Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Хотя субсерозный миоматозный узел не имеет отношения к канцерогенному процессу, он может быть крайне опасен для женщины. Лечение заболевания зависит не только стадии его развития, но также от причин, спровоцировавших его. Их необходимо изучить в первую очередь.
Субсерозную миому матки еще называют подбрюшинной из-за места ее расположения. Как правило, новообразование не покидает мышечный слой детородного органа (интерстициальный, или интрамуральный миоматозный узел). Началу процесса его образования может способствовать:
Также субсерозный узел матки может возникать в том случае, если женщина отказалась от кормления грудью. Искусственные роды или отсутствие таковых – еще один предрасполагающий фактор к развитию субсерозной интерстициальной миомы.
Поэтому молодым девушкам крайне важно подумать о естественных родах и грудном вскармливании малыша. Прерывание беременности или переведение младенца на искусственное питание – это уже крайности, на которые нужно решаться при отсутствии альтернативы.
Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.
Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.
Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа. Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию. Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.
Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.
Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.
Субсерозный узел при миоме матки может вызывать разные недомогания, степень выраженности которых зависит от его локализации и размера. Так, интрамуральный опухолевидный нарост, достигший размеров в 2-4 мм в диаметре, не вызывает у пациентки никаких аномальных изменений в самочувствии.
Однако узел может не только увеличиваться, но также периодически воспаляться, что нередко вызывает появление сильной боли внизу живота, тянущих ощущений в пояснице, обильных влагалищных выделений белого, красноватого или буроватого цвета. Менструации становятся более болезненными и продолжительными, иногда выделяются большие кровяные сгустки (если интерстициальный узел в полости матки достиг крупных размеров).
Миома, находящаяся на задней стенке детородного органа, и стремительно растущая, начинает давить на смежные внутренние органы. Прежде всего, патологический процесс задевает прямую кишку, вследствие чего у пациентки наблюдаются частые и длительные запоры, дискомфорт или боль во время дефекации.
Если интрамуральный субсерозный узел расположен на передней стенке детородного органа, то его увеличение оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает частые (нередко – ложные) позывы к мочеиспусканию, при этом опорожнение пузыря становится довольно мучительным процессом.
Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны. Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит. Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.
Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.
Терапия при наличии миоматозного узла в полости детородного органа зависит от нескольких факторов:
При тяжелом течении заболевания прибегают к проведению операции по удалению узла. У молодых женщин зачастую проводится щадящее хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить репродуктивную функцию.
На ранних стадиях заболевания возможно проведение курса консервативного лечения, базирующегося на применении гормональных медикаментозных препаратов.
Но поскольку в большинстве случаев интерстициально-субсерозный узел обнаруживается уже на поздних этапах развития патологии, обойтись без операции удается редко.
Так, если пациентка планирует в будущем зачать и родить ребенка, ей проводится лапароскопия, во время которой иссекается только патологическое новообразование. Оно извлекается через специальные проколы, сделанные в брюшине. Детородный орган при этом не затрагивается.
Еще одна современная разновидность операции, применяющейся при миоматозных опухолях, – ЭМА. Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровоснабжения узла, вследствие чего он значительно уменьшается и перестает расти. Иногда новообразование может даже самостоятельно рассосаться.
Если болезнь прогрессирует, а самочувствие женщины стремительно ухудшается, врачи прибегают к радикальной операции – гистерэктомии. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление матки, что исключает возможность наступления беременности. Однако к такому методу лечения миоматозных новообразований прибегают крайне редко.
При отсутствии адекватного лечения интерстициально-субсерозное новообразование может иметь довольно неприятные и опасные последствия. К ним можно отнести:
При возникновении первых тревожных признаков данной патологии следует пройти осмотр у врача. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению методами народной медицины в комплексе с гормональными препаратами, поэтому не упускайте свой шанс на выздоровление без операции и существенных последствий для здоровья.
Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной!
Как известно, миому матки относят к разновидностям доброкачественных образований, которые развиваются на мышечном слое матки. Такие образования состоят из переплетенных мышечных волокон, принимая вид клубка либо узла. Миомы способны разрастаться до непредсказуемых размеров, не доставляя женщине никаких болевых беспокойств. Болезнь настолько обширна среди женского населения, что около 30% современных женщин нуждаются в незамедлительном лечении начиная с сорокалетнего возраста.
