Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.
Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.
Существует 3 способа лечения заболевания:
Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.
При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:
Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.
Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.
Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.
В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.
Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.
Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.
При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.
Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.
Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.
При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.
При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.
Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.
13 669
Учитывая тот факт, что развитие эндометриоза напрямую зависит от влияния гормонов (эстрогенов) на ткань эндометрия, основным методом лечения является гормональная терапия.
Цель гормональной терапии при эндометриозе – остановить его прогрессирование и вызвать атрофию очагов эндометриоза. Достигается это путём подавления секреции эстрогенов яичниками, в результате чего прекращаются циклические изменения эндометрия, в том числе и пролиферативные процессы (разрастание ткани путём деления клеток).
Воздействовать на выработку эстрогенов яичниками можно на любом этапе ответственном за их синтез. Схематично эти этапы можно представить в виде следующей цепочки:
Гипоталамус → Гипофиз → Яичники.
Процесс стимуляции яичников к выработке эстрогенов выглядит следующим образом:
Гипоталамус вырабатывает Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
↓ ↓
ГнРГ вызывает усиление секреции гипофизом гонадотропных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
↓ ↓
ФСГ стимулирует образование эстрогенов, ЛГ стимулирует образование прогестерона.
Показания к гормональной терапии:
Все гормональные препараты, используемые при эндометриозе, можно разделить на следующие основные группы:
Происходит это следующим образом. Вначале в результате воздействия ГнРГ на рецепторы гонадотропных клеток гипофиза происходит интенсивное высвобождение ЛГ и ФСГ и повышение уровня половых гормонов в крови. Такая гормональная вспышка наблюдается в течение первых 2 недель приема препарата. Однако затем в результате продолжительного воздействия ГнРГа на рецепторы гонадотропных клеток гипофиза они полностью теряют чувствительность к стимулирующему действию как самого препарата, так и эндогенного гонадотропин-рилизинг гормона.
В результате уменьшается секреция гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) вплоть до полной блокады гонадотропной функции гипофиза. Вследствие этого подавляется синтез половых гормонов в яичниках и снижается концентрация эстрадиола в крови до уровня, наблюдаемого в менопаузе. Также снижаются уровни тестостерона и пролактина.
В таком угнетённом состоянии гонадотропные клетки остаются до тех пор, пока на них непрерывно воздействуют высокие дозы агонистов ГнРГ.
После отмены препарата в крови постепенно повышается концентрация ФСГ и уровень эстрадиола, но уровень ЛГ может оставаться низким еще в течение месяца.
А-ГнРГ обеспечивают только временный эффект. После их отмены все симптомы возвращаются.
Как известно, основным источником эстрогенов у женщин являются яичники. Кроме того, эстрогены образуются в периферических тканях (в жировой ткани, фибробластах кожи, головном мозге) из андрогенов. Это происходит благодаря наличию фермента ароматаза , которая катализирует данное превращение.
До недавнего времени этим локально образующимся эстрогенам особого значения не придавали, т.к. считали, что их количество ничтожно мало по сравнению с их высокой продукцией в яичниках. Кроме того, в здоровой ткани эндо- и миометрия активность ароматаз чрезвычайно низкая.
В настоящее время обнаружено, что эндометриоидные очаги содержат высокий уровень активной ароматазы. Под влиянием ароматаз в клетках таких очагов может образовываться большое количество эстрогенов, которые оказывают на эти же клетки своё действие. Естественный биологический ответ клеток на эстрогены заключается в их пролиферации и соответственно росте эндометриоидных очагов.
Кроме того, эстрадиол, продуцируемый в периферических тканях, может приводить к патологически значимому увеличению концентрации эстрадиола в крови. Доказательством того, что эстроген, синтезированный вне яичников, играет значимую роль в развитии эндометриоза, служит появление рецидивов заболевания после гистер- и овариэктомии, а также в постменопаузе.
В отличие от ингибиторов ароматазы, антигонадотропины и агонисты ГнРГ не блокируют локальное образование эстрогенов внутри эстрогенчувствительных образований.
Несмотря на большое количество гормональных средств, полностью излечить эндометриоз с помощью гормонов невозможно. Но можно замедлить рост и предотвратить появление новых очагов эндометриоза.
Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия в половых органах, и за их пределами. При этом заболевание может протекать бессимптомно. Однако некоторых женщин мучают такие неприятные симптомы, как:
Свернуть
Женщина, обратившись к доктору, получает лечение. И вот возникает вопрос, можно ли совмещать лечение и течение заболевания с приемом противозачаточных таблеток. Если да, то, как это делать без вреда для здоровья?
