Уретрит у девочек. Воспаление мочеиспускательного канала у ребенка – симптомы и лечение. Инфекционный тип заболевания

От воспалительного процесса в уретральном канале не застрахованы и дети, хотя у взрослых он проявляется наиболее часто. называют инфекционное или неинфекционное поражение стенок уретры, которое при отсутствии лечения может перерасти в серьезные осложнения.

Мочеиспускательный канал относится к органу выделительной системы, его работа тесно связана с почками, мочевым пузырем и мочеточниками. У детей строение системы отличается только по размерам.

Нередко к уретриту присоединяется цистит или другая инфекция, что ставит под угрозу здоровье почек. Воспаление стенок каналов у детей при отсутствии лечения может привести к развитию уросепсиса. Это тяжелое состояние организма, угрожающее жизни маленького пациента.

Причины

Факторы развития уретрита различаются в зависимости от природы патологии:

• Инфекционные

У детей половая жизнь отсутствует, но это не исключает попадание инфекционного агента в мочеиспускательный просвет. Заражение может произойти в общественных или бытовых условиях при отсутствии нормальной гигиены или от переохлаждения. Основными возбудителями становятся уреплазмы, вирусы различной природы, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, грибки или бактерии.

• Неинфекционные

Эти факторы не несут в себе заражение возбудителями:

1. травмы мочеиспускательного канала;
2. прохождение мелких камней по уретре;
3. после катетеризации;
4. застойные явления в малом тазу;
5. аллергические реакции;
6. раздражение канала из-за приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Острый уретрит ярко выражен. У ребенка ухудшается состояние, появляются общие признаки болезни - температура, озноб и нарушение сна.

К специфическим симптомам относят:

• жжение в уретре;
• примеси крови (при остром течении);
• зуд и жжение половых органов (у мальчиков проявляется чаще);
• белые слизистые выделения (при заражении трихомонадами могут изменять цвет на желтый с неприятным запахом);
• учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время похода в туалет.

В хронической форме симптомы имеют незначительное проявление, в чем заключается наибольшая опасность. Воспалительный процесс приобретает очаговый характер. По мере рассасывания инфильтрата образовываются многочисленные рубцы, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Если патология давно переросла в хроническую форму, может наблюдаться воспалительный процесс на все уретральные отделы с вовлечением мочевого пузыря. Это говорит о тотальном уретрите, лечение которого продолжается несколько недель или месяцев.

Инфекционный уретрит может стать причиной распространения инфекции в почки или вызвать раннее бесплодие. Сосуды уретрального канала расширяются, слизистые оболочки подвергаются разрушению, образовывается инфильтрация с лейкоцитами.

Если воздействие на уретру было связано с химическими веществами или повышением температуры, участки слизистой оболочки погибают. Симптоматика уретрита у детей различается от характера болезни и степени тяжести.

Диагностика

Для определения причины уретрита и дальнейшей тактики лечения проводится развернутое исследование. В нем применяются лабораторные и инструментальные методы. Перед назначением анализов врач проводит общий осмотр. Исследование и лечение проводится урологом:

1. Только по симптомам определить точную причину развития уретрита у детей невозможно. Важным показателем будет состав мочи, бактериологические тесты и мазки мочеиспускательного канала .
2. При первичном осмотре врач может наблюдать покраснение и отечность половых органов в области уретрального канала. При пальпации задней части уретральной стенки ребенок испытывает болезненные ощущения.
3. Ребенка направляют на анализы крови и мочи . В стандарте берется кровь из пальца для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и гемоглобина. В моче при уретрите обнаруживается белок и примеси, слизь, иногда включены соли. Когда к уретриту присоединяется пиелонефрит, потребуется анализ по Нечипоренко.
4. Из уретрального канала берется мазок на определение возбудителя в случае инфекционного уретрита.
5. На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря, почек, труб и яичников. Исследование дает развернутую картину состояния всех органов малого таза, что позволяет точно определить их строение и отклонения.

Если уретрит развился у девочки, обязательна консультация гинеколога для выявления возможного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Лечение

Лечение уретрита у детей сопряжено со сложностью. Если ребенок слишком маленький, применять многие лекарственные препараты запрещено. В отдельных случаях при осложнении воспалительного процесса может потребоваться госпитализация:

• При инфекционном уретрите показана антибактериальная терапия. Она направлена на угнетение и уничтожение возбудителя. Существуют узконаправленные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Обычно прием антибиотиков длится 7-10 дней. Во избежание угнетения хорошей микрофлоры вместе с лекарствами принимают пробиотики.

Список препаратов для детей:

1. Цедекс (от 800 рублей) ;
2. Тримоксазол (от 500 рублей) ;
3. Терцеф (от 200 рублей) .

