Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сегодня речь пойдет:
Синусит
это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.
Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые соединяются с полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа. Они начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.
У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:
В зависимости длительности этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.
Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может сократить присутствие на работе или в школе.
Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий. Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella (частая причина детских болезней), а так же золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы, также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.
Грибки. Аллергическая реакция на плесневые грибки является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.
Искривление носовой перегородки- Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините. Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.
Структурные аномалии носовых проходов. Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие аномалии включают в себя:
Полипы – небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые создают препятствие для естественного дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
- Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды - ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить» и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.
- Волчья пасть
- Опухоли
- Искривление носовой перегородки.
Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют определенный риск для развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило, с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется. У людей пожилого возраста также снижается кашлевой и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает риск для серьезных респираторных инфекций, чем у молодых и людей среднего возраста.
Астма или аллергия. Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину имеет высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.
Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.
Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:
Заложенность носа
- Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности
- Головная боль
- Боль или давление в области лица
- Кашель или першение в горле
- Чихание и зуд в носу
- Лихорадка
- Снижение или отсутствие обоняния
- Боль или давление в ушах
- Зубная боль
- Неприятный запах изо рта
- Повышенная утомляемость.
Симптомы синусита (гайморита)Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита, протекает по одному из следующих трех путей:
1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.
2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере, до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 - 4 дня с начала болезни. При вирусном синусите лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые выделения не появляются до четвертого дня болезни.
3. Ухудшение симптомов, типичных для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы сначала улучшаются, но затем следует очередное ухудшение симптомов, возвращается лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 - 6 дней.
Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.
У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.
Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать
- Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите
- Лихорадка может отсутствовать или быть слабой
- Симптомы синусита длятся 12 недель или дольше
- Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития аллергий.
Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
- Проблемы с зубами
- Попадание постороннего предмета в носовой ход
- Временный артериит, когда головная боль вызвана воспалением артерий головы
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей
- Мигрень и другие головные боли
- Невралгии тройничного нерва
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава
- Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается у беременных женщин.
Сбор анамнеза
. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни. Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху, стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.
Если у пациента были эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками, в таких случаях врач, как правило, для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита может направить пациента к другим специалистам для помощи в постановке диагноза
Физический осмотр . Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого врач - оториноларинголог будет нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа. Физический осмотр так же помогает выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.
Риноскопия . Риноскопия или носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур для исследования.
Компьютерная томография . КТ является лучшим визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.
Рентгенография . До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не всегда способны обнаружить решетчатый синусит.
Магнитно-резонансная томография . МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.
Диагностическая пункция околоносовой пазухи . Прокол синуса с целью взятия образца бактериальной культуры, или пункция, является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики, и он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение антибиотиками не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.
Важно помнить, что бесконтрольное и частое использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.
Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей. Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при легких или умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа, могут временно помочь, но они не лечат синусит.
Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.
Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 - 14 дней, прежде чем назначить антибиотики.
Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого острого синусита.
Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые виды антибиотиков все же могут быть использованы, и лечение может потребовать длительного времени.
Кортикостероидные назальные спреи являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон) рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.
Солевые орошения носовых пазух могу т быть использованы на постоянной основе.
Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.
Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.
Лечение синуситов у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются различные комбинации синуситов, аллергии и астмы. Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.
Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией, является показанием к неотложной медицинской помощи. Агрессивное лечение, хирургия, и высокие дозы химиотерапии в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.
Медикаментозное лечение синусита
Антибиотики . Антибиотики используются для лечения бактериальных и вирусных, но не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь "устойчивыми" к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или назначать антибиотики сильного действия для лечения бактериальных инфекций.
Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для лечения синусита, но он становится все менее эффективным. Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик, рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина работает против широкого спектра бактерий.
Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:
Для взрослых с синуситом и аллергией на пенициллин, врачи, как правило, рекомендуют прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.
- Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.
