Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Расскажем про современное лечение паховой эпидермофитии у мужчин. Известно, что это инфекционное заболевание чаще встречается у мужчин. Поражаются паховые и межъягодичные складки, вызывая зуд, дискомфортные ощущения.
Если установлен диагноз и прописаны правильные медикаменты, то болезнь излечивается за несколько недель.
Терапия паховой эпидермофитии проводится лекарственными препаратами местного действия.
В некоторых случаях выписываются антигистаминные медикаменты. Прием лекарств осуществляется внутрь. К наиболее действенным средствам относится: «Супрастин», «Тавегил», «Зодак».
С наступлением острой фазы обострения (с возникновением пузырьков) применяются примочки: раствор нитрата серебра (25 %) или раствор резорцин (1 %). Комплексно наносятся мазевые составы: «Тридерм», «Микозолон».
Когда кожный покров очистился, прикладывается серно-дегтярная мазь или раны смазываются спиртовой настойкой йода (2 %). Применяя раствор йода, кожа должнан быть без видимых повреждений. Любые царапины или ссадины могут стать причиной ожогов.
Применяют противогрибковые наружные составы, такие как: «Ламизил», «Низорал», «Микосептин». Данные средства активно борются с грибковой инфекцией, понижают зуд и жжение.
Стоит запомнить: глюкокортикостероидные препараты могут повредить кожу, поспособствовать распространению воспалительных процессов!
Если в семье один человек заразился эпидермофитией, существует огромная возможность инфицирования всех членов семьи.
Основная причина возникновения болезни в соприкосновении здорового человека с кожными покровами больного. Грибковые споры инфекции достаточно живучие.
Поэтому заражение может передаваться через постельное или нижнее белье, совместные предметы личной гигиены, с помощью полотенец, моющих компонентов, врачебных инструментов, педикюрных и маникюрных наборов.
Очагом заражения зачастую являются помещения, где присутствует повышенная влажность, например, бани, бассейны, сауны.
Чаще заболевают тучные мужчины, у которых наблюдаются сбои нормального обмена веществ. Они обильно потеют или болеют сахарным диабетом.
Эпидермофития может возникать у людей, страдающих:
Если не производить своевременные терапевтические действия, грибок может поражать иные участки кожных слоев, в том числе анальный проход и мошонку.
Если не производить своевременное лечение болезни, со временем эпидермофития может перейти в хроническую стадию, что значительно осложнит жизнь пациента.
Симптоматические проявления заболевания будут вспыхивать постоянно, особенно летом.
К основным признакам возникновения эпидермофитии относится невыносимый зуд. Грибок поражает складки паха, бедра и лобок.
Очаги воспаления выступают в виде розовых пятен, диаметром один сантиметр. По прошествии некоторого времени небольшие пятна начинают разрастаться, поражая большую площадь тела, наблюдаются шелушения. При данных симптомах малейшая ходьба вызывает дискомфорт.
Болевые ощущения наблюдаются при приседании или во время купания. Проводя недостаточную гигиену или нося узкую одежду, зуд и жжение в паховых зонах усиливается.
К возникающим симптомам эпидермофитии относится:
Представленные симптоматические проявления схожи с иными диагнозами, например, кандидозом, себорейным дерматитом, псориазом, пузырчаткой. Поэтому точное заключение может определить специалист после проведенных обследований.
Определить точный диагноз эпидермофитии способен врач дерматолог. Если наблюдается тяжелое протекание болезни, поможет миколог или специалист по грибковым заболеваниям.
Прежде чем приступить к лечению, пациента осматривает инфекционист. Иногда нужна консультация венеролога или иммунолога.
Для точного определения диагноза сдается анализ крови и мочи, берется соскоб чешуек с пораженной области паха. Разновидность грибка определяется в лаборатории специалистом микологом.
Данную кожную инфекцию вызывает грибок. Его средой обитания является теплый, влажный кожный покров человека: гениталии, бедра и ягодицы. Эпидермофития – заразное заболевание, которое передается при контакте с больным, его личными вещами, где присутствуют чешуйки эпителия инфицированного.
