Выпал дренаж из десны что делать

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба
Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней. К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

• дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
• обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
• используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.

Очевидно, многих волнует вопрос того, как долго нужно носить дренаж и на сколько дней его обычно ставят. Как правило, приспособление убирают после того, как спадает отек, что является основным признаком полного очищения. Для заживления тканей назначают различные препараты, в основном наружного применения.

«У меня была ситуация, когда врач поставил дренаж после удаления зуба и вскрытия флюса. Этот крохотный кусочек резины лично у меня он выпал буквально на второй день. Если честно, я даже не заметила сначала, только вечером увидела. Но отек спал, и через 3 дня я чувствовала себя гораздо лучше. Просто каждые два часа полоскала рот».

Лилия Р., г. Новороссийск, из переписки на форуме www.32top.ru

В настоящее время дренажные конструкции создаются из резины и латекса – они абсолютно влагоустойчивы, поэтому надежно держатся в разрезе, не позволяют ему затянуться раньше времени. При этом часть трубки остается снаружи и обеспечивает отток гноя без особого дискомфорта для пациента.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

• – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
• наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
• – воспаление лунки зуба после его экстракции,
• необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
• наличие патогенных образований у зубного корня – формирование или абсцесса.

Дренаж – это надежный и проверенный способ удаления гноя и посторонних жидкостей из ран, опухолей и воспаленных участков тканей. Бояться процедуры не стоит, поскольку установка проводится под местной анестезией.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
2. после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
3. врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
4. затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
5. после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.

Это обобщенная схема процедуры, которая может быть изменена, в зависимости от лечения, проведенного ранее. Так, к примеру, после экстракции зуба мудрости разрезать десневые ткани не придется – достаточно зафиксировать дренаж в освобожденной лунке. Теперь по поводу того, сколько держать и когда снимать приспособление. Обычно его фиксируют на 3-5 дней, однако точные сроки будут зависеть от скорости выведения жидкостей. Как правило, конструкцию оставляют до тех пор, пока полностью не спадет отек и не будет устранена инфекция. Если же отечность держится слишком долго, следует обязательно показаться врачу.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

1. хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
2. прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
3. встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.

Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

Присутствие в десне дренажной системы накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Сколько будет стоять конструкция, столько пациенту придется придерживаться несложных правил:

• многих интересует вопрос насчет того, через сколько времени после процедуры можно начать кушать. Так вот, есть можно только спустя трех часов,
• в течение примерно 3 суток после лечения не следует чересчур широко открывать рот, употреблять жесткую или слишком горячую еду,
• следует отказаться на время от физических нагрузок, посещения саун и расслабления в горячей ванне,
• лучше постараться полностью отказаться от алкоголя и курения, как минимум на неделю.

Если опухла щека, главное не прикладывайте к ней горячие компрессы, не пытайтесь обработать рану йодом или зеленкой. Тепло может вызвать активное развитие патологических процессов, из-за чего состояние резко ухудшится и воспаление вернутся с новой силой.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.

1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология, 2008.

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, - запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Опухоль (отек)

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Высокая температура

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Кровотечение

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

– это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

Осложнение после разреза десны - флюс (периостит)

Как заживает десна

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Заживление включает:

1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

• когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
• нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
• на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
• ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
• горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
• желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Чем полоскать десну после разреза?

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Внимание: после удаления зуба с разрезом десны нельзя ополаскивать ротовую полость в течение первых суток, этим вы можете повредить целостность кровяного сгустка!

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Появление во рту флюса – болезненный и очень неприятный процесс, который дает осложнения на слизистую. Гной и воспалительная жидкость накапливаются в деснах, приводят к сильной отечности и дискомфорту. Болезнь нередко заканчивается инфицированием внутренних органов и другими проблемами. Для их исключения стоматолог старается полностью удалить экссудат с бактериями, для чего использует специальный дренаж на десне.

Во всех отраслях медицины широко используется система оттока воспалительной жидкости из разрезов, которая называется дренажной. Стоматология отлично адаптировала эту находку для устранения последствий гнойных ран и свищей в ротовой полости . Не секрет, что зараженная микроорганизмами жидкость вместе с гноем может попасть в лимфатическую систему и разойтись по всему организму. Это чревато болезнями сердечной сумки, перикардитом, воспалением легких или дисфункцией почек. Доказана взаимосвязь между неправильным лечением флюса и обширным инфарктом.

