Толстый кишечник слепая кишка. Чем опасен тифлит? Аппендицит – симптомы и признаки поражения слепой кишки

Все человеческие органы подвержены различным болезням, и кишечник не исключение. Один из недугов - тифлит. Чтобы вовремя вылечить заболевание на ранней стадии, важно знать симптомы воспаления слепой кишки.

Свернуть

Слепая кишка является частью толстой кишки, которая находится рядом с аппендиксом. В нее попадает переваренная пища, и любое раздражение слизистой реагирует на нее приступами боли. Тифлит развивается по нескольким причинам:

1. Инфекционные заболевания – они часто затрагивают слизистую кишки.
2. Нездоровое питание – вредные вещества приводят к раздражению и последующему воспалению.
3. Дисбактериоз – при недостатке нужных бактерий еда плохо переваривается и начинает загнивать.
4. Пищевая аллергия – из-за нее возникает раздражение кишечника.
5. Заражение крови – опасные бактерии попадают в слизистую слепой кишки и разрушают ее.
6. Воспаление аппендикса – если не лечить недуг, он перейдет на кишку, которая находится рядом.

Тифлит имеет острую и хроническую форму, первая встречается чаще. Ее проявления часто путают с аппендицитом.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы воспаления слепой кишки:

• боли, ощущаемые с правой стороны живота;
• при пальпировании прощупывается слепая кишка, так как ее размеры увеличиваются;
• вздутие живота из-за непроходимости газов;
• тошнота;
• или диарея;
• слабость, головная боль, интоксикация.

При хронической форме симптомы выражены не сильно. В основном болезненные ощущения возникают после нагрузок, но затем отступают. В период ремиссии признаки заболевания и вовсе отсутствуют. При остром тифлите симптомы проявляются через несколько часов после еды.

Для диагностики заболевания врач может назначить . Если в пробах будет выявлено большое количество клетчатки, крахмал, мышечные волокна, немного жира и кислая реакция, это однозначно тифлит. Также может потребоваться дополнительное обследование – рентген. Он позволяет выявить другие симптомы недуга:

• изменение размеров кишки;
• скопление бария;
• сглаживание складок слизистой.

Методы лечения

При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Специалист определит возможный способ лечения воспаления слепой кишки.

Лечение предполагает использование лекарственных средств и соблюдение диеты. Врачи используют два варианта:

• симптоматический – снятие признаков заболевания;
• этиологическое – устранение причины.

После выбора конкретного способа больному назначаются:

1. Антибактериальные средства, пробиотики, внутривенное введение физраствора для устранения интоксикации организма.
2. Систематический массаж кишечника.
3. Физиотерапия – тепловые процедуры, лечение магнитным полями, ультразвуком и т.д.
4. Щадящая диета.
5. Народные средства – настои, сборы, травяные чаи.

Лечение с помощью лекарственных препаратов возможно, когда тифлит не запущен.

При диагностике врач должен исключить возможность аппендицита, так как он представляет угрозу для жизни. Назначение антибиотиков проводят с учетом возбудителя болезни. Необходимость их употребления может быть вызвана следующими факторами: повышение температуры, постоянная головная боль, тошнота или рвота. Инфекционный тип воспаления лечится антибактериальными препаратами. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются ферментные препараты.

При проведении операции вырезают поврежденный участок кишечника. Этот метод является более качественным, так как болезнь удаляют с корнем. Пациент восстанавливается за месяц, в период реабилитации противопоказаны физические нагрузки, обязательны медикаментозные препараты и соблюдение диеты. Из рациона следует исключить черный хлеб, виноград, бананы и газированные напитки – они могут стать причиной вздутия живота.

Заниматься самолечением тифлита нельзя, так как оно может вызвать ряд осложнений.

Воспаление слепой кишки можно вылечить, используя рецепты народной медицины. Но их обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Самое эффективное средство – настой из травяного сбора шалфея, золототысячника и аптечной ромашки. Травы заливают кипятком и настаивают полчаса. Затем принимают в течение дня целый месяц.

Неплохие результаты дает отвар мяты. Для приготовления средства понадобится ложка листьев сушеной мяты или две ложно свежей травы. Их нужно залить кипятком и заваривать двадцать минут. Отвар пьют по полстакана перед завтраком и обедом. Хорошо помогает прополис – его употребляют на голодный желудок, тщательно прожевывая.

