Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа. Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии. Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.
Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.
В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:
Слабый иммунитет - причина развития кандидоза
Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.
После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.
Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.
Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:
Визуальный осмотр
Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.
Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.
Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.
Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:
Для точного диагноза потребуется несколько исследований
Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.
В заключение специалисты указывают следующую информацию:
Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством - <104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.
Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.
Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.
Вызревшая флора
Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.
Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.
Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.
На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.
Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.
ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.
При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.
ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.
Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.
Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.
Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:
Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.
Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.
Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.
К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:
В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.
Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.
Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.
Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.
Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.
Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.
Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.
Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.
К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.
Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.
Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:
Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.
Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .
Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).
Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:
В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1.
Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2.
Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3.
Бактериологический посев на среду.
4.
Иммуноферментный анализ – ИФА.
5.
Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .
Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.
В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.
При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.
В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1.
Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2.
Ведите здоровый образ жизни .
3.
Соблюдайте правила личной гигиены.
4.
Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5.
Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.
Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1.
Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2.
Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3.
Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4.
На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5.
Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6.
Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7.
Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8.
Соблюдайте личную гигиену.
При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.
Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.
Итак, к средствам первого ряда относят:
Схемы приема Метронидазола | Схемы приема Тинидазола |
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток. | 500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток. |
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день. | По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток. |
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки. | По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин. |
Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:
Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.
Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:
Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза | Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза |
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток | Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2% |
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели | Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели |
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели | Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели |
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя | Гинезол – одна свеча во влагалище |
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели | Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток |
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток | Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток |
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток | Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг |
Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней | |
Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель | |
Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели | |
Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток | |
Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель | |
Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель |
Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.
Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.
Дрожжеподобные грибы рода Сandida встречаются чаще остальных представителей грибковой флоры в организме человека. Случается это не потому, что современные люди пренебрегают гигиеной, и все как один, неправильно питаются, а потому, что грибы этого вида очень легко приспосабливаются к новой среде обитания. Для их массового размножения, достаточно малейшего нарушения кислотности желудка. Современные ученые отмечают разные виды Кандид, которые между собой отличаются способом распространения и морфологией.
Впервые поминание о albicans candida отмечается еще в трактатах Гипократа в IV в. до н.э, но в те времена симптомы недуга, приписывали другим болезням и не отмечали грибок, как отдельную болезнь. Свое сегодняшнее название грибки получили только в 1939. Интересно будет узнать, что в микрофлоре здорового человека грибы рода candida могут присутствовать в незначительном количестве, и это считается нормой. Если же под воздействием неблагоприятного фактора начнется размножение грибковых организмов, то врачи диагностируют болезнь, которую в простонародье принято называть молочницей.
Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в окружающей среде, они обитают в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на животных и на растениях. Благоприятными условиями для активного роста Candida, является температура 21–37°С, и кислотность среды 5,8–6,5 рН. Очень часто первое знакомство с грибами этого типа, происходит в первые несколько минут после рождения, ведь представители патогенной флоры присутствуют в околоплодной жидкости и плаценте, а также на инструментах и руках персонала роддома. В привычной жизни заразиться кандидозом, можно используя одни и те же предметы обихода с больными людьми, при половых контактах, а также при длительном употреблении антибактериальных препаратов. Существует группа факторов, что повышают вероятность развития гриба типа Кандида в организме человека:
Дрожжеподобные грибы рода Кандида может провоцировать недостаток витаминов или беременность. Больные с иммунодефицитами тоже постоянно сталкиваются с кандидозом, их иммунная система не способна противостоять даже условно патогенной флоре.
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какой именно из всех разновидностей грибов штамм, был распространен. Как правило, первые признаки отмечаются на коже и слизистых оболочках человека. Кожу покрывают красные очаги воспаления с образованием белого налета. Иногда, наблюдаться развитие папул и везикул, что доставляют сильнейший зуд и жжение кожи в области поражения. Если заражены половые органы, то наблюдаются выделения белого творожистого экссудата. Во время мочеиспускания может ощущаться жжение, а при половых контактах отмечается легкая боль. Наиболее распространенный грибок в кишечнике, соответственно такие симптомы, как нарушения дефекации, метеоризм, тошнота, боль в нижней части живота, не редкость при кандидозе.
