Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Копчик – рудиментарный комплекс сросшихся между собой позвонков, внешне имеющих вид перевернутой пирамиды. Ее основание соединено с нижним отделом позвоночника, вершина расположена свободно. При травматическом воздействии или сидячем образе жизни может развиваться воспаление копчика. Также этот процесс может иметь место при попадании в копчиковую зону инфекции. Существуют и другие не менее опасные причины.
Копчик может воспалиться по различным причинам, которые можно разделить на две большие группы: общие и местные. К числу общих причин относят болезни, оказывающие опосредованное воздействие на рудиментарный орган:
Вследствие патологии мочеполовой системы может развиваться воспаление копчика у мужчин. Как правило, к развитию такой сопутствующей патологии приводит аденома предстательной железы. Воспаление копчика у женщин нередко является последствием длительно протекающих негативных процессов в яичниках и мочевыводящих путях.
К местным причинам воспаления относятся:
Наиболее часто вопросы о том, что делать, если воспалился копчик, задают люди в возрасте 35-45 лет и старше, имеющие сидячую работу и не занимающиеся спортом. Именно эта категория относится к основной группе риска. У молодых и физически активных людей патология если и встречается, то чаще носит травматический характер.
Патология нижних отделов позвоночника – болезнь любителей верховой езды. Длительные ударные нагрузки при езде рысью крайне негативно сказываются на состоянии позвоночного столба.
В форме тупых хронических болей в нижней части позвоночника проявляется неосложненное воспаление копчика. Как правило, пациенты связывают его появление с длительным сидением на одном месте. По мере развития болезни может возникнуть местная гипертермия, покраснение кожи над копчиком и болезненность при нажатии на него.
Постепенная картина развития болезни характерна для воспалений, вызванных инфекционными патологиями. При травмах боль возникает сразу и обычно имеет высокую интенсивность.
По мере развития воспалительного процесса в копчиковой зоне могут возникать осложнения. При этом в зоне патологии появляется гной, пропитывающий окружающие ткани. Развивается флегмона и появляются общие симптомы воспаления. Больные жалуются на резкую болезненность в нижних отделах спины, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боли в мышцах и головные боли.
При отсутствии необходимого лечения гнойный процесс может прогрессировать быстро или переходить в хроническую форму. При быстром развитии болезнь оканчивается сепсисом и смертью больного. Хроническая форма протекает с периодами ремиссии и обострениями на протяжении многих лет. Нередко результатом становятся злокачественные новообразования в области копчика.
Выявление воспаления производится на основании имеющейся клинической картины и жалоб пациента. Дополнительными методами обследования, позволяющими минимизировать риск ошибочного диагноза, является клинический анализ крови, рентгенография и магнитно-резонансная томография нижнего отдела позвоночника.
Неспецифическим признаком воспаления является увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. На рентгенографическом снимке отмечаются нечеткие ограниченные участки, обладающие повышенной прозрачностью.
Начальные стадии патологического процесса могут никак не проявляться при рентгенографии. В таком случае диагноз ставится на основании имеющейся симптоматики, анамнеза больного и изменений в составе крови.
Терапия болезни обязательно должна проводиться комплексная. Это позволит не только устранить саму патологию, но и избежать ее повторения. Лечение воспаления копчика проводится по трем основным направлениям:
Для уменьшения боли могут применяться местные обезболивающие средства (лидокаиновый пластырь) или препараты общего действия (диклофенак, кеторол в таблетках или инъекциях). Аналогичным способом производится снижение интенсивности воспаления. Средства, оказывающие такое действие одновременно являются и обезболивающими. Противовоспалительный эффект наиболее сильно выражен у ибупруфена, диклофенака и ортофена. Преимущественно обезболивающим действием обладает анальгин и кеторол.
Для снятия отека с мышц, расположенных в непосредственной близости от очага воспаления, может применяться массаж, электрофорез с противоотечными или противовоспалительными средствами и физиотерапия.
Все вышеназванные методики используются только на стадии реконвалистенции (выздоровления) или в период ремиссии заболевания.