Диагностическими мероприятиями, терапией занимается дерматолог и миколог. Когда сбор анамнеза болезни был произведен, врач осматривает очаги поражений.
Производятся лабораторные методики обследования. Для подтверждения или опровержения диагностического заключения проводится микроскопическое исследование. Берется соскоб с поврежденных площадей тела.
Для этого готовится мазок для микроскопии, делается высев исследуемых частиц на селективную среду Сабуро.
Инкубация посевов производится в охлаждающих термостатах, на протяжении пяти дней .
Лампа Вуда способна исключить иные патологии с похожими клиническими картинами.
Для лечения микозов паховой области представлен огромный ассортимент различных действенных препаратов. К их числу относятся и мазевые составы. Если препараты применяются без назначения доктора, то нужно следовать инструкции.
Указания помогут избежать осложнений, приведут к ожидаемому результату. Важным условием терапии является соблюдение личной гигиены.
Рассмотрим наиболее эффективные мази:
Медикаментозную терапию паховых грибковых поражений можно совмещать с народными лечебными смесями. Для лечения паховой эпидермофитии у мужчин в домашних условиях готовят мази, отвары, настои, которые действенно ликвидируют инфекцию. Терапия традиционной медициной представляет использование природных компонентов и массу лечебных трав.
Они способны не только излечить болезнь, но устранить симптоматические проявления, воспалительные процессы, снизить зуд, жжение.
Рассмотрим наиболее эффективные народные рецепты против эпидермофитии:
Избавиться самостоятельно от грибковых возбудителей, которые привели к формированию эпидермофитии, вовсе несложно. Очень важно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где будет установлен точный диагноз, рекомендовано лечение.
Опасные последствия паховой эпидермофитии могут наступать в результате несвоевременного, неадекватного лечения. Тогда красные пятна начинают очень быстро разрастаться, объединяясь между собой, тем самым образуя одно целое огромное пятно.
Со временем центр пятна очищается, а окружная часть приобретает форму воспаленной кромки. Если не производить лечение, болезнь приобретает хроническую форму.
Впоследствии будут наблюдаться постоянные обострения, особенно летом.
Последствия неправильной терапии приведут к затягиванию болезни на длительные годы. Пятна, вызванные грибковым поражением, регулярно будут сопровождаться сильным зудом, жжением и шелушением.
К осложнениям болезни можно отнести:
Одним из самых основных мероприятий, направленных на предупреждение заражения эпидермофитией, является прекращение контакта с больным. Для этого следует продезинфицировать все обиходные предметы и поверхности, постельное белье, полотенца, маникюрные принадлежности.
Если в доме имеется баня, душ или бассейн, необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещений. Чтобы предотвратить появление паховой эпидермофитии, тщательно соблюдайте все правила личной гигиены тела.
Кожные покровы должны находиться в чистом, сухом состоянии. Мытье тела производится антибактериальными моющими средствами. Особенное внимание уделяйте паховым площадям тела.
Надевайте свободную одежду. Она препятствует повышенному потоотделению, соответственно и процветанию грибковой инфекции.
Для занятий спортом приобретайте специальные спортивные вещи (шорты, майки, брюки). Качественный материал способен тщательно впитывать пот, что значительно сократит возникновение паховой эпидермофитии.
При частом использовании спортивного бандажа стирка должна производиться ежедневно.
Болезнь паховая эпидермофития у мужчин
5 (100%) 6 голосовДерматомикозы – это большая группа патологий, вызываемых грибками и поражающих кожные покровы человека. Одним из заболеваний этого класса является паховая эпидермофития. Более известным синонимом заболевания является «стригущий лишай». Среди врачей болезнь называют окаймленной экземой. Патология распространена повсеместно и чаще всего поражает мужской пол. Заболевание не опасно для жизни, но причиняет значительный дискомфорт, особенно располагаясь в интимных зонах. Кроме того, паховая эпидермофития у мужчин приводит к ухудшению сексуальной жизни и появлению психологических комплексов. Возбудителем заболевания является грибок, который называется Epidermophyton floccosum.
