Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Применение фиброэндоскопии сыграло определенную роль в диагностике различных форм хронического гастрита. Согласно П. Ф. Крышень «эндоскопически достоверно диагностируется только выраженный атрофический гастрит. Остальные формы хронических гастритов не имеют строго патогномоничных макроскопических признаков». Возможность эндоскопической диагностики хронического атрофического гастрита отмечает также G. Stoffels. В то же время, по мнению R. Ottenjann и К. Elster, поверхностный или атрофический гастрит не может быть с несомненностью диагностирован эндоскопически, идентифицировать и оценивать его можно только с помощью гистологического исследования биоптата слизистой оболочки.
Прежде чем говорить об эндоскопической картине слизистой оболочки желудка у подростков с хроническим гастритом, целесообразно представить эндоскопические критерии нормы, из которых мы исходили.
В норме слизистая оболочка тела желудка, как правило, розовая, блестящая, хорошо отражает падающий из аппарата свет. Толщина складок не превышает в основном 0,5-0,8см. При инсуффляции воздуха в полость желудка они хорошо расправляются. Слизистая оболочка выходного отдела бледнее, чем слизистая оболочка тела желудка. Складки здесь выявляются значительно реже. Иногда отмечается утолщение складок около привратника, что при отсутствии каких-либо других эндоскопических признаков, указывающих на патологию, мы расцениваем как вариант нормы. Привратник имеет округлую форму. Луковица двенадцатиперстной кишки средних размеров, слизистая оболочка бледно-розовая, у некоторых больных с желтоватым, оттенком, с хорошо выраженным ворсинчатым рисунком, что является единственным отличием от слизистой оболочки дистальных отделов двенадцатиперстной кишки.
При поверхностном гастрите слизистая оболочка желудка умеренно гиперемирована на всем протяжении или только в теле и антральном отделе желудка. Реже гиперемия имеет очаговый характер. При этом отмечаются отек слизистой оболочки и белая пенистая слизь на стенках желудка и в «слизистом озерке». Складки часто утолщены, извиты, воздухом расправляются не полностью.
Атрофический гастрит эндоскопически характеризуется истончением слизистой оболочки желудка в том или ином отделе. В зонах атрофии слизистая оболочка бледная с тонкими складками и хорошо выраженным сосудистым рисунком. В случаях, когда слизистая оболочка очень истончена, создается впечатление расширенных вен слизистой оболочки.
Кратко представленные макроскопические критерии нормы слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, естественно, схематичны, поскольку не отражают всего многообразия морфологических и функциональных изменений у того или иного больного.
При эндоскопическом обследовании подростков с хроническим гастритом чаще наблюдается картина поверхностного гастрита как в теле (48,4%), так и в антральном отделе желудка (44,1 %). Нормальная макроскопическая картина слизистой оболочки чаще отмечается в теле желудка (42,3%), чем в антральном отделе (26,5%). Обращает на себя внимание часто выявляемая у подростков в антральном отделе фолликулярная гиперплазия. Эти участки очаговой гиперплазии не превышают размеров «просяных зерен» и располагаются равномерно на протяжении всей слизистой оболочки антрального отдела. При инсуффляции воздуха в желудок участки гиперплазии остаются без изменений и наблюдаются как у мальчиков, так и у девочек (у последних несколько реже).
На фоне как атрофического, так и поверхностного гастрита у подростков в 9,3% случаев выявляют эрозивные поражения слизистой оболочки. Эрозии, локализующиеся в желудке, отличаются полиморфизмом эндоскопической картины, которая в значительной мере зависит от характера заболевания и морфологического фона, на котором развивается эрозивный процесс. Вероятно, этим и обусловлены трудности, которые встречают исследователи при попытке дать приемлемую классификацию эрозивных поражений желудка.