Требуется отметить, что больной с острой формой кандидоза ощущает симптоматику интенсивно, но спустя какое-то время, даже без медицинского вмешательства, признаки недуга начинают сами по себе пропадать. В это время большинство людей ошибочно полагают, что молочница отступила, но на самом деле развивается хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек. В дальнейшем, острые симптомы кандидоза будут давать о себе знать на регулярной основе. Все, что смогут сделать врачи - это устранять неприятные признаки болезни, грибковые элементы они уже не выведут из крови никогда.
Диагностика грибкового поражения проводиться на основе визуального осмотра, а также лабораторных исследований - микроскопии кожи и посева на среду. В последнее время очень часто используют методику ПЦР диагностики, которая подразумевает исследования крови человека на наличие определенного типа антител, что вырабатываются при попадании грибка в организм. В случае кандидоза влагалища или полового члена, может потребоваться мазок на микрофлору.
Очень важно, проводить дифференциальную диагностику кандидоза с экземой, псориазом, генитальным герпесом, хламидиозом, а также ониходистрофиями, онихомикозами и себорейным дерматитом. Эти заболевания имеют очень похожую симптоматику, но принцип лечения их, существенно отличается. Неправильно диагностировав заболевание, вы потратите массу времени и можете запустить болезнь.
На основе полученных сведений в процессе диагностики, доктор разрабатывает схему терапии и осуществляет подбор препаратов для лечения. Самостоятельно ставить себе диагноз и покупать медикаменты категорически запрещено.
Кандидоз в целом разделяют на два типа - инвазивный и не инвазивный. Инвазивный подразумевает развитие инфекции в ткани эпителия и за пределами базальной мембраны. Данное состояние характеризуется образованием трещин, эрозий на слизистых оболочках и коже. При прогрессирующем инвазионном кандидозе, отмечается поражение рядом находящихся тканей и органов. В зависимости от уровня поражения, отмечают диффузный кандидоз – это редкая форма с самым тяжелым течением. Этот тип болезни чаще всего встречается у ВИЧ – инфицированных, онкологических больных, а также у пациентов, что принимают цитостатические препараты или глюкокортикостероиды. Узнать грибок Сandida диффузионного типа в кишечнике, можно по кровянистой диареи, боли в животе, метеоризме, а также признаках системного кандидоза.
Вторым видом кандидоза, что разделяются в зависимости от уровня поражения кишечника и других органов, является фокальный тип. Как правило, это вторичное проявление болезни, что отмечается на фоне язвенного колита и болезни двенадцатиперстной кишки. Симптомы кандидоза фокального типа заключаются в нарушении дефекации, повешении температуры, резких болях в животе, могут отмечаться нагноения в подкожной клетчатке, а также нарушения общего самочувствия и спазмы мышц в брюшине. Часто наблюдается у пациентов белый налет на коже и слизистых оболочках половых органов, а также во рту.
Причины кандидоза данного типа разнообразны. Симптомы недуга могут появиться после терапии язвы, на фоне операционного вмешательства на органах брюшины, при гемодиализе, а также при катетеризации мочевого пузыря или терапии препаратами, что снижают кислотность желудочного сока.
Этот тип недуга доставляет человеку существенный дискомфорт, ведь характеризуется образованием мелкой зудящей сыпи вокруг ануса. Расчесывая воспаленную область, человек инфицирует новые участки своего тела, ведь споры гриба попадают под ногти. В целом, клиническая картина развития молочницы в анальной зоне, напоминает проктит - кожа и стенки прямой кишки отекают, человека постоянно мучает чувство инородного предмета в заднем проходе, нарушается дефекация. Имеют место кровянистые выделения, боль при дефекации, а также на коже вокруг ануса образуются язвы. Причиной развития анального кандидоза может быть неправильно проведенная клизма, геморрой, травмы заднего прохода, полученные вследствие половых контактов и медицинских процедур.
