Воспаление мочевого пузыря: причины, симптомы, направления лечения и особенности у детей

Воспаление мочевого пузыря – частое встречающееся заболевание, но из-за некоторых особенностей организма женщины сталкиваются с ним намного чаще, чем мужчины. Поздняя диагностика и неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, каковы причины и первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин.

О причинах и развитии болезни

Чаще всего причиной болезни становятся патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие или микроскопические грибы. Значительно реже приходится иметь дело с неинфекционным воспалением, которое обусловлено аллергией, воздействием на слизистую мочевого пузыря химических веществ или радиоактивного излучения.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать воспалительный процесс:

• несоблюдение правил гигиены;
• период менопаузы;
• гиподинамия;
• травмы эпителия;
• нарушения уродинамики;
• другие заболевания мочевого пузыря или ближайших органов (наличие новообразования или конкремента в мочевом пузыре, хронический или );
• наличие других очагов инфекции;
• нарушения гормонального фона;
• снижение защитных сил организма.

У девочек и женщин пренебрежительное отношение к личной гигиене становится причиной болезни чаще, чем у мальчиков и мужчин. Уретра у представительниц женского пола намного короче и шире, поэтому возбудители инфекции из промежности с лёгкостью проникают в мочевой пузырь восходящим путем.

С наступлением менопаузы в мочеполовой системе женщины происходят анатомо-топографические изменения. Снижается эластичность связок, которые фиксируют мочеполовые органы, наблюдается их опущение. Гормональная перестройка становится причиной атрофических процессов в эпителии мочевого пузыря, что делает его особенно уязвимым для возбудителей цистита.

Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни приводят к застою крови в сосудах таза. Ухудшение кровоснабжения мочеполовых органов – одна из причин их дисфункции и развития воспалительных процессов.

Травмы слизистой мочевого пузыря могут возникать в результате падения, некоторых медицинских манипуляций или при наличии камня. Повреждение является входными воротами для инфекции.

Нарушение уродинамики нередко обусловлено рубцовыми стриктурами (сужениями) уретры, которые сформировались на фоне , неврологическими расстройствами или новообразованиями.

Неполное опорожнение и постоянное присутствие в мочевом пузыре остатка мочи приводит к активному размножению бактерий.

Очень часто воспаление шейки мочевого пузыря у женщин развивается на фоне инфекционных гинекологических заболеваний – вульвита, вагинита, . Таким образом, возбудитель этих болезней часто бывает одним и тем же. Воспаление могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии или грибки рода Candida. Однако чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только восходящим путем, но также с током крови или лимфатической жидкости.

В связи с этим, наличие даже отдаленных очагов инфекции, (например, в глоточных миндалинах) повышает риски развития болезни. Часто с этим заболеванием сталкиваются женщины, имеющие . Инфекция при этом распространяется нисходящим путем – из почек в мочевой пузырь.

Гормональная патология, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению уровня глюкозы в моче, являющейся хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Несбалансированное питание, переохлаждение, постоянные стрессы и несоблюдение режима дня влекут за собой снижение местного и общего иммунитета. В таких условиях воспаление может возникнуть даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

• учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
• болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
• выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
• чувство неполного опорожнения;
• помутнение мочи, примесь крови или гноя;
• появление выраженного запаха аммиака;
• появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
• постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование мочи по Нечипоренко;
• трехстаканные пробы;
• бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
• гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение воспаление мочевого пузыря: медикаменты и препараты

При лечении острой формы воспаления мочевого пузыря у женщин рекомендовано соблюдение постельного режима, обильное питье, отказ от употребления спиртных напитков, соли и специй.

Рекомендуется пить мочегонные чаи – отвары брусники, толокнянки, золотарника. Уменьшить боль помогают теплые ванные или использование грелки. Если болевой синдром выражен сильно, врач может назначить препараты, снимающие спазм.

Основная роль отводиться лечению антибиотиками, помогающим уничтожить возбудителей инфекции. Чаще всего при лечении воспаления мочевого пузыря используются хинолоны и фторхинолоны.

Однако назначать такие таблетки для лечения цистита у женщин может только специалист после проведения диагностических анализов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности к различным лекарствам.

При отсутствии должного лечения может произойти распространение возбудителей вверх по мочеточникам, проникновение в почки с развитием пиелита и . Кроме того, возможно проникновение инфекции в репродуктивную систему, которое приводит к вульвиту, вагиниту, и .

Профилактика цистита заключается в исключении факторов риска. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать гиподинамии, переохлаждений, стрессов и погрешностей в диете. Лечение болезни следует начинать незамедлительно, так как в противном случае высок риск хронизации патологического процесса.

Воспаление мочевого пузыря - распространённое заболевание. Одной из самых тяжёлых и опасных его форм является шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями, например, недержанием мочи. Кроме того, воспаление может перерасти в хроническую форму. А вот правильный подход к терапии поможет побороть недуг менее чем за неделю.

Особенности заболевания

Воспалительный процесс может локализоваться в любом участке мочевого пузыря. Наиболее распространённым является шеечный (пришеечный) цистит . Это воспаление шейки мочевого пузыря. Недугу в большей степени подвержены женщины. Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. У женщин выход из уретры расположен слишком близко к мочевому пузырю. Болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать внутрь органа и быстро размножаться, если ослаблен иммунитет.