Другое название патогенного агента – хлопьевидный эпидермофил. Заболевание является исключительно антропонозным, то есть грибок поражает только человека. Также эпидермофил не имеет каких-либо отличительных морфологических особенностей, что не позволяет определять его методом микроскопии от других грибков. Под микроскопом будет видно мицелий и споры гриба, которые переплетаются с частичками кожи больного. В чистой культуре эпидермофил определяется в виде желтушного мицелия и спор, отличающихся крупными размерами. Помимо хлопьевидного эпидермофила в развитии паховой эпидермофитии у мужчин и женщин могут участвовать Trichophyton rubrum или Trichophyton inguinale. Эти возбудители также распространены повсеместно, однако чаще всего эпидермофития появляется в регионах влажного и жаркого климата.
Основной путь передачи грибка от человека к человеку – это контактно-бытовой. То есть, причинами паховой эпидермофитии являются контакты с предметами обихода больного, а также при непосредственном взаимодействии с его кожными покровами. Риск заражения повышается, если имеются предрасполагающие факторы, к которым относятся:
Наиболее часто паховая эпидермофития развивается как осложнение запущенной эпидермофитии стоп.
Несмотря на название, данное заболевание может поражать также ногти и стопы. Характерные места поражения:
В зависимости от места поражения будет отличаться клиническая картина. В паховой области появляются очаги округлой формы. Границы пораженной области имеют четкие очертания. В месте проникновения грибка появляются пятна, гиперемированного типа. При прогрессировании заболевания они сливаются, образовывая крупные очаги. В центре пятен появляется специфическое шелушение, а по краям папулы или везикулы. Пузырьки могут иметь как гнойное, так и геморрагическое содержимое. Вскоре эти морфологические элементы вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются корочками. Дополнительно больного беспокоят субъективные ощущения в виде зуда и жжения. В зависимости от выраженности клиники выделяют три формы заболевания:
Эпидермофития стоп, которая зачастую предшествует паховой, имеет несколько специфических форм, каждая из которых отличается некоторыми особенностями:
При поражении ногтей (в основном, большой палец и мизинец) образуются желтоватые очаги в виде пятнышек и полосок. Из-за грибка ногтевая пластинка истончается и в итоге обламывается или отслаивается. Запущенная паховая эпидермофития зачастую является сочетанием всех трех поражений, причем распространение процесса очень широкое. Поражаются все ногти, стопы не только на пальцах, но и подошвы. Также пятна появляются в области паха, в промежности, на ягодицах и половых органах, иногда могут опускаться на бедра.
Так как лечить паховую эпидермофитию следует лишь после точного определения возбудителя, следует провести ряд исследований для подтверждения диагноза.
Паховую эпидермофитию у мужчин по фото определять самостоятельно не следует, так как можно легко ошибиться с диагнозом и принять за данное заболевание какую-нибудь более опасную патологию. Для постановки правильного диагноза стоит обратиться к венерологу и пройти адекватное обследование.
Начинать лечение паховой эпидермофитии следует не с медикаментов. Для начала нужно выполнять некоторые условия для улучшения личной гигиены:
На период заболевания нельзя допускать к личным вещам других людей, так как это способствует распространению инфекции. Также во время лечения паховой эпидермофитии у женщин и мужчин следует отказаться от посещения общественных мест и половых контактов. Способы медикаментозного лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин:
Помимо традиционной медицины используются также народные средства, которые часто обсуждаются на форумах лечения паховой эпидермофитии. Однако при их использовании следует быть осторожными, так как травы могут стать причиной аллергической реакции, а популярное средство – уксус привести к образованию ожога. Наиболее действенные вещества:
Использование всех народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом, чтобы ситуация не усугубилась, а к грибковой не присоединилась еще одна инфекция.
Среди методов профилактики особое значение имеет изоляция больного на период лечения до полного выздоровления, чтобы инфекция не распространялась. Для того, чтобы предотвратить заражение следует придерживаться следующих правил:
Прогноз при данном заболевании благоприятный, однако при выраженных иммунодефицитных состояниях патология может приобретать рецидивирующий характер.
Паховая эпидермофития является хронической патологией, которая вызывается грибковой флорой и затрагивает самую поверхность кожи, её эпидермис, расположенный в паху.
