Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики. Причины заброса желчи в желудок и способы ее лечения

Пищеварительная система человека состоит из нескольких подсистем, каждая из которых играет важную роль для общего процесса. Одним из основных механизмов является выработка , которая необходима для переваривания и дальнейшего расщепления пищи на элементы. В некоторых случаях данный процесс может нарушаться, что приводит к выбросу значительного количества желчи. Обычно такие расстройства возникают на фоне заболеваний ЖКТ.

Описание патологии

В первую очередь нужно отметить, что выброс желчи в кишечник, как таковой, не является патологией. Выработка желчи осуществляется гепатоцитами – функциональными клетками печени. Вещество насыщается кислотами и рядом вспомогательных компонентов, необходимых для переработки пищевых продуктов.

В дальнейшем посредством специальных протоков желчь проникает в . Данный орган выполняет резервуарную функцию, то есть обеспечивает сохранность желчи до момента приема пищи. Когда человек употребляет какие-либо пищевые продукты, желчь из пузыря выбрасывается в желудочную полость, и в дальнейшем в кишечник.

Описанный выше процесс носит совершенно естественный характер. При отсутствии какой-либо патологии у человека выброс умеренного количестве желчи не приводит к развитию каких-либо патологических явлений. Однако при определенных условиях количество вырабатываемой желчи значительно увеличивается, что негативно отражается на состоянии пищеварительных органов. Кроме этого, вследствие некоторых расстройств выброс желчи может происходить даже в пустой желудок, а это непременно приводит к целому ряду патологических проявлений.

Влияние желчи на органы пищеварения обусловлены ее составом. Из-за содержания большого количества кислот, данное вещество оказывает раздражающее действие. Желчь может проникать не только в нижние пищеварительные отделы. Существуют также , при которых происходит заброс в пищевод, что также приводит к поражению слизистых оболочек.

В целом, желчь является неотъемлемым элементом пищеварительного процесса, однако при определенных условиях может происходить расстройство, из-за которого секреция желчного вещества усиливается.

Читайте также:

Что можно есть после удаления аппендицита и что нельзя

Основные причины

Выброс желчи не всегда происходит из-за выраженных болезней. Значительно чаще патология провоцируется неблагоприятными факторами, а потому может появиться даже у совершенно здорового человека. Из-за этого обычно носит несистематический характер, и проявляется не часто.

Провоцирующие факторы:

• неправильное питание
• повышенные нагрузки после приема пищи
• регулярный дневной сон в послеобеденное время
• алкоголь
• длительные голодания
• употребление в пищу несвежих продуктов

Из-за влияния данных факторов снижается общий тонус слизистой оболочки органов пищеварения. Кроме этого, на фоне физических нагрузок, особенно если они происходят сразу же после приема пищи, развиваются нарушения клапанного механизма, вследствие которых желчь проникает в органы пищеварения даже когда человек ничего не ел.

Также выброс желчи может происходить из-за целого ряда заболеваний. Наиболее распространенным является гепатит. Из-за поражения клеток печени, которое происходит на фоне данной болезни, у больного может усиливаться выработка желчи. Аналогичные процессы могут протекать при гастрите, сахарном диабете.

Усиленная выработка желчи происходит при пищевых отравлениях. Организм неадекватно реагирует на попадание пищи, содержащей токсины, из-за чего усиливается выработка вещества, действие которого нейтрализует отравленный продукт и ускоряет его выведение из организма. Выбросы желчи отмечаются у некоторых пациентов, страдающих поздними формами , заболеваниями желчных протоков.

Одним из основных факторов риска является хирургическое удаление пузыря. Такой метод используется при различных заболеваниях, в случаях, когда консервативные терапевтические методы не производят необходимый эффект. Из-за отсутствия резервуара для желчи она постоянно попадает в органы пищеварения. С целью замедления данного процесса пациенту обычно назначаются специальные медикаментозные средства.

Таким образом, существуют разные причины выброса желчи в кишечник, и провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность развития такой патологии.

Клиническая картина

Выявить симптомы выброса желчи в кишечник не сложно, однако точно определить причину и поставить диагноз способен только врач. Патологический процесс сопровождается широким спектром проявлений, каждый из которых может указывать на разные заболевания ЖКТ.

