Все о бактериальном кандидозе: профилактика, симптомы, лечение

Такой термин, как бактериальный кандидоз является немного не верным. Ведь известно, что кандидоз вызывается грибками рода Кандиды, а не бактериями. Поэтому бактериальную молочницу часто путают с такой проблемой, как вагиноз. Данное заболевание провоцируется снижением иммунитета и нарушением микрофлоры влагалища. А уже на фоне вагиноза развивается молочница. Эти два заболевания очень связаны друг с другом, поэтому и принято данное понятие называть бактериальным кандидозом.

Симптомы бактериального кандидоза

Так как это название носит в себе две болезни, стоит разобрать их отдельно. Если своевременно заметить симптомы такой проблемы, как вагиноз, можно избежать появление кандидоза. Так, бактериальный вагиноз характеризуется следующими симптомами:

• Однородные пенистые выделения белого или прозрачного цвета;
• Иногда возникает жжение или зуд;
• Неприятный запах.

Для кандидоза же характерны совершенно другие проявления, более острые и серьезные:

При молочнице выделения всегда густые, белые, по виду напоминают творожную массу. В отличии от бактериального вагинита, кандидоз всегда сопровождается отечностью внешних половых органов, сильным их зудом и жжением. Эти симптомы усиливаются во время сна. Из-за сильного воспаления влагалища, слизистая оболочка которого становится рыхлой и тонкой, женщина ощущается сильные боли во время интимной близости. Из-за практически незаметного течения вагиноз протекает незаметно для девушки. И уже с явными проявлениями молочницы можно говорить о наличии бактериального кандидоза, своевременное лечение которого очень важно.

Чтобы подытожить все проявления вагинального кандидоза стоит отметить следующую закономерность:

Причины развития бактериального кандидоза

Для данного заболевания причин очень много. И чтобы начать правильное лечение стоит выяснить именно природу происхождения, устраняя данный фактор. Начальная стадия бактериального кандидоза является вагиноз. Причинами бактериального вагинита является снижение количества полезных бактерий во влагалище женщины, что нарушает естественную микрофлору. Микрофлора направлена на защиту и укрепление местного иммунитета.

Стоит отметить, что вагиноз проявляется лишь при снижении иммунитета. Относится к воспалительным заболеваниям, которые не передаются половым путем, и носят индивидуальный характер. А к воспалительным процессам приводят патогенные бактерии, которые на некоторый период превышают свой уровень. Если своевременно распознать признаки бактериального вагинита, лечение пройдет быстро, без перехода к бактериальному кандидозу. Вызывают вагиноз такие факторы:

• Нарушения работы эндокринной системы;
• Употребление антибиотиков или гормональных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Частое спринцевание;
• Ослабление иммунной системы;
• Неправильное питание.

Для развития бактериального кандидоза характерно появление самой молочницы. Возникает она практически по тем же причинам, что и вагиноз. Но возбудителями являются не бактерии, а именно грибки Кандида. Молочница всегда передается половым путем, что не характерно для вагинита.

Бактериальный кандидоз и его лечение

Лечение проходит в несколько этапов. Конечно же, в первую очередь стоит убедиться в наличии именно бактериального кандидоза. Для этого необходимо обратиться в специалисту. Доктор при первичном осмотре уже сможет сделать правильны выводы. А анализ взятых мазков только подтвердит диагноз при визуальном осмотре влагалища.

Для снятия симптомов молочницы, лечение подразумевает использование вагинальных суппозиторий. Именно эти препараты хорошо себя зарекомендовали при лечении молочницы. Действуют они очень быстро, избавляя девушку от дискомфорта. А все потому, что свечи вводятся в сам очаг заболевания, и воздействуют непосредственно на грибок, убивая его. Очень важно при облегчении состояния не прекращать лечение, а пройти полный курс, который обычно составляет от одной до двух недель.

Среди наиболее действенных, с минимальным количеством побочных реакций являются:

Для того, чтобы лечение принесло максимально быстрый результат, в комплексе можно пользоваться противогрибковыми кремами. Они снимают проявления молочницы на внешних половых органах, способствуют их быстрому заживлению. Таких средств очень много: Нистатин, Залаин, Миконазол, Флуконазол, Низорал, Кандид, Гинофорт.