Суть эндометриоза в основном в гормональном сбое. Доктора лечат это заболевание именно гормональными препаратами. Поэтому, принимать противозачаточные таблетки при эндометриозе можно. Но, естественно не те, которые назначили сами себе. Ведь есть и те препараты, которые противопоказаны при такой болезни.
Главная особенность в том, что не всем подходит такой метод лечения и контрацепции. Противозачаточные гормональные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний:
Важно помнить, что если женщина начала медикаментозное лечение эндометриоза и не прекратила принимать гормональную контрацепцию, в первое время лучше подстраховаться барьерными методами контрацепции (презерватив), во избежание нежелательной беременности и попадания инфекций в без того воспаленный орган.
При эндометриозе противозачаточные гормональные препараты назначат женщинам, которые младше 35 лет и имеют 1,2 степень заболевания. В противоположном случае, доктора найдут другой метод лечения, не используя гормональные препараты.
В чем же преимущества приема противозачаточных таблеток при эндометриозе?
Сколько принимать противозачаточные таблетки устанавливает доктор. В целом, 6-15 месяцев хватает, для того, чтобы устранить последствия и симптомы эндометриоза.
Механизм работы противозачаточных средств заключается в следующем:
Конечно, по своему действию препараты серьезные, поэтому стоит тщательно отнестись к их правильному подбору.
Тщательно обследовав пациентку, доктор решит, какой именно из перечисленных гормональных контрацептивов ей подойдет: КОК, мини — пили, спираль, либо же инъекция.
Схема подбора контрацептивов
- Посещение гинеколога и эндокринолога, для того, чтобы определить заболевания хронических форм, аллергии, вредные привычки и противопоказания. Кроме прочего, доктор обязан определить рост, вес, возраст.
- Следующий шаг, это УЗИ органов малого таза для выявления заболеваний, которых не видно при визуальном осмотре. Рекомендуется делать его на 5-7 день цикла.
- Сдать кровь на гормоны.
- Сдать кровь на биохимию.
- Посетить маммолога (помня, что рак груди это противопоказание для гормональной контрацепции).
На основании всех анализов и осмотров, доктор определит, к какому фенотипу принадлежит женщина. Их бывает 3 разновидности:
Эндометриоз матки - заболевание серьезное. Встречается у многих женщин детородного возраста, опасно для здоровья, способно вызвать бесплодие и другие патологии. Лечат эту болезнь разными способами, но чаще всего хирургическим путем. Лечится ли этот недуг медицинскими препаратами? Дело в том, что в настоящий момент ни одно лекарство от эндометриоза не способно полностью вылечить данное заболевание. Несмотря на это, медикаменты существенно замедляют развитие патологии, облегчают симптоматику болезни.
Эндометриоз - чисто женская болезнь, которая может возникать в матке и яичниках. Связана с чрезмерным разрастанием эндометрия, устилающего поверхность матки. Это специальный слой, помогающий яйцеклетке зацепиться во время оплодотворения. Обычно, после того, как яйцеклетка плотно закрепилась в эндометрии, происходит формирование сосудов, отвечающих за развитие плода. Если беременность прервалась, то слой слизистой матки отслаивается и выходит вместе с кровью. У женщины наступает менструация.
Эндометриоз бывает двух видов:
Эндометриоз провоцирует возникновение воспаления в брюшине. Нарушает работу внутренних органов. Поражает стенки матки. Вызывает образование спаек и узлов. Это заболевание является причиной возникновения бесплодия.
К наиболее распространенным причинам возникновения данного заболевания относятся:
Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только на поздней стадии развития:
Заболевание у всех дам протекает по-разному. Опытный гинеколог, на основании результатов анализов, без труда поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, выпишет лекарство от эндометриоза, которое воспрепятствует появлению рецидивов.
Какими лекарствами лечить эндометриоз? На этот вопрос сложно ответить. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение патологии должно быть комплексным. Следует лечить не один отдельно взятый орган, а все тело в целом.
Перед тем, как выписать лекарство от эндометриоза, доктор учитывает запущенность болезни, иммунитет пациентки, особенности заболевания, осложнения, локализацию и распространение процесса.
