При подозрении на бесплодие у врач первым делом рекомендует сделать – анализ спермы, который позволяет выявить проблемы. Спермограмма определяет подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте, а также наличие инфекций и болезней, которые тоже могут быть причиной нарушений репродуктивной функции мужчины.

Подготовка

Два-три раза с интервалом в несколько недель.

Как сдавать

Следует отметить, что с момента семяизвержения до анализа должно пройти не более часа. Оптимальной , обеспечивающей жизнь сперматозоидов, является 20-36 градусов. В противном случае они очень быстро погибают. Поэтому рекомендуется спермограмму в помещении, в котором находится лаборатория. В этом случае не нужно будет беспокоиться по поводу транспортировки.
Очень важно, чтобы эякулят в полном объеме попал в лабораторную посуду, так как потеря даже небольшой его части может привести к искаженному результату исследования.

Особенно нежелательна потеря первой порции.

Мужские страхи

Спермограмма - это лабораторный анализ спермы, или эякулята. Данный вид исследований необходим для определения качества и свойств половых клеток мужчины. В ходе исследования определяется химический состав клеток, их физические свойства, а также подсчитывается непосредственное количество самих сперматозоидов.

Сдают анализ спермограммы, получив необходимый материал при помощи мастурбации. Сделать спермограмму правильно в клинике, в специальной комнате, предназначенной для таких анализов: там стерильные условия, выдаётся специальная тара, и материал можно практически сразу отправлять на исследование. Однако при желании сперму на анализ можно собрать и дома, но нужно соблюдать определённые условия: не допускать переохлаждения материала, а также попадания на него прямых солнечных лучей.

Стоит отметить, что для достоверного диагноза сперму для исследований придётся сдавать несколько раз.

Видео по теме

Спермограмма (сперматограмма) – это развернутый полный анализ спермы, по результатам которого определяется способность мужчины к оплодотворению, а также выявляются различные заболевания в его репродуктивном здоровье. , их количество и строение могут указывать на наличие хронических заболеваний половых органов, бактериальных и вирусных инфекций, врожденных пороков развития и генетических заболеваний.

Инструкция

Сперма на анализ берется мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в латексный презерватив, так как при соприкосновении с резиной, сперматозоиды теряют свою активность и часть их погибает. Все порции спермы должны попасть в пробирку, следует избегать переохлаждения и прямых солнечных лучей.

Основные характеристики: объем эякулята равен 2-6 мл; запах – каштана; нормальная вязкость спермы – до 2 см, как правило, разжижение спермы происходит через 30 минут; цвет молочно- , рH – 7,2-7,4; количество сперматозоидов в эякуляте от 120 до 600 млн; в 1 мл содержится 60-120 млн. сперматозоидов; подвижность - 60-70%; слабоподвижные сперматозоиды – 10-15%; неподвижные – 20-25%; количество сперматозоидов живых в пределах 70-80%; количество мертвых сперматозоидов – до 20%; отсутствуют; лейкоциты до 10 в поле зрения.

Любые отклонения, изменения в составе и свойствах спермы указывают на наличие острых или хронических яичек, простаты (предстательной ), нарушения в мужском гормональном фоне и другие патологические процессы. В результате исследования вам выдается заключение, которое содержит все показатели и характеристики спермограммы. При определении и отклонений в эякуляте проводится повторное исследование с интервалом в 7-10 дней.

Видео по теме

Спермограмма – анализ спермы, который позволяет судить о том, насколько высока вероятность зачатия у мужчины. С помощью этого анализа можно узнать все возможные характеристики спермы, и в нем есть пункты, на которые необходимо обратить особенное внимание.

Вам понадобится

• - результат спермограммы;
• - калькулятор.

