Воспаление придатков матки симптомы. Воспаление матки и ее придатков. Воспаления матки, маточных труб и яичников. Профилактика и лечение придатков матки

Каждая вторая женщина в мире сталкивается с диагнозом аднексит. Поводом для обращения к гинекологу, как правило, служат тянущие непроходящие боли в нижней части живота и перебои в менструальном цикле. Аднексит может быть разных типов в зависимости от того, где локализируется воспалительный процесс. Гинеколог делает выводы касательно диагноза на основе проведенных анализов, проявляющихся симптомов воспаления придатков у женщины и назначает лечение согласно полученным результатам исследований.

Прежде чем начинать лечение воспаления придатков матки, нужно установить причину его развития. Устранив источник патологического процесса, можно будет с легкостью избавиться от неприятных ощущений и нарушений в графике менструаций. Факторы, которые вызывают воспаление, могут быть инфекционной и неинфекционной этиологии .

Болезнетворные микроорганизмы нарушают нормальную работу органов. Они попадают в микрофлору несколькими путями:

• из влагалища, проходя через шейку матки;
• из расположенных рядом воспаленных органов;
• через лимфоток;
• при помощи кровотока.

У девочек и женщин воспаление способно развиться вследствие:

• халатного отношения к личной гигиене;
• непостоянства полового партнера;
• переохлаждения, когда женщина застудила придатки из-за сквозняка, сидения на холодных предметах и прочего;
• сложных родов;
• инфекционных болезней, которые подавляют иммунный статус;
• воспаления и удаления аппендикса;
• медицинских гинекологических вмешательств (аборты, установка и снятие контрацептивных средств в матке и прочее).

Как проявляется воспалительный процесс

Если женщина застудила придатки либо их воспаление вызвано инфекционным процессом, то на патологию могут указывать следующие признаки:

• болезненные ощущения внизу живота, разные по интенсивности, могут возникать во время полового контакта, физических нагрузок либо в состоянии покоя, способны распространяться на близлежащие области (поясницу, бедра и прочие);
• сбои в менструальном графике приводят к задержке или к раннему началу месячных, при этом объем выделений может быть как меньше обычного, так и в несколько раз больше;
• выделения приобретают нехарактерную консистенцию, цвет, запах, могут сопровождаться вульвитом, жжением или зудом.

При застуженных придатках симптомы часто сопровождаются повышением температуры вплоть до 40°С. Ко всему прочему, независимо от того, простуженные женщины или нет, при воспалении могут возникать и другие проблемы с организмом:

• слабость и апатия;
• расстройство функций пищеварения и органов ЖКТ;
• дисфункция мочеполовой системы;
• патологии эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• нервозность и психоэмоциональные расстройства.

Клинически у женщины выявляется повышенный объем лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. Во время гинекологического осмотра чувствуется дискомфорт или даже боль при пальпации.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то все симптомы становятся менее интенсивными, но сопровождают женщину постоянно.

Чем чревато отсутствие лечения

Как и при любой другой болезни, при отсутствии лечения воспаления придатков у женщин могут возникнуть осложнения:

• бесплодие;
• увеличенная вероятность внематочной беременности;
• спайки в трубах;
• гнойные процессы, которые требуют хирургического вмешательства, а иногда и удаления труб матки.

Терапию при аднексите нельзя откладывать. Лучше сходить к гинекологу, который скажет, чем и как лечат воспаление придатков в каждом отдельном случае.

Народная терапия

Большинство женщин склоняются к мнению, что лечение аднексита народными средствами ничем не уступает лекарственной терапии. Во многих случаях, действительно, домашние средства помогают избавиться от патологий достаточно эффективно. Но при гнойных процессах, которые сопровождаются повышением температуры, лечение народными средствами лучше отложить, обратившись за помощью к специалистам. Если же патология имеет не столь острое течение либо уже перешла в хроническую форму, то для терапии вполне подойдут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства для спринцевания

Для лечения при воспалении придатков необходимо приобрести небольшую спринцовку объемом 200 мл. Перед каждым применением и после ее нужно хорошо промывать и обдавать кипятком.

