Срок службы металлокерамических коронок. Металлокерамические коронки на передние зубы

Современная технология протезирования зубов, применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным является .

Металлокерамика — протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой сегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамику является обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

• Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
• Дефекты зубных рядов.
• Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
• Для восстановления двух и более зубов в мосте.
• Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

• Аллергическая реакция на металлокерамику.
• Зубы, имеющие патологию периодонта.
• Выраженная конвергенция зубов.
• Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
• Дефекты зубного ряда большой протяженности.
• Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
• Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусыесть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

• Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
• Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
• Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
• Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
• Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
• Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
• Цвет зубов не меняется с течением времени.
• Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
• Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

• Изменение состояния края десны и гингивит.
• Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

• Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей , то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
• Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
• Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
• Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
• Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
• Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку , даже если есть в наличии все зубы:

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов , изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования - золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению , а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один - довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными . Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

• Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
• Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

• Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
• Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
• Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
• На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
• Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день .

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков. Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза. Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

• Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
• Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб - требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба , закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны , поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом , нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

Разрушение и утрата зубов всегда связаны с целым рядом проблем. Некрасивая улыбка становится причиной плохого настроения, а проблемы с пищеварением приводят к нарушению привычного ритма жизни. К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале эффективные методики восстановления зубов. А материалы, используемые для , становятся с каждым годом все совершеннее.

Какие зубы лучше — металлокерамика или металлопластмасса?

В этих целях сейчас применяются керамика, металл, пластмасса, а также их соединения. Рассмотрим особенности того или иного материала и попробуем ответить на вопрос о том, какому из них стоит отдать предпочтение.

Металлокерамика

В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.

Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:

• литье;
• напыление.

В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.

Металлокерамические коронки — фото

На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.

Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:

• драгоценные;
• полудрагоценные;
• простые.

На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.

На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.

Если устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.

Таблица. Металлокерамические зубные протезы — показания и противопоказания.

Видео — Мостовидный протез металлокерамика

Плюсы и минусы металлокерамики

Выделяют следующие достоинства металлокерамических протезов:

• эстетичный внешний вид — они практически не отличаются внешне от настоящих зубов (подбор подходящего оттенка осуществляется из большой палитры цветов керамического напыления);
• биосовместимость с тканями ротовой полости, а также гипоаллергенность (в исключительно редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость);
• полное восстановление жевательной функции : металлокерамические протезы практически не отличаются от живых зубов по функциональности и не вызывают дискомфорт;
• надежность и долговечность : металлокерамика выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, не подвержена образованию трещин, сколов и деформации, может более 10 лет;
• гигиеничность : не приводит к размножению бактерий в полости рта;
• устойчивость к окрашиванию под влиянием пищевых красителей — не нужно избегать употребления каких-либо продуктов;
• сохранение зуба от дальнейшего разрушения благодаря плотному прилеганию.

Металлокерамика — до и после

К недостаткам протезов из металлокерамики относятся:

• обточка — требуется удаление значительной части тканей зуба;
• депульпирование — нервы зуба также удаляются при установке металлокерамики;
• изнашивание поверхности соприкосновения находящихся по соседству с протезом живых зубов.

Видео — Что лучше керамика или металлокерамика

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

• как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
• в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
• при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
• для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Плюсы и минусы металлопластмассы

Основные достоинства металлопластмассовых протезов:

• быстрые сроки изготовления;
• простота ремонта при необходимости;
• относительно нетравматичная установка;
• доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

• небольшой срок службы (максимум 3 года);
• непрочность, что приводит к образованию сколов и деформации;
• пористый состав материала способствует окрашиванию под воздействием пищевых красителей, что ухудшает внешний вид зубов;
• плохое прилегание, что приводит к возникновению дурного запаха из-за кусочков еды, застревающих под протезом.

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать , изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

3 лучших варианта съемных протезов при полном отсутствии зубов

Фото	Название	Описание
	Акриловый протез	Доступная стоимость материала, но из-за твердости к нему сложнее всего привыкнуть. Такие протезы не рекомендовано носить людям с травмоопасной работой. Кроме того, акрил может вызывать аллергические реакции
	Нейлоновый протез	Нейлон же, напротив, гипоаллергенный и мягкий. К нему легче привыкнуть. По эстетическим качествам нейлон в разы превосходит акрил: такой протез визуально не отличить от естественных тканей
	Протез Акри-фри	Конструкции из материала акри-фри еще более тонкие и легкие. Они несколько жестче нейлоновых, однако в отличие от последних поддаются корректировке в случае повреждения. Но и стоимость их несколько выше

Видео — Какие есть виды протезирования зубов?

По статистике каждый третий взрослый становится клиентом стоматолога из-за необходимости протезирования зубов. Столкнувшись с этой проблемой и став перед выбором метода протезирования, большинство людей склоняются к металлокерамике. Почему именно металлокерамические зубы столь востребованы, какие достоинства и недостатки они имеют, как проходит процесс протезирования и на другие не менее важные вопросы ответит статья.

