Таблетки от грудного молока. Таблетки для прекращения лактации

Целый комплекс систем организма задействовано в подаче молока в грудные железы. Прежде чем решить, как избавиться от грудного молока, необходимо разобраться в физиологических процессах.

• естественным путем;
• с помощью медикаментов;
• использование рецептов народной медицины.

Самое лучшее время для отлучения

При некоторых условиях прекратить лактацию возможно естественным путем. Перегорает молоко при следующих обстоятельствах:

• Возраст ребенка – старше 2 лет. В это время меняется состав молока. Оно становится приближенным к молозиву. В нем также много антител, которые повышают иммунитет ребенка. Но питательных веществ не хватает. Поэтому вскармливание не является питанием, а лишь защитой от различных инфекций. Снижается интенсивность притока молока.
• Уменьшение сосательного рефлекса происходит к 3-м годам. В это время заканчивается становление нервной системы малыша. Отпадает надобность кормления грудью. В грудном молоке присутствуют вещества, которые благотворно влияют на нервную систему.
• По мере роста малыша потребность в прикладывании к груди постепенно исчезает. Молока становится все меньше, и оно постепенно исчезает.
• Редкое прикладывание к груди, через 12 часов, приводит к снижению лактации. Завершить процесс вскармливания естественным путем в данном случае не составит труда.
• Сон в кроватке после 2-х лет приводит к тому, что ребенок отучается просыпаться ночью. В первое время после ночного кормления его снова нужно укладывать в свою кроватку.

При естественном завершении грудного вскармливания молоко перегорает в течение 5-6 дней.

В любом случае отлучение от груди должно происходить постепенно, чтобы не травмировать психику ребенка. Ведь грудное кормление для него – это масса удовольствия, близость с мамой и спокойствие.

Полное прекращение поступления грудного молока после последнего кормления наступает через 1,5 месяца. Поэтому восстановить лактацию можно и после месяца отлучения от груди.

Помимо естественного прекращения лактации, могут быть и другие ситуации:

• остановить лактацию приходится сразу после рождения младенца, так как имеются медицинские показания;
• отказ самого малыша брать грудь;
• самостоятельное решение женщины прекратить вскармливание.

Естественное отлучение от груди имеет еще ряд преимуществ:

• можно не беспокоиться о состоянии молочных желез (снижен риск возникновения лактостаза, мастита);
• при резком отлучении от грудного кормления возникает нарушение в выработке гормона пролактина, что приводит к депрессиям мамы и стрессам;
• малыш не испытывает дискомфорта.

Непредвиденная ситуация

Бывают случаи, когда женщине приходится столкнуться с проблемой, как избавиться от грудного молока, сразу после родов. Причин может быть много: болезнь мамы или ребенка, смерть ребенка, поздний выкидыш, лактазная недостаточность у грудничка , патологии молочных желез.

Работа молочных желез осуществляется по определенной схеме. Сначала вырабатывается молозиво, приблизительно к 5-му дню начинает вырабатываться само молоко. Неправильный уход или невозможность опустошить грудь приводит к воспалительным процессам в организме, повышению температуры и заболеваниям груди. Чтобы полностью остановить лактацию, потребуется несколько недель.

Все действия женщина должна обговаривать с врачом. Могут быть предприняты следующие действия, чтобы прекратить кормление правильно:

• И днем и ночью носить плотный, удерживающий бюстгальтер.
• Боль и тяжесть в груди в домашних условиях можно снять холодными компрессами.
• Не следует допускать полного наполнения грудных желез молоком. Немного надо сцедить. Если сцеживать постоянно, то остановить лактацию будет сложнее.
• Лекарственные препараты, которые снимают воспаление и боль, разрешены в этот период.
• В домашних условиях вместо медикаментов можно использовать капустные листы, которые прикладывают к груди. Перед этим их нужно хорошо отбить. Носить до тех пор, пока не завянут.
• Отвар из некоторых трав способствует уменьшению притока молока (например, из шалфея). Столовую ложку шалфея заливают стаканом кипяченой воды и настаивают в течение часа.
• Отвары из мочегонных трав (девясил, петрушка, толокняна) способны уменьшить лактацию. Эти отвары действуют быстро, молоко перегорает в течение 2-5 дней.