- Левофлоксацин является стандартным антибиотиком, альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.
- Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.
Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:
Расстройство желудка.
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Аллергические реакции
- Анафилактический шок.
Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе кортикостероиды, являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим или острым синуситом, которые ранее имели в своем анамнезе аллергические риниты.
Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:
Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.
- Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.
- Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.
- Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.
Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:
Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
- Чихание
- и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.
Противоотечные средства . Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа, доступны как в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин. Противоотечные препараты не способны вылечить гайморит, они на самом деле могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека, сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом - быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.
Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение сердечных сокращений, потери сознания и смерти.
К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:
Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
- Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
- Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.
Домашние средства, которые способствуют открытию и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.
Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко полезней, хотя бы поэтому молоко не должно выступать в качестве замены жидкости.
Горячий куриный суп, хорошо помогает при болезнях носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.
Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.
Паровые ингаляции 2 - 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт или другие эфирные масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.
Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и перцовый пластырь. Эти средства обладают местным согревающим и раздражающим действием, улучшают кровообращение.
Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.
Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.
Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.
Выполняйте промывание носа несколько раз в день.
Одним из эффективных способов промывания носа является «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора - американского врача Артура Проетца.
В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.
В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.
Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.
Самым простым хирургическим подходом является прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их стерильными антисептическими растворами.
Функциональная эндоскопическая хирургия
. Функциональная эндоскопическая хирургия является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:
Перед процедурой, как правило, проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.
Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник света вставляются через одно небольшое отверстие. Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.
Взрослым требуется только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.
Серьезные осложнения после эндоскопической хирургии очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита называется баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая клинически доказала свою безопасность, эффективность и способность улучшить качество вашей жизни.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty)Суть метода заключается в введении в носовые ходы небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым расширяя ранее закрытый синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.
Эта технология является эндоскопической и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов. Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным синуситом.
Этот метод не применим для пациентов с решетчатым синуситом.
Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.
Инвазивная хирургия
. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.
Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей - остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.
- Инфекция глазницы . Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.
- Тромбы . Кровяные сгустки являются опасным осложнением фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.
- Инфекции мозга
. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий в мозг через кости и кровеносные сосуды. Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.
Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.
Вакцины против гриппа . Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить ежегодные прививки против гриппа в октябре или ноябре.
Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией, которая является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему, а также курильщикам и пациентам с астмой.
Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.
Важную роль играет и систематическое закаливание организма.
Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 - 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 - 10 дней. Специально для: - http://сайт
Порой случается не просто насморк, а более серьезное воспалительное заболевание, связанное с носом. Чаще всего это бывает в промозглую осеннюю погоду. И тогда, возвращаясь от отоларинголога, приходится задуматься: "А в чем разница?". Синусит и гайморит, ринит, сфеноидит и этмоидит, фронтит - зачастую эти названия и выговорить-то сложно. Однако отличия между ними есть, и если одна из этих болезней коснулась самого человека или кого-то из его близких, разобраться в этом будет полезно.
Прежде чем выяснять, в чем же разница между гайморитом и синуситом, нужно немного теоретических знаний. Собственно говоря, синус - это не только математический термин. Синусами в медицине называют еще и придаточные Это три парных и одна непарная воздушные полости, расположенные в черепе и непосредственно связанные с основной полостью носа. Начинают формироваться они еще внутриутробно, и развитие их продолжается на протяжении всего детства, по мере роста черепа. Понять, что такое синусит и гайморит, в чем разница между ними, и есть ли она вообще, можно, если иметь представление, зачем нужны где они расположены, как называются и почему иногда воспаляются. Именно в этих пазухах и протекают воспалительные процессы при так называемых синуситах.
Итак, анатомия человеческого черепа такова, что носовая полость узкими проходами соединена со своими придаточными пазухами. Две расположены над бровями. Пара верхнечелюстных - гайморовых - пазух локализована в районе крыльев носа. По обе стороны переносицы имеются решетчатые пазухи. В глубине черепа расположена единственная клиновидная пазуха.
