с этой целью проводится когнитивная терапия, направленная на то, чтобы человек осознал свои иррациональные мысли относительно своего здоровья и научился контролировать и изменять их.

Существуют также другие вещи, которые можно предпринять прямо сейчас. Сопротивляйтесь желанию ощупать лимфоузлы, или хотя бы не делайте это так сильно. Не ходите сегодня на медицинские сайты. Воздержитесь от измерения температуры хотя бы один день. Если у вас болит голова, просто прогуляйтесь на свежем воздухе. И если сегодня по телевизору идет сериал "Скорая помощь", может быть лучше сегодня его не смотреть?

Спидофобия – это навязчивый страх заразиться вирусом ВИЧ. Человек всячески выискивает у себя симптомы СПИДа, малейшее ухудшение самочувствия связывает именно с иммунодефицитом, часто сдает анализы на ВИЧ и при отрицательных результатах пересдает снова. Подобное тревожное состояние мешает полноценной жизни, человек зацикливается на мнимой болезни и страх перед ВИЧ выходит на первый план, лишая настроения, спокойного сна и порой даже психического здоровья.

Спидофобия является разновидностью ипохондрического синдрома – постоянного беспокойства о своем здоровье и выявлении всевозможных несуществующих патологий. Синдром характерен для мнительных и тревожных людей, восприимчивых к малейшим раздражителям, легковозбудимых и импульсивных, особенно, если у них болеет кто-то из родственников и близких. В современной медицине ипохондрия относится к обратимым психическим расстройствам, сопровождаемые изменениями в работе соматических механизмов. То есть, никаких органических нарушений нет, причина расстройства – чувства и эмоции.

Для возникновения спидофобии ипохондрику достаточно услышать о неизлечимости ВИЧ и, например, первых симптомах заболевания. Ко всему прочему, подобных причин боязни СПИДа можно найти немало:

• стереотип об обреченности больных ВИЧ на страдания и скорый летальный исход;
• распространенный предрассудок, что ВИЧ никак не лечится;
• большое количество мифов и выдумок относительно СПИДа;
• неграмотность и малоинформированность населения о способах передачи и профилактике ВИЧ;
• преувеличенные и искаженные данные статистики (заболеваемость ВИЧ, смертность от СПИДа);
• недостоверная информация СМИ и интернета о новых способах заражения, всеобщей эпидемии, создании в лабораторных условиях новых штаммов ВИЧ и прочие выдумки журналистов, которые люди со спидофобией воспринимают за истину;
• неспецифичность признаков иммунодефицита – любая простуда, аллергическая сыпь воспринимается за проявление СПИДа;
• некорректная работа врачей и отсутствие просветительной работы;
• социальный аспект – дискриминация больных ВИЧ и навешивание негативных ярлыков – болеют только наркоманы, бомжи и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• негативный опыт – кто-то из близких болел ВИЧ или умер от СПИДа.

Симптомы спидофобии

Человек со спидофобией обычно настолько уверен в том, что он болен ВИЧ, что отрицательные результаты анализов одного медицинского учреждения не котируются. И больной сдает кровь на ВИЧ в каждой больнице по очереди. Когда заканчиваются больницы по месту жительства, такие люди едут в другие города и пытаются наконец-то найти то медицинское учреждение, где все-таки анализ будет положительным. Помимо анализов, спидофобия вынуждает мнимых больных проходить многочисленные дорогостоящие процедуры, искать грамотного врача и бесконечно обследоваться для постановки заведомо известного диагноза.

Чтобы оправдать свои действия, больные со спидофобией выдумывают уникальные случаи: их результаты анализов подделывают; врачи не говорят им диагноз, чтобы не расстраивать; их ВИЧ новой разновидности, которую еще не научились выявлять. Люди становятся одержимыми мыслью о болезни, перестают общаться с родственниками (вдруг именно они их заразили), в конце концов, перестают ходить к врачам (ведь они все непрофессионалы, раз не могут выявить ВИЧ), ищут симптомы и черпают информацию из интернета, пытаясь доказать самим себе бесспорность инфицирования.