Рецепты для внутреннего приема

В комплексе со спринцеваниями можно принимать любое из народных средств от воспаления придатков, приведенных ниже:

Прочие способы лечения

Существуют и другие возможности вылечить воспаление:

Профилактические действия

Чтобы в дальнейшем не лечить воспаление придатков, женщинам рекомендуется соблюдать правила профилактики. Они существенно снижают вероятность развития воспаления и не требуют прикладывания каких-либо серьезных усилий:

Все правила помогут предотвратить не только «женские» заболевания, но и улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, так как лечить воспаление нужно комплексно – принимая лечебные средства и соблюдая правильный образ жизни. И всегда необходимо помнить, что предотвратить болезнь проще, нежели потом ее лечить.

Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит и другое название – аднексит или сальпингоофорит.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если воспалительный процесс развивается с одной стороны – это односторонний сальпингоофорит, а если сразу с обеих – двухсторонний аднексит.

Причины

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

• специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
• неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

• восходящим, который характеризуется попаданием микроорганизмов из влагалища через шеечный канал в маточную полость и дальше в трубы;
• нисходящим, при котором инфекция проникает из других воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса);
• лимфогенным, которому характерно проникновение инфекции по лимфатическим сосудам;
• гематогенным, при котором инфекция попадает по кровеносным сосудам (наблюдается при туберкулезе придатков матки).

Развитие воспаления придатков может быть обусловлено рядом факторов. К ним относят:

• любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты);
• частая смена полового партнера, беспорядочная половая жизнь;
• половые контакты во время менструации, а также без использования барьерных методов контрацепции;
• переохлаждение, стрессы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• осложненные роды;
• аппендэктомия;
• ослабленная иммунная система организма из-за перенесенного совсем недавно инфекционного заболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Первым симптомом сальпингоофорита при первом возникновении заболевания или при обострении его хронической формы является сильная боль внизу живота. Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до высоких отметок, ухудшением общего самочувствия, появлением расстройства стула (в виде поноса) и мочеиспускания, повышенным образованием газов в кишечнике. В некоторых случаях симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации (головная боль, слабость, головокружение). Пальпация на гинекологическом кресле выявляет острую болезненность воспаленных труб и яичников.

Придатки увеличены, пастозны с ограниченной подвижностью. Весьма затруднительно четко определить их контуры и размеры.

Острая форма аднексита начинается с повышения температуры тела и появления резких и острых болей внизу живота, отдающих в крестцовую область, прямую кишку, а иногда в нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, значит, имеет место односторонний воспалительный процесс, а если болевые ощущения дают о себе знать одновременно с обеих сторон, то говорят о двухстороннем воспалительном процессе.

Гинекологическое исследование позволяет обнаружить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания. Хронический сальпингоофорит протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта. Существование хронической формы заболевания негативно отражается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. На этом фоне значительно снижается трудоспособность таких больных.

Обострение процесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок и усилением боли. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Определяются склеротические изменения в области придатков. Вследствие развития спаечного процесса отмечается ограничение подвижности придатков и возникновение болей при смещении матки за шейку.

Диагностика

Диагностировать аднексит возможно уже при первом гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также используют ультразвуковое исследование, а в наиболее сложных случаях проводят консультацию у хирурга и уролога.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение сальпингоофорита начинают с назначения диеты, которая предполагает ограничение острой, соленой пищи, а также содержащей большое количество углеводов. В первые дни необходимо соблюдение постельного режима.

Основой лечения воспаления придатков у женщин является применение антибиотиков широкого спектра действия с максимальным периодом полураспада. Курс антибиотиковой терапии необходимо пройти в полном объеме и обязательном порядке. Несоблюдение данного условия приводит к возникновению рецидивов заболевания. Снять воспаление придатков поможет внутривенное или внутримышечное введение следующих препаратов: Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.

После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания применяют некоторые методы физиотерапии: диадинамические токи, талассотерапию, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны. Если консервативное лечение привело к стабилизации состояния, то проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.

Несвоевременное лечение воспаления придатков или вовсе игнорирование заболевания грозит женщине серьезными осложнениями. К ним относят:

• бесплодие, как следствие ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса,
• переход острой формы заболевания в хроническую,
• возможность внематочной беременности,
• гнойное расплавление трубы и яичника с последующим формированием абсцесса.

Воспаление придатков может быть не только у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, но и у девочек. Внимательная мама должна вовремя среагировать на появление характерных симптомов заболевания и отвести дочку к детскому гинекологу.