Каково назначение этих воздушных полостей, до конца не ясно. Но есть мнение, что таким образом природа позаботилась об уменьшении массы человеческого черепа. Возможно также, что пазухи в какой-то степени играют роль буферов при травмах. Есть и более очевидные их функции: в этих полостях эффективно согревается и увлажняется вдыхаемый воздух, с их помощью создается уникальный тембр голоса.
Воспалительный процесс, именуемый синуситом, способен сосредоточиться в любой из имеющихся пазух - вот в чем разница. Синусит и гайморит - лишь самые известные термины, на деле их больше.
Гайморит - одно из самых частых воспалений пазух носа - это не что иное, как частный вид синусита. Поэтому, строго говоря, такая постановка вопроса - чем отличается в чем разница между ними - является некорректной. При гайморите воспалены одна или обе верхнечелюстные пазухи. На втором месте в рейтинге частоты поражений стоит решетчатый лабиринт, и его воспаление называется этмоидитом. Воспаления же лобных и клиновидного синусов именуются соответственно фронтитом и сфеноидитом.
Но все это - синуситы, а на слуху у людей, не имеющих медицинского образования, чаще всего такие заболевания, как синусит и гайморит. Специалист всегда пояснит, если пациент спрашивает, в чем разница: синусит и гайморит - это по сути одно и то же заболевание, только первый термин - более широкий, собирательный. Диагноз «гайморит» означает, что синусит локализован в гайморовых пазухах.
Как уже упоминалось выше, синусит - это воспалительный процесс. Способствовать ему, кстати, могут различные деформации и аномалии строения носа: искривление носовой перегородки, слишком узкие пазухи, наличие полипов. Чаще всего к синуситам приводят вирусные заболевания. Реже бывает, что синусит вызывают бактерии. На фоне ослабления иммунитета синуситы могут быть спровоцированы грибковой инфекцией. Еще стоит упомянуть, что синуситы могут иметь аллергическую природу и развиваться на фоне поллиноза.
Какой бы ни была первоначальная причина, в итоге воспаляется и отекает слизистая оболочка носовых пазух, они перестают нормально очищаться и вентилироваться, секрет застаивается. Так развивается любой синусит и гайморит. В чем разница - так это в дислокации воспалительного процесса в той или иной полости.
Помимо перечисленных, существуют дополнительные причины, которые при длительном воздействии могут привести к синуситам. В случае серьезных и хронических проблем с зубами, сопутствующие им инфекции и бактерии вполне могут спровоцировать возникновение гайморита. Кроме этого, если образ жизни или работа человека связаны с постоянными изменениями в атмосферном давлении - частыми перелетами, например - то сужение синусов может привести к их блокировке, и, как следствие, спровоцировать синусит. Хроническое вдыхание загрязненного сигаретным дымом или промышленными веществами воздуха может вызвать повреждение мерцательного эпителия, который отвечает за эвакуацию слизи из пазух. Итог - ее застаивание, следствие - синусит и гайморит, отличия между которыми мы уже выяснили.
Симптомы синусита, и гайморита в том числе, включают ряд общих признаков. Синуситы обязательно сопровождаются головной болью. Практически всегда пациента беспокоит заложенность носа и насморк, который может быть разной интенсивности. При этом возможен зуд в носу и чихание, голос становится гнусавым, а обоняние почти пропадает. Возможно появление неприятного запаха изо рта. С течением болезни ухудшается и общее состояние человека: поднимается температура, знобит, больной испытывает слабость, пропадает аппетит. Многие симптомы, как можно видеть, напоминают ОРВИ, а некоторые являются специфичными.
