Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Среди патологий иммунной системы у домашних животных довольно часто встречается системная красная волчанка у собак. Несмотря на свою распространенность, заболевание не всегда верно диагностируется ветеринарами из-за определенных сложностей диагностики. Из этой статьи Вы узнаете, почему собаки болеют этим недугом, каковы основные симптомы и причины патологии, и в чем заключается терапия.
Красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, причиной которого является сбой в работе иммунной системы. Белковые компоненты здоровых клеток организма выступают в роли аутоантигенов – веществ, рассматриваемых организмом, как чужеродные. В результате возникает иммунный ответ – вырабатываются так называемые антитела. Это белковые соединения, способные связываться с клетками – антигенами и препятствовать их дальнейшему размножению. Другими словами, организм атакует собственные клетки, тем самым, постепенно уничтожая себя.
Такие иммунные комплексы антиген-антитело могут находиться в почках, синовиальной жидкости и оболочках суставных сумок, кожных покровах, кровеносных сосудах. Поэтому чаще мишенью болезни является кожа, соединительные ткани, эпителий, суставы.
Данная болезнь может иметь у собаки две формы, различающиеся по своему происхождению:
Обе формы заболевания могут иметь похожие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика часто не дает результата.
Факторами, увеличивающими риск той или другой формы болезни, являются:
Болезни особенно подвержены пожилые особи женского пола, в возрасте старше 5 лет, как стерилизованные, так и нет.
Некоторые породы собак наиболее предрасположены к заболеванию. Это можно сказать о немецких овчарках. Но существует и еще несколько пород, у представителей которых довольно часто регистрируется похожая симптоматика:
Основные симптомы красной волчанки проявляются в том органе и системе, ткани которой наиболее повреждены и где локализуются иммунные комплексы. Болезнь обычно затрагивает кожные покровы, скелетно-мышечную и эндокринную систему, почки, лимфатические узлы. Рассмотрим, как проявляет себя болезнь в каждом случае.
Кожные проявления системной красной волчанки у собак напоминают признаки дискоидной эритематозной волчанки. Чаще всего, они носят двусторонний характер. Это язвы на коже или слизистых оболочках, покраснения, эритемы, депигментации, эрозии, чешуйки, выпадение шерсти. В первую очередь, они локализуются вокруг носа, рта, глаз или анального отверстия.
При поражении соединительной ткани, в патологический процесс постепенно вовлекаются все органы, где есть соединительная ткань – оболочки сердца, желудочно-кишечный тракт, нервная система, суставы.
Костно-мышечная система страдает при заболевании системной красной волчанкой. При этом иммунные комплексы локализуются в синовиальных мембранах и на внутренних поверхностях суставов.
Отмечаются поражения парных суставов: они увеличиваются, становятся болезненны, гиперемированы. Деформация суставов ведет за собой неестественное положение ног. Позже присоединяются мышечные боли.
Это наиболее опасная форма болезни, при которой возникает систематическая угроза жизни, поскольку в процесс вовлекается весь организм. При этой форме заболевания может наблюдаться гепатонефромегалия (патологическое увеличение печени и почек). Страдает кроветворная система, поскольку аутоантигенами становятся кровяные клетки – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Разрушительное действие лимфоцитов может быть направлено на любой орган или систему.
Красная волчанка у большинства собак имеет острый характер, но принимает иногда хроническое течение. Предшествуют болезни носовые кровотечения, сменяющиеся покраснениями на кожных покровах. Внимательный хозяин не должен оставлять эти тревожные симптомы без внимания. Вовремя принятые меры помогут облегчить картину течения болезни.
На начальных стадиях могут наблюдаться непродолжительные ремиссии, но затем течение болезни приобретает системный характер.
Красная волчанка относится к заболеваниям, которые трудно поддаются диагностике. При постановке диагноза используются данные внешнего осмотра, анамнеза и результаты расширенного биохимического анализа крови и мочи. Владельцу очень важно знать, когда у питомца появились первые тревожные признаки, что предшествовало их возникновению, насколько стремительно развивались симптомы.
Основные критерии для постановки диагноза таковы:
Полного излечения от болезни не существует. Лечение позволяет уменьшить аутоиммунную агрессию и улучшить общее состояние пациента. Методика выбирается врачом в зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в патологический процесс. В запущенных случаях собаку помещают в стационар, а в более легких случаях лечение проводят амбулаторно.
Для лечения красной волчанки применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и характера болезни. В случае наружных проявлений используются гормоносодержащие мази. Бывают ситуации, когда назначают пожизненное использование гормональной терапии.
Дискоидная волчанка может успешно лечиться препаратами, модулирующими иммунитет (Левамизол).
У больной собаки должен быть особый образ жизни:
Основная профилактическая мера – исключения животных с наследственными формами болезни из программы разведения для предотвращения распространения генетических нарушений на потомство.
Предрасположенных к болезни животных не следует выпускать на улицу в то время, когда действие ультрафиолета особенно активно. Солнечные лучи – сильный предрасполагающий фактор заболевания. Рацион собак должен быть богат протеином, минеральными веществами и витаминами.
Заболевшие животные нуждаются в постоянном наблюдении, поскольку методика лечения предполагает длительное подавление иммунитета. В период активного лечения животное приводят на ветеринарный осмотр каждые 7 дней. Периодичность дальнейших посещений определяется лечащим врачом.
№3-2014
В качестве начальной терапии был предложен цефалексин в принятых дозах, эффекта через несколько недель применения препарата не последовало, мало того, мы отмечали отрицательную динамику клинических проявлений . Выбор такой терапии был связан с тем, что цитологические исследования из-под корочек определяли микробную кокковую флору . Терапия антибиотиком сопровождалась бакпосевом, подтвердившим чувствительность микрофлоры к этому антибиотику. Мы провели забор материала для гистологического исследования и до момента получения результатов назначили местную терапию 0,1 % такролимусом. При этом отмечалось частичное наличие ответа на предложенную терапию.
Результаты гистологии свидетельствовали о том, что мы столкнулись с мукокутанной пиодермой. Тем не менее мы продолжили терапию такролимусом и, учитывая тенденцию к развитию клинических признаков , ввели в схему одновременно с этим циклоспорин в дозах 10 мг/кг/сутки. Такая комбинация быстро вывела пациента в ремиссию (фото 11-12). На сегодняшний день мы уменьшаем кратность дачи циклоспорина, ведя дальнейшее наблюдение за пациентом.