Воспаления придатков матки часто вызывают инфекции. Подхватить их можно в результате переохлаждения, после аборта или родов, но чаще всего - во время полового акта. К основным возбудителям, которые передаются половым путем, относятся хламидии и гонококки, которые, попав во влагалище, проникают в маточные трубы. Если вовремя не начать лечение, женщина рискует стать бесплодной.

Симптомы аднексита

Чтобы женщина могла сразу отличить симптомы аднексита от других заболеваний или хотя бы насторожиться из-за внепланового дискомфорта, ей нужно знать свой менструальный цикл. Часто женщины из-за незнания собственного цикла не обращают внимания на дискомфорт, списывая это на приближение менструации. В любом случае, если вас беспокоят тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища или любой дискомфорт в области половых органов, обратитесь к гинекологу, потому что только профессионал сможет поставить правильный диагноз.

Общие признаки воспаления придатков матки

Это заболевание ни в коем случае нельзя назвать безобидным, и само по себе оно не пройдет. Воспаление придатков яичников может начаться с инфекции и дойти до образования гнойников и спаек.

Аднексит не проявляется сразу обильным кровотечением или спазмами. Все может начаться с общей слабости, незначительного повышения температуры и болей внизу живота. Случается и такой сценарий, когда у женщины возникает острая боль, из-за которой ей даже двигаться сложно. В этом случае срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

Полный перечень признаков аднексита:

• Неприятные ощущения внизу живота . Сначала боль слабо выражена, но постепенно она нарастает. После периода затишья возникает новый болевой приступ.
• Внезапное маточное кровотечение . Может пойти в середине цикла, и обычно его вызывает стрессовая ситуация или подъем тяжелых предметов.
• Дискомфорт в матке во время секса . Это может быть давящее ощущение или режущие боли, которые проходят после прекращения полового акта.
• Охлаждение к партнеру . Женщине не хочется вступать в половые отношения.
• Выделения из влагалища . Цвет зависит от бактерии, которая проникла в организм. Они могут быть белые, кровянистые, гнойные.
• Нарушение графика месячных . Менструация может вообще прекратиться, или выделения будут скудные.
• Высокая температура тела . Она может повыситься до 38 градусов. При этом женщина больше не испытывает никаких признаков недомогания.
• Диарея . Желудок может также реагировать на изменения в организме. Иногда жидкость или гной, скопившись за маткой, давит на органы желудочно-кишечного тракта, ввязывая редкий частый стул.
• Рвота . Возможна по причине нарушения работы ЖКХ.
• Дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря . Бактерии могут добраться и до мочевого пузыря, и из-за аднексита возникает цистит.
• Головокружения . Общая слабость и головные боли с головокружениями - признаки того, что организм истощен.

Обратите внимание, признаки заболевания различаются в зависимости от вида воспалительного процесса.

Симптомы хронического воспаления придатков

Симптомы хронического воспаления:

1. Периодические, ноющие боли . Не носят острый характер. После приема обезболивающего быстро проходят.
2. Выделения из влагалища . У молодых девушек это могут быть бели, у женщин в возрасте в матке быстрее скапливается гной, и выделения могут быть гнойными. Если хроническому типу предшествовал острый аднексит, то выделения будут кровяные.
3. Отсутствие месячных . Часто менструации отсутствуют по несколько месяцев. В этот период снижается функция яичников, а именно месячные проходят без выхода яйцеклетки. По ощущениям такие месячные близки к схваткам, которые сопровождаются скудными мажужищими выделениями.
4. Затхлый, гниловатый запах выделений . Его выделяют бактерии, которые размножаются в половых органах.
5. Нервозность . Есть обоснованные работы медиков, где говорится, что дискомфорт в животе и спине, выделения, зуд во влагалище - все это угнетает женщину, вызывает в ней состояние, близкое к депрессии.

Главным симптомом хронического аднексита являются влагалищные выделения. Они могут быть гнойные, кровянистые или белого цвета.

Особенности лечения воспаления придатков матки

Лечение воспаления матки и ее придатков - долгий процесс, который включает в себя использование нескольких методов. Важно при первых положительных результатах не забрасывать лечение, ведь избавление от боли - это еще не избавление от недуга. Наберитесь терпения и закончите полный курс назначенной вам терапии.