Развитию шеечного цистита могут способствовать не только внешние факторы. Болезнетворная микрофлора может попадать с током крови в мочевой пузырь и в том случае, если человек страдает хроническими заболеваниями, имеется невылеченное воспаление других органов. При этом анатомические особенности уже не имеют значения. Поэтому циститу, хоть и в меньшей степени, но также подвержены мужчины и дети.

Острая форма шеечного цистита чаще встречается у мужчин, у которых болезнь будет проявляться резями и болью в уретре. Представительницы прекрасного пола на уровне ощущений переносят заболевание легче.

При отсутствии правильной и своевременной терапии шеечный цистит может приобрести хроническое течение. Такое заболевание не будет угрожать жизни пациента, но неприятные симптомы создадут невыносимые условия. Постоянные позывы в туалет, недержание мочи, неприятный запах из-за подтекания урины - лишь небольшой перечень последствий хронического воспаления.

Классификация

Существует несколько видов шеечного цистита. Заболевание может иметь инфекционный и неинфекционный характер. В последнем случае воспаление может стать следствием использования некоторых медикаментов (лекарственный цистит) или лучевой терапии при онкологических заболеваниях (лучевой цистит).

Инфекционный цистит - более распространённое явление. В зависимости от типа возбудителя, которым было спровоцировано воспаление, выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму патологии. Методики терапии этих видов заболевания кардинально отличаются.

Кроме того, выделяют первичное и вторичное воспаление. Первичный цистит - это самостоятельное заболевание. Если воспаление развивается как осложнение другой патологии, его называют вторичным.

Воспаление мочевого пузыря вследствие продолжительного переохлаждения носит название «первичный холодовой цистит».

Различные травмы или оперативные вмешательства также могут спровоцировать развитие воспаления шейки мочевого пузыря. Послеоперационный цистит - распространённое явление. Специалисты часто назначают антибактериальные препараты после хирургических вмешательств во избежание присоединения инфекции.

Посткоитальный цистит - распространённое явление после первого полового акта у девушек. Механическое раздражение уретры приводит к развитию воспалительного процесса.

В зависимости от морфологических изменений шейки мочевого пузыря в процессе воспаления выделяют следующие виды цистита:

• катаральный;
• язвенный;
• полипозный.
• фиброзно-язвенный.

В зависимости от продолжительности воспалительного процесса выделяют острую и хроническую формы шеечного цистита. В последнем случае нужна более продолжительная терапия. Периоды ремиссии будут сменяться обострениями при снижении защитных сил организма.

Причины развития заболевания

Первопричина любого воспалительного процесса - сниженный иммунитет . Если защитные силы организма справляются с патогенной микрофлорой, которая попадает на слизистую мочевого пузыря, пациент не столкнётся с неприятными симптомами цистита. А вот сниженный иммунитет наряду с раздражающими факторами может привести к развитию воспалительного процесса.

К раздражающим факторам можно отнести:

• повреждение слизистой вследствие оперативных вмешательств, диагностических исследований или половых актов;
• употребление продуктов или приём лекарственных средств, в состав которых входят кислоты, раздражающие слизистую мочевого пузыря.

Кроме того, сама инфекция может несколькими путями попадать в мочевой пузырь. С циститом часто сталкиваются люди, страдающие . В этом случае бактерии опускаются с почек. Некачественная гигиена - ещё один способ инфицирования. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь из каловых масс.

С шеечным циститом часто сталкиваются женщины после оральных ласк. Связано это с тем, что в ротовой полости партнёра может содержаться немало патогенных вирусов и бактерий.

Даже если на шейку мочевого пузыря попала болезнетворная микрофлора, это ещё не значит, что придётся лечить цистит. Способствовать развитию заболевания будут факторы, влияющие на общие защитные силы организма. Нередко развивается вторичный цистит у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания у женщин, мужчин и детей в основном идентичны. У здорового человека за процесс выделения урины из мочевого пузыря отвечают специальные мышцы - сфинктеры. Особенность шеечного цистита состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает и эти мышцы. В связи с этим одним из главных признаков заболевания может быть недержание мочи. В наибольшей степени с такой неприятностью приходится сталкиваться людям с хронической формой шеечного цистита.

Для любой формы воспаления мочевого пузыря характерны постоянные позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения могут возникать каждые 5–10 минут, даже в ночное время. Чаще всего эти позывы ложные.

При вирусной и бактериальной формах цистита могут наблюдаться также болевые ощущения внизу живота, которые обостряются в процессе мочеиспускания. Если присутствует язвенный процесс, дискомфорт будет ярко выражен.

Если воспаление спровоцировано вирусам или бактериями, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма:

• повышение температуры тела до 38–39°C;
• недомогание, слабость;
• головная боль;
• ломота суставов;
• сонливость.

Как правило, заболевание развивается внезапно. После переохлаждения или полового акта изначально появляются частые позывы к мочеиспусканию. Через несколько часов уже могут возникнуть симптомы общей интоксикации.

Неинфекционный шеечный цистит будет иметь менее ярко выраженные симптомы. Чаще всего это жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. Но при отсутствии качественного лечения на фоне снижения местного иммунитета к воспалительному процессу может присоединиться инфекция.