Читайте также:

Как вылечить желудок в домашних условиях, рецепты лекарств, правильное питание, опасности

К наиболее распространенным симптомам относят следующие:

1. Неприятные ощущения в животе. При желчном выбросе пациент испытывает сильное чувство тяжести или боль. Местом расположения неприятных ощущений является правая сторона брюшной полости, приблизительно на уровне пупка. Усиление симптома обычно происходит после приема пищи. Также боли могут усиливаться при длительном сне на одном боку.
2. Понос с желчью. Развитие хологенной диареи – распространенный симптом выброса. При такой форме поноса в составе каловых масс содержится большое количество желчи. Наличие данного симптома может указывать на наличие желчнокаменной болезни, деформации стенок пузыря. Такое проявление также характерно для болезни Крона и гипокинезии желчевыводящих путей.
3. . Возникает после употребления пищи, в частности в утреннее время. Может сопровождаться обильной рвотой, даже после небольшого количества еды. В составе рвотных масс отмечается содержание желчи. Ее можно определить по желтому или зеленоватому цвету, а также характерному горькому привкусу в ротовой полости.
4. Интоксикация. При длительных нарушениях секреции желчи у больного нарушаются пищеварительные процессы. Из-за этого в кишечнике скапливаются не полностью переваренные частицы пищи, которые подвержены процессам гниения и брожения. В свою очередь это провоцирует выработку токсинов, постепенно отравляющих организм.

Помимо таких симптомов во время выброса у пациентов часто отмечается сильное чувство жажды, появление желтого налета на поверхности языка. У больных регулярно проявляется зловонная отрыжка, вкус горечи во рту.

В целом, выброс желчи в кишечник сопровождается различными симптомами, появление которых свидетельствует о том, что человеку необходимо пересмотреть свой режим питания или же срочно заняться лечением провоцирующих заболеваний.

Терапия выброса желчи

Лечебные процедуры требуются в том случае, если результаты диагностики указывают на нарушения выработки желчи клетками печени. Терапия назначается при регулярном проявлении болезни, а также при наличии хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Вспомогательное лечение осуществляется в период реабилитации для пациентов, у которых в терапевтических целях было произведено удаление пузыря.

Попадание желчи в желудок – это симптом развивающегося . У здорового человека, желчь направляется в двенадцатиперстную кишку из печени, а затем — в нижние отделы кишечника. Во время заболеваний с нарушением функции привратника желудка и повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке, происходит обратный процесс, то есть – заброс желчи и дуоденального содержимого в желудок.

Заброс желчи в желудок не проходит безсимптомно

Употребляемая нами пища попадает в ротовую полость, где подвергается первичному расщеплению с помощью слюны. Образовавшийся пищевой комок, продвигается в желудок. Из желудка пища направляется в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкие отделы кишечника, где процесс усвоения питательных веществ заканчивается.

Двигаясь по пищеводу к желудку, пищевой комок, проталкивается сфинктерами – клапанами, снабженными круговыми мышцами, они же не дают проглатываемому содержимому, подняться обратно по пищеводу в ротовую полость. Бывают моменты, когда организм включает защитный механизм — рвоту, в этом случае сфинктеры не работают, способствуя освобождению от токсических веществ.

Заполнение желчью желудка происходит по разным причинам. Например, из-за травм, грыжи, опухоли в брюшной полости. Сдавливая двенадцатиперстную кишку, они оказывают механическое давление, заставляя желчь избегать сопротивления сфинктера привратника, забрасывают ее обратно в желудок.

При беременности механизм развития гастродуоденального рефлюкса такой же, как описанный выше. Растущий, в организме матери, плод давит на двенадцатиперстную кишку, позволяя дуоденальному содержимому попасть в желудок женщины, изводя ее , рвотой. Некоторые медицинские препараты ведут к снижению сопротивляемости и ослаблению мышц сфинктера привратника. Применение миорелаксантов или спазмолитиков способствуют образованию просвета между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что, в свою очередь, ведет к просачиванию желчи.