Понятно, что в зависимости от того, какую из придаточных пазух поразил воспалительный процесс, симптомы могут отличаться. Надо представлять, в чем разница. Синусит, и гайморит тоже, как уже упоминалось, обязательно сопровождаются болевыми ощущениями, но вот локализованы они могут по-разному. И когда пациент пожалуется, что болит голова, врач обязательно спросит, каков характер этой боли, и где, собственно, она сосредоточена.
При воспалении лобных пазух - фронтите - сильные, распирающие болевые ощущения будут именно в области лба и глаз, с возможной отечностью верхнего века. Это очень опасный вид синусита, так как в случае отсутствия соответствующего лечения воспаление может перекинуться на головной мозг.
Если воспалены верхнечелюстные, гайморовы пазухи, то речь идет о гайморите. Боль в этом случае может напоминать зубную - будет болеть верхняя челюсть, и болезненные ощущения усилятся при нажатии на щеки.
При инфекциях в синусах боль распространяется на переносицу, крылья носа, глаза. Это этмоидит, и, поскольку решетчатые пазухи расположены достаточно глубоко, осложнения могут возникнуть серьезные.
Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи - встречается редко, но порой бывает осложнением этмоидита. Болят при этом шея, затылок, верхняя часть головы. Воспаление может перекинуться на зрительные нервы, а это очень опасно.
Выяснив, какова между этими терминами - гайморит и синусит - разница, все о лечении разных видов синусита тоже неплохо было бы узнать. Не нужно спешить пить антибиотики. Они помогут лишь в случае бактериального синусита, а он встречается куда реже, нежели вирусный. А против вирусов антибиотики бессильны.
Таким образом, первым делом необходимо снять болевые ощущения, уменьшить отек слизистых оболочек и обеспечить удаление избыточной слизи и гноя из носовых пазух. Что касается лекарственных препаратов, то антибиотики, антигистаминные и противоотечные средства должен прописать врач. В запущенных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство.
Безмедикаментозное лечение в домашних условиях возможно только при таких синуситах, которые не сопровождаются острым течением инфекции. Промывания и орошения полости носа, обильное питье, паровые ингаляции - вот те меры, которые смогут облегчить состояние больного.
Тут все просто: чтобы избежать осложнения в виде синуситов, нужно основательно долечивать любые виды ринитов, вовремя лечить зубы, при необходимости скорректировать анатомические нарушения в полости носа, а также работать над укреплением иммунитета.
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
Эти заболевания вызывают воспаления различной степени в придаточных пазухах носа и, как правило, развиваются на фоне вирусных заболеваний или в следствие различных деформаций и аномалий строения носа. Оба заболевания не зависят от возраста и пола человека и наблюдаются как у взрослых, так и у детей.
Прежде чем понять, в чем различие этих недугов, стоит определить, что представляет собой каждое из этих заболеваний.
По сути, синусит и гайморит – это одно и то же заболевание, но термин синусит – более широкий и собирательный.
Синуситом называют абсолютно все воспалительные процессы, возникающие в придаточных пазухах. Недуг имеет две формы: острую и хроническую.
Очаг воспаления может находиться в лобных, гайморовых, клиновидной пазухах и решетчатом лабиринте. Воспаления же клиновидного и лобных синусов называются в медицине соответственно сфеноидитом и фронтитом.
Гайморит – это конкретная разновидность заболевания, связанная исключительно с воспалениями в верхнечелюстных придаточных пазухах. Гайморит может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, патологических процессов в носоглотке, ротовой полости и проблем с верхними зубами.
Оба заболевания не заразны, однако опасность представляют причины, вызвавшие недуг – различные вирусные инфекции, грипп.
Отличий между этими заболеваниями не много, но все-таки они есть. Чтобы своевременно среагировать на первые признаки недуга, нужно знать, как их отличить.
У каждого из этих заболеваний есть свои причины, а также отличительные признаки и симптомы.
Как правило, данный недуг возникает на фоне инфекционных и сложных респираторных заболеваний: ОРВИ, ОРЗ, туберкулеза.
