Большинство современных людей отмечают у себя наличие лишних килограммов. Одни могут легко справиться с такой проблемой и вернуться в нормальную форму. У других же это перерастает в серьезное заболевание. Ожирение 4 степени – это самая тяжелая форма болезни, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации требуется длительное комплексное лечение.

Особенности болезни

В современной медицинской практике для определения нормального веса тела человека используется показатель ИМТ (индекс массы тела). Он рассчитывается исходя из роста и веса пациента. Если этот параметр превышает 40 единиц, то речь идет от 4 степени ожирения. Такое состояние серьезно угрожает жизни человека. После постановки диагноза человеку присваивается инвалидность.

Ожирение в последней стадии говорит о том, что вес значительно превосходит все допустимые значения. Известны случаи, когда масса тела пациентов доходила до 400 кг. Это уже перестает быть вопросом эстетики. Человек испытывает сильные страдания. У него перестают полноценно функционировать все внутренние органы. Если не провести грамотную терапию, то гибель неминуема.

При такой проблеме появляются и сопутствующие отклонения, в первую очередь психологические. Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Чаще всего женщины замыкаются, их преследует депрессивное состояние, ненависть к себе.

Формы болезни

Основной характеристикой ожирения становится большое количество подкожного жира. В зависимости от его локализации специалисты выделяют несколько форм такого заболевания:

1. Абдоминальный. Жировая ткань концентрируется в области живота. От такой формы болезни страдают преимущественно мужчины. В несколько раз увеличивается вероятность развития сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, инсульта и прочих.
2. Гиноидный. Поражается зона бедер. Чаще всего от такой проблемы страдают женщины. Она сопровождается венозной недостаточностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3. Андроидный. Особые отложения жировой ткани наблюдаются в области груди, спины и живота.

При разработке методики лечения ожирения специалист должен учитывать его форму. Во внимание также принимаются и индивидуальные особенности организма пациента.

Основные причины

4 степень ожирения считается самой тяжелой. Она не появляется моментально. Переходу в такое состояние способствует длительное отсутствие терапии и неправильный образ жизни человека. Среди основных причин появления такой патологии специалисты отмечают:

1. Отсутствие достаточной физической активности.
2. Неправильный рацион питания.
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Изменение гормонального фона.
5. Плохая наследственность.

Часто стремительный набор веса отмечается у людей старшего возраста. Это связано с отклонения в гормональной системе и наличием хронических заболеваний. У молодежи чрезмерный набор веса чаще вызван нарушением пищевого поведения и малоподвижным образом жизни.

Не последнюю роль в развитии такой проблемы играет наследственность. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал, употребленные в течение суток, могут привести к отложению пяти лишних килограммов.

Симптоматика проблемы

Иногда человек может до конца не осознавать всю серьезность проблемы. Ему кажется, что в набранных килограммах нет ничего страшного. На самом деле в этот момент сильно страдает его здоровье. Распознать 4 степень ожирения можно по следующим признакам:

1. Внешние проявления. Пациент выглядит чрезмерно полным, его движения становятся замедленными. По мере развития болезни повышается утомляемость, человек быстро устает, порой ему даже сложно встать с кровати.
2. Отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Проявляются симптомы ишемии, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях жировые клетки локализуются в зоне миокарда, что приводит к уменьшению количества поступающего в сердечную мышцу кислорода. Нарушается кровоснабжение всех внутренних органов.
3. Проблемы с дыханием. Замедляется процесс вентиляции легких, развивается бронхит или другие проблемы с верхними дыхательными путями. Известны случаи, когда последствием четвертой степени ожирения становилось появление туберкулеза.
4. оказывает негативное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Развивается остеохондроз, появляются болевые ощущения в области суставов.
5. Жировая ткань откладывается не только под кожей, она постепенно начинает обволакивать все внутренние органы. Страдает и сосудистая система. Появляются явные признаки атеросклероза.

Только при условии своевременной диагностики лечение будет иметь положительный результат. В противном случае развиваются необратимые патологии, которые могут привести к смерти пациента.

Диагностика

Если пациент обнаруживает у себя стремительное увеличение массы тела, в первую очередь, он должен обратиться за помощью к специалисту. Вместе с врачом нужно будет выявить причину проблемы и разработать грамотную стратегию лечения. Для постановки точного диагноза используются следующие методики:

1. Вычисление показателя ИМТ. Для этого специалист измеряет, сколько кг весит человек и каков его рост. Показатель рассчитывается арифметически. Из его величины можно сделать вывод о степени ожирения.
2. Компьютерная томография. С ее помощью специалист может определить отложение жировой ткани на внутренних органах.
3. Исследование образцов крови. Определяется уровень холестерина, толерантность к глюкозе, баланс гормонов и другие показатели.

Анализ результатов проведенных исследований позволяет специалисту оценить не только степень тяжести болезни, но и выявить сопутствующие заболевания. В дальнейшем он вырабатывает грамотную политику терапии.