Инструкция

Обратите внимание на еще один показатель – . Есть два варианта заполнения этого раздела: с типами А, В, С и D или с типами А, В и С.
В первом случае тип А – это , двигающиеся прямолинейно и с высокой скоростью, тип В же описывает сперматозоиды, которые двигаются не прямолинейно, но скорость их также высока. Для оценки качества спермы обратите внимание на тип А. Если их процент выше 25, достаточна для естественного зачатия. Если показатель ниже 25, то суммируйте его с количеством сперматозоидов В-типа. Если сумма окажется более 50%, это тоже считается нормой.
В классификации А, В и С в тип А объединены те виды сперматозоидов, которые в предыдущей классификации назывались А и В. Соответственно, количество сперматозоидов типа А по этой классификации в более 50%

Оцените качество спермы также и по морфологическому . В нем показано процентное соотношение нормальных и патологических форм сперматозоидов. Так как любой вид патологии препятствует взаимодействию сперматозоида и , вас должен волновать только пункт «нормальные сперматозоиды». Есть два варианта оценки внешнего вида сперматозоидов – на небольшом увеличении и на большом (морфология по Крюгеру). Обычно в спермограммах указываются оба варианта, но более показателен по Крюгеру. При доле нормальных сперматозоидов выше 14% можно считать, что отклонений нет.

Подсчитайте показатель фертильности спермы. Он получается при перемножении общего количества сперматозоидов (в млн) на долю подвижных (А+В или А, в зависимости от классификации) и на долю нормальных сперматозоидов по Крюгеру. Проценты в таком случае берутся в виде десятичных дробей. Если показатель окажется ниже 4, то вероятность естественного зачатия крайне мала.

При подозрении на проблемы иммунного характера также стоит обратить внимание на показатель MAR-теста – анализа на антиспермальные антитела. Высокий (более 50%) уровень этих антител может быть причиной бесплодия. Особенно это вероятно при наличии операций на .

Видео по теме

Обратите внимание

Показатели спермограммы у одного и того же человека могут сильно варьировать, в зависимости от питания, образа жизни и многих других факторов. Желательно сделать хотя бы две спермограммы с недельным промежутком для адекватной оценки фертильности. Очень важно соблюдать все требования, предъявляемые к сдаче спермы. О них вам подробно расскажут при назначении анализа.

Источники:

• расшифровка анализа спермограммы

Анализ спермы помогает в диагностировании многих заболеваний. Он позволяет выявить наличие сперматозоидов, их активность, химический состав семенной жидкости, возможность зачатия от данного мужчины. Назначает этот анализ уролог, сексопатолог или специалист по планированию семьи. Процесс сдачи материала стандартен, но в каждой клинике создаются свои условия.

Инструкция

Перед сдачей необходимо сексуальное воздержание в течении 3-7 дней. При ежедневном половом акте семенная жидкость не успевает полностью сформироваться, прийти к исходному состоянию. А исследуют именно материал, который был выработан организмом не менее чем за 72 часа.

Забор спермы в отдельном помещении, недалеко от лаборатории. В зависимости , оно может быть оборудовано специальными экранами для просмотра фильмов, журналами. Мужчина остается в помещении один, мастурбирует и собирает материал в специальный контейнер.

Перед процедурой необходимо помыть руки , потом насухо их вытереть. Моющие средства разлагают семенную жидкость, поэтому не должно быть контакта с ними. Также в пробирку не должны попасть внешние бактерии, принесенные на поверхности кожи.

Емкость для забора материала обычно выполнена из пластика или стекла. Не рекомендуется касаться ее внутренней стороны. После заполнения нужно закрыть крышку и передать ее медсестре.

Данный материал в большинстве случаев в медицинском учреждении. Для правильного анализа не должна подвергаться температурным перепадам. Делать исследование можно только в течении часа после сбора. Именно поэтому нельзя провести все манипуляции дома.

Есть медицинские центры, которые позволяют дома. Точность исследования при этом уменьшается. Эякулянт нужно привезти в течении 60 минут. Держать пробирку лучше во внутреннем кармане, чтобы не было разницы . И хотя это гораздо удобнее, но точность результата не гарантируется.

Обратите внимание

Запрещается собирать анализы с помощью орального секса, нельзя использовать презерватив. Данные обстоятельства могут отразиться на результатах.