Непосредственная борьба с гнойными процессами осуществляется посредством назначения больному антибактериальных средств. Такими препаратами являются антибиотики широкого спектра действия (амоксиклав, цефтриаксон, ампициллин). В исключительных случаях допускается применение других антибиотиков (имипенем, меропенем, ципрофлоксацин).
Параллельно с этиотропной и симптоматической терапией больным назначаются общеукрепляющие лекарства (поливитамины), средства, улучшающие микроциркуляцию в зоне воспаления (трентал, пентоксифиллин) и при необходимости стимуляторы иммунитета (т-активин).
Оперативное вмешательство требуется при переломах копчика, а также в случае образования свищей, кист и объемных абсцессов. Очаги инфекции механически санируются и обрабатываются растворами антибиотиков, в рану ставится дренаж, по которому отходит раневое отделяемое и образующийся гной. После, производится ушивание свищевых дефектов.
Необходимость операции не исключает необходимости медикаментозной терапии. Больным также назначаются антибиотики, обезболивающие или противовоспалительные средства, витамины и антиагреганты.
Если доступа к медицинскому учреждению нет, что делать при воспалении копчикового образования? В такой ситуации лечение воспаления копчика может производиться с использованием методик народной медицины:
Воспалительные процессы в области копчика – серьезная патология, игнорирование или неправильное лечения которой может привести к серьезным последствиям. Народные способы могут применяться только при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу.
Копчик – сросшаяся из нескольких позвонков кость, которая имеет форму изогнутой пирамиды, расположенной основанием вверх.
Тело позвонка, из которого состоит такая кость, не имеет отростка. К копчиковому участку крепится мышечный и связочный аппарат, удерживающий кишечник, органы мочеполовой системы. Копчик позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник, благодаря его высокой подвижности облегчается процесс родов у женщин. Воспаление копчика может быть обусловлено воздействием патологических процессов, поражающих нижний отдел позвоночного столба. У пациентов возникают жалобы на стойкую боль, которая усиливается в процессе двигательной активности и любых нагрузок на нижний отдел позвоночника.
Выделяют следующие основные причины, которые могут спровоцировать воспаление на копчике:
Предрасполагающими факторами, которые могут привести к воспалительным реакциям относят воздействие дегенеративно-воспалительных процессов, возникающих с возрастом и разрушающих костные ткани, хронических патологий кишечника и мочевого пузыря, эндокринных нарушений, защемлений седалищного нерва.
Точную схему терапии подбирают зависимо от причины, которая вызывает развитие патологического процесса. Может потребоваться как коррекция образа жизни, так и лечение первопричины патологии, провоцирующей воспаление.
Воспаление на копчике может протекать несколькими основными стадиями. Характерные симптомы требуют незамедлительного осмотра ортопеда или хирурга, проведения комплексной диагностики при необходимости.
В том случае, если отсутствует своевременное лечение острой стадии воспалительного процесса, то возможна трансформация патологии в хроническую форму.
В группу риска попадают представительницы женского пола из-за особенностей строения органов малого таза. Характерный признак воспаления копчика – болевой синдром в пояснице, по характеру и интенсивности которого можно судить о причине, вызывающей патологический процесс. И у мужчин, и у женщин симптомы также проявляются в виде жалоб на:
Симптомы могут носить переходящий характер: периодически возникать и самоустраняться. Если пациент откладывает визит к врачу, патологический процесс прогрессирует и может вызывать тяжелые осложнения. Воспаления по ходу копчика у мужчин могут приводить к развитию парапроктитов, сопровождающихся поражением жировых тканей, которые окружают прямую кишку.
После проявления первых признаков воспалительного процесса рекомендовано обратиться к врачу, который опрашивает и осматривает пациента, назначает дополнительные методы исследования в виде:
В зависимости от полученных результатов специалист будет подбирать соответствующую схему лечения.
Киста копчика
Важно понимать, насколько опасными могут оказаться последствия, если воспаляется копчиковый участок позвоночника, а своевременно оказанная помощь отсутствует. Продолжительное течение кокцигодинии чревато развитием осложнений в виде:
Если продолжительность патологического процесса превышает 10-12 лет, повышается вероятность возникновения злокачественных новообразований.