Принципы лечения

При отсутствии должного лечения ожирения человека ждет инвалидность или даже летальный исход. Поэтому чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов на выздоровление. Пациенту придется ежедневно прилагать колоссальные усилия для того, чтобы вес тела постепенно снижался. Врачи применяют следующие методики:

1. Коррекция пищевых пристрастий. Придется пересмотреть весь рацион. Разрабатывается специализированная диета, которую следует неукоснительно соблюдать.
2. Физические упражнения. Они помогут сжигать калории. В результат организм начнет использовать запасы подкожного жира для получения энергии.
3. Применение специализированных медикаментов.
4. Оперативное вмешательство.

Чаще всего лечение становится комплексным, то есть все методики применяются одновременно. Только так удается избавиться от ненавистных килограммов и не навредить здоровью.

Пациент должен в точности придерживаться всех рекомендаций. Самовольное изменение программы терапии приведет к тому, что вес вернется в еще большем количестве.

Режим питания при ожирении

При четвертой степени ожирения необходимо минимизировать количество калорий, поступающих в организм. При этом полностью лишать себя питательных веществ нельзя. Выходом из такой ситуации становится правильно подобранная диета. Следует придерживаться определенных правил:

1. В сутки пациент должен употреблять не более 1700 ккал. Принимать пищу нужно маленькими порциями по пять раз в день. Последний перекус допустимо проводить за четыре часа до сна. Каждый кусочек должен быть тщательно пережеван.
2. Немаловажен и питьевой режим. В день должно употребляться не менее двух литров чистой воды.
3. Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару. Последний вариант считается наиболее предпочтительным. Жареные, копченые и засоленные продукты категорически запрещены.
4. Потребуется полный отказ от сахара, мучных и кондитерских изделий. Если без сладкого обойтись невозможно, используйте натуральный мед или сухофрукты.
5. Отказаться придется от каш, макарон, картофеля.
6. В рационе должно быть как можно больше фруктов, ягод и овощей. Заправлять овощной салат разрешено исключительно небольшим количеством растительного масла. О майонезе и сметане придется забыть.
7. Запрещены и продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят: яйца, печень, сливочное масло.

Периодически врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни, подразумевающие полный отказ от пищи. Но увлекаться ими не стоит. Справиться с ожирением последней стадии непросто, поэтому быстрого результата от диеты не будет. Скорее всего, соблюдать такой режим придется на протяжении нескольких лет.

Физические нагрузки

Во время лечения ожирения 4 степени ключевую роль играет достаточная физическая активность. Только так удастся сжигать калории и заставлять организм расходовать запасенные ресурсы.

По назначению лечащего врача для таких пациентов организуются специальные занятия, которые включают в себя упражнения лечебной физкультуры. С их помощью удается не только расходовать энергию, но и восстанавливать нарушенный обмен веществ. Человек постепенно привыкает к новому образу жизни. Физическая активность становится для него привычкой. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из особенностей здоровья пациенты и тяжести его болезни.

Перегружать организм с первых дней запрещено. По началу продолжительность одного занятия составляет около 5 минут. Выполняются самые простейшие действия, например, поднятие и опускание конечностей, повороты корпуса, ходьба. Постепенно интенсивность тренировок увеличивается. Если в ходе занятий пациент ощущает боль в области позвоночника или сердца, то схема лечения может быть скорректирована.

Медикаментозная терапия

Лечить такое заболевание при помощи медикаментов специалисты советуют только в крайних случаях. Насколько целесообразная такая методика определяется после проведенного медицинского обследования. Могут применяться следующие препараты:

1. Предназначенные для замедления абсорбции жиров и углеводов. К этой группе относятся Ксеникал, Акарбоза, Орлистат. такие средства имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях они усугубляют течение болезни.
2. Медикаменты для снижения аппетита. В последнее время применение таких средств сводится к минимуму. Это связано с тем, что чаще всего они изготавливаются на основе психотропных веществ. Их применение может провоцировать ухудшение психоэмоционального состояния человека.
3. Витаминно-минеральные комплексы. Они помогают повысить защитные функции организма. Ключевую роль играют витамины А и D.

Следствием ожирения становится инвалидность. Иногда применение медикаментов позволяет улучшить состояние здоровья пациента. Выбор конкретных средств, их дозировку и продолжительность курса определяет врач. При этом пациент постоянно должен находиться под контролем специалиста.

Оперативное вмешательство

Во многих случаях лечить ожирение четвертой степени только диетой и физическими упражнениями невозможно. Для спасения жизни человека требуется срочное оперативное вмешательство. Применяются следующие методики:

1. Бандажирование желудка. Процедура подразумевает установку на желудок специального кольца, которое делит орган на две части. Вся съедаемая пища попадает в верхнюю часть небольшого объема. Это приводит к тому, что человек быстро чувствует сытость, съев при этом совсем немного.
2. Липосакция – удаление скоплений подкожного жира. Такой способ позволяет устранить лишь ткани на отдельных участках, например, животе или бедрах. Операция не устраняет причину, а лишь борется с последствиями. Поэтому лишний вес вскоре возвращается.
3. Резекция желудка – удаление его части. После операции орган значительно уменьшается в размерах. Это позволяет пациенту насыщаться маленькими порциями пищи.
4. Желудочное шунтирование. В желудок устанавливается специальный шунт. По нему пища напрямую поступает в кишечник.

Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском для здоровья пациента. Но иногда оно становится единственным способом спасти жизнь.

Возможные осложнения

Ожирение последней стадии приводит к серьезной патологии всех внутренних органов. Это отражается на здоровье, поведении и внешнем виде человека. Среди наиболее опасных осложнений болезни можно выделить:

1. Развитие сахарного диабета. В тяжелых случаях диагностируется полная потеря зрения, гангрена конечностей, нарушение памяти или болезнь Альцгеймера. Часто именно такие осложнения приводят к тому, что пациенту назначается инвалидность.
2. У мужчин ожирение приводит к серьезным расстройствам в интимной сфере. Диагностируется импотенция, простатит и другие проблемы. Это может стать причиной необратимого бесплодия.
3. Страдает и женская репродуктивная система. Наблюдаются сбои цикла, ранняя менопауза, проблемы с зачатием. Если женщине с таким диагнозом удается забеременеть, то выносить малыша оказывается крайне сложно. Мучает постоянный токсикоз, значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Рожденные такой матерью дети оказываются недоношенными или имеют патологии.
4. Развиваются серьезные болезни сердца и сосудистой системы. Появляется одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Итогом этому может стать инсульт или инфаркт.
5. Заболевания позвоночника и суставов. Они связаны с чрезмерными нагрузками, которые приходится испытывать костно-мышечному аппарату.

Бороться с ожирением нужно еще тогда, когда оно находится на 1 стадии. Чем раньше принять меры, тем больше шансов вернуться к нормальному образу жизни. В противном случае человек остается инвалидом и подвергает свою жизнь серьезной опасности. Поэтому при первых же признаках стремительного набора веса обращайтесь за помощью к профессионалам. Опытные диетологи помогут скорректировать рацион так, чтобы повышение массы тела остановилось, а вы при этом не испытывали сильного дискомфорта.

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира и, как следствие, чрезмерным развитием жировой ткани. Основным фактором, влияющим на увеличение массы тела, является несоответствие между поступлением калорий в организм человека и их расходованием. Существуют также и другие причины возникновения этой опасной болезни, а именно: эндокринные нарушения, наследственно-конституционная предрасположенность, некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс), профессиональная деятельность.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Излишний вес определяется довольно просто и для этого используется индекс Кетле. Его вычисляют путем деления массы человека на квадрат его роста в метрах (вес в кг/рост в м2).

Вес считается нормальным при индексе: для женщин – 19-24, для мужчин – 20-25, показатель свыше этого свидетельствует о лишних жировых отложениях. На I стадии ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 15-29%, на II стадии – 30-49%, на III стадии – 50-100%, на IV стадии – это более 100%.

Лечебная диета при ожирении

Для лечения больных с избыточным весом разработано много специальных диет при ожирении. Все они основаны на принципе снижения энергетической ценности рациона за счет легкоусвояемых жиров и углеводов при нормальном содержании белков. Ограничиваются возбуждающие аппетит продукты, поваренная соль (до 3г) и жидкость (до 1,0-1,2л). Питание дробное, 5-6 раз в день. Чтобы обеспечить больному чувство насыщения, пища должна содержать много неусвояемых углеводов (клетчатки), подавать её следует в вареном, тушеном или запеченном виде. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Энергетическая ценность вариантов лечебной диеты

Варианты диет

Углеводы, г

Калорийность, ккал

№8 (основная)

№8а (умеренная

редукция)

№8о (максимальная

редукция)

Продукты, которые можно употреблять без ограничения:

Капуста (все виды)

Огурцы, помидоры

Салат листовой, зелень

Кабачки, баклажаны

• Стручковая фасоль

  Редис, редька, репа

  Зеленый горошек (молодой)

  Шпинат, щавель

  Чай, кофе без сахара и сливок

  Минеральная вода

  Нежирное мясо (белое куриное мясо, индейка, телятина, говядина)

Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченом, парном виде.

Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд не допускается

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

Сыры менее 30% жирности

Творог менее 5% жирности

Картофель (не более 6 ст.л. в порции)

Кукуруза

Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица) (не более 6 ст.л. в порции)

Крупы (не более 6 ст.л. в порции)

Макаронные изделия (не более 6 ст.л. в порции)

Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные; предпочтительнее хлеб грубого помола, 1 к.)

! «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

Масло сливочное

Масло растительное (1 ст.л./сут)

Сметана, сливки

Сыры более 30% жирности

Творог более 5% жирности

• Жирное мясо (свинина, баранина, куриные ножки)

  Копчености

  Колбасные изделия, сосиски, сардельки

  Кожа птицы

  Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

  Орехи, семечки

  Сахар, мед

  Варенье, джемы

  Конфеты, шоколад

  Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

  Печенье, изделия из сдобного теста

  Мороженое

  Сладкие напитки («Кока-кола», «Фанта»)

  Алкогольные напитки

Следует исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка).

Диета 8 при ожирении

Данная диета применяется при ожирениях различной степени для снижения веса человека и восстановления нарушенного водно-солевого и липидного обмена. В ней используются только низкокалорийные продукты. К примеру, в морепродуктах содержится в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. В белковой пище – нежирном твороге, треске и растительном масле, идеально сочетаются аминокислоты, витамины и достаточное количество ненасыщенных жирных кислот.