Миомы матки принято подразделять на пять видов возможного развития заболевания. К одному из подвидов относится и интрамуральный узел. Другими словами интрамуральная миома матки наиболее распространенное опухолевое образование, развивающее из клеток маточного миометрия, находящегося в среднем слое. Распространение опухолевого роста происходит в толщине стенки органа, не проникая в просвет матки.
Степень серьезности развития интрамуральной миомы может быть подразделена на одиночные и множественные появления опухолевых узлов. Интрамуральная миома матки в основном начинает свое развитие из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестерона), патологий эндокринной системы (эндокринная система играет не последнюю роль в правильной работе половой сферы женщины), из-за нарушений синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. На размеры и скорость роста миомы непосредственно влияют текущие воспалительные половые заболевания, аборты либо другие вмешательства хирургическим путем.
Самые распространенные симптоматические проявления для интрамуральной миомы матки:
Важное значение имеют:
Как происходит диагностирование интрамуральных узлов органа женской половой системы.
Для обнаружения заболевания, прибегают к двум наиболее эффективным методам:
С помощью первого метода, при наличии интрамуральной миомы матки, специалисты наблюдают круглой формы опухоль с пониженной эхогенностью. Второй метод помогает провести дифференциальную диагностику прогрессирующего недуга.
Если интрамуральная миома матки не приносит пациентке никаких болевых беспокойств и другого дискомфорта специалисты используют выжидательную тактику. Такая тактика предполагает регулярные посещения женщины на запланированные осмотры, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья в целом.
Некоторые случаи развития заболевания требуют незамедлительных действий. Одним из таких направлений в излечении интрамуральных узлов является оперативное вмешательство. В зависимости от того, где именно локализуется патологическое образование, будет выбран способ проведения операции. В ходе осмотра, хирург примет решение какой аппаратурой лучше всего провести удаление узлов. В таких случаях всегда применяется эндоскопическая аппаратура с лапараскопом. Современный инструментарий позволяет:
Современные операции уберегают женщину от радикального удаления матки вместе с интрамуральными узлами. Женщины после таких операций не проходят длительный восстановительный период, в несколько раз уменьшается возможность получить инфицирование организма из внешней окружающей среды или по невнимательности медицинского персонала. Все оперируемые пациентки любого возрастного периода, удовлетворительно перенесли подобные операции, благодаря малой степени травматичности хирургического процесса.
Также к прогрессивному методу излечения от миоматозных узлов можно отнести эмболизацию маточных артерий. Метод заключается в проведении через бедренную артерию облитерирования маточных артерий. Такие манипуляции позволяют полностью блокировать доступ крови к узлам, что приводит к замещению интрамуральной миомы волокнами соединительной ткани. Также омертвить ткани миомы под влиянием нарушения кровообращения помогают ультразвуковые волны. Данный метод не является хирургическим, воздействие волн осуществляется через поверхность брюшной полости.
Лечение проводится с назначением определенных препаратов, с помощью которых усиливается обмен гормонов, и блокируется рост интрамуральных узлов.
Данный вид лечения применяется для предотвращения рецидивов после удаления интрамуральной миомы. Здесь широко применяется электрофорез и магнитотерапия.
Если вам предписан какой-либо план лечения старайтесь его придерживаться и не нарушать рекомендаций врача. Избегайте палящего солнца, не допускайте сгорания кожи как под прямым солнечным светом, так в солярии. Также на время лечения желательно отказаться от посещений бани или сауны. Не принимайте гормональные таблетки не выписанные доктором.
Некоторым женщинам запрещено использовать гигиенические тампоны и предохранительные спирали от нежелательной беременности. Необходимо соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания, увеличить употребление клетчатки, бороться с лишним весом. Комплекс физических упражнений для борьбы с лишним весом должен быть разработан грамотно, без усиленных нагрузок, можно заниматься йогой.
Своевременно обращайтесь за помощью. Главное помнить, что современная медицина позволяет бороться с болезнями женских половых органов без удаления матки. Для своевременного выявления интрамуральной миомы матки рекомендуется посещение гинеколога раз в полгода даже при отсутствии жалоб.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!