В не столь далеком прошлом на всех экранах страны (и не только нашей) можно было увидеть сериал, посвященный одному эксцентричному доктору… Который был просто в восторге от волчанки! Но что это за болезнь такая, и поражает ли она наших домашних питомцев? Да, волчанка у собак бывает. Нет, пес не превращается при этом в волка.
Системная красная волчанка (SLE) является мультисистемной аутоиммунной болезнью, характеризующейся формированием антител против огромного количества аутоантигенов. Слишком непонятно? Другими словами, это - болезнь, при которой иммунная система тела становится «гиперзащитной», нападая на клетки, органы и ткани собственного тела, принимая их за вредоносные бактерии, вирусы и грибы. Естественно, что ни к чему хорошему это не приводит.
Высокие уровни комплексов антиген-антитело формируются в клубочковых зонах почек, синовиальной оболочке суставных сумок , в коже и кровеносных сосудах . В некоторых случаях может отмечаться появление антител, направленно атакующих определенные клетки крови. Несколько реже бывает так, что атакуемые макрофаги, лейкоциты, базофилы и т.д, одновременно сами набрасываются на сосудистые стенки, прочие клетки и ткани организма.
Системная красная волчанка у собак редка, но, как полагают, во многом ее редкость связана с плохим диагностированием этой болезни. Считается, что определенную предрасположенность к ней имеют колли, немецкие овчарки , английские овчарки, афганские собаки, некоторые гончие, ирландские сеттеры и пудели. В настоящее время многие ветеринары склонны думать, что волчанку в определенной степени можно назвать наследственной болезнью немецких овчарок, так как их популяция особенно подвержена этой патологии. Как правило, заболевание развивается в возрасте шести лет. Пол и физиологическое состояние животного роли не играют.
Таким образом, симптомы волчанки у собак зависят как от типа вырабатываемых антител, так и от локализации основных повреждений. Однако генетические, экологические, фармакологические, а также инфекционные факторы могут сыграть свою негативную роль. Рассмотрим ответ скелетно-мышечной системы:
Реже можно увидеть ответ со стороны кожи и эндокринной системы организма. Клинические признаки в этом случае заключаются в следующем:
Все это нехорошо, но прямой угрозы жизни животного данные симптомы не несут. Иное дело - следующие клинические признаки и процессы:
Заметим, что классическим признаком данного заболевания у собак являются частые, внезапные кровотечения из носа. Зачастую они проявляются даже раньше поражений кожи.
До сих пор однозначно не определена причина, из-за которой развивается красная волчанка у собак. Ученые предполагают, что в большинстве случаев эта патология является генетически обусловленной, так как у тех же немецких овчарок (о чем мы уже писали) волчанка сильно распространена внутри всей популяции.
Удалось установить, что животные, все время проводящие на улице, заболевают чаще. Скорее всего, это связано с ультрафиолетовым излучением. Также имеются сведения, что способствовать неадекватному поведению иммунной системы могут некоторые вирусные заболевания , в том числе, инфекции бактериального и грибкового происхождения.
В частности, американские ветеринары смогли добиться чего-то похожего, долгое время держа подопытных животных на диете с небольшим количеством плесневых токсинов. Так что возможные причины появления волчанки отличаются крайним разнообразием. В любом случае, выявление точного предрасполагающего фактора нецелесообразно (лечению это все равно не поможет, а вы потратите время).
Сразу отметим, что дискоидная волчанка у собак (как и прочие аутоиммунные заболевания) диагностируется сложно. Требуется проведение полного анализа крови, выполняется ее биохимическое исследование , делается анализ мочи. Вам нужно сообщить ветеринару, когда начали проявляться клинические признаки, что предшествовало их возникновению, насколько внезапным явилось появление заболевания. Боль в суставах, проблемы с почками, поражения кожи, распад эритроцитов, малое количеством тромбоцитов и общая слабость, - вот те признаки, которые позволяют подозревать наличие волчанки.
Но здесь следует упомянуть, что окончательный диагноз может быть поставлен только на основании профессиональной генетической экспертизы. «На глазок» о наличии или отсутствии столь специфического заболевания судить никогда нельзя.
Если состояние собаки тяжелое, и уже имеются признаки гемолиза крови, ее необходимо срочно госпитализировать, так как лечение волчанки у собак в этом случае весьма сложное. Однако же, в тех ситуациях, когда тяжелые эффекты еще не выявлены, допустима терапия в домашних условиях. Разумеется, специфического лечения нет, а конкретные терапевтические методики зависят от тех систем, которые были поражены в конкретном случае.
Так, когда у пса болят и разрушаются суставы, ему назначаются обезболивающие препараты, рекомендуется полный покой. Такой подход поможет затормозить развитие болезни и предотвратит дальнейшее разрушение суставной ткани . Многие ветеринары (и даже «человечьи» врачи) настоятельно советуют ограничить время, которое собака проводит на солнце. Если вы проживаете в местности, в которой часта солнечная погода, гулять с питомцем следует только ранним утром или поздним вечером. Так как почки при волчанке страдают практически всегда, не помешает диета с малым количеством белка, которая не нагружает выделительную систему.
Существует много лекарств, которые могут использоваться для лечения волчанки. Всегда используются иммунодепрессанты для уменьшения реакции иммунной системы и кортикостероиды для ослабления воспаления в лимфатических узлах и прочих тканях организма. Как бы там ни было, их назначением должен заниматься только ветеринар.
Красная волчанка у собак относится к группе заболеваний, которые характеризируются нарушениями гормональной системы , когда организм начинает атаковать собственные здоровые клетки.
В первую очередь болезнь поражает кожу, вызывая специфические формы дерматита. С другой стороны волчанка сопровождается нарушением работы почек и постепенным разрушением соединительной ткани , включая и костные элементы.
Первый признак волчанки - это частые носовые кровотечения. В дальнейшем на коже появляются покраснения. При отсутствии своевременного лечения пораженные участки кожных покровов начинают покрываться язвами, которые напоминают небольшие открытые раны.
А поскольку идет активное разрушение соединительных тканей, то в первую очередь поражаются суставы - так появляется полиартрит. Часто наблюдается повышение температуры тела.
