Обезболивающее при сосудистых головных болях. Эффективные недорогие обезболивающие таблетки от головной боли. Средства от сосудистой головной боли

Таблетки от головной боли присутствуют во многих домашних аптеках. Практически каждый человек в течение жизни испытывает головную боль. Факторы, способствующие ее возникновению, многочисленны и разнообразны. Головная боль различной этиологии – симптом более 40 заболеваний. Для избавления от дискомфорта прибегают чаще всего к лекарственной терапии, выбирая соответствующие медикаменты. Какие таблетки от головной боли надо применять, зависит от причин явления и его характера. Так, эффективные таблетки от головной боли, вызванной остеохондрозом, не подходят при мигренях, лекарство от головной боли, помогающее при психоэмоциональном напряжении, не спасает при болях, провоцируемых гипертензией. При выборе подходящего средства для терапии список стоит составить заранее и следует руководствоваться симптомокомплексом и назначениями специалиста, основанными на диагнозе и возможных противопоказаниях к применению.

Что выпить от головной боли?

Нередко люди, часто или длительно страдающие головной болью, полагаются на несколько привычных факторов выбора средств от головной боли. К ним могут относиться как эффективность препарата, так и доступность в аптеке, стоимость, известность названия. При принятии решения о начале курса медикамента стоит осознавать: если после приема препарата дискомфорт проходит, но вскоре возвращается вновь, необходимо искать основную причину. В противном случае прием болеутоляющих средств может затянуться надолго, маскируя основное заболевание и нанося вред организму.

Головная боль лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Лучшее средство для решения проблемы - найти таблетки от головной боли эффективные и недорогие, которые действуют максимально быстро и безопасно.

Причины болей

Причин появления болей много. Внешние факторы:

• нарушение режима сна и бодрствования;
• сидячая работа;
• переутомление;
• стрессовые ситуации;
• пребывание в душной комнате.

В некоторых случаях изматывающие неприятные ощущения - симптом патологических процессов в организме:

• нестабильное артериальное давление;
• гипертоническая болезнь;
• патологические изменения в функционировании сосудов мозга;
• патологии шейного позвоночного отдела;
• мигрени - боли, как правило, носят хронический характер;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Эффективные и недорогие препараты

Как правило, избавиться от дискомфорта помогают средства трех групп:

1. нестероидные противовоспалительные (НПВС);
2. спазмолитические препараты;
3. комбинированные медикаменты.

Этими таблетками можно достаточно быстро убрать дискомфорт, они недорогие и удобные в применении.

При выборе конкретной схемы терапии следует предусмотреть побочные проявления и список противопоказаний.

Список эффективных и бюджетных медикаментов от головной боли

Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы

Обезболивающий эффект проявляется через четверть часа. Допустимая продолжительность самостоятельной терапии 5 дней, более длительное лечение может спровоцировать развитие язвенной болезни.

Список эффективных НПВС:

• анальгин;
• аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• парацетамол.

Анальгин

Активный ингредиент - метамизол натрия - максимально быстро проникает в кровь, действует непосредственно в очаге патологического процесса. Наиболее сильное воздействие на организм проявляется через 2 часа. Помогает снять боль средней интенсивности.

Преимущества:

• действуют локально;
• эффективны при жаре и процессах воспалительного характера;
• не вызывают привыкания.

Запрещен при беременности и грудном вскармливании.

Чтобы купировать дискомфорт, достаточно половины драже, предварительно нужно покушать, максимальная дозировка - 3 грамма.

Аспирин

Активный ингредиент - ацетилсалициловая кислота . Терапию назначают для купирования дискомфорта средней интенсивности. Эффект проявляется спустя четверть часа.

Дозировка аспирина составляет от 300 до 1000 мг, можно измельчить или выпить целиком. Максимальная суточная норма - 4 г.

При астме, патологиях желудка и сахарном диабете пить аспирин можно по назначению специалиста, противопоказан беременным, кормящим и детям.

Парацетамол

Активный компонент - парацетамол . Назначают при неприятных ощущениях незначительной и средней интенсивности. Оказывает комплексное действие - нейтрализует неприятные ощущения и нормализует температуру. Максимальная эффективность фиксируется через 40 минут.

Не рекомендуется проводить лечение при индивидуальной непереносимости, патологиях почек, печени, сердечной недостаточности и в период грудного вскармливания.

Спазмолитические препараты

Средства назначают, если нестероидные противовоспалительные медикаменты оказались неэффективными. Их действие направлено на расширение сосудов мозга, увеличение кровотока и поступления кислорода.

Список наиболее эффективных и бюджетных таблеток:

• но-шпа;
• папаверин.

Но-шпа

Активное вещество - дротаверин, его воздействие ощущается спустя 10 минут, пиковый эффект фиксируется через 40 минут. Но-шпа наиболее эффективна в отношении головных болей, которые возникают в результате стресса, больших физических и психологических нагрузок, бессонницы. Но-шпа устраняет следующие виды неприятных ощущений:

Такие виды болей требуют пристального внимания и контроля врача, поскольку без должного лечения они трансформируются в хронические.

Разовая дозировка - 80 мг, суточная норма - 240 мг.

Противопоказания: патологии сердца, возраст до 6 лет.

Папаверин

Действующий компонент - папаверин. Средство оказывает комплексный эффект:

• снимает спазм кровеносных сосудов;
• нормализует артериальное давление;
• успокаивает ЦНС.

Активные компоненты максимально быстро всасываются в кровеносную систему и действуют через четверть часа.

Разовая дозировка для взрослых варьируется от 40 до 60 мг, максимальная суточная норма - 0,6 г.

Нежелательно принимать папаверин при печеночной недостаточности, глаукоме и черепно-мозговых травмах. Также препарат противопоказан в пожилом возрасте. Влияние на организм при беременности и лактации не изучено.