Интрамуральная миома – это наиболее распространенная из всех видов фибромиом, образованная в результате замещения нормальной мышечной ткани фиброзной или соединительной. Развитие миомы зависит от содержания в организме эстрогенов.
Миома обычно имеет форму узлов, но также встречаются диффузные разрастания без определенных контуров. Диагностика интрамуральной миомы не представляет затруднений из-за увеличения матки, дизурических расстройств и нарушения дефекации. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, допплерографии или гистероскопии.
В данном видео показывают хирургическое лечение миомы в 3 в формате:
В основном интрамуральная миома протекает бессимптомно, пока миоматозные узлы не достигнут значительного размера, при котором они вызывают сдавливание соседних органов. В дальнейшем симптоматика заболевания вызывается деформацией полости матки. При ней появляется боль внизу живота, обильные и длительные менструации, бесплодие, кровотечение.
К осложнениям заболевания относятся некроз опухоли и значительное сдавливание соседних органов с нарушением их функции. При этом требуется экстренная госпитализация со срочным хирургическим вмешательством.
Виды миоматозных узлов:
Если женщина с небольшой интрамуральной миомой, расположенной в стенке матки, планирует беременность в ближайшее время, то такую миому просто контролируют, рекомендовав посещение врача раз в 6 месяцев. Если беременность наступает на фоне подобной миомы, то скорей всего она будет протекать обычно, а миома уменьшится в размерах. Миоматозные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах, подлежат хирургическому удалению. Молодым женщинам в этом случае проводят органосберегающие операции. При этом удаляется только миома.
При наличии интрамурального узла размером «до 12 недель беременности» расположенного снаружи, следует проводить лапароскопическое удаление опухоли. Лапароскоп – аппарат, позволяющий при минимальном инвазивном вмешательстве (3-4 прокола), введя через минимальные отверстия специальные инструменты, произвести удаление опухоли. Операция проводится под видеоконтролем.
При опухоли растущей внутрь матки проводится гистероскопия – операция, при которой внутрь матки через половые пути вводится зонд со специальной аппаратурой и также под зрительным контролем производится иссечение опухоли.
Важно! Крупные миоматозные узлы удалить лапароскопическим и гистероскопическим методами не представляется возможным, поэтому при таких опухолях проводится другая тактика лечения.
В этом случае назначается гормональная терапия, а после уменьшения опухоли в размерах, проводится щадящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях все же до сих пор бывает необходимость в лапаротомии – обычном хирургическом вмешательстве с большим разрезом под общим наркозом. После такой операции, произведенной квалифицированным специалистом, женщина впоследствии имеет возможность планировать беременность и успешно вынашивать ребенка. Родоразрешение после такой операции в подавляющем количестве случаев ведется путем кесарева сечения.
Показания для проведения операции:
Не все виды миоматозных узлов можно уменьшить при помощи гормонального лечения. Но врачи иногда назначают такой вид терапии, особенно молодым пациенткам. Курс ее продолжительный и достигает 7-8 месяцев.
Обычно при такой терапии назначаются следующие препараты:
ФУЗ – абляция выпаривает узел, воздействуя на него при помощи ультразвука, при этом близлежащие ткани остаются нетронутыми.
Преимущества проведения процедуры:
Безболезненность и отсутствие кровопотери. Хорошие результаты при миоме крупных размеров. Процедура проводится амбулаторно и без наркоза. Узлы уменьшаются в 2-3 раза. Не страдают нормальные ткани. Отсутствие рецидивов и шрамов.
Кроме того, в последнее время успешно применяют метод эмболизации маточных артерий, препятствующий питанию опухоли и ее регрессу.
Беременность вполне может наступить и нормально развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда повышенное содержание эстрогенов и шеечная локализация узлов могут приводить к невынашиванию.
Большое значение при беременности имеет расположение миоматозного узла. Если прикрепление плодного яйца происходит на неизмененной слизистой и миома не более 3-4 см, то беременность будет протекать без особенностей и родоразрешение произойдет естественным путем. Во время беременности миоматозные узлы, как правило, становятся меньше или совсем исчезают, после родов узлы по наблюдениям возвращаются к прежнему размеру.