Хирургические вмешательства. Если во время операции произошло повреждение мышечных волокон сфинктера привратника, желчь будет непременно забрасываться в желудок. При хроническом дуодените, когда слизистая двенадцатиперстной кишки находится в воспаленном, отекшем состоянии, попадание дуоденального содержимого в желудок, происходит постоянно.

Симптомы попадания желчи в желудок

Изжога — симптом заброса желчи

Симптомы попадания желчи в желудок иногда беспокоят и здоровых людей. Случается это от переедания или от чрезмерной физической нагрузки после принятия пищи. Если они случаются редко, необходимо, по возможности, исключать причины, приводящие к изжоге, отрыжке.

• Длительные, мучительные отрыжки и боли в животе говорят о начавшейся болезни.
• Боль в животе – достаточно серьезный симптом заболеваний органов пищеварения. Во время заброса желчи в желудок, боль не имеет четкой локализации. Врач слышит жалобы на резь в животе, но без указания точного места беспокойства.
• Изжога образуется вследствие попадания желчи из желудка в пищевод, вызывает его раздражение, чувство жжения.
• Отрыжка. Газы, образующиеся в желудке, иногда попадают в ротовую полость вместе с желчью.
• К опасным симптомам следует добавить такие ощущения как: , появление желтушного налета на языке, рвоту желчью.

Все эти симптомы являются сигналами развития заболевания и поводом для обращения к врачу.

Рефлюкс-гастрит – болезнь, при которой постоянно воспалена слизистая оболочка желудка, из-за воздействия на нее желчной кислоты. Повышенная кислотность – фактор, повышающий вероятность развития рефлюкс-гастрита.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кислота из желудка, попадая в пищевод, раздражает и повреждает его стенки. Прогрессирование болезни является показанием к оперативному лечению.
Заболевание – пищевод Баррета. Развивается из-за постоянного повреждения нижних отделов пищевода. Эпителий нижних отделов из плоского и многослойного превращается в цилиндрический. Опасность этого состояния в том, что это – сигнал возможного начала онкологического заболевания.

Лечение избытка желчи в желудке

Желчный рефлюкс не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Важно найти и устранить причину заброса желчи в желудок. Однако, симптоматическое лечение позволяет предупредить осложнения гастродуоденального рефлюкса и улучшить состояние пациента.

• Селективные прокинетики — мотилиум и цизаприд, помогают ускорить эвакуацию пищи из желудка и опорожнить его, избавиться от лишней желчи, повышают тонус сфинктеров.
• Ингибиторы протонной помпы. Наиболее эффективны — рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум). Препараты борются с кислотозависимыми заболеваниями за счет снижения содержимого продукций соляной кислоты, блокируя ее в слизистой оболочке желудка. Применения данной группы препаратов значительно улучшает прогноз при заболеваниях вызванных повышенным содержанием кислоты в желудке.
• Антациды — маалокс, и многие другие препараты из этой группы, также снижают уровень кислоты в желудке, как и ингибиторы протонный помпы. Их механизм действия несколько отличается от последних, но приводит к одному результату – достижению оптимального уровня кислотности. Следует выбрать препарат либо из одной, либо из другой группы, принимать совместно их не стоит. У ингибиторов протонной помпы более пролонгированное действие, но они и дороже. Антациды придется принимать дольше, они дешевле.
• Урсофальк или урсодезоксихолевая кислота изменяет форму желчных кислот на водорастворимую, является щадящей для желудка. При рефлюксе ее стоит принимать два раза в день по стакану – 250 мл. Урсофальк устраняет отрыжку горечью, желчную рвоту. Облегчает общее состояние больного.

Хронический дуоденит лечат консервативно, но многие заболевания, вызывающие заброс желчи в желудок, требуют оперативного вмешательства. Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса, направлена на минимизацию хирургического вмешательства и минимальную степень травмирования тканей организма. Лапароскопия — малоинвазивный способ лечения, направленный на исправления недостаточной функции сфинктера привратника.

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Обратное течение желчи признано патологией. Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, рефлюкс исключён.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

• дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
• дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
• дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
4. Исчезновением аппетита.
5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний. Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

• постоянному плачу и срыгиванию;
• рвоте во время кормления и после него;
• частым отрыжкам;
• капризному поведению;
• плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

Иногда заболевание не имеет отношения к забросу пищеварительной жидкости.