Комбинированные препараты

Препараты данной группы имеют сложный состав, благодаря которому их действие комплексное и более сильное. Лучшие, недорогие таблетки:

• цитрамон;
• спазмалгон;
• спазган.

Цитрамон

Действие медикамента обусловлено многокомпонентным составом:

Дневная дозировка не более 3 таблеток, допустимая суточная норма - 8 таблеток. Средство запивают водой. При сильном дискомфорте допустимо принять сразу 2 драже. При самостоятельном лечении цитрамон можно пить не дольше 3 дней.

Поскольку в составе есть аспирин, запрещено лечение во время вынашивания ребенка.

Спазмалгон и спазган

Если сравнивать состав, можно сказать, что спазмалгон и спазган полностью идентичные. Действующие вещества:

Концентрация трех компонентов одинаковая. Отличие заключается в выпускающей компании. Спазмалгон - индийский продукт, спазган - болгарский препарат.

Оба средства оказывают комплексное действие:

• болеутоляющее;
• жаропонижающее;
• спазмолитическое.

Действие медикамента проявляется через четверть часа, пиковый эффект наблюдается приблизительно через час.

Для купирования дискомфорта достаточно 1 таблетки. Запрещены при патологиях сердца, во время вынашивания плода и лактации.

Если говорить о стоимости препаратов, спазган дешевле спазмалгона приблизительно на 50 рублей.

Выводы

По статистике, боль в области головы самая распространенная, поэтому дома обязательно нужно иметь действенные и недорогие таблетки от головной боли. Специалисты рекомендуют начинать терапию с таблеток, действующим компонентом которых является парацетамол. При нестабильном давлении анальгетики неэффективные. Запрещен одновременный прием нескольких анальгетиков, поскольку это может спровоцировать развитие язвенной болезни.

Любой медикамент в домашних условиях принимают не дольше пяти дней. Если терапия оказалась неэффективной, следует посетить специалиста.

Боль всегда приходит не прошеным гостем, и наша задача — помочь от неё избавиться. Причины ее появления самые разнообразные и болеть голова может по-разному. Все нюансы нужно знать и учитывать, чтобы не ошибиться при покупке лекарств. Общаясь с провизором или фармацевтом можно услышать большой перечень обезболивающих таблеток при головной боли, и список приводит в замешательство. Но это только на первый взгляд. Одни и те же химические вещества или их комбинации могут иметь разные торговые названия препаратов. Классификация не такая и сложная, и разобравшись в главном, помочь себе станет намного проще.

Нужно ли пить таблетки при головной боли

Когда болит голова нужно, прежде всего, понять первопричину, не является ли она сигналом развивающегося заболевания? Если хроническое течение процесса не наблюдается, и нет необходимости в посещении врача, есть смысл разобраться, какие обезболивающие таблетки применяются при головной боли на данный момент.

Эпизодическая боль, не вносящая дискомфорта, не требует специального лечения. Но если подобная ситуация влияет на качество жизни, а для того, что бы продуктивно работать, нужно всего лишь выпить обезболивающее средство, стоит ли страдать?

Медицина движется вперед, изучая особенности протекания различных процессов при головных болях. Совершенствуются старые формулы препаратов, создаются принципиально новые комбинации, избирательно действующие на свои очаги боли, будь-то мигрень или головная боль напряжения.

Головную боль провоцируют различные факторы, и только грамотно подобранное лекарство, почти, со 100% вероятностью попадет в цель.

Классификация обезболивающих препаратов

Боль является ведущей жалобой при обращении к врачу у большинства пациентов. Подразделяется на хроническую и острую, соответственно, купируется различными видами лекарственных средств. Мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль также требуют к себе индивидуального отношения.

Обезболивающие препараты при головных болях имеют следующую классификацию:

1. Анальгетики. Это группа препаратов, которые подавляют болевую чувствительность, воздействуя на рецепторы и подавляя симптоматику. Они в свою очередь делятся на подгруппы:
   • наркотические;
   • ненаркотические.
2. Спазмолитики. Группа препаратов, устраняющих спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.
3. Агонисты альфа-адренорецепторов. К этой группе относится эрготамин — алкалоид спорыньи. На его основе изготовлены специфические обезболивающие препараты для лечения мигрени.
4. Селективные агонисты рецепторов серотонина. Созданная в 90-х годах новая группа препаратов для лечения мигрени средней и высокой степеней тяжести намного эффективнее, чем предыдущая.
5. Мышечные релаксанты. Используются в комплексной терапии с антидепрессантами при головной боли напряжения.

Анальгетики

Группа анальгетиков занимает наибольший сектор от общего числа назначаемых врачом обезболивающих препаратов.

1. Ненаркотические обезболивающие препараты представлены нестероидными противовоспалительными средствами, не вызывающими привыкания и не обладающие снотворным эффектом. Успешно устраняют воспалительные процессы. Препараты, применяемые при головной боли данной группы, могут похвастаться разнообразием удобных форм выпуска (таблетки, капсулы, каплеты, капли, сиропы, ампулы, свечи).

• НПВС с низкой обезболивающей активностью:

• НПВС с высокой обезболивающей активностью:

1. Наркотические анальгетики. Используются только при сильно выраженном хроническом болевом синдроме. Таблетки от головной боли этой группы могут вызывать привыкание, поэтому отпуск из аптек строго по рецепту врача. Это, так называемые, опоидные наркотические анальгетики: Морфин, Омнопон, Кодеин, Промедол, Метадон, Фентанил.

