Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Уретра у мужчин значительно меньше, чем у женщин. Но это тот же мочеиспускательный канал, хотя и имеющий значительные отличия в строении у разных полов. Есть особенности и в диагностике данного органа, например, .
Уретра у женщин - это прямая трубка, напоминающая с собой перепончатую часть мужской уретры, но значительно шире и короче. Ее длина варьируется от 3 до 5 см. Располагается уретра, начиная от шейки мочевого пузыря (внутреннее отверстие), затем проходит параллельно с влагалищем, и заканчивается между входом во влагалище и клитором (наружное отверстие). Окончание уретры у женщины имеет форму щелевидной звезды, диаметром 0,3 до 0,6 мм. Чаще всего форма закрытая. Вся трубка мочеиспускательного канала по всей длине имеет одинаковый фиксированный диаметр. Он равен от 1 до 1,6 мм.
Ввиду того, что женский мочеиспускательный канал очень короткий, бактерии довольно часто попадают в саму мочеполовую систему выше. Именно поэтому у женщин воспалительные процессы мочевыделительной системы отмечаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Женщины из-за этого подвержены воспалениям, нарушениям функций почек и мочевого пузыря.
В уретре имеется отверстие, которое помогает опорожнять мочевой пузырь. Женская уретра не участвует в репродуктивной деятельности, это главное отличие от мужской.
После родов и в старческом возрасте одна из функций уретры - удержание мочи в мочевом пузыре - теряет свои свойства, что сказывается на состоянии и ощущениях пациентки. Это повод посетить врача, так как вернуть самостоятельно былые функции невозможно.
В женском организме уретра не имеет отношения к репродуктивной системе, а отличие от мужского
Мужская уретра - это трубчатый орган, протяженностью от 15 до 25 см. Среднестатистический размер - 19 см. Начало свое уретра у мужчины берет у шейки мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, входит в тазовую диафрагму, проходит через весь половой член и заканчивается на конце головки вертикальным щелевидным отверстием, диаметр которого от 5 до 8 мм. Этот орган у мужчин обладает не только функцией мочеотделения, но и участвует в репродуктивной деятельности, а именно, в выбросе семенной жидкости. Здоровье этой трубки крайне важно для мужчины, однако, ввиду своего расположения и размеров мочеиспускательный канал у мужчин часто подвергается механическому воздействию и травмам. Наиболее распространен .
Особенность строения уретры у мужчин своеобразная, ввиду расположения и длины мочеиспускательного канала. У сильного пола выделяется передняя и задняя уретра.
Отделы мужской уретры разделяют на 3 части. Канал имеет предстательную, перепончатую и губчатую части. В целом уретра у мужчины изогнута и схожа с латинской буквой S, имеются сужения и расширения по всей длине органа. Ширина варьируется в зависимости от части органа. Самый большой диаметр (средина уретры) - 15 мм, а самый маленький - 5 мм (в наружном отверстии). Уретра у мужчин находится в месте скопления большого количества вен и артерий, именно поэтому имеет усиленное кровоснабжение.
Каковы ее функции в организме становится понятно даже по второму названию органа - мочеиспускательный канал. Где находится этот канал - знают даже дети. С малых лет человек понимает, как его половой орган располагается. Девушек интересует свой организм в более раннем возрасте, мужчины обращаются к этому чуть позже, но возникающий интерес, как правило, обусловлен половым созреванием.
Процесс формирования мочеиспускательного канала происходит еще внутриутробно, и на это влияет огромное количество разных факторов, в том числе употребление алкоголя матерью, наркотиков, курение во всех его видах. Статистика отмечает, что в последние годы все чаще ультразвуковые исследования выявляют у плода разнообразные пороки развития мочевыделительной системы. Специалисты связывают это с увлечением будущих матерей вредными привычками и злоупотреблением ими. Нередко рождаются дети с такими явлениями, как гермафродитизм и интерсексуальность. В результате чего у ребенка наблюдается сходство мужских и женских мочевыделительных органов. Своевременная диагностика помогает найти выход из таких ситуаций. У младенца берут анализы, и определяют, какие гормоны преобладают в организме, после чего начинают терапию, выравнивая тот тип, к которому предрасположен малыш. Порой для этого требуется оперативное вмешательство.