Спидофобия – психическое расстройство, естественно помимо боязни ВИЧ у человека появляются симптомы нарушения психики:

• депрессивность, тревожность, раздражительность, неспособность расслабиться, агрессивность;
• ощущение напряженности и скованности;
• невозможность сконцентрироваться, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
• нарушение сна, потеря аппетита;
• ухудшение памяти.

На фоне таких симптомов возможно ухудшение физического здоровья и человек с мнимой патологией действительно становится болен – головные боли, нарушение пищеварения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Как избавиться от СПИДофобии

Спидофобия – болезнь и она непременно требует лечения. Самостоятельно человек не сможет справиться с проблемой, а без лечения прогноз неутешительный – больной может на фоне навязчивых страхов лишиться рассудка или приобрести более тяжелое психическое расстройство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спидофобии зависит от запущенности расстройства и общего состояния пациента. В основном назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные средства, психостимуляторы. Лечение должно быть комплексным, важно убедить человека в необходимости принимать лекарства и заставить поверить в их лечебные свойства.

Психотерапия

Для лечения спидофобии в 100% случаев недостаточно приема лекарств – такие пациенты в первую очередь нуждаются в грамотном психотерапевте. Только беседы, внушение и детальный разбор проблемы помогут справиться со страхами и выяснить причину боязни. Если просто назначить прием медикаментов, то больной со спидофобией скорее всего решит, что прописаны лекарства от ВИЧ и только убедится в своих страхах. При начальных проявлениях расстройства бывает достаточно пары сеансов психотерапии для полного излечения. Но в запущенных случаях лечение может затянуться на долгие месяцы и вполне возможно потребуется стационарное наблюдение в психоневрологическом учреждении.

Довольно большая часть вопросов связана не с самой ВИЧ-инфекцией, а со страхами по ее поводу, проще говоря, СПИДофобией

Я занимаюсь равным консультированием уже много лет. И каждый день я отвечаю на десятки вопросов, которые задают люди на тему ВИЧ-инфекции. Вопросы бывают разные, но основная их часть довольно однотипны и не требуют для ответа какого-то особо творческого подхода. Но я люблю другие вопросы, для ответа на которые нужно самому поискать необходимую информацию, подумать над формулировками, провести сбор фактов и сделать на их основе тот или иной анализ.

Довольно большая часть вопросов связана не с самой ВИЧ-инфекцией, а со страхами по ее поводу, проще говоря, СПИДофобией. Один из таких обобщенных вопросов я и хочу подробно разобрать и показать, какие ошибки часто делает человек, проводящий много времени на консультационных ВИЧ-ресурсах и читающий вместо Толстого и Достоевского новостную ленту в формате вопрос-ответ.

“Объясните, почему так много людей после полового контакта начинают обнаруживать у себя непонятную симптоматику, которая подходит по описанию на симптомы ВИЧ-инфекции? И почему ВИЧ у них не обнаруживается? Может быть, ВИЧ все-таки может долгое время не определяться тестами? И почему Вы каждый раз утверждаете, что эти симптомы к ВИЧ отношения не имеют? Может быть, Вы просто всех успокаиваете а на самом деле у всех СПИД и все умрут?”.

Первая ошибка: нерепрезентативная статистическая выборка.

Кого (в основном) мы в видим на консультационных ресурсах на тему ВИЧ-инфекции? Людей, которые по каким-то причинам подозревают у себя ВИЧ-инфекцию. Множество людей занимаются сексом, у многих бывает какая-то непонятная симптоматика, но мы видим только тех, кто связал свою симптоматику с недавним половым контактом и решил спросить о своих подозрениях. И может показаться, что таких людей действительно подозрительно много, и это не может быть просто совпадением а на самом деле это еще один мировой заговор. Но на самом деле делать такой вывод – все равно что, находясь, скажем, в туберкулезной больнице и наблюдая за ее пациентами, делать вывод о том, что туберкулез – самое распространенное заболевание на планете и большинство людей им болеют. Аналогия может быть не самая удачная, но с точки зрения совершаемой статистической ошибки оправданная.

Вторая ошибка: “post hoc ergo propter hoc” (лат).

