Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Несовершенный детский иммунитет порой не в силах бороться с простыми вирусами и бактериями, большинство взрослых почти не подвержены некоторым заболеваниям. Один из таких недугов — контагиозный моллюск, подавляющее большинство пациентов – дети до пяти лет.
Недуг относят к вирусным болезням кожи, характеризуется образованием особых прыщиков, они возвышаются над поверхностью кожи. Для того чтобы уберечь ребёнка от заражения, необходимо знать пути заражения, эффективные методы лечения, профилактические меры.
Контагиозный моллюск представляет собой вирусное заболевание, единственный характерный симптом – появление на теле крохи своеобразных прыщиков. Образования могут поразить любой участок кожи, иногда слизистые.
Высыпания обычно телесного или розового цвета, иногда в центре них появляются углубления, небольшие белые нагноения. Размер моллюсков зависит от формы течения недуга, защитных сил организма. При серьёзных проблемах с иммунитетом, высыпания настолько огромны, что доктора называют их – гигантским моллюском.
Сыпь формируется на протяжении 3–6 недель, патология проявляется небольшими очагами высыпаний, со временем они разрастаются, доставляют некий дискомфорт. Повышение температуры, вялости, ухудшения самочувствия, снижения аппетита у ребёнка не наблюдается. В редких случаях папулы немного зудят, аспект грозит расчёсыванием образованием, присоединением вторичных инфекций.
Характерные прыщи поражают руки, шею, лицо, почти никогда не появляются на ступнях и ладонях. Объясните крохе, что прыщики нельзя расчёсывать, грызть, давить. Любые манипуляции усугубят ситуацию, негативно сказываются на самочувствии малыша.
Контагиозным моллюском можно заразиться контактно-бытовым путём. Возбудителем заболевания является вирус, который относят к группе оспенных. Передаётся он исключительно от человека к человеку, животное заразиться не может.
Выделяют четыре разновидности вируса, способные вызвать недуг: MCV-1,2,3,4. Первые две формы редко встречаются у деток, самый надёжный способ выявить конкретный возбудитель – взять на анализ жидкость из папул, там сохраняется большое количество вируса.
Возбудитель контагиозного моллюска хорошо уживается в различных местах, даже в домашней пыли. Тщательно убирайтесь в квартире, обрабатывайте предметы быта, особенно если у одного из членов семьи обнаружен недуг.
Дети легко заражаются, частые игры с другими ребятами, использование общих игрушек, посещение бассейнов увеличивает риск заражения во много раз. Отмечаются целые эпидемии в конкретной группе детского садика, ведь полотенца, игрушки общие. Иногда вирус передаётся воздушно-капельным путём, способствуя заражению членов семьи, остальных окружающих.
Опасность заболевания – долгий инкубационный период. Ребёнок, его родители долгое время не догадываются о течении недуга, ведут привычный образ жизни, не занимаются лечением. Только после появления папул, родители ведут кроху на приём к доктору, он назначает необходимый курс терапии.
Главные причины возникновения контагиозного моллюска кроются в предрасположенности к заболеванию, дополнительных факторах риска:
На заметку родителям! Заболевание очень заразно, обнаружив первые явные признаки, ограничьте контакт ребенка с другими людьми, обезопасьте себя.
Инкубационный период контагиозного моллюска длится от нескольких недель до месяца, по истечении нужного количества времени проблема даёт о себе знать следующими характерными симптомами:
Иногда образования имеют нехарактерный размер и форму, чаще всего патология свидетельствует о наличии онкологических заболеваний, течении СПИДа.
Врачи классифицировали контагиозный моллюск исходя из характерных признаков, течения болезни:
Любая форма заболевания заразна, в большинстве случаев прогноз после лечения положительный. Иногда отмечаются осложнения в виде разрастания узелков по всему телу, зуда, присоединении вторичной инфекции в местах расчесов. Своевременное, правильное лечение предотвращает появление любых осложнений.
При обнаружении первых признаков патологии немедленно отведите ребенка к дерматологу. Самостоятельно диагностировать недуг затруднительно, симптомы схожи с другими серьёзными проблемами: онкологическими образованиями, папилломами, бородавками. Иногда родители путают высыпания с признаками оспы. В любом случае посещение специалиста – правильное решение.