Даже после исчезновения симптомов на третий день курс лечения не прекращается. После лечения повторно берутся анализы и мазки. Если возбудитель не обнаруживается, терапия была корректной. В случае прогрессирования патологии врач может поменять тактику лечения и сменить антибиотик.

• Для поддержки организма и усиления иммунитета обязательно употребление поливитаминов. Иногда для поддержания водного баланса при длительно повышенной температуре вводят глюкозу. Витамин С применяется в таблетках или внутривенно.

1. Супрадин (от 250 рублей) ;
2. Мультитабс (от 180 рублей) ;
3. Ундевит (от 50 рублей) .

• Ребенка переводят на диету. Часто это . Исключение соленого, жареного и пряного не будет раздражать стенки уретры. Правильное питание будет способствовать лучшей работе почек и стабилизации мочевыделительного процесса. Во время лечения диету не прекращают.

Запрещенные продукты:

1. соленые помидоры, огурцы;
2. чипсы, сухарики, пища быстрого приготовления;
3. шоколад, повышенное количество сахара;
4. газированные напитки, крепкий чай.

• При аллергическом уретрите ребенку важно провести тесты на аллергены. Это позволит выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом. Противоаллергических препаратов множество. Если уретрит развился на фоне применения гигиенических и косметических средств, их исключают. Если аллергия пищевая, из рациона убирают раздражающие продукты. Иногда лекарственное средство бывает не антигистаминным, а системным, которое вводят внутривенно.

1. Грандим (от 100 рублей) ;
2. Супрастин (от 120 рублей) ;
3. Пипольфен (от 900 рублей) ;
(от 400 рублей) .

Во время лечению ребенку необходим полный покой и отсутствие нагрузок. Для лучшего вымывания возбудителей из уретрального канала соблюдают питьевой режим. Можно поддерживать мочевыделительную систему чаями на основе почечных сборов.

При сильных болевых ощущениях ребенку дают спазмолитики. К самым безопасным препаратам относится папаверин и Но-шпа (от 200 рублей) . Принимают таблетки при усилении болевого синдрома или по инструкции 3 раза в день.

Народные средства

1. Полевой хвощ, медвежьи ушки, шалфей. Для поддержания мочевой системы у ребенка полезно принимать отвары на основе хвоща полевого, медвежьих ушек и шалфея. Они успокаивающе действуют на воспаленный канал.
2. Ванны из антисептических трав. При отсутствии гнойной инфекции разрешены прогревания в ванне средней температуры. Для ускорения эффекта делают сидячие ванны с добавлением антисептических трав (ромашка, зверобой и другие).
3. Петрушка отлично зарекомендовала себя в качестве лечебного растения для мочевыделительной системы. Отлично справляется с уретритом на разных стадиях. Для приготовления рецепта понадобится одна столовая ложка свежих измельченных листьев петрушки. Ее заливают 250 мл теплой воды и настаивают 12 часов. Принимают по 20 мл каждые 2 -3 часа.
4. Листья и ягоды смородины. Хорошо промывает уретральный канал чай из смородиновых листьев, которые можно заваривать с ягодами. Жидкость не делают слишком концентрированной. Достаточно 15 грамм сухих или свежих листьев на 500 мл кипятка. Ребенку дают снадобье, когда у него возникает потребность в питье.

Профилактика

Основной профилактикой уретрита у ребенка является его защита от переохлаждений. В ослабленный организм возбудителям легче проникнуть и развиться с большой скоростью. Если заметно явное переохлаждение ребенка, рекомендовано пропаривание ног и теплый чай с лимоном.

Малыша важно приучить к хорошей гигиене половых органов и постоянно контролировать этот процесс. Смена ношеного белья проводится ежедневно. На время болезни девочкам рекомендовано использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Вовремя опознанный и вылеченный уретрит не спровоцирует распространение инфекции в близлежащие органы. Важно предотвратить его переход в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Также вы можете ознакомится с самыми распространенными мочеполовыми инфекциями, которые встречаются у детей, посмотрев данный видеоролик.

Причины возникновения уретрита у ребёнка принято разделять на неинфекционные и инфекционные. К первой группе предрасполагающих факторов относят:

• переохлаждение детского организма;
• ранее пережитые медицинские вмешательства в мочеполовую систему (у ребёнка брали мазок из мочеиспускательного канала, вставляли катетер, проводили цитоскопию - обследование мочевого пузыря с помощью цитоскопа и так далее);
• травмы мочевыводящих путей (в результате выхода камня из почек, например);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесной одежды и белья;
• аллергические реакции;
• ослабление иммунной защиты, частые ОРВИ и ОРЗ;
• беспорядочное питание, частые нарушения диеты (употребление в пищу острых, кислых, солёных блюд, маринованных деликатесов);
• редкие мочеиспускания, длительное ожидание возможности опорожнить мочевой пузырь.