Принимая во внимание щепетильность зоны воспаления, большинство людей терпят симптомы и не обращаются за квалифицированной помощью, надеясь, что все пройдет само собой, но этого делать не стоит. Только правильно подобранные медикаменты смогут устранить зуд, жжение и неприятную сыпь, что может предаваться при половых контактах вашим партнерам.
При наличии грибковых клеток в организме, может развиваться орофарингеальный кандидоз. Заболевание поражает слизистые оболочки рта, щек, языка, глотки и десен. Согласно статистическим данным, этой формой молочницы страдают 90% людей с онкологическими заболеваниями и проходящие химиотерапию. Кандидоз орофарингеальный - яркий показатель слабой иммунной системы, болезнь характеризуется образованием белых точек во рту, что могут сливаться между собой и формировать крупные очаги грибкового воспаления. На первых стадиях недуга, подобная симптоматика легко устраняется механическим путем - при чистке зубов. Спустя несколько месяцев после начала развития грибковой инфекции, налет настолько уплотняется, что попытки устранить его механическим путем, приводят к образованию язв и эрозий.
Кандидоз этого типа современная медицина разделяет на:
Каждая из форм орофарингиального кандидоза требует индивидуально подхода в лечении, но объединяет все типы недуга то, что если его запустить, то грибок перекидывается на остальные органы, поражая постепенно весь организм.
Современная медицина очень хорошо изучила дрожжеподобные грибы рода Сandida и отлично с ними справляется. Порой для того, чтобы вернуть свою жизнь в обычное русло, достаточно выпить одну таблетку. Затягивая с лечением, вы подвергаете риску заражения своих близких и родных людей. Вы можете сколько угодно раздумывать о том, кто вас заразил молочницей или откуда появился грибок именно у вас, но только на пути в клинику. Отсутствие квалифицированного лечения, чревато осложнениями, последствия от которых, намного тяжелей устранить, чем дрожжевой грибок.
При заболеваниях организма женщины, которые провоцирует грибковая лечения, требуется своевременно обратиться с неприятными симптомами к специалисту и начать эффективное лечение. В противном случае болезнь развивается дальше, приобретает хроническую форму, при этом уже не подлежит окончательному выздоровлению. Эффективное лечение грибковой инфекции в организме предусматривает использование противогрибковых препаратов в зависимости от интенсивности и локализации поражения.
Это колонии патогенных грибков, которых насчитывается до 50 000 видов. Если такая патогенная флора проникает в организм женщины или мужчины, аномальный процесс сопровождается неприятной симптоматикой, снижает качество жизни, учащает число опасных рецидивов. Например, речь может идти о вагинальных грибковых инфекциях, которые поражают слизистые оболочки, сопровождаются острым воспалительным процессом. Не менее неприятная симптоматика при кандидозе горла, инфекции мочевых путей.
Грибковые заболевания у женщин могут быть спровоцированы повышенной активностью плесневых грибов, дерматомикозов, дрожжевых микроорганизмов. В последнем случае представительницы слабого пола чаще сталкиваются с воздействием Candida Albicans и заболеванием под привычным названием «Молочница». Прежде чем проводить противогрибковую терапию, требуется понять причину проникновения в организм грибковой инфекции, своевременно ее устранить. Провоцирующие факторы следующие:
Грибковые заболевания человека имеют инфекционную природу, проникают в организм человека извне. Пути заражение представлены ниже, при этом важно понимать, что при контакте с патогенными микроорганизмами страдает не только иммунитет, но и внутренние органы, системы. Итак:
Покупку лекарственных препаратов назначает только лечащий врач строго по медицинским показаниям, исходя из специфики патогенной флоры. По типу возбудителя в пораженном организме могут встречаться следующие вредоносные грибки:
Если преобладает грибок в организме, в зависимости от локализации очага патологии инфекция может быть поверхностной или системной. Для первого случая речь идет о заражении кожных покровов и слизистых оболочек, при этом внутренние органы и системы в патологический процесс не вовлечены. Вторичную инфекцию вызывают грибковая инфекция кандида, трихофитии, отдельные штаммы.