Основные правила лечения аднексита

Принципы лечения заболевания таковы:

• Для начала стоит провести комплексное обследование. Также следует сдать анализы, при необходимости сделать УЗИ. В результате врач установит правильный диагноз.
• Разработайте эффективную схему лечения. Это нужно, чтобы активные вещества, входящие в состав антибиотиков или свечей, как можно быстрее добрались до очага воспаления и погасили его.
• Пройдите ряд физиологический процедур, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. К ним относится фотогемотерапия - это ультрафиолетовое облучение крови, которое обладает бактерицидным эффектом и повышает иммунную систему. Назначают также ультразвуковое лечение придатков, которое обладает противовоспалительным эффектом.
• Рекомендуется уменьшить количество половых актов. Так снижается риск подхватить вредные микроорганизмы и заразиться снова.
• Обеспечьте себе полный покой. Оградите себя от негативных эмоций и не занимайтесь физической работой. Силы надо поберечь для лечения.
• Кроме того, стоит наладить режим питания. Важно включить в рацион полезные продукты: рыбу, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Надо прекратить употреблять спиртные напитки.
• При необходимости можно пропить курс витаминов. Например, витамины «Лископид», которые полезны людям с воспалительными процессами любой локации.

Если у женщины диагностировали воспаление придатков матки, врач порекомендует также пойти на осмотр ее постоянному партнеру. Сделать это необходимо, чтобы они не передавали друг другу болезнетворные бактерии.

1. Использовать пероральные контрацептивы.
2. Пользоваться барьерным видом контрацепции: женские и мужские презервативы, колпачки для шейки, влагалищные диафрагмы и др.
3. Перевязать маточные тубы.
4. Заниматься сексом с проверенным партнером.
5. Не сидеть на холодных поверхностях и не перемерзать.
6. Не делать на аборты, которые, по мнению медиков, в 80 случаях вызывают воспалительные процессы.

Когда диагноз поставлен, женщине назначают антибиотики и вагинальные свечи, которые быстро убирают дискомфорт и запускают процесс ликвидации бактерий. Обратите внимание, что только комплексное лечение поможет достичь результата и не допустить осложнений.

Чем лечить воспаление матки и придатков: целебные настои для спринцевания

Эффективные рецепты для ежедневного спринцевания:

• Настой из корней бадана . Обладает антибактериальным свойством. Для его приготовления возьмите 10 г измельченных в блендере корней бадана и залейте стаканом воды, затем прокипятите 10 минут. Пусть жидкость настоится в течение нескольких часов, а вечером можно использовать.
• Настой из коры дуба, ромашки и череды . Помогает справиться с выделениями из влагалища, обладает заживляющим действием. Смешайте по 20 г коры дуба, ромашки и череды и залейте литром воды. Дайте настою покипеть на медленном огне 15 минут, затем пусть настоится 2-3 часа, процедите, и можно пользоваться.
• Настой из цветов календулы . Это средство известно своим противовоспалительным действием. Возьмите 5 г цветков растения и залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение трех часов, процедите.
• Настой из крапивы и молодых листьев винограда . Улучшает микрофлору влагалища. Нужно смешать по 10 г свежих листьев крапивы и винограда и дать им покипеть в литре воды в течение 10-15 минут. Затем остудить и использовать также для спринцевания.
• Настой из плодов дикой розы . Прекрасно помогает избавиться от болезнетворных бактерий. Возьмите 50 г ягод, залейте стаканом горячей воды и дайте настояться в течение суток. Затем слейте эту воду и уже отстоянные плоды проварите в литре воды буквально 5 минут. Используйте вторую водичку для спринцеваний.

Применение антибиотиков от аднексита

Важно, чтобы препараты, которые назначит врач, были широкого спектра действия и помогали против микоплазмы, креаплазмы и хламидий. Это микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс чаще других.