Диагностировать красную волчанку, как и любое другое аутоиммунное заболевание, довольно сложно. Ветеринар должен изучить историю болезни собаки, ознакомиться со всеми симптомами и назначить необходимые анализы.
Селезенка и остальные части иммунной системы стремятся избавить организм от старых, пораженных болезнью или поврежденных эритроцитов, что является их нормальной функцией. Если поражен большой процент клеток и они уничтожаются быстрее, чем восполняются, развивается АИГА и у животного появляются внешние признаки болезни.
Клинические признаки АИГА обычно развиваются постепенно и прогрессируют, однако иногда у внешне здорового животного внезапно наступает упадок и острый гемолитический кризис. Симптомы обычно связаны с недостатком кислорода: слабость, сильная вялость, отсутствие аппетита, учащение сердечного ритма и дыхания. Возможны сердечные шумы и бледность слизистых оболочек (десен, век и т. п.). В более тяжелых случаях развивается лихорадка и желтуха (иктерус), то есть желтое окрашивание десен, белков глаз и кожи. Это связано с накоплением билирубина - одного из продуктов распада гемоглобина.
Диагноз обычно ставится по этим клиническим признакам и по результатам клинического анализа крови, указывающим на анемию; при этом часто обнаруживаются эритроциты неправильной формы или слипшиеся. Для подтверждения диагноза можно провести реакцию Кумбса. Основными средствами лечения любых аутоиммунных заболеваний являются кортикостероиды. В начале лечения применяются очень высокие иммуносупрессивные дозы для индукции ремиссии, а затем дозу медленно снижают в течение многих недель или месяцев до низкой поддерживающей дозы. Большинству больных животных требуется пожизненная терапия стероидами, при этом сохраняется риск рецидивов.
Если одних стероидов недостаточно, можно добавить более мощные иммуносупрессивные препараты: цитоксан (циклофосфамид) или имуран (азатиоприн). Это очень эффективные химиотерапевтические препараты, поэтому собака должна оставаться под внимательным наблюдением в связи с возможностью побочных явлений , в том числе из-за вероятности снижения количества лейкоцитов в крови.
В случаях, не поддающихся лечению, можно рекомендовать спленэктомию - хирургическое удаление селезенки. Положительный эффект этого вмешательства обусловлен двумя механизмами: у собаки вырабатывается меньше антител против эритроцитов и удаляется основной орган, ответственный за их разрушение. Животное без селезенки может жить вполне нормальной жизнью.
Переливание крови используется редко. Добавление чужеродного белка может фактически усугубить кризис, увеличив образование билирубина и других продуктов распада, которые должна переработать печень, и подавив нормальную реакцию костного мозга на анемию. При угрожающей жизни анемии возможно переливание крови (после проверки на совместимость с помощью перекрестной пробы) в сочетании с иммуносупрессивной терапией.
Лечение такое же, как при АИГА – высокие дозы кортикостероидов и добавление циклофосфамида или винкристина, если кортикостероиды неэффективны. Возможно удаление селезенки; однако хирургический риск при этом выше из-за худшей свертываемости крови при ИОТ. В некоторых случаях эффективно переливание свежей цельной крови или плазмы, богатой тромбоцитами.
Прогноз при АИГА осторожный. При молниеносном развитии кризисного состояния животные часто погибают до начала активной терапии , в то время как в остальных случаях не всегда удается добиться ремиссии или поддерживать ее. При ИОТ прогноз обычно благоприятный, хотя рекомендуется овариогистерэктомия после нормализации количества тромбоцитов. Это снижает риск маточных кровотечений в случае рецидива. Больных кобелей и сук не следует использовать для разведения по причине воздействия стероидов на потомство и риска наследственной передачи восприимчивости.
Аутоиммунные заболевания кожи относятся к группе нечастых или редких заболеваний. Поставить диагноз бывает сложно, особенно для врача общей практики , видевшего не больше 1-2 случаев за всю свою карьеру. Обычно для диагностики таких заболеваний необходима биопсия кожи и иммунофлуоресцентное окрашивание, а прогноз выздоровления варьирует. Основным средством лечения считаются кортикостероиды.
«Комплекс пузырчатки» - группа из четырех аутоиммунных заболеваний кожи, характеризующихся появлением «везикул» или «пузырьков» (волдырей), эрозий и язв. При обыкновенной пузырчатке ("pemphigus vulgaris") поражения обычно располагаются в ротовой полости и на границе кожи и слизистых оболочек, то есть между покрытой шерстью кожей и слизистой оболочкой. К таким зонам относятся веки, губы, ноздри, анальное отверстие, препуций и вульва. Также встречается поражение кожи в паху или подмышках. Пузырьки тонкие, хрупкие и легко разрываются. Кожные поражения описываются как красные, мокнущие, изъязвленные бляшки.
А при «вегетирующей пузырчатке» пораженные участки толстые, имеют неправильную форму и пролиферируют с образованием вегетативных очагов с экссудацией и пустулами. Полагают, что это доброкачественная форма обыкновенной пузырчатки.
Листовидная пузырчатка ("Pemphigus foliaceous") – редкое заболеван ие, поражающее ротовую полость или участки на границе кожи и слизистых оболочек. Пузыри образуются кратковременно; самыми распространенными симптомами являются покраснение, образование корок, шелушение и выпадение шерсти. Обычно листовидная пузырчатка начинается на лицевой части и ушах и часто распространяется на конечности, подушечки лап и пах. Часто развиваются вторичные кожные инфекции, в тяжелых случаях возможна лихорадка, угнетение и отказ от корма.
Эритематозная пузырчатка ("Pemphigus erythematosis") клинически выглядит как листовидная и часто развивается на носу. Ультрафиолетовое излучение усугубляет эту форму пузырчатки и может привести к ошибочному диагнозу солнечного дерматита носа («нос колли»). Эта форма считается доброкачественной формой листовидной пузырчатки. Термин «буллезный пемфингоид» похож на термин «пемфигус» (пузырчатка), по клиническому течению данные заболевания также сходны. При этом в ротовой полости, на границе кожи и слизистых оболочек, в подмышках и в паху могут обнаруживаться пузырьки и язвы одинакового типа. Дифференциация возможна только с помощью биопсии. Оценка пузырьков имеет решающее значение для постановки диагноза и, поскольку они разрываются вскоре после образования, часто приходится помещать собаку в стационар и осматривать каждые 2 ч до тех пор, пока не удастся сделать биопсию.