Пациенты часто интересуются о том, что делать, если воспалился копчик. Подбор подходящей схемы лечения зависит от причин, провоцирующих воспалительную реакцию. Если выявлены гнойные образования, требуется незамедлительное вскрытие и дренирование гнойников с последующим применением антибиотикотерапии и медикаментов с обезболивающим действием. Кистозные образования требуют хирургического вмешательства. Общая схема терапии может включать как консервативные, так и радикальные методы лечения.
Только врач может принять решение о том, чем при помощи лекарственных препаратов. Специалист может рекомендовать использование:
Физиотерапия подразумевает задействование грязелечения, минеральных ванн, ионофореза, воздействия ультразвуком, тепловой и лазерной терапии.
Хорошим положительным эффектом обладают парафиновые аппликации и диадинамические токи, а также задействование дарсонвализации.
Описанные физиопроцедуры способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительных реакций.
Если у пациента воспалился копчик, врачи рекомендуют массаж спины как вспомогательный элемент лечения. Предпочтение необходимо отдавать опытным массажистам. Данная процедура позволяет нормализовать кровообращение, устранить боль, увеличить подвижность пациента.
Основными массажными техниками являются растирания, поглаживания, разминания, а также вспомогательные приемы. На протяжении всей процедуры пациент находится в расслабленном положении.
Если во время массажа усиливается боль или неприятные ощущения об этом следует незамедлительно сообщить специалисту.
Процедура иглоукалывания подразумевает локальное воздействие специальных иголок на определенные точки организма. Данный вид лечения способствует устранению боли, а также может быть рекомендован как альтернатива анальгетикам и препаратам из группы НПВП. Иглоукалывание рекомендовано осуществлять у квалифицированного иглорефрексотерапевта. От задействования данного вида лечения следует воздерживаться при обострении патологического процесса, повышении температуры тела, воздействии инфекционных возбудителей. Если сеанс иглоукалывания проводит опытный специалист, то процедура проходит безболезненно.
Для устранения воспалений копчика используют острые, тоненькие, стерильные иголки, которые вводят под кожу. Подобная процедура способствует нормализации кровообращения. Для усиления положительного лечебного результата рекомендовано дополнительное использование специальных электрических аппаратов.
Если воспалился копчик возможно проведение лечения в домашних условиях. Используют различные примочки, компрессы, растирания, самодельные мази. Настойки и отвары для внутреннего приема следует использовать с особой осторожностью, в точности соблюдая все рекомендации относительно режима дозирования.
Среди основных видов хирургического вмешательства выделяют следующие процедуры:
Хирург может принять решение о задействовании синусэктомии, метода Баском, пластики перемещенными лоскутами. В период восстановления после хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться осложнения после задействованного наркоза, развитие кровотечений, легочных осложнений, повреждение нервных окончаний, развитие заболеваний инфекционного происхождения. Для того, чтобы свести к минимуму развитие нежелательных реакций организма, следует в точности соблюдать все указания врача.
Образ жизни современных людей способствует развитию таких заболеваний, как ожирение, атеросклероз, повышенное артериальное давление, патологии костной системы. А все эти явления могут спровоцировать воспаление копчика. Проблемы с копчиком - бич практически всех офисных работников нашего времени. Лечение воспаления копчика - актуальная тема данной статьи.
Это заболевание проявляется в виде болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника. Если в положении сидя вам кажется, что вы сели на кол - у вас воспаление копчика. Что делать в такой ситуации? Лечение народными средствами устранит воспаление копчика и другие разновидности болезни.
Основные причины воспаления копчика:
Сидячий образ жизни и связанные с ним застойные процессы в нижнем отделе спины.
Травмы позвоночника – другие возможные причины воспаления копчика.
Тяжелые физические нагрузки как причины воспаления.
Нарушение обмена веществ в организме- избыток или нехватка кальция, сказывающихся на состоянии костей.
Ущемления или компрессия спинного нерва в поясничном отделе позвоночника как причины воспаления копчика.