Инфекционными факторами развития детского уретрита являются следующие болезни:

• цистит - воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• пиелонефрит - воспаление почек, вызванное влиянием бактериальной инфекции;
• простатит (для мальчиков) - воспаление предстательной железы;
• баланопостит (для мальчиков) - воспалительная реакция в области головки полового члена;
• вульвит (для девочек) - воспаление наружных половых органов.

К прочим инфекциям, способным провоцировать появление уретрита в детском возрасте, относятся микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие.

Кроме того, предпосылками к развитию заболевания может быть фимоз у мальчиков, синехии малых половых губ у девочек.

Симптомы

Детский уретрит проявляется по-разному в зависимости от половой принадлежности ребёнка.

Девочки ощущают боли внизу живота, зуд половых органов (снаружи), позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, а сам процесс вызывает сильный дискомфорт.

Для мальчиков, страдающих уретритом, характерно ощущение жжения при опустошении мочевого пузыря, примесь крови в моче, зуд в зоне полового органа, белёсые или гнойные слизистые выделения.

Общей симптоматикой уретрита у детей выступает:

• сильный дискомфорт при опустошении мочевого пузыря;
• учащённое желание опорожнить мочевой пузырь;
• волнение и страх посещением туалета;
• непроизвольная задержка акта мочеиспускания вследствие боязни неприятных ощущений.

В некоторых случаях у ребёнка проявляются признаки стандартного вирусного заболевания: повышенная температура, ухудшение самочувствия.

Диагностика уретрита у ребёнка

Врач проводит сбор жалоб ребёнка и составляет его анамнез. Важное значение играет образ жизни ребёнка. Врач берёт во внимание наличие хронических болезней и воспалительных процессов, а также узнаёт, сталкивался ли ребёнок с инфекциями мочеполовой системы, переживал ли оперативное вмешательство.

Для точной и однозначной постановки диагноза ребёнку потребуется пройти ряд медицинских мероприятий:

• осмотр детского специалиста - уролога для мальчиков и гинеколога для девочек;
• микроскопию урологического мазка - производится соскоб из мочеиспускательного канала и изучение его состава под микроскопом;уретроскопию - исследование канала (противопоказано при острой стадии уретрита);
• уретрографию - исследование мочеиспускательного канала посредством рентгена, при этом сам канал заполняется особым контрастным веществом (не рекомендуется при остром уретрите);
• бактериологический посев урологического мазка и мочи с целью дальнейшего исследования их клеток, наблюдения за ростом микроорганизмов и выявления степени восприимчивости раздражителя к лекарства;
• УЗИ - обследуются органы малого таза у девочек и предстательная железа у мальчиков. Мочевой пузырь и почки оцениваются не зависимо от пола ребёнка.

Хронический уретрит требует проведения анализа крови ребёнка с целью выявить присутствие антител к определённым микроорганизмам, выступающим в роли возбудителя заболевания (хламидиям, гонококкам и так далее).

Осложнения

Запущенный уретрит способен вызвать серьёзные осложнения у ребёнка:

• хронический уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• баланопостит, эпидидимит, простатит, орхит (у мальчиков);
• вульвит (у девочек);
• патологические изменения мочеиспускательного канала;
• синдром Рейтера (поражение органов мочеполовой системы, глаз и крупных суставов);
• бесплодие.

Лечение

Что можете сделать вы

Ребёнок, болеющий уретритом, должен придерживаться диеты. Жирные, острые, солёные, копчёные, кислые, маринованные продукты исключаются из его рациона. При этом увеличивается объём потребляемой жидкости, поскольку вода благотворно влияет на выведение микроорганизмов со слизистой оболочки уретры.

Желательно некоторое время сохранять постельный режим и снизить двигательную активность ребёнка. Под контролем врача он может пройти домашний курс сидячих тёплых ванн на основе противовоспалительных средств.

Что делает врач

В зависимости от природы заболевания, возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, врач может назначить антибактериальную терапию. Если раздражитель, вызвавший уретрит у ребёнка, не установлен, используются препараты широкого спектра действия.

Иногда доктор прибегает к инсталляции лекарственных препаратов в уретру ребёнка.

Травяные урологические сборы оказывают благотворное влияние на течение болезни у детей. Также необходимо заняться укреплением иммунитета ребёнка.