Назначение обезболивающих средств при лактации, беременным женщинам и детям проходит строго под контролем врача

Группа спазмолитиков

Болеутоляющий эффект у препаратов группы спазмолитиков не менее сильный, чем у анальгетиков, но основан на иных механизмах действия. Они устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мышечную стенку сосудов. Под влиянием химических веществ их стенки расслабляются, и они расширяются, улучшая циркуляцию крови. Боли и шум в голове проходят, особенно, если они вызваны повышенным артериальным давлением или стрессом.

Как бы действенны и эффективны не были анальгетики, но они не помогают, если нужно снять спазм и расслабить мышцы сосудов.

Классические представители этой группы:

• Но-шпа таблетки (1-2 таб. 3 раза/сутки);
• Спазмалгон таблетки (1-2 таб. 3 раза/сутки);
• Папаверин таблетки (1 таб. 3-4 раза/сутки).

Специфическая группа препаратов для лечения мигрени

Когда при мигрени болит голова и уже не помогают испытанные анальгетики, на помощь приходит специфическая группа препаратов, разработанная специально для лечения этой болезни.

• Агонисты альфа-адренорецепторов. К этой группе относится вещество эрготамин — алкалоид спорыньи (маточные рожки). Спорынья — это грибок, живущий на завязи злаковых культур, в частности, ржи. В фармакологии используется форма «эрготамин гидротартрат». Применяется по 1 таблетке 3 раза/сутки.
• Селективные агонисты рецепторов серотонина (триптаны). Суматриптан (50-100 мг 3 раза/сутки), Наратриптан (2,5 мг 2 раза/сутки), Золмитриптан (2,5 мг 2 раза/сутки, но не больше 15 мг).

Мышечные релаксанты

В случаях, когда в появлении головной боли виновато мышечное напряжение, назначается комплексная терапия с использованием мышечных релаксантов. Лечебный эффект, на порядок, выше, чем у НПВС.

Представители этой группы:

• Мидокалм таблетки (50-150 мг 3 раза/сутки);
• Тизанидин таблетки (2-4 мг 3 раза/сутки);
• Баклофен таблетки (10-25 мг 3 раза/сутки).

Представленные обезболивающие препараты были разработаны, чтобы облегчить жизнь и сделать ее удобной. На каждый вид боли можно подобрать свою таблетку. Но не следует забывать, что обезболивание — это временная мера, симптоматическая терапия, которая не устраняет саму причину болевого синдрома.

Для лечения головной боли используются эффективные лекарства нескольких групп, оптимально подходящих для лечения конкретных видов боли. Правильная диагностика — это половина успеха, так как только в этом случае приобретенное лекарство от головной боли попадает точно в цель и приносит долгожданное облегчение.

Не стоит ожидать, что существует волшебная чудо-таблетка, однократное принятие которой навсегда освобождает от боли в голове. Человеческий организм сложен и индивидуален и в каждом отдельном случае требует особого подхода.

Лучшие средства от сильной головной боли те, которые полностью отвечают показаниям, обладают минимумом побочных эффектов и приносят максимальную пользу.

Типизация головной боли

Назначая средства от головной боли, врач отталкивается от ее типа, характера, интенсивности и места локализации. Препараты, используемые для лечения современной медициной, прошли все клинические испытания и допущены в реализацию, как лекарства с наибольшей доказанной биологической активностью.

Их эффективное применение зависит от точности попадания действующего вещества в очаг боли. Грамотный выбор лекарства зависит от понимания видов головной боли:

1. Мигрень. Заболевание, выделенное в отдельную форму, требующее индивидуального подхода и лечения. Не все анальгетики успешно справляются с таким специфическим видом боли.
2. Тензионные головные боли (головная боль напряжения). Часто являются следствием длительного эмоционального напряжения. Поэтому иногда носит название психогенной боли. Купируются анальгетиками и группой спазмолитиков. Возможна профилактическая терапия с применением антидепрессантов, антиконвульсантов, мышечных релаксантов и ноотропных препаратов.
3. Кластерная (мужская) головная боль. Редкий вид боли, которым страдает, в основном, мужское население. Снимается сильными анальгетиками, вплоть до инъекционных форм.
4. Возвратная или медикаментозная головная боль. Развивается на фоне длительного приема или резкой отмены лекарства от сильной головной боли. Лечение состоит в переходе на другие препараты от головной боли, с постепенным понижением их количества и уменьшением дозировки. Не рекомендуется резкий отказ от приема медикаментов, вследствие наступления синдрома отмены.

Виды обезболивающих лекарственных препаратов

Медикаменты, избирательно влияющие на центры боли, делятся на несколько групп:

1. Анальгетики. Средство от головной боли этой группы избирательно устраняет или убирает боль, воздействуя на рецепторы и не нарушая сознания. Наиболее известные представители - это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые наряду с анальгетической активностью проявляют жаропонижающий и противовоспалительный эффекты (Парацетамол, Нурофен, Аспирин).

Также отличают наркотические и ненаркотические анальгетики. Первые взаимодействуют с опиатными рецепторами человека и при длительном применении высока вероятность развития лекарственной зависимости (Морфин, Тримеперидин, Фентанил, Бупренорфин, Трамадол). Отпуск таких препаратов осуществляется на специальных рецептурных бланках для наркотических и рецептурных веществ. Показаниям для их назначения служат хронические интенсивные боли, не поддающиеся коррекции другими анальгетиками.