Активность сперматозоидов существенно влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Чем дольше спермии сохраняют способность к активному движению, активно, тем больше у мужчины шансов стать отцом. Если беременность не наступает после года занятий незащищенным сексом, причина может быть в бесплодии мужчины. Чтобы проверить качество спермы, необходимо сдать ее на анализ.

Что такое сперомограмма

Качество спермы можно проверить в медицинских лабораториях, центрах, работающих по программам искусственного оплодотворения, банках спермы. Анализ выполняют около недели. Перед сдачей эякулята на анализ воздержитесь от половых контактов на два дня. Не принимайте спиртные напитки, ограничьте курение, не посещайте баню, сауну. Не рекомендуется во время острых заболеваний, приема каких-либо препаратов.

Анализ качества спермы называется . Он проводится при помощи микроскопа в полной стерильности. В результате исследования определяют объем, цвет, вязкость и кислотность спермы, подсчитывают число сперматозоидов, определяют их подвижность. По врач-андролог может диагностировать простатит, выявить венерические инфекции, выяснить другие , которые окажут влияние на процесс оплодотворения.

Показатели качества спермы

В процессе проведения исследования определяют точное количество сперматозоидов, выявляют эритроциты, указывающие на патологический процесс. Важным показателем является абсолютное количество , содержащееся в 1 мл эякулята. Нормальным является наличие в 1 мл семенной жидкости не меньше 15 млн. сперматозоидов. Состояние, характеризующееся уменьшением их количества в эякуляте, называется «олигоспермия». Она развивается в случае заболеваний предстательной железы, дисфункции семенных пузырьков, непроходимости семявыбрасывающих протоков.

При определении качества спермы выясняют ее вязкость. Эякулят в норме сначала будет жидким, потом он быстро , а через некоторое время снова разжижается. Если этот процесс разжижения затягивается, у мужчины плохо функционирует предстательная железа. Также сперму проверяют на кислотность, которая должна быть не менее 7,2. Важным показателем является объем спермы, он не должен быть менее 2 мл. Нормальный цвет спермы должен быть беловато-серый. Ее прозрачность указывает на низкое содержание сперматозоидов. Розоватый или желтоватый цвет может быть вызван появлением крови в сперме. Такое состояние называется «гемоспермия».

При низкой ставят диагноз « ». Если выявлено большое количество сперматозоидов с дефектами головки, шейки или хвоста, ставится диагноз «тератозооспермия». Эякулят без выраженных отклонений называется «нормоспермией». Получив такой результат анализа, мужчина может быть уверен, в том, что он может стать отцом.

Спермограмма позволяет получить данные о различных параметрах эякулята. Процедура позволяет установить факт бесплодия, а также выявить возможные причины его возникновения. Данный диагностический метод является одним из наиболее эффективных при определении способности мужчины к оплодотворению.

Параметры спермограммы

На рассмотрение берется ряд характеристик, которые являются необходимыми для сперматозоидов, чтобы осуществить успешное оплодотворение. Сначала необходимо установить количество семени, которое выделяется у мужчины в процессе эякуляции. При нормальном функционировании половой системы количество спермы достигает 2 и более мл. Затем в лаборатории оценивается pH (кислотность), значение которой должно быть в промежутке от 7,2 до 7,8 единиц.

Концентрация сперматозоидов является одним из главных показателей и в норме достигает не менее 20x10^6 на 1 мл. Подвижность половых клеток – другая ключевая , которая измеряется в процентах. Оплодотворение возможно при значении 50% и выше. Допустимым является параметр 25% при условии, что клетки осуществляют поступательное движение после эякуляции.

Жизнеспособность сперматозоидов при нормальном функционировании половой системы мужчины составляет более 50%, однако в некоторых источниках указывается, что для успешного осеменения необходимо, чтобы в результате спермограммы было выявлено не менее 75% общего показателя. Количество лейкоцитов должно быть менее 1x10^6 на мл. Под микроскопом изучается морфология половых клеток, строение их головки, размер и длина.