С тех пор как К. Kawai представил эндоскопическую классификацию эрозивных поражений слизистой оболочки желудка, появилось большое число работ в отечественной и зарубежной литературе, посвященных этому вопросу. Современные взгляды на этиологию и патогенез эрозий достаточно полно освещены в литературе. Подчеркнем только, что в основе образования эрозий лежат полиэтиологические факторы, поэтому патогенез их сложен и требует дальнейшего изучения. Нам трудно согласиться с точкой зрения В. X. Василенко, что эрозии являются однотипной реакцией на различные патологические процессы, возникающие в слизистой оболочке желудка (геморрагический некроз, воспалительные изменения, лимфоматоз желудка и др.). Во-первых, эрозии бывают острые и хронические, во-вторых, они могут располагаться в разных отделах органов пищеварения, они отличаются морфологическим строением, формой и течением, что предполагает и различие в их генезе. Взять хотя бы к примеру из классификации В. X. Василенко и В. Д. Водолагина острые эрозии и раковые.
Нам представляется наиболее приемлемой эндоскопическая классификация эрозий Л. К. Соколова, который выделяет:
1. Большие округлые или овальные эрозии диаметром 0,2- 0,4 см, дно их чистое, ярко-красное. Слизистая оболочка вокруг эрозий с ободком гиперемии, резко отечна.
2. Мелкоточечные эрозии геморрагического типа диаметром не более 0,1 см.
3. Эрозии в виде петехий: плоские небольшие дефекты слизистой оболочки диаметром 0,1-0,2 см. Внешне напоминают подслизистые кровоизлияния.
4. Эрозии типа эпителиальных поверхностных дефектов слизистой оболочки различной формы диаметром от 0,3-0,4 до 1-1,5 см. Дно их покрыто фибринозным налетом, слизистая оболочка в зоне эрозий резко отечна.
5. Эрозии типа полиповидных образований с центральным дефектом овальной или округлой формы, которые обычно располагаются на вершине складок.
Мелкоточечные геморрагические эрозии, по данным В. И. Стручкова, являются причиной кровотечения из желудочно-кишечного тракта в 30-40% случаев. У подростков наблюдаются только единичные геморрагические эрозии (преимущественно в теле желудка). Размеры их не более булавочной головки. Эрозии покрыты черным или коричневым налетом. Геморрагические эрозии, как правило, острые и обусловлены нарушением микроциркуляции вследствие стрессовых воздействий на организм.
Интересна точка зрения ряда авторов на геморрагические эрозии. Так, Т. Shirahama и R. Sato обширные, неправильной формы геморрагические эрозии в антральном отделе желудка считают предстадией острой антральной язвы. Авторы при этом выделяют 3 стадии макроскопических изменений слизистой оболочки. Первая - геморрагическая стадия- эрозии обнаруживают на слизистой оболочке в антральном отделе. При этом слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, перистальтика по выходному отделу выражена слабо. Вторая - стадия острого изъязвления, когда наблюдаются множественные неправильной формы язвы с неровным дном. Большинство из них располагается симметрично. Третья - стадия рубцевания - отмечается конвергенция складок к краям язвы. Т. Takagi также отметил тесную корреляцию между острыми антральными симметрично расположенными язвами и геморрагическими эрозиями. По их мнению, множественные язвенные поражения и эрозии в антральном отделе желудка являются результатом мышечного спазма. Причем величина эрозий или язв тем больше, чем сильнее выражен спазм. По наблюдениям этих авторов, геморрагические эрозии обнаруживают преимущественно у лиц молодого возраста. Мы не можем согласиться с такой точкой зрения, поскольку сводить сложный механизм образования эрозий к одному только спазму стенки желудка неправомерно. В развитии геморрагических эрозий, вероятно, значительно большую роль играет нарушение микроциркуляции. Необходимо подчеркнуть, что при гистологическом исследовании биоптатов, полученных в зоне таких эрозий, отсутствует воспалительный процесс в собственно слизистой оболочке.