Дерматолог почти всегда определяет контагиозный моллюск по внешним признакам, местам локализации высыпаний. Простой метод помогает поставить окончательный диагноз: если слегка надавить на папулу, из центра выделится характерная крупяная масса. В сложных ситуациях берётся на анализ содержимое узелков, проводится специальное исследование, диагноз опровергается или подтверждается.
Только с начальными стадиями заболевания можно справиться общим укреплением организма, соблюдением правил личной гигиены. Запущенные случаи современная медицина предлагает лечить несколькими способами. Способы удаления контагиозного моллюска:
Приблизительная схема медикаментозного лечения:
Почти все снадобья отлично подходят для лечения школьников, применение для деток помладше не всегда правильное решение. Перед использованием проконсультируйтесь с доктором.
Эффективные рецепты:
Как не допустить повторного заражения:
Чтобы избежать заражения научите кроху придерживаться следующих полезных правил:
Соблюдение простых правил обезопасит малыша, если заражение произошло, следуйте полезным рекомендациям, пользуйтесь эффективными методиками лечения. Не паникуйте при виде папул, заболевание неопасно для жизни, врачи почти всегда прогнозируют положительный исход лечения контагиозного моллюска.
Видео о лечении контагиозного моллюска:
Количество и размеры пузырьков, заполненных кашицеподобной массой, варьируются по разным причинам. Опасное дерматологическое заболевание требует своевременного и серьёзного лечения.
Доказано:
Увеличение числа людей, заболевших контагиозным дерматозом, учёные связывают с несколькими провоцирующими факторами. Основные причины контагиозного моллюска:
Вирус передаётся несколькими способами:
Инкубационный период длится от пары недель до двух месяцев. После обнаружения высыпаний сложно установить источник инфекции.
Этапы развития и симптомы контагиозного моллюска на коже характеризуются разным количеством высыпаний и состоянием пациента.
Первый этап:
Как выглядят папулы:
Второй этап:
Обратите внимание! Профузная форма патологии наблюдается у детей, больных атопическим дерматитом, лейкемией, СПИДом. Атипичная форма характеризуется небольшим размером образований. Пузырьки не имеют вогнутой середины.
Все подробности про дерматит читайте адресу.
При первых симптомах обратитесь к дерматологу. Врач ставит диагноз «контагиозный моллюск» на основе клинической картины патологии и данных лабораторных исследований. Проводится анализ содержимого папул.
При обследовании пациента необходимо исключить подозрение на следующие заболевания:
Как лечить контагиозный моллюск у взрослых и детей? Специфической терапии нет. Через полгода организм должен справиться с вирусной инфекцией. Задача врача и пациента – повысить иммунитет и облегчить течение заболевания.
Порядок действий:
Процесс выздоровления будет быстрее, если использовать эффективные методы терапии:
Домашнее лечение контагиозного моллюска без консультации врача недопустимо. Причины:
В детском коллективе инфекция распространяется молниеносно. Дети тесно контактируют между собой при играх, совместных занятиях и т. д. Ребёнка сложно заставить не расчёсывать папулы. Самозаражение значительно ускоряет развитие заболевания.
Область локализации узелков:
Заразиться контагиозным моллюском можно не только в школе или детском саду. Многие школьники посещают:
Внешкольные учреждения также являются местом заражения. Проще всего инфекция передаётся во влажной среде. Дети иногда пользуются в душе после занятий в бассейне одной мочалкой, полотенцем, вьетнамками.
При лечении контагиозного моллюска у детей врач-дерматолог удаляет шаровидные узелки с помощью хирургических инструментов.
Показана:
Народные рецепты:
Важно! Не выдавливайте содержимое пузырьков – легко занести инфекцию. Регулярно осматривайте тело ребёнка – вы вовремя заметите любые изменения и высыпания на коже.
Исключите провоцирующие факторы:
Кожные болезни, выявленные на ранней стадии, проще лечить. Это правило относится к вирусному дерматологическому заболеванию – контагиозному моллюску. Внимание к состоянию кожи позволит вовремя обнаружить первые признаки опасного хронического заболевания.