Кроме обозначенных выше характеристик, по усмотрению врача назначается ряд дополнительных тестов. Например, эпидидимальные и простатные маркеры могут быть использованы при диагностике опухолевых заболеваний. MAR-тест применяется для определения причин бесплодия, которые могут быть связаны с аутоиммунными процессами в организме.

Диагностика

При нормальных показателях или незначительных отклонениях по результатам исследования ставится диагноз нормозооспермия. Олигозооспермия определяется по концентрации сперматозоидов на мл эякулята и обозначает недостаток половых клеток (менее 20 млн на мл). Астенозооспермия является патологическим состоянием, при котором подвижность семенной жидкости значительно снижена под воздействием различных факторов, которые могут быть продиагностированы врачом в дальнейшем. Тератозооспермия обусловлена аномалиями в строении более чем половины от общего числа сперматозоидов. Олигоастенотератозооспермия является комбинацией 3 вышеперечисленных состояний. Азооспермия указывает на отсутствие спермы после эякуляции. Диагноз аспермии ставится в том случае, если после наступления оргазма у мужчины вообще не выделяется эякулята.

Совет 8: Как сдать спермограмму и расшифровать результаты

К неутешительным заключениям пришли европейские специалисты в ходе исследований эякулята на протяжении 50 лет. Статистика подтвердила, что стандарт качества спермы заметно ухудшился: объем сдаваемого биоматериала уменьшился в 2 раза, концентрация сперматозоидов снизилась в 1,5 раза. Это говорит, что не только мужчины с урологическими проблемами, но и абсолютно здоровые должны знать, как сдать спермограмму и расшифровать ее результаты.

Подготовка к спермограмме

Сдача этого анализа требует определенной подготовки. Ведь от казалось бы абсолютно посторонних факторов результаты анализа могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Перед тем как сдать спермограмму, следует:

• исключить тяжелые физические нагрузки на неделю;
• не употреблять алкоголь и сигареты неделю;
• ни в коем случае нельзя сдавать спермограмму, если на протяжении недели до мужчина болел или принимал антибиотики;
• бани, сауны и другие разогревающие процедуры следует также исключить на неделю;
• любая лаборатория при записи пациента предупредит о необходимом количестве дней полового воздержания. Минимально нужно ограничиваться на протяжении двух дней.

Стоит отметить, что если результаты спермограммы были с отклонениями от нормы, то необходимо пересдать анализ через 2-3 месяца.

Для чего нужно сдавать спермограмму

Многие мужчины стараются избежать сдачи этого анализа, говоря, что все у них в порядке. Но выделение эякулята после полового акта не говорит о том, что нет никаких проблем. Пары, желающие завести ребенка, очень часто сталкиваются с тем, что на протяжении нескольких месяцев долгожданная беременность не наступает. Статистика подтверждает, что у здоровых пар в одном цикле вероятность наступления беременности равна 33%. И в самый ответственный момент зачатия все зависит от сперматозоидов. А именно от их количества, качества и жизнеспособности.

Как сдать спермограмму

Один из важных моментов при сдаче анализа - свежесть биоматериала. Именно поэтому многие клиники предусматривают сдачу эякулята в специально отведенных комнатах. Лаборатории, не имеющие такой комнаты, просят своих пациентов набрать материал для исследования дома и за максимально короткое время привезти его в центр.

После сдачи сперма изучается специалистами. Проверяется ее концентрация, объем, вязкость, кислотность и цвет. Следующий этап работы - изучение спермотазоидов. Первоочередно оценивают их количество и подвижность.

Некоторые клиники предлагают исследовать спермограмму с расширенной морфологией по Крюгеру. Это позволит определить количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, покажет с какими патологиями имеются сперматозоиды и в каком соотношении к общему их числу. Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру определит и количество лейкоцитов в полученном материале.

Также со спермограммой можно сдать MART-тест. Суть этого анализа - определение наличия антигенов. Чем меньше количество антигенов, тем ниже вероятность имунного фактора бесплодия.