1. Спазмолитики. Это лекарственные средства, устраняющие спазмы кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов. Для устранения головной боли можно принять, так называемые, миотропные спазмолитики, которые влияют непосредственно на стенки сосудов. Самое лучшее средство от головной боли в этой группе — это безвредный и безопасный препарат Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид).
2. Противомигренозные препараты:
   • селективные агонисты рецепторов серотонина (триптаны). Это препараты имеющие точечное действие, разработаны специально для снятия приступов мигрени. Какие из триптанов, лучше принимать? В каждом индивидуальном случае, нужно решать после того, как во время приступов были испробованы хотя бы 3 разных триптана;

Важно! Во время мигренозного приступа разрешается использовать только один вид триптана! Выпить вторую дозу препарата можно не ранее, чем через 2 часа после приема первого, но не более двух раз в сутки

1. агонисты альфа-адренорецепторов. Это алкалоиды спорыньи (плесневого грибка, живущего на злаковых культурах). Для снятия приступов мигрени используются алкалоиды эргометрин (эргометрина малеат) и эрготамин (эрготамина гидротартрат). Препараты этой группы, применяемые при такой головной боли, как мигрень, это — Номигрен, Редергин.
2. Комбинированное лечение в условиях, когда сильно болит голова, проводится с использованием ноотропных препаратов (активизирующих работу мозга); мышечных релаксантов (при воспалительных заболеваниях шейного отдела позвоночника, когда костные отростки пережимают позвоночную артерию); антидепрессантов (снимающих психическое напряжение); антиконвульсантов, многие из которых обладают антимигренозной и антиболевой активностью (Топирамат, Габапентин).

Средства лекарственной терапии

Анальгетические препараты

НПВС с низкой обезболивающей активностью:

НПВС с высокой обезболивающей активностью:

Комбинированные препараты, которые хорошо помогают, когда сильно болит голова:

Спазмолитики

Противомигренозные средства

Триптаны - препараты первого выбора, которые можно принять от головной боли при мигрени. Тормозит выбор, иногда, только ценовой вопрос.

Алкалоиды спорыньи:

Важно! При приступах мигрени препараты триптановой группы и алкалоиды спорыньи принимать одновременно запрещено! Перерыв в приеме должен составлять не менее 24 часов

Что помогает от головной боли в каждом конкретном случае зависит, прежде всего, от правильно поставленного диагноза и грамотно подобранного лекарства. Лишь в этом случает лекарственные препараты оправдывают свое применение и доказывают высокую эффективность.

• https://youtu.be/tyHtnnaDD6w
• https://youtu.be/3bWM6gZ6hf4

Обновлено: 23.07.2018 18:14:01

Головная боль является одной из самых серьезных проблем клинической медицины. В голове не может болеть только лишь головной мозг, поскольку он не содержит никаких рецепторов. Все они расположены на периферии, и поэтому при операциях в вещество головного мозга можно вводить тонкие электроды, и пациент при этом находятся в полном сознании, не испытывая никакой боли. Все остальные ткани в разной степени снабжены болевыми рецепторами.

В голове может болеть кожа, подкожная клетчатка и надкостница, мозговые оболочки и сосуды. Причиной головной боли может быть невралгия затылочных нервов и тройничного нерва, мигрень и резкий сосудистый спазм, инфекционно-воспалительные состояния, такие как менингит, иррадиация одонтогенной, или зубной боли.

Всё это делает проблему головной боли достаточно сложной, и даже грамотному и опытному врачу иногда потребуется не один день, чтобы разобраться в причинах этого патологического состояния. Именно поэтому рейтинг лучших препаратов от головной боли может быть построен только лишь на их принадлежности к группам по действию. Понятно, что нет, и не может быть лекарств «отдельно» от колющей, ноющей, сжимающей или сверлящей головной боли – нужно знать ее причину.

Так, при менингите идеальным средством будет назначение антибиотиков, поскольку они уничтожают патогенные микроорганизмы - причину заболевания, а при мигрени потребуются назначения эрготамина или суматриптана. Но это крайние случаи. Наибольшее число препаратов, которые продаются от головной боли без рецепта, относятся или к нестероидным противовоспалительным соединениям (НПВС), к комбинированным лекарствам, или к непосредственно обезболивающим препаратом. Поэтому в первую очередь мы рассмотрим именно эти средства. Также упомянем несколько рецептурных средств – они приобретаются по рецепту, поскольку содержат кодеин.

Рейтинг лучших таблеток от головной боли

Нестероидные противовоспалительные препараты

В мире насчитывается несколько десятков, или даже сотен разновидностей этих препаратов, родоначальником которых является всем известный аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Все противовоспалительные препараты нестероидной группы обладают тремя свойствами: это анальгезирующее, или обезболивающее действие, противовоспалительное и жаропонижающее. У разных представителей эти свойства выражены в различной степени, поэтому здесь мы рассмотрим те лекарства, которые в наибольшей степени помогают ликвидировать приступы головной боли.

Следует заранее сказать о наиболее известном побочном эффекте этих препаратов, который проявляется в возникновении повышенного риска образования язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и в нарушении слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое называется ульцерогенным действием.

Ульцерогенный, или язвообразующий эффект развивается при длительном приеме высоких доз НПВС, а также у пациентов с существующей предрасположенностью, такой как уже наличие язвенной болезни или гастрита. Поэтому этим пациентам нужно обязательно консультироваться у врача, прежде чем начать принимать препараты, вошедшие в рейтинг.

Другой выход из положения заключается в приеме вместе с НПВС специальных блокаторов протонного насоса, которую будут предохранять слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки от вредного воздействия лекарств. Примером такого гастропротективного препарата может являться обыкновенный омепразол.

Наконец, стоит предостеречь пациентов от веры в так называемую «кишечнорастворимую» форму таблеток. Производители заявляют, что если препарат будет защищен специальный кислотоустойчивый оболочкой, и растворяться и всасываться не в желудке, а дальше в кишечнике (например, как «сердечный» аспирин – Кардиомагнил), то это якобы может предохранить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия. Увы, это не соответствует истине.

Доказано, что тот же самый аспирин оказывает ульцерогенное действие системно, то есть, будучи уже растворенным и находящимся в крови. Поэтому не имеет никакого значения, в какой оболочке будет находиться действующее вещество, и факт, что она растворится не в желудке, а в кишечнике, никак не поможет защитить слизистую оболочку. Всё дело заключается в том, чтобы принимать препараты от головной боли, вошедшие в рейтинг, как можно более короткими курсами и в минимальных дозировках.