Диагностика

Терапия любого заболевания начинается с правильно проведённых диагностических исследований. Важно определить, с какой формой воспаления пришлось столкнуться. Следует дифференцировать вирусную инфекцию с бактериальной или грибковой.

Специалистом будут применяться следующие методики исследования:

Специалист должен дифференцировать воспаление мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, пиелонефритом, острым аппендицитом и другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Лечение шеечного цистита

Своевременно начатая комплексная терапия позволит быстро вылечить воспаление, избежать серьёзных осложнений. Лечение первичного цистита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях . Комплексный подход должен включать диету, приём соответствующих медикаментов, физиотерапию. В наиболее сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство в условиях стационара. По согласованию с врачом в комплексе с традиционными методами могут использоваться рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Специалистом могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Препараты из этой группы применяются при бактериальной форме воспаления мочевого пузыря. Хороших результатов удаётся добиться благодаря лекарствам из группы фторхинолитнов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибактериальные средства подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
2. Уроантисептики растительного происхождения. Препараты из этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие. Популярностью пользуются средства Уролесан и Канефрон-Н.
3. Противогрибковые препараты. Лекарства из этой группы могут быть назначены, если воспаление спровоцировано патогенными грибами. Специалист может порекомендовать такие препараты, как Фуцис, Нистатин, Дифлюкан. Кроме того, может проводиться местное промывание мочевого пузыря раствором Амфотерицин.
4. Обезболивающие препараты. Симптоматическая терапия проводится при любой форме цистита. Могут использоваться такие лекарства, как Анальгин или Но-шпа.
5. Жаропонижающие препараты. Нормализовать температуру тела, снизить проявления симптомов общей интоксикации организма удастся с помощью средств Ибупрофен или Парацетамол.

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Препараты, которые могут быть назначены при цистите - фотогалерея

Фуцис назначается при грибковой форме цистита Ципрофлоксацин - антибактериальный препарат, который может быть назначен при цистите Канефрон-Н - лекарство, которое поможет снять воспаление мочевого пузыря Но-шпа используется, если возникают болевые ощущения при цистите Ибупрофен поможет нормализовать температуру тела, уберет симптомы общей интоксикации

Физиотерапевтические методы лечения

В условиях урологического отделения могут использоваться физиотерапевтические методы лечения шеечного цистита.

1. Хороших результатов удаётся добиться с помощью электрофореза. Посредством постоянного электрического тока специалист вводит в поражённый участок лекарства.
2. Индуктотермия - ещё одна действенная методика, применяемая при воспалениях мочевого пузыря. В процессе воздействия на организм пациента в поражённом участке образуется электромагнитное поле, которое даёт тепловой эффект. При этом в области воспаления активизируется кровообращение, что ускоряет процесс регенерации поражённой ткани.
3. Действенным считается также ультразвуковой массаж мочевого пузыря. В результате процедуры улучшается кровоток, повышается местный иммунитет. Ультразвук губительно действует на патогенную микрофлору.

Повышенная температура тела - первое противопоказание для проведения любых сеансов физиотерапии. Поэтому процедуры специалист назначает после снятия острого воспаления.

Прогревания в домашних условиях (на низ живота кладут грелку) – популярная физиотерапевтическая методика лечения цистита в домашних условиях. Но при бактериальном воспалении такая процедура лишь усугубит ситуацию. При повышении температуры окружающей среды болезнетворные бактерии быстрее размножаются. Поэтому категорически нельзя прогревать поражённый участок без консультации с терапевтом!

Диета и образ жизни

В остром периоде заболевания желательно соблюдать постельный режим, а также исключить факторы, которые могут способствовать развитию осложнений (переохлаждения, стрессы). Особое внимание стоит уделить питанию. Необходимо исключить продукты, которые способствуют раздражению слизистой мочевого пузыря. Временно придётся отказаться от:

• алкоголя;
• кислых ягод и фруктов;
• острых, копчёных и пересоленных блюд;
• крепкого чая и кофе;
• пряностей и специй.

Усилить придётся питьевой режим. Вместе с уриной с организма выходят токсины, быстрее восстанавливается слизистая мочевого пузыря.

В сутки взрослому пациенту придётся употреблять не менее 2,5 литров чистой воды. Для ребёнка дневная норма будет рассчитываться исходя из массы тела (50 мл воды на 1 кг веса).

Полезными будут продукты с высокой способностью к мочевыделению. Сюда можно отнести арбуз, дыню, огурец.

Рацион в период воспаления должен включать каши, варёные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Питание должно быть полноценным и витаминизированным.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Оперативное лечение шеечного цистита показано в первую очередь при образовании полипов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом с помощью цистоскопа. После операции пациенты обычно достаточно быстро восстанавливаются. Уже через 6–7 суток больной может перейти на домашнее лечение.

Хронические инфекции мочевого пузыря могут беспокоить пациентов при аномалиях анатомического развития. В этом случае также не обойтись без хирургического вмешательства. Специалист проводит пластику уретры под общим наркозом. Если период восстановления будет проведён правильно, о хронических воспалениях удастся забыть.

Народная медицина

Многие продукты питания и растения обладают отличными противовоспалительными свойствами. Приведённые ниже рецепты можно применять для терапии шеечного цистита после консультации с врачом.

