Ибуклин — применение, инструкция, показания

Думаю, многие родители сталкивались с резко разгоняющейся до ужасающих значений детской температурой.

Когда термометр показывает 39,6; 39,7; 39,8 - моё сердце бьётся всё сильнее с каждой десятой градуса. А на отметке 39,8 начинается нервное покалывание по всему телу, потому что это страшно...

Тут нужно мгновенно реагировать, чтобы не допустить опасных последствий и состояний.

Как на зло, именно такую температуру всеми любимые Нурофен и Парацетамол "не берут".

ПРЕДЫСТОРИЯ

Не так давно обе мои дочки подцепили препротивнейший вирус.

☆ Сначала заболела старшая (4 года и 9 месяцев). Жаловалась на боль в горле, озноб. Сама днём пошла спать (что она не делает уже очень давно). Температура при этом была 37,1.

Проснулась она через 1,5 часа вся как кипяток с температурой 38,9! Через 20 минут уже 39,2.

Я дала ей парацетамол, он сбил температуру чуть-чуть и держал её меньше 4-х часов.

20.00 - парацетамол 10 мл

Всю ночь я бегала вокруг ребёнка, так как температура постоянно росла до 39,6 и Нурофен, выпитый через 3,5 часа после Парацетамола ни чем не помог (снизил температуру за час на две десятые градуса до 39,4). А ребёнку было плохо. Ноги становились как лёд и её всю трясло от холода - верный признак белой горячки. Глаза масляные, вид замученный.

Тогда я вспомнила про тройчатку, раздробила половинку ношпы и супрастина и дала ей выпить.

Спустя час температура потихоньку пошла вниз. Дочка наконец-то смогла заснуть (почти в 3 утра) и я тоже позволила себе закрыть глаза.

Для себя решила, что в следующий подъём температуры дам смесь Парацетамола с Нурофеном. Но не успела это сделать, так как вызванная на дом участковая пришла до того, как температура опять полезла вверх.

Врач, выслушав о наших тщетных попытках сбить и удержать температуру, посоветовала Ибуклин - препарат, сочетающий в себе действующие вещества обоих популярных жаропонижающих средств, поэтому ни чего смешивать не надо. Он как раз подходит нам по возрасту, и, как сказала педиатр, хорошо зарекомендовал себя в подобных ситуациях.

В случаях с холодными конечностями и высокими значениями температуры посоветовала давать таблетку жаропонижающего вместе с 1/3 таблетки ношпы или супрастина (чередовать их приём).

И даём ребёнку много воды, чтобы температуре было с чем выходить.

ИБУКЛИН ДЕТСКИЙ ОПИСАНИЕ

В коробке оказалось два блистера по 10 таблеток в каждом. Один мы уже благополучно съели)

Цена за 20 таблеток более, чем демократичная - всего 87 рублей.

Страна изготовитель - Индия.

Действующие вещества на одну таблетку

Ибупрофен 100 мг + Парацетамол 125 мг

Препарат оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

В инструкции указано, что Ибуклин противопоказан детям до 3-х лет. Позже нам пришлось закрыть глаза на это указание.

Перед приёмом таблетку Ибуклина необходимо развести в чайной ложке воды . Растворяется таблетка быстро, с готовностью. Если перемешать в момент растворения воду, то процесс ускоряется в разы. Для этого достаточно просто пошевелить ёмкость с растворяемой таблеткой.

Получается приятно пахнущая клубничкой/малинкой светло-розовая водичка с небольшими хлопьями взвеси.

Вкус у разведённой таблетки горько-сладкий с ментоловыми нотками. Мне он напоминает бубль-гум и нравится) А вот старшая дочка, выпив порцию, заявила "Фу!". Младшая просто орала, но ей тоже не понравилось.

Врач сказала, что в 5 лет можно давать ребёнку 4-5 таблеток Ибуклина в день.

По инструкции:

Детям 3-6 лет - 3 таблетки в сутки

Детям 6-12 лет - до 6 таблеток в день

Если разведённая таблетка постоит какое-то время, раствор расслоится.

Инструкцию я разместила в конце отзыва, чтобы не загромождать ею текст.