В следующем видеоролике отрывок из телепередачи «Жить здорово» на тему «Контагиозный моллюск»:
Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.
Лечение: у дерматолога.
Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .
Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.
1)
Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).
На фото: так выглядит контагиозный моллюск
2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.
3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.
4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.
5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.
Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.
6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
Так выглядит моллюск при дерматоскопии
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.
2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?
3)
У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.
4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:
5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.
6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.
Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.
Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.
У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.
Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.
Направления лечения контагиозного моллюска:
1) Удаление образований
2) Местное лечение
3) Общее лечение
4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)
По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.
1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)
2) Электрокоагуляция
Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.
3) Жидкий азот (криодеструкция) -
Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.
4) Лазер -
Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.
Используются противовирусные кремы и мази:
Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.
Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:
Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.
Запомните:
причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.
1) Повышение иммунитета естественными методами.
2) Противовирусные растения.
MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.
Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Вирусное заболевание кожи моллюск относится к оспеногенной группе вирусов. Вирус обладает 4 видами, среди которых, наиболее распространены 2 - MCV1 и MCV2, передающиеся чаще всего половым путем у взрослой категории населения. Встречается вирус и у детей.
Кожное заболевание моллюск, как мы уже отметили выше, у взрослых передается половым путем. К сожалению, современная медицина пока еще не может полностью справиться с вирусом, и избавить заразившегося от заболевания полностью.
Возможно только создать такие условия, при которых вирус не будет создавать рецидивов и вызывать дискомфорт, ухудшение общего состояния здоровья.
При неразборчивой половой жизни можно очень быстро подхватить возбудитель болезни, т.к. вирус заразный и опасный.
Если в организме наблюдается очень низкий уровень иммунитета, это служит причиной активации вредного микроорганизма и случается рецидив заболевания.
От того, каким образом происходило заражение вирусом, и будет зависеть его локализация на поверхности кожи тела.
Так как взрослые чаще всего заражаются при половом акте, место поражения конечно будет концентрироваться на интимном месте - наружных половых органах, в области лобка, может проявляться и на нижней части живота и внутренней стороне бедер.
В случае с детской формой заболевания оно может концентрироваться на любом участке кожи, т.к. заражение происходит чаще всего бытовым путем. Дети могут заразиться в бассейне, если воспользуются предметами гигиены инфицированного человека.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Активация вируса и его дальнейшее развитие, происходит из-за неудовлетворительного уровня иммунитета , который был сильно ослаблен на фоне другого вирусного или инфекционного заболевания. Кожное заболевание моллюск может также возникнуть и на фоне ВИЧ-инфекции.
Когда вирус проникает в глубокие кожные слои, он начинает внедрять свои элементарные тела в клетки эпидермиса, что проявляет себя на поверхности кожи в виде небольших круглой или овальной формы образованиях. Такое кожное заболевание, как моллюск, обладает тенденцией к росту и развитию и образования, которые изначально появляются под кожей, в процессе развития вируса, постепенно выходят на поверхность эпидермиса.
Снаружи можно видеть узелковые образования, которые могут обладать одиночным или групповым характером. Такой узелок может расти, быть одиночным образованием или групповым.
Заражение человека происходит половым или бытовым путем , когда вы пользовались предметами личной гигиены инфицированного человека. Зачастую, заболевание передается в общественных местах - бассейны, ванны в процедурных медицинских кабинетах.
До проявления первых симптомов заболевания от момента заражения может пройти продолжительный период времени - от пары недель до нескольких месяцев, когда на кожном покрове вы начинаете замечать высыпание.
Кожное заболевание вирусного характера моллюск проявляет себя узелковым образованием на коже, которое имеет телесный цвет, в некоторых случаях окрашен в перламутровые тона. Такие образования носят несколько болезненных характер, могут быть разного размера, вплоть до размера горошины.
Когда такой узелок вскрывается, можно увидеть внутри белую, зернистую массу, которая и является распространителем инфекции.
Когда к такому вирусу присоединяется прочее вирусное или инфекционное заболевание, это может привести к воспалению моллюска.
