Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.
Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!
И мужчины оглядываются вам вслед!
А зеркало всегда отвечает улыбкой…
Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.
Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!
Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!
«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.
Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:
Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.
«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.
«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:
И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:
Чирей или фурункул представляет собой глубокорасположенный гнойник. Нагноение провоцирует бактериальная инфекция, чаще всего – золотистый стафилококк. Такое нагноение часто болит и причиняет дискомфорт, поэтому для многих остается актуальным вопрос о том, как выдавить чирей самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Следует помнить, что выдавливание фурункула лучше доверить специалисту, самостоятельно проводить такую процедуру можно только на собственный страх и риск.
Каждый, кто сталкивался с гнойными высыпаниями на коже, знает, что их лучше не давить, однако возможные последствия осознают не все.
Фурункулы отличаются глубоким расположением под кожей. По мере созревания, в чиреи скапливается большое количество гноя. Кожа довольно сложно прокалывается, поэтому при выдавливании существует риск того, что гнойное содержимое не выйдет наружу, а попадет в кровь. В этом случае инфекция с током крови будет разнесена по всему организму. Это приводит к заражению всего организма и развитию ряда негативных последствий, некоторые из которых требуют госпитализации. В лучшем случае неудачно выдавленный гнойник спровоцирует обширный фурункулез, а в худшем – может развиться сепсис.
Если чирей уже созрел, его можно удалить самостоятельно, однако чаще всего такая манипуляция оказывается неэффективной. Самостоятельно выдавить чирей и удалить весь гной не получится из-за большого количества содержимого, которое расположено глубоко под кожей. В результате нарушается целостность фурункула, на его месте образуется ранка. При этом высока вероятность повторного инфицирования этого участка кожи.
Выдавливать чирей дома можно на свой страх и риск. Важно отдавать себе отчет о возможности развития следующих осложнений:
Часто пациенты, решившие самостоятельно избавиться от гнойника, сталкиваются с образованием плотного бугорка белого цвета на месте чирея. Такой бугорок образуется вследствие неправильной очистки ранки. Оставшийся под кожей гной не может выйти наружу в результате чирей может снова воспалиться и увеличиться в размерах.
Избежать осложнений после неправильного удаления фурункулов можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет тщательно очистить ранку от остатков гноя, что ускорит процесс регенерации кожи и обеспечит отсутствие рубцов после заживания фурункула.
Врачи рекомендуют не давить несозревшие фурункулы, так как это повышает риск попадания гноя в кровь. Вместо этого необходимо обрабатывать гнойник специальными мазями, которые ускоряют созревание образования. В составе таких мазей обязательно присутствует антисептик и вещество, смягчающее кожу, благодаря чему прорывание гнойника происходит быстро и безболезненно.
Врач предложит избавиться от гнойника в случае, если он долго не созревает либо отличается большими размерами. Также рекомендовано хирургическое вскрытие нарывов, расположенных на лице, голове, в области позвоночника и половых органов. Во всех остальных случаях применяется консервативное лечение, которое включает применение мазей для ускорения созревания гнойника, а также антибактериальных препаратов.
Удаление фурункула в кабинете врача проводится следующим способом. С помощью скальпеля хирург делает небольшой надрез, через который проводит очистку полости от гноя. Когда все содержимое чирея будет удалено, проводится антисептическая обработка и накладывается стерильная повязка. Затем врач назначает мази и антисептические растворы для обработки образовавшейся ранки в течение следующих нескольких дней.
Тем, кто еще сомневается, можно ли выдавливать чирей самостоятельно, следует внимательно ознакомиться с возможными последствиями. Однако нередко случаются ситуации, в которых чирей повреждается, и человеку не остается ничего другого, кроме как попробовать очистить рану самостоятельно.
Если повреждение фурункула произошло тогда, когда гнойный стержень уже сформировался, можно попробовать избавиться от проблемы собственными силами. Во всех остальных случаях необходимо как можно скорее посетить врача.
Следующая инструкция научит, как выдавливать фурункул.
Нередко самостоятельная попытка выдавить образование приводит к тому, что в спешке удаляется не весь гной. В результате заживления ранки на коже образуется небольшой бугорок, плотный на ощупь. Давить такое образование бесполезно, так как из-за глубокого расположения гной не выйдет наружу. В этом случае рекомендуется несколько дней применять компрессы с мазями, которые ускоряют созревание гнойника. Когда фурункул вновь созреет, его можно попробовать снова выдавить либо же обратиться с этой проблемой к врачу.
После антисептической обработки следует наложить стерильную повязку. При этом можно нанести под компресс любой препарат с антибиотиком, например, Левомеколь или тетрациклиновую мазь. Эти лекарства обеспечат антибактериальное действие, что особенно важно, если пациент неуверен, удалось ли полностью очистить ранку.