Большое значение в комплексной терапии имеет полноценное питание. Диета предполагает включение в рацион продуктов, сбалансированных по содержанию жиров, белков и углеводов, и исключение клетчатки. Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Желательно есть небольшими порциями через равные промежутки времени. Пациент должен отказаться от кислых фруктов, бобовых, орехов и сдобной выпечки. При запорах нужно есть больше отварных овощей, фруктов и компотов.

При ограничивается употребление кисломолочных продуктов. В меню должны быть блюда, которые легко усваиваются и тормозят процесс дефекации. Протертые продукты обеспечивают щадящее механическое воздействие на пищеварительный тракт. Среди полезных продуктов следует отметить галеты, сухари из белого хлеба, нежирные сорта мяса, овсяные, гречневые и рисовые каши на воде, рыба на пару. Из напитков желательно употреблять чай, кофе, разведенные соки. Соблюдение диеты благоприятно сказывается на иммунитете, снимает эмоциональную возбудимость, улучшает психологическое состояние.

Профилактика

Единственная эффективная профилактическая мера – предупреждение инфекционных заболеваний. Необходимо лечить запоры, даже если они являются постоянными и не доставляют неудобств.

Специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно диагностировать патологии. Тифлит имеет благоприятные прогнозы, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью. В противном случае тифлит может дать осложнения в виде язв, формирующихся на слизистой оболочке кишки, вызвать воспалительный процесс, интоксикацию организма. Поэтому лечение симптомов воспаления слепой кишки должно быть своевременным и основательным. В этом случае не возникнет хроническая форма заболевания и осложнения, а здоровью не будет нанесен значительный ущерб.

Располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – 5-9 см. В зависимости от анатомических особенностей развития тела, слепая кишка может иметь разные формы:

1. полусферическую (самая распространенная);
2. бухтообразную;
3. мешковидную;
4. коническую;
5. воронкообразную, сужающуюся от основания к вершине.

Последний случай считается аномальным. Как правило, воронкообразную форму слепая кишка принимает лишь в тех случаях, когда развитие кишечника у эмбриона по каким-то причинам затормаживается. Чуть более распространены случаи, когда описываемый орган у человека, в принципе, не выражен (то есть, тонкая кишка переходит не в слепую, а сразу в восходящий отдел ободочной).

Часть слепой кишки проецируется в правую часть паха.

Что касается конкретного месторасположения в , у абсолютного большинства людей слепая кишка размещена чуть ниже верхнего края подвздошной.

То есть, орган находится ближе к передней стенке живота. Часть слепой кишки проецируется и в правую часть паха.

Так, ее купол направлен в сторону малого таза и находится всего лишь на 5 см выше паховой связки.

В месте соединения слепой кишки с подвздошной находится особый орган – кишечный сосочек. В связке с мышцами он способен выполнять роль противорефлюксного механизма. Это работающее по принципу клапана устройство носит название Баугиниевой заслонки.

Таким образом, сверху слепая кишка граничит с подвздошной. Спереди – с тонкой и мочеточником. Справа – почти вплотную соприкасается с брюшной стенкой. А сзади и снизу – с листками брюшины.

Анатомические особенности

В норме слепая кишка без брыжейки.

В норме слепая кишка не имеет брыжейки. Благодаря этому орган, не закрепленный на задней стенке брюшной полости, всегда остается очень подвижным.

Однако в ряде аномальных случаев слепая и подвздошная кишки имеют общую брыжейку. У медиков подобный расклад считается патологией. Критическую роль наличие брыжейки может сыграть при необходимости хирургической операции на слепой кишке.

Основательно закрепленный в брюшной полости орган очень сложно вывести наружу. Похожая ситуация возникает и при другой аномалии: отсутствии на задней стенке слепой кишки брюшины с заменой этой оболочки на послеободочную фасцию.

Илеоцекальный угол

В состав илеоцекального угла входит 4 элемента.

Место соединения подвздошной и слепой кишок называется илеоцекальным углом. Такой термин возник из-за специфического вида подобного перехода.

Ведь, в зависимости от особенностей анатомии тела, подвздошная кишка может «перетекать» в медиальную стенку слепой под прямым, острым или тупым углом.

То есть, технически, под вышеупомянутым термином принято понимать целый «набор» органов. Так, в состав илеоцекального угла входят:

• конечный отдел подвздошной кишки;
• непосредственно, слепая кишка;
• ее червеобразный придаток – отросток-аппендикс (о нем мы подробнее поговорим ниже);
• зоны соединения перечисленных органов.