При обнаружении уплотнений в груди , повышении температуры тела и появлении других признаков воспаления нужно сразу посетить врача.

Лекарственные препараты

Когда молока много, врач может выписать лекарства, которые способны остановить лактацию (Бромокриптин, Достинекс, Дюфастон, Утрожестан). Перед их применением следует взвесить все стороны. Они быстро прекращают приход молока, но вызывают массу побочных явлений, среди которых сбой в гормональной сфере.

Если лекарства назначены, то принимать их необходимо строго по инструкции. Отличие препаратов заключается в разной концентрации гормонов. У многих из них есть противопоказания, такие как сахарный диабет, болезни почек и печени.

Таблетки быстро останавливают выработку молока, и восстановить лактацию после них уже невозможно. Женщина должны быть уверена, что ребенок не будет нуждаться в грудном молоке.

Курс приема таблеток составляет от 1 до 7 дней. В этот период молоко перегорает.

Правила приема таблеток:

• Прием только по необходимости.
• Нельзя самостоятельно увеличивать либо уменьшать дозировку.
• Не нужно забывать о сцеживании, чтобы не допустить воспаления.
• Об ухудшении состояния после принятия лекарства стоит сообщить врачу.
• После приема первой таблетки кормить ребенка нельзя.
• Во время использования лекарств нельзя перетягивать грудь.

Самым негативным последствием завершения лактации с помощью таблеток считается то, что во время следующей беременности молока может вообще не быть.

Самостоятельное принятие решения

Кормление малыша нередко приводит к тому, что мамы устают, так как вынуждены находиться с ребенком целые сутки. Ночью тоже приходится вставать несколько раз. Поэтому мамы сами решают в домашних условиях прекратить грудное вскармливание.

Если решение принято, то необходимо подобрать наиболее удачное время. Нельзя прекращать кормить во время переезда, болезни, ссор в семье.

Отучать ребенка от груди нужно правильно. Схема постепенного отлучения от кормления в домашних условиях следующая.

1. Первоначально стоит отказаться от дневного вскармливания. Заменить грудное молоко другой жидкостью: чаем, компотом, соком.
2. Когда ребенок просыпается после сна лучше, если к нему подойдет другой член семьи.
3. После этого следует начать избавляться от кормления перед сном. Необходимо придумать иной ритуал, например, читать сказки, петь песни, гладить малыша и разговаривать.

Поэтапное отлучение не принесет вреда ребенку, но ждать придется долго. Молоко перегорает только к концу 2-го месяца после отлучения от груди.

Можно встретить такой способ, как перетягивание груди. Однако большинство гинекологов уверено, что это не прекращает выработку молока, а лишь уменьшает млечные потоки, что может привести к серьезным проблемам. Нарушается кровообращение в груди, возникает отек и воспаление.

Считается, что самым лучшим способом является отъезд мамы на некоторое время из дома. Метод действует быстро и дает хороший результат.

Недостатками данного способа являются:

• психологическая травма для ребенка и мамы;
• начало воспаления груди и поднятие температуры у матери;
• повышается риск развития мастита.

В том случае, когда такой возможности нет, стоит носить одежду, закрывающую грудь. Малыш будет стараться найти ее, но не стоит идти у него на поводу, нужно терпеливо объяснять, что молока нет.

Нет необходимости в грудном молоке

Бывают случаи, когда ребенок сам отказался от грудного вскармливания , а молоко продолжает прибывать. В этом случае мамы могут попробовать такие методы:

• следует ограничить потребление жидкости, особенно горячей: супов, чая;
• пить отвары из лекарственных трав;
• не нужно слишком тепло одеваться, особенно это касается области груди, так как тепло стимулирует приток молока;
• ограничивают нахождение ребенка на руках, чтобы тесный контакт не стимулировал лактогенез;
• чтобы грудь оставалась мягкой и не было уплотнений, молоко временами необходимо сцеживать, но не полностью.

Есть два способы освобождения груди от молока: вручную или с помощью молокоотсоса.

При первом варианте (вручную) прекратить лактацию можно быстро, но это сопровождается неприятными ощущениями. При втором варианте ждать придется долго, чтобы остановить выработку молока, но при этом женщина не испытывает дискомфорта.