Слева -Пемфигус у собаки.
Справа -Пемфигус у кошки.
Дискоидная красная волчанка (Discoid lupus erythematosis), как полагают, является доброкачественной формой системной волчанки и представляет собой аутоиммунный дерматит на морде. Чаще всего встречается у колли и шелти; более 60% больных собак – суки. Часто поражение описывают как «силуэт бабочки» на спинке носа; его следует дифференцировать от солнечного дерматита носа и эритематозной пузырчатки.
И наконец, синдром, подобный синдрому Вогта-Коянаги-Гарада (ВКГ) – исключительно редкое заболевание , возможно, аутоиммунной природы, ведущее к депигментации и сопутствующему поражению глаз. Черные пигменты носа, губ, век, подушечек лап и ануса бледнеют до розового или белого цвета , при этом развивается острый увеит (воспаление глаз). При своевременном начале лечения можно предотвратить слепоту, однако потерянный пигмент обычно не восстанавливается. Как вы можете видеть из вышеприведенных описаний, многие аутоиммунные заболевания имеют схожие проявления, кроме дискоидной волчанки, они не имеют породной, половой или возрастной предрасположенности.
Как и при других обсуждавшихся ранее аутоиммунных заболеваниях, основной целью лечения является подавление иммунного ответа организма большими дозами системных глюкокортикоидов. Если стероиды неэффективны, назначают более мощные препараты, например цитоксин или имуран.
Для лечения заболеваний из группы пузырчаток или пемфингоида предлагались препараты золота. В случае депигментации носа нанесение татуировки на пораженные участки помогает предотвратить солнечные ожоги и возможное развитие плоскоклеточного рака.
Прогноз при дискоидной волчанке обычно хороший, однако при других заболеваниях может варьировать. Многие собаки с ВКГ подвергаются эутаназии из-за слепоты. Разведение больных собак не рекомендуется. В настоящее время информации о наследуемости аутоиммунных заболеваний кожи недостаточно.
Системная красная волчанка (СКВ) (или просто волчанка) является классическим примером мультисистемного аутоиммунного заболевания . Часто волчанку называют «великим имитатором», так как она может проявляться почти как любое другое заболевание. Симптомы СКВ могут быть острыми (резкое развитие) или хроническими и обычно цикличны. Неустойчивая лихорадка, не поддающаяся антибиотикам, является одним из отличительных клинических признаков; еще один признак - скованная походка или хромота, переходящая с одной конечности на другую (полиартрит, см. ниже). К прочим возможным признакам относятся гемолитическая анемия или тромбоцитопения, лейкопения (низкое содержание лейкоцитов в крови) или симметричный дерматит, особенно на спинке носа (напоминающий по форме бабочку).
При СКВ возможно поражение двух других систем органов. Полимиозит (воспаление многих мышечных групп) вызывает изменения походки, истощение мышечной массы , лихорадку и боль, а также изменения поведения, характерные для собак, испытывающих боль. Воспаление клубочков, функциональных единиц почек, вызывает состояние, называемое гломерулонефритом. Оно приводит к потере белка с мочой и в конечном итоге к почечной недостаточности.
Как и при диагностике других подобных заболеваний, прежде всего необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи. Методом окончательной диагностики СКВ считается определение антиядерных антител (ANA). Этот метод выявляет положительные случаи с большим постоянством, чем более старые методы, и его результаты менее подвержены влиянию времени и стероидной терапии. Для анализа требуется всего несколько мл. сыворотки, которую необходимо отправить в ветеринарную лабораторию , специализирующуюся на анализе проб от животных.
Терапия основывается на противовоспалительном и иммуносупрессивном действии кортикостероидов или более мощных препаратов - цитоксана и имурана. Однако в связи с широким разнообразием проявлений волчанки может потребоваться индивидуальная терапия в каждом конкретном случае. При развитии инфекции из-за снижения лейкоцитов и иммуносупрессивной терапии следует назначить антибиотики. В качестве поддерживающего лечения собаки с дисфункцией почек можно применять и низкобелковый рацион.
Прогноз при СКВ осторожный, особенно при осложнении почечными нарушениями. Тяжелые генерализованные инфекции почек (пиелонефрит), суставов (септический артрит) или крови (септицемия) обычно неизлечимы и развиваются на поздней стадии болезни.
Иммуноопосредованный полиартрит встречается как при СКВ, описанной выше, так и независимо. В эту классификацию входит несколько разных специфических заболеваний , однако все основные симптомы сходны. К типичным признакам относятся сильная лихорадка, болезненность и припухание суставов, а также хромота, переходящая с одной конечности на другую. В некоторых случаях обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. При деформирующем (эрозивном) артрите, например, ревматоидном артрите (РА), информативна рентгенография суставов, однако при недеформирующих (неэрозивных) типах она не показывает изменений. Показатели при анализе крови могут быть нормальными, повышенными или пониженными.
При неосложненных иммуноопосредованных полиартропатиях примерно в половине случаев удается добиться ремиссии с помощью кортикостероидов. В оставшихся случаях для индукции ремиссии назначают цитоксин или имуран, а затем применяют стероиды для ее поддержания. Прогноз при этих заболеваниях, за исключением ревматоидного артрита , обычно хороший. РА чаще встречается у мелких пород.
Недавно исследователи начали изучать возможную роль иммунного компонента при многих хорошо известных заболеваниях. Эндокринные нарушения (например, гипотиреоидизм или сахарный диабет) могут быть вызваны отторжением гормонообразующих клеток иммунной системой. Сухой кератоконъюнктивит (СКК или синдром «сухого глаза»), развивающийся из-за прекращения выработки слезной жидкости, поддается лечению циклоспорином, применяющимся для подавления отторжения. Хронический активный гепатит (заболевание печени) также может иметь иммунную основу. В этих и многих других областях медицины в настоящее время ведутся исследования для поиска возможной связи со сложным миром аутоиммунных заболеваний.
Красная волчанка – дерматоз аутоиммунного происхождения у собак, встречается редко, проявляется в виде острой и хронической формы . Диагностика затруднена, при осмотре ветеринарный врач выявляет эритемы и язвы на кожных покровах. Локализация повреждений различна, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.