Благодаря своему специфическому строению, илеоцекальный угол способен выполнять функцию клапана. Он надежно изолирует тонкий кишечник от толстого, препятствуя обратному току их содержимого. Кроме того, именно из-за особенностей крепления слепой кишки в брюшной полости, этот орган, в случае необходимости, можно легко прооперировать, не повредив при этом соседние ткани.

Все о пищеварительной системе организма человека смотрите в видеоролике:

Червеобразный отросток (аппендикс)

Длина аппендикса до 9 см.

Червеобразный отросток, отходящий от задней медиальной поверхности слепой кишки, называют .

Длина этого рудиментарного органа обычно не превышает 9 см.

Место соединения аппендикса со слепой кишкой обычно бывает надежно перекрыто складками слизистых оболочек.

В зависимости от анатомического строения кишечника, расположение отростка может варьироваться. В абсолютном большинстве случаев он размещается в правой подвздошной области, приблизительно на 3 см ниже точки, в которой слепая кишка сообщается с тонкой.

Что же касается, непосредственно, положения аппендикса, то (при стандартном строении остальных органов) оно может быть:

1. нисходящим;
2. латеральным;
3. медиальным;
4. восходящим.

Функциональность

Основная функция слепой кишки — участие в пищеварительном процессе.

Основной функцией слепой кишки является ее непосредственное участие в пищеварительном процессе.

Именно этот орган отвечает за нормальное всасывание химуса (а точнее — жидкой его части). Впрочем, «незаменимой» работу слепой кишки назвать нельзя.

В случае нарушения ее функции остальной кишечник вполне спокойно справится с .

Отдельной строкой следует описать функции отростка слепой кишки – аппендикса. В пищеварительном процессе данный орган участия не принимает. Однако он играет очень важную роль в формировании иммунитета человека. Именно здесь находится большая часть лимфоидных фолликулов. А вырабатываемые ими клетки, в свою очередь, отвечают за защиту организма от любых чужеродных агентов.

Типичные заболевания слепой кишки

Несмотря на небольшие размеры органа и незначительность его функций, слепая кишка подвержена множеству опасных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Тифлит

Вздутие живота может быть симптомом патологии малого таза.

Под данным термином понимают воспаление слепой кишки по своим типичным проявлениям очень сходное с обычным аппендицитом, что очень затрудняет диагностику заболевания.

Единственная разница между этими двумя недугами заключается в характере тревожащих пациента болей. Так, при тифлите неприятные ощущения начинают беспокоить больного спустя какое-то время после приема пищи.

При этом очаг дискомфорта обычно находится, непосредственно, в подвздошной области.

Также сложно дифференцировать тифлит от многих нарушений в мочеполовой сфере. Чтобы убедиться, что проблемы пациента не имеют отношения к почечным коликам, гинекологическим заболеваниям или патологиям малого таза, врач обращает внимание на следующие симптомы:

• плотность и болезненность слепой кишки (выявляется методом пальпации);
• (особенно – с правой стороны);
• «плеск» в животе (обнаруживается при «прослушивании» пациента стетоскопом).

Для уточнения диагноза медики используют современные исследовательские методы: рентген и ирригоскопия.

Подтвердить подозрение на тифлит обычно помогают заметные на снимках анатомические изменения в строении слепой кишки. Так, орган как бы укорачивается, а складки на его слизистой – разглаживаются.

Аденокарцинома

Кишечник человека имеет несколько отделов, каждый из которых выполняет свои функции во время процесса пищеварения, усвоения пищевого кома и эвакуации кала. Один из них – слепая кишка.

Слепая кишка находится в начале толстого кишечника, ниже илеоцекального клапана, из-за своей широкой полости напоминает мешок или купол. Находится она в брюшной полости справа, симптомы, связанные с ней, проявляются тоже в правой части живота. Купол слепой кишки широкой частью направлен к тазу. Она сбоку соединена небольшим проходом с .

Слепая кишка свободно движется и закрыта со всех сторон брюшиной, кроме задней ее части, которая иногда бывает открыта. Она невелика – длина до 8 см, ширина в наиболее широкой части – 5-9 см. Но большинство болезней кишечника, в том числе рак, связаны с ней.

