Зачатие после лапароскопии. Возможно ли зачать ребенка после лапароскопии: когда ждать беременности

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия - способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

• операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• стерилизация на ограниченное время;
• патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
• воспаление женских половых органов;
• миома матки;
• состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
• нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
• удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
• диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

• внематочная беременность;
• нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
• хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
• при завороте, перегибе ножки кисты;
• нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Читайте также Последствия удаления одного или обоих яичников

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

• наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
• тяжелая степень ожирения;
• редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
• синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
• раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
• воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
• злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

• диагноз;
• гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
• появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
• возраст пациентки;
• были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

• начать прием витаминных комплексов;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессов;
• сбалансировать рацион питания;
• снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка.
Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

После удаления кистозных образований

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша. У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

После поликистоза яичников

Поликистоз - это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

Читайте также Процедура каутеризации парных половых желез женщины

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того,
что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь.
Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом - сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?

Суть лапароскопической операции

Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.

Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.

Достоинства и недостатки лапароскопии как метода

В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:

возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;

низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;

период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);

отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;

практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);

короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);

незначительная кровопотеря;

малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).

Среди недостатков лапароскопии можно отметить:

невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);

требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;

необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.

Обследование перед проведением лапароскопии

Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:

заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);

анализе крови на свертываемость;

общем анализе мочи;

гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;

биохимическом анализе крови;

электрокардиографии и флюорографии;

ультразвуковом исследовании органов малого таза;

взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);

анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;

анализе крови на резус-фактор и группу;

если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.

Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:

острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);

перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;

перекрут ножки кисты яичника;

разрыв кисты яичника;

внематочная беременность.

Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:

диагностика вторичной аменореи;

хронические боли в тазу неясной этиологии;

восстановление проходимости труб матки;

удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;

аномалии внутренних половых органов;

трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;

миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);

генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);

поликистоз яичников;

опухолевидные образования и различные опухоли яичников;

временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);

перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.

Противопоказания

Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

коматозное состояние и шок любой этиологии;

злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;

недостаточность печени и почек;

коагулопатии (гемофилия);

кровоизлияния в мозг;

заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.

Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:

ожирение;

мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;

патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;

хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);

наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;

неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.

Когда можно беременеть после лапароскопии?

Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.

После устранения непроходимости труб (при трубно-перитонеальном бесплодии)

Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.

Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.

Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.

После удаления кисты

Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.

Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.

В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.

После поликистоза яичников

Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:

декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;

клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;

каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.

При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.

После внематочной беременности

Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.

Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.

После миомы матки

Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.

При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.

Шансы забеременеть после лапароскопии

Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:

через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;

в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;

через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;

к концу года беременность наступает у 15% пациенток.

Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.

Реабилитация после лапароскопии

Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.

Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.

В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.

Менструальный цикл после лапароскопии

После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.

Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.

После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.

Готовимся к беременности после проведения лапароскопии

С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:

посещение гинеколога;

консультация генетика (желательно для всех семейных пар);

ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;

определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;

мазки из уретры, шейки матки, влагалища;

анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);

общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.

Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.

Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:

определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;

избегать стрессовых ситуаций (по возможности);

пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;

вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);

полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);

принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.

Течение беременности после лапароскопии

Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.

Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:

неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);

фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);

предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);

многоводие (вследствие инфекции);

внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.

Течение родов

Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):

послеродовая субинволюция матки;

раннее послеродовое кровотечение;

затяжные роды;

аномалии родовых сил.

Частые вопросы

Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?

Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача - соблюдать все рекомендации.

Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?

Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.

После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?

Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.

Иногда врачи испытывают серьезные трудности с определением диагноза при различных нарушениях в районе органов таза и брюшной полости. В этом случае назначают проведение лапароскопии.

Эта операция является одной из самых популярных диагностических и лечебных процедур, направленных на исследование и устранение патологий внутренних органов.

Что такое лапароскопия и как к ней подготовиться?

Этим термином называют наглядный метод, который используется для исследования органов брюшной полости. В ходе данной процедуры осуществляется диагностика и хирургическое лечение патологий гинекологического характера.