Имеет место присутствие диссеминированной инфекции, которая проникает в кровь и стремительно распространяется по системному кровотоку. Опасное заражение происходит криптококкозом, аспергиллезом. При инвазивных грибковых инфекциях наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта, легких, других внутренних органов. Определить воспалительный процесс и уточнить преобладающую клиническую картину помогут развернутые анализы крови, выполненные в лаборатории.
Беременные женщины – это представители группа риска, поскольку дрожжеподобный грибок прогрессирует вдвое чаще на фоне отсутствия иммунных резервов. Не исключены такие приступы после длительного лечения антибиотиками или предшествующего хирургического вмешательства. Болезнь первое время может протекать бессимптомно, а неприятная симптоматика прогрессирует неожиданно под воздействием патогенных факторов. Особенности интенсивной терапии полностью зависят от характера грибкового микроорганизма, локализации очага патологии.
При выделениях из влагалища творожистой консистенции и кислого запаха возникает подозрение на вагинальный кандидоз. Споры гриба провоцируют нарушение микрофлоры, приступы заболевания по-женски дополнительно сопровождаются зудом и жжением наружных половых органов. Молочница не сопровождается гематогенным распространением инфекции. Не стоит путать характерный недуг с кандидозом полости рта, хотя возбудитель и специфика его распространения по очагу поражения идентичная.
Из влагалища грибковая инфекция может проникнуть в детородные органы, поражает матку и придатки. Среди потенциальных осложнений такого инфицирования – бесплодие, другое хроническое заболевание репродуктивной системы. Важно уточнить, что грибковый вагинит, распространение системных микозов и другого вида инфекции чаще уместно для пациенток с сахарным диабетом, после длительной болезни и антибактериальной терапии. В любом случае, необходимы своевременные курсы лечения, подробная диагностика характерного недуга.
Патогенный грибок в крови может даже спровоцировать абсцессы мозга, вызвать необратимые изменения костей, внутренних органов. Таких опасных осложнений со здоровьем можно избежать, если своевременно обратить внимание на неприятные перемены в общем самочувствии. Усиленная нарушениями иммунитета симптоматика снижает качество жизни, обеспечивает спад работоспособности, провоцирует нестабильность эмоциональной сферы. Основные признаки патологического процесса представлены ниже:
Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, такое заражение сопровождается образованием язв. Если это прогрессирующие микозы стоп, поражены кожные покровы, при этом очаги патологии могут локализоваться в области кожных складок. Тоже самое касается генерализованных микозов. Другие клинические проявления инфекции грибковой природы представлены ниже:
Учитывая все существующие формы микозов, становится очевидно, что патологический процесс в большинстве своем распространяется на верхний слой эпидермиса. Постепенно грибковая инфекция проникает в средние и глубинные слои дермы. Если вовремя не пролечиться, не избежать развитие глубокого микоза, который меняет структуру дермы, вовлекает в патологический процесс ногтевые пластины (ногти становятся ломкими, слоятся, меняют цвет).
Пациент может столкнуться со стоматитом, когда на слизистых оболочках формируется творожистый, белый налет, присутствуют видимые признаки воспаления, гиперемия, зуда и жжения очагов патологии. От плесневых грибов молочницей не заражаются, основным возбудителем патологического процесса чаще становятся грибы рода Кандида. Эффективные методы лечения и профилактику рекомендует только лечащий врач после диагностики, терапия эффективна в домашней обстановке.