Синусоидное заболевание вызывает сильный воспалительный процесс, который приводит к отеку слизистых. Также такое воспаление часто бывает в случае ослабленного иммунитета, вызывая грибковую инфекцию, которая быстро развивается в синусах.
Самые распространенные симптомы синусита:
В случае осложнения острая форма синусита может привести к заболеванию менингитом, что чревато трагическими последствиями.
Гайморит может развиваться под воздействием множества факторов.
Основными из которых являются:
Иногда причиной воспаления верхнечелюстных придаточных пазух может стать чрезмерное применение назальных капель. Такие препараты имеют свойство накапливаться в околоносовых пазухах и вызывать гайморит.
К симптомам гайморита относятся:
Острый хронический гайморит достаточно часто сопровождается температурой 37-38 °C, но при хронической форме недуга ее может не быть.
В случае, если болезнь быстро прогрессирует, могут наблюдаться дополнительные симптомы:
Лечить гайморит достаточно сложно. Если симптомы явно указывают на возникновение гайморита, нужно срочно обратиться к специалисту.
Для подтверждения диагноза врач-отоларинголог направит больного на обследование. В таких случаях проводят рентгенографию и диафаноскопию.
Основное лечение недуга заключается в выведении их околоносовых пазух скопившейся слизи, устранение отечности и восстановления нормального носового дыхания. Постельный режим при гайморите является также обязательной составляющей терапии.
Синусит и гайморит в лечении требуют комплексного подхода. Синусит следует лечить сосудосуживающими каплями, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами и другими лекарствами, предложенными лечащим врачом. В крайних случаях, если недуг сопровождается рвотой, по предписанию врача следует принимать антибиотики виде таблеток и суспензий, в особых случаях – внутримышечно.
Препараты для лечения синусита и гайморита:
При лечении этих болезней необходимо правильно выбирать капли в нос. Такие препараты для сужения сосудов рекомендуется использовать только при сильной заложенности носа, а курс лечения не должен превышать 5 суток. К наиболее эффективным средствам относится – санорин, назол, отривин.
Дополнительно назначают средства от аллергии – цетрин, кларитин, значительно уменьшающие отек слизистой, а также жаропонижающие противовоспалительные препараты (нурофен, парацетамол).
Диагностику воспалений гайморовых пазух можно провести даже самостоятельно. Основной показатель заболевания – боль, отдающая в щеку, возникающая при сильном нажатии на внутренний уголок глаза. Проверенные народные средства позволяют быстрым и безопасным способом избавиться от недугов.
При лечении заболевания в качестве дополнения к медикаментозной терапии часто используют промывания.
В восстановительный период можно проводить тепловые процедуры.
Хорошей альтернативой ингаляций, в случае отсутствия противопоказаний, может стать баня. Пар отлично способствует выведению шлаков через кожу, при этом ускоряет обменные процессы. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется использовать пихтовое, эвкалиптовое и лавандовое эфирное масло, отвар мать-и-мачехи и мяты.
Чтобы максимально снизить шансы заражения гайморитом либо вообще свести их к нулю, требуется:
Профилактика синусита и гайморита заключается в следующих действиях:
Соблюдая основные вышеперечисленные правила, можно преодолеть и даже полностью избежать таких коварных заболеваний, как синусит и гайморит. Чтобы избежать тяжелых последствий не рекомендуется заниматься самолечением. При первом появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту и строго следовать его предписаниям.
Синусит и гайморит – это заболевания, которые возникают в придаточных пазухах слизистой носа и развиваются на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, а также в следствие различных деформаций и аномалий строения носа.
В чем разница между гайморитом и синуситом? Ошибочно люди полагают это двумя названиями одной и той же болезни. В действительности, при наличии многих схожих симптомов существуют определенные различия в диагностике и лечении. Об этом следует рассказать подробнее.