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, черный и с отрубями. Допустимое потребление до 150г в день.

Преимущественно овощные или фруктовые, из несладких плодов. Разрешается 2-3 раза в неделю употреблять овощные супы на слабом мясном бульоне. Норма супа до 250г в день.

Из круп целесообразно использовать гречневую, овсяную и ячневую в виде рассыпчатых каш.

Нежирные виды рыбы (судак, треска) до 150-200г в день в отварном или запеченном виде. Морепродукты.

Мясо и птица

Нежирные сорта мяса, куры, индейка, кролик до 150г в день в отварном, тушеном или запеченном виде.

1-2 яйца в день, сваренные вкрутую, белковые омлеты.

Любые блюда из сырых, отварных, тушеных и запеченных овощей. Картофель употребляется ограниченно, до 200г в день.

Молочные продукты

Творог, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Сметана кладется только в блюда.

Фрукты и ягоды

Плоды кисло-сладких сортов в вареном и сыром виде. Желе, муссы и компоты на ксилите и сорбите.

Зеленый чай, кофе с молоком, овощные и фруктовые (несладкие) соки, отвар шиповника.

Соусы и пряности

Соусы на слабых овощных и мясных бульонах с укропом и петрушкой. Из пряностей – ванилин, корица, куркума.

Растительное масло в блюдах, сливочное – в ограниченном количестве.

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом этапе ещё не считает лишние килограммы болезнью, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высокая физическая и умственная нагрузка. Только часть их них может жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от лишних жировых отложений в этот период, то в дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у женщин), менструальным нарушениям. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение дня и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра жидкости ежедневно.

Сахар исключается полностью, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их отдельно. Употреблять пищу следует не менее 6 раз в день, понемногу.

1-й завтрак: творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник: творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин: рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется медленным, но верным набором лишних килограмм. Снизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не вернуться в дальнейшем при активном образе жизни. К лечению данного типа заболевания требуется комплексный подход, сочетающий в себе умеренные двигательные нагрузки и продуманное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения схожи между собой, поэтому и здесь в ежедневном рационе больного должны присутствовать 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра жидкости. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма пищи делится на 6 небольших порций.

Запрещаются к употреблению:

сдобные и слоеные изделия, печенье,

соленые и маринованные овощи, бобовые,

жирные сорта мяса и колбасные изделия,

жирные виды рыбы, икра и консервы,

топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,

макаронные изделия, молочные супы с макаронами,

сладкие соки, квас, какао, лимонад,

острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот этап характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку потребуется сложная терапия. В некоторых запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие больных резко ухудшается, появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, беспокоят боли в области сердца, головные боли, слабость, сонливость, снижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается атеросклероз, заболевания сердца и суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, гипертония, панкреатит, почечнокаменная болезнь. Лечение больных лучше всего проводить стационарно, под наблюдением врачей и с одним разгрузочным днем в неделю. В ежедневный рацион питания должны входить до 80г белков (70% из них животного происхождения), 60г жиров (30% из них растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность продуктов не должна превышать 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак: отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник: нежирное молоко (180г).

Ужин: запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Больные со 100% лишним весом, как правило, нуждаются в постоянном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, самостоятельно мыться в ванной и ездить на общественном транспорте. Каждый шаг для них дается с трудом. У таких больных имеется целый букет серьезных заболеваний, связанных с чрезмерным весом тела: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, синдром Пиквика – дыхательная недостаточность.

Ожирение на 4 стадии требует комплексного подхода: особой диеты и, вполне возможно, хирургического вмешательства. Желательно лечение в стационаре, под наблюдением врача.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особое беспокойство медиков, в последнее время, вызывают избыточные жировые отложения у детей. В Италии этим страдают 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в России – около 30%. Чтобы не перекармливать детей и избавить их от лишних килограммов следует всего лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

кормите малышей и подростков в одно и то же время, 6 раз в сутки, понемногу. Первый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний приём легкой пищи не позднее 20 часов,

перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,

блюда с высокой калорийностью желательно предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине дня, когда они более активны. К завтраку и на обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, ближе к вечеру – овощную и молочную пищу.

Диета для ребенка при ожирении

Растущий детский организм необходимо обеспечить всеми полезными веществами, включая витамины, макро и микроэлементы, минеральные соли. Однако в меню детей, склонных к набору лишних килограмм должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. Следует совершенно исключить из употребления бараний, говяжий и свиной жиры, а также маргарин. Как можно реже нужно включать в рацион малышей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны малышам и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их необходимо только из свежих овощей. Кроме того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других молочных продуктов. Двух и трехлетним малышам достаточно 80г мяса в день, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков одинакова – не менее 50г в день. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в день, школьникам – 400мл.

Супы варятся, главным образом, вегетарианские, не чаще двух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном или рыбном бульоне. Из отварной рыбы и мяса приготовляют паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно реже. Важно также приучить свое чадо есть не спеша, в этом случае чувство сытости возникает быстрее, и малыш не будет переедать.