Эндометриоз лечится тремя основными способами, это:
Вылечить эндометриоз без операции можно лишь в редких случаях. К консервативной терапии прибегают только при:
Во всех остальных случаях гинекологи советуют хирургический метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания, матка сохранятся или удаляется полностью.
При консервативно-хирургическом методе поврежденные участки удаляются оперативным путем, а непигментированные, труднодоступные и микроскопические очаги лечат медикаментозным методом. После лечения эндометриоза пациентки благополучно беременеют, вынашивают ребенка и рожают.
Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:
Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.
Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:
Для лечения заболевания могут применяться Самой популярной является «Мирена». Иногда используют медикаменты, содержащие мужские гормоны, андрогены. Одним из таких препаратов является «Метилтестостерон». Кроме указанных лекарственных средств, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные медикаменты.
Лечение эндометриоза комплексное и длительное, не менее шести месяцев. Для достижения хорошего результата следует соблюдать все предписания врача. Не нарушать схему лечения. Болезнь очень серьезная и может прогрессировать, поэтому самолечение в данной ситуации должно быть исключено.
При лечении эндометриоза у молодых женщин широко применяют низкодозированные оральные контрацептивы. Они сводят к минимуму воздействие мужских гормонов. В момент приема таблеток у дам уменьшается сальность кожного покрова, волос, заметно сокращается количество угревой сыпи. Данная терапия часто проводится в комплексе с хирургическим вмешательством. Если операцию не делают, то лекарство от эндометриоза матки пьют на протяжении 6-9 месяцев.
Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:
Данные препараты следует принимать в одно и тоже время. Если лекарственное средство назначается без семидневного перерыва, то тогда месячные не приходят.
«Жанин» - это самое популярное лекарство от эндометриоза матки. У пациенток, которые принимали данный медикамент, на протяжении длительного времени заболевание регрессировало. Заметно улучшилось самочувствие.
«Жанин» относится к препаратам последнего поколения. Является низкодозированным гормональным лекарством. Содержит диеногест в сочетании с этинилэстрадиолом. Быстро всасывается и незамедлительно начинает действовать. Тормозит выработку гормонов, в результате чего сокращается количество эстрогенов. Таблетки препятствуют наступлению овуляции. При их употреблении нельзя забеременеть. Еще препарат уменьшает сократительную способность маточных труб. Затрудняет продвижение яйцеклетки.
Гинекологи назначают «Жанин» для предупреждения роста и развития очага болезни. Для угнетения боли и воспалительного процесса.
Это лекарство от эндометриоза отзывы имеет только положительные. Дамы отмечают, что на фоне приема данного средства у них пропал болевой синдром, улучшилось состояние ногтей и волос, кожа стала более чистой. Помог препарат и женщинам с гирсутизмом. Представительницы слабого пола рекомендуют эти таблетки тем, у кого количество андрогенов в организме завышено.
«Жанин», как и другие подобные контрацептивы, показан при эндометриозе на начальном этапе развития. Препарат могут назначать перед операцией и после хирургического вмешательства, для предотвращения возникновения рецидивов.
Для достижения результата пить «Жанин» следует не менее девяти месяцев, непрерывно. Препарат назначают строго по показаниям и после детального обследования женщины. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, поэтому принимать его без назначения врача не следует. Стоимость «Жанина» варьируется в пределах 800 рублей.
Для того чтобы снизить негативное влияние гормональных препаратов при эндометриозе, дополнительно прописывают гепатопротекторы, такие как «Карсил» или «Эссенциале». Могут назначаться ферменты («Панкреатин», «Креон»). Чтобы защитить желудок рекомендуют облепиховое масло, «Гастал», «Метилурацил» и другие.
Какие лекарства назначают при эндометриозе? При лечении данного заболевания могут использоваться самые разные препараты, в том числе и гестагены. Мы уже упоминали про эти средства, но стоит рассмотреть эту группу препаратов более подробно. Эти лекарственные средства являются заменителями прогестерона, это женский гормон, который вырабатывается желтым телом яичника. Это вещество синтезируется на участке лопнувшего фолликула, после процесса овуляции. Оно положительным образом влияет на гормональный фон и улучшает структуру эндометрия.
К лучшим лекарствам от эндометриоза этой группы относятся следующие препараты:
Особого внимания заслуживает лекарство от эндометриоза «Визанна». Его используют чаще всего. Препарат показал просто отличный результат при лечении данного заболевания. Медикамент пьют по одной таблетке в день, около года.