К эффективным антибиотикам относятся:

1. Цефтибутен или Цедекс . Ликвидирует таких возбудителей: стрептококки, энтерококки, гонококки. Выпускается препарат в виде капсул.
2. Азитромицин . Применяется при различных заболеваниях половой системы. Антибиотики широкого спектра.
3. Эритромицин . Убивает микоплазмы и хламидии. Это инъекция, которую нужно вводить в вену.
4. Тетрациклины . Это широкий перечень антибиотиков, которые уничтожают возбудителя инфекции и блокируют ему возможность размножения. Действуют такие препараты очень быстро. Направлены на ликвидацию: микоплазмы, сальмонеллы, гонококков, стрептококков, коклюшной палочки, хламидий. Это такие препараты - Доксициклин, Миноциклин и другие.
5. Макролиды . Еще одна эффективная группа антибиотиков. К ним относятся Сумамед и Клацида. Благодаря своим свойствам они не распадаются в желудке и не выходят из организма, а накапливаются и ускоряют выздоровление и не требует приема в больших количествах. Также эти лекарства обладают уникальным действием: они уничтожают не только бактерии, но и микроорганизмы, которые, поселившись внутри клеток, могут привести к воспалению.
6. Фторхинолины . Еще один перечень антибиотиков щадящего действия. Благодаря тому, что бактерии долго привыкают к этим препаратам, женщине не нужно менять препараты, создавая для организма дополнительный стресс. К этой группе относятся такие препараты: Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин.

Антибиотики причиняют серьезный вред кишечно-желудочному тракту, поэтому вместе с этими препаратами женщина обязательно должна принимать также лекарства, богатые полезные бактериями, чтобы заселять микрофлору кишечника.

Мазь Вишневского от воспаления придатков яичников

В состав мази входит:

• Березовый деготь - улучшает циркуляцию крови, способствует ее приливу к тканям.
• Ксероформ - антисептик, который обладает эффективным заживляющим свойством.
• Касторовое масло - помогает проникнуть в слизистую оболочку всем полезным составляющим мази.

1. Антисептическое . Действует как местный антисептик: порошок ксероформа подсушивает ранки, проникая к месту воспаления.
2. Заживляющее . При регулярном использовании березовый деготь способствует затягиванию любых повреждений.
3. Обновляющее . Восстанавливает баланс микрофлоры и способствует скорейшей регенерации клеток. Таким образом, омертвевшие клеточки выходят, а на их месте образуются новые - здоровые.
4. Очищает влагалище от выделений . Вместе с остатками крема на тампоне часто остаются следы слизи или выделений. Мазь впитывает в себя эти выделения, очищая и дезинфицируя микрофлору влагалища.

Каждый вечер в течение двух недель надо ставить на ночь тампон, предварительно пропитанный мазью. Для пропитки используйте 10-15 г мази. Во время этой процедуры у женщины не должно возникнуть дискомфорта, но если вдруг вы ощущаете зуд или жжение, сразу же уберите тампон и не повторяйте процедуру. Может быть, у вас индивидуальная непереносимость мази.

Использование свечей в борьбе с аднекситом

• Регистрационный номер: ЛСР-002940/07
• Торговое наименование: Лонгидаза®
• Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)
• Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
• Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные
• Состав на один суппозиторий:
  Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ
  Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г
• Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
• Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

• в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
• в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
• в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
• в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны;
• в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
• для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
• легочное кровотечение и кровохарканье;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• злокачественные новообразования;
• острая почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью применять не чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Способ применения свечей Лонгидаза и доза

• Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
• Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
• Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Для лечения используют вагинальные или ректальные свечи. Назначение ректальных свечей обусловлено тем, что, всасываясь через кишечник, полезные вещества этих препаратов быстрее начинают работать. Быстро снимают болевой симптом, а также обладают противовоспалительным свойством такие ректальные свечи, как «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен».

Вагинальные свечи - очень популярные средства в борьбе с воспалительным процессом. Их разнообразие велико, и крайне важно использовать при лечении препарат, который прописал врач. Активные вещества, которые входят в состав вагинальных препаратов: клотримазол, нистатин, натамицин, кетоконазол, метронидазол.

Самыми эффективными препаратами этой серии считаются:

• Тержинан . Убивает все бактерии и микробы, купирует воспалительный процесс. При этом препарат сильно снижает иммунную систему организма.
• Полижинакс . Обладает противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием.
• Клион-Д . Популярен благодаря эффективному и быстрому действию. Также избавляет от воспалительных процессов, убивает бактерии и грибки. При этом благотворно влияет на микрофлору влагалища.
• Пимафуцин . Этот препарат не такой агрессивный, как предыдущие, но в одной схеме с антибиотиком хорошо помогает бороться с грибками и бактериями. Главный плюс - малая токсичность и отсутствие побочных эффектов в работе желудочно-кишечного тракта. Также редко вызывает аллергию и хорошо переносится женщинами, которые ждут ребенка.
• Ректальные свечи Лонгидаза . Назначаются после окончания курса терапии, направлены на восстановление микрофлоры влагалища. В состав этих препаратов должны входить бифидобактерии и лактобактерии. Обладают восстанавливающим эффектом. Они также предупреждают образование спаек и даже способствуют их рассасыванию. Этот препарат в целом благотворно влияет на половые органы женщины. Принимать его нужно длительным курсом, от 14 до 21 дня, по одной свече на ночь.