Сегодня медицина различает три основных стадий развития вируса в организме:
Чтобы точно поставить диагноз следует проводить клинические обследования, которые и покажут точную картину. Если результаты обследования дают неудовлетворительные результаты, тогда берут биологический материал - содержимое узелкового образования и ставят точный диагноз.
Контагиозный моллюск у взрослых не выводится полностью из организма, врач может просто создать благоприятные условия для того, чтобы вирус не проявлял рецидивов и не беспокоил инфицированного.
В том случае, когда узелковые образования не вызывают дискомфорта и болезненных ощущений, не воспаляются, словом ничем не беспокоят, лечение будет заключаться в том, что инфицированный должен принимать препараты для улучшения уровня иммунитета, соблюдать питательную диету, для обогащения организма полезными веществами. Когда здоровье придет в норму, организм сам справится с вирусом и не позволит ему проявлять своих симптомов.
Контагиозный моллюск у детей и взрослых, который попадает в здоровый организм, никогда не проявит своих симптомов, пока здоровье не ухудшится. И в этом случае можно будет увидеть пораженное лицо, пах, живот, внутренние стороны бедер.
Но когда инкубационный период заканчивается, появляются симптомы и болезненные ощущения, терапии иммуностимуляторами не достаточно. В этом случае применяется комплексная терапия, состоящая из противовирусных препаратов местного назначения (для обработки пораженных участков кожи), иммуностимуляторов, антибактерицидных средств. Большое внимание следует уделить личной гигиене, бытовой сфере, чтобы не заразиться от носителя инфекции.
При помощи пинцета проводят механическое удаление вирусного содержимого узелковых образований, чтобы они сами не вскрывались, и их патогенная масса телец не заражала кожу далее. Ранку, которая остается после выдавливания содержимого, обрабатывают антисептическими растворами и йодом. Дезинфицирующую обработку ранки следует проводить обязательно, чтобы в нее не попала другая инфекция, что может привести к разным осложнениям.
Механическое удаление патогенной массы из образования является болезненным , поэтому перед процедурой место заражения обрабатывают местным обезболивающим средством.
После того как ранка заживает, на коже остается небольшой след, который с течением времени полностью рассасывается.
Сегодня контагиозный моллюск у взрослых удаляется при помощи лазера, который активно воздействует на вирусное образование и за 1 или несколько процедур, полностью избавляет больного от симптоматики заболевания. После применения лазера кожу обрабатывают противовирусными средствами.
При помощи народных средств можно избавиться от образований на коже и повысить уровень иммунитета организма. Чесноком смазывают место поражения в течение нескольких дней и благодаря биологически активным веществам, узелок высохнет и отпадет. Для лечения детей измельченный в кашицу чеснок смешивается со сливочным маслом, чтобы не создавать ожог на коже.
Свежий сок чистотела или настойка травы на спирту эффективно помогает . Ежедневно смазывайте узелки и через несколько дней они высохнут и отпадут. Спиртовая настойка календулы обладает такими же эффективными свойствами.
Лечение детей заключается в удалении образований разными методами, противовирусными лекарствами.
Многие задаются вопросом, заподозрив у себя контагиозный моллюск, как лечить этот недуг быстро и эффективно. Основной используемый на сегодняшний день способ лечения этой болезни - не медикаментозная терапия, а удаление пораженных участков.
Следует отметить, что метод удаления является наиболее эффективным, причем он помогает избежать дальнейшего распространения инфекции по коже всего тела. Как правило, данную процедуру проводят после консультации дерматолога.
Если вы хотите лечить контагиозного моллюска при помощи народной медицины, предварительно вам следует проконсультироваться у специалиста.
Удаление образований при помощи механического выдавливания содержимого и дальнейшего прижигания ранки противовирусными мазями, марганцовкой или йодом также рекомендуется проводить после консультации и с разрешения лечащего врача.
Кроме этого для устранения подобной проблемы широко используется лазерное удаление узелков и обработка азотом . Все методики удаления являются эффективными в борьбе с вирусом и его симптомами.
Контагиозный моллюск - это распространенное заболевание, поэтому следует предпринимать профилактические меры, чтобы в дальнейшем не беспокоиться о том, как лечить заболевание и не допустить появления осложнений.