Впервые придумал и применил дренаж во время полостной операции французский врач-хирург Шассиньяк. Он долгое время искал идеальный материал, который не промокал бы от крови и гноя и хорошо реагировал на обработку антисептиком. Много лет это была небольшая трубочка из натурального каучука или стекла, были попытки применять легкую пластмассу.

Работа стоматолога иногда является ювелирной, поэтому новые технологии сильно усовершенствовали дренаж в десне. Это не только узкая трубка разного размера, но и тончайшие полоски из латекса, резины, гибкого пластика. Современные разработки не раздражают слизистую, не вызывают зуд и практически не заметны в ране. Это дает возможность пациенту принимать пищу и нормально разговаривать.

Когда ставят дренаж в десне

Половина всех обращений к стоматологу приходится на острые состояния: гнойные шишки и свищи на слизистой, болезненный флюс или разрыв кисты в корне зуба. Человек мучается от дискомфорта и неприятных ощущений , жалуется на слабость и зуд внутри челюсти. Гнойник часто не может прорвать сквозь плотные ткани пародонта и уходит вглубь, причиняя еще большую боль.

Существует несколько ситуаций, когда ставят дренаж в десне для удаления скопившегося экссудата:

• периостит челюсти;
• тяжелый альвеолит;
• последствия удаления зуба «мудрости»;
• наличие гнойного абсцесса под моляром;
• распухание и объемный отек слизистой.

Еще одна причина установки полосочки в рану – необходимость постоянной доставки лекарственного препарата в самую середину десны под ткани пародонта. С ее помощью дантист проводит промывание корней зубов при разрыве кисты с опасным содержимым или вводит антибиотик внутрь свищевого хода. Это значительно ускоряет лечение и уменьшает риск заражения внутренних органов.

Как устанавливают дренаж

Обычно перед такой операцией врач делает несколько подробных панорамных снимков челюсти, чтобы определить степень разрастания гнойника и увидеть свищевые ходы внутри кости. Если причина флюса кроется в разрушении корня зуба, его придется удалить. При образовании кисты с серозным содержимым дантист рассверливает моляр и аккуратно удаляет мешочек через образовавшееся отверстие. Прежде чем продолжать дальнейшую терапию, необходимо установить систему отвода:

• врач вкалывает анестезию, стараясь максимально полно обезболить воспаленный участок;
• с помощью скальпеля делает небольшой надрез слизистой;
• в образовавшееся отверстие выходит серозная жидкость, которую следует удалить вакуумным способом без нажима и давления;
• в рану вставляется миниатюрный дренаж из латекса;
• один конец должен «выглядывать» наружу и не давать ране заживать.

Правильно установленная система оттока не должна сильно беспокоить или вызывать усиление боли в челюсти. Он ощущается языком или пальцем, но не натирает внутреннюю поверхность щеки. Идеально, если после введения трубочки рана не печет. Важный показатель качественной работы стоматолога – это улучшение состояния больного в течение первых суток после проведения операции.

Сколько держать дренаж в десне решает врач на основании снимков и визуального осмотра. Обычно достаточно 3–5 дней для полного удаления экссудата. В течение этого периода из раны может обильно выходить белесый и желтый гной, сукровица или полупрозрачные выделения без вкраплений. Отечность начинает спадать и больной ощущает, что ему становится легче смыкать зубы и пережевывать пищу. Постепенно краснота сменяется нормальным розовым оттенком.

На все время вживления латексной полоски больному необходимо соблюдать рекомендации дантиста: кушать только перетертую жидкую пищу, больше пить чистой воды, не грызть твердые продукты и сладости. Спать и отдыхать лежа придется на щеке, противоположной прооперированному месту. Это поможет сохранить дренаж и не сдвинет его с воспаленного участка. В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри пародонта человеку придется посещать врача каждый день. Он будет промывать рану антисептиком и вводить дозу антибиотика в надрез.