ОПЫТ 1 (Приём Ибуклина ребёнком в 4 года и 9 месяцев)

Я сразу сходила в аптеку, и буквально через час нам пришлось испытать новое лекарство в работе.

Вот вроде ребёнок только что весело играл и вдруг лежит под одеялом и дрожит, ноги ледяные, а термометр показывает 39,5.

После приёма Ибуклина с супрастином температура перестала расти, через час она упала больше, чем на градус.

По сравнению с сиропом Парацетамол и Нурофен - небо и земля! Температура значительно снижается и не поднимается обратно больше 4-х часов.

А ещё дочь перестала жаловать на ломоту в костях и суставах, и заметно повеселела.

В тот день мы давали старшей дочке Ибуклин ещё раз вечером. Потом под утро. Больше не потребовалось. Зато пришлось проверить его на младшей.

ОПЫТ 2 (Приём Ибуклина ребёнком в 1 год и 10 месяцев)

☆ К вечеру радость жизни стала терять уже маленькая (1 год и 10 месяцев). Она рано легла спать, температура была не высокой - 37,6.

В 01.30 она проснулась с плачем, температура уже была 39,1.

Вспоминая прошлый печальный опыт с Нурофеном и Парацетамолом, когда мне приходилось всё это смешивать между собой и добавлять ношпу с супрастином, чтобы хоть как-то сдвинуть температуру младшей дочери вниз, я сразу решила дать ей Ибуклин.

Позвонила на скорую, они "дали добро". Но разводить целую таблетку я побоялась, поэтому взяла половинку. Тут проявил себя в деле очередной плюс Ибуклина - маленький объём готовой порции. Её оказалось проще влить орущему и сопротивляющемуся малышу.

Меньше объём, меньше проблем. Запивала таблетку она с тем же рвением, что и сироп. Так что количество выпитой жидкости меня тоже устроило.

Ниже покажу, как менялась температура по часам.

(Я каждый раз записываю время и температуру, а так же приём лекарств, чтобы не запутаться кому, чего и когда давала. Так что не удивляйтесь подобной бюрократичности с моей стороны )

01.40 - приём 0,5табл. Ибуклина

05.15 - приём 0,5табл. Ибуклина

05.45 - 39,5 руки, ноги ледяные. Надела на ребёнка носки и дала 1/3 ношпы.

09.40 - 38,9 опять холодеют конечности

09.50 - приём 0,5табл. Ибуклина

11.30 - 38.7 руки, ноги ледяные и посиневшие. Начинаю растирать конечности.

13.00 - целая таблетка Ибуклина + ношпа + супрастин

13.30 - 39,8 Заворачиваю ребёнка в тёплое влажное полотенце

Наконец-то пришла врач. Сказала, что в подобной ситуации можно давать Ибуклин по целой таблетке до 3-4х раз в день. Или смесь сиропов Парацетамол 5-7,5мл + Нурофен 5мл. Или смесь таблеток Парацетамол 1/3, Анальгин 1/4, Супрастин 1/4. Промежуток между приёмом жаропонижающих в крайнем случае можно сократить до 3-х часов.

Если температура после приёма жаропонижающего ползёт дальше вверх, заворачиваем ребёнка в сырое полотенце или простынку. Холодные конечности отогреваем, растираем. Если и это не помогает, звоним в скорую. До приезда скорой продолжает согревать холодные конечности и охлаждать тело в районе крупных кровеносных сосудов.

Ещё врач сказала, что в соседнем подъезде ребёнку 2 раза за ночь вызывали скорую, чтобы сбить температуру. Так что мы оказались не одиноки в борьбе с белой горячкой. Вот такая "зараза" гуляла и продолжает гулять у нас по городу...

14.55 - 38,5 (ребёнок уснул)

Когда в 18.00 у дочки опять поднялась температура, я попыталась сбить её Парацетамолом с ношпой. В результате через пол часа температура чуть снизилась, а ещё через 30 минут уже была выше, чем изначально.