Ребенок может отказываться от грудного кормления по следующим причинам:

• дополнительное сосание пустышки;
• использование бутылочки для докорма;
• кормление по времени;
• неправильное прикладывание к груди;
• нарушение эмоционального контакта между малышом и мамой.

Точное время, когда перегорает молоко, неизвестно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Большое влияние на продолжительность перегорания оказывают способы борьбы и психологическое состояние. Если мама правильно отучает ребенка от груди, то молоко перегорает в течение двух недель.

Какой бы метод ни был выбран, следует, прежде всего, думать о состоянии ребенка. Природой заложено кормить грудью малыша длительное время. Не стоит вносить в это свои коррективы. Пусть малыш получит все необходимое с молоком. В том случае, когда прекращение вскармливания – это не прихоть мамы, а необходимость, следует запастись терпением и следовать рекомендациям врача.

Природа устроила женщину таким образом, что родив ребенка, она может прокормить его за счет своего молока. В первые 6 месяца грудное вскармливание обеспечивает необходимые питательные вещества для детского организма. Продолжать кормить малыша необходимо не менее 2-х лет.

Именно это вещество содержит идеальное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, необходимых организму крохи на определенном этапе жизни. Кроме того, материнское молочко богато антителами, которые активно борются против всевозможных вирусных заболеваний. Эти компоненты незаменимы. Можно изготовить максимально похожий по составу прикорм, однако антитела никаким образом создать невозможно.

Как бы сильно не хотела, в некоторых случаях мама вынуждена преждевременно прекратить кормить грудным молоком. Это достаточно сложный процесс как для ребенка, так и для матери.
Природа все предусмотрела. Со временем молока вырабатывается все меньше и меньше. Начинается медленный путь к естественному отлучению. Как правило, спустя 2 - 3 месяца ограниченного прикладывания к груди железы перестают наливаться, набухать и причинять боль.

В некоторых случаях родительница вынуждена резко прекратить кормить кроху. Она вынуждена бороться не только со стрессовой ситуацией ребенка, но и как-нибудь справиться с наливающимися железами.

Для подавления выработки молока можно использовать как народные средства, так и таблетки для прекращения лактации.

Каковы показания к подавлению лактации

Вскармливание необходимо резко прекратить в случае:

Гнойного мастита, который требует хирургического решения;
острых психических заболеваний;
декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, печени, почек, легких;
герпетических высыпаний на сосках, молочных железах;
гепатита А;
ВИЧ-инфекции;
открытой формы туберкулеза;
химиотерапии;
лучевой терапии;
применении лекарств, недопустимых при грудном вскармливании.

Если малыш рождается мертвым, или же случаются выкидыши на поздних сроках беременности, делаются аборты достаточно крупного плода, необходимо подавить лактацию.

Все перечисленные причины связаны с заболеваниями матери. Иногда грудное молоко противопоказано малышу из-за проблем с его здоровьем. Такими причинами являются:

Энзимопатии наследственного характера или галактоземия;
глюкозо-галактозная мальабсорбция врождённого характера;
повышение уровня билирубина.

При наличии этих болезней малышу нельзя кушать мамино молочко. Некоторые проблемы, при которых грудное вскармливание противопоказано ребенку, носят временный характер. Среди них можно выделить:

Глубокую недоношенность;
серьезную родовую травму;
болезни дыхательных путей;
неполадки сердечно-сосудистой системы;
аномалии желудочно - кишечного тракта;
ненормальное развитие челюсти.

Некоторые проблемы требуют временной отмены вскармливания грудью.

К сожалению, очень много женщин в последнее время отказываются от естественного процесса кормления своего ребенка по незначительным причинам. Среди таковых отмечают деформацию формы груди.

ВАЖНО – лактацию подавлять необходимо в крайних случаях, решение об этом должен принимать врач. Все иные причины и отговорки не стоят здоровья ребенка, которого с первых дней желают посадить на искусственное питание.

Какие способы существуют

Для прекращения процесса выработки молока можно использовать несколько способов:

Сокращение количества прикладываний;
перетягивания груди;
диета;
народные рецепты;
таблетки.

В зависимости от намерений женщины, действенности выбранного способа необходимо подобрать подходящий вариант.