Профилактика

Основными предупреждающими мерами уретрита у детей являются:

• правильное, полноценное питание;
• исключение ситуаций переохлаждения;
• качественная, регулярная и правильная гигиена половых органов (подмывание девочек осуществляется по направлению к заднему проходу, то есть спереди назад);
• предотвращение длительной задержки мочеиспускания (ребёнок не должен долго терпеть);
• своевременная терапия проблем мочеполовой системы (цистита, пиелонефрита, вульвита у девочек и простатите у мальчиков), лечение хронических заболеваний.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга уретрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить уретрит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания уретрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание уретрит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Воспаление в мочеиспускательном канале или уретрит - распространенная патология среди взрослых. У детей заболевание диагностируется редко и зачастую носит травматический характер. Основная причина появления - раздражение слизистой средствами для гигиены. Симптомы и лечение уретрита у детей разнятся в зависимости от пола и формы патологии. При своевременном выявлении выздоровление наступает быстро. Промедление с терапией приводит к серьезным осложнениям.

Причины заболевания

Симптомы уретрита у малышей могут возникнуть по разным причинам. Заболевание редко вызывается болезнетворной микрофлорой. Чаще патология провоцируется неинфекционными факторами.

Появление симптомов воспаления уретры может быть спровоцировано проникновением в организм вирусов, трихомонад (передается от зараженных родителей при использовании общих мочалок, полотенец), гонококков, хламидий, дрожжеподобных грибков (на фоне продолжительного приема антибиотиков), уреаплазмы.

Зачастую уретрит у мальчиков и девочек обусловлен неинфекционными причинами:

• травмирование слизистой во время проведения диагностических процедур, например, цистоскопии;
• застойные явления из-за нехватки жидкости в организме;
• аллергия (ношение белья из синтетики);
• повреждение слизистой уретры камнями (при их отхождении).

Симптомы появляются из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, понижения защитных свойств организма, неправильного питания. Заболевание возникает на фоне цистита, пиелонефрита, вульвита, баланопостита.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у детей разных полов немного разнятся. У мальчиков проявления выражены ярче, чем у девочек. Начало патологии острое, сопровождается увеличением температуры, особенно если уретрит у детей вызван инфекцией. Общие проявления воспаления в мочеиспускательном канале:

• неприятные ощущения (боль и жжение) при посещении туалета;
• зуд половых органов;
• покраснение слизистой;
• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры (присутствует не всегда);
• видоизменение урины (помутнение, примеси крови).

Совсем маленькие дети становятся плаксивыми, раздражительными, капризными. Могут расчесывать половые органы, а это приводит к проникновению патогенов и развитию инфекционного процесса.

У мальчиков

Признаки уретрита у мальчиков выражены сильнее, нежели у девочек. Патология сопровождается:

• болезненностью и жжением при мочеиспускании;
• выделением нескольких капель крови с уриной в конце;
• покраснением и зудом головки полового члена;
• слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала (редко в виде творожистых хлопьев);
• учащением позывов (часто они ложные или урина выделяется в незначительном количестве).

При появлении тревожных признаков нужно показать малыша врачу, пройти тщательное обследование, для уточнения причины и формы болезни. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз и меньшим риск развития осложнений.

У девочек

Симптомы уретрита схожи с проявлениями у мальчиков, но патология протекает легче. Отмечается возникновение зуда в гениталиях, покраснения и невыраженной припухлости уретры, слизистых или творожистых выделений. Также учащаются позывы к мочеиспусканию (сопровождается жжением), при этом объем урины скудный. Еще один симптом уретрита - болевые ощущения в нижней части живота.

Интенсивность проявлений во многом зависит от формы патологии. При остром течении признаки выраженные, а при хроническом симптомы смазанные, что затрудняет постановку диагноза.

Чтобы предупредить переход уретрита в хроническую форму, нужно сразу - при первых проявлениях, обратиться в больницу, а не пытаться самостоятельно вылечить болезнь. Зачастую именно неправильная терапия притупляет симптомы уретрита и провоцирует хронизацию процесса, который тяжело диагностируется и лечится.

Осложнения

При своевременном принятии мер ребенок полностью избавляется от патологии. Затянувшееся же воспаление приводит к развитию тотального уретрита - распространению инфекции на все отделы уретры, шейку мочевого пузыря. Признаки заболевания: боль, учащенные позывы, гнойные или кровянистые выделения. Хроническая форма периодически будет давать о себе знать, например, при переохлаждении или злоупотреблении сладостями или солеными, острыми продуктами.

Запущенный уретрит чреват формированием в очаге воспаления рубцов, из-за чего сужается просвет мочевыводящего канала. На фоне стеноза возникают застойные явления, что приводит к активному размножению бактерий, вирусов. В результате развиваются патологии почек: пиелонефрит, цистит, пиелит.

В период полового созревания хронический уретрит провоцирует повышение чувствительности мочеполовой системы к инфекциям, из-за вялотекущего воспаления происходит угнетение состояния иммунитета. Заболевание, появившееся в детском возрасте, может привести к бесплодию во взрослом возрасте. Также хронический уретрит чреват почечной недостаточностью.