Мочеиспускание у женщин в физическом плане довольно сильно отличается от мужского, так как уретра расположена по-особому и женщинам не удается контролировать поток мочи во время процесса. Мочеиспускательный канал находится целиком в тазовой промежности, а отверстие, откуда выходит моча, формируется чуть ниже влагалища. Такие анатомические факторы заставляют девочек с самого раннего возраста приучаться ходить в туалет сидя.
Уретра у мужчины располагается снаружи таза, поэтому мочеиспускание мужчинам удобнее производить стоя, причем есть возможность контроля струи. При поднятом состоянии пениса к брюшной полости S-образный изгиб трансформируется в один общий, что позволяет моче выходить единой струей. Однако у мужчин выделяют этапы нарастания струи и ослабевания, кроме того, заканчивается процесс мочеиспускания прерывистыми толчками, за счет сокращения окружающих мышц.
В момент рождения человека формируется его микрофлора. Микробы и микроорганизмы попадают внутрь, где создают определенную среду. С рождения она формируется из бифидобактерий и лактобацилл, а по мере взросления девушки, постепенно происходит формирование и кокковой флоры.
У мужчин с рождения флора не изменяется, в ее составе есть стафилококки, стрептококки и коринебактерии. В мочеиспускательном канале образуется нейтрально-щелочная среда, это важно при формировании сперматозоидов. Важной составляющей для флоры мужского организма является наличие таких бактерий:
При изменении флоры уретры у мужчин могут развиваться патологические осложнения, которые сказываются на способности к деторождению. Иные бактерии передаются половым путем.
Выводить вредные вещества помогает внутренний секрет и моча. Поэтому уретра у мужчины и женщины играет жизненно важную роль. Однако довольно часто пациенты обращаются к гинекологу и урологу с проблемами мочеиспускательного канала. В зависимости от причины возникновения, недуги делятся на такие категории:
Врожденные аномалии развития легко определяются в период беременности женщины, о чём врачи уведомляют будущую маму. Есть патологии несовместимые с жизнью, есть аномалии, которые с рождения корректируются с помощью операции. Гипоспадия - нарушение мочеиспускательного канала, характерное для мужского пола. Нарушения канала, когда женская уретра и мужская тоже развиваются неправильно - это эписпадия характерная для мальчиков и девочек.
Уретрит - воспаление в мочеиспускательном канале, при котором поражен эпителий в трубчатой части уретры. Встречается по большей части у мужчин. Характеризуется болезненными ощущениями во время интимной близости и при мочеиспускании. Женщин такие симптомы мучают реже, не проявляется слишком активная симптоматика.
У женщин может развиться вульвит, вследствие нарушения или несоблюдения правил гигиены. Он затрагивает не только уретру, но и влагалище, и наружные половые органы.
Уретра у мужчины тоже может воспаляться, при этом параллельно идет воспалительный процесс, охватывающий головку пениса - это могут быть баланит, постит и баланопостит. Кроме этого, воздействовать на функции мочеиспускательного канала могут и ЗППП (венерические заболевания):
Если с лечением медлить, то негативные последствия неизбежны. Обычно венерические заболевания осложняются или переходят в хроническую форму.
Киста уретры у женщин - нечасто встречающееся явление, однако, это довольно серьезное заболевание, которое требует операции. Во время любого хирургического вмешательства в уретру вставляют катетер, для того, чтобы моча выводилась из организма. После операций это приспособление еще какое-то время сохраняется в теле, что может привести к механическому повреждению эпителия, а это влечет за собой нагноение, воспалительные процессы. Важно, чтобы все манипуляции проводил врач, в том числе и удаление катетера.
Воспалиться могут и парауретральные железы, они располагаются на задней стенке уретры. Этому подвержены как мужчины, так и женщины и при этом очень важна ранняя медицинская помощь. В противном случае может развиться абсцесс.
Болезнь может проявить себя в любое время, независимо, от предполагаемой причины инфицирования, ввиду того, что инкубационный период у отдельных заболеваний характеризуется разной временной протяженностью. Иногда это пару дней, а иногда и несколько месяцев.
Симптоматика у мужчин и у женщин существенно различается. Женщина может не чувствовать каких-либо признаков, а клиническую картину показывает лишь обследование, у мужчин же симптомы проявляются более четко и ясно, порой бывает достаточно осмотра уролога или венеролога.