Нарушение провоцируют:

• чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
• несбалансированное питание;
• поздние ужины;
• привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
• резкие движения и наклоны после приёма пищи.

Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель.

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.

Не стоит затягивать с обращением к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться.

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

Хирургическое вмешательство

Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?

Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:

1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

Медикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания. Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

Физиотерапия способствует:

• исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
• увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
• налаживанию кровотока;
• укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

Народные методы

После обязательного согласования с врачом пациент может использовать средства народной медицины. Важно понимать, что подходит для борьбы с рефлюксом желчи или гастритом, а что способно нанести серьёзный вред.

В здоровом организме жёлчь, вырабатываемая печенью, является одним из важных элементов в системе пищеварения. С её помощью происходит смена с желудочного на кишечное пищеварение. И при нормальной работе организма желчь в желудке появляться не должна, а её появление там нарушает правильное течение переваривания пищи.

Причины

Природой было задумано так, что еда может проходить через человеческий организм только в одном направлении - сверху вниз, за исключением такой защитной реакции, как рвота, которая позволяет вывести из организма токсические в-ва. Еда, через ротовую полость, попадает в пищевод, далее в желудок, из него в двенадцатипёрстную кишку и далее вниз по отделам кишечника. Вернуться в обратную сторону пище препятствует сфинктер - мышечный клапан, пропускающий химус (пищевой комок), только в одном направлении. Попадание жёлчи в желудок означает, что сфинктер отделяющий желудок от двенадцатипёрстной кишки подвержен той или иной патологии, которая приводит к расслаблению мышц в нём.

Но всё-таки главные причины, почему происходит выброс желчи в желудок, кроются в спазмах жёлчного пузыря, вследствие заболевания печени, и желчнокаменной болезни.

Причинами могут являться:

• Беременность. Растущий плод давит на двенадцатипёрстную кишку и из-за этого происходит заброс желчи в желудок.
• Врождённые анатомические дефекты.
• Травмы, опухоли и грыжи. Принцип похож на предыдущий, из-за механического сдавливания двенадцатипёрстной кишки, жёлчь преодолевает сопротивления мышечного клапана.
• Неправильное или неумеренное употребление спазмолитиков или миорелаксантов.
• Последствия хирургического вмешательства, при котором были частично задеты мышцы сфинктера, могут привести к тому, что жёлчные кислоты беспрепятственно и на постоянной основе, будут проникать выше по организму.

Также страдать от попадания жёлчи в желудок могут люди, у которых нет признаков заболеваний пищеварительной системы. Причины сопутствующие жёлчному рефлюксу:

• Переедание на регулярной основе.
• Частое употребление жирной, жареной, копчённой, пересоленной или сильно перченной пищи. Несвежая еда также может вызвать заброс желчи в желудок.
• Приём пищи непосредственно перед сном.
• Обильное питье во время еды, особенно газированных напитков.
• Резкие движения телом или серьёзные физические нагрузки после еды также могут вызвать заброс желчи в желудок.

Симптомы

Жёлчь почти на 70% состоит из жёлчных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует собой действие желудочного сока, помогает в расщепление жиров.

Но при попадании в желудок жёлчные кислоты травмирует его слизистую, вызывая воспаления, которые могут привести к эрозии или гастриту. Иногда, при большом количестве жёлчи в желудке, может страдать пищевод. Это означает, что тонус нижнего сфинктера пищевода был снижен под воздействием враждебной кислотной среды. Для пищевода попадание в него жёлчи очень опасно, она может спровоцировать перерождение эпителия в атипичную форму.

Симптомы сопутствующие забросу желчи в желудок:

• Тянущая боль в животе.
• Отрыжка, нередко с выходом небольшого количества жидкости.
• Тошнота, рвота жёлчью.
• Горечь во рту и характерный налёт на языке.
• Жажда.
• Общая слабость организма.

Как уже сказано выше, заброс желчи в желудок может случаться и у здоровых людей. Симптомы гастродуоденального рефлюкса отличаются от единичного случая заброса жёлчи, только постоянством.