Рецепт№1

Для приготовления лекарственного настоя используют листья толокнянки и семена петрушки:

1. Сухие ингредиенты смешивают в соотношении 3:2 (меньшая часть - семена петрушки).
2. Столовую ложку сухой смеси заливают стаканом холодной воды и дают настояться на протяжении 6 часов.
3. Далее настой варят на медленном огне около 5 минут.

Толокнянка при цистите может приниматься как при острой его форме, так и при хроническом течении во время обострения

Употреблять лекарственное средство необходимо в течение дня.

Рецепт №2

Спиртовая настойка почек тополя чёрного помогает снять болевые ощущения при цистите, способствует регенерации повреждённой слизистой. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

Отличные результаты такое лекарство показывает при хроническом воспалении.

Рецепт №3

Испокон веков для лечения внутренних органов использовалась ромашка. Хорошо снять воспаление поможет лечебная ванночка:

1. Предварительно необходимо 5 столовых ложек сухого растения засыпать в трёхлитровую банку и залить кипятком.
2. Средство настоять не менее 15 минут.
3. Затем набрать тёплую ванну и вылить туда лекарственный настой.

Процедура проводится ежедневно по 10–15 минут до полного исчезновения симптомов воспаления. Противопоказания - гнойная форма цистита, а также период менструального кровотечения у женщин.

Особенности заболевания у детей и беременных женщин

Циститу также более подвержены девочки, чем мальчики из-за близкого расположения мочевыделительной системы и ануса. Кроме того, развитию патологии у детей способствует переохлаждение организма, ослабление иммунитета и наследственные факторы. Воспаление мочевого пузыря у грудничков и новорождённых может возникнуть в результате постоянного ношения подгузников, наличия камней в мочевыводящих органах.

Симптомы цистита у детей выражены не ярко и могут проявляться перепадами температуры, и тошнотой.

Заболевание у малышей, особенно у новорождённых, не всегда определяется сразу, так как они не способны ничего объяснить. Ребёнок может стать вялым, ощущать боль и резь внизу живота. Моча становится темно-жёлтой, температура повышается до 38°С.

Лечением патологии у ребёнка должен заниматься исключительно врач. В результате самостоятельного назначения антибиотиков могут возникнуть тяжёлые последствия. Маленьким пациентам рекомендован покой, диетическое питание и тёплые сидячие ванночки.

Без должного лечения в период вынашивания ребёнка цистит может вызвать осложнения - инфицирование почек и преждевременные роды. В терапии заболевания используются безопасные для будущей мамы и малыша препараты: обезболивающие, антихолинергические, медикаменты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря.

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за помощью прогноз лечения воспаления мочевого пузыря благоприятный. Неправильная терапия может привести к серьёзным последствиям. В лучшем случае заболевание перейдёт в хроническую форму, потребуется более продолжительное лечение. В худшем - инфекция распространится по организму.

Часто вследствие неправильной терапии цистита развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, парацистит. Сам цистит может приобрести более сложную - гнойную форму.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Снизить шансы столкнуться с воспалением мочевого пузыря удастся, если соблюдать следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые могут негативно сказаться на состоянии иммунной системы;
• в сутки употреблять не мене 2 л чистой воды;
• не забывать о личной гигиене (особенно это касается женщин в период менструации);
• не игнорировать позывы в туалет;
• заботиться о полноценном питании (частые запоры могут сказаться на здоровье мочевого пузыря).

Видео: продукты-защитники для мочевого пузыря

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. Даже если и пришлось столкнуться с шеечным циститом, при своевременном обращении к терапевту с болезнью удастся справиться за несколько дней.

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов мочеполовой системы является воспаление мочевого пузыря, или цистит. Женщины встречаются с данной патологией гораздо чаще мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала у них – он короткий и достаточно широкий. Если верить статистике, то каждая 4-я женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, а каждая 8-я страдает хронической формой этого заболевания. : воспаление мочевого пузыря случается только у 0,5% лиц мужского пола.

Причины возникновения цистита

Причиной такого малоприятного заболевания, как цистит, в большинстве случаев является инфекция: стафилококк, кишечная, синегнойная палочка, протей, грибок, трихомонады и другие возбудители. Инфекционный агент попадает на слизистую мочевого пузыря либо извне (с области промежности – так называемый восходящий путь передачи инфекции), либо с током крови и лимфы из очагов хронической инфекции любой локализации (при кариесе, гайморите, фурункулезе и так далее).

Природа позаботилась о том, чтобы наделить слизистую мочевого пузыря значительной устойчивостью к микроорганизмам, поэтому даже в случае инфицирования воспалительный процесс в органе начинается не всегда. Существует множество факторов, способствующих развитию цистита:

• общее переохлаждение организма и локальное переохлаждение в области таза (именно по этой причине женщинам не рекомендуется долго сидеть на холодном);
• редкие мочеиспускания (длительный застой мочи в пузыре сопровождается развитием в ней патогенной микрофлоры);
• несоблюдение правил личной гигиены (редкая смена женщиной прокладок и тампонов во время менструации, подтирание сзади наперед после дефекации);
• частое ношение тесного белья и стрингов;
• длительное положение в позе сидя;
• особенности сексуальной жизни (вагинальный половой акт сразу после анального);
• перенесенные воспалительные заболевания половой системы, особенно недолеченные;
• хроническая инфекция любой локализации;
• длительные ;
• снижение иммунного статуса после тяжелых болезней, в результате переутомления, хронического стресса, во время беременности и в послеродовом периоде;
• диагностические и лечебные манипуляции на мочевом пузыре (катетеризация, цистоскопия);
• гормональная перестройка организма в период полового созревания или при менопаузе.