Самое главное условие предотвращения заболевания - это здоровый образ жизни, нормальная половая жизнь с одним партнером, в котором вы полностью уверены . Не стоит также пользоваться общественными местами без специальной защиты, то есть рекомендуется пользоваться в сауне и бане своими банными принадлежностями, одевать плотные купальные костюмы, когда отправляетесь в общественный бассейн. Ваша одежда должна быть чистой и проглаженной, особенно важно соблюдать эти меры для детей.
Результатами осложнения вируса становятся дополнительные инфекции, которые попадают в узелковые образования и вызывают воспалительные процессы, при которых, образуется гной, способный распространяться по коже. Не стоит расчесывать или самостоятельно удалять узелковые образования без последующей обработки антисептическими и противовирусными средствами.
Контагиозный моллюск - довольно распространённое в мире кожное заболевание. Он может поражать как взрослых, так и детей, причём вторых значительно чаще. Особенно подвержены этой болезни маленькие пациенты с атопическими (аллергическими) дерматитами и слабым иммунитетом, систематически получающие глюкокортикостероидные препараты. Способствуют заражению контагиозным моллюском отсутствие правильного гигиенического ухода за ребёнком в детских дошкольных учреждениях и проживание в странах с жарким влажным климатом.
Контагиозный моллюск представляет собой одну из хронических инфекционных болезней кожного покрова. Он имеет вирусное происхождение и не отличается высокой заразностью. Проявляется заболевание сыпью, состоящей из плотных папул с типичным углублением в центре в виде пупка. Основной контингент пациентов - дети детсадовского возраста (2–6 лет). Школьники заражаются в основном во время занятий контактными видами спорта (например, борьбой) или при посещении плавательных бассейнов. Груднички болеют крайне редко, что связано, по-видимому, с иммунитетом, полученным ещё от матери, и длительным инкубационным периодом.
Папулы контагиозного моллюска имеют характерное пупковидное вдавление в центре
В медицинской литературе можно встретить другие названия контагиозного моллюска: моллюск бородавчатый, моллюск эпителиальный, сальные угри Гебры, заразная эпителиома Нейссера.
Фильтрующийся вирус, вызывающий заражение контагиозным моллюском, подобен тому, который приводит к заболеванию ветряной оспой. Он относится к семейству так называемых поксвирусов и поражает исключительно кожу. Для этого микроорганизма не характерна высокая контагиозность; однако науке известны случаи эпидемических вспышек болезни в детских садах и школах.
Вирус контагиозного моллюска поражает только человека
Заражение происходит при непосредственном физическом контакте здорового ребёнка с больным, во время совместных игр либо через предметы общего пользования (постельное бельё, полотенца, игрушки, посуда). С момента проникновения вируса в кожу до появления первых видимых высыпаний может пройти от 14 дней до 4 месяцев - таков у этого заболевания инкубационный период. После первичного заражения вирус размножается и распространяется по коже самостоятельно, поражая контагиозным моллюском всё новые и новые её участки.
Заражение нередко происходит при телесном контакте во время совместных игр детей
Существует 2 типа вируса контагиозного моллюска, патогенных для человека. На сегодняшний день учёным пока не удалось культивировать возбудитель заболевания искусственно.
У детей, находящихся в иммунодефицитном состоянии, ослаблены защитные силы организма, поэтому они не могут полноценно сопротивляться атакующему вирусу. А повышенная восприимчивость малышей с атопическим дерматитом к контагиозному моллюску объясняется нарушением барьерной функции их больной кожи.
Атопический дерматит у детей представлен эритематозными пятнами неправильных очертаний с чешуйками и корками
Высыпания возникают в местах внедрения вируса и располагаются у детей преимущественно на таких частях тела:
Они никогда не появляются на ладонях и стопах - в этом их отличие от папиллом. Над неизменённой кожей возвышаются плотные блестящие папулы неправильной формы, не отличающиеся по цвету от здоровой кожи, желтоватые либо розоватые. В центре каждого узелка заметно углубление в виде пупка с маленькой дырочкой, из которой при надавливании выделяется беловатая масса, по консистенции напоминающая творог. Пузырьки сыпи бывают изолированными и групповыми, множественными и немногочисленными (5–10 штук у одного больного).