Осложнения

Симптомы, при длительном игнорировании жёлчи в желудке, могут выродиться в сопутствующие заболевания, такие, как:

• Пищевод Барретта. Предраковое состояние. Достигнутое вследствие того, что жёлчь регулярно попадала в пищевод, чем травмировала его нижние отделы.
• Рефлюкс-гастрит. Другими словами, воспаление слизистой желудка из-за жёлчи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и травмирует его стенки.

Диагностика

Несмотря на множество современных видов диагностики, для выявления жёлчи в желудке до сих пор одним из основных способов является сбор анамнеза и полное обследование брюшной полости. Для этого используется:

• Лабораторные анализы ф-циональных проб печени.
• Дуоденальное зондирование и эндоскопическая ультрасонография.
• МРХ – необходим для выявления первичной стадии образования камней.
• Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в жёлчном пузыре.
• УЗИ – для исключения желчнокаменной болезни и определения размера жёлчного пузыря.
• Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения сфинктера Одди.
• Эндоскопическая ультрасонография – для определения размеров камней в жёлчном пузыре, при их наличии.
• Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству.

И только после проведения всех обследований, врач сможет выбрать оптимальное лечение для выведения жёлчи из желудка.

Лечение

Лечение в основном направлено на восстановление нормальной работы жёлчного тока и секрета поджелудочной железы. Для этого используют:

Немаловажным в лечение рефлюкса является диета. Она помогает если не устранить болезненные симптомы, то хотя бы облегчить течение болезни. Лечение диетой основывается на дробном питании, до 6 раз в день, небольшими порциями. Больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него:

• Жирную пищу.
• Соленое.
• Жареное.
• Копчёное.
• Острые приправы.
• Алкоголь и газированные напитки.

А также ограничить количество потребляемых животных жиров, растительных масел и наваристых бульонов.

Для улучшения работы кишечника и предотвращения образования осадка в жёлчном пузыре больным рекомендуется употреблять в пищу отруби. А в основном рационе, для нормализации опорожнения кишечника, необходимы:

• груши;
• курага;
• чернослив;
• арбузы;
• морковь;
• тыква и кабачки;

Также стоит помнить, что желчь в желудке является лишь синдромом, а не заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть, направлено на избавление от причины, по которой жёлчные кислоты попадают в желудок. В нахождение истинной причины жёлчного рефлюкса поможет тщательная диагностика, которая сможет определить и вылечить основное заболевание. При невозможности полного избавления больного от его болезни используется симптоматическая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни пострадавшего и снижение клинических проявлений болезни.

Профилактика

Если произошёл заброс желчи в желудок, то основные симптомы, такие, как жжение и боль, можно устранить, выпив около полулитра кипячёной воды.

При подозрении на жёлчный рефлюкс необходимо пересмотреть свой рацион:

1. Добавить в утренний приём пищи овсяную кашу, кисель или кефир.
2. Не переедать, после еды должно оставаться лёгкое чувство голода.
3. Отказаться от курения.
4. Уменьшить количество потребляемых соков, кофе, бульонов, алкоголя.

Изжога в желудке бывает физиологически обоснованной и патологической. У здорового человека она бывает крайне редко и ущерба организму не несет. Патологией считается, когда желчь забрасывается в желудок и пищевод на постоянной основе. В норме этому процессу препятствует защитный сфинктер двенадцатиперстной кишки. Под воздействием болезней сфинктер перестает выполнять свои функции. В нем образовывается просвет, через который проходит желчь. В такой ситуации врачи рекомендуют начать лечение медикаментозными препаратами. Если это не помогает, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины попадания желчи желудок

Печень вырабатывает желчь, а затем она попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость необходима организму для пищеварения. Рефлюкс - это заброс желчи в желудок и пищевод. Процесс сопровождается жжением в области солнечного сплетения и горла. Желчь имеет повышенную кислотность. Поэтому существует риск получить ожог слизистых тканей пищевода.