Три лучших разгрузочных дня — как сбросить лишнее

Планируя свой рацион в процессе лечения ожирения четвертой стадии, стоит учесть, что быстрые углеводы, содержащиеся в сладком, нужно исключить или заменить низкокалорийными сахарозаменителями. Распределяйте углеводную пищу равными долями между приемами еды. Выбирайте продукты с низким показателем гликемического индекса (ГИ).

Чтобы чувство голода не приходило слишком быстро, увеличьте количество продуктов, содержащих клетчатку. В основном это должны быть свежие овощи и несладкие фрукты, отруби и крупы. Эти продукты являются низкокалорийными и за счет своих объемов быстро насыщают организм.

Также строго нужно следить за долей и происхождением жира в продуктах. Нужно употреблять обезжиренные или маложирные продукты. Важно соблюдать баланс моно- и полиненасыщенных жиров, которые необходимы организму. Обеспечьте наличие в рационе продуктов, богатых калием, магнием, йодом, антиоксидантами.

Придерживаясь строгой диеты, дайте организму дни отдыха - разгрузочные. Устраивайте их 1-2 раза в неделю. Предпочтительнее в такие дни кушать фрукты, овощи, маложирные кисломолочные продукты.

В условиях диетического питания руководствуйтесь принципами:

• Съедать в день не более 1500 килокалорий. В целом рацион должен состоять из белков, полиненасыщенных жиров, аминокислот, витаминов.
• Свести к минимуму потребление быстрых углеводов. Стараться заменить их медленными, то есть сложными. Обязательно обращайте внимание на ГИ продуктов.
• Используйте растительные масла вместо жиров животного происхождения.
• Чтобы как можно дольше не хотелось кушать, употребляйте еду, обогащенную клетчаткой.
• Дневной рацион должен состоять из 5-6-ти приемов пищи – это нормализует обмен веществ.
• Не употребляйте пищу, содержащую вещества, которые возбуждают аппетит (приправы, сахар).
• Уменьшите потребление соли до 3 граммов в сутки или исключите ее из рациона, так как она провоцирует отечность в конечностях и задерживает жидкость.

Что разрешается кушать

Существуют специально разработанные диеты для страдающих ожирением или желающих сбросить лишние килограммы. Самой распространенной считается стол №8. Согласно этой диете в день разрешено употреблять не более 1800 калорий. В граммах это будет соответствовать 85 г белков, 75 жиров растительного происхождения и 115 углеводов. Диета для страдающих ожирением 4-й степени должна быть физиологически уравновешена. Оптимальное количество воды в день - 1-1,2 л.

Список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное меню при ожирении:

• первые горячие блюда на основе овощных бульонов, а также 1-2 раза в неделю нежирные мясные супы (200-250 г в день);
• цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями (150 г в сутки);
• куриное мясо, индейка, телятина, мясо кроля отварное, приготовленное на пару или запеченное (200 г в день);
• морепродукты и рыба нежирных сортов до 200 г в день;
• гречневая, ячневая и овсяная каши;
• молочная продукция с низким процентом жира;
• в сутки можно яйцо;
• овощи и несладкие фрукты (картофель разрешено до 200 г в сутки);
• растительное масло (оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное), сливочное в минимальном количестве;
• домашние соусы из овощей и молока;
• чай любого вида, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника).

Что запрещено употреблять

• сладости и мучные изделия;
• шоколад и какао;
• варенье и мед;
• виноград, дыня, банан, изюм, финики, инжир;
• блюда с жирным мясом;
• колбасные изделия;
• фабричные соусы;
• газированные напитки;
• жир животного происхождения;
• макароны, белый рис и манная крупа;
• копчености, соленья и консервы;
• молочные продукты с высоким процентом жира и сахара;
• алкогольные напитки.

Примерное меню на неделю

Диета для человека с ожирением должна быть разнообразной каждый день. Для полноценного рацион стоит составить меню на несколько дней. Пищу лучше готовить исходя из диетических рецептов. Правильное ежедневное питание увеличит шансы на похудение и улучшение состояния организма. Ниже представлено примерное меню на неделю в условиях диеты при ожирении 4-й степени.

Здоровое питание во многом определяет качество самой жизни. Питаясь правильно, можно оздоровить организм и привести все процессы в норму даже при такой болезни, как ожирение 4-й степени. Диета при таком заболевании направлена на уменьшение потребления высокоуглеводных продуктов и введение в рацион как можно больше клетчатки и некалорийных блюд. Рационально составленное меню на неделю только поможет придерживаться здоровой диеты. Узнайте из видео ниже больше о диетическом питании при ожирении 4-й степени.

Ожирение 4й степени встречается достаточно редко. Чтобы избавиться от лишней массы тела в этом случае требуется длительная терапия.

Людям, страдающим ожирением 4й степени, справиться с лишним весом в одиночку достаточно сложно, а иногда, практически невозможно.

Что такое ожирение 4й степени и как его вылечить.