С помощью лапароскопии врач может осмотреть внутренние органы, а если возникает необходимость, осуществить щадящее оперативное вмешательство для устранения обнаруженных патологий. Чаще всего лапароскопия проводится с целью диагностики и лечения заболеваний , которые являются причинами бесплодия.

Подготовка к операции

Перед проведением операции нужно пройти немало обследований, среди которых:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на биохимический состав и свертываемость;
• электрокардиограмму;
• обследование на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• мазок из влагалища;
• УЗИ тазовых органов;
• флюорографию;
• при наличии хронических болезней заключение терапевта.

Процесс операции

При проведении данной процедуры специалист выполняет три небольших прокола в области передней брюшной стенки. В ходе лапароскопии не травмируется мышечная ткань, а потому пациенты практически не испытывают болевых ощущений. В специальную трубку – троакар – вводят небольшое количество инертного газа, с помощью которого создают в брюшной полости объем.

После этого вводится телескопическая трубка, к которой подключают специальную видеокамеру и источник освещения. Через остальные троакары вводят микроманипуляторы, с помощью которых выполняется операция. Обычно лапароскопию выполняют под общим наркозом, однако иногда операция проводится и под местной анестезией – это зависит от типа процедуры.

Показания

Лапароскопию выполняют при многих гинекологических патологиях, среди которых:

1. Удаление опухолей и кист яичников.
2. Удаление миом, опухолей, полипов матки.
3. Апоплексия яичника.
4. Удаление матки и ее придатков.
5. Стерилизация.
6. Надвлагалищная ампутация матки.
7. Восстановление проходимости фаллопиевых труб.
8. Удаление спаек.
9. Удаление плодного яйца в случае внематочной беременности.
10. Диагностика и лечение эндометриоза.
11. Выявление и лечение поликистоза яичников.
12. Диагностика и лечение тазовых болей хронического характера.
13. Диагностика и лечение врожденных патологий матки.
14. Диагностика причин бесплодия.
15. Диагностика вторичной аменореи.
16. Коррекция опущения половых органов.
17. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Противопоказания

При этом следует учитывать, что в некоторых случаях лапароскопия категорически противопоказана. К таким патологиям относятся:

1. Тяжелые формы легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Выраженное истощение.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Шоковое состояние, кома.

Кроме того, лапароскопию не рекомендуется выполнять при различных видах грыж. Не делают эту операцию и при вирусных инфекциях. В случае заражения процедуру следует отложить как минимум на месяц. Не стоит проводить лапароскопию при повышенном давлении, бронхиальной астме, серьезных нарушениях в анализах.

Как ведет себя организм после операции?

Выделения

После проведения операции могут наблюдаться небольшие кровянистые или слизистые выделения. Подобное явление может сохраняться одну-две недели. Такие выделения считаются вариантом нормы. При этом обильные кровянистые выделения должны побудить женщину немедленно обратиться к врачу, ведь они говорят о наличии внутреннего кровотечения.

Месячные

В течение нескольких дней или недель после проведения операции может наблюдаться задержка менструации. Это считается абсолютно нормальным и не должно быть поводом для беспокойства. Если же по истечении указанного срока цикл не восстановился, стоит проконсультироваться с врачом.

Шрамы

Надрезы, которые выполняются в ходе лапароскопии, заживают довольно быстро, не вызывая серьезных осложнений. Уже через десять дней после проведения операции швы обычно снимают. На коже несколько месяцев могут сохраняться багровые шрамы небольших размеров. Однако впоследствии они светлеют и становятся практически незаметными.

Секс

Возобновить половые отношения можно уже через одну или две недели после лапароскопии. Однако перед этим обязательно нужно обсудить данный вопрос с врачом. Это особенно актуально в том случае, если операция была сделана по поводу гинекологической патологии.

Овуляция

Данная операция никоим образом не влияет на процесс овуляции. Если у вас не было проблем до лапароскопии, то они не должны возникнуть и после нее. Проблемы с овуляцией могут быть выявлены у женщин, которые страдают бесплодием.

Беременность после лапароскопии

Для реабилитации после операции требуется совсем немного времени: пациентка находится в стационаре всего сутки . В этот период врачи наблюдают за ее состоянием и обязательно проводят УЗИ.