При остром или хроническом течении бактериальной молочницы лечение подразумевает употребление оральных медикаментов. Это помогает побороть недуг изнутри, предотвратить его распространение по всему организму, и возможное повторное появление. После избавления от молочницы, стоит заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Только так можно полностью излечиться от бактериального кандидоза.

Лечение вагиноза проводится свечами, гелями, таблетками и растворами. Специалисты рекомендуют использовать такие суппозитории при бактериальном вагините:

• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Гиналгин.

Некоторые медики советуют вместо свечей использовать растворы для спринцевания. Они часто носят одноименные названия, практически с тем же составом. Иногда для женщин спринцевание намного удобней, а эффект получается тот же. Так, суппозитории в течение дня вытекают из влагалища, принося дискомфорт и пачкая нижнее белье. При спринцевании никакого дискомфорта не наблюдается. Все эти препараты помогают благодаря высокому содержанию полезных бактерий, необходимых для микрофлоры влагалища.

Кандидозный вагинит – это грибковое поражение слизистой оболочки вагины и влагалищной части шейки матки. Возбудителем болезни является условно патогенный грибок Candida albicans, который вызывает вагинальный кандидоз. В чем отличие кандидозного вагинита от молочницы, основные причины его возникновения, наиболее типичные симптомы и основное лечение.

Отличия кандидоза и вагиноза

Как показывает опрос, многие женщины нередко путаются в понятиях «вагинальный кандидоз» и «кандидозный вагинит» и не всегда понимают разницу между вагинитом и вагинозом. Причина возникновения этих двух патологий одна – грибковая, и симптомы во многом очень сходны. Поэтому разъяснения по этому поводу будут не лишними.

Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком кандида, который является условно-патогенным обитателем слизистых покровов человека. Грибок Candida albicans в определенных количествах присутствует в составе нормальной вагинальной микрофлоры.

Бурное размножение белой кандиды начинается при резком изменении кислотности вагины и бывает причиной молочницы (кандидоза), с которой знакома практически каждая третья женщина.

Для молочницы характерны типичные симптомы, основными из которых являются:

1. Зуд и жжение в половых органах.
2. Гиперемия слизистых покровов.
3. Обильные творожистые выделения с кислым запахом.

Вагинит – не что иное, как воспаление слизистых покровов влагалища и вульвы, вызванное различными инфекционными агентами. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии или простейшие микроорганизмы, являющиеся причиной поражения слизистой оболочки вагины.

Быстрое размножение и хроническое присутствие болезнетворного агента, в данном случае грибка кандиды, приводит к кандидозному вагиниту. Его симптомы во многом сходны с таковыми при молочнице, но все же между ними существует некоторая разница, которая и определяет различия в лечении.

Молочница, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета и изменения РН-среды влагалища и приносит определенный дискомфорт и неудобства женщине. Начальные стадии заболевания определенной угрозы здоровью пациентки не представляют. Своевременное восстановление микрофлоры вагины и поднятие защитных сил организма, позволяют вовремя остановить процесс и не дать шанс белой кандиде стать хозяйкой положения.

Вагинит развивается под действием различных инфекционных агентов.

Хроническое присутствие грибка, вагинальный дисбиоз (вагиноз) и наличие неблагоприятных моментов могут спровоцировать распространение болезнетворного агента и привести к усугублению патологии. Запущенная молочница является началом развития кандидозного вагинита.

Вагиноз (дисбактериоз влагалища) – нарушение влагалищной микрофлоры, приводящее к преобладанию анаэробных патогенных бактерий.

От молочницы до кольпита

Длительно не леченая молочница и наличие ряда провоцирующих факторов способствуют дальнейшему воспалению слизистых покровов влагалища и развитию кандидозного вагинита. Симптомы грибкового поражения вагины, а иногда и вульвы, становятся более выраженными, а выделения обильными.

Страдают этой болезнью преимущественно дамы в возрасте от 15 до 45 лет, во время репродуктивного угасания причины вагинита могут быть в результате лечения гормональными препаратами.

Принято разделять три стадии развития молочницы: кольпит, вагинит и пиелоцистит. Каждая из стадий характеризуется различной степенью распространения инфекции и имеет свои симптомы. Лечение болезни на разных этапах имеет свои особенности, поэтому назначается только врачом.

Кандидозный кольпит отмечают в тех случаях, когда дрожжевой грибок локализуется только на слизистой оболочке вагины и наружных оболочках половых органов. Причины его возникновения часто связывают со снижением иммунитета и кандидозом кишечника.