Реже встречаются циститы неинфекционной природы, которые могут быть вызваны:

• повреждением слизистой мочевого пузыря инородным телом (например, мочевым камнем);
• ожогами слизистой органа (например, введение в него горячего раствора при промывании);
• раздражением слизистой химическими веществами, выделяющимися с мочой (в частности, при длительном применении препарата уротропина может развиться уротропиновый цистит).

Клинические проявления цистита

Нередко заболевание развивается через несколько часов после переохлаждения. Внезапно у человека (в основном, как было сказано выше, у женщины) появляются следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание небольшими порциями;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• рези, жжение, боли по ходу мочеиспускательного канала во время акта мочеиспускания;
• ноющие, тянущие боли в нижней части живота (над лобком), интенсивность которых постепенно увеличивается;
• возможны эпизоды недержания мочи;
• иногда – повышение температуры до субфебрильных цифр;
• помутнение мочи, иногда красноватый ее цвет (говорит о присутствии крови).

Данная симптоматика может сохраняться в течение одной-полутора недель, после чего самочувствие пациентки улучшается. Если по прошествии этого периода времени симптомы сохраняются, имеет место хронизация процесса.

Диагностика цистита

Данный диагноз может быть заподозрен врачом на основании характерных жалоб пациентки и анамнеза заболевания. Для подтверждения диагноза острого цистита будет достаточно лишь результатов общего анализа мочи, в котором будут обнаружены признаки воспаления. УЗИ мочевого пузыря при этой патологии не будет информативным.

Что касается методов диагностики хронической формы заболевания, то наиболее часто с этой целью применяются:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи на питательную среду для определения возбудителя;
• урофлоуметрия;
• методы исследования уродинамики;
• цистоскопия.

Лечение воспаления мочевого пузыря

1. Важным звеном в терапии цистита является щадящая диета и обильное (не менее 2,5 л воды в день) питье.
2. В случае инфекционной природы заболевания необходимым компонентом лечения являются антибиотики. Препараты выбора – фторхинолоны ІV поколения, цефалоспорины.
3. Параллельно с антибактериальной терапией назначаются нестероидные противовоспалительные средства в любой из доступных форм (таблетки, инъекции, суппозитории).
4. Снять спазм и уменьшить воспаление также помогут и растительные препараты (Канефрон, Уролесан), однако применять их рекомендуется длительным (не менее 1 месяца) курсом.
5. Целесообразно назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
6. Витаминотерапия.
7. При хроническом цистите – физиотерапия.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением цистита является воспаление чашечно-лоханочной системы почек, или , возникающий вследствие заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря в мочеточник или непосредственно в почку. В случае если параллельно с симптомами, характерными для воспаления мочевого пузыря, пациентку стали беспокоить боли в поясничной области и поднялась температура, ей следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Профилактика цистита

Профилактика данного заболевания состоит в ликвидации всех факторов, способствующих его развитию, а именно: санация хронических очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены и половое воспитание.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков цистита можно обратиться к терапевту или урологу. При хроническом, рецидивирующем цистите обязательно нужно выполнить цистоскопию, проконсультироваться у гинеколога, физиотерапевта.

О профилактике и лечении цистита (воспаления мочевого пузыря) в программе «Жить здорово!»:

Острый цистит, появившись однократно, может больше никогда не возникнуть, но нередки случаи рецидива (возврата) болезни. О рецидивировании заболевания говорят тогда, когда количество эпизодов воспаления мочевого пузыря не менее двух за полгода или не менее трех за прошедший год.

Высокая частота повторения процесса напрямую связана со следующими факторами:

• анатомическим строением органов мочевыделительного тракта у женщин и генетической предрасположенностью;
• высокой чувствительностью патогенной микрофлоры к эпителию, выстилающему стенки мочевого пузыря;
• воспаление в области гениталий, активность половой жизни (нерегулярные партнеры или их большое количество, пренебрежение методами контрацепции и другое) и наличие инфекций с половым механизмом передачи;
• неадекватное лечение острого процесса или раннее самостоятельное прекращение необходимой терапии, злоупотребление антибиотиками.

Из этого следует, что лечить воспаление мочевого пузыря необходимо своевременно и правильно, а тактика ведения больных с циститом должна быть комбинированной и строго индивидуальной. Это предотвратит переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму болезни.

Лечебная тактика

Терапия при воспалении мочевого пузыря всегда должна быть нацелена на быстрое и качественное выведение инфекционного агента и устранение всех возможных причин рецидива этого процесса.

Подробно рассмотрим все принципы современного лечения цистита у женщин, а также меры возможной профилактики.

Противомикробные средства

Основу этиологической терапии всегда представляют антибиотики. Выбор этих препаратов практически всегда проводится эмпирически, то есть на основании данных о наиболее часто встречающихся возбудителях. Это связано с тем, что с момента обращения женщины к врачу и до момента точного установления микроорганизма, ставшего причиной болезни, проходит достаточный промежуток времени, а лечить необходимо как можно раньше.