Причины заброса желчи из двенадцатиперстной кишки:

• Опухоли органов брюшной полости. Они становятся причиной механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Под давлением желчь преодолевает защитные клапаны, которые препятствуют физиологическому выходу жидкостей.
• Беременность. Плод сдавливает органы и оказывает механическое воздействие на кишечник. Из-за этого жидкости выходят за пределы кишечника и попадают в желудок.
• Медицинские препараты. Одна из причин, влияющая на перистальтику кишечника. Прием спазмолитиков и миорелаксантов снижает мышечный тонус защитного сфинктера. Из-за ослабевания тонуса образовывается просвет, через который проходит желчь.
• Лишний вес и систематическое переедание. В результате ожирения происходит смещение внутренних органов. Это приводит к патологическому открытию клапана кишечника.
• Операции. Патология происходит при рассечении мышечных волокон сфинктера. После срастания тканей остается деформация его формы, которая и приводит к нарушению функций органа.
• Хронический дуоденит. Заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого происходит отечность тканей. Просвет кишечника значительно сужается, что замедляет проходимость пищи. Под действием давления содержимое возвращается обратно в желудок.
• Рефлюкс после удаления желчного пузыря. Подобная ситуация называется постхолецистэктомическим синдромом. При этом количество желчи вырабатывается в больших количествах. Она способна выходить за пределы кишки и попадать в желудок. Часто забрасывание желчи происходит после физической работы. Существует риск развития хронического гастрита.
• Цирроз печени.
• Сон на левом боку после приема пищи.
• Злоупотребление алкоголем или кофе.

Симптомы

Сам по себе заброс желчи в желудок и пищевод не является симптомом болезни. Такая ситуация бывает и у здоровых людей. Патологическим процессом считается длительное течение рефлюкса и его постоянные рецидивы.

Симптоматика течения болезни:

• Болезненные ощущения в животе. Это свидетельствует о развитии патологических процессов органов желудочно-кишечного тракта. Четкая локализация боли будет отсутствовать.
• Изжога. Желудок начинает спазмировать при попадании желчи. Она отправляется в пищевод, а затем - в ротовую полость. Происходит раздражение слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается жжением за грудной клеткой.
• Газообразование. Сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда отрыжка приобретает горький привкус.
• Рвота.
• Налет на языке.
• Чувство тяжести в животе.

У детей раннего возраста рефлюкс проявляется обильным срыгиванием после кормления. Это может быть обусловлено врожденный анатомической особенностью ЖКТ. В этом случае кормить ребенка необходимо маленькими порциями. Тяжелую проходимость кишечника устраняют хирургическим путем.

Лечение

Заболевание представляет из себя синдром, который сочетает несколько симптомов одновременно. Необходимо устранять саму причину болезни, но не ее симптомы. Лечение осуществляется за счет медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия:

• Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника. Селективные средства позволяют ускорить освобождение кишечника от содержимого. Это позволит предотвратить скопление желчи и выход ее за пределы двенадцатиперстной кишки.
• Снижающие кислотность. Ингибиторы протонной помпы снижают содержание кислоты в жидкостях ЖКТ. Это позволяет уменьшить травмирование слизистой оболочки при забрасывании желчи. Наиболее популярными препаратами этой группы является эзомепразол и рабепразол.
• Урсофальк. Препарат меняет структуру желчной кислоты на более водянистую. В день необходимо принимать по 250 мг. Прием таблеток показан при постоянной отрыжке и рвоте. Следует также соблюдать диету, чтобы не нагружать ЖКТ в период ослабленной кислотности.
• Антацидные средства. По своему эффекту схожи с ингибиторами протонной помпы. Антацидные препараты более дешевы, но оказывают менее долгосрочную помощь.

Запущенная форма болезни лечится при помощи хирургического вмешательства . Операция назначается, если на постоянной основе в желудок попадает большое количество желчи. Сперва необходимо пройти медикаментозную терапию. Если она не помогает, тогда применяется хирургическое вмешательство. Перед операцией назначается гастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить масштаб поражения и выбрать тактику проведения манипуляций.