При кандидозном вагините кандида глубоко проникает в слизистые оболочки влагалища, постоянное присутствие грибка вызывает поражение покровов и стойкое воспаление. Наиболее типичные симптомы:

• Гиперемия, отек и болезненность.
• Наличие густого налета на покровах вагины.
• Периодические боли в низу живота.
• «Кислые» творожистые выделения.
• Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании.

Кандидозный вагинит появляется при длительном игнорировании молочницы.

Кандидозный пиелоцистит характеризуется глубоким воспалением и проникновением возбудителя в слизистые оболочки соседних органов (уретру, мочевой пузырь).

На фоне дальнейшего распространения грибковой инфекции во влагалище прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется дальше и глубже, что усугубляет симптомы заболевания.

Среди частых причин кандидозного вагинита следует отметить:

1. Вагиноз и половые инфекции.
2. Неправильный прием антибиотиков.
3. Гормональные изменения в организме женщины.
4. Последствия после хирургических вмешательств.
5. Снижение защитных сил организма.
6. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Болезнь имеет острое и хроническое течение. Острая форма кандидозного воспаления имеет яркие, выраженные симптомы и может продолжаться две-три недели. Хронический вагинит проходит вяло, имеет сглаженные симптомы и частые рецидивы.

Обострения могут продолжаться до двух месяцев, затем болезнь на время затихает, чтобы опять вернуться. Хроническое грибковая инфекция женских половых органов опасна развитием тяжелых осложнений, одно из которых – бесплодие.

Противогрибковая терапия

Лечение кандидозного вагинита начинается с установления диагноза, а также причины его возникновения. Успешность терапевтических мероприятий во многом зависит от точности определения возбудителя в мазках и уровня его устойчивости к противогрибковым препаратам.

Тактику противогрибковой терапии во многом определяют лабораторные тесты, бактериальные посевы влагалищной флоры и состояние здоровья пациентки.

В лечении кандидозного воспаления применяются лекарственные препараты внутреннего и наружного применения. К внутренним противогрибковым средствам относятся:

• Флуконазол капсулы по 150 мг и его аналоги.
• Итраконазол капсулы по 100 мг и его аналоги.
• Пимафуцин (натамицин) таблетки по 100 мг.

Хорошим противогрибковым средством является Флуконазол.

В зависимости от характера течения болезни врачом могут назначаться различные схемы лечения. При остром кандидозном поражении влагалища рекомендовано 150 мг флуконазола однократно. В некоторых случаях необходимо повторить прием препарата через неделю.

При хронической форме заболевания терапия флуконазолом 150 мг должна быть не менее двух недель. Препарат принимают однократно, один раз в три дня. Именно такая периодичность позволяет создать постоянную концентрацию противогрибкового средства в крови и обеспечить эффективное лечебное действие.

Сочетание перорального применения противогрибковых препаратов с вагинальным введением антимикотиков потенцирует терапевтический эффект и способствует скорейшему избавлению от инфекции.

Среди вагинальных средств от кандидозного воспаления следует отметить:

• Пимафуцин 100 мг № 3 свечи.
• Канестен 500 мг № 1 ваг. Таблетки.
• Нистатин 500 000 ЕД № 10 свечи.
• Кетоконазол 400 мг № 10 свечи.

Кроме того, отличным противогрибковым эффектом обладают вагинальные свечи, содержащие в своем составе Сертаконазол, Миконазол и Терконазол. Эти лекарственные средства можно свободно приобрести в аптеке. Но важно знать: перед их приобретением и применением следует посетить доктора и внимательно прочитать инструкцию.

Если причиной кандидозного вагинита являются вагиноз или кандидоз кишечника, а также иммунодефицитные состояния, то назначается дополнительное лечение. Оно заключается в поднятии иммунитета и нормализации микрофлоры органов малого таза и является не менее важным мероприятием.

При хронической форме кандидозного воспаления параллельно назначаются пробиотики (Вагисан, Лацидофил) и иммуномодуляторы растительного происхождения, которыми являются, к примеру, эхинацея, элеутерококк и шиповник.