Как снять дренаж с десны

Для полного выхода экссудата потребуется несколько дней. Когда маленькая трубочка убирается, хирургический порез заживает. Если по любой причине она сдвинулась с места или выпала, следует обратиться за повторной установкой. Это важно для правильного лечения флюса: мягкие ткани во рту быстро зарастают, перекрывается выход наружу для воспалительной жидкости и сукровицы. На деснах снова формируется болезненная шишка и скапливается большое количество жидкого секрета с гноем.

Иногда у человека нет возможности посетить стоматолога повторно и встает вопрос, как самому снять дренаж с десны без последствий. Если припухлость полностью сошла, из раны не выделяется жидкость или кровь, нет высокой температуры, это разрешается сделать в домашних условиях, соблюдая гигиену и чистоту. Для этого необходимо:

1. Тщательно прополоскать ротовую полость с раствором антисептика в течение нескольких минут, чтобы удалить все бактерии и микробы со слизистой.
2. Продезинфицировать пинцет спиртом или Мирамистином.
3. Перед зеркалом максимально осторожно поддеть полоску и потянуть ее на себя без рывка.
4. Обработать рану перекисью водорода, которую прикладывают на ватном тампоне.

В течение нескольких дней необходимо полоскать десны любым противовоспалительным или антибактериальным составом. Подойдет раствор соды, морской соли и йода, спиртовой Хлорофиллипт и Холисал. На ранку можно накладывать мазь Солкосерил или тонкий слой антибактериального геля Левомеколь.

Лучше не рисковать и не искать способ, как вытащить дренаж из десны, а доверить дальнейшее лечение специалисту. Кроме обработки раны и дырочки после удаления зуба, необходимо установить причину образования гноя. Человеку подбирают комплексный антибиотик широкого спектра : Линкомицин, Амоксиклав или Доксициклин. Если воспалительный процесс сопровождается нестерпимой болью и зудом, можно пить анальгетики типа Темпалгина, Кетанова или Ибупрофена. При соблюдении всех рекомендаций дантиста воспаление быстро остановится и повторная установка латексной полоски не потребуется.

В стоматологической практике дренаж в десне используется для отвода гнойной жидкости, а также крови и серозных выделений из очагов воспаления. Выглядит устройство как синтетическая трубочка, сделанная из материалов, стойких к повышенной влажности.

Основным показанием к установке отводной системы на десну является наличие флюса, возникшего вследствие периостита. Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в надкостнице зуба, приводит к покраснению и отеку тканей. При несвоевременном лечении в месте воспаления накапливается гной, оно становится заметным и достаточно болезненным.

У пациента нередко наблюдается повышение температуры тела и резкое усиление боли при надавливании на зуб. Лечение флюса осуществляется комплексными действиями:

• прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для устранения инфекции;
• местное нанесение гелей и ополаскивание полости рта антисептическими растворами для снятия отечности;
• употребление анестетиков для купирования боли.

Основным показанием к установке отводной системы на десну является наличие флюса.

Если врачом диагностируется стремительное развитие воспаления, флюс подвергается вскрытию для оттока гноя. Место операции обрабатывается антисептиками, а после на него устанавливается дренаж. Такие действия приводят к улучшению состояния больного в первые часы после проведения процедуры.

Особенности установки дренажа на десне

Дренаж в десне устанавливается непосредственно в воспаленные ткани через хирургический разрез. Он не вынимается до полной остановки оттока гноя, что свидетельствует о прекращении развития воспаления.

Важно! Установка дренажной системы после хирургического вмешательства является обязательной. В ином случае ранка быстро зарастет новыми тканями, и на ее месте разовьется повторное воспаление.

Если дренажная трубка выпала до завершения лечения, пациенту необходимо обратиться к врачу для повторной установки. Несоблюдение этого правила чревато развитием абсцессного осложнения, которое устраняется более серьезными способами.

Так выглядит дренажная трубка.

При адекватном лечении флюса отечность и болезненность тканей исчезает через несколько дней. После изъятия дренажа место операции необходимо обрабатывать антисептиками в виде полосканий и мазей до полного устранения отечности.

Другие показания к установке дренажа

Помимо вывода жидкости во время лечения периостита, дренаж может использоваться с той же целью после удаления зуба. Некоторое время после совершения этой процедуры велик риск развития воспаления, сопровождающегося отделением гноя. Установка отводной трубочки способствует предупреждению заражения мягких тканей и скорейшему их восстановлению.