18.00 - 39,1 Парацетамол + ношпа

Обёртывание

19.50 - целая таблетка Ибуклина

01.30 - 38,9 холодеют ноги

01.45 - целая таблетка Ибуклина + 1/3 ношпы

13.30 - целая таблетка Ибуклина + 1/3 супрастина

После был ещё один приём Ибуклина перед сном.

Когда я стала давать по целой таблетке Ибуклина, температура медленно (в течение часа), но верно стала снижаться и держаться в разумных пределах на много дольше, чем после приёма того же Парацетамола. Пол таблетки сначала тоже "работали", но когда дочке стало хуже, их уже не хватало.

В целом у нас ушло 6,5 таблеток за двое суток. Больше приём жаропонижающего не потребовался.

ОПЫТ 3 (Приём Ибуклина юниор взрослым человеком)

Надо ли говорить, что на следующий день в кровать свалилась я. Температура 38,6. Голова болит. Глаза не могу открыть и пошевелить ими, так как это вызывает дикую боль. Ломит все кости и суставы. И меня сильно знобит.

А дети уже бегают!

Лежала я, лежала, терпела. Думала, отлежусь. Но нет. К вечеру моё состояние не улучшилось и температура не изменилась.

Тогда я решила выпить 1,5 таблетки Ибуклина. Выпила, и укуталась обратно в одеялко, так как продолжала мёрзнуть.

Где-то через 20-30 минут я начала потеть. Пот лился с меня градом, как в бане. Через пол часа мне захотелось встать. Голова прояснилась и я даже на половину смогла открыть глаза. Ломота в теле прошла. Температура была 37,4. И ради чего я целый день мучилась?

Повторный приём Ибуклина не потребовался.

ПРИВЕДУ НЕМНОГО РАСЧЁТОВ

Мне стало интересно, почему Ибуклин запрещён детям до з-х лет. Возможно, там очень высокая концентрация активных веществ? Тогда я решила посчитать.

Разовая доза препарата Ибупрофена составляет 5 - 10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза суспензии составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Разовая доза Парацетамола составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Максимальная суточная доза - не более 60 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

При очень высокой температуре берём верхнюю границу и считаем.

Для ребёнка массой 11 кг (столько весит младшая) разовая доза ибупрофена будет 110 мг, парацетамола - 165 мг.

При совместном приёме этих двух жаропонижающих в сиропе нам была рекомендована следующая дозировка:

• Парацетамол 5-7,5мл, что соответствует 120-180мг парацетамола
• Нурофен 5 мл, что соответствует 100мг ибупрофена.

Напомню, что в одной таблетке Ибуклина содержится Ибупрофена 100 мг и Парацетамола 125 мг.

Да, лекарство это сильное, но в случаях с очень высокой не сбиваемой температурой и так приходится давать ребёнку смесь сиропов Нурофен и Парацетамол, что по сути - тот же самый Ибуклин.

Но Ибуклин дать проще. Он быстро разводится, его не надо дозировать, объём жаропонижающего меньше, и в нём, конечно же, меньше сахара. Одни плюсы.

ИТОГ

Ибуклин оказался эффективным жаропонижающим средством в достаточно тяжёлой ситуации. На мне и старшей дочери явно проявился ещё и обезболивающий эффект. Побочек не было ни у детей, ни у меня, что очень порадовало. Поэтому упаковку розовых таблеток я теперь постоянно буду держать в своей аптечке.

ИБУКЛИН ЮНИОР ИНСТРУКЦИЯ

ஐஐஐ Спасибо всем за внимание к отзыву и будьте здоровы! ஐஐஐ

Ибуклин относится к препаратам, избавляющим от боли, воспалений и жара. Он используется в симптоматической терапии, не оказывая влияния на прогрессирование болезни.

Общие сведения из инструкции по использованию

Форма и состав

Ибуклин уменьшает боль и воспаления разной природы. Об эффективности лекарства говорят отзывы принимавших его людей в конце статьи.

Препарат выпускается в таблетках, имеющих капсуловидную форму. Имеют риску на одной стороне и покрыты пленочной оранжевой оболочкой. Иногда встречается мраморная окраска. Лекарство имеет пятилетний срок годности.