У многих людей периодически появляются непонятные (по крайней мере, для них самих) симптомы. Это могут быть и симптомы какого-то реального заболевания, начиная от банального ОРВИ до чего-то более серьезного, а могут быть и симптомы психосоматического происхождения. Вполне естественно, что сексуально активные люди за какое-то время до появления этой симптоматики занимались сексом. Но тезис “после значит в следствии” ошибочен, и симптоматика, которая появилась после полового контакта, не означает, что она появилась вследствие контакта. Эта ошибка аналогично рассуждению, что раз все маньяки в детстве если маринованные огурцы, то значит, огурцы превращают людей в маньяков. (Дисклеймер: конечно же, не исключена ситуация, что симптомы действительно являются следствием ЗППП, которое человек получил при недавнем половом контакте, но в связи с темой ВИЧ таких случаев на своей практике я не помню).

Эта же ошибка совершается, когда человек пройдя диагностику после очередного опасного контакта и обнаружив у себя несколько ЗППП, полагает, что их все он приобрел именно при последнем контакте.

Третья ошибка: “Если из А следует В, то значит из В следует А”.

Это касается пресловутых симптомов ВИЧ-инфекции. В медицинской литературе принято описывать все возможные симптомы, которые могут наблюдаться в результате того или иного заболевания, причем даже те, которые встречаются относительно редко. Поэтому в статьях о ВИЧ часто фигурирует обширный список симптомов. Но то, что заболевание вызывает ряд симптомов совсем не означает, что наблюдая у себя какие-то из этих симптомов можно “автоматически” начать подозревать у себя это заболевание. Особенно это касается именно неспецифичной симптоматики, которая может быть вызвана очень большим числом самых разных причин. Типичные примеры – повышение температуры тела (возможных причин – вагон и маленькая тележка) или пресловутое увеличения лимфоузлов (любой инфекционный процесс в организме), которое, к тому же, люди часто просто себе придумывают.

Этот эффект еще имеет название “синдром медицинского справочника”. Человек, который начинает листать мед. справочник, сразу же обнаруживает у себя большинство из описанных заболеваний. А уж если человеку свойственна ипохондрия, то вообще тушите свет! Диагностика зачастую штука непростая (все, думаю, смотрели Хауса). Но это не мешает множеству людей с повышенной температурой и каким-то ощущениям в области лимфоузлов начать подозревать у себя ВИЧ-инфекцию по принципу: “ну а что же это еще может быть?”.

Четвертая ошибка: “если по симптомам ничего нельзя сказать о ВИЧ-инфекции, то как можно утверждать, что какие-то симптомы к ВИЧ отношения не имеют?”

Во-первых, тот факт, что симптомы не имеют отношения к ВИЧ – не означает, что у человека нет ВИЧ-инфекции. Это означает, что нет причинно-следственной связи между ВИЧ-инфекцией и симптоматикой. Поэтому я не устаю повторять, что ВИЧ-инфекция диагностируется или исключается только по результату тестирования. Никакие симптомы не могут быть основанием для такого подозрения (разве что подозрение возникает у врача), как и отсутствие симптомов не может быть основанием для исключения ВИЧ-инфекции.

Но дело тут в том, что острая стадия ВИЧ-инфекции все-таки может иметь некоторый ряд неспецифичных, но все же вполне определенных симптомов, хотя очень часто она протекает бессимптомно. По неспецифичным симптомам невозможно определить их причину, но вполне возможно сказать о том, какую причину можно исключить. Именно поэтому, когда я вижу, что описываемые симптомы нехарактерны для острой стадии ВИЧ-инфекции, я отвечаю, что наблюдаемая симптоматика к ВИЧ отношения не имеет.

И последнее. Да, я часто пытаюсь своими ответами успокоить человека и сделать так, чтобы он не тратил лишние нервы на бессмысленные переживания. Но я никогда не делаю этого в ущерб достоверности своих ответов. В конце концов, я не горячая линия психологической поддержки, а просто равный консультант по вопросам ВИЧ-инфекции, и моя основная цель – сообщить максимально достоверную информацию.