Расшифровка спермограммы

Получив на руки бланк результатов, многие мужчины находятся в ступоре. Ведь цифры и проценты непонятны никому, кроме урологов, репродуктологов и эмбриологов. Все нормы указываются по стандартам ВОЗ, а любое отклонение хоть в одном значении говорит о том, что нужно посетить врача.

1. Общий объем полученного биоматериала должен составлять не менее 2 мл;
2. В 1 мл жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов;
3. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 млн;
4. Цвет не имеет важного значения, но стандартами считаются оттенки от мутно-белого до серого;
5. Кислотность должна быть не менее 7,2;
6. Подвижность сперматозоидов определяется через час после сдачи. По нормам активно подвижных сперматозоидов должно быть более 20%, а общий процент активных и малоподвижных сперматозоидов должен быть более 50;
7. Сперматозоидов с нормальным морфологическим строением должно быть не менее 30%, а живых более 50%;
8. Вязкость биоматериала должна быть не более 2 мм;
9. В сперме не должны присутствовать склеенные сперматозоиды.

Сперма очень важная жидкость, которая производится половыми железами у мужчины и участвует в процессе оплодотворения яйцеклетки. Если женщина не может длительный период забеременеть, то мужчине предлагают сделать спермограмму, которая покажет качество и работу семенной жидкости.

Спермограмма – это исследование семенной жидкости на предмет выявления патологии. По результатам анализа можно узнать причины бесплодия у мужчины, которое также часто встречается, как и женское бесплодие. Правильный и достоверный результат можно получить только, если грамотно подготовиться и сдать анализ.

Для чего нужна спермограмма?

Мужское бесплодие в наше время одна из распространенных патологий. По статистическим данным, почти 40% мужского населения страдает бесплодием. Спермограмма является обязательным анализом при обследовании мужчины на наличие бесплодия.

Если все показатели анализа спермограммы в норме, то ставится диагноз

Показания к проведению спермограммы

Анализ на спермограмму предлагают пройти при следующих патологиях:

• Выявление мужского бесплодия при отсутствии беременности у женщины на протяжении 6 месяцев, без применения методов предохранения;
• Если мужчина собирается сдать донорскую сперму;
• Оценить качество и нормальную работу яичек, где производится и дозревает сперма.
• Выяснить причину .

Как исследуют сперму?

Спермограмма исследуется в две стадии:

1. Проводят исследование спермы макроскопически:
   • Консистенция семенной жидкости;
   • Длительность ее перехода в жидкое состояние;
   • Количество эякулята;
   • Окрас;
   • Кислотность;
   • Плотность.
2. Микроскопическое исследование спермы:
   • Рассматривается их передвижение;
   • Процентное соотношение активных и пассивных сперматозоидов;
   • Наличие в эякуляте воспалительного процесса;
   • Изучается морфология.

Как грамотно подготовиться к сдаче спермограммы?

Для получения качественного результата исследования эякулята, нужно правильно к нему подготовиться. Это очень важно, чтобы установить нужный диагноз и пройти лечение.

Правильная и грамотная подготовка к процедуре исследования спермы включает в себя следующие аспекты:

Как правильно сдавать спермограмму?

Правила и особенности сдачи спермограммы:

Мужчина не может сдать сперму на анализ при следующих состояниях:

• За последние 60 дней наблюдалось повышение температуры выше 38 градусов;
• Если на протяжении 3 месяцев принимались антибиотики.

Как получить хороший результат спермограммы?

Чтобы улучшить результат микроскопического и макроскопического исследования эякулята, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

• Не курить;
• Исключить прием спиртных напитков;
• Не злоупотреблять крепким кофе или чаем;
• Полезно добавить в рацион питания больше клетчатки, витаминов, минералов;
• Растительной пищи, белков, кисломолочных продуктов;
• Заниматься спортом, что существенно повысит качество сперматозоидов;
• Хорошо высыпаться не меньше 8 часов;
• Более качественные сперматозоиды созревают с 22 до 6 часов утра;
• Период полового воздержания перед сдачей спермограммы должен быть 2 дня, но не более недели;
• Рекомендуется проводить исследование сперм двукратно с периодичностью в 21 день. Если результат отличается существенно, то нужно сделать исследование в третий раз.