Преимущество отдается антибиотикам в таблетках, которые обладают широким спектром своего действия против инфекционных агентов.

Существует несколько возможных схем приема лекарств: однодневный, трехдневный или семидневный курсы. Давно доказано, что длительность приема никак не влияет на успех терапии и долгое употребление препаратов не несет за собой никаких преимуществ.

Выбором однодневного курса лечения инфекций мочевого пузыря является Фосфомицин (или Монурал), терапевтическая доза которого составляет 3 г. Такая терапия хорошо себя зарекомендовала у беременных женщин при бессимптомном протекании у них бактериурии.

Трехдневный курс лечения в настоящее время рекомендован большинством урологов, что объясняется наибольшей эффективностью и наименьшим числом осложнений. Применяются фторхинолоны в следующих дозах:

• Левофлоксацин однократно в дозе 500 мг;
• Монурал однократно в дозе 3 г;
• Ципрофлоксацин 2 раза в сутки в дозе 250 мг;
• Офлоксацин 2 раза в сутки в дозе 200 мг.

При часто рецидивирующем течении процесса или его осложненной форме лечить короткими курсами антибиотиков не целесообразно. Таким больным показан семидневный курс лечения, который при необходимости продлевается до 14 дней и более. Препаратами выбора также остаются фторхинолоны, преимущественно со многоразовым приемом таблеток в течение дня.

Существует так называемое превентивное лечение, то есть употребление небольших доз медикаментов ежедневно определенный промежуток времени, что носит профилактический характер. Показанием к такой терапии является частые повторы воспалительных процессов в мочевом пузыре на фоне аномалий в его строении.

Есть несколько вариантов такого лечения:
- на протяжении трех месяцев каждые 10 дней принимаются низкие дозы фторхинолонов или цефалоспоринов;
- однократное употребление необходимых препаратов сразу после полового акта или перед планируемым вмешательством урологического профиля.

Среди всего разнообразия антибактериальных средств важно своевременно назначить те, которые эффективны против большинства известных возбудителей

Каждый врач должен не забывать, что весь успех лечения напрямую зависит от того, как быстро женщина начнет получать антибактериальные средства. Никогда не стоит ждать результатов посева, необходимо действовать с момента первых симптомов болезни. Самой типичной ошибкой неквалифицированных врачей считается нерациональное назначение препаратов с доказанной низкой активностью против возбудителей (например, сульфаниламидов, тетрациклинов и других).

Восстановление процессов уродинамики

Нередко причинами рецидивов воспаления в мочевом пузыре являются обструктивные изменения в разных структурах мочевыводящего аппарата, которые ухудшают процесс выведения мочи. К таким патологическим состояниям относят: стенозы уретры, фиброзные тяжи вокруг мочеиспускательного канала, нахождение сфинктеров в гипертонусе, выпадение матки или стенок влагалища и т.д.

Для коррекции таких состояний широко применяются различные методы хирургического восстановления анатомических дефектов, в том числе современные пластические операции.

При тяжелой форме цистита, а именно его гангренозной форме, проводится эпицистостомия и иссечение всех мертвых тканей. Если такое вмешательство не приносит необходимого эффекта, то показана резекция пораженного участка пузыря с последующим формированием лоскута из кишечной стенки.

Противовоспалительные средства

Цель их применения – ограничение очага воспалительной реакции и повреждающего действия медиаторов воспаления. Кроме того, эта группа средств улучшает общее клиническое состояние больных и снижает вероятность осложнений. Предпочтение отдается нестероидным препаратам в таблетках, таким как Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Ксефокам и другим.

При хронической форме цистита возможно проведение манипуляций с промыванием пузыря. Используют растворы антисептиков или теплого Фурацилина. Женщинам со сниженной резервуарной функцией органа в его просвет вводят Метацин (м-холиноблокатор).

Обезболивающая и спазмолитическая терапия

Болевой синдром при цистите зачастую носит мучительный и истощающий характер, что вынуждает пациенток постоянно принимать препараты, способные хоть немного уменьшить этот симптом. Широко назначаются такие средства, как Солпадеин, Пенталгин, Но-шпа, Баралгин и другие. Кроме медикаментов, выпускающихся в форме таблеток, бороться с болью помогают свечи с анестетиками и микроклизмы с Новокаином.

Антигистаминное лечение

Эта группа средств всегда назначается в комплексной терапии, так как механизм ее действия направлен на снижение воспалительного компонента и устранение болевых ощущений (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавигил и другие).

Для борьбы с выраженным болевым синдромом необходим комбинированный подход в лечении

Восстановление оптимальных значений рН мочи

Чтобы нормализовать эвакуаторную функцию пузыря и тем самым препятствовать задерживанию микроорганизмов в его полости, нельзя пренебрегать питьевым режимом и основами правильного питания.

При резко кислых показателях мочевого осадка проводят ее ощелачивание с помощью пищевой соды, которую разводят в стакане воды (1-2 ч ложки) и первые 12 часов пьют через каждые два часа, а далее 2-3 раза в сутки. Такое лечение противопоказано при болезнях почек, сердца или гипертонической болезни. Безопасным растительным средством в этом плане является лист ортосифона, входящего в состав почечного чая.