Как лечить воспаление придатков матки у женщин - смотрите на видео:

Среди всех гинекологических заболеваний воспаление придатков матки очень распространено. Неадекватное и несвоевременное лечение воспалительного процесса грозит рядом последствий и осложнений, в том числе вероятен переход заболевания в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин, переборовших андексит остаются бесплодными.

Что же такое воспаление придатков матки? К придаткам матки относят связки, яичники и фаллопиевы трубы. Их воспаление носит название сальпингоофрит или андексит . Течение заболевания может происходить с развитием воспалительного процесса с одной стороны (при одностороннем сальпингоофрите) и с обеих (при двухстороннем андексите). Далее мы опишем симптомы, причины и особенности лечения воспаления придатков матки.

Воспаление придатков: причины

В придатках матки в роли возбудителя воспалительного процесса выступают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, способные при определенных условиях вызывать болезни. Специфический аднексит вызывают гонококки, палочка туберкулеза и дифтерийные бактерии. Неспецифический сальпингоофрит вызывают стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Часто заболевание происходит по причине ассоциации микроорганизмов. В придатки матки инфекция может проникнуть различными путями:

лимфогенный – по лимфатическим сосудам;

гематогенный – по кровеносным сосудам (при туберкулезе придатков матки);

восходящий – из шейки матки и влагалища;

нисходящий – из прочих воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса).

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

переохлаждение, стрессы;

хаотичная половая жизнь;

нарушение правил личной гигиены;

ослабление иммунитета организма – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, недавно перенесенное инфекционное заболевание;

проведение внутриматочных процедур: введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты, гистероскопия, метросальпингография;

аппендектомия;

осложненные роды.

Симптомы аднексита (воспаления придатков):

• Острый аднексит

Клиническая картина острого сальпингоофрита является весьма характерной. Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов и появляется озноб при нагноении придатков. Внизу живота возникают резкие острые боли.

Зависимо от того односторонний либо двухсторонний это процесс, локализация болей возможно в одной или обеих подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, прямую кишку, могут распространяться в нижних конечностях.

На начальном этапе заболевания пальпация передней брюшной стенки позволяет определить ее напряжение. Наблюдаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. Иногда проявляются признаки расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Ухудшается общее состояние пациентки: возникает головная боль, появляется тошнота и рвота, отсутствует аппетит.

При гинекологическом обследовании обнаруживается гнойное или серозно-гнойное выделение в канале шейки матки. При прощупывании область придатков болезненна, их контуры и размеры четко определить затруднительно, придатки увеличены, пастозны, их подвижность ограничена. Общий анализ крови указывает на ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Также наблюдается увеличение уровня С-реактивного белка в крови.

• Хронический аднексит

При некачественном лечении острой формы воспаления придатков матки либо полной отсутствии терапии возможна хронизация процесса. Клиническая картина хронического сальпингоофрита размытая, в заболевании выделяются периодические фазы обострения (обычно осенью и весной).

Присутствует болевой синдром, его выраженность не соответствует нарушениям в придатках. При хроническом воспалении придатков матки характерны ноющие тупые боли, которые локализованы в нижней части живота и иррадиируют во влагалище и в поясницу.

Происходит нарушение менструального цикла, что проявляется олигоменореей (короткими, редкими менструациями, полименонореей (обильными менструациями), альменореей (болезненными менструациями. Любое из нарушений менструальной функции вызвано функциональными и структурными изменениями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения).

У больных женщин могут быть жалобы на отсутствие или снижение полового влечения, боли при половом акте (диспареуния). Длительное существование хронического андексита отрицательно влияет на пищеварительную (колит, энтероколит), мочевыделительную (пиелонефрит, цистит), эндокринную и нервную (депрессии, неврозы) системы. У таких больных часто наблюдается снижение трудоспособности, нередки конфликты в семье.