Симптомы, проявляющиеся у мужчины:
Как правило, эти симптомы сопровождаются высокой температурой.
Симптомы, проявляющиеся у женщин:
Уретральные заболевания у женщин тоже сопровождаются повышением температуры до 39-40 °C.
Повреждения уретры могут быть как механическими, так и бактериальными, которые возникают из-за венерологических заболеваний
Главными возбудителями заболеваний мочеиспускательного канала чаще всего являются инфекции. Реже встречаются аллергические и токсические поражения уретры. Анатомия женского организма такова, что заболевания у слабого пола встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.
В зависимости от типа возбудителя инфекции недуги разделяют на 2 вида: специфические и неспецифические.
Первый вид включает в себя заболевания, передающиеся половым путем:
Вторая группа включает:
Несмотря на разную природу происхождения, лечат эти заболевания практически одинаково.
Другой причиной воспаления уретры может служить сниженный иммунитет пациента. В результате общего ослабления организма, слабеет тонус стенок мочеиспускательного канала, и инфекция легко пробирается внутрь. А риску подвергается уретра то и дело, так как инфекция постоянно проходит через мочу и попадает в организм при незащищенных половых контактах.
Провокаторами недугов уретры служат и механические воздействия, ушибы, травмы - неудачные падения, использование интим-игрушек. Список причин болезней мочеиспускательного канала продолжает и нездоровое питание, вредные привычки, переохлаждение, камни в почках, в мочевом пузыре, воспалительные процессы в организме, перерастающие в хроническую форму, манипуляции, проведенные некорректно (взятие мазка, установка катетера). Они составляют 76% из всех случаев механических травм органа.
Еще одной, но довольно редкой причиной, является наследственный фактор. Эти изменения проявляются либо внутриутробно, либо сразу после рождения.
К сожалению, уретра - очень уязвимый орган человеческого организма, ввиду чего, она довольно часто подвержена воспалительным процессам. Стоит помнить, что для здорового человека 5-7 мочеиспусканий - абсолютная норма. Если у вас учащенное или же мочеиспускание гораздо реже - повод пойти к врачу урологу, нефрологу, гинекологу. Для того чтобы не случились значительные изменения и патологические функции в тканях, при каких-либо нарушениях мочеиспускательного канала, либо при болевых ощущениях и видоизменениях важно срочно обратиться за медицинской помощью. Не менее важна и профилактика в виде укрепления иммунитета, а ещё ведении здорового образа жизни. Стоит очень внимательно относиться к выбору полового партнера и не допускать беспорядочные незащищенные связи. Важную роль играет и гигиена человека - самый простой и доступный способ поддержания собственного здоровья. Вместе с этой публикацией часто читают и другой метод диагностики, гистероскопию, эта информация полезна девушкам :
Мочеиспускательный канал или уретра относится к органам выделения также как почки, мочеточники, мочевой пузырь.
Если говорить простым языком, то – это трубка, которая у женщин предназначена для выведения мочи, а у мужчин для выхода мочи и спермы.
О том, что собой представляет данный орган, из чего она состоит, как функционирует, поговорим далее.
Уретра человека или канал для выведения мочи – это трубчатый орган, который проходит от мочевого пузыря к наружным половым органам. У мужчин и женщин она отличается по своему строению и заселению микрофлорой.
Орган у представителей обоих полов похожа на мягкую, эластичную трубку.
Ее стенки состоят из 3 слоев:
У мужчин мочевыводящий канал проходит через пенис к выходному отверстию и служит для вывода мочи и выброса эякулята во время оргазма. У женщин он идет от пузыря к наружному отверстию, которое находиться между клитором и влагалищем, нужен лишь для вывода урины.
Наружный сфинктер уретры сформирован как парные мышцы. Он сжимает часть мочеиспускательного канала. В женском организме эти мышцы прикреплены к области влагалища, и способны его сжимать.
Мышцы уретры у мужчин соединены с простатой. Внутренний сфинктер имеет достаточно сильную мускулатуру, расположенную возле выхода из мочевого пузыря.
Отличается канал для выведения мочи у представителей разных полов микрофлорой. Сразу после рождения ребенка на его кожу попадают различные микроорганизмы. Они постепенно проникают внутрь тела и оседают на слизистых оболочках и внутренних органах.