Из слепой кишки выходит аппендикс – червеобразный отросток, соединенный с ней брыжейкой, располагается чаще всего в правой подвздошной ямке. Ширина аппендикса – 3-4 мм, длина может достигать 12-13 см. Точное его расположение у каждого индивидуально, бывают случаи, когда аппендикс находится за слепой кишкой, покрыт брюшиной или вне нее. Вокруг него располагается ободочная кишка, в составе слизистой присутствует лимфоидная ткань.

Особое значение в строении слепой кишки играет подвздошно-кишечный сосочек, участвуя в антирефлюксном механизме. Он находится на границе толстого и тонкого кишечника и вместе с мышечной тканью предотвращает возврат содержимого обратно в тонкий кишечник. Изучив анатомию слепой кишки, можно лучше понять особенности симптомов новообразований в ней, в том числе развития рака.

Функции слепой кишки

Главной функцией слепой кишки является всасывание жидкой составляющей из химуса – полужидкого комка, состоящего из полупереваренной еды, ферментов и кислот желудочного сока, желчи отшелушенного эпителия, различных микроорганизмов. Стенка слепой кишки по своему строению похожа на толстый кишечник. Слизистая имеет небольшие складки из мышечных волокон, в ней находятся бокаловидные клетки и Либеркюновы железы – углубления эпителия в виде трубочек, которые важны для нормальной моторики кишечника. Роль аппендикса тоже очень серьезна. Его многочисленные фолликулы являются защитой от враждебных чужеродных агентов, выполняют барьерную функцию.

Заболевания

В слепой кишке, несмотря на относительно небольшой размер, по сравнению со всем органом, часто развиваются серьезные заболевания. Если не заметить их в самом начале, то лечение будет продолжительным и непростым.

Тифлит

Тифлит – воспаление слепой кишки. Возникает из-за распространения острой инфекции, застоя каловых масс, деятельности болезнетворных микроорганизмов в толстом кишечнике, может быть занесено током крови из других органов. Симптомы схожи с . Пациент обычно чувствует ноющую боль в правой подвздошной области, сильнее после еды. Боль усиливается во время ходьбы, в вертикальной или горизонтальной позиции. Возможны: вздутие, отрыжка, понос, урчание, тошнота.

Лечение назначается в зависимости от вызвавшей воспаление причины. Если это инфекция, то назначается антибактериальная терапия, массаж кишечника, другие вспомогательные процедуры. В случае нарушений в питании показана строгая диета, возможно назначение приема ферментов, пробиотиков.

Наросты на слизистой оболочке кишечника на ножке в виде гриба или рыхлой структуры называются . Эти доброкачественные новообразования часто локализуются в слепой кишке. Диагностируются в процессе эндоскопии с помощью колоноскопа.

Различают:

• аденоматозный – способен быстро увеличиваться в размерах, может вызвать непроходимость кишки, перерасти в злокачественный;
• гиперпластический – мелкий, нет угрозы разрастания и онкологии;
• воспалительный – есть опасность рака, в составе многочисленные клетки крови.

Симптоматика проявляется только после сильного разрастания полипа. Обычно это интенсивная ноющая боль в правой части живота, ближе к паховой области, вкрапления крови в кале, вздутие и уплотнение живота справа, болезненное при пальпации, анемия, потеря веса, слабость. Связаны симптомы наличия полипа в слепой кишке с вызванной им непроходимостью и спазмами в результате. Кроме того, полипы могут покрываться язвами и вызывать перфорацию стенки кишки. Отсюда кровь в кале и анемия.

Природа полипов в генетической предрасположенности, вероятность их появления выше у людей с хроническими заболеваниями кишечника, у тех, кто длительное время питается неправильно – всухомятку, нерегулярно, употребляя вредную пищу.

Медикаменты бесполезны для лечения полипов. Их нужно только удалять. Способ хирургического вмешательства зависит от места расположения, размеров и количества новообразований. Небольшие по размеру полипы удаляются при помощи колоноскопа, методом электрокоагуляции или с помощью лазера. В случае множественных наростов или крупного полипа удаляется часть стенки или кишки. Купол слепой кишки поражается полипами реже всего из-за особенностей своего строения.

Аппендицит

Воспаление аппендикса вызывает боль, которая начинается в эпигастрии, постепенно переходя и локализуясь в подвздошной области справа. У больного повышается температура, возникает рвота, диарея или запор. Стенка брюшины напряжена. При проведении анализа крови количество лейкоцитов завышено. Необходима срочная госпитализация, а при подтверждении диагноза – хирургическая операция. Аппендикс наполняется гноем за короткий срок, что грозит его разрывом с последующим перитонитом.