Фибриноидная дистрофия соединительной ткани считается основой в патогенезе болезни. Красная волчанка у собак – мультисистемная аутоиммунная патология, характеризуется наличием «гиперзащиты» - не нормальной реакции иммунной системы животного на собственные клетки организма.
Заболевание редкое, но в большей степени это скорее объясняется плохим уровнем диагностирования системной красной волчанки. Врачи ВЦ «ДоброВет» основываясь на практических наблюдениях, говорят о принадлежности некоторых пород собак к SLE:
Особо отмечается, что у немецких овчарок прослеживается генетическая предрасположенность к красной волчанке, так как именно у этой породы собак регистрируется большее число случаев SLE. Пол и физиологическое состояние животного не играет большой роли в развитии заболевания, как правило, патология диагностируется после 6 лет.
Причины, по которой развивается красная волчанка у собак, до конца не изучены. Есть наблюдения, указывающие на генетическую предрасположенность (немецкие овчарки), проявление патологии при ненадлежащем содержании животных (особенно бездомных), при сильном воздействии ультрафиолетового облучения.
Лейкоз, грибковые и бактериальные инфекции также могут стать провокаторами SLE. Все наблюдения ветеринаров указывают на многофакторность патологии.
Дискоидная красная волчанка у собак, как и любые аутоиммунные патологии, диагностируются сложно, в основу исследований входят:
Следующие симптомы позволяют заподозрить у собаки системную красную волчанку: нарушение работы почек, боль в суставах, распад эритроцитов, слабость, поражение кожи, низкий уровень тромбоцитов.
Важно помнить, что окончательный диагноз может быть установлен только при наличии генетической экспертизы, до тех пор SLE может выступать как предварительное заключение.
Клинические проявления зависят от того, какие именно антитела вырабатываются организмом и на какую область (локализация) направлено их действие. Важную роль в ходе признаков играют факторы: инфекционные процессы , экологически плохие условия , генетическая предрасположенность, прием фармпрепаратов.
Поражение скелетно-мышечной системы:
Нарушение работы эндокринной системы:
Большинство заводчиков не обращают внимание на эти симптомы и только когда поражения занимают обширную площадь обращаются к ветеринарному врачу.
Характерный симптом, указывающий на красную волчанку – язвы в области носа, рта и анального отверстия, кровоточащие и плохо заживающие. В запущенных случаях площадь ран настолько обширна и болезненна, что собака не может нормально есть, пить или испражнятся.
Симптомы, несущие угрозу для жизни животного:
Часто диагностируются иные типы поражений органов и систем, все зависит от того, что будет выбрано лимфоцитами в качестве клеток-мишеней. Согласно практических наблюдений одним из классических признаков проявления красной волчанки у собак становится внезапные носовые кровотечения.
Срочная госпитализация требуется собаке, если есть признаки гемолиза крови и лечение в этом случае сложное. В домашних условиях допустимо проводить терапевтические мероприятия в случаях, если нет признаков запущенной болезни.
Специфического лечения не разработано, все использованные методики зависят от того, какие органы и системы поражены.
При поражении суставов назначают обезболивающие препараты, полный покой, что помогает приостановить развитие патологического процесса . Ограничение воздействия УФ-лучей, длительное нахождение на солнце может спровоцировать усугубление болезни.
Диета с малым количеством белка – необходима, так как почти всегда системная красная волчанка затрагивает почки. Иммунодепрессанты, кортикостероиды помогают снять воспалительные процессы в лимфатических узлах.
В любом случае игнорирование первичных признаков недопустимо, самостоятельное лечение , особенно использование местных препаратов при видимых повреждениях кожи не дают результатов. Почти все терапевтические мероприятия нужно проводить в условиях ветеринарной клиники , заботьтесь о своих питомцах!
Ветеринарный центр "ДоброВет"
Среди редких аутоиммунных заболеваний домашних животных красная волчанка у собак является наиболее распространенной и изученной хронической патологией. При ней иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток организма . Такое положение приводит к развитию воспалительных процессов во внутренних органах, на коже, в суставах.
Одни специалисты считают, что к патологии приводит, прежде всего, генетическая предрасположенность. Наиболее часто красная волчанка диагностируется у таких пород, как длинношерстные колли, шотландские и немецкие овчарки, афганские борзые, пудели, ирландские сеттеры, гончие .
По мнению других ветеринаров-терапевтов, к патологии приводят такие факторы, как:
К предрасполагающим факторам относится половая принадлежность и возраст: самки и питомцы старше 6-8-ми лет болеют чаще.
Виды патологии и их симптомы:
Язвы могут кровоточить, нагнаиваться при осложнении бактериальной инфекцией. Реже отмечается поражение в области ушной раковины и ротовой полости. При тяжелом поражении слизистой оболочки собака теряет аппетит, худеет. В ряде случаев наблюдаются регулярные носовые кровотечения.
Животные, обитающие в жарком климате, чаще страдают дискоидной волчанкой вследствие воздействия на организм ультрафиолетового излучения.
Владелец может наблюдать хромоту, неестественную походку. Собака избегает резких движений, становится вялой и неактивной. При пальпации обнаруживается болезненность мышц.
Также наблюдаются изменения со стороны кожного покрова. У собаки развиваются аллопеции. Кожа становится сухой, покрывается язвами и корочками. Как правило, облысению подвержена голова, область ушей, хвоста и конечностей. В области лап может наблюдаться гиперкератоз. Поражение кожи нередко осложняется бактериальной инфекцией, что приводит к развитию тяжелой пиодермии.
Сбой в работе иммунной системы приводит также к развитию у больного питомца анемии. Нередко при системной волчанке есть неврологические нарушения – , припадки.
При красной волчанке симптомы зачастую проявляются вяло и сходны со многими патологиями. При подозрении проводится тщательный визуальный осмотр кожных покров. При этом врач обращает внимание на характер кожных высыпаний, наличие фотодерматитов, симметричность поражений. Немаловажное значение уделяется наблюдению за поведением питомца, проявлению неврологических отклонений.