Таблица 1 - Осложнения воспаления мочеиспускательного канала

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет опрос ребенка и родителей, осмотрит наружные половые органы. Затем, для выявления истинной причины и патогенеза развития воспаления, назначается проведение:

• исследование мочи - общий и анализ по Нечипоренко;
• бактериологический посев выделений;
• уретроскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• уретрография.

При хронической форме проводят анализ крови или ПЦР выделений из уретры. Исследование позволяет обнаружить антитела к патогенам или их самих соответственно.

Лечение

Терапия определяется причиной и формой течения воспаления. Препараты и схему их приема доктор подбирает индивидуально. Незапущенный уретрит лечат дома. Если процесс распространился на почки и мочевой пузырь, ребенка госпитализируют.

При симптомах уретрита, помимо лекарств, назначают соблюдение диеты. Для укрепления иммунитета и нормализации общего состояния можно давать малышу средства из целебных растений, но только после согласования с доктором.

Острая форма

• пенициллинов - Амоксициллин, Амоксил, Аугментин;
• цефалоспоринов - Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон;
• макролидов - Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Прием антибиотиков целесообразен только при бактериальном происхождении уретрита. Если симптомы заболевания возникли на фоне поражения грибками или вирусами, антибактериальные препараты не только неэффективны, но еще и опасны, так как их употребление затягивает выздоровление и провоцирует подавление местного иммунитета.

Болезнь, вызванную вирусами, лечат противовирусными лекарствами, например, Ацикловиром. Если уретрит имеет грибковое происхождение, назначают Нистатин.

Хроническое течение

Так как патология протекает вяло, симптомы возникают периодически, основной принцип терапии при хроническом уретрите - повышение защитных сил организма. Детям показано применение иммуностимуляторов: Анаферона, Иммунала, Лаферобиона.

Иногда назначают инстилляции в мочеиспускательный канал антисептиков (Мирамистина, Фурацилина) или настоев растений (ромашки или дубовой коры).

Применяется при симптомах уретрита фитотерапия. Средства помогают улучшить самочувствие, укрепить иммунитет, нормализовать работу мочевыделительной системы. Рецепты эффективных лекарств:

• Крапиву смешивают в равных соотношениях с листками мяты, шиповником, соцветиями липы и бузины (каждого компонента по 10 г) и заваривают 1 ст. л сырья в 300 мл кипятка. Средство оставляют в тепле на полчаса. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
• Черную смородину соединяют со зверобоем, побегами туи, хвощом, пыреем ползучим (по 10 г каждого ингредиента), заваривают 30 г смеси в 500 мл кипятка. Через полтора часа жидкость фильтруют и принимают по 50 мл напитка пять раз в день.
• Липовый цвет в количестве 20 г заваривают в половине литра кипятка и оставляют настояться на час. Употребляют по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Уретрит у ребенка лечат комплексно. Только так можно скорее устранить неприятные симптомы. Важный аспект терапии - соблюдение диеты. Принципы лечебного питания:

• Употребление достаточного количества жидкости (очищенной воды, компотов, морсов, киселей), не менее 1,5 литров в сутки.
• Дробное, пятиразовое питание.
• Исключение жирных, жареных, острых, соленых, копченых блюд.
• Обогащение рациона продуктами с мочегонным эффектом - огурцами, шпинатом, кабачками, арбузами.

Таблица 2 - Что можно и нельзя есть при уретрите

Профилактика

Появление уретрита у ребенка проще предотвратить, чем лечить. Чтобы обезопасить малыша от патологии или уменьшить количество рецидивов хронического заболевания, рекомендуется:

• Научить ребенка соблюдать гигиену и объяснить важность ежедневных подмываний и регулярной смены нательного белья.
• Избегать переохлаждений, одевать малыша по погоде.
• Следить за рационом, обогащать его полезными, витаминизированными продуктами.
• Укреплять иммунную систему.
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Выводы

Уретрит - неприятная, распространенная патология, требующая врачебного вмешательства. При появлении у ребенка симптомов заболевания необходимо показать его доктору, обследоваться (для выявления причины) и пройти комплексную терапию. Важно не допустить переход острого уретрита в хронический. Вялотекущий процесс приводит к развитию серьезных осложнений, в том числе к сбоям в репродуктивной системе и бесплодию.

Воспалительным процессам подвержены не только взрослые, но и дети. Среди детских заболеваний воспаления мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных.

Уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у детей возникает не часто. Но проявления его более опасные, чем у взрослых, и могут приводить к рецидивам. Поэтому очень важно вовремя фиксировать симптомы уретрита , и пройти квалифицированное лечение.