Только правильная подготовка к сдаче спермограммы поможет получить достоверный результат и пройти грамотное лечение.

Как улучшить плохие результаты спермограммы?

Чтобы улучшить результат спермограммы, нужно придерживаться следующих правил:

Витамины для улучшения спермограммы

Чтобы улучшить качество спермограммы, необходимо принимать следующие витамины:

• Тиавмина гидрохлорид;
• Аскорбиновая кислота;
• цинк;
• фолиевая кислота;
• витамин Е;
• селен.

Витаминный комплекс существенно может повысить качество спермы и получить их можно с рационом питания. Но даже самое высоко сбалансированное питание не сможет полностью удовлетворить потребность в витаминах и микроэлементах. Поэтому рекомендуется проходить профилактическое лечение с применением комплекса витаминов.

Препараты для улучшения спермограммы

Для улучшения качества спермограммы и состояния спермы, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы:

• Спематон. В состав препарата входит цинк, Л картинин и витамин Е. Витаминный комплекс помогает при проблемах с зачатием ребенка, поможет увеличить качество и количество подвижных спермотазоидов;
• Фолацин. В состав входит фолиевая кислота, которая поморгает повысить процесс зачатия. Можно принимать женщинам и мужчинам одновременно, чтобы ускорить зачатие и рождение ребенка;
• Спермаплант . В состав входят лекарственные травы крапивы и таурана, которые оказывают положительный эффект на репродуктивную систему.

Народные методы, улучшающие качество спермы

Также улучшают качество спермы следующие народные методы:

Спермограмма — это анализ, по данным которого можно определить качественное и количественное состояние мужской семенной жидкости и сперматозоидов, находящихся в ней. Параметры, по которым проводится спермограмма, являются ключевыми в анализе на бесплодие, но хорошие показатели не могут гарантировать способности мужчины к оплодотворению. Плохой результат теста не значит, что мужчина бесплоден.

Зачем делать спермограмму?

Не все понимают, для чего нужна спермограмма, и часто путают ее с тестом на бесплодие.

Показаниями для проведения спермограммы могут быть:

1. Анализ фертильности мужчины и способности к оплодотворению.
2. Невозможность оплодотворения мужчиной женщины без применения контрацептивов сроком более года и другие мужские проблемы, возникающие при планировании зачатия ребенка.
3. Оценка сперматогенного функционирования яичек.
4. Если мужчина собирается участвовать в донорстве спермы

Спермограмма — это не тест на мужское бесплодие, но он позволяет сделать общую диагностику эякулята мужчины и помочь в определении причин проблем, возникающих при бесплодии.

Однако лишь по результатам спермограммы нельзя со 100%-ной точностью определить, может ли мужчина зачать ребенка.

Что собой представляет семенная жидкость?

С целью понимания того, о чем говорит спермограмма, нужно разобраться с основными терминами, которые будут фигурировать в ее расшифровке.

Семенная жидкость, она же сперма, представляет собой бело-желтую вязкую субстанцию со специфическим запахом. Выделяется она в результате эякуляции из мужских половых путей. Эта жидкость создает среду, которая нужна для жизнедеятельности и активности сперматозоидов.

Сперматозоиды — это половые клетки мужчины. В семенной жидкости их содержится небольшое количество, всего 5%. Остальная масса — это вода и вещества, которые создают благоприятные условия для сохранения жизнедеятельности половых клеток.

Подготовка к анализу и его сдача

Подготовительный период для сдачи спермограммы имеет большое значение. Соблюдение ряда необходимых правил позволит сделать объективный тест, результатом которого будут адекватные показатели. В случае если подготовка к анализу не будет соблюдена, результаты могут интерпретироваться неверно, в связи с этим может возникнуть ряд проблем .