Парацетамол и его многочисленные аналоги, например детский «Панадол», «Калпол» и другие препараты являются надежным помощником для ликвидации головной боли напряжения и сосудистых головных болей, как у взрослых, так и у детей. Показан этот препарат при боли, исходящей из ЛОР-органов, при ринитах и синуситах, при одонтогенной боли, источником которой являются больные зубы, при мигрени и других состояниях.

Парацетамол обладает сильным жаропонижающим действием, поэтому показан для лечения той головной боли, которая является симптомом лихорадочного состояния, например при гриппе. Обезболивающее действие парацетамола тоже достаточно хорошее, хотя и выражено не так сильно, а вот противовоспалительный эффект у него почти отсутствует. Поэтому принимать парацетамол при заболеваниях суставов, ревматизме и прочих подобных состояниях практически бессмысленно. Чаще всего парацетамол выпускается в таблетках по 500 мг действующего вещества в каждой. Взрослым необходимо принимать парацетамол не более чем две таблетки четырежды в день. Прием взрослому человеку более 4 граммов парацетамола в сутки противопоказан, поскольку в высоких дозах он оказывает вредное влияние на печень, вызывая даже некроз гепатоцитов в редких случаях.

Преимущества и недостатки

Парацетамол настолько популярен, что он выпускается не только в таблетках, но и суспензий, в сиропе и даже в ректальных свечах для детей. Это позволяет принимать его даже в том случае, если ребёнок отказывается есть и пить в связи с выраженной интоксикацией или высокой температурой. Очень важным положительным качеством является широкая доступность и низкая цена. Так, 20 таблеток парацетамола по 500 мг можно купить даже по цене ниже, чем 10 руб.

К отрицательным сторонам различных аналогов парацетамола относится необходимость осторожного применения при нарушениях функции печени и почек, а также ограничение по дозировке. Как было указано выше, применять его можно не чаще, чем 4 раза в день.

Аспирин, АСК, ацетилсалициловая кислота

Сразу следует сказать, что в рейтинг обезболивающих препаратов входят только формы ацетилсалициловой кислоты, которые принимаются в концентрациях, значительно превышающих 75 мг в разовой дозе. Стандартная дозировка одной таблетки- 500мг. Низкодозовые препараты АСК (50 мг, 75 мг, 100 мг в таблетке) относятся к так называемым «сердечным аспиринам», задача которых - оказывать антиагрегантный эффект, или, как говорят, «разжижать кровь» и препятствовать возникновению тромбов, тем самым профилактируя инфаркты и инсульты. Поэтому от головной боли совершенно не следует покупать такие препараты, как «Кардиаск», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», и прочие средства ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Что касается действительно работающих препаратов ацетилсалициловой кислоты с анальгезирующим эффектом, то среди них можно перечислить: аспирин, аспирин UPSA, Аспро - С и многие другие препараты.

Очень важно помнить, что все без исключения препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в любой форме, начиная от свечей и таблеток и кончая суспензией и сиропом, категорически противопоказаны детям в возрасте до 12 лет. И не важно, что у малыша возможен жар, боль, которые являются прямым показанием к приему у взрослых. Аспирин категорически противопоказан в раннем возрасте, в связи с возможным развитием редких, но очень тяжелых и часто смертельных осложнений.

У взрослых же аспирин хорошо помогает при простудных головных болях, которые сочетаются с лихорадкой, при невралгии и неврита, при зубной боли, при височном артрите, и при других состояниях. Препараты ацетилсалициловой кислоты для взрослых не рекомендуется применять в дозе, выше 1 грамма в сутки на протяжении свыше 5 дней. Аспирин может вызвать снижение концентрации тромбоцитов, способствовать развитию нестероидной гастропатии, при которой появляется боль в животе, изжога, тошнота, может возникнуть аллергия, или симптомы нарушения печени и почек. Ацетилсалициловая кислота запрещена в первом триместре беременности.

Разброс цен на ацетилсалициловую кислоту чрезвычайно широк. Так, если вы попросите в аптеке таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг номером 10, и при этом самые дешёвые, то вам предложат такие таблетки уже за 3 рубля! В том же случае, если вы попросите просто «Аспирин», в такой же дозировке и такого же количества, но производимый уже не отечественным предприятием Медисорб, или Борисовским белорусским заводом медпрепаратов, то стоить он будет уже 235 руб., то есть в 78 раз дороже! Подобный разброс цен необходимо учитывать, помня о качестве исходной субстанции и разном результате лечения.

Преимущества и недостатки

Пожалуй, наибольшим недостатком является недостаточно выраженное обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты. Лучше всего она справляется с температурой и слабым болевым синдромом, например, при недомогании при простуде. Если же боль достаточно сильная, то необходимы комбинированные препараты или средства с более выраженным анальгезирующим действием. При этом ацетилсалициловая кислота противопоказана пациентам с воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, при пониженной свертываемости крови. Что касается «плюсов», то препараты ацетилсалициловой кислоты всегда доступны, дёшевы, заодно способны профилактировать тромбозы и «разжижают» кровь, и способствуют уменьшению симптомов лихорадки.

Миг 400, ибупрофен

Так называют лекарство, содержащее другое НПВС, которое обладает более выраженным противоболевым эффектом, речь идёт об ибупрофене. Миг – 400 содержит 400 мг ибупрофена в таблетке с пленочной оболочкой. У этих таблеток сильнее всего выражен обезболивающий эффект, затем – противовоспалительный и жаропонижающий. Препарат попал в рейтинг благодаря способности уменьшать головную боль преимущественно при воспалительных заболеваниях. Поэтому, в первую очередь, он будет помогать при таких разновидностях головной боли, как височный артериит у пожилых мужчин, симптоматической цефалгии, которая связана с хроническими синуситами, ринитом, гайморитом, фронтитом и этмоидитом. Препарат эффективен при стреляющей боли в ухе, которая является симптомом отита, при зубной боли.