Одна таблетка характеризуется составом с активными ингредиентами:

• ибупрофеном (400 мг),
• парацетамолом (325 мг).

Вспомогательными веществами выступают:

• 120 мг МКЦ,
• 76 мг кукурузного крахмала,
• 3 мг грицерола,
• 7 мг карбоксиметилкрахмала натрия,
• 5 мг коллоидного диоксида кремния,
• 8 мг талька,
• 6 мг стеарата магния.

Пленочная оболочка включает:

• гипромеллозу 6 cps,
• краситель желтого цвета «Солнечный закат»,
• алюминиевый лак,
• тальк,
• макрогол,
• диоксид титана,
• полисорбат,
• сорбиновую кислоту,
• диметикон.

Как работают компоненты препарата

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Его главная задача – уменьшение медиаторов боли, гипертермических реакций и воспаления.

Всасывание ибупрофена из желудка и кишечника происходит быстро и почти полным объемом. Он постепенно проникает в суставную полость, пополняет синовиальную жидкость, создавая концентрацию выше, чем в кровяной плазме.

Парацетамол общим фронтом блокирует ферменты воспаления большей частью в области центральной нервной системы. Он оказывает слабое влияние на слизистую желудка и кишечника. Обладает высокой абсорбцией, равномерно распределяясь в жидких областях организма.

В сочетании эти компоненты оказывают больший эффект, чем по отдельности. Их комбинация заглушает артралгию в движении и покое, понижает скованность суставов по утрам и их припухлость, расширяет объем движений.

О показаниях

Это средство полезно при:

• суставных болях и болевом синдроме в опорно-двигательном аппарате дегенеративного и воспалительного характера;
• болях из-за ушибов, растяжений, переломов, вывихов;
• болях в спине;
• невралгии,
• миалгии,
• лихорадочных состояниях (включая простудные заболевания и грипп);
• зубной боли;
• послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме;
• болезненных менструациях.

Кому проявлять осторожность

Круг противопоказаний

Ибуклин нельзя использовать при наличии:

• патологической чувствительности к составным частям препарата (и его аналогов),
• обостренной язвы желудка,
• кровотечений в желудке и кишечнике,
• почечной недостаточности в острой форме и прогрессирующей болезни почек,
• поражения зрительного нерва,
• сочетания полипоза носа с бронхиальной астмой,
• болезней систем крови,
• шунтирования коронарной аорты,
• тяжелой печеночной недостаточности или активного заболевания печени,
• гиперкалиемии,
• беременности,
• возраста до 12 лет.

Не забывать о побочных эффектах

В качестве побочных результатов приема препарата могут быть:

• изжога, дискомфорт в эпигастрии, рвота, анорексия;
• бессонница, нервозность, головокружение с головной болью, депрессия;
• повышенное кровяное давление, тахикардия, сердечная недостаточность;
• анемия, лейкопения;
• спазм бронхов, одышка;
• цистит, отеки, нефротический синдром, печеночная недостаточность;
• аллергические проявления разнообразного характера;
• усиленное потоотделение.

Приведенный перечень далеко не полный.

Результаты взаимодействия с другими лекарствами

Некоторые примеры сочетаемости лекарств с Ибуклином:

1. Прием вместе с аспирином понижает его противовоспалительное действие.
2. Одновременное использование этанола или кортикотропина повышает опасность язвы желудка.
3. Усиливается действие антикоагулянтов (например, гепарина), что грозит геморрагическими осложнениями.
4. Происходит усиление гипогликемического действия инсулина.
5. Понижается эффект диуретиков и гипотензивных средств.
6. В сочетании с кофеином усиливается анальгезирующее действие ибупрофена.
7. Соединение с циклоспорином и препаратами золота повышает нефротоксичность.
8. От антацидов снижается абсорбция препарата.

Вопросы практического использования

Как и сколько принимать

Прием таблеток должен прийтись на время до еды. Если этого не сделано, то можно принять лекарство после приема пищи спустя два-три часа. Их запивают водой в большом количестве без разжевывания.

Взрослым обычно назначают по таблетке трижды в сутки. Доза лекарства за весь день не может быть выше трех таблеток.