Соблюдение предписаний, которые необходимы для сдачи спермограммы, обеспечит максимально адекватный результат теста:

1. Диета. На протяжении 7 дней до того, как сдают спермограмму, следует исключить из меню жирные, жареные продукты и кофе. Их наличие в рационе может снизить активность сперматозоидов и общий объем эякулята. Для проведения анализа следует позаботиться о достаточном насыщении организма витаминами.
2. Сексуальное воздержание перед спермограммой должно составлять двое суток, но и не превышать одной недели. Соблюдение этих рамок очень важно, так как именно в этот промежуток времени у мужчины может выработаться достаточное количество сперматозоидов, готовых к оплодотворению. Если срок воздержания будет меньше двух дней, то объем эякулята будет уменьшен, а сперматозоиды могут быть не полностью созревшими. Если воздержание будет длиться более 7 дней, то в составе эякулята может содержаться большое количество старых и неподвижных сперматозоидов. Более продолжительное воздержание чревато возникновением сперматозоидов старых дегенеративных форм, которые утратили способность к оплодотворению.
3. Отказ от алкоголя. За одну неделю до того, как мужчина сдает анализ, рекомендуется отказаться от приема алкоголя или наркотических средств. Прием вышеуказанных препаратов приводит к мутации половых клеток, снижает их активность или убивает их, что может негативно сказаться на результатах, которые показывает спермограмма.
4. Проведение анализа невозможно при воспалительных процессах мочеполовой системы. При наличии таковых нужно провести соответствующее лечение, а анализ можно будет провести по истечении одной недели после выздоровления. Этого срока достаточно, чтобы вывести из организма остатки лекарственных средств и исключить возможность влияния их на качество спермы.
5. Простудные и острые респираторные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, тоже требуют предварительного лечения. Анализ можно будет провести по истечении 1-1,5 недели.
6. Достижение температуры тела выше 37ºС отрицательно сказывается на состоянии семенной жидкости. Температура, которая нужна для созревания сперматозоидов, должна быть на 1-2 градуса ниже нормальной температуры тела. Именно поэтому нужно исключить посещение бань и саун накануне сдачи анализа.
7. Нужно исключить физические нагрузки. Переутомление организма и накопление молочной жидкости в мышечной ткани может повлиять на результаты анализа.
8. Стрессы нарушают гормональный фон организма, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи теста.
9. В случае если мужчина проходит курс массажа простаты, перед сдачей анализа его лучше приостановить.
10. На сдачу анализа мужчина должен прийти выспавшимся и отдохнувшим, так как нужна нормальная эрекция.

Сбор эякулята может проходить в домашних или больничных условиях. Многие мужчины предпочитают домашний вариант, однако он снижает достоверность результатов, поэтому врачи рекомендуют проводить сбор спермы непосредственно в больнице. Специальные условия позволяют придерживаться правил сбора эякулята в чистую, сухую и стерильную посуду и вовремя отследить время разжижения эякулята. Для этого в больницах есть специальные кабинки с материалами эротического характера. Этот показатель входит в список характеристик, из которых составляется спермограмма.

Семяизвержение должно происходить методом мастурбации, это оптимальный способ получения спермы, который позволяет получить адекватные анализы. Прерванный половой акт не является подходящим. В результате сбора спермы посредством прерванного полового акта в ней могут содержаться секреты женских половых органов, что негативно скажется на процессе исследования спермы.

Точность спермограммы

Следует знать, что показатели семенной жидкости могут зависеть не только от общего состояния организма, но и от времени сдачи.

От этого может колебаться количество эякулята и его состав. Такой нюанс невозможно предусмотреть, именно поэтому рекомендуют проводить спермограммы минимум 2 раза с интервалом не менее 2 недель, а при большой разнице в результатах анализов нужна сдача в третий раз. Несколько анализов помогу составить более полноценную картину состояния спермы мужчины.

Нужно учитывать, что даже самые точные исследования имеют долю погрешности. При подсчете количества половых клеток в семенной жидкости на погрешность отводится 5%. Нормальные показатели в этом тесте — понятие очень шаткое, и зависит оно от взаимодействия многих показателей, поэтому расшифровку анализов лучше предоставить специалисту и не ставить себе диагнозы самостоятельно.