В 40% случаев у пациентов с заболеваниями слепой кишки по результатам гистологии диагностируется рак. Злокачественные новообразования различной природы и типа поначалу никак себя не проявляют. Первым симптомом является появление крови в кале.

Если это явление наблюдается неоднократно, то необходима срочная консультация врача и дальнейшее обследование с целью постановки диагноза. Рак успешно лечится на начальных стадиях, в запущенной форме прогноз неблагоприятный.

Злокачественное новообразование исследуется различными способами:

• колоноскопия с проведением биопсии;
• ректророманоскопия;

Это необходимо, чтобы выяснить степень поражения, локализацию, размер опухоли. Затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли, прилегающих к ней пораженных лимфатических узлов и некоторых мягких тканей. Для предупреждения рецидива проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Если операция уже не даст результата или невозможна, назначается только курс химиотерапии. Он может продлить жизнь онкологическому больному и несколько улучшить ее качество.

На поздних стадиях рака появляются боли, больной быстро теряет вес, при метастазах в печени возникает механическая желтуха. Поэтому с визитом к врачу при появлении симптоматики любого заболевания слепой кишки затягивать нельзя.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения заболеваний ЖКТ, в том числе слепой кишки, является здоровое, качественное, регулярное питание, отсутствие вредных привычек, здоровый активный образ жизни, качественная вода, отсутствие стрессов. Современная жизнь с ее темпом редко предоставляет человеку возможность легко выполнить такие рекомендации. Поэтому очень важно не игнорировать профилактические медицинские осмотры, а при первых неприятных симптомах и недомогании сразу обращаться к специалисту, чтобы не упустить время.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она покрыта брюшиной со всех сторон. Расположена в правой подвздошной области, сравнительно короткая, длиной от 1 до 10 см, шириной от 5 до 9 см.

В очень редких случаях этот отдел толстого кишечника плохо выражен, а червеобразный отросток отходит немного ниже места перехода тонкой кишки в восходящий отдел ободочной.

Форма слепой кишки бывает разная, чаще полусферическая. Более редкие виды: бухтообразная, коническая, мешковидная.
Воронкообразная форма является редкой и встречается, когда рост слепой кишки задерживается еще в эмбриональном периоде, представляет собой сужение кишки от основания к вершине.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки, примерно на 3 см ниже впадения тонкой кишки. Средняя длина аппендикса 9 см, его расположение на прямую зависит от расположения слепой кишки, обычно в правой подвздошной области.

Если слепая кишка расположена типично, то червеобразный отросток может находиться в таких положениях:

• латеральном (в четверти случаев);
• медиальном (в 18%);
• нисходящем (45%);
• сзади в восходящем положении (примерно в 13%).

Илеоцекальный угол

Место, где заканчивается подвздошная кишка и начинается слепая кишка, носит название илеоцекального угла, т. е. в его состав входит конечная часть подвздошной кишки, слепая кишка с аппендиксом и илеоцекальное соединение.

Чаще подвздошная кишка «вливается» в слепую в ее медиальной стенке, образуя различной угол: тупой, острый, прямой.

У илеоцекального угла есть определенная функция — он работает, как клапан, что позволяет изолировать толстый и тонкий отделы кишечника друг от друга и избежать обратного тока (заброса) содержимого толстого кишечника в тонкий. Слепая кишка хорошо фиксирована к задней брюшной стенке, что помогает врачу во время операции легко найти ее и червеобразный отросток.

Топография

Топографически слепая кишка расположена немного ниже, чем верхний край подвздошной кишки, проецируется на переднюю стенку живота в паховой области справа. На 5 см выше паховой связки находится купол слепой кишки. Купол слепой кишки направлен в сторону малого таза.
Слепая кишка почти никогда не имеет брыжейки, в большинстве случаев покрыта брюшиной, свободно перемещается.
В редких случаях слепая кишка имеет общую с подвздошной кишкой брыжейку, что сказывается на ее патологической подвижности.

Иногда задняя стенка кишки покрыта послеободочной фасцией и не полностью покрыта брюшиной. Эта фасция обеспечивает плотную фиксацию с забрюшинной клетчаткой и париетальной фасцией. При операциях на слепой кишке такая анатомия создает трудности для ее выведения. С париетальной брюшиной слепую кишку связывают также слепокишечные складки.