Лапароскопия кишечника

Хирургическое вмешательство:

• Лапароскопия. Это современный метод проведения операции, который проводится без разрезов тканей. Врач ведет все манипуляции через проколы, поэтому травматизм для кишечника минимален. Лапароскоп является основным инструментом в этой операции. Это своего рода телескопическая трубка, которая выводит изображения на экран. Инструмент имеет 10 мм в диаметре. После манипуляций накладываются швы с использованием саморассасывающейся нити.
• Открытая операция. Назначается при наличии тяжелой непроходимости кишечника. Врач разрезает двенадцатиперстную кишку и вручную удаляет опухоль. Этот метод требует аккуратности, чтобы не повредить клапаны кишечника. Если это произойдет, то желчь продолжит выходить. В конце накладывается герметичный шов. Его необходимо наложить так, чтобы содержимое кишечника не вытекало наружу. Если шов будет негерметичным, то самочувствие человека ухудшится в ближайшее время после операции.

Лечение народными средствами

Народные средства помогут избавиться от многих неприятных симптомов, которые появляются при выбросе желчи. Применять подобную терапию можно только после медицинского осмотра . Необходимо выявить источник болезни прежде, чем приступать к лечению.

Составы из аптечных трав:

• Средство, позволяющее уменьшить боль и снизить воспаление слизистых оболочек. Понадобится смешать в равных пропорциях листья мелиссы, измельченные семена льна, ромашка, корень солодки и пустырник. Полученную смесь залить 500 мл кипятка. Выпаривать на водяной бане 10 минут. Перед приемом необходимо процедить состав и остудить. Принимать по 1/4 стакана четыре раза в день.
• Смешать в равных пропорциях корень аира болотного, плод аниса, траву яснотки белой, душицу, листья мяты и кипрея. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются. Залить водой комнатной температуры. Оставить настаиваться в темном месте около двух часов. После этого состав подогревается 20 минут на водяной бане. Перед приемом лекарственный состав следует остудить. Средство позволяет снизить количество желчи в желудке и уменьшить ее пагубное воздействие на слизистые оболочки.
• В равных пропорциях смешить корень горца, листья подорожника, трава пастушьей сумки, одуванчики лекарственные, трава душицы, ромашка и соцветия тысячелистника. Заваривать полученную смесь на протяжении 20 минут. Принимать натощак по четверти стакана три раза в день.

Рецепты, для лечения рефлюкса:

• Картофель позволяет избавить человека от изжоги. Его необходимо натереть на мелкой терке. Полученную массу выжать через марлю в стакан. Картофельный сок необходимо пить натощак. Можно добавить сахар, чтобы приглушить неприятный привкус сока.
• Сода. Позволяет избавиться от изжоги буквально сразу после применения. Сода воздействует на кислотность желчи, полностью лишая ее своих свойств. Необходимо размешать две столовые ложки соды на стакан воды. Следует пить небольшими порциями. Применять непосредственно во время заброса желчи в пищевод и желудок. Соду необходимо употреблять с осторожностью: она быстро развивает язвенную болезнь желудка.
• Настой укропа, для снятия воспалительных процессов. Растолочь две чайные ложки укропа, залить стаканом горячей воды. Сосуд с настоем накрыть крышкой и оставить на два часа. Отвар необходимо процедить перед приемом. Пить по одной столовой ложке перед едой.

Диета

Диета - необходимая часть терапии при рефлюксе. Первые дни после операции допускается к употреблению только лишь легкий куриный бульон. Он должен быть нежирным. К концу недели в рацион добавляется овощное пюре. Меню расширяется по мере выздоровления.

Продукты питания, запрещенные при рефлюксе:

• любые цитрусовые;
• клюква;
• томатный сок;
• кислые фрукты;
• свежие овощи;
• жареный картофель;
• сырой лук;
• свинина и говядина;
• жирные молочные продукты;
• макароны;
• алкоголь, чай и кофе;
• приправы;
• соусы;
• жирные десерты.

Список разрешенных продуктов:

• нежирное мясо птицы;
• бананы;
• вареный картофель;
• морковь;
• фасоль;
• горох;
• обезжиренные молочные продукты;
• сухой хлеб;
• рис (но не плов).

• разбить прием пищи на небольшие порции в течение дня;
• тщательно пережевывать пищу;
• последний прием пищи должен быть за три часа до сна;
• спать на высокой подушке;
• не употреблять напитки в ночное время;
• не курить;
• выпить небольшое количество теплой воды;
• избегать стрессов.