У подростков чаще всего выявляют эрозии типа эпителиальных поверхностных дефектов слизистой оболочки округлой формы диаметром не более 0,2-9,4 см. Дно их покрыто белым или желтовато-белым фибринозным налетом, с зоной гиперемии вокруг. Обычно они располагаются в выходном отделе желудка, около привратника по большой кривизне. В ряде случаев такие эрозии обнаруживают лишь в стадии обратного развития. Эти эрозии отмечаются преимущественно у подростков при поверхностном гастрите тела желудка, хотя в выходном отделе желудка может наблюдаться при эндоскопии картина атрофического гастрита. Такой тип эрозий чаще выявляется у подростков мужского пола.
Описанные эрозии обычно называют «неполными». Выявление «неполных» эрозий при эндоскопическом исследовании даже при отсутствии язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки или выходного отдела желудка, по нашему мнению, служит важным диагностическим признаком предъязвенной стадии язвы желудка . Естественно, эта эндоскопическая находка приобретает большую значимость в сочетании с данными клинического и функционального обследования больного.
Дифференциальная диагностика между «неполными» и «полными» эрозиями при эндоскопическом исследовании не представляет больших трудностей. «Полные» эрозии выявляют только в желудке и преимущественно в его выходном отделе. Эндоскопическая картина их довольно характерна: они представляют собой кратерообразный дефект слизистой оболочки в центре небольшого возвышения ее. Это возвышение вокруг эрозии может быть обусловлено как отеком слизистой оболочки, так и гиперплазией ямочного эпителия. Вполне логично предположить, что вначале такие эрозии появляются как плоские дефекты и затем трансформируются в «полные». Как указывают R. Ottenjann и К. Elster, «полные» эрозии редко можно обнаружить на слизистой оболочке всего желудка, особенно в фундальной области. Это особая форма гастрита, известная ранее как оспоподобная, по мнению авторов, может быть аллергической природы.
При выраженной гиперплазии ямочного эпителия такие «полные» эрозии представляют собой полиповидные образования с вдавлением посередине, часто покрытые фибринозным белым или желтовато-белым налетом.
«Полные» эрозии очень редко наблюдаются у подростков и детей. Иногда их обнаруживают как случайную находку при эндоскопическом исследовании. Они могут существовать в течение нескольких месяцев без каких-либо клинических симптомов или исчезнуть очень быстро. Продолжительность существования «полных» эрозий зависит и от морфологических изменений, лежащих в основе их появления. Можно допустить их быстрое исчезновение при наличии окружающего отека. Как показывают наши наблюдения и данные литературы, мелкие гиперпластические полипы могут исчезать без следа, поэтому неудивительно и исчезновение «полных» эрозий, когда в их основе лежит гиперплазия ямочного эпителия. Правомерно предположить, что они могут длительно сохраняться при развитии фиброза. Количественное увеличение эрозий на определенном этапе находит свое качественное выражение (кровотечения, болевой синдром и т. д.), что позволяет уже говорить применительно к желудку и двенадцатиперстной кишке об эрозивном гастрите, бульбите.
У 5,7% подростков мы наблюдали преимущественно в верхней трети тела желудка множественные участки резко выраженной пятнистой гиперемии, весьма похожей на подслизистые геморрагии. При этом отмечали утолщение складок слизистой оболочки, зияние привратника и заброс кишечного содержимого с примесью желчи в желудок, а также значительное количество белой пенистой слизи на стенках желудка. Клинически у этих больных имелись резко выраженная боль в эпигастральной области особенно сразу после приема пищи, тошнота, иногда рвота. Применение антиспастических препаратов, антацидов, холинолитиков приносило лишь кратковременное облегчение.
Таким образом, макроскопическая картина слизистой оболочки желудка у подростков довольно многообразна, что находит отражение и в особенностях клинической симптоматики.
Бульбит, проявляющийся гиперемией, отеком, утолщением складок слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, выявлен нами у 14% подростков. Учитывая роль дуоденогастрального рефлюкса в генезе хронического гастрита, мы не оставили без внимания этот факт при проведении эндоскопического исследования у подростков.