Внутри каждой папулы находится творожистое содержимое, которое выходит наружу при надавливании
Элементы сыпи носят невоспалительный характер, полупрозрачны; диаметр их обычно варьирует от 1 до 8 мм. Но у пациентов с иммунодефицитом может образовываться гигантская форма контагиозного моллюска, при которой папулы достигают в размере 1,5–2,5 см и более. Они сливаются друг с другом, образуя крупные опухолеподобные образования. Кроме того, у некоторых больных встречаются ещё и атипичные клинические варианты высыпаний:
Часто узелки не вызывают у больного ребёнка никаких субъективных ощущений и являются скорее косметическим недостатком, чем болезнью. Однако у детей, страдающих аллергическими дерматитами, сыпь может сопровождаться нестерпимым зудом. Иногда бывает раздражение на коже, вследствие которого появляется эритема - аномальное её покраснение.
Цвет папул контагиозного моллюска может варьировать от телесного до красного с перламутровым отливом
Течение этой патологии непредсказуемо. Часто через 2–6 месяцев наступает самопроизвольная ремиссия болезни. Но этого промежутка времени бывает достаточно для того, чтобы вирус контагиозного моллюска успел внедриться в кожу на иных участках тела, а также передался другим людям. Дети с атопическим дерматитом и с иммунодефицитом не склонны к спонтанному выздоровлению, поэтому они нуждаются в срочном лечении. Иначе могут быть серьёзные осложнения:
Такие дети должны быть тщательно обследованы с целью выявления причин иммунодефицитного состояния.
Диагноз контагиозного моллюска обычно легко ставится на основании данных внешнего обследования и микроскопической картины. Обычно врачу бывает достаточно характерного клинического признака - выделения творожистого секрета из папул при их сдавливании.
Типичный контагиозный моллюск обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога в постановке диагноза
Заболевание | Отличительные признаки |
Плоские бородавки | Поверхность бородавок - плоская; обычно они располагаются на лице и по размеру меньше, чем папулы контагиозного моллюска |
Дерматофиброма | Обычно представляет собой единичную папулу плотной консистенции и коричневато-красного цвета, сидящую на ножке |
Бородавчатый красный плоский лишай | При нанесении на поверхность папул глицерина или воды в их глубине видна характерная сетка |
«Дерматит песочницы», или ювенильный папулёзный дерматит | Высыпания наблюдаются лишь на локтях и коленях; болезнь представляет собой разновидность атопического дерматита с маленькими папулами без пупковидного вдавления в центре |
Себорейная аденома | Множественные красновато-жёлтые папулы на лице |
Мягкая фиброма | Папулы имеют ножку, чаще всего локализуются на затылке и в подмышках |
Если возникают сомнения по поводу диагноза, то выполняется биопсия и микроскопическое исследование образца ткани папулы. Гистологическая картина при контагиозном моллюске довольно типична. Эпидермис разрастается в виде многочисленных грушеподобных элементов, в клетках которых обнаруживаются особые включения - моллюсковые тельца. В коже микроскопически определяются инфильтраты воспалительного характера. В центре поражённого очага видны кратероподобные углубления, заполненные моллюсковыми тельцами.
При гистологическом исследовании под микроскопом определяются характерные моллюсковые тельца
Метод полимеразной цепной реакции используется для выявления заболеваний, передающихся при половом контакте, которые часто сопутствуют полученному таким же способом контагиозному моллюску у взрослых. Так как дети, естественно, заражаются иными путями, то анализ ПЦР у них не проводится.
Несмотря на то что процент случаев спонтанного самоизлечения контагиозного моллюска достаточно высок, никто не может предугадать, каким будет течение болезни у каждого конкретного ребёнка. Часто действительно ничего предпринимать не стоит, и детский организм справляется с этим недугом самостоятельно. Однако в некоторых случаях врачи разрабатывают лечебный план, по которому проводится имитация лечения в расчёте на эффект плацебо. К таким мероприятиям относятся:
Но при обширных областях поражения, сниженном иммунитете, атопическом дерматите и тяжёлом течении заболевания без настоящего лечения не обойтись. Для избавления от контагиозного моллюска могут быть использованы как медикаментозные средства, так и хирургическое удаление патологических узелков.