Ожирение 4й степени наступает тогда, когда лишняя масса тела человека превышает нормальную для него массу на 100%. Другими словами, человек толще, чем положено, вдвое. Безусловно, такое количество избыточного веса наносит огромный урон здоровью человека. Большая нагрузка на костный корсет, сердечную деятельность, печень, моче выделительную систему организма приводит к серьезным заболеваниям у человека.

Также люди, страдающие ожирением 4й степени, склонны к суициду, различным измененным психологическим состояниям, сниженной социальной активностью, депрессиям.

Как лечить ожирение 4й степени.

Ожирение 4й степени , как правило, лечиться хирургическим методом.

В современных клиниках вас надлежащим образом подготовят к операции, а также предложат послеоперационный адаптационный режим, который позволит мягко и уверенно изменить вашу жизнь. Вы сможете вернуть себе себя стройного и уверенного.

Последствия ожирения 4й степени.

• Сердечная недостаточность, тахикардия даже в состоянии покоя, нарушения сердечного ритма - все это следствие разрастания жировой ткани вокруг миокарда.
• В связи с затрудненной вентиляцией легких, человек, страдающий 4й степенью ожирения, склонен в частым случаям заболевания ОРЗ и гриппу. Анаферон становиться спутником его жизни. Если же заболевание усугубляется осложнениями, возможно возникновение пневмонии и даже туберкулеза.
• Диабет - обязательный спутник лишнего веса и самое распространенное последствие ожирения 4й степени. Слепота, гангрена конечностей, болезнь Альцгеймера,а значит полная потеря памяти - это последствия диабета.
• Остеохондроз, а также всевозможные заболевания суставов и позвоночника. Это связано с колоссальной нагрузкой на костный корсет человека.
• Обязательное снижение потенции и наступление бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Это обусловлено нарушением гормонального фона, а также таких важных обменных процессов в организме.

В статье обсуждаем ожирение 4 степени. Рассказываем, берут ли в армию с такой патологией, дают ли инвалидность и сколько кг должно быть у пациента, чтобы была диагностирована эта болезнь. Вы узнаете, чем опасно такое состояние, может ли наступить беременность, с чего начать лечение, особенности питания и диеты.

Ожирение - заболевание, вызывающее серьезные проблемы со здоровьем и психикой человека. Все начинается с банального переедания или малоподвижного образа жизни, и недавно худой человек отмечает у себя на теле лишний вес.

Если на этом этапе ничего не предпринять, такое состояние переходит в предожирение, затем в первую стадию ожирения и т.д. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы избежать неприятных последствий.

Четвертая стадия ожирения - самая опасная и тяжелая форма патологии. Своими силами справиться с недугом практически невозможно, необходима комплексная терапия, нередко в условиях стационара.

В медицине для определения оптимального веса человека применяют индекс массы тела (ИМТ), рассчитывающийся по формуле:

I = m / h2

где m равняется массе тела, h2 - рост человека в метрах, возведенный в квадрат.

Пример: пациент весит 135 кг при росте 179 см. Рассчитаем для него ИМТ: 135 разделим на 1,79*1,79 = 42,13

Исходя из результата, получаем, что пациент страдает 4-й степенью ожирения. То есть, показатель свыше 40 пунктов свидетельствует о четвертой степени ожирения, 35-40 - , 30-35 - , 25-30 - .

По другим данным ИМТ рассчитывается следующим образом, как указано в таблице:

Четвертая стадия ожирения опасна тем, что представляет угрозу для жизни человека. Если у пациента диагностирована эта патология, то ему присваивается инвалидность. Мужчин с таким заболеванием не берут в армию, а у женщин возникают сложности с зачатием, беременность наступает только в редких случаях и протекает тяжело как для беременной, так и плода.

Последняя степень ожирения свидетельствует о значительном превышении всех допустимых норм массы тела человека. Медицине известны случаи, когда вес пациента достигал 400 кг.

Представьте себе сложности этого человека как психологические, так и физические: непривлекательный внешний вид отпугивает посторонних людей, а большой вес вызывает сложности при любой физической активности. При отсутствии своевременной и грамотной терапии гибель неминуема.

Классификация

Главной характеристикой патологии является большое количество подкожного жира. Исходя из его расположения, специалисты выделяют такие типы недуга:

• Андроидный - скопление жировых отложений приходится на область груди, живота, спины.
• Абдоминальный - жировая ткань локализуется в области живота, эта форма патологии чаще всего возникает у мужчин. В несколько раз повышается вероятность развития таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, инсульт и др.
• Гиноидный - при этой форме жировые отложения скапливаются на бедрах. Обычно такая проблема возникает у девушек и женщин. Сопутствующими недугами являются венозная недостаточность, болезни опорно-двигательного аппарата.

При подборе терапии ожирения специалист опирается на индивидуальные особенности организма пациента и форму патологии.

Причины

Болезнь моментально не проявляется. Ей предшествует лишняя масса тела, с которой пациент ведет борьбу при помощи диет, правильного питания, физических упражнений или вовсе ничего не предпринимает, надеясь на то, что избыточные килограммы сами по себе уйдут.

Основные факторы развития патологии:

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность;
• неправильное пищевое поведение, несбалансированный рацион;
• гормональные нарушения;
• проблемы с щитовидной железой;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• несвоевременно проведенное лечение на ранних стадиях ожирения.