Обострение процесса вызывает повышение температуры тела до субрефильных показателей (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре из цервикального канала выделяются слизисто-гнойные выделения, в области придатков выявляются склеротичные изменения (тяжистость), при их пальпации пациентка чувствует болезненность, придатки ограничены в подвижности, при смещении матки за шейку возникают боли (по причине развития спаечной болезни).

Осложнения аднексита

Опасность сальпингоофрита заключается в следующих его осложнениях:

• возникновение риска внематочной беременности;
• переход в хроническую форму;
• женское бесплодие по причинам ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса;
• формирование тубоовариального образования, представленного гнойным расплавлением яичника и трубы с формированием абсцесса.

Из практики врача:

Впервые мне пришлось столкнуться с тубоовариальным осложнением на третьем месяце самостоятельной работы. Ночью в клинику поступила молодая женщина с выраженными симптомами раздражения брюшины (пельвиоперитонит), сильными болями в нижней части живота и синдромом интоксикации.

Предварительно ей был поставлен диагноз: острый пельвиоперитонит, острый андексит с осложнением в форме тубоовариального образования. В таких случаях пациентку необходимо лечить в течение двух часов (проводить внутривенные инфузии с антибиотиками для уменьшения болевого синдрома и снятия интоксикации), а затем в экстренном порядке оперировать. Через 2 часа вместе с дежурным хирургом отправилась на операцию. После разрезания живота я едва не схватилась за голову. Кругом спайки, в животе массивный гнойной выпот, с одной стороны придатков не видно вовсе, лишь заметен какой-то конгломерат из тонкого и толстого кишечника, сальника и предполагаемых придатков. С трудом вместе с молодым хирургом разобрали, что к чему и что нужно отрезать. Несмотря на то, что длительность операции составила 2,5 часа, нам удалось ее завершить успешно. Рассекли спайки, удалили, что нужно было, промыли брюшную полость и задренировали. В итоге у женщины была диагностирована гонорея. Следует сказать, что операция была очень сложной, не каждый врач с опытом возьмется за такое. В дальнейшем мне приходилось оперировать много тубоовариальных абсцессов, и к счастью, больше такие запущенные случаи мне не встречались.

Лечение сальпингоофорита

Для лечения воспаления придатков требуются стационарные условия. Оно начинается с назначения диеты, ограничивающей потребление углеводов, перца и соли, а также постельного режима.

При острой форме андексита и обострении хронической формы больным назначается холодный компресс на низ живота (для снятия боли и воспалительного процесса).

Главный момент в терапии воспаления – это прием антибиотиков.

Их подбирают с максимальным периодом полураспада и широким спектром действия. Поскольку заболевание часто вызвано скоплением нескольких видов микроорганизмов, при антибиотическом лечении назначается 2 и более препарата:

линкомицин – 3 р. в день по 0.6 гр. в/м;

цефазолин – 2 р. в день по 1 гр. в/м и ципрофлоксацин 2 р. в сутки по 100 мл в/в;

клиндамицин – 2 р. в сутки по 2 гр. вместе с гентамицином;

цефобид – дважды в сутки по 1 гр. вместе с гентамицином;

клафоран – 2 р. в день по 0,5 - 1 гр. в/и и 3 р. в сутки гентамицин по 80 мг.

Посмотреть видео о воспаление придатков у женщин и сделать собственные выводы

Врач обязательно назначает пациентке метродиназол 3 р. в день по 500 мг перорально или метрогил 2 р. в сутки по 100 мл в/в (если есть подозрения на анаэробную инфекцию).

Также осуществляется дезинтоксикационная терапия (введение внутривенно глюкозы, солевых растворов, гемодезы, реополиглюкина и других веществ в объеме до 2-3 литров).

С целью купирования болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления прописываются противовоспалительные нестероидные препараты в таблетках - Ибупрофен (Фаспик, Нурофен, Ибуклин), Кеторолак (Кетарол, Кетанов), Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен, Диклак) и ректальных свечах – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.

Также назначаются витамины (группы B, витамин C).

Антигистаминные средства (цетрин, пипольен, супрастин) и другие таблетки от аллергии.