В качестве противовирусных средств местного действия используются следующие кремы и мази:
Воздействие этих медикаментов разрушает структуру вируса моллюска и уменьшает возможность его распространения в здоровую кожу. Мази наносят на области высыпаний несколько раз в день; перерыв между обработками поражённых участков не должен быть дольше 12 часов.
Для лечения папул на веках и вокруг глаз применяют оксолиновую мазь. Кроме того, их можно прижигать медицинским ляписным карандашом, содержащим нитрат серебра. Кончик устройства смачивают холодной водой и точечно наносят средство на пузырьки. Использовать его на лице можно 1–2 раза в сутки.
Ляписный карандаш обладает прижигающим и бактерицидным действием
Папулы на теле можно смазывать 20%-м спиртовым раствором Подофиллина, представляющего собой противоопухолевый препарат растительного происхождения с бактерицидным и противовоспалительным действием. Ещё одно противовирусное средство местного применения - косметический гель Алломедин. При контагиозном моллюске делается его аппликация на высыпания дважды в сутки в течение 7–14 дней. Либо он наносится после механической или химической деструкции элементов.
Косметический гель Алломедин представляет собой препарат для местного применения, который предназначен для противовирусной защиты кожи и слизистых оболочек
Ослабленным детям назначают для внутреннего приёма препарат Изопринозин (аналог - Инозин пранобекс), обладающий как иммуностимулирующей активностью, так и противовирусным эффектом. При сниженной сопротивляемости организма к заболеваниям рекомендуются лекарства на основе интерферона. Ими смазывают высыпания, используют их в виде ректальных свечей или закапывают в нос.
Препарат Изопринозин, назначаемый ослабленным детям, обладает двойным действием: антивирусным и иммуностимулирующим
Традиционным способом удаления папул долгое время был кюретаж - механическое выскабливание пузырьков специальной острой ложечкой Фолькмана или маленькой кюреткой. И если взрослые ещё кое-как эту процедуру переносят без наркоза, то детям обязательно требуется местное обезболивание. Для него используется крем шведского производства ЭМЛА, состоящий из смеси анестетиков лидокаина и прилокаина. Средство наносят на поражённую кожу за 1–1,5 часа до процедуры.
Для поверхностного обезболивания кожи применяется крем ЭМЛА
После удаления моллюсковых телец ранки обрабатывают йодом либо другим антисептиком. Кроме болезненности, недостатком этого метода является образование на месте бывших папул рубцов.
Маленькие дети легче переносят кюретаж при специально оборудованной операционной. Комната для проведения этой малоприятной процедуры должна быть привлекательной и уютной, внимание ребёнка нужно отвлекать мультфильмами или игрушками.
Тугое натягивание кожи во время процедуры и острый инструмент способствуют меньшей болезненности вмешательства. Однако если ребёнок страдает множественными моллюсковыми высыпаниями в особо чувствительных местах (половые органы или кожа вокруг рта или глаз), к тому же очень нервничает и испытывает страх перед операцией из-за пережитого ранее опыта неудачного кюретажа, то для него гуманнее будет использование общей кратковременной анестезии.
Выскабливание папул контагиозного моллюска традиционно производилось ложкой Фолькмана
Иногда центральная роговая пробка невоспалённого моллюскового очага просто выдавливается изогнутым тонким пинцетом. После этой процедуры почти никогда не образуются рубцы, но, к сожалению, далеко не от всех видов папул можно избавиться данным способом.
В настоящее время всё более широкое распространение получают щадящие инструментальные методы разрушения моллюсковых высыпаний. Они намного эффективнее и причиняют пациенту меньше боли. К ним относятся:
Современные способы лечения контагиозного моллюска менее болезненны и травматичны, чем традиционный кюретаж
В качестве альтернативы традиционному лечению можно попробовать избавиться от высыпаний с помощью народных средств. Многие относятся к ним скептически, но эти методы тоже имеют право на существование, так как они безопасны и безболезненны для маленького ребёнка. Как правило, дети не только не возражают против народного лечения, но зачастую и сами активно участвуют в нём.