Переохлаждение организма вызывает воспаление копчика
Инфекционные поражения костей на фоне общего снижения иммунитета как причины воспаления.
При воспалении боль, как правило, усиливается при смене положения тела - с вертикального, на сидячее и наоборот. В некоторых случаях бывает больно ходить. Воспаление копчика вызывает покраснение, повышенную чувствительность и раздражение кожи.
Лечение воспаления копчика должно быть комплексным. Для этого назначают:
Обезболивающие препараты, причем форма введения зависит от степени выраженности болевого синдрома. Возможны местное применение, таблетки, уколы или местная анестезия.
Препараты, снимающие мышечное напряжение.
Если нет повреждений кожи, то при диагнозе воспаление копчика также показан массаж.
Физиотерапия.
Можно также воспользоваться народными методами лечения.
Лечение воспаления копчика народными средствами
Эффективными способами лечения болезни в домашних условиях являются всевозможные компрессы
Лечение воспаления копчика направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение отека, то есть являются симптоматическим лечением. Терапию основного заболевания должен обязательно назначать врач, чтобы процесс воспаления не дал осложнений. В том случае, если воспаление копчика является вторичным, необходимо устранить первоначальную причину заболевание, так как если этого не сделать, неприятные симптомы будут возвращаться снова и снова.
Если не проводить лечение, заболевание может вызывать многочисленные осложнения. Боль при воспалении указывает на тот факт/, что асептическое воспаление копчика могло перерасти в гнойное. Следующим этапом болезни станут свищи и абсцессы копчика.
Если не проводить лечение воспаления, распространенная инфекция вызовет развитие флегмоны экземы или пиодермии. Следствием гнойных процессов на копчике у мужчин нередко служат парапроктиты. Хроническая форма заболевания может трансформироваться в кисту.
Воспаление копчика также может озлокачествляться и перерастать в онкологию. Рак копчика диагностируется при хроническом течении mm от 20 лет и дольше.
Заболевания копчика в большинстве случаев лечить начинают, только когда они достигли серьезной стадии, так как на болезненные явления люди сидячих профессий внимания обращают мало, объясняя это усталостью, вызванной сидячей позой.
Между тем даже небольшой дискомфорт в этой области может свидетельствовать о начале в ней воспалительных процессов. Вызывать болевой синдром могут заболевания костного и мышечного аппарата и болезни органов, расположенных возле нижнего отдела позвоночника.
При болезненности в районе копчика боль может возникать не в нем, а в области к ней прилегающей.
Причинами воспаления копчика и органов возле него могут являться:
Порядка 30% жалоб на боли в копчике относят к идиопатическим.
Одним из наиболее частых воспалений копчика у женщин является кокцигодиния. Это заболевание значительно ухудшает качество жизни, боль отдается в промежность и ягодицы, трудно становится выполнять естественные действия – нагибаться, заниматься сексом, осложняется акт дефекации.
У мужчин болезнь встречается в 6 раз реже – это объясняется анатомическими особенностями строения таза. Артроз крестцово-копчикового сочленения возникает при дистрофических процессах тканей скелета в этой области.
Заболевание может долго находиться в состоянии ремиссии и обостряться при увеличении нагрузок или переохлаждении. Боли тупые и острые, в состоянии покоя затихают.
По характеру боли и времени ее возникновения можно приблизительно диагностировать заболевание, которое ее вызывает.
Боли в копчике возникают при попытке подняться из положения сидя. Такая иррадиация характерна для спаечных процессов в самом низу живота и рубцов после хирургического вмешательства в области промежности.
Боли в нижнем отделе позвоночника возникают при наклоне. К ним приводят воспалительные заболевания органов малого таза: придатков, мочевого пузыря, матки; геморрой, заболевания тазобедренных суставов, кисты различной локализации органах малого таза и копчика.
Острые болезненные ощущения в копчике и ягодицы вызывает невралгия седалищного нерва.
Тянущие тупые боли свидетельствуют о воспалительных процессах в репродуктивной системе.