Расположение плаценты вблизи узла может привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам или прерыванию беременности, а также инфицированию плода. При беременности с ростом плода нарушается кровоснабжение опухоли, это приводит к повышению тонуса и болям. Имплантация плодного яйца рядом с опухолью может способствовать отслойке плаценты, замершей беременности или выкидышу. Пациенткам с таким заболеванием надо регулярно проходить обследование (УЗИ плаценты и узла), а также придерживаться режима труда и отдыха, для этого необходимо как можно скорей встать на учет в женскую консультацию, чтобы он смог определиться с тактикой ведения беременности и родоразрешения, а также дать необходимые рекомендации.
Заболевание значительно осложняет течение родов, в основном родоразрешение бывает при помощи кесарева сечения. Небольшие интрамуральные или субсерозные новообразования не являются препятствием для естественных родов.
Показаниями для оперативного родоразрешения может быть:
Локализация узлов, мешающая раскрытию шейки и продвижению плода. Миома более 10 см или множественные узлы. Возможный некроз или перерождение миомы. Рубец на матке в сочетании с миомой. Нарушение питания миомы.
В течение родов могут также появиться осложнения, требующие немедленного родоразрешения: гипоксия плода, преждевременное излитие вод, нарушение сократительной деятельности и аномалии прикрепления плаценты или сопутствующие заболевания.
Лечение интрамуральной миомы чистотелом – метод проверенный годами применения. Это лекарственное растение содержит биологически активные вещества, благотворно воздействующие на многие системы организма. Следует, однако, помнить о том, что чистотел ядовитое растение и бесконтрольное применение в больших количествах может нанести вред организму.
Обратите внимание!Применять препараты из чистотела для лечения интрамуальной лучше всего комплексно – внутрь и местно.
Для изготовления свечей необходимо взять 150 мл экстракта травы чистотела и 50-75 грамм пчелиного воска.
Этапы изготовления свечей из :
Можно также использовать аптечный вариант свечей. Применять по свече на ночь вагинально или ректально в течение 2 недель.
Для приготовления настоя чистотела для внутреннего применения необходимо в чистую стеклянную банку емкостью 0,5 литра плотно уложить нарезанный чистотел и залить водкой. Средство должно настаиваться в течение месяца в темном прохладном месте до готовности.
Схема приема капель чистотела внутрь:
Рецепт для остановки кровотечения:
Взять свежую морковную ботву, порезать и залить кипятком (на 2 жмени морковной ботвы берется литр кипятка). Настоять 0,5 часа и принимать как чай до остановки кровотечения.
Лечение миоматозных узлов настойкой календулы
Также лечить небольшую миому матки можно аптечной настойкой календулы:
Для этого развести кипяченой водой настойку в соотношении 1:10. Спринцевать на ночь влагалище теплым раствором.
Обратите внимание! Лечение миомы народными средствами эффективно только на начальных стадиях развития заболевания и небольших миоматозных узлах.
Профилактические меры по предотвращению появления итрамуральной миомы включают в себя:
Адекватную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности и, вследствие этого, абортов. Коррекция нарушений эндокринной системы. Своевременное излечение общих хронических заболеваний. Профилактика венерических заболеваний, наличие постоянного полового партнера. Исключение вредных привычек. Регулярное врачебное наблюдение во время климакса. Активный образ жизни во избежание застойных явлений в малом тазу. Своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
Только внимательное отношение к собственному здоровью, регулярный профосмотр и здоровый образ жизни может препятствовать появлению миоматозных узлов. И если заболевание не удалось предотвратить, то следует не запускать его до такого состояния, когда требуется сложная операция под общим наркозом, а обойтись малоинвазивным вмешательством. Для этого женщина всегда должна быть в курсе состояния своего здоровья и современных методов терапии гинекологических заболеваний.
Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.
Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.
Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:
Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.
Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.
Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.
Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».
По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.
К развитию данной патологии могут привести следующие причины:
Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.
Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:
Проявление признаков наличия заболевания зависят от:
Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:
Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.
При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.
Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть так и хирургическим вмешательством.
При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.
Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.
Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.
Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.
Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.
Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.
После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.
Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный, в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.
При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:
Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.
В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.
Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.
При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.
При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:
По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.
При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:
Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.
Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно. Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно. После родов миома может появиться заново.
Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.
Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:
Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:
Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.
Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!