Также отводная система применяется для транспортировки необходимых лекарственных веществ в очаг воспаления. Такой способ значительно упрощает лечение мягких тканей в недоступных местах.

При выявлении признаков флюса или других воспалительных заболеваний ротовой полости нельзя откладывать визит к врачу. Для современных методов стоматологического лечения характерны безболезненность и быстрота проведения, в то время как попытки устранения болезни народными средствами только усугубят ситуацию.

Здраствуйте, 2 дня назад мне разрезали десну, поставили дренаж, через день я пришёл к хирургу на осмотр, он сказал отек спал не плохо, и заменил мне дренаж на новый. Сопроводил словами, если утром отек ещё спадет, то можно вытащить дренаж самому, если же не спадёт, то обратиться в дежурную больницу, так как дело было в пятницу. Утром отек спал ещё, но не до конца. Вопрос: Когда снимать дренаж, идти ли мне в дежурную? Не могу понять когда давишь на щёку то болит разрез или там не до конца вышел гной.?! спасибо:)

Здравствуйте! Думаю, что давать пациенту возможность делать что-то самостоятельно - это не профессионально. Вы не сможете грамотно и всесторонне оценить свое состояние и принять правильное решение. Насчет болезненности при пальпации щеки: она будет в течение 5-10 дней после "разреза" независимо от того, продолжается ли отхождение гнойного экссудата или нет. Еще раз повторюсь, что самостоятельно вы не сможете проанализировать ситуацию. Обратитесь к дежурному врачу за помощью, хотя мне лично не совсем понятна ситуация с "разрезом". К какому конечному результату планирует прийти врач: удалять или лечить проблемный зуб после исчезновения "флюса"?

В современных отраслях медицины широко применяется процесс постоянного оттока воспалительной жидкости из раны или полого органа с помощью специальных приспособлений. Такая система называется дренажной.

В стоматологии эта система используется для лечения воспалительных процессов или после проведенных операций в ротовой полости. Дренаж в десне применяют для откачки гнойной жидкости, крови и серозных выделений.

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии

Стоматологический зубной дренаж – это специализированный медицинский инструмент, который используют в работе стоматологи-хирурги или пародонтологи. Вывод гноя из десны по дренажу называется дренированием.

Инструменты для дренирования бывают разной формы и представляют собой трубку или узкую полоску. В качестве материала в современной стоматологии используется влагоустойчивая синтетика, чаще всего латекс.

Процедура проводится в следующих ситуациях:

• при периостите, другое название которого – воспаление надкостницы, или флюс;
• при альвеолите, когда у пациента после удаления зуба развивается воспалительный процесс в челюстной лунке;
• при наличии абсцесса или кисты рядом с корнем зуба;
• при удалении проблемных зубов в хирургической стоматологии.

Дренаж на десне не позволяет, чтобы ткани по краям разреза зарубцевались. Если это случается, то на месте разреза может развиться повторное воспаление и возможны осложнения.

Также ставят дренаж в десне, когда необходимо проводить очистку полости, промывать корни зубов, вводить в рану медикаменты.

Особенности процедуры дренирования десны

Перед процедурой проводится полный осмотр ротовой полости с помощью панорамных снимков, чтобы увидеть очаги инфекции и оценить состояние корней зубов. Если у пациента периостит вызван разрушение корней, то зуб удаляют. При образовании кисты мешочек с серозной жидкостью удаляют через рассверленное отверстие.

1. проводится анестезия, и участок полностью обезболивают;
2. с помощью скальпеля делается небольшой надрез слизистой;
3. в образовавшееся отверстие вакуумным способом выводится серозная жидкость;
4. открытая полость очищается от гноя и промывается антибиотиком или антисептиком;
5. в рану вводят латексную трубку или полоску так, чтобы один конец выступал наружу.

Правильно установленная на десне система оттока не раздражает слизистую оболочку и не вызывает зуд. У пациента не усиливаются болевые ощущения и не увеличивается опухоль. Не должно быть ощущения дискомфорта, вживленное в ротовую полость приспособление пациент должен чувствовать, только потрогав его пальцем или прикоснувшись языком.

Дренаж на зуб ослабляет давление в результате вывода гноя, поэтому облегчение состояния пациента происходит уже в первые часы, но выделения из раны могут продолжаться несколько дней. Сколько должен стоять дренаж в десне, определяет врач.

