У ребенка растут зубы вторым рядом. Что делать, если зубы у ребёнка растут в два ряда

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

• 6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
• 8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
• 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
• 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
• 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
• 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

• женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
• в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
• слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
• ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
• ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
• наследственная предрасположенность.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.

Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом является использование брекетов, кап или трейнеров.

Брекеты Капа Трейнер

Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.

Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.

К детскому стоматологу надо обращаться если:

• прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
• если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
• если возникают воспалительные процессы или боль.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.

На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:

Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.

Щель между резцами у ребенка - нормальное явление

Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:

• не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
• приучать малыша дышать только носом;
• следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
• разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
• если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
• посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.

Моляры и восьмёрки

В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.

Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.

Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами

В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).

Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.

Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.

Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.

Симптоматика следующая:

1. Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
2. Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
3. Слабость и повышение температуры.
4. Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.

Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.

Рост зубов в два ряда – аномальное явление, требующее специфического лечения. Согласно статистическим данным, около 18 % населения России страдает такой проблемой, хотя данные статистики не совсем точные. Наверняка, данная патология встречается значительно чаще. В любом случае, если у пациента наблюдаются зубы в два ряда, это может свидетельствовать о серьезной проблеме, в том числе психологического характера, поэтому оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Если нижние коренные зубы растут в два ряда, это хорошо заметно во время разговора и при открывании рта. Если только верхние зубы растут в два ряда, то обычно дефект не бросается в глаза. Тем не менее в обеих ситуациях достаточно высок риск развития осложнений: при данной аномалии возможно смещение зубных рядов, неправильный рост зубов-восьмерок, формирование неправильного прикуса.

Почему зубы растут в два ряда?

Для многих специалистов данная аномалия до сих пор остается загадочным явлением, так как точные факторы и причины, влияющие на развитие зубов в два ряда, все еще требуют достоверных подтверждений.

Однако известно несколько предполагаемых факторов:

• Сохранение молочного зуба в лунке при активном росте коренного зуба . В такой ситуации коренной зуб выходит наружу, а молочный смещается, уступая ему место, но при этом сохраняя позицию в ротовой полости. Так образуется второй ряд. Чаще всего данное явление характерно для зубов нижнего ряда.
• Недоразвитие челюсти. В детском возрасте это может привести к тому, что при чрезмерно маленькой челюсти зубы растут в два ряда в разные стороны.
• Генетическое отклонение , при котором ребенок рождается с предрасположенностью к сверхкомплектным зубам.

Что делать, если зубы растут в два ряда у ребенка?

Врачи настоятельно рекомендуют заняться лечением аномалии уже в раннем возрасте, когда коренные зубы еще не успели показаться снаружи или когда они только начинают выходить «на поверхность», заменяя молочные зубы. На данном этапе развития возможно устранить проблему или предотвратить рост зубов в два ряда. Если у ребенка наблюдается сменный прикус, врач предложит удалить молочный зуб, который мог препятствовать правильному росту коренного зуба.

Если имеется проблема двухрядных зубов, рекомендуется использование брекет-системы. Она позволит скорректировать неправильный прикус и решить проблему зубов, растущих в два ряда. При сверхкомплектности удаляются зубы второго ряда, остальные зубы корректируются посредством специально подобранной брекет-системы.

Что делать, если зубы растут в два ряда у взрослого?

Если пациент слишком поздно решил заняться лечением аномалии, устранить дефект двухрядных зубов будет значительно сложнее, но все-таки возможно. Как правило, врач не будет предлагать пациенту удаление зубов, так как коренные зубы к зрелому возрасту уже успевают полностью сформироваться.

К тому же «глобальное» удаление большого количества коренных зубов, растущих в два ряда, может привести к серьезному отеку, кровотечению и другим тяжелым осложнениям.

Единственным и наиболее эффективным и безопасным методом в данном случае будет коррекция зубов с помощью брекет-системы. Другой вариант – корректирующие виниры.

Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверно, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?

Комментирует Марина Колесниченко, стоматолог-терапевт, главный врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.

Почему появляются «акульи» зубки

Почему ребенку вредно все время дышать ртом

Чем опасно появление «акульих» зубов

Почему важен осмотр у ортодонта

Чего делать не стоит

Человек, как известно, в течение своей жизни пользуется двумя комплектами зубов – молочным и постоянным. Появляются они в строго определённой последовательности, .

Небольшое отклонение во времени прорезывания не является поводом для беспокойств.

С течением времени, примерно с 6 месяцев до 2,5 лет у ребёнка полностью прорезывается весь молочный комплект в 20 зубов. Премоляров в нём нет, а о третьих молярах думать пока ещё слишком рано.

У каждого ребёнка существуют свои сроки прорезывания , с которым можно ознакомиться во множестве специальных таблиц. Иногда допустимо запаздывание на 1-2 месяца, что не является поводом для беспокойства.