Основное проявление — возникновение пятна розового цвета, по периферии которого определяются пустулы. Такие пятна докучают больному сильным зудом, что приводит к нарушению сексуальной функции. Наиболее часто появляется паховая эпидермофития у мужчин, лечение её носит очень деликатный характер.
Такая инфекция распространяется в основном бытовым путём во время контакта с больным или через средства личного пользования. Если сопротивляемость организма снижена, то на том месте, где проник возбудитель, появляется первичный очаг. Он постепенно увеличивается и затрагивает абсолютно здоровую кожу.
Есть ряд зон, наиболее излюбленных грибком:
Эпидермофития паховая лечение требует тщательное, поэтому необходим особый подход.
Возбудителем патологии является простой грибок Epidermophyton floccosum. Он способен к росту исключительно на теле человека. Грибок устойчив к окружающей среде, любит влагу и высокую температуру, поэтому и локализуется в зонах, которые наиболее часто потеют.
Выделяют ряд факторов, которые способствуют заражению данным возбудителем:
Грибок способен разрушать коллагеновые волокна в коже, вследствие чего она теряет эластичность. Он отличается достаточно низкой патогенностью, поэтому заболеть могут только люди, страдающие иммунодефицитными состояниями
Как уже было сказано выше, на поверхности тела появляются розоватые пятна круглой формы с очагами некрозов по краю. Такие очаги ограничены плотным валиком отёчного характера. Они могут соединяться, образовывая большую красную область. Поверхность зудит, особенно при движениях или во время мытья.
Когда воспаление идёт на спад, центр пятна очищается и бледнеет, что создаёт очертание кольца. Не редким является присоединение инфекции. Это может иметь тяжёлые последствия.
Есть ещё ряд дополнительных симптомов, по которым можно определить патологию:
Фото: эпидермофития паховаяЕсли заболевание не лечить, то оно прогрессирует несколько лет. Течение может быть острое и подострое. Важно, что даже после, казалось бы, полного излечения, пациент склонен заболеть вновь.
В своём развитии патология претерпевает несколько стадий:
Поставить такой диагноз под силу, практически каждому врачу, но заниматься лечением проблемы обязан дерматолог или миколог.
Обследование пациента производится в несколько этапов:
Что касается лабораторных анализов, то основными из них являются микроскомический и бактериологический соскоб, который делается с места поражения кожи. В соскобе выявляют наличие грибов. Чтобы провести такой анализ материал сеют на среду с питательными веществами. Все посевы помещают в инкубатор, роль которого выполняет термостат, где при температуре 22 градуса гриб растёт 5 дней. На питательной поверхности вырастают колонии пушистые округлой формы. Если посмотреть эти колонии под микроскопом, то можно увидеть мицелий и цепочки из спор гриба. Осмотр колоний под специальной лампой исключает ошибку в дифференцировке с другими болезнями.
Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин имеет достаточно сложное. При данном заболевании терапия должна быть направлена на провоцирующий фактор, то есть на грибковую структуру. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных противогрибковых лекарств.
Наиболее эффективными из них являются мази и крема:
Стоит отметить, что в борьбе с грибами можно использовать и более дешёвые препараты, но это не значит, что менее эффективные:
Если лечение оказалось не эффективным после применения названых средств, устраняется с применением мазей, содержащих противогрибковые компоненты, а также стероидные составляющие. Такие средства обладают значительным противозудным эффектом, убивает грибок, подсушивает и обеззараживает кожу.
Всё лечение должно обязательно проводиться в острейший период, когда пациента мучает значительный зуд и жжение. Хорошо в такой момент применять препараты противоаллергического ряда, которые снимут раздражение и устранят все специфические ощущения в области паха. Самыми излюбленными средствами из этой группы являются Зодак, Зиртек, Цетрин и Диазолин.
После того, как воспаление снято , место поражения обязательно обрабатывается каким-либо местным препаратом:
Заболевание достаточно тяжёлое, а поэтому часто отмечается снижение иммунитета у больного. Чтобы укрепить иммунитет применяют лёгкие стимулирующие лекарства, например Иммунал.