Интерпретация результатов спермограммы

Показатели каждого из всех пунктов анализа дают врачу возможность составить полноценную картину состояния спермы мужчины. При интерпретации анализов учитываются следующие пункты:

1. Период разжижения эякулята. Эту характеристику спермы мужчины берутся проверить самой первой, ведь засекать время разжижения нужно с момента эякуляции. На скорость разжижения семенной жидкости влияют ферменты, которые вырабатывает предстательная железа. Если разжижения в течение 40 минут не происходит, это сигнализирует о возможных отклонениях в работе предстательной железы, и чтобы провести дальнейшие исследования, в сперму добавляется специальный реактив, который ускоряет этот процесс.
2. Объем эякулята. Количество спермы за одну эякуляцию, достигающее менее 2 мл, может быть показателем невозможности зачатия потомства. Малый объем семени неспособен долгое время сдерживать кислотную среду влагалища, это убивает сперматозоиды до того, как они доберутся до матки. Поэтому нужна вся сперма, полученная в результате эякуляции.
3. Иногда возникает такой процесс, как ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь). При отсутствии внешней эякуляции, но наличии эякуляторных физических ощущений, нужно провести анализ мочи на наличие сперматозоидов.
4. Цвет и запах эякулята ранее был обязательным пунктом в спермограмме. Но сегодня эти параметры не играют большой роли, по рекомендациям ВОЗ этот пункт не состоит в списке диагностически значимых показателей спермы.
5. Водородный показатель (рН) определяет кислотность семенной жидкости. Нормой считается pH 7,2-8,0. Отклонения от этого показателя сами по себе значимости не несут, но в комплексе с другими нарушениями могут стать весомой причиной для постановки диагноза.
6. Количество сперматозоидов. Один из важнейших показателей в спермограмме. Количество их записывается в соотношении миллионов на 1 мл семенной жидкости. В связи с этим возникает вопрос, какое количество сперматозоидов является нормой и позволяет мужчине оплодотворить женщину. Содержание в 1 мл эякулята менее 20 млн половых мужских клеток свидетельствует об отклонении от нормы. Подсчет сперматозоидов проводится вычислительными аппаратами (камера Горяева).
7. Подвижность сперматозоидов. Это второй по важности показатель, для его расшифровки используют таблицу, которая включает 4 степени подвижности: A, B, C, D. В одном образце эякулята имеют место все категории. Их соотношение зависит от длительности воздержания и общего состояния спермы. По нормативным показателям в сперме должны преобладать сперматозоиды группы А и В. На активность сперматозоидов сильно влияет окружающая температура, при температуре в 37°С она достигает пика, а при 10°С практически отсутствует. Даже при показателях до 85% неподвижных спермий мужчина может сохранять оплодотворяющую способность, но при условии нормального состояния других критериев спермограммы.
8. Спермагглютинация приводит к склеиванию сперматозоидов из-за нарушения иммунной системы. Не стоит ее путать со спермагрегацией, так как это склеивание сперматозоидов происходит под воздействием слизи, содержащейся в семенной жидкости, и не влияет на фертильность.
9. Антиспермальные антитела могут возникать как в мужском, так и в женском организме. Они нарушают активность сперматозоидов и препятствуют их оплодотворяющей способности.

Спермограмма позволяет оценить состояние семенной жидкости мужчины, выявить возможные отклонения и поставить соответствующий диагноз. Это не проверка на бесплодие, но она может определить причины этой проблемы. Лишь при комплексном рассмотрении результатов спермограммы можно говорить о состоянии спермы мужчины.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

• Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
• Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
• Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
• pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
• Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
  • быстрая поступательная активность
  • медленная поступательная активность
  • непоступательная активность
  • неподвижность.
• Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
• Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
• Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
• Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

• Объем эякулята 2 или более мл
• рН 7.2-8.0
• концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
• общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
• подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
• морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
• живые сперматозоиды не менее 70%
• лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.