Наши исследования показали, что дуоденогастральный рефлюкс имел место у 31,6% подростков с хроническим гастритом, причем у мальчиков чаще (36,8%), чем у девочек (24,4%). Дуоденогастральный рефлюкс чаще наблюдался при поверхностном гастрите (38,5%) тела желудка и реже при атрофическом (19,2%). В то же время различия в частоте дуоденогастрального рефлюкса при поверхностном и атрофическом гастрите антрального отдела желудка были незначительные.
Частота дуоденогастрального рефлюкса оценивалась также и в зависимости от характера кислотообразующей функции желудка.
Оказалось, что дуоденогастральный рефлюкс имел место как при повышенной, так и при пониженной кислотной продукции желудка, однако имелось статистически достоверное увеличение частоты его с повышением кислотности желудочного сока.
Поскольку рентгенологический метод исследования до настоящего времени остается одним из ведущих в диагностике желудочно-кишечных заболеваний, особенно в поликлинических условиях, мы провели сопоставление данных рентгенологического и эндоскопического исследования.
У 19% больных при рентгенологическом исследовании подозревалась или была выявлена язва желудка или двенадцатиперстной кишки, в то время как при тщательном эндоскопическом осмотре слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки и желудка не обнаружено не только язвенного дефекта, но и рубцов и рубцово-язвенной деформации этих органов. Рентгенологическое заключение о наличии язвенного поражения двенадцатиперстной кишки составлялось на основании выявления «стойкого бариевого пятна», изменения рельефа слизистой оболочки луковицы, которое расценивалось как рубцово-язвенная деформация ее. Помимо «ниши» или бариевого пятна на контуре желудка при диагностике язвы желудка, имели значение его перегиб, деформация. Язва желудка рентгенологически диагностировалась в основном в субкардиальном отделе и верхней трети тела желудка. Диагноз гастрита, дуоденита ставили на основании таких рентгенологических признаков этих заболеваний, как утолщение складок, гиперсекреция натощак, спастические сокращения и антиперистальтика.
При совпадении (19,3%) эндоскопического и рентгенологического заключения рентгенологический метод не давал возможности дифференцировать форму гастрита (особенно в том или ином отделе желудка), а также выявить очаговые изменения (эрозии, геморрагии, гиперплазия и т. д.).
Каковы же морфологические изменения слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка, а также луковицы двенадцатиперстной кишки у подростков в тех случаях, когда при эндоскопическом исследовании не выявляют патологии или отмечается картина поверхностного или атрофического гастрита.
Статьи о гастрите.
Петехиальные кровоизлияния - это круглые пятна небольшого размера, которые образовываются на кожном покрове, серозной мембране или слизистой оболочке. Причиной образования петехий считаются подкожные кровотечения. Как правило, пятна появляются на кожном покрове, а также на веках и слизистой оболочке ротовой полости. Некоторые из причин образования петехиальных кровоизлияний не нуждаются в специальном лечении. При этом другие факторы могут быть достаточно серьезными.
Петехии по своему внешнему виду могут напоминать обычную сыпь. Причины, которые провоцируют подобную патологию, могут быть самыми разными. Поэтому, если вы столкнулись с данной проблемой, стоит проконсультироваться со специалистом по поводу образования данных элементов.
Петехиальные кровоизлияния напоминают по внешнему виду сыпь, но они более четко выраженные и выглядят довольно страшно. Непосредственно пятна могут напоминать очень маленькие узоры фиолетового, красного, коричневого цветов, что взаимосвязано с подкожными кровотечениями. Как правило, на ощупь петехии плоские, что и является отличительной чертой от обычной сыпи. Во время нажатия они не теряют свой цвет. Таким образом, можно определить, сыпь ли это или другая аномалия кожного покрова.
Петехиальные кровоизлияния появляются в результате повреждения кровеносных сосудов небольшого размера - капилляров. Когда капилляры лопаются, кровь начинает вытекать под кожный покров.
Специалисты выделяют огромное количество причин, которые могут спровоцировать появление петехиальных кровоизлияний на коже взрослого человека или ребенка. К ним относят следующие:
Петехиальные высыпания могут возникнуть и в результате приема некоторых медикаментов. К лекарствам, которые могут вызывать сыпь в качестве побочных эффектов, относят следующее:
Если после приема определенных медикаментов вы заметили образование петехиальной сыпи на лице и других частях тела, то стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать другие лекарства.