Лекарственное средство уменьшает очаги поражения и сокращает число сосудов, которые провоцируют появление эндометриоза, что существенно уменьшает трофику заболевания. Побочные эффекты при приеме «Визанны» наблюдаются редко. Как правило, это расстройство работы желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в области живота, головная боль, высыпания на коже и депрессия.
Лекарства при миоме и эндометриозе те же самые. При узловой форме миомы гинекологи обычно прописывают «Дюфастон». «Визанну» назначают в запущенной стадии развития болезни.
Какие лекарства эндометриоз лечат эффективно? Это те препараты, что были описаны выше. Среди них не последнее место занимает внутриматочная спираль «Мирена».
Терапевтическая система подавляет рост эндометрия. Содержит левоноргестрел, вещество, которое является аналогом женского гормона - прогестерона.
Спираль воздействует на организм женщины локально, в результате чего в организм попадает меньше гормонов, чем при употреблении таблетизированных препаратов.
«Мирена» нормализует менструальный цикл, снижает продолжительность менструации и объем кровотечений. Убирает боли.
Эндометриоз в легкой стадии развития можно без труда вылечить данным медикаментом. В начале использования спирали могут наблюдаться мажущие выделения. Но, спустя какое-то время, ситуация кардинально меняется. Цикл выравнивается. А месячные становятся менее продолжительными и не такими обильными. У некоторых дам после установки спирали менструация и вовсе прекращается. При эндометриозе это является положительным моментом.
О том, какие лекарства пить при эндометриозе говорит врач-гинеколог. Как правило, если болезнь не запущена, то для ее лечения прописывают медикаменты, останавливающие выработку гормонов гипофиза. Ведь именно они активно стимулируют работу яичников. Тормозят синтез ЛГ и ФСГ.
Мы уже упоминали перечень самых популярных препаратов этой группы, но стоит остановиться на них более подробно. При применении данных препаратов у пациентки наступает искусственный климакс и выработка эстрогенов сокращается до минимального уровня.
К лучшим лекарствам этой группы относятся:
Эта группа препаратов назначается перед операцией и после нее, для предупреждения роста очагов. Препараты сложно переносятся пациентками и способны вызвать ряд негативных явлений. Продолжительность их приема 6-9 месяцев.
О том, какие лекарства принимать при эндометриозе лучше всего, расскажет лечащий врач. Он будет опираться на симптомы заболевания и тяжесть патологии.
Кроме гормональных препаратов, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные средства, это:
При наличии определенных показаний, для лечения эндометриоза могут назначаться антибиотики. Но эти медикаменты применяются редко, так как они стимулируют развитие болезни и провоцируют рост эндометрия.
Лекарственные растения являются незаменимыми помощниками в терапии патологии. Отзывы женщин говорят, что при постоянном применении травы могут обеспечить стойкий результат. Так, к растениям, которые употребляют при эндометриозе, относятся:
Из трав можно готовить отвары, делать спиртовые настойки и спринцевания.
Не следует забывать перед применением лекарственных растений консультироваться с врачом. И не стоит травами заменять терапию, назначенную гинекологом. Так можно совсем запустить болезнь и спровоцировать возникновение осложнений, серьезных проблем со здоровьем.
Гормональные контрацептивы в течение длительного времени успешно применяются для лечения эндометриоза.
Заболевание на начальных этапах протекает бессимптомно, что делает его коварным.
Результатом разрастания эндометриоидных очагов становятся хронические боли в малом тазу и нарушение репродуктивной функции.
Поэтому при первых признаках патологии специалисты рекомендуют применять комплексные средства, направленные на изменение гормонального фона и поддержание женского здоровья.
Запущенные формы заболевания поддаются хирургическому лечению, но и после него гинекологи рекомендуют использовать ОК для лечения эндометриоза и предотвращения рецидива заболевания.
Чтобы понять, как противозачаточные таблетки при эндометриозе могут быть полезны, необходимо изучить механизм формирования патологии.
Заболевание характеризуется распространением функционального слоя матки в места, не предназначенные для этого. Таким образом, на внутренний и наружный.
В последнем случае поражаются половые железы, яйцеводы, кишечник, брюшина и другие органы, расположенные неподалеку.
Реже патология переходит на легкие, печень и поднимается выше. Внутренняя форма характеризуется прорастанием функционального слоя в мышечный.
Избавиться от нее хирургическим путем достаточно проблематично, поэтому специалисты обязательно назначают своим пациенткам КОК.