Особенности металлокерамических зубов

Металлокерамическая коронка представляет собой металлическое основание, покрытое специальной стоматологической керамикой. Протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам челюсти пациента. Керамическое покрытие наносится на металлический каркас вручную, послойно. После каждого нанесенного слоя коронку отправляют для обжига в печь, температура внутри которой достигает 900 градусов. Технология позволяет изготовить искусственный зуб, внешне не отличающийся от натурального и обладающий высокой прочностью.

Металлокерамические коронки внешне выглядят эстетично.

Металлический каркас коронки зачастую отливается из сплава кобальта и хрома или никеля и хрома. Коронки из кобальто-хромового соединения имеют самую доступную стоимость среди всего ассортимента несъемных протезов, ориентировочно она составляет 4 тысячи рублей. Но для каркаса могут использоваться и более дорогие металлы, такие как золото, палладий и платина. Исходя из того, какой металл или сплав был взят для каркаса, различаются металлокерамические коронки на золоте, на титане и другие. Желтый оттенок, который имеют сплавы с золотом, позволяют сделать коронку максимально похожей на настоящий зуб. Цвет протеза получается теплым, и напоминает дентин зуба. Но цены на металлокерамические зубы, каркас которых изготовлен из золота, стартуют от 15 тысяч рублей за один протез.

А знаете ли вы, почему может возникать ?

Эфирные масла получили широкое применение в лечении стоматологических заболеваний. Как и для чего используется масло чайного дерева, расскажет .

Чем хороша металлокерамика?

• они имеют высоко эстетичный внешний вид благодаря схожести их поверхности по цвету и структуре с эмалью;
• с процессом пережевывания пищи они справляются не хуже настоящих зубов;
• имеют долгий срок службы – около 15 лет;
• они выдерживают высокие нагрузки, сколы и трещины на них не образуются;
• материалы для изготовления протеза безопасны и совместимы с тканями десен и зубов, благодаря чему отторжения не произойдет;
• вредоносные бактерии не способны разрушить коронку;
• красители в продуктах питания не влияют на оттенок протезов;
• коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения.

Керамическое покрытие не стирается, на материал не воздействует . Лишь в редких случаях возможно образование сколов на протезе, но его починка возможна прямо в ротовой полости пациента.

Важно: тщательный уход за полостью рта может значительно продлить срок службы зубов из металлокерамики. У некоторых людей протезы не требуют замены до конца жизни.

Недостатки металлокерамики

Несмотря на все положительные моменты, которые имеет этот вид протезов, недостатков он не лишен. К ним относится:

• для установки коронки приходится сошлифовывать значительную часть тканей зуба;
• чаще всего в процессе подготовки зуба к установке коронки, происходит ожог пульпы и ее приходится удалять;
• металлокерамика подходит не всем, есть ряд противопоказаний;
• под коронку могут забиваться кусочки пищи, в результате появляется неприятный запах изо рта;
• простые сплавы с хромом могут привести к изменению оттенка десны;
• при опускании десен металлическая основа коронки может становиться заметной;
• соседние зубы могут подвергаться шлифовке.

На рисунке показан принцип установки протеза.

Пульпа (или попросту нерв) удаляется при установке коронки не всегда. Но если в процессе обработки зуба произошло повреждение пульпы, спустя некоторое время ее воспаление даст о себе знать. Зуб под коронкой будет ныть, тогда придется снимать протез и полностью переделывать всю работу. Чтобы пациенту не пришлось дважды проходить через эту неприятную процедуру, стоматологи принимают решение об удалении нерва до установки протеза. Но такой зуб считается мертвым, он становится хрупким и уязвимым к внешним факторам. Так что срок его службы станет значительно короче.

Кому нельзя ставить коронки из металлокерамики?

Различные сплавы для каркаса коронки.

Несмотря на то, что в большинстве случаев отзывы о металлокерамических зубах положительные, такой вид протезирования подходит не всем. К противопоказаниям для установки коронок относится:

• непереносимость материалов, используемых при изготовлении протеза;
• у пациента;
• сближение корней зубов;
• склонность к ;
• укороченная коронковая часть зубов.

Кроме того, если зуб поврежден кариесом, или другим стоматологическим заболеванием, установка протеза не производится до тех пор, пока он не будет полностью пролечен.

Выбор вида металлокерамики в зависимости от расположения зуба на челюсти

Специалист может изготовить протез, повторяющий форму, размер и оттенок настоящих человеческих зубов. Он может прорисовать на поверхности металлокерамической коронки на зуб мелкие бороздочки и трещинки, воспроизведя структуру эмали. Благодаря этому металлокерамика может устанавливаться и на жевательные, и на передние зубы.

А знаете ли вы, что такое ?

Все о видах и лечении афтозного стоматита расскажет .

Кобальто-хромовая металлокерамика чаще всего устанавливается на жевательные зубы. Такие протезы очень прочные за счет включения в сплав около 30% хрома. Они органично «вписываются» на место отсутствующего моляра и выполняют все функции, возложенные на настоящие зубы.

И клыков стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение металлокерамике на основе золота. Такие коронки не вызывают изменения цвета десны на месте ее стыка с протезом. Обычные коронки с добавлением хрома имеют каркас серого цвета. Чтобы основа протеза не просвечивалась сквозь слои керамики, на нее наносят специальный краситель. Но из-за этого при дневном освещении протезы выглядят ярче и выделяются на фоне остальных зубов челюсти. Поэтому, если бюджет пациента позволяет, дантисты советуют выбирать для передних резцов металлокерамику на сплавах, содержащих золото.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки коронок будет достаточно длительным, потребуется несколько посещений стоматолога. В среднем для установки одного протеза требуется неделя времени. Иногда возникают форс-мажорные ситуации: коронки не подходят по размеру, пациенту не нравится их форма или оттенок. Тогда процедура протезирования может растянуться на более длительный период. Давайте узнаем в деталях, как ставят зубы из металлокерамики.

Подготовительный этап

Подготовка к протезированию включает в себя КТ зубов.

При первом посещении стоматолога, пациент получает направление на или на рентген. Исследование позволяет определить состояние корней и каналов зуба. Обнаружив, что у верхушки корня есть воспаление, его сначала пролечивают. Если на зуб ранее устанавливалась пломба, врач проверяет, насколько качественно были пролечены каналы. При обнаружении плохо запломбированных каналов, стоматолог сначала должен перелечить их.

В зубах с живой пульпой решение об удалении нерва принимает врач, но чаще всего проводится . Сохраняют нерв в редких случаях на жевательных зубах.

После этого, исходя из состояния зуба, врач устанавливает штифт или культевую вкладку. Если зуб разрушен менее чем на половину, достаточно будет вкручивания штифта. Он ввинчивается в один из корневых каналов, а затем вокруг него пломбировочным материалом стоматолог воссоздает коронковую часть зуба.

При значительных разрушениях зуба, стоматологу придется установить . Она сделает протез очень прочным и даже при больших жевательных нагрузках он не сломается. Вкладка «подгоняется» по форме и размеру, а затем устанавливается на зуб.

Препарирование зубов

Обязательный подготовительный этап – препарирование или проще – обточка. Он подразумевает стачивание эмали и дентина стоматологическим бором. Это самая неприятная часть всего процесса протезирования, но и в то же время – самая важная. Чтобы коронка была зафиксирована плотно и держалась надежно, культя зуба должна иметь ровную поверхность и правильную форму.

Важно: процедура препарирования проводится под . Благодаря этому пациент не ощущает дискомфорта.

Особенности препарирования зубов под металлокерамические коронки следующие:

• обточка начинается с боковых поверхностей зуба;
• со всех сторон сошлифовывается по 2 миллиметра твердых зубных тканей;
• на тыльной стороне зуба у десны оставляется небольшая «ступенька»;
• если пульпа не удаляется, ее постоянно охлаждают водой в ходе обточки;
• толщина слоя дентина должна остаться не менее 1 миллиметра;
• поверхность культи делается слегка шероховатой для более надежной фиксации коронки.

Важно: обточка может проводиться не только бором, но и лазером, ультразвуком, химическими веществами, абразивом, подающимся под высоким давлением. Эти методы менее болезненны и не приводят к нагреванию тканей, а следовательно не вызывают ожог пульпы.

Изготовление коронок

Для подбора оттенка протеза используется цветовая шкала.

Когда подготовка зуба под металлокерамическую коронку будет завершена, врач снимет слепки с челюстей. На следующем приеме пациенту примеряют металлическую основу будущей коронки. Стоматолог определит цвет протеза. Тщательный подход к этому этапу будет залогом эстетичного результата. Делается это при помощи специальных цветовых шкал или приборов для определения оттенка эмали.

Пока коронка будет изготавливаться зубным техником, а в среднем это около недели, пациенту могут предложить установить временную пластмассовую «заглушку». Ее стоимость около 1000 рублей. Она предотвращает повреждение уже подготовленной культи. Если речь идет о протезировании передних зубов, благодаря такому временному решению внешность пациента не сильно страдает.

Установка коронок

Когда коронка будет готова, останется установить ее на культю. Сначала стоматолог установит протез на временный цемент. Такой своего рода «тест-драйв» важен. При «примерке» пациенту может показаться, что коронка стала идеально, а в процессе «носки» окажется, что это не так.

Протез устанавливают на временный цемент, и пациент ходит с ним пару суток. Если обнаруживаются какие-то изъяны и дефекты, после снятия, коронку подтачивают, шлифуют, ее форма корректируется. Финальный этап – установка коронки на постоянный цемент.

Несмотря на существование альтернативных методов протезирования, металлокерамика в стоматологии применяется широко и, скорее всего, еще долго будет оставаться востребованной. Если изготовили и установили правильно, отличить их от настоящих практически невозможно. Металлокерамика – это оптимальное соотношение цены и качества. Установив коронку, человек может вернуть себе возможность смело улыбаться.