При подозрении на дискоидную волчанку собаке целесообразно провести биопсию кожи . Помочь в установлении диагноза может общий и биохимический анализ крови. В моче обнаруживается протеинурия. Клеточный тест на волчанку нередко является ложноотрицательным, например, при лейшманиозе, что затрудняет диагностику. Структурные изменения в почках, характерные для аутоиммунной патологии, выявляют посредством УЗИ.
Дифференциальный диагноз проводится в отношении ряда заболеваний. Прежде всего у мохнатого пациента исключают демодекоз, лейшманиоз, дерматофитию. Необходимо также провести бактериологический анализ в отношении пиодермии и бактериального фолликулита.
Лечение будет долгим. Прежде всего, ветеринарный специалист назначит эффективную антибиотикотерапию с целью предупреждения развития гнойного воспаления кожных покровов . Препарат подбирается индивидуально. Нередко применяются такие средства, как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Микофенолат», обладающие иммуноподавляющим действием. Кожные формы волчанки лечат с помощью гормональных мазей.
При поражении суставов прописывают покой , позволяющий снять нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Собаку содержат в помещении, максимально исключив воздействие на организм ультрафиолетового излучения.
Основными препаратами являются иммуносупрессоры, например, «Такролимус». Высокие дозы глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», существенно снижают выработку в организме больного животного лимфоцитов и иммуноглобулинов, что необходимо при аутоиммунном заболевании. Курс лечения может составлять от 8-ми недель до полугода.
Прогноз для больного животного ветеринарные специалисты делают осторожный. По наблюдению терапевтов, 40 % четвероногих друзей погибают в течение первого года развития патологии. Это происходит вследствие осложнения недуга бактериальной инфекцией, хронической почечной недостаточности, развития пневмонии и сепсиса. Если наблюдается положительный ответ организма на применение глюкокортикоидов, прогноз носит благоприятный характер.
Читайте подробнее в нашей статье о красной волчанке у собак.
Читайте в этой статье
Среди редких аутоиммунных заболеваний домашних животных красная волчанка у собак является наиболее распространенной и изученной хронической патологией. Недуг заключается в том, что иммунная система мохнатого питомца дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток организма.
Такое положение приводит к развитию воспалительных процессов во внутренних органах, на коже, в суставах. Именно в этих тканях чаще всего образуются патологические иммунные комплексы антиген-антитело, направленные на уничтожение жизнеспособных клеток животного.
Патогенез красной волчанкиЕдиного мнения по поводу причин, вызывающих аутоиммунные заболевания у домашних питомцев среди ветеринарных врачей нет. Одни специалисты считают, что к патологии приводят, прежде всего, генетическая предрасположенность. Так, наиболее часто красная волчанка диагностируется у таких пород, как длинношерстные колли, шотландские и немецкие овчарки, афганские борзые, пудели, ирландские сеттеры, гончие.
По мнению других ветеринаров-терапевтов, к редкому аутоиммунному заболеванию приводят такие факторы , как:
К предрасполагающим факторам относится половая принадлежность и возраст. Так, среди самок недуг наблюдается значительно чаще, чем среди самцов. По наблюдению ветеринарных специалистов, питомцы старше 6-8-ми лет должны находиться под пристальным вниманием владельца. Запустить патологический механизм в иммунной системе, по мнению опытных собаководов, может длительный стресс.
В ветеринарной практике различают такие основные формы аутоиммунного нарушения, как дискоидную, системную и симметричную волчанку. Виды заболевания отличаются клинической картиной, половой и генетической предрасположенностью.
Эта клиническая форма патологии встречается очень редко. Ветеринарные специалисты не прослеживают зависимости между полом и возрастом, однако имеется риск для таких пород, как колли и немецкие овчарки. Дискоидная красная волчанка у собак проявляется, прежде всего, нарушением нормальной пигментации кожи на носу.
Затем патологический процесс осложняется воспалительной реакцией. На кончике носа наблюдается покраснение, припухлость, эрозии, язвочки. По мере подсыхания образуются корочки. Язвы могут кровоточить, нагнаиваться при осложнении бактериальной инфекцией. Реже отмечается поражение в области ушной раковины и ротовой полости. При тяжелом поражении слизистой оболочки собака теряет аппетит, худеет. В ряде случаев у питомца наблюдаются регулярные носовые кровотечения.
По наблюдению ветеринарных терапевтов, животные, обитающие в жарком климате, чаще страдают дискоидной волчанкой вследствие воздействия на организм ультрафиолетового излучения.
Тяжело протекающим нарушением иммунной системы является системная красная волчанка у собак. Причиной недуга считается генетическая предрасположенность, вирусные и бактериальные инфекции, неграмотное использование иммуносупрессоров и гормональных препаратов. При системной волчанке происходит поражение многих тканей организма.
Чаще всего от атаки антител страдает опорно-двигательный аппарат. В первую очередь поражаются синовиальные оболочки, выстилающие суставную поверхность. Клинически это выражается в их отечности и разбухании. Животное испытывает сильную болезненность. Владелец может наблюдать хромоту, неестественную походку. Собака избегает резких движений, становится вялой и неактивной. При пальпации обнаруживается болезненность мышц.
Сбой в работе иммунной системы приводит также к развитию у больного питомца анемии. Нередко при системной волчанке владелец наблюдает и неврологические нарушения – судороги, припадки.
Аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно когти животного, носит название симметричной волчаночной ониходистрофии. Недуг характерен для немецких овчарок и часто поражает самок в возрасте до 6-ти лет. Симптомы красной волчанки у собак проявляются в виде дефекта когтя на всех конечностях.
К патологическому процессу присоединяется микрофлора, развивается воспаление. Животное хромает, постоянно вылизывает лапы. Болезненность приводит к вялому состоянию, аппетит уменьшается.
Установление аутоиммунных причин проблем со здоровьем требует от ветеринарного специалиста высокого профессионализма. Симптомы заболевания зачастую проявляются вяло и сходны со многими патологиями. При подозрении на красную волчанку у собак, прежде всего, проводится тщательный визуальный осмотр кожных покров. При этом врач обращает внимание на характер кожных высыпаний, наличие фотодерматитов, симметричность поражений.
Немаловажное значение уделяется наблюдению за поведением питомца, проявлению неврологических отклонений.
При подозрении на дискоидную волчанку собаке целесообразно провести биопсию кожи. Помочь в установлении диагноза может общий и биохимический анализ крови.