Наносить антибактериальную мазь следует в течение нескольких дней, пока ранка не начнет заживать. Ускорить регенерацию можно с помощью специальных мазей.
Разобравшись, как выдавить фурункул, лучше не рисковать собственным здоровьем и применять консервативные методы лечения.
Чирей, — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его тканей. Причина — чаще золотистый, реже белый стафилококк. Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка, фолликула, и окружающей его ткани. Травмы, авитаминоз, диабет… Вот тут-то и появляется чирей!
Фурункулы одиночные и множественные
Во время образования пустулы в виде узелка больной ощущает легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникает воспалительный инфильтрат или уплотнение. Оно выступает конусообразно над уровнем кожи, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре.
Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.
Множественные поражения фурункулами , которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом . Когда он длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, то является хроническим, рецидивирующим.
Почему нельзя выдавливать фурункулы и чиреи?
На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто наблюдаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. Боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу — значительные. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки здесь.
Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы , носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов.
Тромбофлебит вен при фурункуле на лице может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня.
К самым опасным осложнениям фурункулов следует отнести бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис. Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен.
Как лечить и чиреи в домашних условиях
При лечении фурункула в домашних условиях прежде всего, необходим тщательный туалет кожи вокруг очага воспаления: протирание 70 % спиртом, 2 % салициловым спиртом или смазывание 1-3 % спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого и др. Волосы вокруг инфильтрата тщательно выстригают.
В самом начале процесса абортивное действие иногда оказывает повторное смазывание пустулы настойкой йода. Мази с различными антисептиками употребляют только тогда, когда очаг вскрылся и опорожнился от гноя. При наличии некротических масс целесообразны гипертонические растворы хлорида натрия.
Для лечения одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек, прекращения мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения, перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии.
При локализации чирея или фурункула на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т. д. В упорных случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.
Внимание: при лечении фурункула компрессы и повязки не нужны
При лечении фурункула показано сухое тепло (грелка, солюкс, лампа Минина), а также УВЧ, что оказывает болеутоляющий эффект. А вот компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных инфильтратов. При фурункулах на шее , туловище и конечностей следует применять наклейки, которые предохраняют кожу в области воспаления от трения. Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают с ним электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям.
Как правильно лечить фурункул на лице?
При фурункулах лица повязки обычно не применяются. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать. Необходимо как можно раньше начать энергичное лечение антибиотиками, причем целесообразно комбинировать их с приемами внутрь сульфаниламидных препаратов. Оперативное вмешательство применяют редко. Однако при развитии флегмоны она подлежит безотлагательному вскрытию.
При рецидивирующих фурункулах проводят неспецифическую стимулирующую терапию в виде аутогемотерапии (внутримышечные инъекции аугокрови по 5-10 мл через 1-2 дня, всего 3-5 инъекций), делают переливание малых доз консервированной крови. При хроническом фурункулезе эффективны иммунизация стафилококковым анатоксином, введение гипериммунной сыворотки, гамма-глобулина и повторные переливания малых доз крови.
Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия фурункула , затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев марли, смоченной гипертоническим раствором. После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.), на вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.
Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.
Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.
Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.
В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.
*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).
Слои кожи :
Строение волоса :
В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.
В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.
Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.
Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.
Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .
Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?
Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.
Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.
В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.
Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :
Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.
Избыточная функция надпочечников
В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.
Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :
Стадия | Характеристика |
Инфильтративная стадия | На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает». |
Гнойно-некротическая стадия | Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался». |
Стадия заживления | После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы. |
Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :
Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :
Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.
Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).
В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.
В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.
Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:
Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :
Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :
О чем важно помнить :
Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.
Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :
Название | Применение |
Пенициллины
:
| Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия. |
Цефалоспорины
:
| Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций. |
Гентамицин | Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний. |
Тетрациклин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов. |
Левомицетин | Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже). |
Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .
Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения фурункулеза :
Метод | Описание |
УФ-терапия | Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей. |
Лазеротерапия | Эффекты лазерного излучения
:
|
Т-активин | Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача. |
Антистафилококковый иммуноглобулин | Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача. |
Интерферон | |
Антибиотики | См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов» |
Ринолейкин | Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма. |
Хвойные ванны при фурункулах
Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:
Лечение фурункула при помощи листьев алоэ
Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.
Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.
Приготовление мази от фурункулов
Ингредиенты :
Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.
Лечение фурункула чесноком
Вещества, которые содержатся в чесноке:
Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.
Гентамицин | Описание
: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней. |
Тетрациклин | Описание
: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1
. Наносить небольшое количество мази на места Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов. |
Левомицетин | Описание
. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день. |
Левомеколь
| Активные вещества
:
Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно. |
Синтомицин | Описание
. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно. |
Димексид | Описание
. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно. |
Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.
Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.
Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.
Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:
Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .
В первом триместре
Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .
Во втором триместре
Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.
Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.
Имеется две формы заболевания:
Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:
Острый фурункулез у детей
На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.