1. Самым здоровым и естественным из всех существующих способов является сокращение количества прикладываний к груди. Дело в том, чем реже малыш сосет молочко, тем меньше его вырабатывает организм матери. Однако для полного отлучения потребуется пару месяцев. Столь долгое время необходимо, чтобы малыш не пережил стрессовые состояния из-за потери любимой пищи, чтобы мать не испытала набухание и переполнение желез, что достаточно болезненно и может стать причиной возникновения мастита.

2. Перетягивание известно современным родительницам от их мам и бабушек. Этот способ пришел из старины. Современная медицина выступает против этого метода. Более того, из-за ухудшения кровообращения, застоя молока в железах могут возникнуть такие серьезные заболевания, как лактостаз и мастит. Этот способ не работает, поскольку количество детского эликсира определяют гормоны. Перетягивать себя нет смысла и вредно для здоровья.

3. Многие продукты влияют на количество продуцируемого молочка. Чтобы уменьшить его, нужно ограничить потребление жидкости, а в рацион вводят острые блюда, пряности, мочегонные средства. Про орехи и кисломолочные продукты, чаи и газированные напитки лучше забыть.

4. В любом народе принято лечиться травами. Оказывается, настои достаточно эффективно понижают лактацию. В этих целях можно попить напитки из мяты, толокнянки, петрушки, шалфея, брусники. Разумеется, все эти рецепты способны частично подавить процесс. Они не подходят для экстремального, резкого прекращения вскармливания.

5. Самыми эффективными и быстродействующими являются таблетки для подавления лактации. Все препараты включают в свой состав гормоны. Из-за этого они вызывают ряд побочных эффектов. Длительность и эффективность воздействия зависит от конкретного типа лекарства.

Гормональное вмешательство

Все типы медикаментов для подавления лактации действуют на гормональный фон организма. Прежде чем принимать их, необходимо хорошо взвесить ожидаемую пользу и всевозможные побочные действия. Если нет иного варианта, но нужно за короткое время избавиться от лактации, таблетки могут быть оптимальным вариантом. Однако нужно помнить, что воздействие на организм гормонов будет иметь продолженное действие и после окончания их приёма.

Побочные явления

Среди нежелательных воздействий, которыми обладают все таблетки от лактации, можно выделить:

Тошноту;
головную боль;
головокружение;
рвоту;
перепады давления;
умеренную боль в животе.

Отдельные препараты, несмотря на свою эффективность, могут иметь еще больше побочных эффектов.

Виды таблеток

Достинекс

Этот препарат снижает количество пролактина в содержании крови. Свое воздействие препарат оказывает спустя 3 часа после использования. От 7 до 28 дней продолжается действие средства на выработку пролактина.

Инструкция по применению

Для подавления лактации на протяжении 2 дней необходимо каждые 12 часов принимать 0,25 мг Достинекса. Дозировка лекарства может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Побочные действия возникают у 14% принимающих препарат.

Бромокриптин

Это средство используют для прекращения лактации. Его назначают в случае абортов на поздних сроках, мертворождении.

Инструкция по применению

Таблетки начинают использовать спустя 4 часа после родов или аборта. Два раза – утром и вечером, принимают таблетки по 1,25 мг. Следующие 14 дней пьют по 2,5 мг средства утром и вечером. Если после отмены лечения возобновляется секреция, назначают еще 1 неделю приема препарат по такой же схеме.

Средство имеет ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учесть, прежде чем начать лечение.

Берголак

Эти таблетки назначают как для частичного подавления уже установившейся лактации, так и для полного прекращения образования молока.

Для подавления лактации назначают по пол таблетки 2 раза в сутки – каждые 12 часов. Курс лечения длится 2 дня.

Для предотвращения лактации необходимо за 1 прием выпить 2 таблетки в первый же день после родов.

Лечение Берголаком требует строгого контроля врача. Необходимо регулярно определять количество содержания пролактина в крови.

Агалатес

Эти таблетки используют для прекращения лактации. Доза составляет 1 мг средства. Принять таблетки нужно в течение 24 часов после родов.

Агалатес, как и все его аналоги, имеет целый ряд противопоказаний. Важно ознакомиться с ними перед использованием, во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Приме лекарства должен проходить под контролем врача.