Тромбоцитопения, лейкоцитоз или повышенное количество лимфоцитов может свидетельствовать об аутоиммунной патологии. В моче обнаруживается протеинурия.
Клеточный тест на волчанку нередко является ложноотрицательным, например, при лейшманиозе, что затрудняет диагностику. Структурные изменения в почках, характерные для аутоиммунной патологии, выявляют посредством ультразвукового обследования.
Дифференциальный диагноз проводится в отношении ряда заболеваний. Прежде всего, у мохнатого пациента исключают демодекоз, лейшманиоз, дерматофитию. Необходимо также провести бактериологический анализ в отношении пиодермии и бактериального фолликулита.
При обнаружении у домашнего питомца красной волчанки владелец должен понимать, что лечение будет долгим. Прежде всего, ветеринарный специалист назначит эффективную антибиотикотерапию с целью предупреждения развития гнойного воспаления кожных покровов.
Антибактериальный препарат подбирается индивидуально. Нередко применяются такие средства, как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Микофенолат», обладающие имммуноподавляющим действием. Кожные формы волчанки лечат с помощью гормональных мазей.
При поражении суставов больному волчанкой питомцу прописывают покой, позволяющий снять нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Собаку содержат в помещении, максимально исключив воздействие на организм ультрафиолетового излучения.
Основными препаратами, оказывающими терапевтическое действие при аутоиммунной патологии, являются иммуносупрессоры, например, «Такролимус». Высокие дозы глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», существенно снижают выработку в организме больного животного лимфоцитов и иммуноглобулинов, что необходимо при аутоиммунном заболевании. Курс лечения назначается строго индивидуально и может составлять от 8-ми недель до полугода.
В случае развития у животного симметричной волчаночной ониходистрофии поврежденный коготь удаляется хирургическим путем.
В силу сложности диагностики, отсутствия определенной схемы лечения аутоиммунного заболевания, прогноз для больного животного ветеринарные специалисты делают осторожный. По наблюдению терапевтов 40 % четвероногих друзей погибают в течение первого года развития патологии. Это происходит вследствие осложнения недуга бактериальной инфекцией, хронической почечной недостаточности, развития пневмонии и сепсиса.
В том случае, если наблюдается положительный ответ организма на применение глюкокортикоидов, прогноз носит благоприятный характер.
Красная волчанка у собак представляет собой редкое нарушение в работе иммунной системы. При недуге могут поражаться как отдельные ткани, например, кожа носа, так и органы и системы – опорно-двигательная, почки, легкие. Сходство симптомов со многими кожными заболеваниями, отсутствие специфических методов диагностики затрудняет своевременное обнаружение патологии.
Лечение носит, как правило, консервативный характер и основано на применении антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов.
Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении системной красной волчанки у собак:
Красная волчанка у собак - это довольно редкое иммунное заболевание. Скажем так - при этом заболевании иммунная система чересчур усердно выполняет свои функции, в результате чего здоровые клетки, органы и ткани подвергаются серьезнейшей атаке. К сожалению, данное заболевание встречается не только у собак, болеют кошки и даже люди, но у собак оно встречается чаще. Болезнь опасна, она может спровоцировать воспалительные процессы в сердце, легких, почках и суставах. Красная волчанка бывает двух видов: дискоидная и системная.
Заболевание проявляется в легкой или тяжелой степени, дифференцировать два типа волчанки очень сложно. Заболевание нарушает работу всех органов и систем, ведь здоровые клетки и ткани уничтожаются с такой же силой и скоростью, если бы они были вирусами или бактериями. Страдает сердце, почки, кровь и кожа. Если лечение не начато вовремя, может появиться хромота, артрит или другие воспалительные заболевания суставов. В некоторых случаях были отмечены анемия, выпадение волос, инфекционные заболевания.
Болезнь может сопровождаться частыми мочеиспусканиями, лихорадочным состоянием, десна становятся белыми, суставы и мышцы ослабевают, пес становится вялым, чаще лежит. В случаях, если лимфатические узлы увеличиваются , то же происходит с печенью и селезенкой, тогда наблюдается тревожное поведение, животное испытывает дискомфорт, суетиться, может быть агрессивным.
Если депигментация, язвы или поражения есть только на коже морды, носа, или слизистой рта, значит у вашего пса - дискоидная волчанка. На наличие данного недуга может указывать носовое кровотечение, и если такие случаи повторяются, медлить с посещением врача нельзя. Очень часто пораженными оказываются уши, мошонка, вульва.
Внимание! Одних только внешних признаков недостаточно для постановки диагноза волчанка у собак. Сделать правильное заключение можно только на основании комплексного обследования организма животного, для этого делают клинические тесты. Особенность аутоиммунных заболеваний заключается в том, что они затрагивают не один орган. Точную картину о происходящем позволяют получить результаты анализа мочи, крови, биопсия кожи, и др.
Заметив малейшие отклонения от нормы в поведении и внешнем виде вашего питомца нужно немедленно обратиться к врачу, иначе упущенное время может не лучшим образом повлиять на ход и лечение грозного недуга.
«В чем причина?» - к сожалению, на этот вопрос пока нет однозначного ответа. Большинство специалистов считают, что причиной является генная предрасположенность. Спровоцировать недуг могут различные внешние и внутренние факторы: воспалительные процессы в организме, инфекции, долгое пребывание на солнце, частые стрессы, испуг и т. д.
Представители каких пород попадают в категорию риска? Это колли, английские овчарки, пудели, немецкие овчарки, афганские борзые. Чаще всего заболевают немецкие овчарки, которым еще не исполнилось шесть лет, болеют чаще суки.
В зону риска попадают особи, которые живут на улице. Нарушение работы иммунной системы может быть следствием лейкоза, бактериального или грибкового заболевания. Американские ученые установили, что красная волчанка у собак может возникнуть, если кормить их заплесневелыми продуктами. Но лечение заболевания не зависит от причин, вызвавших его, поэтому, если механизм запущен, все силы нужно направить на лечение.
Вот почему так важно уделять здоровью своих питомцев должное внимание. С представителями пород, склонных к волчанке, нужно гулять только до восхода или после захода солнца. Их нельзя подвергать слишком большим физическим нагрузкам, неоправданный частый стресс тоже может спровоцировать данную болезнь. Корм животных быть разнообразным и сбалансированным и питательным.