Боли возникают ниже конечного отдела позвоночника – это может быть при опущении промежности, при свище или ректальных трещинах в заднем проходе, переломе рудиментарного сегмента, его подвывихе. Боли остаются, даже если травмы были зафиксированы несколько лет назад.
Если симптомы – боли выше копчика постоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках и прикосновениях, то скорее всего, это невралгия – воспаления нервов, исходящих из крестцового или поясничного отделов позвоночника.
У женщин боли в конечном отделе позвоночника бывают связаны с менструацией, беременностью, родами. У мужчин часто встречается «джиповая болезнь» – последствия езды на гусеничной технике или крупногабаритных мотоциклах – транспорте с высоамплитудной вибрацией.
Сильные болевые ощущения вызывает киста копчика и ее гнойное воспаление. Копчик – это рудиментарное образование, конечный отдел позвоночника, из которого формировался хвост. При врожденной патологии – редукции мышц хвоста – у основания копчика возникает полая трубочка, своеобразный свищ, не связанный с самой костной тканью.
Это есть киста, которую называют еще пилонидальный синус или свищ. В этой полой трубочке накапливаются слущенные эпителиальные клетки, естественные жидкости – кровь и лимфа, что образует питательную среду для патогенной флоры, если она туда проникнет. О своей особенности развития человек уже узнает на фазе воспаления, толчок к которому дают инфекционные заболевания и состояния, вызванные травмой или переохлаждением.
Также на болезни копчика влияют возрастные изменения, факторы внешней среды, поражения костной системы инфекциями или аутоиммунные заболевания.
Несмотря на общие симптомы, лечение воспаления копчика начинается только после точного выяснения причины, вызвавшей заболевание.
В большинстве случаев боли являются побочными симптомами болезней, которые развиваются в близлежащих органах, поэтому лечить следует именно основные заболевания. В некоторых случаях для устранения воспалительных процессов назначают антибиотики.
Устранить последствия травм помогают физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массажные воздействия.
Назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и слабительные, чтобы убрать напряжение при излишних физических усилиях. Иногда приходится прибегать к блокадам, назначению стероидных средств.
Для уменьшения болезненных ощущений во время сидения применяют специальные приспособления – подкладки под ягодицы, похожие на спасательный круг.
Это помогает разгрузить область копчика от дополнительной нагрузки.
Воспаление кисты копчика нельзя вылечить средствами народной медицины. Требуется обязательное хирургическое вмешательство, чтобы снизить риск возникновения инфекции в подкожном канале.
При гнойном воспалении кисты копчика полость вскрывается, вычищается, удаляются ответвления. Во время реабилитационного периода проводятся регулярные перевязки, необходимо уменьшить двигательную активность, избегать температурных перепадов, контролировать положения тела.
На реабилитацию отводят до 6 недель, но риск повторного инфицирования довольно высок. Как осложнения появляются свищи, гнойные абсцессы, экзема эпидермиса в окружающей области. Из отверстий эпителиального копчикового хода начинается постоянное выделение гноя.
Подключаются антибиотики при воспалении кисты копчика, после устранения острого процесса проводится повторная процедура очистки полости и радикальное устранение кисты – иссечение всех полостей и рубцовой ткани. Операция проводится под анестезией, пациент сам может выбрать способ обезболивания – местный или общий.
После операции необходимо находиться под наблюдением врача не менее 6 недель. 3 недели нельзя сидеть или лежать на спине, запрещается поднимать тяжести.
Требуется ежедневно промывать межъягодичную область, используется для этого только душ – ванну принимать нельзя категорически. В зоне оперативного вмешательства необходимо в течение полугода выполнять эпиляцию.
Народная медицина при болях в нижнем отделе позвоночника, причиной которых не является воспаление кисты, советуют растирания согревающими мазями и компрессы из настоек, изготовленных из растительных препаратов.
Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых травмах.
Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.
В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.
В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.
Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.
Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.
Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.
В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как . В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.
Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.
Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.
Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:
Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.
Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.
При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.
Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.
Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.
Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.
Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:
Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:
Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.
Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.
Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.
Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.
В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».
Обследование больных обычно включает в себя:
В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.
Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.
Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.
Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.
Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.