В заключение можно сказать: вагинальный кандидоз – это потенциальный грибковый вагинит, который чреват серьезными осложнениями, поэтому лечение грибковой инфекции в половой сфере и выявление причины ее возникновения является важным условием сохранения женского здоровья.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Содержание статьи

Кандидозный вульвовагинит

Бактериальный вагиноз

Трихомониаз

Эпидемиология

Клиника

Кандидозный вульвовагинит

Бактериальный вагиноз

Трихомониаз

Диагностика

Лечение

Термина бактериальный кандидоз в медицине нет. Откуда же тогда взялось это название? Существует 2 различных заболевания — бактериальный вагиноз и грибковый кандидоз, иногда они протекают на фоне друг друга, поэтому, чтобы не было путаницы, было предложено название бактериальный кандидоз. Чтобы было понятнее, следует рассматривать 2 эти заболевания отдельно друг от друга.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз имеет следующие симптомы:

• жжение и зуд в наружных половых органах, если заболевание в острой форме, то эти симптомы выражены очень ярко;
• творожистые выделения или выделения, напоминающие по консистенции сливки, цвет белый, количество зависит от выраженности заболевания;
• молочный запах, не ярко выраженный;
• при остром процессе болезненность при мочеиспускании и интимной близости;
• отечность наружных половых органов и покраснение слизистой оболочки влагалища.

Причины патологии:

• прием антибиотиков;
• изменения в гормональном фоне;
• неправильное питание;
• последствие хирургического вмешательства;
• ношение синтетического и тесного белья;
• отсутствие надлежащей гигиены;
• слабый иммунитет;
• нарушение обменных процессов в организме;
• инфекционные процессы в организме;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Вследствие перечисленных причин происходит активный рост грибка Канида, который постоянно присутствует во влагалище каждой женщины и является нормальной микрофлорой. Но когда грибок начинает активно размножаться, он угнетает полезную микрофлору и возникает заболевание, которое больше известно как молочница (вагинальный кандидоз).

Самостоятельно лечить вагинальный кандидоз не рекомендуется, для его лечения используются антибактериальные препараты разного действия, и определить, какой именно препарат нужен в вашем случае, решает только врач, он же назначает и дозу. Снимать непринятные симптомы можно при помощи настоев лекарственных трав, которыми необходимо подмываться, или препаратами, в основе которых лежит Клотримазол. Важно помнить, что лечить молочницу надо обязательно, иначе процесс может пойти за пределы влагалища, и тогда проблема будет гораздо серьезнее.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз характеризуется следующими симптомами:

• не всегда, но присутствует жжение и зуд в половых органах;
• пенистые тягучие выделения белого или желтовато-зеленого цвета, по консистенции могут быть и творожистыми;
• рыбный запах;
• дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании.

Причины заболевания:

• расстройство эндокринной системы;
• прием антибактериальных препаратов;
• воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
• длительная или неправильная контрацепция;
• злоупотребление спринцеваниями;
• слабая иммунная система.

Эти причины приводят к тому, что лактобациллы погибают, а аэробные и анаэробные бактерии усиленно размножаются. В процесс вовлекаются пептококки, гарднереллы, микоплазма и прочая патогенная бактериальная флора.

Бактериальный вагиноз лечить надо так, как рекомендует врач, он подберет правильный препарат и его дозировку. Дополнить лечение можно народными средствами. Нужно натереть морковь (2 штуки) на терке, истолочь 10 зубчиков чеснока, мелко порезать небольшой кочан капусты. Капусту положить в кастрюлю и залить 2 стаканами воды. Проварить 15 минут, затем добавить чеснок и морковный сок, довести до кипения и сразу снять с огня. Процедить, остудить и пить по полстакана 4 раза в день.

Причины бактериального кандидоза

Из-за того что 2 заболевания объединены в одно, патология может иметь много причин. Чаще всего первым появляется бактериальный вагиноз, кандидоз возникает на его фоне. Так как рассматриваемая патология и молочница имеют ряд схожих причин, то можно обобщить и назвать следующие:

• неправильное питание,
• слабый иммунитет,
• частое спринцевание,
• инфекции в половых органах,
• прием антибиотиков и гормональных препаратов.
• нарушения в работе эндокринной системы.

Лечение бактериального кандидоза

Возбудителями бактериального вагиноза являются бактерии, вагинальный кандидоз вызывается грибком Кандида, соответственно, бактериальный кандидоз — это грибково-бактериальное заболевание, лечение которого должно быть направлено на устранение двух разных возбудителей.