При возникновении необходимости приема какого-либо медикамента для прекращения или подавления лактации, необходимо проконсультироваться с врачом и попросить его назначить то или иное средство. Только врач может определить наиболее безопасные таблетки для прекращения лактации для конкретного организма.

Лучший вариант

Каждая женщина должна осознавать, что грудное вскармливание является естественным процессом. Есть множество вариантов для подавления или полного прекращения этого процесса. Наилучшим и менее болезненным вариантом является прекращение лактации без таблеток. Только этот вариант обеспечивает желаемый результат без каких-либо побочных действий.
В качестве безвредных, эффективных способов можно выделить сцеживание. Частичное сцеживание молока на протяжении нескольких дней не вредит здоровью, помогает уменьшить приливы.

Этот способ лучше совместить с диетой. Использование нескольких подходов одновременно помогут быстрее добиться положительного результата.

При развитии гнойного мастита и кратковременном лечении антибиотиками грудное вскармливание можно сохранить. До выздоровления мамочке придется сцеживать и выбрасывать молоко, чтобы сохранить лактацию. Как только терапевтический курс закончится, молоко не будет содержать никаких препаратов, кормление грудью при желании возобновляют ().

Действие таблеток для подавления лактации

Рассчитывать на то, что за несколько приемов таблеток, погашающих лактацию, можно избавиться от притоков молока к молочным железам не стоит. Организм все 9 месяцев вынашивания малыша готовился к этому процессу, и его сложно перестроить несколькими таблетками. Все они имеют множество противопоказаний и труднопереносимых побочных явлений. Это нужно учитывать, выбирая препарат, угнетающий лактацию.

Неестественное вмешательство даже самых дорогостоящих препаратов, возможно, повлечет за собой:

• резкое понижение давления;
• головокружение;
• слабость;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, мигрень;
• тошнота, рвота.

При этом все симптомы могут досаждать женщине в течение всего курса терапии. А нужно ухаживать за малышом, выполнять работу по дому и, если женщина работает, включаться в рабочий процесс.

Зачастую полное прекращение лактации таблетками занимает от 10 до 14 дней. при правильном подходе займет столько же времени.

Из побочных эффектов отмечаются тошнота, головокружение, сонливость, вялость, понижение давления. Таблетки не назначают женщинам с синдромом Рейно, сердечными и почечными заболеваниями, психическими расстройствами, страдающим гипертензией.

Каберголин

Кроме угнетения лактации усиливает либидо, понижает давление. Считается безопасным по сравнению с Бромокриптином, являясь его современным аналогом.

Побочные эффекты:

• запор, тошнота;
• депрессия, искаженное восприятие мира;
• нарушение сердечных сокращений, одышка;
• кожная сыпь, носовое кровотечение.

Когда применение противопоказано

Таблетки для подавления лактации нельзя пить женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и сердца. Самостоятельно назначать препарат себе нельзя. Нужна консультация квалифицированного доктора, который оценит общее состояние организма мамочки и подберет оптимальное средство.

Любой препарат для уменьшения лактации, может негативно отразиться на хроническом заболевании, даже на том, о котором женщина не подозревает. Вред, нанесенный гормональным лекарством, должен быть соразмерим с пользой прекращения грудного вскармливания. Если нет другого выхода, следует выбрать таблетки, которые минимально повлияют на организм.

Сравнение средств

Можно выделить несколько наиболее распространённых способов остановки лактации:

• постепенное уменьшение количества кормлений;
• с помощью таблеток;
• народными средствами.

Перед тем как выбрать тот или иной способ, нужно внимательно изучить все его плюсы и минусы.

Первый способ – сокращение количества кормлений – работает по принципу «нет спроса – нет и предложения». Известно, что молока в груди вырабатывается столько, сколько ребёнок съедает. Следовательно, чем меньше он будет съедать, тем меньше молока будет вырабатываться.

Постепенное сокращение количества кормлений как способ прекратить лактацию - наиболее физиологично и безопасно для мамы , да и для ребёнка подобное отлучение от груди будет наиболее мягким.

Таблетки для остановки лактации

Сегодня можно без труда приобрести качественные и эффективные таблетки для прекращения лактации. Однако перед тем, как их покупать, нужно учесть некоторые важные моменты.