Синусит представляет собой воспалительный процесс в околоносовых пазухах, вызванные инфекционными агентами, которые могут быть вирусами, бактериями или же грибками. Так могут называть воспаление в любой из пазух, то есть поражены могут быть гайморовые, решетчатые, лобные, а также клиновидные пазухи. Причем, иногда наблюдается гемисинусит, то есть поражение нескольких пазух одновременно.
В качестве самой тяжелой формы заболевания рассматривается пансинусит, предполагающий вовлечение в воспалительный процесс не просто нескольких, а всех пазух.
А вот гайморит можно диагностировать, когда воспалена лишь гайморовая пазуха. Его характер может быть односторонним, а также двухсторонним. В сущности, эту болезнь можно отнести к одному из видов синуситов с более точной локализацией.
Воспаление при этих заболеваниях может протекать по-разному, а потому патологии бывают:
Прежде чем выяснять, в чем разница между гайморитом и синуситом, необходимо понять, что у этих болезней является общим. Прежде всего, причины возникновения:
Как таковых отличий синусита и гайморита согласно их механизму развития назвать нельзя. У обоих недугов он одинаков:
Основные симптомы тоже совпадают, вследствие чего может возникнуть мнение: гайморит и синусит – это одно и то же:
А вот некоторые особенности, подчеркивающие: синусит и гайморит – это все-таки не одно и то же:
Это вполне конкретный ответ на вопрос: чем отличается синусит от гайморита? Хотя, говоря об отличиях и некоторых общих чертах, следует еще вспомнить о диагностических методах этих заболеваний и их лечении.
Корректная постановка окончательного диагноза предполагает:
Из инструментальных исследований чаще всего прибегают к рентгену пазух (причем, не в одной только проекции, а в различных), диафаноскопии, а также к зондированию пазух.
Тот же рентгеновский снимок позволяет врачу увидеть, где именно начался воспалительный процесс. На врачебном сленге это называется «молоко в стакане», когда на снимке в той или иной пазухе заметно белое пятно на темной области – речь идет о воспалительном содержимом.
В случае с гайморитом это пятно будет локализироваться только в гайморовых пазухах. При его наличии в прочих полостях можно констатировать развитие синусита.
В чем разница между синуситом и гайморитом — помогает понять и процедура диафаноскопии. Используется специальная лампочка, функционирующая на электричестве, светлые лучи которой позволяют диагностировать затемнение. Область локализации и здесь оказывается главным фактором определения.
Пожалуй, самая сложная процедура – это зондирование. Увы, не во всех случаях существует техническая возможность ее проведения. Информативность методики обеспечивается лишь при стекании воспаленного содержимого мимо используемого зонда.
Лечить любую из описываемых болезней необходимо начинать после визита к отоларингологу. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и, конечно же, не проявляйте самодеятельности при назначении лекарственных препаратов.
Крайне важно предупредить дальнейшее распространение инфекционных микроорганизмов, учитывая близкую расположенность синусов к мозговым оболочкам и глазницам.
В тех случаях, когда лечение начато несвоевременно или неправильно, больной рискует столкнуться с целым рядом осложнений. Стоит обратить внимание на опасность развития:
Иногда воспаление синусов протекает практически незаметно, принимаясь человеком за какую-нибудь несложную ОРВИ. В результате, на протяжении длительного времени он не обращается к врачу и позволяет болезни затянуться. Тревогу же бьют, когда начинаются осложнения.
Подбор подходящей терапии медицинским специалистом определяется:
Особенно важно определить, синусит это, гайморит или нет, у маленького ребенка. Если ему, впрочем, еще не исполнилось семи лет, то, значит, гайморовая пазуха еще не сформировалась и, соответственно, гайморит не может быть диагностирован. А вот с фронтитом, а также этмоидитом в таком маленьком возрасте приходится сталкиваться часто.
Вот что предполагает лечебный процесс, если течение заболеваний характеризуется, как легкое или же среднее:
Если констатируется тяжелая форма недуга, высока вероятность хирургического вмешательства для решения проблемы. Речь может идти о:
Синусит и гайморит – о необходимости со всей ответственностью и серьезностью обращаться к этим заболеваниям много говорят. Однако что опаснее из них? Что хуже?