Видео с Малышевой по этой теме:

Для снятия острого процесса и лечения хронического воспаления в фазе без осложнений широко применяются физиопроцедуры: электрофорез цинка и меди по фазам менструального цикла, ультразвук, электрофорез с йодом или лидазой, импульсные высокочастотные токи (ДДТ, СМТ). Также в восстановительной терапии используют инъекции алоэ, Лонгидазы, ФИБСа, аутогемотерапию, иммуномодуляторы и прочее. При хронической форме андексита рекомендовано курортное лечение – лечебные ванны, парафин, грязи и спринцевание.

Воспаление придатков является весьма распространенным гинекологическим заболеванием, которое опасно тем, что при отсутствии надлежащего и своевременного лечения его острая форма может перейти в хроническую стадию. Такое развитие болезни нередко приводит к трудно устраняемому бесплодию и другим нежелательным последствиям.

Причины заболевания

Предрасполагающими факторами развития аднексита (или его рецидива) могут стать переохлаждение, половые инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, неупорядоченные половые связи, стрессы и т.д. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения болезни.

Названные выше причины способствуют проникновению в организм болезнетворных бактерий и дальнейшему их развитию, что в конечном результате приводит к воспалительному процессу.

Причиной заболевания может также стать собственная патогенная микрофлора, образовавшаяся на фоне переохлаждения, переутомления, снижения иммунитета и прочих неблагоприятных факторов.

Симптомы

Острая форма аднексита характеризуется следующими признаками:

тянущие (иногда резкие приступообразные) болевые ощущения в нижней части живота; озноб, высокая температура; тошнота; нарушение мочеиспускания; гнойные влагалищные выделения.

Такая симптоматика продолжается около недели, затем наступает хроническое течение болезни. Признаками хронического аднексита являются:

постоянные ноющие боли; субфебрильная температура; нарушение менструального цикла; болезненный половой акт; снижение полового влечения; проблемы в работе желудочно-кишечного тракта; периодическое обострение заболевания (вследствие переохлаждения или стрессовой ситуации).

В ряде случаев воспаление придатков может протекать без каких-либо признаков. В подобных случаях распознать заболевание возможно лишь при гинекологическом осмотре и после сдачи необходимых анализов.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при воспалении придатков достаточно сложно, так как симптомы острого аднексита сходны со многими острыми заболеваниями органов малого таза, а характерные симптомы хронического аднексита зачастую выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Аднексит диагностируется после проведения гинекологического обследования, включающего лабораторные исследования влагалищных выделений, крови и бакпосева мочи. При обнаружении характерных для данного заболевания микроорганизмов в биологическом материале можно предположить наличие у пациентки воспаления придатков.

Важным методом диагностики аднексита является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выявить воспалительные образования придатков, в том числе хронического характера.

В сомнительных случаях делают лапароскопию, которая является наиболее точным методом диагностики аднексита. Данное исследование дает возможность визуализировать придатки и яичники, что позволяет безошибочно определить признаки воспаления.

Лечение

Для снятия воспаления при аднексите применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. При наличии гнойных процессов необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего воспаление придатков лечение предполагает длительное. Оно включает в себя противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапии. Очень важно пройти курс лечения до конца, не прерываясь при первом улучшении. Оценить результативность пройденной терапии возможно только при наличии повторных анализов.

Хронический аднексит лечится при помощи физиотерапии, грязелечения и медикаментозной терапии. Хороший результат дают парафинотерапия и магнитотерапия.

Профилактика

Как и любое заболевание, аднексит легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщине нужно следить за своим здоровьем и исключить все возможные факторы риска: переохлаждение, переутомление, стрессы, половые инфекции, злоупотребление алкоголем и т.д. Не стоит также пренебрегать такой профилактической мерой, как использование рациональной контрацепции.

Важно знать, что у четвертой части женщин, перенесших аднексит, наблюдаются рецидивы этого заболевания. С целью предотвращения повторных воспалений многие используют нетрадиционные практики: фитотерапию, гомеопатию, мануальную терапию, физиолечение и пр.

Систематические консультации гинеколога 1-2 раза в год помогут избежать многих болезней и сохранить женское здоровье. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Статистика далеко не утешительна: каждая пятая женщина, перенесшая воспаление придатков, не может иметь детей. Поэтому в случае возникновения характерных болей и малейшем подозрении на аднексит нужно незамедлительно обратиться к врачу.