Однако, при большой разнице между требуемым и реальным наличием зубов необходимо отвести ребёнка к врачу , так как это может быть признаком заболевания.

Также важно следить, соблюдается ли . Зубы появляются постепенно, первыми идут центральные резцы, затем боковые, после чего в очереди находится клыки и моляры.

Если очередь оказалась пропущена, это повод обратиться к стоматологу за консультацией .

Второй ряд появляется, когда молочные зубы ещё не успели выпасть

Какова может быть причина и чем опасны последствия:

• проблема может иметь место ещё в первый триместр беременности матери ребёнка, когда в процессе формирования зубных зачатков по какой-то причине появился лишний;
• если такой «нелегал» всё-таки даёт о себе знать и прорезается, то делает он это, по причине нехватки места, чаще всего за пределами зубного ряда , вызывая болезненные ощущения и воспаление в полости рта.

Чаще всего, лишние молочные зубы удаляются

Лечение

Так как зубы в два ряда у детей являются патологией, нарушающей нормальное развитие зубного ряда и , необходимо стоматологическое вмешательство . Самолечение в таком случае приведёт лишь к ещё большим проблемам.

После оценки состояния полости рта и перспектив роста, врач принимает решение об удалении посторонних молочных зубов , но только тех из них, которые уже проложили правильное направление роста для коренных и сами являются достаточно ослабленными, чтобы быть удалёнными с минимальными осложнениями.

Ребёнок может не сообщить сам о появлении лишнего зубного ряда, так что имеет смысл периодически проводить профилактические осмотры полости рта. При наличии каких-либо патологий следует как можно скорее обратиться к дантисту за консультацией.

Порядок прорезывания зубов у детей происходит в такой последовательности: сначала молочные, затем – постоянные. Иногда встречаются отклонения, когда у ребенка зуб растет вторым рядом. Даже если патология не вызывает косметического дефекта, она является проблемой, заслуживающей пристального внимания. Наиболее распространенный вариант – прорезывание постоянных зубов при сохранении молочных, что и провоцирует положение «в два ряда». Однако существуют и другие варианты развития событий.

Особенности смены прикуса

К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.

В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:

«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью» – поясняет врач-стоматолог высшей квалификационной категории Аспарян Г.А.

Правила и закономерности прорезывания

Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.

Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.

Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

• грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
• у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
• не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
• происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
• у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов. Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Сверхкомплектные элементы улыбки

Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.

В подавляющем большинстве случаев определить сверхкомплектные резцы, клыки или моляры легко по их структуре и цилиндрической форме.

Факторами риска появления зуба во втором ряду служат такие причины:

• генетическая особенность,
• перенесенный рахит,
• тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте или утробе матери,
• образ жизни и пищевые привычки: недостаток витаминов в рационе питания, преобладание мягкой кашеобразной пищи, отсутствие твердых овощей и фруктов.

Последствия патологии

Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.

Особенности лечения

Лечение двухрядных элементов улыбки разрабатывает врач с учетом причины нарушения:

• нарушение порядка смены молочного прикуса на постоянный: если молочные зубы «задерживаются» в челюстной кости больше отведенного им для этого времени. И при этом начинают прорезываться постоянные, то врач принимает решение удалить временные элементы улыбки. Желательно делать это сразу после появления верхушки постоянного зуба. Целесообразность удаления клыков, однако, может вызвать сомнения – они подлежат сравнительно поздней замене, и, выступая «опорой» для всего прикуса, играют особую роль. Здесь нужны очень весомые показания для хирургического вмешательства, консультация ортодонта. В большинстве случаев при своевременной помощи постоянный зуб вскоре принимает верное направление роста самостоятельно, если этого не происходит – врач стоматолог-ортодонт порекомендует ношение специальных конструкций,
• недоразвитие челюсти: если молочный прикус формируется в два ряда при такой патологии, то его коррекция может занять длительный период времени. Нарушения темпов роста челюстей корректируются с помощью специальных аппаратов, сдерживающих или стимулирующих этот процесс. Изменение положения зубов возможно с применением брекет-систем,

Профилактические мероприятия против появления дефекта

Не существует точных методов, позволяющих предупредить такую аномалию. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогут сохранять нормальный порядок прорезывания и смены элементов улыбки: важно давать ребенку достаточно твердой пищи, следить за носовым дыханием и не допускать его нарушения, своевременно лечить кариес с помощью . А родителям малыша, еще в период планирования ребенка важно тщательно подготовить свое здоровье. Каждая мама должна помнить о том, что здоровье организма крохи, в том числе и нормальное развитие прикуса, может зависеть от ее физического и психологического состояния в период вынашивания беременности.

Видео по теме

1 Восканян А.Р., Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии, 2015 г.