Дальше слизистых бактерии проникнуть не могут, этому процессу мешает внутренний секрет организма, моча, реснитчатый эпителий, поэтому закрепляются на них. Патогенные организмы, которые остались на слизистых оболочках становятся врожденной микрофлорой человека.
Женская слизистая уретральная оболочка содержит в несколько раз больше бактерий, чем мужская. В ней преобладают лактобациллы, бифидобактерии. Они выделяют кислоту, формируя кислую среду. Если бактерий становится мало, то кислая среда заменяется щелочной, что дает возможность развиваться воспалительным процессам.
По мере взросления полезная микрофлора в женском мочеиспускательном канале становится кокковой. Микрофлора мужской уретры представлена стрептококками, коринебактериями, стафилококками, она не меняется на протяжении всей жизни.
Состав микрофлоры может изменяться в зависимости от большого количества половых партнеров. При частой смене партнеров организм попадают опасные микробы, способные вызвать серьезные болезни.
Мужской мочеиспускательный канал в эмбриональный период является аналогичным женскому, так как состоит из тех же структур. А в сформировавшемся виде он начинает значительно отличаться, становится длинней и меньше в диаметре, располагается внутри пениса, в его функции помимо вывода мочи входит еще семяизвержение.
Перераспределение этих функций мужского организма полностью зависит от степени наполнения кровью пещеристых тел и губчатого тела, которые окружают мужскую уретру. При эрекционном кровенаполнении происходит семяизвержение, а при отсутствии кровенаполненности полового члена происходит процесс мочеиспускания.
Мужской мочевыделительный канал имеет длину 18-22 см. В состоянии возбуждения длина становится на треть больше, у мальчиков до периода полового созревания она на треть меньше.
Уретра у мужчин разделяется на заднюю (расстояние от внутреннего отверстия до начала пещеристого тела), и переднюю (удаленно расположенная часть канала).
Она имеет два изгиба в виде буквы S:
Когда пенис приподнят, оба изгиба образуют один общий, вогнутость которого направлена вперед и кверху.
На всем протяжении мужская уретра неодинакова по диаметру просвета, узкие части чередуются с широкими.
Расширения находятся в простатической, луковичной части и в конце уретрального канала (где расположена ладьевидная выемка). Сужения расположены у внутреннего отверстия мочевыделительного канала, в районе мочеполовой диафрагмы, у наружного отверстия уретры.
Условно мужской мочеиспускательный канал разделяется на 3 части:
Мужская уретра берет свое начало из мочевого мешка. Плавно переходя в область простаты, она пересекает эту железу и заканчивается в головке пениса, откуда выходит моча и семенная жидкость.
Средний размер уретрального просвета у мужчин на всем ее протяжении составляет 4-7 мм, у мальчиков 3-6 мм.
Женская уретра представляет собой направленную вперед прямую трубку, проходящую вблизи эластичной влагалищной стенки и лобковой кости. Длина ее составляет 4,8-5 см, а диаметр – 10 — 15 мм, при этом он легко растягивается.
Внутри мочевыделительный канал выстлан слизистой оболочкой, которая имеет вид продольных складок, за счет которых уретральный просвет выглядит меньше. В женской уретре имеется специальная загораживающая подушечка, состоящая из соединительной ткани, вен, эластичных нитей. Она закрывает проток мочевыводящего канала.
Женская уретра не выполняет репродуктивных функций, хотя через нее выводятся вещества, с помощью которых можно выявить, беременна женщина или нет. Уретра у женщин окружена тканями, которые по своей структуре похожи на губчатое тело полового члена, а пещеристые тела клитора, которые аналогичны пещеристым телам пениса, расположены спереди уретры.
Сама уретра скрыта в тканях малого таза и поэтому подвижностью не обладает. Передняя поверхность ее прилежит к тканям, которые покрывают лонное сочленение, а в отдаленных местах к ножкам клитора. Задней поверхностью внешний уретральный выход прилежит к передней стенке влагалища.
Он тесно связан с передней стенкой влагалища и прочно прикреплен к нижним веткам лобковых костей, а также частично к седалищным костям.