В области соединения с подвздошной кишкой на медиальной поверхности органа есть подвздошно- кишечный сосочек с одноименным отверстием на вершине.
Сосочек имеет нижнюю и верхнюю губу, вместе с мышцами конечного отдела подвздошной кишки формирует противорефлюксный клапанный механизм — Баугиниеву заслонку. По направлению вниз и кзади от нее находится отверстие червеобразного отростка, которое чаще оно закрыто складками слизистой оболочки.

Граничит слепая кишка впереди с петлями тонкого кишечника, справа- с боковой брюшной стенкой, снизу и сзади- с листками брюшины и забрюшинной клетчатки. Передняя стенка примыкает к мочеточнику справа, между ними находится париетальная брюшина.

Функции

Стенка слепой кишки имеет одинаковое строение со стенками толстого кишечника. Слизистая оболочка имеет небольшие складки: две похожи на клапаны и содержат много мышечных волокон и одиночную складку.

Слизистая оболочка содержит Либеркюновы железы, бокаловидные клетки.

Слепая кишка принимает участие в процессе пищеварения. Ее непосредственная функция заключается во всасывании жидкой части химуса. Однако,ее нельзя назвать незаменимой. Червеобразный отросток имеет более важные функции: в его толще находится много лимфоидных фолликулов, которые защищают организм от чужеродных агентов. Аппендикс является своего рода депо иммунной системы.

Заболевания

Несмотря на небольшие размеры, нередко именно в слепой кишке возникают серьезные заболевания.

Воспаление кишки или тифлит, сходно по симптомам с аппендицитом. Наверное, единственным отличием является время появления болей. При тифлите они начинают беспокоить больного спустя несколько часов после приема пищи, боль локализуется в подвздошной области.
Тифлит необходимо дифференцировать от гинекологических заболеваний, патологий органов малого таза, почечной колики.

При осмотре врач обращает внимание на такие симптомы:

• при пальпации плотная и болезненная слепая кишка;
• вздутие живота в целом или на правой стороне;
• аускультативно наличие шума плеска.

Для окончательного подтверждения заболевания проводят рентгенконтрастное исследование, ирригоскопию. На снимках видны следующие изменения: складки слизистой сглажены, кишка укорочена, сужена или расширена.

Тифлит может повлечь серьезные осложнения: паратифлит, мезаденит, функциональную неполноценность илеоцекальной заслонки.

Данный отдел кишечника подвержен такому заболеванию, как аденокарцинома. При этом опухоль является наиболее распространенной среди онкологических патологий кишечника.

Симптомы заболевания:

• примесь крови в каловых массах;
• общие признаки: слабость, быстрая утомляемость;
• анемия;
• изменение опорожнения кишечника по привычному времени;
• резкое падение в весе;
• вздутие кишечника — метеоризм;
• боли в нижней части живота.

Лечение проводится в хирургическими методами, химиотерапией и лучевой терапией.

Прогнозы довольно неплохие: после проведения радикального лечения 70% пациентов живут 5 лет и более. С возрастанием стадийности процесса, выживаемость заметно снижается.

Воспалительные заболевания слепой кишки включают в себя и аппендицит.

Аппендицит имеет следующие проявления:

1. Боль. Характерно начало боли в эпигастральной области с последующим ее перемещением в правую подвздошную область.
2. Напряжение мышц передней брюшной стенки.
3. Тошнота, рвота.
4. Изменение стула. Может быть понос, но чаще это запоры.
5. Общие симптом (повышение температуры, слабость).
6. Болезненная пальпация живота.
7. Положительные симптомы аппендицита, которые определить врач, их около 100 (Ситковского, Ровзинга и т.д.).

Лечение аппендицита хирургическое. Важным является своевременное обращение, т.к. за 2-3 дня аппендикс наполняется гноем и может произойти разрыв его стенок с развитием перитонита.

Слепая кишка - это участок толстого кишечника, расположенный в правой подвздошной области, образует своеобразный переход от тонкого кишечника к толстому. В месте перехода подвздошной кишки в слепую располагается червеобразный отросток - аппендикс. Тифлит - воспаление слепой кишки, которое может быть вызвано различными причинами. Сопровождается тифлит задержкой кала, развитием бродильных иили гнилостных процессов, нарушением равновесия кишечной микрофлоры. В клиническом течении этого заболевания выделяют острую и хроническую стадии.