Эндометриоз сопровождается и преобладанием эстрогенов вместе с мужскими гормонами.
Микролют и Чарозетта разрешены к использованию кормящим женщинам с эндометриозом и восстановленным менструальным циклом.
Регулон при эндометриозе, как и остальные КОК принимается на протяжении 6-9 месяцев непрерывно.
Несмотря на то, что делать перерывы для менструальных кровотечений, гинекологи отходят от стандартной схемы.
Препараты назначаются для ежедневного приема, что обеспечивает отсутствие менструаций.
Лишь в первые месяцы лечения могут наблюдаться прорывные кровотечения на фоне гормональной терапии. Данный побочный эффект, как правило, не требует отмены препарата.
Средства на основе прогестерона (Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан) тоже используются в терапии эндометриоза. Однако данный метод применяется реже в силу низкой эффективности и высокой стоимости.
Один из методов лечения патологического разрастания эндометрия – применение внутриматочных контрацептивов.
Не все спирали помогают справиться с патологией. Чтобы лечение принесло эффект, необходимо применять гормональное устройство.
Спираль Мирена завоевывает положительные отзывы врачей и пациентов.
Устройство содержит капсулу, из которой ежедневно вырабатываются гормоны. Срок службы спирали достигает 5 лет.
В течение этого времени подавляется пролиферативная активность эндометрия и снижается интенсивность кровотечений.
Внутриматочные средства при эндометриозе следует применять женщинам, не планирующим в ближайшее время реализовать репродуктивную функцию.
Как правило, в терапии нуждаются пациентки с бесплодием. Им данная методика не подходит, так как она требует длительного применения.
Внутриматочную систему можно заменить на . Новаринг при эндометриозе необходимо носить постоянно, меняя устройство каждые 3 недели на новое.
Противозачаточное средство вагинального использования поставляет гормоны непосредственно в очаг заболевания, минуя пищеварительный тракт. Такая методика подойдет пациенткам, имеющим противопоказания к использованию КОК.
Комбинированные, некомбинированные оральные контрацептивы, а также внутриматочные средства превосходит использование инъекций.
Такая методика лечения показывает самые лучшие результаты, однако она достаточна тяжела для организма пациентки, морального состояния и предполагает большие материальные затраты.
Инъекции антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов вводятся один раз в четыре недели. Действующие вещества препаратов блокируют синтез биологических веществ, стимулирующих работу половых желез.
В результате яичники «погружаются в сон» и перестают стимулировать рост эндометрия. Снижение показателей эстрогенов приводит к искусственному климаксу.
Во время применения инъекций у женщины блокируется менструальная функция и возникает регресс очагов эндометриоза.
Среди эффективных препаратов можно отметить:
Люкрин-депо, Золадекс, Декапептил депо, Бусерелин, Диферелин.
Инъекционного введения гормонов становятся приливы жара, повышение потливости, сухость слизистых оболочек.
Симптомы искусственного климакса обратимы. После введения завершающей инъекции менструальная функция восстанавливается в течение 6-8 недель.
Если обратиться к инструкции по применению КОК, то можно обнаружить, что большинство препаратов противопоказаны женщинам после 35 лет.
В этом возрасте повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза. Усугубляющими факторами становятся вредные привычки, курение, ожирение, артериальная гипертензия.
Поэтому после 40 лет врачи стараются не назначать оральные контрацептивы. Альтернативой становятся более безопасные средства, не содержащие гормонов.
Женщинам после 40 лет необходимо предохраняться, даже если у них уже наступила пременопауза. Вероятность беременности высока даже после полного прекращения менструальных кровотечений.
Для женщины важно предварительно пройти обследование и исключить возможные противопоказания, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы.
К препаратам с низкими дозами можно отнести: Ярину, Мидиану, Линдинет, Силест . Среди трехфазных стоит отметить Три-мерси .
Самым эффективным способом лечения эндометриоза считается комплексный подход.
Хирургическая методика в совокупности с последующей гормональной терапией показывает хорошие результаты.
Прогноз лечения определяется индивидуально и зависит от сопутствующих факторов. Известно немало случаев, когда женщины избавлялись от 4 степени патологии, сопровождающейся стойким бесплодием и эндометриомами половых желез.
Стоит отметить, что наружный эндометриоз лечится при помощи противозачаточных средств успешнее, чем внутренняя форма патологии.