От поверхностных микозов колоссального вреда здоровью организма не предвидится, чего не скажешь об инфекциях грибковой природы, которая стихийно поражает внутренние органы. Например, обширные поражения печени приводят к отмиранию тканей паренхимы и выраженным симптомам острой интоксикации. Примерные симптомы инфицирования внутренних органов представлены ниже:
При распространении оппортунистических инфекций необходимо своевременное лечение консервативными методами. Врач однозначно рекомендует пользоваться противогрибковыми мазями и кремами, при этом настаивает на пероральном приеме таблеток для усиления желаемого терапевтического эффекта. Такой комплексный подход к проблеме ускоряет естественный процесс выздоровления, сокращает риск заражения внутренних органов. Медикаментозное лечение зависит от природы грибковых микроорганизмов.
Характерный недуг вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, поражает слизистые оболочки, кожные покровы. В детском возрасте чаще преобладает стоматит ротовой полости с характерным белом налетом, а взрослые женщины систематически мучаются от вагинального кандидоза – молочницы. Основная цель лечения – истребить грибковую флору, восстановить пораженные слизистые. Вот эффективные лекарственные средства с противогрибковым эффектом:
Болезнь спровоцирована высококонтагиозной флорой Microsporum. Пациент страдает от поражения волосистой части головы, гладкой кожи. Патогенные грибки поражают ногти. Болезнь свойственна детям, которые, согласно статистике, чаще остальных страдают лишаями, заражаясь от контакта с животными. Вот эффективные средства для консервативного лечения:
Патогенный микроб Coccidioides immitis проникает через травмированные кожные покровы, по симптомам напоминает ОРВИ. На кожных покровах сначала появляется мелкая сыпь, но затем она модифицируется в обширные нарывы по телу. Эффективными лекарствами для домашнего лечения являются такие медицинские препараты, как Флуконазол (Дифлюкан) или Итраконазол в таблетках.
Патогенный микроб Histoplasma capsulatum проникает в организм через носовые проходы, контактным путем или после употребления инфицированных продуктов питания. Начинается патологический процесс с появлениях ран и язв на слизистой оболочке, увеличения и болезненности лимфатических узлов. Болезнетворные микроорганизмы проникают во внутренние органы, увеличивая печень и селезенку. Лечить заболевание можно такими лекарствами:
Blastomyces dermatitis обитает в почве, проникает через дыхательные пути. Очагами поражения становятся слизистая полости рта, глотка, гортань. По симптомам патологический процесс напоминает ротавирусную инфекцию, пневмонию, менингиты, приступы хронического бронхита. От бластомикоза эффективно помогают следующие лекарства:
Sporothrix schenckii проникает в организм через кожные покровы при травме или через дыхательные пути. Обитает микроб в почве и воде, может переноситься с одеждой и обувью, по воздуху. Грибковая флора поражает не только кожные покровы, но и костную ткань, суставы, легкие, предшествует сепсису. Устранить микроорганизмы можно такими медикаментами:
Cryptococcus neoformans обитает в почве или отдельных продуктах питания. Первичный очаг патологии локализуется в легких, а при отсутствии своевременной терапии трансформируется в мозговые ткани и другие органы, формируя злокачественные опухоли и абсцессы. Для успешного лечения уместны следующие лекарственные средства:
Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).
Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).
Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.
Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.
Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.
Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:
Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.
Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник , при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо органа при признаках неполного оттока урины.
Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.
При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.
Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.
К общим признакам можно отнести:
Период обострения характеризуется:
Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).
Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.
Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.
Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.
Диагностика начинается:
Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.
Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.
Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:
Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.
Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.
В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.
Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.
Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия .
При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.
Неприятные последствия способны проявиться:
Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.
Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:
Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.