Болевые ощущения после лапароскопии наблюдаются очень редко. Швы не причиняют никакого дискомфорта, а потому обезболивающие препараты назначают в исключительных случаях. Как правило, такие средства требуются после проведения сложных операций.

Обычно лечение не ограничивается проведением лапароскопии. Если врач назначает какие-либо лекарственные препараты, которые влияют на способность зачатия ребенка, он должен определять тактику планирования беременности. Шансы на успешное зачатие напрямую зависят от причины бесплодия и эффективности проведенной терапии.

Многие женщины задаются вопросом: через какое время после проведения лапароскопии наступит беременность? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Как правило, врачи советуют начинать планировать беременность не ранее, чем через три месяца после операции. Именно такой период требуется организму для того, чтобы полностью восстановиться. В течение первого месяца после лапароскопии обязательно нужно воздерживаться от половых контактов.

Повторно обратиться к врачу необходимо в том случае, если в течение года планирования беременность так и не наступила. Однако настраиваться на отрицательный результат не стоит, ведь примерно в 85 % случаев проведение лапароскопии помогает зачать ребенка.

Диагностическая операция: все подробности

Наглядно и подробно о том, как делают лапароскопию рассказывает видео.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией, она применяется для лечения бесплодия и ряда гинекологических заболеваний. Беременность после лапароскопии возможна как в кратчайшие сроки после ее проведения, так и спустя год после операции. Большую роль в этом играет характер предшествующего заболевания и успешность его лечения.

Что позволяет выполнить лапароскопия

В отличие от полостных операций открытого типа, лапароскопия практически не травмирует внутренние органы женщины. Зачастую данное хирургическое вмешательство проводится в целях диагностики и выявления причин, которые мешают зачатию. К тому же врач имеет возможность изучить состояние матки и яичников, а также определить степень проходимости фаллопиевых труб и выявить наличие возможных патологий.

Лапароскопия может быть назначена в случаях, когда:

• был обнаружен эндометриоз (под эндометриозом принято понимать заболевание гормонального характера, которое проявляется в разрастании тканей за пределами слизистой оболочки матки и ее придатков)
• выявлены опухоли, миомы, поликистоз яичников и полипы
• обнаруживаются спайки фаллопиевых труб
• имеется внематочный тип беременности
• необходимо диагностическое обследование и лечение бесплодия (шансы забеременеть после лапароскопии возрастают многократно)

При обнаружении внематочной беременности лапароскопическая операция позволяет провести удаление плода из фаллопиевой трубы (без ее удаления). Очень важно выявить эту патологию на ранних сроках, когда есть возможность предупредить развитие всевозможных осложнений и полноценно забеременеть в дальнейшем. Беременность после лапароскопии в этом случае возможна в ближайшие несколько месяцев, однако когда именно можно будет зачать ребенка (забеременеть), следует обсудить с лечащим специалистом (при необходимости с врачом можно обсудить также, и каких рекомендаций при этом следует придерживаться).

Как проводится лапароскопическая операция

Как мы уже говорили, лапароскопия позволяет выявить эндометриоз, поликистоз яичников и множество заболеваний, приводящих к бесплодию. Также операция позволяет предупредить возможные разрастания опухолей, спаек и новообразований.

Вовремя выявленные недуги позволяют полностью избавиться от болезни, забеременеть и полноценно выносить плод (операция помогла большинству пациенток восстановить нормальную овуляцию, избавиться от последствий эндометриоза, а также избавиться от непроходимости труб).

Сколько длится лапароскопия и в чем заключается ее суть? Через брюшную стенку вводится троакар, при помощи которого в брюшину вводят определенный объем инертного газа (для обеспечения лучшего осмотра полостей). Затем через небольшие отверстия вводятся видеокамера, источник освещения и специальные хирургические инструменты (манипуляторы), используя которые врач осуществляет различные манипуляции на детородных органах. Обычно на проведение данной операции уходит до 1.5 часов. Также лапароскопия возможна при беременности (операция помогла многим пациенткам избавиться от различных заболеваний во время вынашивания плода). Как правило, через сутки пациентку выписывают из больничного стационара.

Беременность после проведенной лапароскопии

Рассмотрим некоторые виды операций, и через сколько времени после их проведения можно произвести зачатие.

• может быть назначена лечащим врачом по поводу поликистоза, а также для удаления разрастаний при эндометриозе. Считается, что является достаточно сложной по технике проведения. Поэтому беременность можно планировать через несколько месяцев после операции. Отметим, что функционал яичников восстанавливается в течение недели, после чего рекомендуется прием гормоносодержащих препаратов.
• Операция по поводу непроходимости фаллопиевых труб и удаления образовавшихся спаек. После ее проведения можно попытаться забеременеть в первые месяцы (тем пациенткам, которым была назначена операция по удалению маточной трубы, зачатие можно начинать лишь спустя 1.5-2 месяца после лапароскопии).

Кому операция может быть противопоказана? Лапароскопию не проводят при сильном увеличении миоматозной опухоли и в случае, если матка превышает в объеме размер плода в первые два месяца беременности.

Совет: не следует пренебрегать онкоосмотрами, позволяющими вовремя выявить новообразования и маточные опухоли. Это позволит предупредить развитие рака, а также без осложнений зачать и выносить ребенка.

Какова вероятность зачатия плода после лапароскопии

Лапароскопия помогла многим пациенткам зачать детей и избавиться от ряда заболеваний. Условно можно разделить пациенток на две группы: 1-я – женщины, которые смогли забеременеть сразу после операции (порядка 25% пациенток) и до полугода; 2-я – пациентки, которым лапароскопия помогла осуществить оплодотворение в период от 6 до 12 месяцев.

Если в течение года беременность не наступает (в 10 % всех случаев), то операция может быть назначена повторно (если операция не помогла зачать ребенка в течение года, то не стоит расстраиваться, поскольку вероятность забеременеть после повторной лапароскопии очень велика).

Если беременность после лапароскопии наступила с течение нескольких недель, то необходимо наблюдаться у лечащего врача и принимать гормональные препараты, которые он назначит.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Еще несколько десятков лет назад вероятность забеременеть после некоторых гинекологических операций была не возможна. Зачать ребенка после хирургического вмешательства на матке или придатках могла позволить себе не каждая женщина. Однако медицина шагнула далеко вперед, и теперь беременность после лапароскопии яичников стала рядовым явлением. Многим женщинам лапароскопия помогла забеременеть и стать счастливыми матерями. Рассмотрим вопросы: когда можно планировать беременность после лапароскопии, и почему иногда не получается забеременеть?

Показания к проведению операции

Метод лапароскопии во многих случаях заменяет полостные операции и считается щадящим способом излечения от многих недугов. Этот метод представляет собой внутриполостную диагностику вместе с мини операцией, если таковая потребуется. В полость живота через прокол вводится специальный зонд-лапароскоп с видеокамерой, который исследует состояние внутренних органов. В это время на мониторе отображается исследуемая картина органов тела.

Проведение диагностики назначают в следующих клинических случаях:

• выяснение причин бесплодия;
• поликистоз яичников;
• воспаление придатков;
• непроходимость труб;
• спайки в трубах;
• миома матки;
• внематочная беременность;
• эндометриоз яичников;
• новообразования на внутренних органах;
• аномалии внутренних половых органов.

Однако данное исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относится:

• плохая свертываемость крови;
• сердечно-сосудистые недуги;
• печеночная/почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• шоковое/коматозное состояние пациентки.

Существует ряд косвенных противопоказаний к проведению диагностики, которые укажет гинеколог после обследования.

Планирование зачатия

Планирование беременности после лапароскопии определяется в каждом случае индивидуально и зависит от клинического состояния пациентки, общего самочувствия, наличия последствий после вмешательства и иных причин. Многих волнует вопрос: сколько времени приходится восстанавливаться после лапароскопии, и когда можно беременеть?

Врачи дают утешительный прогноз пациенткам после операции, шансы забеременеть после лапароскопии есть у каждой женщины. Однако в некоторых случаях после лапароскопии беременность не наступает. Это связано не с проведением самой операции, а с наличием сбоя репродуктивной функции женщины.

По статистике после лапароскопии беременеют 20% обследуемых в течение первого месяца. Не помогла операция небольшому проценту пациенток — 15% не смогли зачать ребенка спустя год после вмешательства. Однако данное количество неудач связано либо с аномалиями строения внутренних половых органов, либо с генетическими проблемами бесплодия.

Каковы перспективы забеременеть после операции?

Согласно медицинской статистике 85% прооперированных пациенток успешно зачинают в течение года. Существует график наступления беременности по месяцам:

• через месяц — 20% пациенток;
• в течение пяти месяцев — 20% пациенток;
• в течение восьми месяцев — 30% пациенток;
• в течение года — 15% пациенток.

У кого не получилось зачать в течение года, направляются на проведение ЭКО.

Особенности планирования зачатия

Как быстро можно забеременеть после проведения лапароскопии? Это зависит от метода, который применял хирург, и от особенностей проведенного вмешательства. Если был лапароскопически удален поликистоз яичников, зачатие можно планировать уже через месяц.

Беременность после ликвидирования непроходимости труб — лапароскопия маточных труб — возможна не ранее чем через три месяца. Это связано с отечностью тканей труб и необходимостью восстановления. Сам отек проходит примерно через месяц, остальное время необходимо для восстановления репродуктивности яичников. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Когда можно забеременеть после удаления кисты яичника? Функциональность яичника восстанавливается через месяц, однако, возможность зачатия лучше отложить на 3 или 6 месяцев. Это время необходимо для стабилизации гормонального баланса и укрепления организма. Женщин, беременевших ранее указанного срока, ставят на учет в консультации: они должны находиться под наблюдением.

Через сколько можно планировать зачатие после устранения внематочной беременности? Организму требуется отдых не менее полугода для восстановления репродуктивной функции. Женщинам назначают гормонотерапию для стабилизации гормонального фона.

Кому помогла лапароскопия после устранения эндометриоза, можно ли зачать ребенка в данном случае? Планирование беременности лучше отложить на три месяца до полного восстановления тканей эндометрия. Если пациентке была назначена гормонотерапия, зачатие откладывают минимум на 6 месяцев.

Кто забеременел после миомы матки, и возможно ли зачатие после нее? Данная операция проводится для удаления узлов на теле матки, поэтому организму нужен длительный отдых для восстановления. Зачатие можно планировать не ранее восьми месяцев после операции. Процесс заживления тканей контролируют через УЗИ. Если женщина забеременела раньше указанного периода, существует риск разрыва матки по неокрепшему шву. Такое последствие преждевременной беременности может закончиться удалением матки.

Как подготовиться к материнству после операции

Женщине, планирующей материнство, следует вести календарь менструации и не пропустить дни овуляции. Именно в это время нужно использовать для зачатия. Чтобы организм окреп, необходимо избегать стрессовых ситуаций и придерживаться витаминного питания. Так же необходимо принимать препарат фолиевой кислоты за три календарных месяца до планирования зачатия.

Кто забеременел после лапароскопии, отмечает, что вынашивание плода протекает без осложнений. Много времени нужно уделять активному отдыху на свежем воздухе, полностью исключить вредные привычки. Если возникают какие-либо осложнения, они связаны с особенностями организма женщины, а не с проведенной ранее операцией.

Как проходят роды у женщин после лапароскопии? Данная операция не является прямым руководством к проведению кесарева сечения, поэтому пациентка вполне может родить самостоятельно. Исключением является удаление миомы матки и иные манипуляции на теле матки.

Аномальное течение родов может быть связано с многими причинами нехирургического характера, например, с аномалией родовых сил или затяжными родами.

Итог

Осложнений после лапароскопии быть не должно, и на вынашивание плода данная операция отрицательно не влияет. Если происходит какое-либо осложнение, это связано с нарушением сроков зачатия либо с особенностями организма пациентки. Например, угроза выкидыша может быть при несвоевременном зачатии после хирургии кисты яичника.

«Будет ли у меня ребенок?»,- спрашивают женщины после лапароскопии. Если у вашей знакомой не получилось забеременеть, значит, она не придерживалась рекомендаций врача либо вопрос стоит в ином — аномальном строении внутренних органов. Чтобы успешно забеременеть, нужно меньше об этом думать. Так советуют психологи. Внимательно относитесь к своему телу, придерживайтесь здорового образа жизни, уделяйте больше времени отдыху — и желание иметь ребенка осуществится.