Нередко стремительный набор массы тела наблюдается у людей преклонного возраста, гораздо реже он возникает у детей. Если у пожилых это связано с изменениями в гормональном фоне и присутствием хронических недугов, то обычно возникает из-за неправильного питания или наследственности. У молодежи излишнюю массу тела вызывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредной пищей.

Фото 4 стадии ожирения у женщин

Огромную роль в развитии ожирения играет наследственность. Если ваши близкие родственники были склонны к полноте или полными, то вам придется придерживаться некоторых ограничений в еде. Ведь даже лишние 100 ккал могут привести к набору лишних 2-5 кг.

Симптомы

Не всегда человек может адекватно оценить серьезную проблему, связанную с его лишним весом. Некоторые уверены, что стоит немного поголодать, чтобы лишние сантиметры на талии и бедрах сами ушли. Другие уверены, что можно ничего не делать, так как избыточная масса тела не является патологией, требующей лечения.

Но это не так. Физическое и психологическое здоровье сильно страдают от избыточной массы тела. Поэтому важно обратить на основные признаки недуга:

• Внешние проявления - избыточная и отталкивающая полнота, замедленные движения, повышение утомляемости, появление усталости даже при малейших физических упражнениях, включая подъем с кровати.
• Нарушения в функционирования сердечно-сосудистой системы - у пациента наблюдаются признаки ишемии и гипертонии. В тяжелых случаях жировые клетки располагаются в области миокарда, вызывая снижение объема поступающего в сердечную мышцу кислорода. Кровоснабжение всех внутренних органов нарушается.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом - избыточная масса тела вызывает развитие остеохондроза, становится причиной болезненных ощущений в суставах.
• Нарушения дыхательных функций - из-за замедления процесса вентиляции легких образуется бронхит, одышка и другие недуги верхних дыхательных путей. Науке известны случаи, когда четвертая стадия ожирения становилась причиной появления туберкулеза.
• Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и обволакивают все внутренние органы, удар приходится и на сосудистую систему. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза.

Если диагностика была своевременно проведена, то лечение будет иметь положительный результат. В остальных случаях патологическое состояние может вызвать гибель пациента.

Диагностика

Быстрый набор веса является поводом для обращения к врачу. Специалист назначит проведение необходимых исследований, которые помогут выявить причину проблему, после чего приступит к разработке подходящей терапии.

Для постановки диагноза применяются такие методики:

1. Расчет индекса массы тела - врач измеряет вес и рост пациента, после чего подсчитывает показатели. Из полученного результата делается вывод о наличии или отсутствии ожирения.
2. Исследования анализов крови - помогают определить уровень холестерина, толерантность к глюкозе, гормональный баланс и др.
3. Компьютерная томография - позволяет определить отложение жировой ткани на внутренних органах.

На основании полученных результатов специалист оценивает степень тяжести недуга и выявляет сопутствующие заболевания. В дальнейшем это помогает подобрать адекватную терапию.

Как проходит лечение

Если не проводить терапию, то это может привести к инвалидности или смерти пациента. По этой причине рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Не стоит думать, что похудение будет простым. Оно потребует больших физических и моральных усилий от худеющего, так как вес легче набрать, чем в дальнейшем его сбросить.

В лечении ожирения используются такие методики:

1. Прием определенных медикаментов.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Коррекция рациона - суточная калорийность продуктов снижается, из меню убирается вся вредная пища (сладости, мучные и кондитерские изделия, копченая продукция, жареные, жирные, соленые и маринованные продукты). Разрабатывается специальная диета, направленная на снижение веса.
4. Физические упражнения - помогают сжечь калории, вследствие чего организм начинает расходовать запасы подкожного жира, чтобы получить энергию.

Лечение патологии должно быть комплексным, так как лишь одновременное использование перечисленных методик позволит добиться положительного результата. При этом пациент обязан строго следовать всем рекомендациям врача по причине того, что любое отклонение от них может привести к еще большему набору веса.

Медикаментозная терапия

Лечение последней стадии ожирения при помощи лекарств проводят в крайних случаях. Применяются такие препараты:

• Поливитамины - способствуют повышению защитных функций организма, важную роль играют витамины А и D.
• Для снижения аппетита - в настоящее время практически не применяются, так как лекарства производят на основе психотропных веществ. Все это может привести к ухудшению психоэмоционального состояния.
• Для замедления процессов всасывания жиров и углеводов - к таким препаратам относятся , Орлистат, Акарбоза. Эти медикаменты имеют множество побочных эффектов, а порой их прием приводит к еще большему ухудшению патологии.

В некоторых случаях прием лекарств заметно улучшает состояние пациента. Принимать лекарства можно только после назначения врача, который указывает определенную дозировку и продолжительность медикаментозной терапии. При этом пить лекарства необходимо только под присмотром врача.