Применять препарат взрослым можно в дозировке не больше 3 таблеток (1200 мг) в день, а детям, начиная с шестилетнего возраста не более полутора таблеток в сутки, или 600 мг. Выпускается препарат немецким производителем Берлин-хеми, и 20 таблеток препарата можно приобрести уже за 118 руб.

Преимущества и недостатки

Препараты ибупрофена способны к хорошему обезболиванию, и помогают очень быстро, не зря лекарство так названо - «Миг». Пик обезболивающего эффекта наступает уже через 10 минут, и сохраняется не менее 12 часов, а иногда - и до суток. Препарат содержит только лишь чистый ибупрофен, который обычно хорошо переносится даже пациентами с различной поливалентной и лекарственной аллергией. Что касается отрицательных сторон лекарства, то оно впервые обязательно должно назначаться после консультации врача. Ибупрофен нужно использовать в минимально возможной дозе, и возможно как можно более коротким курсом. Он часто способен вызывать изжогу и боль в животе (НПВС – гастропатия), диарею и запор, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже сам по себе в редких случаях способен являться причиной головной боли и головокружения.

Анальгетики

В том случае, если уровень головной боли является достаточно сильным, и она не купируется препаратами из группы НПВС, то при необходимости можно применять непосредственно те лекарства, главное достоинство которых – выраженный обезболивающий эффект. Но при переходе на эти анальгетики после нескольких дней безуспешного лечения НПВС очень важно проконсультироваться у врача - невролога, поскольку существуют такие упорные головные боли, при которых нужна экстренная госпитализация, например, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, или очаговое образование головного мозга – злокачественная опухоль. Тем не менее, рассмотрим наиболее популярные обезболивающие средства, вошедшие в рейтинг «сильных обезболивающих».

Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Адолор, Долак, Кетофрил)

Кеторолак, а точнее кеторолака трометамин тоже, как и другие НПВС, ингибирует циклооксигеназу, поэтому относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Но его обезболивающее действие является максимально сильным из всей группы НПВС. Именно поэтому внутримышечно его применяют даже в раннем послеоперационном периоде при сильных болях, и при некоторых онкологических заболеваниях, когда еще можно обойтись без наркотических анальгетиков.

Несмотря на выраженное противоболевое действие, у этого препарата отсутствует угнетение дыхательного центра, и при этом он не вызывает такую зависимость, какая формируется при применении опиоидных препаратов. Некоторые исследователи считают, что обезболивающая сила Кеторолака сравнима с морфином, но при этом он не обладает его побочными эффектами.

Максимальный обезболивающий эффект после приёма таблеток развивается через 3-4 часа, показаниями к приему этого средства является упорная и острая головная боль, которая носят постоянный характер, или является следствием оперативного вмешательства, либо травмы. Эти лекарства применяются после ЛОР - операций, отитах, при мигрени, при выраженной и упорной головной и особенно зубной боли. Показан он при различных объемных и очаговых новообразованиях, в том числе, связанных с нарушением ликвородинамики.

Нужно помнить, что это препарат симптоматический, он только лишь уменьшает болевой синдром, и никак не будет влиять на течение заболевания и на прогноз. Как и в других случаях, применять кеторолак и его аналоги можно только максимально короткими курсами и с минимально возможными дозировками, и только после консультации с врачом.

Применять это средство в таблетках можно или один раз в сутки, или несколько, но в любом случае максимально ежедневно можно употреблять не более 40 мг препарата, а курс такого самолечения не должен длиться свыше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Это средство не предназначено для длительного применения и лечения хронических головных болей. Это высокоэффективная «скорая помощь» при сильной боли.

Из всех аналогов кеторолака наиболее доступными является таблетки собственно кеторолака (МНН), дозировкой 10 мг номером 10, и приобрести их можно начиная от 12 руб., производит их отечественная компания Синтез. Что касается самого популярного индийского препарата «Кетанов», производимого компанией Ranbaxy, то упаковку в 20 таблеток дозировкой 0,01 г можно приобрести за 46 руб.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом «Кетанова» и его аналогов является сильный и стойкий обезболивающий эффект, когда купируется даже сильная зубная боль. Недостатком лекарств является большой перечень противопоказаний, частое развитие побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, и особенно при длительном применении, взаимодействие с различными препаратами, который увеличивает риск язвенного поражения. Поэтому кеторолак и его аналоги обязательно должен назначаться врачом с учетом других лекарств, принимаемых пациентом.

Анальгин (метамизол натрия)

Сразу же, после высокоэффективного кеторолака упомянем всенародный любимый в России - Анальгин, который находится практически в каждой домашней аптечке. С самого начала нужно сказать, что применяя якобы «безопасный» Анальгин, вы поступаете на свой страх и риск. В отечественных инструкциях можно просто прочитать о том, что при длительном лечении и употреблении в больших дозах, анальгин способствует развитию агранулоцитоза, или уменьшению количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Это клетки крови, которые относятся к лейкоцитам и выполняют многочисленные функции, прежде всего – защитную.

Но это - «половина правды». Вся правда состоит в том, что в развитых странах Западной Европы, в Израиле и в США, куда едут лечиться богатые россияне, этот препарат запрещён вообще ещё в конце прошлого века (в США вообще с 1977 года). В тех странах, где он применяется, например, в Германии, он выписывается только лишь по строгим показаниям (является рецептурным).