Причины заболевания

Природа уретрита у детей может быть инфекционной и неинфекционной.

Инфекционные источники болезни:

• Стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• герпес;
• уреаплазма;
• трихомонады;
• гонококки и другие.

Неинфекционные факторы развития уретрита:

• анатомические аномалии мочевыводящих путей;
• переохлаждение;
• нарушение правил личной гигиены;
• ношение тесной одежды;
• травматизация мочеиспускательного канала вследствие медицинских манипуляций (катетеризация), падений, прохождения конкремента и т.д.;
• аллергические реакции на продукты, медикаменты, моющие средства и другие вещества.

Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в малом тазу, тоже может стать толчком развития уретрита у детей.

Симптомы у мальчиков и девочек

Проявления воспаления уретры могут иметь отличия у мальчиков и у девочек. Общая симптоматика для обоих полов может варьироваться в зависимости от возраста ребенка .

Нужно обратить внимание на частоту мочеиспусканий.

У грудничков этот процесс тяжело отследить из-за того, что они и так часто мочатся, и находятся в основном в подгузнике. О воспалительном процессе могут свидетельствовать постоянный плач и капризность ребенка. При детском уретрите процесс мочеиспускания становится болезненным, моча выводится небольшими порциями.

Наличие боли и зуда у маленьких детей вызывает плач и беспокойство. Ребенок часто дотрагивается до наружных половых органов руками. Может появляться страх посещения туалета у детей постарше.

Если у взрослых уретриту подвержены больше лица женского пола, то в детском возрасте чаще болеют мальчики . Это связано с частыми фимозами (сужением крайней плоти) у детей. При фимозе воспаляется головка члена и крайняя плоть. Впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на мочеиспускательный канал.

Типичные проявления уретрита у мальчиков:

• зуд в половом члене;
• наличие кровяных примесей в моче;
• беловатые выделения из уретры, могут быть гнойные примеси;
• помутнение мочи.

Проявления у девочек:

• зуд и покраснение наружных гениталий;
• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Перечисленные симптомы могут указывать не только на уретрит, но и на другие воспалительные процессы мочеполовой системы.

Поэтому нужно быстрее показать ребенка врачу, и провести тщательную диагностику.

Она включает в себя клинические анализы мочи и крови, мазок из уретры для выявления возбудителя болезни, УЗИ.

Особенности и схема лечения

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно .

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

• Аугментин;
• Цефикс;
• Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней .

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима . Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу , необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

• Зодак;
• Эриус;
• Фенистил;
• Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте — таблетки.

Народные методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины .

Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:

• толокнянка;
• шалфей;
• зверобой;
• листья брусники;
• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• листья смородины;
• корни пырея.

Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.

opochke.com

Признаки уретрита у детей

Основные признаки уретрита у детей:

• Учащенное, болезненное мочеиспускание;
• Появление резкого крика во время мочеиспускания или жалоб на резь и боль;
• Патологические примеси в моче (гной, кровь, муть);
• Повышение температуры тела;
• Появление слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
• Плаксивость, отказ от пищи и игр.

Ребенка с признаками уретрита необходимо срочно показать врачу. Воспаление мочеиспускательного канала может возникать не только как самостоятельное заболевание, а быть осложнением патологии почек, яичек и других органов мочеполовой системы.

Лечащий врач после осмотра направит пациента на обследование. Диагностика дает возможность выяснить природу воспалительного процесса и подобрать эффективную лекарственную терапию.

Помните о том, что изучение симптомов и лечение уретрита находятся в компетенции квалифицированного специалиста. Сомнительные домашние методы могут быть опасны для здоровья ребенка.

Классический уретрит встречается чаще среди мальчиков. Связано это с особенностями строения уретры: мужской мочеиспускательный канал длинный, и инфекционные возбудители локализуются преимущественно в нем, тогда как у девочки он широкий и короткий, что позволяет патогенам быстро проникать непосредственно в мочевой пузырь, вызывая развитие цистита. У мальчиков воспаление уретры нередко сочетается с поражением крайней плоти и фимозом, который сопровождается отечностью, покраснением кожи головки пениса, болезненностью.

Почему уретрит развивается в детском возрасте?

Главная причина развития уретрита у детей - инфекция. Воспаление могут вызывать следующие возбудители:

• Кишечная палочка;
• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Клебсиелла;
• Трихомонада;
• Уреаплазма.

Уретрит у детей может иметь и неинфекционную природу, развиваясь в результате травм мочеиспускательного канала, обострения аллергических заболеваний и гормональных расстройств. Способствуют развитию болезни следующие неблагоприятные факторы:

• Переохлаждения;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний (тонзиллита, гайморита, отита, цистита, пиелонефрита);


• Употребление большого количества острых блюд;
• Грибковые инфекции мочевыводящих органов;
• Наличие иммунодефицитных состояний, анемии;
• Острые вирусные заболевания (грипп, ротавирусная инфекция);
• Течение дисбактериоза;
• Хронические запоры;
• Недостаточный гигиенический уход;
• Эндокринные патологии;
• Проведение катетеризации мочевого пузыря.