При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.
В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.
Хронический фурункулез у детей
Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.
Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).
Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.
На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2.
Воздействие на основное заболевание
Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3.
Улучшение работы иммунной системы
Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.
Во время обострения
Препарат | Механизм действия | Способ применения и длительность
|
Полиоксидоний |
| Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше. |
Галавит |
| Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней. |
Миелопид |
| По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций. |
Препараты иммуноглобулина класса G:
Октагам, Габриглобин, Интраглобин
(применяются при неэффективности Галавита) | Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG. | Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания. |
Препарат
| Показания | Способ применения и дозы |
Полиоксидоний | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
Галавит | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
Ликопид |
| Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше. |
Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.
При применении Неогена на стадии ремиссии:
1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.
Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.
При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:
1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.
Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.
Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :
Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:
Местная обработка
1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.
2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:
Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.
Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.
Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.
Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов
, содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.
Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно
, небольшими курсами.
Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».
Витамин С
или аскорбиновая кислота
выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.
Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.
Назначаются две группы лекарственных средств:
Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.
В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.
Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.
Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.
Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.
Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.
2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда.
Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.
3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.
4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.
1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.
4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.
5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).
6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.
7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).
8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.
9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.
Также можно употреблять природный сахарозаменитель
- стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.
Появление чирьев, по-научному фурункулов, связывают с бактериальным инфицированием волосяной луковицы. В результате развивается воспалительный процесс - пораженный участок краснеет, отекает, спустя некоторое время по центру инфильтрата определяется гнойное содержимое. К борьбе с этим образованием человека побуждает не только чувство эстетического дискомфорта, но и наличие характерной для фурункула выраженной болезненности.
Сталкиваясь с фурункулезом, люди довольно редко обращаются за медицинской помощью, а лечат его самостоятельно, не зная при этом, как правильно выдавить фурункул и когда это можно делать.
Для начала необходимо убедиться, что фурункул созрел. На это указывает исчезновение гиперемии и болезненности, появление гнойника. Ни в коем случае нельзя лечить фурункул в домашних условиях когда:
При наличии у больного хотя бы одного из вышеуказанных состояний, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, поскольку в таких случаях довольно часто человек нуждается в проведении именно хирургического лечения.
Перед тем как выдавить фурункул, необходимо дождаться его полного созревания. Об этом свидетельствует размягчение верхушки и истончение кожицы над поверхностью. Иногда этот процесс может растянуться на довольно продолжительный период, на протяжении которого больного беспокоит сильная боль в месте нарыва. Чтобы уменьшить данный неприятный симптом и ускорить процесс созревания фурункула, необходимо следовать хотя бы одному из предложенных вариантов:
Фурункул часто заживает с последующим формированием рубца, поэтому важно вовремя начать использовать рассказывающие мази для сохранения здорового вида кожи. Все указанные средства являются довольно эффективными. Использовать антисептики следует и после отхождения гнойного содержимого, поскольку это предупреждает риск развития повторного инфицирования. Если же гной вышел не полностью, нужно продолжить накладывать на пораженный участок компрессы, содержащие мазь Вишневского или гипертонический раствор.
Запрещено использовать согревающие компрессы, поскольку это может вызвать дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов.
Как отмечалось ранее, перед тем как лечить фурункул самостоятельно, необходимо убедиться в том, можно ли давить его и как избежать при этом возможных осложнений. Даже если чирей полностью созрел, не рекомендуется самостоятельно лечить его у маленьких детей и пожилых людей. Если же у человека нет противопоказаний к самолечению, выдавливание фурункула должно проводиться со строгим соблюдением основных правил:
Если содержимое не было полностью удалено, на месте фурункула вновь появляется покраснение, а под кожей формируется уплотненный участок. Дальнейшее самостоятельное лечение в данном случае не рекомендуется.
Также ни в коем случае нельзя прокалывать фурункул при помощи подручных средств - ножниц, игл и любых других острых предметов.
Важно знать, что при удалении фурункула в домашних условиях всегда остается риск осложнений, к развитию которых, как правило, приводит распространение инфекции. Так, например, в результате давления на еще не сформировавшийся чирей происходит усиление воспалительного процесса. Первым признаком данного осложнения может служить появление мелкой красноватой сыпи вокруг образования. При несоблюдении правил асептики гной попадает на здоровые участки кожи, вызывая при этом формирование новых элементов.
Если фурункул локализуется на лице или волосистой части головы, неправильное его выдавливание может привести к попаданию патогенных микроорганизмов в головной мозг. Как следствие, у человека повышается риск возникновения опасных для жизни осложнений в виде энцефалита, менингита или тромбоза. В тяжелых случаях может развиться сепсис, в результате которого формируется полиорганная недостаточность. Лечение таких состояний длительное и довольно дорогостоящее.
Поэтому, чтобы обезопасить себя от риска появления таких серьезных осложнений, при первых же симптомах фурункула настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.