В принципе, обсуждать такие вещи бесполезно. Конечно, когда воспалены сразу несколько синусов, с их лечением справиться сложнее и вероятность осложнений повышается. С другой стороны, все зависит от стадии воспаления, характера болезни и анатомической специфики пазух.
С аналогичным успехом можно спрашивать: в чем разница между острым воспалением синусов и хроническим воспалением в гайморовых пазухах? В интенсивности проявления симптомов и особенностях лечения.
При хронической форме симптома могут не слишком мучить человека, хотя само заболевание продолжает развиваться. Зато когда начинается обострение, в обоих случаях всерьез ухудшается качество жизни. Лечиться, впрочем, следует при любой форме, не дожидаясь начала осложнений и заметного ухудшения самочувствия.
Тот же острый гайморит может продолжаться около месяца и быть:
А вот хроническое воспаление гайморовых пазух бывает:
Следует отметить трудности дыхания через нос. Носовую полость начинает закладывать, когда больной ложится на ту сторону, которая поражена.
При остром течении мучает насморк, сопровождаемый гнойными назальными выделениями.
Мы говорим об отличиях синусита от гайморита. А ведь отдельно следует вспомнить еще о риносинусите, который почему-то несведущие люди путают с воспалением гайморовых пазух и других синусов, считая: это одно и то же.
В действительности, у риносинусита есть достаточно заметные отличия от прочих воспалительных процессов. Он предполагает сочетание воспаленных околоносовых пазух с воспаленной слизистой. С гайморитом и, тем более, насморком его не следует путать. Поражение той или иной полости позволяет определить точную клиническую картину патологии.
Больному приходится мучиться от:
Лечат болезнь традиционно консервативными методами. В первую очередь, необходимо обеспечить нормальный отток накопившейся жидкости, не допустив дальнейшего распространения воспаления. Все-таки это инфекционный очаг, способный распространиться на другие органы и перевести болезнь в хроническое течение.
Понятное дело, одним только препаратом болезнь не вылечить – необходима комплексная терапия, подразумевающая не только прием медикаментозных средств, назначенных врачом, но и проведение разнообразных процедур, соблюдение определенных условий.
В частности, рекомендуется обильное питье — не меньше двух литров в день. Благодаря чистой воде удается смягчить обострение патологии. Неплохое действие оказывают гомеопатические препараты: не следует ожидать от них мгновенного эффекта, однако продолжительное лечение позволяет добиться весьма положительных результатов.
Что касается антибиотиков, они обычно назначаются, если подтверждена бактериальная природа недуга. Это может быть, как при остром, так и при хроническом течении. Терапевтический курс продолжается на протяжении пары недель.
Если течение легкое, помогают макролиды и цефалоспорины. А вот справиться с тяжелой формой не получится без пенициллинов. Стоит учитывать возможность побочных эффектов после применений данных средств и наличие определенных противопоказаний к их использованию. Вот почему важно познакомиться с инструкцией перед приемом и, конечно же, пить лекарство только, если оно назначено медицинским специалистом.
Только когда и эти терапевтические методы не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству. В частности, пункция позволяет очистить пазуху от гноя, после чего ее необходимо промыть антибактериальным раствором.
В сущности, и гайморит, и риносинусит – все это виды синуситов, имеющие более точную локализацию.
Лучше, конечно же, избежать описываемых заболеваний, чем столкнуться с ними и гадать – гайморит это, риносинусит или какой-нибудь другой синусит? Для этого старайтесь не переохлаждаться, следите за тем, чтобы слизистые всегда были влажными.
Однако если появились первые подозрения, как раз гаданием заниматься и не следует – незамедлительно обращайтесь за точной диагностикой к врачу. Только это позволит начать своевременную терапию.