Установить точную причину воспаления уретры необходимо, чтобы исключить действие предрасполагающих факторов и предупредить рецидивы в будущем. Сделать это может квалифицированный специалист с помощью беседы с родителями, оценки состояния здоровья, качества питания и образа жизни ребенка.

Диагностика детского уретрита

Диагноз «уретрит» врач ставит на основании симптомов у детей и результатов обследования, которое включает:

• Общий анализ мочи, проба Зимницкого, моча по Нечипоренко;
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Уретроскопия;
• Общий анализ крови, биохимия крови.

Диагностика может быть дополнена другими исследованиями (в зависимости от состояния ребенка). Не стоит отказываться от обследования, если его назначает врач.

Острая форма уретрита может приводить к осложнениям. Без качественного лечения болезнь перейдет в хроническую форму, давая периодические рецидивы даже после незначительного переохлаждения и заражения вирусными заболеваниями.

Как у детей лечат уретрит

Лечение уретрита в детском возрасте назначают с учетом причины болезни:

Первое.

Антибиотики позволяют остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса и предупредить осложнения. Прием антибактериальных препаратов продолжается 7-10 дней. После окончания терапии назначается повторное обследование.

Второе.

Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, десенсибилизирующие препараты.

Четвертое.

Физиотерапевтические процедуры применяются после стихания острого процесса.

Хроническое течение уретрита требует проведения более тщательной диагностики и иммуноукрепляющих процедур. При наличии длительно протекающего фимоза и отсутствии эффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение (обрезание).

cistitus.ru

Причины возникновения

Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое может возникнуть у детей по следующим причинам:

• несоблюдение тщательной интимной гигиены;
• проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, например, кишечной палочки, из анального прохода по причине неправильного подмывания;
• переохлаждение организма;
• ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
• травмы наружных органов мочеполовой системы;
• аллергические реакции организма на какие-либо продукты;
• раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала средствами бытовой химии.

Чаще всего уретрит возникает по причине переохлаждения. Не имеет значения, где замерз ребенок. Переохлаждение является стрессовой ситуацией для организма, который может отреагировать патологическим процессом в мочеиспускательном канале, данное явление носит название неспецифического воспаления.

К механическим повреждениям мочеиспускательного канала относят медицинские манипуляции по установке катетера в уретру, либо слизистая оболочка мочеиспускательного канала ребенка травмируется камнями, выходящими из почек при мочекаменной болезни.

Признаки заболевания различаются в зависимости от половой принадлежности и причин развития.

Симптомы

Уретрит у мальчиков и девочек имеет отличительные черты в проявлении симптоматической картины. Общие признаки заболевания:

Малыши жалуются на сильный зуд в области половых органов, отчего при постоянном расчесывании и проникновении патогенных возбудителей может развиться инфекция.

Характер симптоматической картины воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у мальчиков:

• учащенное мочеиспускание;
• наличие кровяных сгустков в урине;
• гнойные выделения из уретры;
• изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной.

У девочек уретрит проявляется следующим образом:

При развитии воспаления мочевого пузыря подростки жалуются на такие же симптомы, как и малыши. Разница заключается лишь в том, что чем взрослее ребенок, тем меньше у него общих проявлений, температура тела поднимается редко, усталость и вялость присущи преимущественно малышам до 5 лет.

У детей при развитии уретрита с началом проявления первой симптоматической картины возникает проблема с мочеиспусканием. Чувствуя постоянную боль при походе в туалет, ребенок начинает отказываться от воды и других жидкостей, чтобы меньше хотелось опорожнить мочевой пузырь.

По причине намеренной задержки мочи ситуация с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала начинает усугубляться. Нередко возникает недержание урины.

Диагностика

Обследование при подозрении на уретрит включает опрос ребенка (либо родителей, если малыш еще слишком мал, чтобы самостоятельно отвечать на вопросы относительно своего самочувствия) о симптомах, его беспокоящих. Проводится осмотр половых органов.

Для получения точной картины состояния здоровья малыша врач назначает сдачу ряда лабораторных анализов, направленных на выявление патогенной микрофлоры и поиск причин развития воспаления в мочеиспускательном канале у ребенка. Методы диагностики включают:

• развернутый и общий анализы крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из влагалища у девочек;
• мазок из уретры у мальчиков.