Детям после 12 лет пить два раза в течение дня по таблетке.

Как жаропонижающее средство Ибуклин следует принимать не больше трех дней. Для обезболивания – не более пяти суток. Увеличение этих сроков необходимо согласовать с врачом.

Препарат лучше не использовать совместно с другими лекарствами, имеющими в составе парацетамол либо иное нестероидное противовоспалительное средство.

Чем можно заместить и цена

Цена Ибуклина в российских аптеках в среднем равна 80-100 руб. (за 10 таблеток). Его средняя стоимость в Украине – 30 грн.

К синонимам препарата относятся:

• Ибуклин юниор,
• Спондифен,
• Брустан.

Средства-аналоги:

• Дикло-Ф,
• Раптен,
• Долгит,
• Ремисид.

«Ибуклин», от чего помогает это комбинированного состава лекарство? Препарат обладает обезболивающими, антивоспалительными и жаропонижающими свойствами. Таблетки «Ибуклин» инструкция по применению рекомендует принимать при лихорадочном синдроме, для снятия жара и болевых состояний различного происхождения.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде капсульных таблеток, покрытых оранжевой оболочкой. Активными элементами препарата «Ибуклин», от чего помогает при болевом синдроме, являются и . Их объем в таблетках составляет соответственно 400 и 325 мг.

Лучшему усвоению средства способствуют: крахмал, глицерол, тальк, кремния диоксид и другие вещества. Также в аптеки поступают розового оттенка растворимые таблетки «Ибуклин Юниор», от чего их назначают детям. Данный препарат обладает мятным ароматом.

Картонная пачка содержит 1, 2 или 20 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Терапевтические свойства

Свойства таблеток «Ибуклин», от чего помогает медикамент от болевых симптомов, обусловлены действием его активных компонентов. Наличие парацетамола и ибупрофена способствует прекращению воспаления в области поражений. Они создают анальгезирующий, терморегулирующий и противовоспалительный эффект.

Препарат оказывает воздействие на суставы, снижает их опухлость. Результат от работы парацетамола наблюдается уже через 10 минут, а облегчение больной чувствует через час. Всасывание Ибупрофена происходит медленнее, а его действие наблюдают через 2-3 часа. Это обуславливает более продолжительный эффект лекарства «Ибуклин», чем при приеме его активных элементов в виде отдельных препаратов.

Лекарство «Ибуклин»: от чего помогает

Показания к применению включают следующие болезненные состояния и заболевания:

• зубную боль;
• невралгию;
• подагру;
• боль после травм;
• мигрень;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит.

Медикамент назначают при простуде и инфекционно-воспалительных патологиях, протекающих с высокой температурой тела. В составе комплексной терапии таблетки «Ибуклин» используют при:

• тонзиллите;
• ларингите;
• фарингите;
• синусите;
• трахеите.

От чего «Ибуклин» назначают детям? Малышам лекарство помогает при простуде, лихорадке. Его следует пить для снижения боли, жара и воспаления.

Лекарство «Ибуклин»: инструкция по применению

Таблетки необходимо пить до еды или после употребления пищи через 1,5 часа. Детям после 12 лет и взрослым показано применение 1-2 капсул 2-3 раза. Высшая дневная доза не должна превышать 6 таблеток.

Детям лекарство «Ибуклин» назначают исходя из их массы тела: 20 мг на кг в день. Средство дают за 2-3 раза. При дисфункции печении или почек, больным в пожилом возрасте объем препарата понижают, соблюдая интервал между приемами не менее 8 часов.

Лекарство без врачебного назначения можно пить для снижения температуры до 3 дней, для обезболивания до 5 суток. Более длительный прием медикамента может назначить только специалист.