По статистике, тяжелый случай развития агранулоцитоза после приема анальгина возникает примерно в одном случае на 2000 назначений, или в 0,05%. Это очень высокий показатель. При этом из каждых 100 случаев такого опасного нас осложнения есть риск погибнуть в 7 – 10% случаев, и даже при нормальном уровне оказания медицинской помощи. В наших же условиях он будет ещё более высокий. Итак, в среднем, может вполне быть тяжелый агранулоцитоз с летальным исходом в каждом 20 – тысячном случае назначения анальгина по пустяковому поводу. Усугубляет эту ситуацию очень широкое распространение этого препарата, его высокая доступность продажа везде без рецепта и низкая цена. Так, 10 таблеток анальгина дозировкой 500 мг можно купить уже за 7 руб., производит его ОАО «Татхимфармпрепараты».

Что касается «плюсов» - то все они (доступность, дешевизна, быстрый эффект) встречаются и у других препаратов. Поэтому в случае необходимости выбора препарата с достаточной обезболивающий активностью, лучше отказаться от этого старого и далеко не безопасного средства. Перечислим некоторые более эффективное и безопасное лекарство, достойное рейтинга обезболивающих.

Налгезин и Налгезин – Форте (напроксен)

Одним из таких современных препаратов, которые хорошо помогают при различных формах головной боли при мигрени, отите, при лицевой и при зубной боли, при головной боли напряжения и посттравматической цефалгии, является препарат Налгезин и Налгезин-Форте, которые содержат напроксен натрия, и тоже относятся к НПВС.

В случае обычного Налгезина в каждой таблетке содержится около 300 мг напроксена, в случае Налгезин-Форте это доза увеличена до 0,55 г. Принимать этот препарат необходимо внутрь, не более чем 2 таблетки в сутки. Исключением составляют очень сильные головные боли, когда можно увеличить дозу еще на одну таблетку, но проводить прием не более 10 дней. Этот препарат можно применять не только для лечения, но и для профилактики приступов мигрени, тогда он используется по одной таблетке ежедневно. Принимать анальгетик следует при наступлении первых признаков мигрени, например при возникновении симптомов зрительной, чувствительной или двигательной ауры.

Выпускается препарат Налгезин и Налгезин - Форте словацкой компанией KRKA, упаковка из 20 таблеток стоит 340 руб. и больше.

Преимущества и недостатки

Налгезин является замечательной альтернативой, если пациент плохо переносит аспирин, или парацетамол. Однако, следует помнить, что Налгезин, несмотря на аналгетическую и противовоспалительную активность, уменьшает только симптомы заболевания, но не устраняет их причину. Налгезин, и особенно Налгезин-Форте очень быстро действует, и хорошо обезболивает и при болях другой локализации, например при болезненных месячных, эндометриозе, и в других случаях. Но при этом следует помнить, что Налгезин противопоказан беременным и кормящим, он противопоказан детям, и подросткам младше 15 лет, различным группам пациентов, особенно с эрозивно-язвенным поражением желудка, с нарушением свертываемости крови с патологией печени и почек. Поэтому этот препарат, особенно назначаемый впервые, может выписывать только врач.

Комбинированные средства от головной боли

Подавляющее большинство комбинированных препаратов с противоболевой активностью содержит метамизол натрия, или злополучный анальгин. Такой препарат, как Саридон, как Next, как Темпалгин, и многие другие. Поэтому постараемся описать в рейтинге те препараты, которые обладают выраженным противоболевым эффектом при цефалгическом синдроме, или при головной боли, и которые при этом не содержат анальгина. Выбор достаточно большой. В основном, сюда будут входить те лекарства и средства, которые действуют на сосудистую головную боль, или ангиоцефалгию. Они часто содержат кофеин и другие вещества.

В некоторых рейтингах можно встретить препараты, которые уменьшают тонус гладкой мускулатуры, и за этот счёт их записывают в эффективные средства от головной боли. Так, можно встретить Папаверин, Галидор, Дротаверин, Но-шпу. На самом деле, наилучший способ применения этих спазмолитиков миотропного действия - боли спастического характера при заболеваниях печени, кишечника и желчевыводящих путей, когда возникают боли «тянущего» характера, или спазмы. Спазмолитическое действие в отношении сосудов головного мозга не всегда приводит к обезболиванию, ведь иногда резкую боль вызывают не спазм сосудов, а их резкое перерасширение.

Так называется высокоэффективная комбинация, содержащая парацетамол, пропифеназон, кофеин и кодеин. Этот препарат является рецептурным, поскольку он содержит противокашлевое средство из группы опиоидов - кодеин. Также таблетки от головной боли содержат пропифеназон, который является психостимулирующим средством. Этот препарат очень хорошо помогает при головной боли, вызванной мигренью, при зубной боли, при головной боли напряжения, и при посттравматической цефалгии. Таблетки имеют выдавленную надпись - каффетин – на латинице на одной стороне и цифру 5 на другой стороне таблетки.

В целом лекарство обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, противокашлевым и психостимулирующим действием. Кофеин способствует снижению сонливости и уменьшает усталость, кодеин - кроме уменьшения кашля, стимулирует особые рецепторы, которые изменяют эмоциональное восприятие головной боли, что также улучшает состояние пациента. Психостимулятор пропифеназон способен обезболивать. После приема одной таблетки Каффетина максимальный эффект развивается через час, и продолжается это действие в течение 6 или 8 часов. Применять взрослым необходимо по одной таблетке трижды в сутки, но не более 6 таблеток в день. Продолжительность приема не должна превышать 5 дней. Производит это лекарство от головной боли македонская компания «Алкалоид», одна упаковка из 12 таблеток продается по цене от 80 руб., но при обязательном наличии рецепта.