В ситуациях, когда поражение достигает огромных размеров , подключают ещё ряд методик:
Все перечисленные компоненты используются под контролем врача в условиях больницы.
Если пузыри в диаметре достигают очень крупных размеров, то их приходится вскрывать с применением стерильного хирургического инструментария
Все пациенты должны помнить, что если не соблюдать правила личной гигиены, то никакая медикаментозная поддержка не поможет:
Паховая эпидермофития у мужчин и женщин, лечение которой было рассмотрено выше, поддаётся терапии и народными средствами.
Данные методики предназначены для борьбы с заболеванием в домашних условиях:
Если у человека возникла паховая эпидермофития, как лечить мы разобрали. Что качается профилактики, то для данного заболевания — это основополагающий момент.
Чтобы не заболеть и не распространить патологию, нужно придерживаться основных правил:
В заключении хочется сказать, что паховая эпидермофития у женщин, лечение которой вовремя не начато, не исчезнет. Размножение грибов идёт стремительно. При правильной терапии последствий у заболевания не будет.
Паховая эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Свое название болезнь получила из-за грибов Epidermophyton floccosum (именно они чаще всего вызывают патологию) и их локализации (паховая область). Патологию паховых складок можно обозначить и более привычными терминами – «грибок», «микоз». У мужчин заболевание регистрируется гораздо чаще, чем у женщин, что объясняется особенностью возникновения недуга.
Оптимальными условиями для развития спор является тепло и влажность. Мужские профессии (водитель, военный) обязывают человека носить теплую не проветриваемую одежду долгими часами, день изо дня создавая оптимальную среду обитания для возбудителя недуга.
Ослабленный организм, наличие микоза на иных участках кожи, контакт с людьми-носителями микозов, нарушения в обмене веществ - факторы, увеличивающие риск возникновения эпидермофитии.
Зная о причинах появления болезни, можно выделить основные категории мужчин, которые входят в группу риска:
Паховая эпидермофития у мужчин имеет ярко выраженные клинические симптомы. В паховых складках или на внутренней стороне бедер появляются . В центре они почти ничем не отличаются от здоровой кожи, а вот по краям имеют красный или красно-розовый цвет. Так проявляется начальный этап болезни.
Постепенно число пятен увеличивается, они сливаются друг с другом. Место встречи пятен обозначают термином очаг. Именно в очагах локализованы чешуйки (которые, отпадая, визуализируются как шелушение), пузырьки и гнойнички. Все это вызывает жжение и зуд.
Контур эпидермофитии характеризуется волнистыми краями (в дерматологии их называют красивым словом «фестончатые») и возвышением над здоровой кожей. По своему виду валикообразный контур напоминает красного червя, свернувшегося в кольцо на месте патологии. В медицине этот признак называют более благозвучным словосочетанием - «симптом шнура».
Народная медицина предлагает собственное видение решения проблемы - примочки из доступных ингредиентов.
Для этой цели подойдут:
Но стоит ли возиться с чесноком, редькой и разными травами, если цена медикаментозного лечения не дотягивает до 500 рублей?
Паховая эпидермофития - не повод для расстройства. Она легко диагностируется, так же легко лечится, отчего лечение происходит в домашних условиях.
Чтобы быстрее вернуться в строй здоровых мужчин, не занимайтесь самолечением. Так, прием противовоспалительных средств (вместо антимикотиков) при паховой эпидермофитии снимает зуд и часть других очевидных симптомов. При этом возбудители грибковой инфекции не уничтожаются, а ведут скрытный образ жизни, чтобы выставить себя напоказ в самый неподходящий для этого момент.
Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога , консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков , что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи . Какие-либо иные диагностические манипуляции , за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.
Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина , 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами , например, Дексаметазон , Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами . Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек , боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина , серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь , цинковая мазь , Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин , нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус , Телфаст , Цетрин , Зодак , Парлазин , Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин , Имипенем и др.
На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты , 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.
После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.
При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.
При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии
лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин , итраконазол , кетоконазол, флуконазол , тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.
1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь: