Как болит когда камни в почках идут? Камни в почках симптомы

Заболевания почек настолько распространены, что с ними сталкивался практически каждый.

Если присутствует боль в пояснице, нижней части спины или боку, то человек думает, что у него болит почечный орган. Но это не всегда верно.

Такой болевой синдром может возникать и при других заболеваниях внутренних органов. Как раз о том, какая боль при болях в почках возникает, и пойдет речь в этой статье.

Что представляют собой почки?

Почки – это важный орган нашего организма. От его работы зависит правильное функционирование всех остальных систем. Если почечный орган дает сбой, то человек чувствует боль и дискомфорт. Возникают различные заболевания.

Основным предназначением почек является очищение крови. Они работают непрерывно и за сутки перегоняют около 200 литров плазмы. Почек в человеческом организме две. Одна располагается справа, другая - слева. Внутренний орган имеет сложную структуру и играет огромную роль в функционировании организма.

О неполадках в работе почечного органа говорят различные симптомы, в том числе и болевые ощущение. Опираясь на анализы и то, какая боль при болях в почках присутствует, врач назначает соответствующее лечение.

Причины боли в почках

В зависимости от того, какая боль при болях в почках, и устанавливают причины возникновения недуга.

Боли во внутреннем органе могут возникать из-за воспалительного процесса, который затрагивает клубочковый аппарат (гломерулонефрит). Появляются, если воспаляется чашечно-лоханочная часть почек (пиелонефрит). Возникновение инородного конкремента говорит о мочекаменной болезни, которая сопровождается почечной коликой.

Боли в почках возникают при кистах и различных образованиях, возникших в полости почечного органа. Негативные ощущения вызывает нефроптоз и нарушение работы почечной системы, возникшее из-за почечной недостаточности.

Болевые ощущения в почке способна вызвать травма, большой объем жидкости, принятый за короткий период времени, тяжелые физические нагрузки, беременность.

Общие симптомы заболевания почек

Какая боль при болях в почках указывает на патологию в организме? Это болевые ощущения в верхней части поясницы, под ребрами. Именно в этой области расположен парный орган. Характер болей в почках зависит от диагноза. Болевые ощущения могут быть тянущие, острые, ноющие и колющие. Различаются они по силе проявления. Бывают постоянными и временными.

Боли часто сопровождаются лихорадкой, жаром и плохим самочувствием. У пациентов наблюдается головокружение, тошнота и головные боли. Пропадает аппетит. Снижается объем выделяемой мочи. Повышается температура и давление. Возникают отеки. Частое и затрудненное мочеиспускание. Урина приобретает нехарактерный цвет и резкий запах. В ней присутствует кровь или гной. Консистенция мочи становится вязкой.

Пока пациента не осмотрит врач-нефролог, не стоит утверждать, что болят почки, ведь рядом с ними находятся и другие органы, нарушение работы которых может вызывать похожую картину.

Симптомы почечных заболеваний

А сейчас речь пойдет о том, какая боль при почках указывает на тот или иной недуг.

Мочекаменная болезнь

Почечные боли имеют острый характер. Это связано с камнями в почках, которые повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы. Во время приступов наблюдается почечная колика с колющей сильной и постоянной болью. Локализуется в пояснице и боку.

Пиелонефрит

Инфекционное поражение почечной системы. Сопровождается тупой и ноющей болью в правом или левом боку. Болевые ощущения незначительны, но доставляют определенный дискомфорт пациенту. Помимо болей у пациента поднимается температура, возникает лихорадка, тошнота, отеки.

Гломерулонефрит

Болезнь с воспалительным процессом, затрагивающим почечные клубочки и канальцы. Боли острые пронизывающие. Возникают в зоне расположения почек, с двух сторон. Пациент чувствует себя вялым, слабым и быстро утомляется. Появляются отеки и кровь в моче.

Атеросклероз почечных артерий

Развивается вместе с атеросклерозом. В почечных артериях образуются холестериновые бляшки, мешающие крови полноценно циркулировать. Боли носят периодический и ноющий характер.

Киста почки

Ее возникновение сопровождается несильными болевыми ощущениями в области спины и поясницы. Киста мешает полноценному оттоку мочи.

Доброкачественные опухоли

Это аденома, гамартома или онкоцитома. Их появление протекает бессимптомно, но при достижении больших размеров они сдавливают почки и мешают полноценной работе органа. Вызывают ноющие тянущие боли в пояснице или в боку.

Рак почки

Возникает при появлении злокачественной опухоли. Возникают тупые и тянущие болевые ощущения в области расположения органа. Достаточно слабые, на них не сразу обращают внимание. С ростом новообразования боли усиливаются.

Гидронефроз

Болезнь связана с застоем мочи. Возникает из-за сужения прохода, через который проходит урина из почечной лоханки в мочеточник. Характеризуется сильными ноющими или колющими болями в области поясницы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Недуг, при котором урина из мочевого пузыря выбрасывается назад, в мочеточник. Развивается на фоне острого пиелонефрита. Характеризуется ноющей болью в области почек, увеличением температуры тела, отеками, слабостью.

Почечная недостаточность

Наблюдается пульсирующая сильная боль в области почек. Моча становится густой с неприятным запахом. Болезнь сопровождается повышением давления и сбоями водного обмена в организме.

Туберкулез почек

Боль носит колющий характер. Присутствует постоянно, что вызывает бессонницу. В моче появляется гной и кровь.

Характеристика болей в области почек

Какая боль при почках возникает при заболеваниях почечного органа? Она бывает разной:

• Тянущая. Говорит о воспалении и носит постоянный характер (пиелонефрит).
• Ноющая и давящая. Указывает на воспалительный процесс и серьезные заболевания почек (туберкулез, рак). Присутствует постоянно.
• Давящая. Возникает при воспалении парного органа, развитии и образовании опухоли. С прогрессированием болезни боль усиливается. Становится острой и выраженной.
• Резкая. Говорит о мочекаменной болезни. Чередуется с колющей, что указывает на движение камней по мочевыводящим путям. Может отдавать в правую ногу.
• Острая. Говорит о наличии камней в почках. Отдает в ногу или пах.
• Колющая и пульсирующая. Указывает на воспалительный процесс, наличие камней или злокачественную опухоль.

В зависимости от того, какие боли почки у человека присутствуют, врач определяет диагноз. Для его утонения он назначает ряд анализов и дополнительное обследование.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь является чуть ли не самым распространенным заболеванием почечного органа. Какая боль при камнях в почках наблюдается у пациента? Болевые ощущения в этом случае носят не постоянный, а периодический характер. Боль сильная и острая. Возникает из-за:

• повреждения камнями слизистой оболочки органа;
• сбоя в отхождении мочи;
• увеличения давления в лоханке почек;
• воспалительного процесса;
• спазма мочеточника, в месте нахождения камня.

Приступы при мочекаменной болезни проявляются почечной коликой. Это сильная нестерпимая колющая боль в области почек. Помимо этого, наблюдается повышенная температура тела, плохое самочувствие, появляется моча с кровью, затрудняется ее отток.

Лечение данного заболевания проводят в стационаре. Больным назначают спазмолитики и обезболивающие средства. При необходимости камни удаляют.

Травмы почек

О том, какие симптомы при боли в почках возникают при болезнях, было написано выше. Но болевые ощущения в почках бывают и при травме органа. Причем их сила не всегда характеризует тяжесть повреждения.

• Травмы почек легкой степени тяжести возникают при ударе в поясницу или при падении на спину. Боль в этом случае выражена слабо. Состояние здоровья человека страдает незначительно. В некоторых случаях может появиться кровь в моче.
• К травмам средней тяжести относится разрыв почек. Он возникает внутри органа. Может захватывать почечные чашечки и лоханки. Боль при данной травме несильная, но острая. Пострадавший чувствует себя плохо. У него падает артериальное давление, наблюдается слабость и вялость. В месте травмы появляется припухлость и синяк, а в моче кровь.
• Тяжелые повреждения. В этом случае разрываются не только внутренности почки, но и сам орган. При такой травме боль сильная острая. Локализуется в области поясницы. Сопровождается внутренним кровотечением, резким падением давления, потерей сознания.

Какие боли при заболевании почек возникают при беременности?

Очень часто боли в почках возникают у беременных женщин. Это связано с тем, что организм в этот период работает в усиленном режиме, а увеличенная в размерах матка давит на окружающие ее органы.

Болевые ощущения тянущего характера говорят о заболеваниях мочеиспускательной системы. Тупые и ноющие боли указывают на пиелонефрит. Острая сильная и колючая боль возникает при мочекаменной болезни. О гломерулонефрите говорит острая боль в пояснице.

При беременности при болях в области почек важно срочно обратиться к врачу. Установить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Заболевания других органов с болью в почечной зоне

Боль в области почечного органа может возникать и при болезни других органов. Болевые ощущения в пояснице вызывает остеохондроз поясничного отдела. Боль отдает в ногу. Наблюдается мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей.

Сильные и острые болевые ощущения возникают при грыже на позвоночнике. Такая симптоматика возникает при травмах позвоночника, ребер, спинного мозга, печени и селезенки. В этом случае симптомы имеют смешанный характер, а диагноз устанавливают после тщательного обследования пациента.

Болевые ощущения в районе почек бывают при остром аппендиците и сопрвождаются рядом негативных симптомов. Возникает боль в месте расположения почек при патологии предстательной железы. Здесь идет нарушение оттока урины, возникают проблемы с потенцией, а боль отдает в промежность.

Диагностика

К какому врачу обращаться при болях почек? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто впервые столкнулся с данной проблемой. Для диагностики заболевания можно обращаться к терапевту, урологу или нефрологу. Но специалистом по заболеваниям почек считается только нефролог.

Осмотр пациента проводят путем пальпации живота и малого таза. При надавливании на место поражения ощущается боль. Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

• общий анализ крови;
• анализ мочи общий, по Нечипоренко и на питательную среду;
• пробу Зимницкого;
• снимок мочевыделительной системы;
• экскреторную урографию;
• КТ или МРТ.

После обследования назначается лечение, на которое влияет диагноз и тяжесть заболевания.

Терапия при заболевании почек

Лечение почек производится консервативным и оперативным методом. В первом случае с болезнью борются путем использования медикаментов и диеты. Во втором осуществляется оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат травмы почечного органа и тяжелые заболевания, такие как опухоль, киста, мочекаменная болезнь. Если и оперативное лечение не дает результата, то прибегают к почечной трансплантации органа.

Какие лекарства при болях в почках используют?

При возникновении болевых ощущений в области почек назначают комплексное лечение, куда входят:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• антибиотики;
• препараты на растительной основе;
• диуретики.

При возникновении болей в первую очередь используют обезболивающие средства. Их делят на три группы. В первую входят антипиретики. Они снимают боль и понижают температуру тела. Ко второй группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только обезболивают, но и снимают жар, обладают противовоспалительным эффектом. Если боли сильные назначают наркотические обезболивающие медикаменты.

Какое обезболивающее при болях в почках нужно принимать? Ответ на этот вопрос может дать только врач, опираясь на тяжесть заболевания и диагноз.

Травы при болях в почках

Иногда для снятия неприятных ощущений используют лекарственные растения. Какие травы при болях почек действуют наиболее эффективно? Растительных уросептиков множество. Среди них:

• Одуванчик. Обладает мочегонными свойствами. Улучшает кровообращение.
• Семена сельдерея. Очищают почки. Обладают противогрибковыми свойствами.
• Кукурузные рыльца. Уменьшают боль при мочеиспускании и убирают воспаление.
• Петрушка. Диуретик. Снимает боль и воспаление.
• Подорожник. Характеризуется антибактериальным действием. Является диуретиком.
• Капуста. Выводит шлаки. Снимает воспалительный процесс.
• Иван-чай. Антисептик. Убирает спазм, воспалительный процесс, боль.
• Крапива. Обладает мочегонными и противовоспалительными качествами.

Растительные средства должны использоваться только в комплексе с основным лечением и не могут заменять собой медикаментозную терапию, прописанную врачом.

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН .

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов :

• кальциевые — до 70%;
• мочекислые — до 12%;
• инфицированные — до 15%;
• цистиновые — до 2-3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли . и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

• Примесь крови в моче . При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия , в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
• Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает :

• сбор анамнеза, осмотр пациента;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
• обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать :

• Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
• Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых :

• медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
• медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
• открытые хирургические вмешательства;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическая контактная литотрипсия;
• чрезкожная нефролитотрипсия;
• эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть при камнях в почках, поэтому срочно нужно в такой ситуации принять — обезболивающее, для снятия симптомов. Что нужно делать человеку в первую очередь при воспалительном процессе, который вызывает камни в почках?

Проявления приступа

Признаки камней в почках проявляются в виде:

• Периодически возникающих болей, в спине ниже ребер и нижней части живота;
• Затруднительное мочеиспускание;
• Мутная моча(в редких случаях с кровью);
• Тошнота и рвота;
• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Микробная инфекция.

Причину возникновения приступов почечных спазмов и колик более часто вызывают мелкие камни в почках при которых применяют обезболивающее. При больших процесс протекает со слабо — тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Частыми провокаторами приступов бывают:

• Долгая ходьба или бег;
• Дискомфорт во время пути в транспорте в виде тряски;
• Поездка по неровной дороге;
• Поднятие тяжестей.

Признаки частых приступов зависят от степени заболевания почек и размеров камней. Интервал может быть от несколько раз в месяц, до одного раза в год. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, указывающие на выход камней из почки.

Симптомы проявляются в виде:

• Запора;
• Метеоризма;
• Головокружения;
• Упадка артериального давления;
• Повышения артериального давления при долгих болях;
• Скачков температуры при наличии пиелонефрита.

При выходе камней из почек во время анализов определяется повышенное содержание в моче: эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ в крови.

Периодами у больного могут наблюдаться тупые или ноющие боли в поясничной области, изменение цвета осадка в моче, повышение числа соли, лейкоцитов и эритроцитов, наличие в моче песка или мелких камней, резкая боль при простукивании поясничной области.

При долгом наличии камней в почках может образоваться гидронефроз. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может ухудшить процесс заболевания. Что делать, если приступ спровоцировали камни в почках?

Что может сделать больной самостоятельно

Как облегчить боль при камнях в почках? Первая помощь при почечных коликах (уролитиазе) - это постельный режим и полный покой больному. Пациенты испытывают резкие сильные боли, поэтому важно создать для них комфортные условия.

Если колика появилась впервые, требуется вызвать немедленно врача для быстрого устранения синдрома. Боль при почечной колике иногда бывает сильная, поэтому ее снять не удаётся обычными средствами (анальгин, баралгин).

Если вызвать врача нет возможности, можно справиться с болью самостоятельно, обезболить сделав укол внутримышечно быстрого действия:

• Но — шпы;
• Анальгина с Димедролом;
• Папаверина;
• Баралгина;
• Спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если удалось самостоятельно снять боль, приняв спазмолитики при почечной колики, больному обязательно потребуется медицинская помощь, чтобы остановить заболевание при камнях в почках.

Даже если камни в почках небольшие, и есть вероятность, что они выйдут самостоятельно, больному назначаются анальгетики. Пациенту можно принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике при помощи препаратов – Нитроксолин, Ceftriaxone, Levofloxacin, Fosfomycin; препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – Трентал, Pentoxifylline; нестероидные противовоспалительные средства – Drotaverine, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.

Больному обязательно выписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее лекарств подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывают помощь.

Как снять боль дома при камнях в почках

Для уменьшения силы приступа разрешается производить процедуры:

• Обильный питьевой режим;
• Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку(разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе);
• Принять не более 10-15 минут легкую горячую ванну сидя;
• Дать пациенту обезболивающие таблетки или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры при камнях в почках, против воспаления и острой боли — анальгезирующие — болеутоляющие:Баралгин, Папаверин, приема Но — шпы при камнях в почках, Ревалгин в таблетках;
• Если в семье есть медицинский работник, можно ввести те же препараты внутримышечно;
• При отсутствии вышеуказанных препаратов разрешается рассосать лекарственное средство (таблетку Нитроглицерина), которое снимет приступ.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

• Нельзя принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не приносят результата.
• Также не стоит долго греть зону поясницы, всего лишь на короткий период, приложить к спине сухое тепло (укутав поясницу шерстяным платком или шарфом).
• Нельзя использовать прогревание, при повышенной температуре тела, так как причиной заболевания является воспалительный процесс.

Для лечения почек принимают и травяные сборы. Они снимают приступ и рассасывают камни в почках в домашних условиях, используя народные методы лечения.

При уратных камнях полезно принимать настой, средство в которое вошли равные порции:

• Почки березы;
• Листьев петрушки;
• Семя льна;
• Листьев земляники;
• Плодов шиповника.

Готовят его так: 1 ст. ложка сбора заливается 250 гр. кипяченой воды, в термосе настаивается 6 ч. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковые порции:

• Листьев донника;
• Листьев пустырника;
• Листьев бессмертника;
• Брусничный лист;
• Корень марены.

Чтобы сделать настой, надо 2 ст. ложки смеси залить 500 гр. кипятка, настоять 12 часов. Пить его в течение дня в 5 приемов.

Когда нужно вызывать скорую

О диагнозе почечной колики может судить уролог или хирург, они же назначают лечение. Процесс приступа часто начинается внезапно, исходя из этого скорую помощь оказывают врачи «неотложки». Осмотрев больного, медработник принимает решение, о его направлении в урологическое либо терапевтическое отделение исходя из состояния пациента.

Незамедлительная госпитализация необходима в следующих случаях:

• Медицинская помощь в домашних условиях не дала положительный результат (сохранилась сильная боль);
• Температура выше + 39 C;
• Пациент имеет одну почку;
• Беременная женщина на любом сроке.

После госпитализации больного в стационар проводится процесс выявление диагноза:

• УЗИ (поможет увидеть камень);
• Рентген;
• Лабораторное и клиническое исследования.

Когда диагноз подтвержден, пациенту назначается лечение и применяют следующие методы терапии:

• Употребление спазмолитиков;
• Назначение более сильного действия обезболивающих препаратов;
• Контролирование артериального давления;
• Применяют уколы внутримышечного назначения — антибиотиков (при воспалении);
• Назначение витаминов.

Больной должен понимать, что оккупированные болевые синдромы и даже выведение камней не имеет гарантий выздоровления. Через определенный отрезок времени может образоваться рост других конкрементов. Для предупреждения новых приступов больной должен выполнять все предписания врача: соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и прием необходимых медикаментов.

После приступа

Профилактика после приступа, когда сдвинулся камень в почках. Чтобы не допустить болевых симптомов, стоит следовать рекомендациям врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Количество соли в пищи не должно превышать установленной врачом нормы.

Также в качестве профилактики следует ограничить или исключить алкоголь и курение, вести подвижный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. Соблюдая правила и то, что врач назначил больной сокращает случай обострения болезни почек.

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

• Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.
• Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.
• Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.
• Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Если идет камень из почки, то боль будет сравнима с ощущениями женщины во время потужного периода родового акта. При одном существенном дополнении – с рождением малыша болевые ощущения исчезают, а при камне, застрявшем в мочеточнике, сильная боль длится долго и моментально не исчезнет даже на фоне лечения.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет идти из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при , величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к мочеточнику провоцируется следующими факторами:

• разовое обильное употребление жидкости;
• бег или быстрая ходьба;
• прыжки или игровые виды спорта;
• езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;
• выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить движение камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

• любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);
• прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
• желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов.

Полное собрание и описание: как болит когда камни в почках идут? и другая информация для лечения человека.

Обновление 01.05.2017.

Мочекаменная болезнь может длительно не проявляться, поскольку конкременты маленьких размеров и песок при определенных условиях просто выходят наружу с мочой. Обнаруживаются новообразования чаще всего во время планового обследования на УЗИ. Признаки МКБ могут возникать в результате новообразований больших размеров, и при его движении из почки в мочевыводящие пути. Какие же симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин могут отмечаться?

Из всех структур, которые образуют мочевыводящую систему, самым узким просветом обладает мочеточник. Поэтому безболезненно и легко из него могут выходить конкременты, которые имеют не более 5 мм в диаметре и с округлой формой. Учитывая его эластичность можно предположить возможность выведения и более крупных образований, но рассчитывать на то, что это будет совершенно безболезненно, уже не приходится.

Причины выхода

Если развиваются признаки выхода камней из почек, то происходить это может по следующим причинам:

• резкое движение тела;
• бег, прыжки;
• поднятие тяжелых предметов;
• тряска, езда в транспорте;
• прием мочегонных средств или растворяющих камни препаратов.

Симптомы

Любой человек, подверженный заболеванию должен быть готов к тому, что конкременты в любой момент могут тронуться с места. Признаки что камень выходит из мочеточника заключаются в следующем:

1. Возникает резкая и остра боль, которая локализуется в месте выхода, отдает в паховую область и низ живота. Болевой синдром может продолжаться длительное время или возникать периодически.

1. Повышается температура и давление (за счет сужения капилляров почек и выделения гипертензина). Иногда причиной гипертензии становится развитие калькулезного пиелонефрита.

1. Развивается тошнота и рвота.

1. Бывает головокружение.

1. Со стороны кишечника может быть вздутие и спазмы.

1. Отмечается повышенная потливость.

1. Задержка мочеиспускания, дизурические явления (болезненное отхождение мочи, ложные и частые позывы).

1. При попадании конкремента в мочевой пузырь и при его опорожнении струя может стать прерывистой. Ее можно восстановить при перемене положения. У некоторых больных бывает возможность помочиться только лежа.

1. В моче обнаруживается песок и мелкие, при успешном выходе конкремента его также можно увидеть в урине. Она теряет прозрачность и становится мутной.

1. Если камень острый, то его края могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. В результате этого в моче появляются прожилки свежей крови.

Мочеиспускание становится прерывистым, поскольку камень на пути вниз временами перекрывает её выход в наиболее суженных местах. Полная закупорка приводит к развитию уремии и гибели больного.

Оказание помощи

При развитии болевого приступа следует сразу вызвать врача, поскольку состояние может быть острым, и требует неотложного вмешательства. Во время невыносимой боли, которую невозможно терпеть, следует постараться занять максимально удобное положение тела, чтобы сделать её минимальной.

Со стороны пораженной почки можно приложить теплую грелку. Это позволит несколько снять спазм и облегчить состояние. Во время приступа рекомендует принять спазмолитическое средство. Иногда такую боль снимает врач только использованием наркотических анальгетиков.

Если камень застрял в мочеточнике симптомы становятся более выраженными. Они настолько специфичны, что перепутать их с другими просто невозможно. Конкремент более 10мм может полностью заблокировать отток мочи из почки и вызвать растяжение лоханок и чашечек, а при длительном процессе и гидронефроз. Мышечные волокна мочеточника начинают усиленно сокращаться, пытаясь избавиться от инородного тела, что еще больше усиливает болевой синдром. При этом не следует принимать меры самостоятельно, данное острое состояние требует только квалифицированной помощи.

Для помощи в экстренной ситуации используется только хирургическое лечение. Ранее удаление проводилось только при помощи лапаротомии. Такое вмешательство было очень инвазивным, и приводило к развитию осложнений. Кроме того, человеку после этого требовался длительный период для полного восстановления. Современный лапароскопический способ позволяет избежать множества проблем, и сокращает время восстановления во много раз.

Для некоторых видов камней используется методика дробления их при помощи ультразвука или лазера. Делают это двумя способами – дистанционным и контактным.

Как не допустить острого состояния

Теперь, когда становится ясно, какие симптомы могут наблюдаться, следует понимать, что делать, когда конкременты имеют совсем маленькие размеры. Для вывода камней и предотвращения образования новых необходимо следующее:

1. Пить много жидкости. Следует употреблять не менее 2 литров в сутки, а при физических нагрузках, занятиях спортом или высокой температуре окружающей среды водный режим можно усилить.
2. Активно двигаться и заниматься упражнениями. Для этого подходят прыжки, ходьба, перемещения тела, наклоны.
3. Если врач рекомендует специальные средства для растворения камня, то принимать их следует длительно и регулярно.
4. С целью профилактики воспалительных процессов следует использовать отвары трав и натуральные аптечные средства.
5. Обязательно соблюдать диету, которая рекомендуется диетологом, и зависит от структуры конкрементов.
6. При почечной колике принять спазмолитик, положить на больную сторону грелку, лечь в горячую ванну, предварительно выпив много жидкости и отвар мочегонных растительных средств.
7. Для того чтобы убедится в выходе инородного тела, следует при опорожнении пузыря подставить какую-нибудь емкость.

Никакие методы лечения или профилактики не следует предпринимать без определения точного диагноза и консультации своего врача. Самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Камни в почках, или мочекаменная болезнь представляет собой возникновение патологии, связанной с образованием твердой массы в лоханках, а также почечных чашечках. Такие камни являются смесью минералов непосредственно с органическими веществами, которые могут отличаться по размеру, форме и расположению. Данное заболевание может появляться вследствие различных причин, характеризуется наличием определенных симптомов и требует правильного лечения.

Необходимо отметить, что к первым симптомам, свидетельствующим о возникновении камней в почках, относятся пронзающие острые болезненные ощущения в пояснице, а также боковых отделах живота. Такую боль называют почечной коликой. Она бывает до такой степени выражена, что больной человек не способен найти удобное положение, как бы ни старался. Как правило, появлению данного болевого синдрома способствует спазм и усиленная перистальтика мочевыводящих путей. Нередко боль переходит на бедра, половые органы, паховую и надлобковую области. Кроме того, могут добавиться такие

симптомы

Как тошнота, учащенное мочеиспускание, рвота и вздутие живота.

Очень часто для купирования болевых мучений специалисты прибегают к помощи наркотических препаратов. Зачастую такие интенсивные боли связаны с движением из почек камня, который впоследствии остановился в каком-нибудь отделе мочеточника. В том случае, если болевой синдром в пояснице носит не резкий, тупой характер, то причиной оказывается достаточно большой камень, который встал на пути оттока мочи. Помимо этого, больной может наблюдать примесь крови в мочевых выделениях. Дело в том, что иногда после приступа почечной колики небольшие камни могут сами выходить с мочой, что провоцирует повреждение непосредственно слизистой оболочки мочевых путей.

Если же камень образовался в мочеточнике или почечной лоханке, то боль локализуется в паховой области. Стоит учитывать, что в редких случаях мочекаменное заболевание может протекать совершенно без какого-либо болевого синдрома и не отличаться определенной симптоматикой. Правда, существует опасность возникновения неприятных последствий в виде инфицирования почки. Ведь в организме, как правило, ничего не проходит бесследно.

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.

Почки – парный орган, являющийся основой мочевыделительной системы высших животных, в том числе и человека. Одна из самых распространенных врожденных аномалий данного органа – удвоение

Причины удвоения почки многообразны: употребление матерью гормональных препаратов во время беременности, радиоактивное

облучение

Воздействие некоторых химических веществ, недостаток витаминов в период беременности.

Удвоенная почка выглядит как две почки, объединенные между собой. Они независимо друг от друга снабжаются кровью посредством двух почечных артерий. Паренхима, почечная лоханка и мочеточник тоже удвоены.

В некоторых случаях не происходит удвоения почечной лоханки и мочеточника, это называется неполным удвоением.

Верхняя половина удвоенной почки в большинстве случаев оказывается недоразвитой.

Удвоение почки не имеет практически никаких специфических симптомов. Человек может прожить много лет, не подозревая, что у него имеется врожденная аномалия почки, не испытывая в связи с этим никаких неудобств. Особенно часто это бывает при неполном удвоении.

При полном удвоении почки повышается риск некоторых заболеваний. Одна из таких болезней – пиелонефрит, воспаление, поражающее лоханку, паренхиму и почечные чашечки. Возможен гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки. Риск возникновения камней в почках у таких людей также повышен.

Удвоение почки диагностируют с помощью УЗИ, цистоскопии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенографического обследования. Если заболевание протекает бессимптомно, данная аномалия может быть случайно обнаружена при проведении таких диагностических процедур.

Неполное удвоение почки в большинстве случаев не требует никакого лечения, поскольку не представляет опасности. При полном удвоение основное усилие направляется на лечение не удвоения почки как таковое, а тех заболеваний, к которым оно привело – пиелонефрита, мочекаменной болезни.

При отсутствии подобных осложнений проводится профилактика их возникновения. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-нефролога.

К хирургическому лечению в виде удаления части удвоенной почки или обеих ее половин прибегают только в случае полной утраты почкой ее функции, гибели органа или опасности для жизни, которую представляют возникшие осложнения, в частности, такая необходимость может возникнуть при гидронефрозе.

Источники:

• Чем опасно удвоение почки в 2018

Камень в почке: первые симптомы

Людям, страдающим нефролитиазом, необходимо знать, как выходят камни из почек, что делать в этом случае, чем опасен этот процесс, как его распознать. К сожалению, в современном мире почечнокаменная болезнь встречается все чаще у людей разного возраста, в том числе и у детей.

Функции почек

Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.

Диаметр мочеточника у взрослых мужчин не превышает 0,8 см, его длина - не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.

Что такое нефролитиаз

На ранних стадиях нефролитиаз часто идет бессимптомно. Мелкие новообразования частично выходят в составе урины, т. е. мочи.

Основные проблемы у мужчин или лиц женского пола, страдающих почечнокаменной болезнью, начинаются, когда через мочеточник идут крупные конкременты. При прохождении такие новообразования могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. Кроме того, крупные камни не могут выйти сами и застревают внутри мочеточника. Это нарушает процесс выведения мочи и вызывает сильные болевые ощущения. Такая ситуация требует серьезного лечения в условиях стационара. В отдельных случаях бывает необходимо проведение хирургического вмешательства.

Симптоматика заболевания

Обнаруженные на ранних стадиях формирования камни в почках позволяют при помощи необходимого лечения избавиться от них без особых проблем и не допустить продолжения процесса. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть больные с диагностированным пиелонефритом; это заболевание намного чаще встречается у женщин.

Первые признаки, указывающие на то, что начали образовываться камни в почках, поначалу не принимаются во внимание. Следует помнить, что почечнокаменная болезнь вызывает следующие симптомы:

• ноющая поясничная боль, ломота;
• частое мочеиспускание;
• боли во время опустошения мочевого пузыря;
• непрозрачность мочи;
• частицы крови в составе урины;
• изменение густоты и цвета мочи в процессе мочеиспускания.

При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь почечные камни могут вызвать колики с сильнейшими болями, которые увеличиваются даже при самых обычных движениях, не говоря уже о более-менее сильных нагрузках. В состоянии полного покоя боль не проходит совсем, а немного теряет интенсивность.

Другая серьезная проблема, которую могут спровоцировать почечные камни - самоотравление организма больного. Это случается, когда крупные конкременты застревают в мочеиспускательном канале. Моча не может нормально выходить наружу. Вредные вещества, содержащиеся в ее составе, поступают во внутренние органы, вызывая различные недуги.

Мочекаменная болезнь у детей

К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:

• наследственность;
• дефекты внутриутробного развития;
• последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
• неправильное питание.

Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.

Методы лечения

Мочекаменная болезнь лечится только по рекомендациям врача. Ведь почечные конкременты имеют различный состав. Лечение назначается только после его определения лабораторными методами. Больному предписывается прием средств, под воздействием которых начинается растворение конкремента. В помощь медикаментозному лечению составляется диета, которую необходимо строго соблюдать. Для лечения сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются необходимые антибиотики.

В настоящее время особо сложные случаи мочекаменной болезни лечатся при помощи открытых полостных операций только при почечной недостаточности или очень большом размере конкремента.

Удаление органов при подобных операциях проводится крайне редко.

При закупорке мочеточника крупным камнем предварительно проводится медикаментозное восстановление микроциркуляции крови и курс лечения препаратами из группы антибиотиков и антиоксидантов. Удаление урины, скопившейся в почке, производится искусственно при помощи соответствующих медицинских инструментов.

Как выходят камни из организма

Понять, как выходят камни из почек, можно по следующим симптомам:

• сильный болевой синдром;
• острая боль в почечной и поясничной области с отдачей в район бедра и паховую область;
• почечные колики;
• гипертермия и озноб;
• практически непрерывные позывы к мочеиспусканию;
• нестерпимое жжение;
• кровь в моче.

Выход почечного камня может продолжаться долго (от 7 до 30 дней), пока конкремент идет по мочеточнику. Без принятия соответствующих мер в почке начинает образовываться новый конкремент. После того как камень выйдет, необходимо провести курс лечебных и профилактических процедур, чтобы не допустить повторения процесса.

После того как вышел камень из почки, симптомы постепенно сходят на нет. Болевые ощущения через некоторое время прекращаются. Температура тела и общее самочувствие нормализуется. Мочеиспускание происходит в обычном режиме.

Крупные конкременты не могут выйти самостоятельно, образуя при этом пробки в мочеточнике. Подобного рода пробка непременно вызывает дополнительный приступ боли и колик. Если при этом становится невозможным естественное прохождение мочи по мочеточнику, у больного может начаться гидронефроз.

Лечебные мероприятия

После обнаружения мочекаменной болезни пациенту нужно быть готовым к тому, что могут выйти камни из почек. Что делать в этом случае, подробно расскажет врач. По его рекомендации следует заранее приобрести необходимые препараты и хранить их в домашней аптечке. Среди необходимых медикаментов обязательно должны быть:

• спазмолитики для расширения диаметра мочеточника и расслабления его мышц;
• анальгетики для уменьшения болевых ощущений;
• травы, отвар которых обладает мочегонной силой.

Анальгетики можно принимать перорально. Спазмолитики лучше вводить уколом. Затем принять необходимый травяной отвар.

Ускорить процесс выхода камня из мочеточника поможет горячая ванна. Принимать ее необходимо от 15 минут до получаса. При этом необходимо обильное питье, чтобы камень быстрее пошел наружу.

После принятия ванны необходимо сделать специальные гимнастические упражнения, заранее оговоренные с врачом. Это может быть быстрое хождение по лестнице, приседания и т. п.

Мочеиспускание лучше проводить в подходящую емкость, чтобы не упустить вышедший камень. Моча с примесью крови укажет на повреждение стенок мочеточника острыми краями выходящего конкремента.

Камень нужно будет показать врачу, который назначит необходимые лабораторные исследования для определения состава конкремента и некоторых других необходимых сведений. Пациенту обязательно проводится исследование ультразвуком. Все полученные данные будут использованы при назначении последующего лечения.

После самовыведения почечного камня больному проводится курс лекарственной терапии и поддерживающее лечение на соответствующем курорте. При наличии инфекции проводится антибактериальный курс до полного излечения.

Важное значение при этом имеет соблюдение жизненного режима и соответствующей диеты. Рацион питания составляется врачом-диетологом по рекомендации лечащего врача-уролога.

Специальная диета

В зависимости от характера конкрементов составляется индивидуальный рацион питания, которого нужно строго придерживаться. При уратных новообразованиях нужно исключить или значительно ограничить потребление жирного мяса и рыбы, копченостей, жареных блюд. Отрицательное воздействие на организм в данном случае оказывают чечевица, грибы, орехи, бобовые культуры. Категорически недопустимо употребление алкогольных напитков.

Если конкременты имеют кальций-оксалатный состав, помимо вышеперечисленных продуктов следует отказаться также от какао, шоколада, кофе, некоторых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Конкременты фосфатного характера требуют ограничить употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Для предотвращения почечного камнеобразования и облегчения выведения существующих конкрементов необходимо повысить количество потребляемой жидкости. Взрослому больному бывает необходимо до 2 л жидкости ежедневно. Особенно полезны бывают соки клюквы и цитрусовых (апельсина и лимона).

Основной принцип составления диеты для больных мочекаменной болезнью - повышение содержания магния при снижении количества натрия в потребляемых продуктах. Поэтому в рацион необходимо включать такие продукты, как морепродукты, пророщенные пшеничные зерна, овощи, имеющие листья темно-зеленого цвета.

Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

• фосфатные;
• уратные;
• цистиновые;
• струвитные;
• ксантиновые;
• оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
• коралловидные.

Механизм образования камней

Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

Причины образования камней

Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

• наследственные факторы;
• недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
• особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
• гиподинамия;
• врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника, поликистоз и пр.);
• хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит, и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
• нарушение работы околощитовидных желез;
• заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
• обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
• недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
• злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
• употребление воды с повышенным содержанием солей;
• постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

• гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
• гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
• избыточное содержание оксалатов в пище;
• недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• пониженный уровень в моче цитратов;
• обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.

Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

• инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
• избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
• избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.

Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

• повышенной кислотности мочи;
• подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
• высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
• заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).

Симптомы нефролитиаза

• непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
• прерывающейся струи мочи;
• периодической возможности мочиться только в определенных позах;
• частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
• мутной мочи или мочи с кровью;
• тошноты и рвоты;
• чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
• сопутствующей бактериальной инфекции;
• развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
• возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
• иногда – отсутствия функции почки.

Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Спровоцировать приступ могут:

• длительный бег или ходьба;
• тряска в транспорте;
• езда по неровной бугристой дороге;
• поднятие тяжестей.

Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

• задержке стула;
• вздутии живота;
• головокружении при резком изменении положения тела;
• падение артериального давления;
• повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
• значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.

После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

• эритроцитов в моче;
• лейкоцитов в моче;
• повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

Между приступами у больного могут наблюдаться:

• тупые или ноющие боли в пояснице;
• изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
• наличие в моче песка или мелких камней;
• симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).

При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

Диагностика камней в почках

Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

• истории болезни;
• жалоб пациента;
• анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
• анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
• посева культур бактерий мочи;
• измерения суточного объема и кислотности мочи;
• измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
• пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
• лабораторного анализа вышедшего камня;
• магнитно-резонансной томографии;
• урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.

Экскреторная урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.