Если уретрит спровоцировала патогенная инфекция, проводится анализ посева питательной среды, который помогает выявить, к каким антибиотикам возбудитель нечувствителен. Если заболевание часто возникает у ребенка подросткового возраста и непродолжительная ремиссия сменяется частыми рецидивами, то проводится анализ крови на определение антител к патогенным микроорганизмам: хламидиям, гонококкам, микоплазме.

Чтобы определить точное месторасположение очага воспалительного процесса, проводится анализ мочи по методу Нечипоренко. Если есть подозрение на осложнения и наличие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, назначается проведение ультразвуковой диагностики.

Лечение уретрита у детей

Воспаление уретры лечится комплексно. Если уретрит был спровоцирован попаданием в организм болезнетворной микрофлоры бактериального или инфекционного характера, назначается соответствующий виду патогена антибиотик.

В тех случаях, когда мочеполовая система пострадала от болезнетворной микрофлоры, вид которой не удалось идентифицировать, прописываются антибактериальные препараты с общим, широким спектром действия. К таким лекарственным средствам относится Цефиксим, Амоксициллин, Цефаклор. Курс лечения уретрита антибиотиками составляет 1 неделю, при необходимости продлевается врачом на 2–4 дня.

Чтобы восстановить мочеиспускание и нормализовать состояние раздраженной слизистой оболочки уретры, проводится курс фитотерапии. Главная задача фитотерапии - активизировать процесс выработки мочи, в составе которой из организма будет выводиться болезнетворная микрофлора.

Рекомендуемые средства фитотерапии - отвары на основе ромашки и шалфея, отвар полевого хвоща. Уретрит у ребенка пройдет быстрее, если давать ему ежедневно морс из кислых ягод, преимущественно брусники и клюквы. Напитки не только ускорят процесс мочеиспускания, но и помогут восстановить иммунную систему, подняв ее защитные функции.

В обязательном порядке корректируется питание. Провоцирующим фактором, приводящим к тому, что уретра начинает воспаляться, является употребление ребенком в пищу большого количества специй, маринадов и пряностей. Диета во время лечения уретрита исключает жареную и соленую пищу, специи, газированную воду. Кондитерские изделия можно употреблять в ограниченном количестве.

Терапия заболевания у детей включает соблюдение питьевого режима. В день ребенку нужно давать не менее 1,5 л воды, можно пить как кипяченую, так и минеральную жидкость. Такая мера поможет быстрее промыть мочевой пузырь и уретру, выводя из органов болезнетворную микрофлору. Лечится уретрит дома. После завершения курса приема антибиотиков необходимо повторно сдать анализы для определения положительной динамики от проведенной терапии.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. Хронический уретрит тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Профилактика уретрита у ребенка

Чтобы уберечь детей от рисков развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, необходимо проводить профилактическую работу:

Чтобы уретрит не возник у малыша до года, нужно не забывать о необходимости регулярной смены подгузников, не ждать, пока памперс полностью будет заполнен мочой. Рекомендуется применять для малышей присыпки и кремы для обработки кожи, предотвращая появление опрелостей.

Подмывая мальчиков, не нужно пытаться отодвигать крайнюю плоть, таким образом можно ее повредить и создать благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, вызывающих уретрит.

Необходимо приучать детей подмываться после акта дефекации, если же такой возможности нет, нужно использовать влажные салфетки. Такая мера профилактики при уретрите поможет уменьшить риск проникновения болезнетворных бактерий на слизистую оболочку половых органов.

venerologia03.ru

Виды и причины уретрита

Спровоцировать развитие недуга могут различные факторы, которые классифицируются на следующие разновидности:

• инфекционные;
• неинфекционные;
• аллергические.

Уретритом называется воспалительный процесс, появляющийся в области стенок мочеиспускательного канала или непосредственное его воспаление. Воспаление уретры достаточно распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Часто встречается уретрит у детей, которые ввиду ряда объективных факторов более подвержены данному заболеванию, нежели взрослые. Чем характеризуется данное заболевание, какие симптомы и лечебно-профилактические мероприятия необходимо применять для устранения?

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

• переохлаждение;
• проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
• уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
• неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
• заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек () и у мальчиков (), (инфекция в почечных лоханках);
• несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, ) .

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала . Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит . В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

• Обязательно почитайте:

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный . По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина болезни, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
• возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
• характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у ребенка зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию , которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия ). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как , каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку . Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Профилактика

После лечения необходимо принимать следующие профилактические меры, направленные на закрепление результата и противодействие возможному рецидиву заболевания:

• подростки, которые ведут половую жизнь, должны использовать контрацептивы , не менее 1 раза в год посещать уролога или гинеколога, а также соблюдать личную гигиену с учетом выбора наиболее подходящих для этого средств;
• соблюдать диету , включающую в себя употребление здоровой пищи.