Побочные явления

Препарат «Ибуклин» может вызвать негативные реакции организма со стороны: нервной, сердечной, пищеварительной, сосудистой, кроветворной, мочеполовой, дыхательной, иммунной систем. К побочному действию относят следующие заболевания и состояния:

• тошноту или рвоту, повышенную тревожность;
• повышение АД, тромбоцитопеническую пурпуру;
• бронхоспазм, острую недостаточность почек;
• аллергические реакции, сильное потоотделение;
• изжогу, головокружение, тахикардию;
• анемию, одышку, отеки, полиурию;
• боль в животе, головную боль, сердечную недостаточность;
• тромбоцитопению, аллергический нефрит;
• диарею, депрессию, лейкопению;
• цистит, сухость во рту, галлюцинации;
• запор, асептический менингит, панкреатит;
• возбуждение, двоение в глазах;
• ухудшение слуха, зрения.

При длительном приеме препарата в высоких дозировках может ухудшиться зрение, возникают кровотечения и язвы слизистой желудка. В таких случаях переходят на прим аналогов.

Противопоказания

Средство «Ибуклин» инструкция по применению запрещает принимать при:

• назальных полипах;
• недостаточности печени;
• гиперчувствительности к составу;
• патологиях системы кроветворения;
• обостренных язвах и изъявлениях желудка или кишечника;
• аспириновой астме и триаде;
• недостаточности глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназы;
• недугах зрительного нерва.

Нельзя принимать таблетки «Ибуклин» при беременности и грудном вскармливании. Во время терапии необходимо соблюдать осторожность пациентам с:

• нарушениями сворачиваемости крови;
• пищеварительных расстройствах;
• бронхиальной астме;
• дисфункции почек;
• кровотечениях желудка.

Также проявлять осторожность следует при одновременном использовании медикамента с антикоагулянтами, при аллергии на салицилаты и НПС.

Цена и аналоги

«Ибуклин» заменить могут следующие препараты, оказывающие схожее действие: «Хайрумат», «Доларен», «Ибупром», «Брустан», «Спондифен». Купить таблетки в количестве 10 штук можно за 90 – 100 рублей. Цена детского препарата «Ибуклин Юниор» составляет 80 рублей.

Особенности применения

Детям таблетки «Ибуклин» можно принимать с 12 лет. С трех лет показано применение медикамента «Ибуклин Юниор». При одновременном приеме препарата и спиртного могут начаться проблемы с печенью. На вопрос, препарат «Ибуклин» – это антибиотик или нет, следует ответить отрицательно. Лекарство не является антибиотиком.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Ибуклин отпускаются без рецепта. При возникновении любых вопросов или сомнений в отношении их применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Срок годности таблеток Ибуклин составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов

О препарате «Ибуклин» отзывы преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие медикамент утверждают, что препарат хорошо избавляет от жара и детей, и взрослых. Лекарство быстро снимает боль.

О побочных реакциях отзывы встречаются редко. Некоторые родители говорят, что у детей после приема таблеток появлялась боль в животе, диарея. Врачи подтверждают это, указывая, что при правильной дозировке лекарство опасности не представляет, действует быстро и эффективно.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название препарата:

Ибупрофен+Парацетамол

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство).

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Ибупрофен.
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – более 90%. Период полувыведения (T1/2) – около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармако­логически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол.
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax – 5-20 мкг/мл, TCmax – 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма.
Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. T1/2 – 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.

Показания для применения

• лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях);
• миалгия;
• невралгия;
• боли в спине;
• суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• зубная боль;
• альгодисменорея (болезненная менструация).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания для применения

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим НПВП), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), поражения зрительного нерва, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания системы крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 12-ти лет.

Применение при беременности и в период лактации

В I и II триместры беременности применение возможно только по назначению врача в тех слу-чаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин ® .

Способ применения и режим дозирования

Меры предосторожности при применении

Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона–метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Возможное побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): НПВП-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами

При одновременном применении препарата Ибуклин ® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин ® с другими НПВП.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/Al блистер.
По 1, 2 или 20 блистеров упакованы в пачку картонную с инструкцией по применению.

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд. г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия. Адрес места производства

Д-р Редди"с Лабораторис Лтд. Участки № 137, 138 и 146, Кооперативно-промышленный комплекс Шри Венкатесвара, Болларам, Джиннарам Мандал, Медак Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия. Претензии потребителей направлять по адресу:

Представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд.”: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1