Хронический процесс воспаления протекает с эпизодами систематических приступообразных болей. В стадии ремиссии (затихания воспалительного процесса) приступы отсутствуют. Это является важным диагностическим критерием, когда слепой кишки воспаление симптомы схожи с другими заболеваниями кишечника.

Вследствие близкого расположения аппендикса симптомы тифлита имеют идентичную картину с хроническим рецидивирующим (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Предрасполагающий фактор, способствующий тому, что возникает воспаление слепой кишки - застой каловых масс в области илеоцекального угла. Это сопровождается тем, что нарушаются процессы всасывания воды в этом отделе, нарушается кровоснабжение. В результате этих процессов происходит диссоциация микрофлоры кишечника, что способствует активизации патогенных микроорганизмов и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Также среди причин тифлита выделяют:

Распространение инфекции в область слепой кишки может происходить несколькими путями: гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфатические сосуды и узлы), непосредственно из других отделов кишечника (из подвздошной кишки, из поперечно-ободочной, из червеобразного отростка).

Симптомы воспаления слепой кишки

Основными клиническими симптомами, которыми характеризуется воспаление слепой кишки являются:

• боли, локализующиеся в правой подвздошной области, распирающие, давящие, возникают в течение нескольких часов после еды, усиливаются при нагрузках, дефекации;
• распространение болезненности в область паха, поясницы и правой ноги;
• диспепсические явления (тошнота, рвота);
• неустойчивый стул (чередование запора и диареи);
• при пальпации в подвздошной области слепая кишка определяется как плотный тяж;
• кишечник в этой области увеличен и урчит;
• выраженное вздутие живота.

Для поражения кишечника характерен астено-невротический синдром, который проявляется слабостью, ухудшением сна, сниженной работоспособностью и быстрой утомляемостью.

Для острого процесса характерен симптомокомплекс схожий с признаками аппендицита, что нередко является ошибочным поводом к проведению операции.

При хроническом процессе могут возникать так называемые «кишечные кризы». Для них характерны схваткообразные боли, вздутие живота и неотложные позывы на дефекацию. Сначала отмечается отхождение нормального или плотного кала, а потом стул становится жидким со слизью. После опорожнения кишечника боль стихает.

При осложненном течении с развитием перитонита боль становится разлитой, возникает доскообразное напряжение мышц брюшного пресса (признак поражения брюшины). Отмечается подъем температуры тела, состояние ухудшается, появляется бледность кожи.

Лечебные мероприятия

Тифлит лечить можно только после тщательного обследования и установления причины воспаления. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

При воспалении слепой кишки лечение включает следующие принципы:

• режим в остром периоде должен быть щадящий, с исключением физического перенапряжения;
• питание должно быть полноценным с ограничением углеводов, молока, алкоголя и раздражающих продуктов (острое, кислое, жареное, копчености и соленья);
• пища должна быть механически и термически щадящая;
• назначение кишечных антисептиков (Энтерофурил);
• при наличии бактериальной инфекции назначение антибиотиков;
• при диарее назначают сорбенты (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель) и Имодиум;
• при запорах принимаются слабительные средства (Регулакс, Лактулоза, вазелиновое масло, Мукофальк, Дюфалак);
• назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения (Мезим, Панкреатин, Креон);
• при метеоризме используют пеногасители (Эспумизан);
• для уменьшения боли назначаются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин);
• для устранения дисбиоза принимаются пробиотики (Линекс, Аципол) и пребиотики (пищевые волокна, отруби и пектин);
• применяются фитопрепараты, но только с разрешения врача.

При развитии перитонита или некротических процессов проводят хирургическое лечение с иссечением или удалением части пораженной кишки.

Важным аспектом терапии тифлита является контроль за опорожнением кишечника. Каловые массы должны отходить регулярно и не застаиваться в слепой кишке. В основе регулярного стула лежит диетотерапия и умеренные физические упражнения при стихании остроты процесса.

Тифлит относится к заболеваниям хирургического профиля. Учитывая анатомические особенности расположения, причин для возникновения патологического процесса может быть очень много. Только пристальное обследование позволит исключить возможную экстренную хирургическую ситуацию. Подбор адекватной терапии и ее контроль осуществляет врач- гастроэнтеролог. Только при комплексном подходе к лечению можно добиться полного выздоровления или долгосрочной ремиссии при хроническом процессе.