Если моча носит щелочной характер, то ее «подкисляют» с использованием Метионина и клюквенно-брусничных морсов.

Иммуностимулирующая терапия

Длительное существование патогенных возбудителей в тканях мочевого пузыря приводит к значительному угнетению звеньев местного иммунитета. С целью восстановления адекватных защитных свойств организма, ускорения процесса выздоровления и предотвращения перехода цистита в хроническую форму назначают Интерфероны, Уро-Ваксом, Ликопид и другие.

Доказано, что адекватное стимулирование собственных механизмов иммунного ответа является достойной альтернативой приема низких доз антибиотиков

Коррекция сексуального поведения и соблюдение гигиены

Как уже говорилось выше, особая роль в возникновении цистита принадлежит особенностям социально-культурной просвещенности пациенток.

Медицинский опыт доказывает, что первый эпизод болезни, как правило, возникает с момента начала сексуальных отношений. Это связано с тем, что во время акта всегда существует риск проникновения бактерий из влагалища или ануса в просвет уретры (то есть происходит самоинфицирование). Значительно повышает риск инфекции анальный секс.

Каждая женщина должна четко понимать и выполнять основные требования гигиены до и после полового акта (подмывание половых органов, использование необходимых смазок, контрацепция без использования спермицидов и диафрагм).

Также причиной самоинфицирования может стать неправильный туалет анальной области после дефекации (подмывание или вытирание ануса сзади наперед, то есть по направлению к преддверию влагалища, а не наоборот).

Многие врачи считают, что ведущим фактором риска цистита является активная половая жизнь и все, что с ней связано

Фитотерапия

Лекарства на основе природных компонентов назначаются в виде различных отваров и настоев. Также пациентам рекомендовано употреблять в пищу побольше зелени и петрушки, морковь, бруснику и клюкву в свежем виде, а также в виде компотов или морсов.

Правильно комбинированные фитосборы обладают мочегонными, мощными противовоспалительными, спазмолитическими и противомикробными эффектами. В период острых проявлений используются комбинации из нескольких трав, а в ремиссию возможно употребление отдельных видов растений. Длительность лечения народными средствами всегда превышает курсы лечения таблетками.

Рецепт № 1

Берут сбор, содержащий в себе траву льнянки, корень солодки, листья березы и толокнянки. 10 г сухого состава заливают 300-350 мл кипятка и доводят до кипения на водяной бане не более 10 минут, далее переливают в термос и настаивают 2 часа. После того, как полученный настой остынет, его поцеживают и принимают по 200 мл трехкратно за час до еды.

Рецепт № 2

Плоды можжевельника, трава тысячелистника и грыжника сладкого, корень петрушки измельчаются до состояния порошка. Для отвара необходимо 10 г субстрата, которые заливаются 250 мл кипятка и кипятятся 5 минут, после чего настаиваются в тепле не менее 2 часов. Рекомендовано употреблять фитосбор по 100-150 мл 4 раза после еды.

Рецепт № 3

Брусничные листья, цветки календулы, семя льна и трава фиалки заливаются 350 мл кипятка, готовятся и употребляются аналогично рецепту № 1.

По мере затихания острого компонента болезни рекомендовано назначение методов физиолечения, которые способствуют процессам заживления и нормализуют функции пораженного органа. Применяют СВЧ, фонофорез, ультразвук, СВЧ, СМТ и другие.

Профилактические мероприятия

Соблюдение адекватного режима употребления жидкости напрямую влияет на возможность возникновения цистита, поэтому рекомендовано выпивать в течение дня как можно больше чистой воды, морсов или компотов (в общем объеме не менее 2 литров).

Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, чего можно достигнуть при выполнении определенных упражнений и расширении режима двигательной активности. Своевременная санация влагалища и борьба с расстройствами мочеиспускания. Исключаются продукты, способные чрезмерно раздражать мочевыводящий тракт, а именно: острые соусы, копчености и приправы, алкоголь, уксус и другие.

Воспаление мочевого пузыря носит название цистит, и представляет собой проникновение микробов и бактерий в мочеполовую систему. Заболевание может иметь инфекционный характер. В большинстве случаев возникает по причине попадания в мочевой пузырь патогенной микрофлоры из органов малого таза.

Причины воспаления мочевого пузыря

Основная причина воспаления мочевого пузыря – микробы и бактерии, развивающиеся в мочеполовой системе. Наиболее часто циститом страдают женщины. Это обусловлено строением репродуктивной системы – она имеет короткий канал и в ней практически отсутствуют изгибы. Воспаление мочевого пузыря у мужчин наблюдается крайне редко и встречается в основном после 40 лет. Воспалительный процесс в мочевом пузыре у мужчин не возникает самостоятельно. Чаще всего он развивается на фоне заболеваний простаты и патологий мочеполовой системы у мужчин, когда наблюдается застой мочи.

Воспаление слизистой мочевого пузыря часто сопровождается хламидиозом, гонореей, везикулитом, трихомониазом. В мочевой пузырь проникают патогенные бактерии, спровоцировавшие первоначальное заболевание и начинают активно развиваться. В редких случаях воспаление мочеполовой системы у мужчин происходит из-за проникновения бактерий через кровь. Инфекция также может попасть из почечных лоханок и мочеточников.