• Поскольку большинство подобных препаратов действуют на мозг и эндокринную систему и имеют побочные эффекты , то в каждом конкретном случае их должен назначать врач. Он оценит состояние здоровья матери, подберёт ей наиболее подходящий препарат и назначит индивидуальную дозировку.
• Останавливать лактацию таблетками можно, лишь будучи абсолютно уверенной в том, что грудное молоко больше не понадобится ребёнку : таблетки останавливают выработку молока в короткие сроки и восстановить лактацию после их приёма будет уже невозможно.

Наиболее популярными и эффективными таблетками, прекращающими лактацию, являются , Бромкриптин, и др. Они блокируют выработку пролактина – гормона, который отвечает за осуществление лактации, и в течение нескольких дней выработка молока прекращается полностью.

Как прекратить лактацию народными средствами?

Первое, что рекомендует народная медицина для остановки лактации - это снизить количество выпиваемой за день жидкости. И это правильно: чем больше жидкости поступает в организм, тем больше в груди вырабатывается молока. Соответственно, если пить меньше, то и лактация существенно снизится.

Но одной этой меры недостаточно. Ускорить процесс завершения лактации можно при помощи травяных сборов.

Быстро прекратить лактацию помогут настои из мочегонных трав . Они выведут из организма ненужную жидкость, прекратив тем самым выработку молока. Толокнянка, базилик, хвощ зимующий, брусника, петрушка огородная, девясил, марена красильная обладают хорошим мочегонным эффектом.

• Из травы или травяного сбора сделать настой или отвар и в день выпивать по 5-6 стаканов приготовленного мочегонного средства.

Эффект можно будет оценить уже после первого применения, но принимать мочегонные настои нужно на протяжении недели. Обычно этого времени достаточно, чтобы выработка молока полностью прекратилась.

Отдельно нужно сказать о шалфее лекарственном . Это эффективное народное средство полностью прекращает лактацию без вреда для здоровья женщины.

Как прекратить лактацию шалфеем?

В больших количествах содержит фитоэстрогены – аналог женского гормона эстрогена. Эстроген подавляет выработку пролактина – гормона, ответственного за лактацию. Механизм действия шалфея прост: он повышает уровень эстрогенов в организме, тем самым значительно снижая выработку пролактина. А нет пролактина – нет и лактации.

Шалфей для прекращения лактации можно принимать в виде настоя, отвара, чая , а можно использовать шалфейное масло.

• Настой: на стакан кипятка горсть измельчённого шалфея. Дать настояться не меньше часа, процедить и можно принимать: по 50 г четырежды в день, есть можно спустя 20 минут.
• Отвар: на стакан кипящей воды горсть травы, убавить огонь и оставить на плите на 10 минут. Настояли, процедили и можно пить: по 20 г четыре раза в день.
• Чай: купить готовый в аптеке, заваривать и принимать согласно инструкции на упаковке.
• Как шалфейным маслом прекратить лактацию? Конечно же, используя наружно, сочетая с лёгким массажем груди. Это позволит избежать уплотнения и воспаления молочных желез.

Противопоказаниями к применению шалфея является эпилепсия, сильный кашель, острый нефрит, воспаление почек и беременность.

Перетягивание груди – самый распространённый и самый неправильный способ остановить выработку молока. Мы уже знаем, что лактация осуществляется под действием гормонов, и перевязывание груди на этот процесс никак не влияет.

Остановить лактацию таким способом практически невозможно. Нарушение кровоснабжения груди, развитие отёка, лактостаз, мастит – вот к чему может привести этот метод.

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким .

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

• мертворождение;
• состояние после ;
• алкоголизм и наркомания у матери;
• высыпания герпеса на сосках;
• ВИЧ-инфекция;
• активный туберкулез легких;
• злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
• галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

• тяжелые соматические заболевания матери;
• аномалии развития сосков;
• инфильтративный или гнойный мастит;
• патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

• изменение формы соска;
• рубцовые ткани в железе, мастопатия;
• нарушение личной гигиены и правил кормления;
• снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

• быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
• гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
• вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
• флегмонозная и гангренозная формы;
• сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

• Бромокриптин;
• Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

• Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

• Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

• При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности , интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• , который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• перенесенные психические расстройства в прошлом;
• синдром Рейно;
• курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной , . На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – . Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.