Если при кандидозе врачи советуют Клотримазол, Флуконазол, Итраконазол, а при вагинозе рекомендуют Метронизадол, Клиндамицин или Орнизадол, то при бактериальном вагинозе нужно средство, которое будет уничтожать бактерии и вирусы. Таким средством является мазь Метрогил Плюс.

Ее надо вводить во влагалище 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней. В составе препарата имеется Метронизадол, который уничтожает бактериальную патогенную флору, и Клотримазол, который успешно подавляет грибковую инфекцию. Чтобы нормализовать микрофлору влагалища, необходимо принимать бифидобактерии и лактобактерии.

Бактериальный кандидоз: лечение при беременности

Бактериальный кандидоз представляет опасность для ребенка. При родах ребенок будет проходить по родовым путям, и есть большой риск заражения его молочницей, в случае если околоплодные воды будут инфицированы, это приведет к задержке развития ребенка, патологиям иммунной системы, недостаточному весу при рождении. Не исключены врожденные пороки. В начале беременности инфекция может спровоцировать замершую беременность или самопроизвольный аборт. Поэтому женщина должна регулярно проходить осмотр у врача, и при первых же симптомах заболевания начинать правильное лечение.

Лечение назначает только врач. Существует много противогрибковых и антибактериальных средств, которые можно использовать во время беременности. Врач подберет оптимальное средство исходя из срока беременности, и тогда риск для ребенка сведется к минимуму.

Лечение народными методами

Народные средства хорошо справляются с симптомами бактериального кандидоза, главное, чтобы лечение проводилось под наблюдением врача и обязательно с использованием традиционных лекарственных средств. Народные средства только дополняют основное лечение.

Рекомендуется ежедневно смазывать наружные половые органы раствором пищевой соды или же делать спринцевания. Для этого на пол-литра воды достаточно 1 ст. л. соды. должна полностью раствориться в воде. Спринцеваться лучше лежа, чтобы средство на какое-то время задержалось во влагалище. Проводить процедуру необходимо 2 раза в день и не дольше недели, потому что сода может вымыть помимо патогенной микрофлоры и полезную.

Для ванночек с содовым раствором на 3 л воды берется 2 ст. л. соды и 10 капель йода. Раствор наливают в чистый таз, в котором женщина должна посидеть 15-20 минут, что касается подмывания содой, то его надо осуществлять после каждого мочеиспускания.

Полезные свойства ромашки давно известны, помогает она и при бактериальном кандидозе. Чаще всего настоем ромашки спринцуются. Для приготовления настоя надо взять 2 ст. л. ромашки и залить 1 л кипящей воды, далее необходимо варить ромашку на медленном огне в течение 5-7 минут, остудить и процедить. Для усиления эффекта ромашку можно совместить с календулой (1 ст. л.).

Для спринцевания рекомендуется отвар сбора трав — возьмите по столовой ложке шалфея, розмарина, тысячелистника и две столовые ложки дубовой коры. Все залить 3 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Затем процедить и спринцеваться 2 раза в день.

Возьмите 5 столовых ложек спорыша, 3 столовые ложки крапивы, столовую ложку коры дуба и столовую ложку ромашки. Залейте все 3 л воды и кипятите на слабом огне 5 минут. Затем остудите, процедите и принимайте сидячие ванночки, спринцуйтесь или вставляйте вагинальные , смоченные в средстве.

Приготовьте щелочную и кислотную воду. Для щелочной воды вам надо развести в стакане воды 3 чайные ложки соды, а для приготовления кислотной воды необходимо на стакан воды 1,5 чайные ложки борной кислоты. Подогрейте оба раствора до комфортной вам температуры и спринцуйтесь по 10 кубиков каждого средства (по очереди) каждые 10-15 минут. Всего необходимо сделать 10 спринцеваний.

Внутрь можно применять настой зверобоя. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Затем процедить и пить по трети стакана трижды в день.

Пить можно и калиновый настой. Цветки калины залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по 1 ст. л. 4 раза в день.

Профилактические меры

Профилактика бактериального вагиноза и молочницы заключается в общепринятых мерах гигиены — ежедневное подмывание, смена нижнего белья и прочее. Также необходимо правильно выбирать меры контрацепции, не допускать венерических заболеваний.

Повышать иммунитет — нормализовать питание, соблюдать режим дня, закаливаться, заниматься спортом и т. д. Микрофлора влагалища целиком и полностью зависит от здоровья организма, поэтому здоровый организм и крепкий иммунитет — вот главная профилактика бактериального кандидоза.