В зависимости от того, что именно спровоцировало развитие петехий, они могут отличаться между собой. Специалисты выделяют несколько основных видов патологии.
Единственным признаком заболевания считается появление на кожном покрове петехиальной сыпи (фото можете увидеть в этой статье). Вместе с сыпью могут возникать и некоторые другие симптомы патологического состояния:
В большинстве случаев у детей петехии появляются в результате разнообразных травм. Дети предпочитают активные игры, поэтому синяки и ссадины - их постоянные спутники и считаются вполне нормальным явлением.
Развиваться могут также в ротовой полости ребенка. Они располагаются на слизистой оболочке и небе. Причиной становится слишком твердая для ребенка пища, которая сильно повредила слизистую оболочку ротовой полости. Кроме того, спровоцировать образование большого количества петехиально-пятнистых высыпаний может недостаточное питание, недостаток в детском организме витамина К или же детская цинга.
Еще одной распространенной причиной считается септицемия. В большинстве случаев эта причина проявляется у совсем маленьких детей, которые имеют слабую, не до конца сформированную иммунную систему. Она не может полностью убивать всю патогенную микрофлору. Септицемия может возникать вместе с другими заболеваниями. Данное понятие обозначает инфицирование крови самыми разными бактериями. Сыпь на коже будет образовываться очень быстро, затем распространяется на все тело, что может вызывать у ребенка обмороки или бред.
Важно! Если вы заподозрили у ребенка септицемию, то стоит немедленно обращаться к врачу, ведь петехиальный может закончиться летальным исходом. Но все же в большинстве случаев у детей петехии начинают появляться из-за разнообразных травм, полученных во время игры.
В любом случае сразу после появления высыпаний нужно проконсультироваться со специалистом, ведь данная сыпь может сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний. Врач проведет осмотр слизистых оболочек и кожного покрова, после чего сможет сказать вам о том, какие причины спровоцировали появление проблемы и можно ли отнести их к числу серьезных.
Вместе с образованием петехий могут появиться некоторые другие симптомы, которые будут указывать на тяжелое состояние человека или ребенка. К ним относят следующее:
Если вместе с высыпаниями присутствует еще какой-то из этих симптомов, то к врачу стоит обращаться немедленно, ведь это может быть сигналом о развитии очень серьезной патологии.
На метод лечения будет полностью влиять та причина, которая спровоцировала развитие высыпаний. Если сыпь появилась из-за приема медикаментов, то после отмены препаратов спустя некоторое время проблема исчезнет.
Если развитие заболевания было вызвано вирусом или бактериями, то петехии пройдут после того, как будет вылечена инфекция. Чтобы подобрать правильную терапию, в первую очередь необходимо установить причину развития сыпи.
После установления причины проблемы специалист может назначить следующие препараты:
Если петехии начали развиваться не из-за появления какого-то заболевания, то отличной терапией станет отдых, употребление большого количества теплой жидкости и специальных средств для устранения болезненных ощущений. Врач может назначить такие обезболивающие препараты, как «Тайленол», «Ибупрофен» или «Ацетаминофен».
В случае возникновения подкожного кровоизлияния из-за травмы, не стоит беспокоиться, ведь подобное не несет никакой угрозы жизни человека. Лечить в таком случае сыпь необходимо мазями против синяков. Если проблема возникла на слизистой оболочке ротовой полости, то стоит исключить из рациона твердую пищу, и спустя некоторое время сыпь самостоятельно исчезнет.
Образование подкожных кровоизлияний петехиального типа не провоцирует появление каких-либо осложнений. Как правило, такие проявления исчезают без какого-либо следа и не оставляют даже рубцов.