Так как она у женщин короткая и широкая, располагается рядом с влагалищем и анусом, то опасность проникновения бактерий, микробов и другой патогенной микрофлоры в нее у женщин намного выше, чем у мужчин. Поэтому они более восприимчивы к мочеполовым инфекциям.
У мужской половины человечества основная часть уретры проходит внутри пениса, а выходное отверстие расположено на вершине его головки. Если оно находиться не там, такое нарушение носит название . Если имеется частичное или полное расщепление передней стенки уретры, нарушение называется .
Наружный уретральный канал у представительниц прекрасного пола располагается между клитором (чуть ниже его примерно на 3 мм) и входом во влагалище.
Местоположение наружного отверстия может варьироваться. При недоразвитии нижней стенки он будет располагаться на передней стенке влагалища, отдаленно от входа.
Этот процесс называется гипоспадией. Наружное отверстие имеет диаметр примерно 0,5 см, его форма может быть округлой, звездчатой.
Орган у представителей разных полов выполняет не совсем аналогичные функции. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола предназначен исключительно для удерживания урины в мочевом пузыре и выведении ее из организма. Других функций у него нет.
Мужская уретра выполняет 3 функции:
Мочеиспускательный канал - орган мочевыделительной системы человека, предназначенный для вывода жидкостей из организма человека.
Хотя у мужчин и женщин он различается по строению, месту локализации, выполняемым функциям, но представителям обоих полов нужно следить за здоровьем уретры, ведь проблемы с ней могут значительно осложнить жизнь.
Мочеиспускательный канал (urethra) предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семени (у мужчин).
Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16-20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена.
Мужской мочеиспускательный канал делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть находится внутри простаты и имеет длину около 3 см. На ее задней стенке расположено продольное возвышение - гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня называется семенным холмиком или семенным бугорком, на верхушке которого находится небольшое углубление - предстательная маточка. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков, а также отверстия выводных протоков предстательной железы.
Перепончатая часть начинается от верхушки предстательной железы и достигает луковицы полового члена; длина ее составляет 1,5 см. В этом месте канал проходит через мочеполовую диафрагму, где вокруг него за счет концент-рическ лх пучков поперечнополосатых мышечных волокон образуется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.
Губчатая часть - самая длинная (около 15 см) часть мочеиспускательного канала, которая проходит внутри губчатого тела полового члена.
Слизистая оболочка предстательной и перепончатой частей канала выстлана многорядным цилиндрическим эпителием, губчатой части - однослойным цилиндрическим, а в области головки полового члена - многослойным плоским эпителием.
Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0-3,5 см, шириной 8-12 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция - выделение мочи.
Как у мужчин, так и у женщин при прохождении мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер, который подчиняется сознанию человека. Внутренний (непроизвольный) сфинктер расположен вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и образован круговым мышечным слоем.
Слизистая оболочка женского мочеиспускательного канала на поверхности имеет продольные складки и углубления - лакуны мочеиспускательного канала, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала. Особенно развита складка на задней стенке мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка состоит из наружных круговых и внутренних продольных слоев.
Мочеобразование состоит из трех процессов: фильтрации, реабсорбции (обратное всасывание) и канальцевой секреции.
Образование мочи в почке начинается с ультрафильтрации плазмы крови в месте соприкосновения сосудистого клубочка и капсулы нефрона (боуменова капсула, капсула Шумлянского-Боумена) в результате разности давления крови. Из капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и другие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется клубочковый фильтрат (в нем отсутствуют форменные элементы крови и белки). Через почку за 1 мин проходит около 1200 мл крови, что составляет 25 % всей выбрасываемой сердцем крови. Переход жидкости из клубочка в капсулу за 1 мин называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме у мужчин в обеих почках скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у женщин - 110 мл/мин, или 150-180 л в сутки. Это первичная моча.
Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы, где происходит процесс реабсорбции (обратное всасывание) жидкости и находящихся в ней компонентов (глюкозы, солей и др.). Так, в почках человека из каждых 125 л фильтрата назад всасывается 124 л. В результате из 180 л первичной мочи образуется только 1,5-1,8 л конечной. Некоторые конечные продукты обмена (креатинин, мочевая кислота, сульфаты) всасываются слабо и проникают из просвета канальца в окружающие капилляры путем диффузии. Кроме того, клетки почечных канальцев в результате активного переноса выводят достаточное количество ненужных веществ из крови в фильтрат. Этот процесс называется канальцевой секрецией и является единственным способом концентрирования мочи. Падение артериального давления может привести к прекращению фильтрации и образования мочи.
Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают до определенной величины кровяное давление, способствуют нормальному мочеобразованию.
Гормоны гипофиза оказывают прямое влияние на мочеобразование. Соматотропный и тиреотропный гормоны повышают диурез, а антидиуретический гормон снижает мочеобразование (стимулирует процесс реабсорбции в канальцах). Недостаточное количество антидиуретического гормона вызывает несахарный диабет.
Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом и происходит периодически. В наполненном мочевом пузыре моча оказывает давление на его стенки и раздражает механорецепторы слизистой оболочки. Возникшие импульсы по афферентным нервам поступают в головной мозг, из которого импульсы по эфферентным нервам возвращаются в мышечный слой мочевого пузыря и его сфинктера; при сокращении мышц пузыря моча через уретру выделяется наружу.
Рефлекторный центр мочеиспускания расположен на уровне II и IV крестцовых сегментов спинного мозга и находится под влиянием вышележащих отделов головного мозга - тормозные влияния исходят из коры головного мозга и среднего мозга, возбуждающие - из варолиева моста и заднего гипоталамуса. Корковые влияния, обеспечивающие импульс к произвольному акту мочеиспускания, вызывают сокращение мышц мочевого пузыря, в нем возрастает внутреннее давление. Происходит открытие шейки мочевого пузыря, расширение и укорочение задней уретры, расслабление сфинктера. Вследствие сокращения мышц пузыря давление в нем увеличивается, а в уретре уменьшается, что вызывает переход мочевого пузыря в фазу опорожнения и удаления по мочеиспускательному каналу мочи наружу.
Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый и чаще всего зависит от ее относительной плотности. Реакция мочи слабокислая, относительная плотность 1,010- 1,025. В моче содержится 95 % воды, 5 % твердых веществ, основную часть которых составляют мочевина - 2 %, мочевая кислота -- 0,05 %, креатинин - 0,075 %. В суточной моче содержится около 25-30 г мочевины и 15-25 г неорганических солей, а также солей натрия и калия. В моче обнаруживаются только следы глюкозы.
Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.
Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.
Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы , вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.
Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.
Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см , диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.
Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала . Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.
Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:
Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.
Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма. Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:
Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:
Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:
Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.
Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его. Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.
Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.
Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип , нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.
На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу. Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.
У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.
Рак мочеиспускательного канала встречается редко . Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.
Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.
Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:
С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы. Важно правильно подготовиться к данной процедуре:
Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.
Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию. Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.
Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом - «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.
Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.
Четкая связь уретрита у женщин с болезнью или носительством половой инфекции партнером мужчиной определяет требование совместного лечения. А это не всегда расценивается правильно.
Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:
Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.
По сравнению с уретрой мужчины у женской уретры имеются особенности, которые приходится учитывать в лечении
В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.
Функции уретры у женщин:
Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.
Все виды уретрита делят на 2 большие группы:
Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:
Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.
Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:
Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:
Поскольку пациентки не знают без анализа, какой природы уретрит их беспокоит, то лучше всего начать с терапевта, потом последовать его направлению. Часто женщины обращаются к гинекологу. Это не изменяет тактику обследования и выявления причины болезни.
Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:
Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.
Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:
Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:
В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:
Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.
По клиническому течению выделяют формы заболевания:
Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).
Продолжительность скрытого периода определяется состоянием организма: при ослаблении воспаление проявляется спустя несколько часов
Женщина чувствует:
В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:
Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.
Особенности хронического уретрита:
Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.
На период лечения больной потребуется ограничительный режим:
В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.
Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:
Дозировку подбирает врач в зависимости от выраженности воспалительных явлений, веса и возраста пациентки. Самостоятельно отменять или принимать дольше назначенного срока нельзя. Микроорганизмы формируют устойчивость к лекарству и в дальнейшем не действуют.
Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.
На фото популярное противогрибковое средство в таблетках
Характер лечения зависит от типа возбудителя:
При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.
Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.
Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.
Используются такие физиотерапевтические методики, как:
С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.
Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.
Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:
№1
№2
Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.
№3
№4
№5
Женщинам нужно приходить на осмотр к гинекологу не менее двух раз в год, даже если ничего не беспокоит
Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:
Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.