Так как самым маленьким детям невозможно проводить хирургическое вмешательство по причине его болезненности, таким пациентам ежедневно делают точечное прижигание папул раствором фукорцина, зелёнкой или йодом. Нужно следить, чтобы антисептик не попал на здоровую кожу, иначе ребёнок может получить сильный ожог. Такие средства можно наносить на высыпания не более 4 раз в день.
Сок чистотела используется для выведения моллюсковой сыпи в основном у взрослых. У детей это средство можно применять с большой осторожностью, ведь всем известно, что данное растение обладает повышенной токсичностью. И чем моложе ребёнок, тем более аккуратным и продуманным должно быть лечение чистотелом. Для маленьких детей можно использовать не свежий сок растения, а аптечный крем-бальзам, изготовленный на его основе. Средство наносят единожды в день тремя-четырьмя мазками с интервалом между ними в 3 минуты. Чистотел не годится для прижигания крупных папул (более 1 см в диаметре), но подойдёт для лечения мелких единичных элементов сыпи.
Народные целители и врачи-традиционалисты рекомендуют протирать папулы моллюска трижды в день спиртовой настойкой цветков календулы. Тогда они не будут чесаться, вскоре засохнут и отпадут. Календула - прекрасное эффективное народное средство от контагиозного моллюска.
Такими же противозудными и подсушивающими свойствами обладает и трава череды.
Говоря о народных средствах от контагиозного моллюска, стоит упомянуть и дёготь, которым нередко лечат многие кожные заболевания. Но для маленьких детей это не лучший выбор, потому что, во-первых, чёрная масса обладает неприятнейшим резким запахом, а во-вторых, после её применения на одежде и на теле остаётся слишком много грязи. Наконец, противовирусное действие дёгтя находится на самом последнем месте после всех рассмотренных выше средств. Но когда ничего другого под рукой нет, его нанесение на высыпания поможет облегчить зуд у ребёнка.
Йод - пожалуй, самый популярный антисептик, который найдётся в любой домашней аптечке
Фукорцин, так же как и йод, удобнее использовать в виде карандаша для точечного нанесения
Чистотел в виде бальзама оказывает мягкое и бережное воздействие на нежную кожу маленького ребёнка
На папулы наносят свежий сок чистотела, выделяющийся из сломанного стебля растения
Настойка цветков календулы - безвредное для детей и эффективное антисептическое средство
Дёготь может выручить в случае сильного зуда, когда более эффективные средства недоступны
Для предупреждения первичного заражения необходимо избегать физических контактов здорового ребёнка с больным. В детских дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить профилактические осмотры с целью выявления случаев поражения контагиозным моллюском. Малыши, у которых на коже обнаружены папулы, должны быть изолированы от коллектива до полного выздоровления.
Чтобы больной ребёнок не заражал сам себя вторично, его нужно с раннего возраста приучать соблюдать правила личной гигиены. Для недопущения расчёсов высыпаний и переноса вируса контагиозного моллюска на другие части тела папулы нужно смазывать противозудными средствами, а внимание детей отвлекать интересными играми и занятиями.
С первых лет жизни родители должны приучить ребёнка следить за чистотой своих рук
Игрушки переболевшего ребёнка нужно тщательно вымыть и продезинфицировать. Одежду и постельное белье - выстирать и прогладить с двух сторон горячим утюгом. Необходимо также следить за чистотой помещения, в котором живут маленькие дети.
Большое значение для профилактики повторного заболевания имеет укрепление иммунитета. Ребёнок должен правильно и полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, достаточно и крепко спать.
Поскольку возбудитель контагиозного моллюска поражает только человеческую кожу, то каким бы способом ни были уничтожены высыпания, вирус отмирает вместе с последней папулой. Переболевший ребёнок приобретает к этой патологии иммунитет, но не навсегда. При первом же телесном контакте с заражённым товарищем он может получить вирус моллюска повторно. Особенно это вероятно при ослаблении защитных сил организма вследствие недавно перенесённого общего заболевания. От заражения контагиозным моллюском никто не застрахован. Однако лечение этого кожного недуга у детей - вполне решаемая задача для любого родителя.
Поделитесь с друзьями!