Дренаж из раны может выпасть раньше срока по следующим причинам:

• слишком частое и активное полоскание рта;
• агрессивная чистка зубов;
• неправильная фиксация в ране;
• при сильном воспалении, когда при заживлении ткани возвращаются к прежним размерам, и приспособление не может удержаться в разрезе.

После выпадения нужно обратиться к врачу, который должен определить необходимость повторной установки. Если зуб начинает болеть, температура повышается, опухоль начинает расти и возникают другие неприятные ощущения, то обращаться к врачу следует немедленно.

Если отек спал, зуб не болит, температура нормальная, а перед выпадением дренажа выделения из раны прекратились, то можно два дня наблюдать за своим состоянием. Если ухудшения не будет, то обращаться к врачу не обязательно.

Дренаж может не выпасть, а сдвинуться. При этом процесс нормального заживления раны нарушается, что также может привести к осложнениям. Если после чистки зубов или полоскания возникают болевые ощущения, увеличивается опухоль, повышается температура, то надо обратиться к врачу.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Сроки дренирования определяются степенью поражения и тяжестью патологии. Определять время удаления должен врач. Главный показатель заживления разреза – прекращение вытекания из раны крови и гнойных выделений.

Удаление вживленного дренирования проводит врач. Если посещение врача невозможно, то снять дренаж пациент может самостоятельно. Перед этим надо убедиться, что процесс заживления закончился, из раны не выделяется кровь или гнойная жидкость, опухоль полностью сошла, температура тела на уровне нормы.

Чтобы удалить дренаж самостоятельно, удобнее использовать пинцет. Последовательность действий:

• тщательно вымыть руки;
• в течение нескольких минут полоскать рот раствором антисептика;
• пинцет продезинфицировать спиртом или Мирамистином;
• перед зеркалом открыть рот, зажать край дренажа пинцетом и потянуть сильно, но без рывка;
• обработать рану тампоном с перекисью водорода.

При вытягивании трубки или полоски из десны возможна боль и небольшое кровотечение. В течение нескольких дней следует полоскать рот противовоспалительным или антибактериальным составом.

Для полоскания подойдут:

1. Мирамистин;
2. Хлоргексидин;
3. Хлорофиллипт;
4. Холисал;
5. раствор перекиси водорода;
6. раствор соды, морской соли или йода.

Для лучшего заживления на рану можно наносить антибактериальный гель тонким слоем. Можно использовать мазь Солкосерил.

Важно внимательно следить за состоянием раны в течение последующих двух суток. В случае возникновения болевых ощущений, увеличения опухоли, повышения температуры немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Определить, сколько должен стоять дренаж в десне, может только врач на основании снимков и визуального осмотра. В каждом случае срок определяется индивидуально.

В самых легких случаях дренажную систему устанавливают на 1-2 дня. При крупных абсцессах и флегмонах дренирование вживляют на срок до 1 недели, иногда дольше.

Если процесс дренирования идет нормально, то отечность снижается, объем выделений из раны уменьшается, область покраснения приобретает нормальный розовый оттенок. Температура постепенно снижается.

В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри абсцесса или флегмоны необходимо ежедневно промывать рану антисептиком и вводить антибиотики в надрез. Эту процедуру может проделать только врач.

Чтобы выздоровление шло быстрее и без осложнений, пациенту необходимо в течение всего времени использования дренажа соблюдать следующие рекомендации:

• уменьшить любую нагрузку на челюсть;
• есть протертую пищу;
• больше пить воды;
• лежать только на щеке, противоположной прооперированному месту.

Дренирование нужно обязательно сочетать с медикаментозным лечением.

Иногда стоматолог решает установить в десну пациента дренаж, объясняя это необходимостью отвода скопившегося там гноя, крови и лимфы. При этом доктор контролирует цвет и консистенцию жидкости, которая выводится с помощью приспособления. Через некоторое время дренаж удаляют. Что означает этот термин, как выглядит и в каких случаях используется? Рассмотрим этапы дренирования десны, показания и противопоказания к процедуре.

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии?