Но если петехиальная сыпь возникла как результат основной патологии, то тогда могут возникнуть определенные осложнения, например:
Основным методом профилактики можно назвать избежание причин, которые могут спровоцировать развитие основных заболеваний. Чтобы свести риск к минимуму, стоит выполнять следующие простые советы:
Конечно, нельзя избежать всех факторов, которые могут спровоцировать проблему, но эти простые советы помогут снизить риск развития многих заболеваний.
Петехии представляют собой крошечные (1-2 мм) плоские образования округлой формы, внешне напоминающие укусы насекомых . Однако отсутствие характерного точечного следа, пурпурный цвет, групповая локализация являются отличительными признаками таких пятен, способных «украсить» кожный покров как взрослого человека, так и ребенка.
Петехии: что это такое? Основной причиной появления подкожных геморрагических элементов является точечный разрыв капилляров, вокруг которого образуется микроскопическая гематома. Чаще всего это происходит под действием удара либо ушиба, у детей — в процессе подвижных игр или при падении.
Петехии на лице, в шейной и грудной зоне также могут образовываться при сильном кашле, эмоциональном плаче, рвоте в результате чрезмерного напряжения лица, что приводит к разрыву мелких капилляров.
На заметку. Возникающие внезапно и не сопровождающиеся другой клинической симптоматикой петехии зачастую исчезают самостоятельно, без применения специальной терапии.
Петехии на теле могут возникать в результате ношения тесной, неудобной одежды. Формирование элементов происходит в зонах контакта тела с тканью.
Что такое петехии на коже? Насколько опасны? Как избавиться от них быстро и эффективно? Петехии, причины появления которых заключаются не только в физиологических факторах, могут являться побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Аспирина, Напроксена, Хинина, Индометацина.
Совет. Людям старшего возраста с целью недопущения появления петехий следует избегать любых травм, падений. Для поддержки равновесия лучше пользоваться палочкой.
Также мелкие подкожные кровоизлияния могут указывать на присутствие аутоиммунных и гематологических болезней, при которых в организме происходит нарушение процессов образования тромбоцитов и их функционирования. Речь идет о синдроме красной волчанки, склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре, спондилоартрите.
информация для прочтения
В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях — на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе — как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.
Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис — заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней
При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.
Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.
На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.
При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.
Часто родители замечают петехии у ребенка. Причины появления таких высыпаний имеют различную природу. В младенческом периоде петехии у ребенка могут быть вызваны несоблюдением гигиены, чаще всего локализуются они на попе, животе и конечностях.
Если высыпания характеризуются периодичностью и не являются следствием механических травм, требуется обратиться за медицинской помощью к педиатру, который назначит соответствующие анализы.
Иногда родители замечают петехии на мочке уха у ребенка. Причиной может являться перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, на фоне которого происходит ослабление прочности стенок мелких сосудов. Для их укрепления малышу можно давать аскорбиновую кислоту в чистом виде либо продукты, богатые данным веществом: квашеную капусту, апельсины, черную смородину.
Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:
Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.
Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.
Лечение петехий зависит от причины, вызвавшей их появление . Так, при травме ослабит воспаление и прекратит образование сыпи холодный компресс изо льда, завернутого в полотенце и приложенного к проблемной области на четверть часа.
При инфекционной природе заболеваний пациентам могут быть назначены антибиотики, десенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы, средства для устранения сопутствующих симптомов.
Петехии на руке и остальных участках тела, являющиеся проявлением аллергии, устраняют путем приема антигистаминных лекарств (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.).
Системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся петехиальной сыпью, на протяжении 4-8 недель лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими препаратами, а также кортикостероидами.
Для ослабленных больных с пониженным иммунитетом, на фоне которого возможно частое образование петехий на теле, рекомендуется общеукрепляющая терапия с употреблением витаминов группы С.К.Р, введением глобулинов, переливанием препаратов крови.
Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.
Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках - процесс носит название пурпура.
Пурпура - это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре - петехии.
Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.
Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.
Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.
Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.
Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.
Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.
В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:
Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.
Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат - тромбоцитопения.
Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.
Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).
Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии - резекция селезенки.
Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.
При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.
Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:
Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.
Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.
Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция
Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:
Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы
Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера
На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться.
При геморрагическом васкулите появляются петехии, боли в суставах, животе
Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно
Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное
Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка
При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:
К общим симптомам относят:
Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:
Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!
При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.
К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).
К дополнительным методам относят:
Вспомогательные методы диагностики:
Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.
Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.
Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:
Антибиотики, противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства, дезинтоксикация всего организма
Устранение аллергена, десенсибилизация организма, антигистаминные лекарственные средства
Десенсибилизирующие и кортикостероидные препараты, лекарства, воздействующие на уплотнение сосудистой стенки
К основным методам лечения пурпуры можно отнести:
Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению
Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.
Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.
Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания - обращаться за медицинской помощью.
Все материалы на нашем сайте представлены исключительно в информационных целях.
Не используйте полученную информацию для самолечения. Обратитесь к лечащему врачу.
Петехиальная сыпь (петехии) - мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:
К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:
В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.
У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.
Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.
Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:
Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:
При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:
Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:
Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:
При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.
Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.
Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:
Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.
Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни, обращаться к врачу при плохом самочувствии. Также не следует забывать о важности систематического осмотра у профильных врачей.
Вирусные геморрагические лихорадки (ГЛ) – малодифференцированная группа острых вирусных инфекций, при которых наиболее ярким симптомом является геморрагический синдром. В медицине известно 15 подвидов таких недугов. Все они схожи по своему течению и их объединяет геморрагический синдром (откуда и произошло название группы).
Гепатомегалия печени – основной признак того, что произошёл сбой в нормальном функционировании данного органа. При прогрессировании такого состояния размеры печени увеличиваются. Наиболее частой причиной гепатомегалии является отравление организма различными ядами и токсинами.
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Симптомы и лечение заболеваний человека
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Вопросы и предложения:
Петехии - мелкая подкожная сыпь, элементы которой внешне напоминают следы от укусов насекомых. Причиной появления петехий является разрыв по той или иной причине мелких кровеносных сосудов. Вызвать патологию могут как физиологические причины, так и заболевания, в том числе весьма серьезные.
Петехии представляют собой крошечные (1-2 мм) плоские образования округлой формы, внешне напоминающие укусы насекомых. Однако отсутствие характерного точечного следа, пурпурный цвет, групповая локализация являются отличительными признаками таких пятен, способных «украсить» кожный покров как взрослого человека, так и ребенка.
Петехии: что это такое? Основной причиной появления подкожных геморрагических элементов является точечный разрыв капилляров, вокруг которого образуется микроскопическая гематома. Чаще всего это происходит под действием удара либо ушиба, у детей - в процессе подвижных игр или при падении.
Петехии на теле в момент возникновения характеризуются красноватым цветом; спустя какой-то период времени они становятся бордовыми
Петехии на лице, в шейной и грудной зоне также могут образовываться при сильном кашле, эмоциональном плаче, рвоте в результате чрезмерного напряжения лица, что приводит к разрыву мелких капилляров.
На заметку. Возникающие внезапно и не сопровождающиеся другой клинической симптоматикой петехии зачастую исчезают самостоятельно, без применения специальной терапии.
Петехии на теле могут возникать в результате ношения тесной, неудобной одежды. Формирование элементов происходит в зонах контакта тела с тканью.
Что такое петехии на коже? Насколько опасны? Как избавиться от них быстро и эффективно? Петехии, причины появления которых заключаются не только в физиологических факторах, могут являться побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Аспирина, Напроксена, Хинина, Индометацина.
Совет. Людям старшего возраста с целью недопущения появления петехий следует избегать любых травм, падений. Для поддержки равновесия лучше пользоваться палочкой.
Подкожные кровоизлияния иногда возникают во время занятий спортом, в частности, тяжелой атлетикой
Также мелкие подкожные кровоизлияния могут указывать на присутствие аутоиммунных и гематологических болезней, при которых в организме происходит нарушение процессов образования тромбоцитов и их функционирования. Речь идет о синдроме красной волчанки, склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре, спондилоартрите.
В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях - на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе - как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.
Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис - заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней
При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.
Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.
На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.
При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.
Часто родители замечают петехии у ребенка. Причины появления таких высыпаний имеют различную природу. В младенческом периоде петехии у ребенка могут быть вызваны несоблюдением гигиены, чаще всего локализуются они на попе, животе и конечностях.
Петехии на коже ребенка могут образовываться при ушибах и мелких травмах и в единичном проявлении не несут здоровью никакой угрозы
Если высыпания характеризуются периодичностью и не являются следствием механических травм, требуется обратиться за медицинской помощью к педиатру, который назначит соответствующие анализы.
Иногда родители замечают петехии на мочке уха у ребенка. Причиной может являться перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, на фоне которого происходит ослабление прочности стенок мелких сосудов. Для их укрепления малышу можно давать аскорбиновую кислоту в чистом виде либо продукты, богатые данным веществом: квашеную капусту, апельсины, черную смородину.
Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:
Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.
Петехии не создают ощущения зуда; в некоторых случаях может иметь место чувство раздражения кожи
Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.
Лечение петехий зависит от причины, вызвавшей их появление. Так, при травме ослабит воспаление и прекратит образование сыпи холодный компресс изо льда, завернутого в полотенце и приложенного к проблемной области на четверть часа.
Крайне важно обратиться за консультацией к врачу, если петехии охватывают достаточно большой участок тела
При инфекционной природе заболеваний пациентам могут быть назначены антибиотики, десенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы, средства для устранения сопутствующих симптомов.
Петехии на руке и остальных участках тела, являющиеся проявлением аллергии, устраняют путем приема антигистаминных лекарств (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.).
Системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся петехиальной сыпью, на протяжении 4-8 недель лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими препаратами, а также кортикостероидами.
Для ослабленных больных с пониженным иммунитетом, на фоне которого возможно частое образование петехий на теле, рекомендуется общеукрепляющая терапия с употреблением витаминов группы С.К.Р, введением глобулинов, переливанием препаратов крови.
При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому.
Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности.
Розацеа нельзя вылечить за один прием, это - хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей.
Петехии - это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.
Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.
Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.
Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.
Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна - это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.
Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии - это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.
Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.
Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:
Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:
Если после употребления каких-то лекарств появились петехии - стоит проконсультироваться с врачом.
Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:
Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:
Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки - это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.
Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.
Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами. Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них. Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.
При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!
Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.
Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.
Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.
Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.
К ним относятся:
Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы - тревожный сигнал.
Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат - они исчезнут, как только прекратить прием препарата.
Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.
Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.
Врач может назначить:
Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:
Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.
Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь - она не оставляет рубцов.
Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.
Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение - попытаться избежать условий, которые вызывают их.
Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии - хорошие способы уменьшить шансы их развития.
Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.
Хотите рационализировать затраты на красоту, экономя время и деньги? Новый тип продукта под названием BB-крем стал одной из самых горячих тенденций.
Несмотря на риск серьезных аллергических реакций и даже смерти, нет никакого лекарственного средства против пищевой аллергии. Состояние может управляться.
Сейчас мало кто знает про полезные свойства чайного гриба. А ведь он помогает сделать питание более полноценным. Чайный гриб.
Хроническая болезнь почек является одной из ведущих причин смерти. Но новое исследование предлагает простую стратегию, которая может помочь пациентам.
Диета Аткинса - одна из наиболее популярных диет для похудения, разработанная доктором Аткинсом. Согласно диете, не нужно бояться употреблять.
Исследования показали, что иглоукалывание может быть полезно для облегчения симптомов диабета, в некоторых случаях даже лучше лучше, чем при.
Новое исследование предполагает, что дети у которых мамы перенесли какой-либо тип лихорадки во время беременности, могут быть подвержены развитию.
Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии - как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.
Петехии - симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.
У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.
Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!
В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.
В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки - петехии.
Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь - характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.
При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.
Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.
При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой - признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.
Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.
При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2-4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.
геморрагии при различных васкулитах
Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног - голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.
Болезнь Шамберга - гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.
Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.