Преимущества и недостатки

Недостатком этого препарата можно отнести необходимость приобретения рецепта, возможность появления симптомов передозировки кофеина при одновременном употреблении нескольких чашек натурального кофе. Это может вызвать тревогу, усилить головную боль, вызвать сердцебиение – поэтому во время лечения нужно воздержаться от употребления кофе. К безусловным отрицательным сторонам применения этих эффективных таблеток от головной боли можно отнести подавление активности дыхательного центра. Поэтому категорически не рекомендуется применять их лицам с синдромом сонных апноэ, выраженным храпом и нарушением дыхания во сне.

Пенталгин-плюс содержит ещё большее количество активных и сбалансированных компонентов. Он отличается от Каффетина тем, что кроме кофеина, кодеина и пропифеназона, он ещё содержит парацетамол и фенобарбитал. В одной таблетке находится 300 мг парацетамола, а на пропифеназон, кофеин, фенобарбитал и кодеин приходится соответственно 250, 50, 10 и 8 мг. Действие препарата определяется компонентами, которые входят в него. Пропифеназон и парацетамол взаимно усиливают действие друг друга, помогая бороться с болью и с высокой температурой. Кофеин способен тонизировать организм, и придавать бодрость. Кодеин улучшает переносимость головной боли, и несколько уменьшает эмоциональную ее окраску. Фенобарбитал является производным из группы барбитуратов, и одновременно способен оказывать спазмолитическое и легкое седативное действие.

Не должно удивлять, что в состав препарата входят компоненты, противоположные по своей природе: кофеин стимулирует, а фенобарбитал успокаивает. Всё вместе приводит к сбалансированному состоянию настроения и оптимизации поведенческих реакций. Показано это лекарство при самых разных формах головной боли, в том числе и при зубной боли, головной боли напряжения, при мигрени, при кластерной, или пучковой головной боли, при височном артериите и при лихорадке. Выпускается Пенталгин-плюс отечественной фармацевтической компанией Фармстандарт, и стоимость его начинается от 130 руб. за упаковку в 12 таблеток.

Преимущества и недостатки

Как и в прошлом случае, относительным недостатком средство является необходимость выписывания рецептурного бланка, поскольку эти таблетки от головной боли подлежат строгому количественному учету. Эти таблетки от головной боли не следует применять более 4 таблеток в день. В противном случае могут возникать не только аллергические реакции, но и тошнота и рвота при передозировке, Возможны признаки взаимодействие с другими лекарствами. Нежелательно применять их при сонных апноэ и при храпе. Нельзя принимать Пенталгин-плюс вместе с другими барбитуратами, при эпилепсии, запрещается пить алкоголь на фоне приема, поскольку повышается риск поражения печени. Но, с другой стороны, эти таблетки от головной боли являются высокоэффективными, и быстро уменьшают выраженность цефалгического синдрома.

Цитрамон-Форте (Аскофен-П, Кофицил-Плюс)

Этот препарат, в отличие от предыдущих, свободно можно приобрести без рецепта. Он также содержит парацетамол и кофеин, но к нему добавлена еще ацетилсалициловая кислота. В каждой таблетке содержится соответственно 320, 240, 40 и 7 мг ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, кофеина и лимонной кислоты. Средства показано при наличии различных видов головной боли, при зубной боли, головной боли, связанной с интоксикацией и лихорадкой в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний. Показан прием Цитрамона-Форте не более одной таблетки три раза в день. Что касается наступившей внезапно головной боли, например, вследствие усталости, то осуществляется разовый прием одной – двух таблеток. Цитрамон Форте является доступным и эффективным отечественным препаратом. Его производит компания «Озон», и одну упаковку из 10 таблеток можно купить уже за 23 руб.

Преимущества и недостатки

К преимуществам Цитрамона-Форте и других его аналогов относится высокая эффективность, безрецептурный отпуск, широкая распространенность во всех аптеках и низкая цена. С другой стороны, это средство, несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, понижение свертываемости крови и кровоточивость, носовые кровотечения, и даже головную боль, аллергические реакции и поражение почек. Поэтому Цитрамон-Форте необходимо назначать с учетом наличия таких заболеваний, как язва желудка, портальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность. Запрещён препарат для детей в возрасте до 15 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Заключение

К сожалению, в одном небольшом обзоре рейтингов популярности невозможно рассмотреть все эффективные средства от головной боли, поскольку он она имеет чрезвычайно разную природу. Чаще всего встречается головная боль напряжения, сосудистая цефалгия, а также симптоматическая головная боль, связанная с поражением ЛОР-органов, или по причине заболеваний зубочелюстной системы. И все перечисленные препараты хорошо справляются с такой болью.

Но бывает и совсем другая головная боль, например, при невралгии тройничного нерва, при которой необходимо назначать особые препараты. Они относятся к противосудорожным средствам, и непосредственно обезболивающим действием не обладают. При точно установленном диагнозе мигрени пациенты скоро переходят с общераспространенных лекарств на особые средства, которые позволяют очень быстро ликвидировать ее приступ. Это препараты из группы триптанов, некоторые другие лекарства в виде назальных спреев. Все они являются специфическими, назначает их только врач-невролог, и поэтому нет необходимости их упоминания. В любом случае, самым важным фактом является необходимость первичного назначения любого лекарства от головной боли с учетом мнения врача, отказ от любых видов ацетилсалициловой кислоты у детей до 12 лет, а также информация о вредном влиянии анальгина. В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, которые могут хорошо купировать головную боль, или значительно уменьшить ее выраженность, не прибегая к этому средству.

Наконец, нужно помнить и о так называемой абузусной головной боли. Так называют головную боль, вызванную чрезмерным приемом лекарств от головной боли. В некотором случае отказ от всех лекарственных препаратов, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, нормализация сна, ограничение употребления кофе может привести полностью к избавлению от многолетних и упорных головных болей, которые с трудом купировались различными таблетками.