Хирургическое вмешательство

Нередко при этой патологии пациенту назначают срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти его жизнь. Используются такие методики:

1. Резекция желудка - во время операции удаляется часть желудка. После процедуры размеры органа значительно снижаются, благодаря чему для утоления голода пациенту требуются маленькие порции.
2. Бандажирование - во время процедуры на желудок ставят специальное кольцо, разделяющее орган на 2 части. Все употребляемые продукты попадают в верхнюю часть небольшого объема, вследствие чего пациент быстро ощущает сытость, съев все немного еды.
3. Липосакция - во время операции хирург удаляет скопления подкожного жира. Подобный способ помогает убрать только ткани на отдельных участках тела, например, бедрах или животе. Процедура не устраняет причину, а всего лишь борется с последствиями заболеваниями. Если пациент не изменит свой образ жизни, то лишний вес быстро вернется.
4. Шунтирование желудка - в желудок устанавливается специальный шунт, через который пища напрямую поступает в кишечник.

Оперативное вмешательство всегда имеет определенный риск для здоровья пациента. Но часто именно эта процедура дает возможностью спасти жизнь человеку с последней стадией ожирения.

Питание

При данной патологии следует уменьшить количество потребляемых калорий, но полностью исключать из рациона питательные вещества нельзя. Поэтому специалист разрабатывает специальную диету, исходя из особенностей организма больного. Также необходимо придерживаться пищевых рекомендаций:

1. Суточная калорийность пищи не должна превышать 1700 ккал. Есть необходимо маленькими порциями по 5-6 раз в день. Последний перекус не должен быть позднее, чем за 4 часа до сна. Еду следует медленно и тщательно пережевывать.
2. В сутки необходимо пить не менее 2 л чистой воды без газов.
3. Все блюда должны быть приготовлены в отварном, запеченном виде или на пару. Оптимальным вариантом считается пища, которая приготовлена на пару.
4. Из рациона необходимо убрать жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные продукты. Также под запретом находятся мучные, сладкие, кондитерские изделия, сахарный песок.
5. Запрещено употреблять каши, макароны, сметану, майонез и картофель.
6. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, ягоды. Овощные салаты можно заправлять небольшим количеством растительного масла.
7. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество холестерина: сливочное масло, яйца, печень.
8. Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочный день, во время которых следует полностью отказываться от еды, выпивая 2 л чистой воды и съедая несколько зеленых яблок.

Не стоит ждать от диеты скорых результатов, так как ограничения в питании при 4 стадии ожирения, как правило, неэффективны.

Лечебная физкультура

Занятия спортом играют важную роль в процессе похудения и выздоровления. Физические нагрузки способствуют сжиганию калорий и расходу накопленных запасов жировых отложений.

Выполнение лечебной физкультуры помогает расходовать калории и восстанавливает нарушенный обмен веществ. Со временем занятия спортом входят в привычку и перестают вызывать раздражение. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента и сопутствующих симптомов.

На начальном этапе продолжительность занятий не должна превышать 5 минут. В это время можно выполнять наклоны в стороны, вперед-назад, повороты туловищем, поднятие и опускание конечностей. Даже неспешная прогулка хорошо отражается на здоровье пациента.

Со временем интенсивность и продолжительность тренировок увеличивается. В том случае, когда занятия вызывают у пациента боль в сердце и позвоночнике, схема терапии корректируется.

Помимо физкультуры важную роль в лечении играет пребывание на свежем воздухе. Также рекомендуется записаться на плавание.

Последствия

Основными осложнениями ожирения являются:

• Появление сахарного диабета - при тяжелых формах этого заболевания наблюдается частичная или полная потеря зрения, проблемы с памятью, болезнь Альцгеймера, гангрена рук или ног. Как правило, именно такие осложнения приводят к тому, что больному дают инвалидность.
• Развитие серьезных сердечных и сосудистых патологий. Вследствие болезни возникает одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Все это может привести к инфаркту, инсульту.
• У мужчин избыточный вес вызывает интимные расстройства. Развивается импотенция, простатит и иные заболевания половой сферы. В дальнейшем на фоне этих проблем может возникнуть бесплодие.
• Болезни суставов и позвоночника, которые проявляются на фоне сильных нагрузок, которым подвергается костно-мышечный аппарат.
• У женщин крайняя степень ожирения приводит к сбоям менструального цикла, ранней менопаузе, сложностям с зачатием. Даже если беременность наступает, то выносить ребенка становится очень сложно. У беременной наблюдается постоянный токсикоз, который повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Если же она все же вынашивает и рожает ребенка, то у него часто наблюдаются врожденные патологии или он рождается раньше положенного срока.

Профилактика

В определенных случаях можно предупредить развитие патологии. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. Придерживаться принципов .
2. По возможности больше двигаться, вместо лифта использовать лестницу.
3. При диагностике предожирения или ожирения 1 степени следует сразу же приступать к лечению.
4. Раз в неделю устраивать разгрузочный день.
5. Исключить из рациона все вредные продукты, газированные и алкогольные напитки.

Четвертая стадия ожирения - серьезное заболевание, приводящее к различным осложнениям. Наличие избыточного веса негативно отражается на внешнем виде человека, состоянии его внутренних органов и психоэмоциональном ощущении. Именно поэтому необходимо как можно быстрее приступить к лечению, чтобы наслаждаться жизнь, а не постоянно бороться со всеми проявлениями болезни.

Видео: Подростковое ожирение