Болезни суставов, почек и других органов нужно своевременно диагностировать и лечить, должное внимание следует уделять иммунитету. Если собаки будут получать достаточное количество протеина, минеральных веществ и витамин, их иммунная система будет функционировать нормально. Доказан наследственный характер данного заболевания, поэтому размножения животных допускать нельзя.
Главное - предотвратить возможные осложнения и постараться облегчить состояние больного животного. Лечение зависит от типа волчанки, степени поражения органов и систем, и общего состояния пациента.
В случаях тяжелого протекания болезни, а это чаще всего бывает при системной волчанке, собака подлежит госпитализации, ей назначают комплексное лечение, в том числе иммунодепрессанты.
Но, в большинстве случаев, ограничиваются амбулаторным лечения. Нельзя забывать, что у каждого животного есть свои индивидуальные особенности, врач должен учитывать степень тяжести заболевания, стадию, на которой оно находится, степень поражения, возраст и состояние здоровья собаки.
Для скорейшего выздоровления очень важно обеспечить животному покой, хорошее питание, комфортные условия, в таком случае, возможно, болезнь не будет прогрессировать, и суставная ткань останется не поврежденной. Постарайтесь избегать стрессов, ограничить движения вашего питомца, возможно, его нужно на некоторое время посадить в клетку, это будет не очень приятно, но вполне оправдано.
Если поставлен диагноз - дискоидная красная волчанка, и очаги поражения кожи незначительные, то их обрабатывают гормональной мазью. Если степень поражения большая, делают уколы преднизолона, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают витамин Е, он способствует регенерации клеток кожного покрова и предотвращает развитие вторичных инфекций, и другие препараты.
Нужно быть готовым к тому, что процесс лечения будет довольно сложным, на лечение четверолапого друга уйдет несколько месяцев. Но, если вы будете строго соблюдать все рекомендации врача, ваш питомец пойдет на поправку. Помните, что данное аутоиммунное заболевание - не приговор. С ним животное может прожить еще много лет. Но, чем раньше вы обратите внимание на недуг, тем эффективнее будет лечение, а значит, ваш питомец сможет сохранить здоровье, и его жизни ничто не будет угрожать.
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Кашой с различными добавками 46%, 8371 голос
Только сухими кормами 26%, 4711 голосов
Симптомы волчанки у собак зависят от типа. Симптомы DLE обычно доброкачественны и в основном просто влияют на кожу, в то время как симптомы СКВ могут быть катастрофическими. Вот несколько симптомов, которые вы можете ожидать с собачьей волчанкой.
Дискоидная красная волчанка (DLE) обычно поражает лицо, нос, губы, рот, уши или области вокруг глаз. Редко это может вызвать симптомы в ногах или половых органах. Следите за следующим.
Системная красная волчанка (СКВ) может поражать почти любую область тела, поэтому симптомы могут сильно варьироваться и быстро стать опасными для жизни. СКВ - это иммунное заболевание, при котором иммунная система начинает нападать на клетки и ткань организма, и в зависимости от того, какие органы поражены, это может быть совершенно смертельно. Вот несколько общих симптомов, которые вы можете увидеть с помощью SLE.
«Lupus» - это латинское слово «волк». Болезнь была названа в честь сыпи, которая появилась на лицах людей с болезнью, похожей на укус волка, хотя она не считалась вызванной укусом волка, как некоторые ошибочно полагают. Реальные причины волчанки до сих пор не совсем понятны и сегодня. Вероятно, существует генетический компонент, и воздействие ультрафиолетового света, стресса, медикаментов и вирусных инфекций вносит свой вклад в это состояние.
Некоторые собаки подвержены риску развития СКВ. Болезнь чаще появляется у женщин среднего возраста, а некоторые породы предрасположены, в том числе афганские гончие, гончие, немецкие овчарки, ирландские сеттеры, овчарки древнеанглийской овчины, пудели, шетландские овчарки и грубые колли.
Вам нужно будет увидеть своего ветеринара для правильного диагноза любой формы волчанки в вашей собаке. DLE обычно легче диагностировать, хотя он может имитировать другие состояния, такие как стригущий лишай или носовая лимфома. Диагностика проводится путем биопсии кожи из пораженного участка. Это небольшая процедура, хотя вашей собаке понадобятся швы после взятия пробы. Это исключает другие причины симптомов и подтверждает, имеет ли ваша собака DLE.
SLE более трудно диагностировать, потому что он может имитировать симптомы многих других состояний, основанных на воздействии на органы. Рак, заболевание почек или плохая реакция на лекарства все время имеют сходные симптомы SLE. Пусть ваш ветеринар знает обо всех симптомах, которые вы наблюдали у своей собаки. Анализ крови исключает многие другие причины и помогает диагностировать СКВ. Ваш ветеринар будет искать что-то, называемое антиядерными антителами в крови, которые являются признаком СКВ.
Лечение волчанки у собак также зависит от типа волчанки, хотя ни одна форма не излечима. Вот почему лечение фокусируется на управлении симптомами и продолжается для остальных жизней пострадавших собак. DLE довольно легко лечить, и ваш ветеринар будет сосредоточен на исцелении и контроле любых язв, поражений или язв, которые могут появиться. Актуальные стероиды часто используются для подавления реакции иммунной системы и уменьшения воспаления. Преднизон или другие пероральные стероиды могут быть назначены до тех пор, пока состояние не будет под контролем. Также могут быть предоставлены антибиотики и добавки, включая жирные кислоты витамина В и Е и Омега-3. Воздействие ультрафиолетового света, включая солнечный свет, должно быть ограничено, так как это ухудшает состояние.
Процедуры SLE будут различаться в зависимости от органов, которые затронуты. Цель лечения - уменьшить воспаление и подавить иммунный ответ, который наносит ущерб. НПВП, иммунодепрессанты или стероиды, такие как преднизон, вероятно, будут использоваться. Химиотерапия может дополнительно подавлять отрицательную активность иммунной системы и уменьшать боль. Антибиотики будут назначаться, если есть вторичная инфекция, которую нужно лечить. Как и в случае с DLE, воздействие солнечного света должно быть ограничено. Это лечение должно быть продолжено для остальной части жизни собаки.