Дренаж был изобретен французским хирургом Шассаньяком для применения в хирургии. Ранее в качестве отвода ненужной жидкости из организма использовались трубки определенного диаметра из стекла или каучука. Их вставляли в раны или в естественные полости тела для выведения накапливающегося гноя, крови, лимфы. Теперь процедуру применяют и в стоматологии, когда требуется убрать гной при периостите, альвеолите или других стоматологических осложнениях.

Сегодня дренаж может быть не только в виде трубочек. Как правило, стоматологи используют в качестве отводящей системы резиновые или латексные материалы. Для освобождения мягких тканей от жидкости хирург производит скальпелем надрез и вставляет в него миниатюрный отрезок тонкого непромокаемого материала, оставляя свободный край с внешней стороны. На фото представлены варианты фиксации латексной полоски.

Такая вкладка выполняет несколько функций: не позволяет разрезу затянуться и способствует тому, чтобы жидкость, скапливающаяся внутри полости, свободно вытекала наружу. Когда отек спадает, а кровь, сукровица или гной перестает сочиться из отверстия, полоску или трубочку нужно снять. После доктор назначает гели и другие медикаменты для успешного заживления раны.

Показания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего послабляющий дренаж в десне стоматологи устанавливают при периостите, который в народе называют флюсом. Характерные его признаки известны каждому: появился отек около больного зуба, опухла щека. Бывают и другие показания к использованию данного приспособления:

Противопоказания

Разрез десны и установка дренажа выполняется по показаниям и только специалистом. Данная процедура имеет и противопоказания:

• С осторожностью ставят пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.
• Перед установкой резиновой полоски или трубочки врач должен сделать инъекцию анестезии, чтобы пациент не испытывал боли при разрезе десны. При аллергии на те или иные препараты стоматолог обязан подобрать такой медикамент, который эффективно обезболит и не вызовет непредсказуемой реакции организма.

Иных противопоказаний к данной процедуре нет. Если опухла щека, а в тканях пародонта возникло скопление гноя, его следует удалить тем или иным способом, чтобы не спровоцировать сепсис (рекомендуем прочитать: ).

Особенности процедуры дренирования десны

Чтобы процедура дренирования была успешной и дала нужный эффект, выполнять ее должен специалист. Мероприятия по разрезу десны и установке латексной полоски включают следующие этапы:

Как правило, приспособление для отвода жидкости устанавливается на срок 3-5 дней, пока из надреза не перестанет сочиться кровь или гной. В некоторых случаях трубка или полоска выпадает сама, иногда ее решает снимать доктор. Если опухоль не спадает дольше пяти дней, стоит повторно обратиться к врачу.

Что делать, если выпал дренаж?

Как упоминалось выше, приспособление для отвода жидкости должно находиться в разрезе несколько суток, вплоть до прекращения гнойного отделяемого. Бывают ситуации, когда кусочек резиновой трубки выпал из надреза самостоятельно. Так случается при неправильной ее фиксации, слишком бурном воспалительном процессе или желании пациента активно полоскать рот.

Что делать в таких случаях? Если после выпадения дренажа зуб болит, и опухоль со щеки не сходит или даже растет – важно немедленно обратиться к стоматологу. Врач установит резинку повторно. Если же отек тканей вокруг зуба хотя бы слегка уменьшился, есть шанс, что приспособление уже выполнило свою функцию (рекомендуем прочитать: сколько в среднем держится отек, возникающий после удаления зуба мудрости?). В связи с этим можно подождать некоторое время и при отсутствии отрицательной динамики ожидать дальнейшего улучшения состояния.

Нельзя пытаться поставить резиновую полоску самостоятельно. Неумелыми манипуляциями можно занести инфекцию, которая станет причиной осложнений флюса.

Можно ли снять дренаж самому?

Некоторые стоматологи разрешают пациенту самостоятельно избавиться от дренажа. Как правило, процедуру выполняют по истечении нескольких дней при отсутствии возможности посещения врача. Чтобы самому удалить трубку или полоску, действовать следует по следующей схеме:

• тщательно вымыть руки;
• обеззаразить полость рта - прополоскать антисептическим раствором;
• стоя перед зеркалом, захватить свободный край трубки или полоски, извлечь из десны.

Возможно возникновение незначительного кровотечения и болевых ощущений. После удаления латексной полоски необходимо в течение нескольких дней полоскать рот. Использовать можно такие препараты:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Раствор перекиси водорода (1 ст. л. на стакан воды).