Воспаления мочевого пузыря у женщин происходят по такой же причине – бактерии и вирусы проникают в мочевой канал и поднимаются выше, или заражение происходит через кровь. Отличие заключается в том, что воспаление мочевого пузыря и почек у женщин наблюдается намного чаще. Из-за особого строения органов репродуктивной системы и короткого канала риск заражения стенок пузыря возрастает в несколько раз. Развитие воспалительного процесса у детей и женщин возможно после сильного переохлаждения, ношения одежды не по погоде и мокрой обуви.

Симптомы воспаленного мочевого пузыря у женщин и мужчин

Симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин и женщин имеют много общего. Заболевание вызывает сильные боли в нижней части живота. Чтобы снизить болевые ощущения, женщинам приходится применять препараты от воспаления мочевого пузыря. У мужчин боль может иметь не такой выраженный характер и не доставлять особого дискомфорта. При воспалении мочевого пузыря у ребенка также редко наблюдается сильная боль, которая требует приема обезболивающего лекарства.

Другие признаки развития воспалительного процесса:

• потемнение и неприятный запах мочи;
• кровь в моче;
• повышение температуры;
• озноб и усталость;
• частое мочеиспускание;
• ложные позывы к опорожнению;
• недержание мочи.

Симптомы и лечение воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин носят индивидуальный характер. Некоторые люди наблюдают только очень частые позывы к мочеиспусканию, а у других сразу же поднимается температура, и возникают сильные боли. Это зависит от бактерий, которые вызвали воспаление, и иммунитета человека.

Как и чем лечить воспаление мочевого пузыря

Лечением воспаления мочевого пузыря должен заниматься специалист. Только на основании анализов можно подобрать действенные таблетки, направленные на борьбу с бактериями. В схему лечения при воспалении мочевого пузыря у женщин и мужчин входят антибиотики, обезболивающие препараты и таблетки для снятия отека. Рекомендовано соблюдать диету и отказаться от приема острых, копченых и соленых блюд, а также газированных и алкогольных напитков, которые негативно влияют на мочевой пузырь.

Антибактериальные препараты:

• Палин;
• Фурадонин;
• Офлоксацин;
• Левомицетин;
• Амоксициллин;
• Котримоксазол;

Препараты с антибактериальным действием принимают не более 14 дней. Лекарство должен подбирать специалист, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма человека. Не стоит самостоятельно покупать таблетки, если вы не знаете причину цистита. Чем лечить воспаление мочевого пузыря, зависит от вида микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление. Если причина заболевания – вирусы, то антибактериальные препараты не помогут в лечении.

Таблетки для снятия боли:

• Дротаверин.
• Нурофен.
• Ибуклин.
• Но-шпа.
• Фаспик.

Эта таблетки помогут снять воспаление и уменьшить отек. Они обладают обезболивающим эффектом, но имеют противопоказания. Их должен назначать лечащий врач.

Фитопрепараты:

• Цистон.
• Листья брусники.
• Канефрон.

Воспаление мочевого пузыря при беременности требует особых схем лечения, в которые часто входят фитопрепараты. Медикаменты на натуральной основе не оказывают негативного влияния на плод и организм матери, но они также имеют противопоказания.

Одним из действенных препаратов от цистита у женщин являются свечи. Их применяют как для лечения, так и профилактики заболевания. Свечи подавляют размножение патогенных бактерий в области женских половых органов. Свечи от цистита обладают противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими и общеукрепляющими свойствами. Наиболее часто их назначают если цистит вызван грибками.

Эффективные свечи при воспалении мочевого пузыря:

• Гексикон;
• Ацилакт;
• Бетадин;
• Метилурацил;
• Генферон;

Недостатком такого средства против цистита является то, что они могут раздражать слизистые оболочки влагалища. Применять медикамент необходимо совместно с таблетками, если заболевание протекает в острой форме.

Часто у мужчин при цистите нарушен отток мочи, что наблюдается и при заболеваниях простаты. Если цистит был вызван простатитом, то необходимо лечение обоих заболеваний. Восстановление простаты может занять длительное время, но это позволит избежать рецидива болезни в дальнейшем. В некоторых случаях цистит путают с заболеваниями мужской простаты, что требует дополнительных диагностических процедур. При заболеваниях простаты необходимо сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.

Народные средства при воспаленном мочевом пузыре

Народные средства послужат отличной профилактикой цистита. Их рекомендовано включать в схему лечения, назначенную врачом. Если вы не знаете, что делать при внезапном развитии воспалительного процесса мочеполовых органов и отсутствует возможность вызова неотложной помощи – они помогут быстро уменьшить выраженность симптомов и лечение в дальнейшем будет более успешным.

Лечение народными средствами включает:

• Отвары трав . Почечный чай, зверобой, аир, подорожник, полевой хвощ, ромашка.
• Травяной чай . Используют листья мяты или брусники.
• Настой из шишек хмеля . В 500 мл воды добавляют две столовые ложки шишек и дают настояться пару часов, после чего пьют по 100 мл 4 раза в сутки.

Целебные травы обладают противовоспалительными свойствами и эффективно очищают мочевой пузырь от бактерий, но они не могут заменить медицинских препаратов на стадии обострения. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, требуется посетить специалиста, который подберет грамотную схему лечения и ответит на вопрос, как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин.