Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Цистит - следствие развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Если он проявляется в острой форме, пропустить симптомы без внимания невозможно. Может ли история болезни «острый цистит» быть одинаковой для всех пациентов с подобным диагнозом? Какие схожие черты образа жизни и развития заболевания наблюдают врачи у таких больных?
Главное, что отличает эту форму заболевания, – наложение большого количества симптомов одновременно. Все признаки появляются не по нарастающей, а возникают почти спонтанно, ниоткуда, разом. Это очень пугает пациентов, столкнувшихся с заболеванием в первый раз. Итак, какие симптомы могут появиться:
Если это воспаление, то причиной должно являться заражение бактериями, вирусами или грибками мочеполовых органов. Но в случае с острым циститом должно быть сочетание нескольких провоцирующих факторов, которые в значительной степени помогают развитию заболевания:
При острых болях внизу живота пациент должен незамедлительно вызвать скорую помощь. Обратиться к терапевту в больнице можно только в том случае, если к врачу нет очереди, а у пациента нет температуры. Во всех остальных случаях геройство может обернуться плачевно! В идеале – лучше сразу подойти на прием к урологу, но в историях болезни пациентов с острым циститом обычно описывается долгое хождение от терапевта к другим специалистам – гинекологу, гастроэнтерологу.
Что должен сделать врач? Во-первых, заполнить историю болезни пациента, а именно – сделать сбор жалоб, уточнить место работы и практикуемый образ жизни, наличие вредных привычек и иных патологий. Это необходимо для составления общей клинической картины. Скорее всего, пациент окажется любителем сидеть перед экраном монитора или телевизора, нетребовательным в выборе качества еды и средств для гигиены тела, а также редким посетителем больничных учреждений, даже при появлении неприятных симптомов и недомогания.
Во-вторых, врач осмотрит мочеполовые органы пациента. Сейчас можно увидеть отечность, покраснение, местную гиперемию. В-третьих, квалифицированный специалист направит такого пациента на сдачу экспресс-анализов мочи – общего, на бактериальный посев и методом Нечипоренко. Экспресс-тесты необходимы для быстрого выяснения причин, ведь за пару дней, что обычно готовится результат, состояние больного может ухудшиться. К сожалению, не каждая поликлиника обладает такими возможностями, но при поступлении пациента на машине скорой помощи подобные быстрые результаты состояния больного относятся к стандартам.
Желательно сделать ультразвуковую диагностику мочеполовых органов, чтобы понять их структуру, увидеть нарушения состояния ткани и размеров органов.
В подавляющем большинстве случаев пациентов сразу же направляют в стационар для прохождения лечения. Повышенная температура и усиленная симптоматика заболевания не позволяют ему заботиться о себе самостоятельно. Основное лечение – прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В первые дни поступления больного лекарства стараются вводить внутривенно, чтобы ускорить процесс поступления активных компонентов в кровь и исключить их вред для желудка пациентов, у которых наблюдается снижение аппетита в этот период.
Капельницы с физраствором будут способствовать выведению токсинов из организма, а ведь именно интоксикация становится причиной сильного повышения температуры. Постепенно состояние больного улучшается. Спустя 7-9 дней пребывания больного в стационаре ему может быть предложено продолжить лечение амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-уролога.
После прохождения основного курса лечения врач может закрыть больничный лист. Пациент справился с острым циститом, но говорить о полном выздоровлении навсегда еще рано. Спустя некоторое время необходимо еще раз сдать анализы и проверить состояние мочеполовых органов, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию. Если результаты покажут отсутствие бактерий, можно считать, что история болезни для пациента с острым циститом закрыта.
Простая неосложненная инфекция нижних мочевыводящих путей или, иными словами, острый цистит – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря. В наши дни это ведущая патология среди заболеваний мочевыводящей системы.
Данное заболевание встречается преимущественно у женщин, поскольку анатомически мочевой канал у них значительно короче и шире, что существенно упрощает задачу для инфекционного агента. У мужчин причиной острого цистита чаще становятся урологические заболевания, например, аденома предстательной железы или медицинские манипуляции, такие как долгосрочная катетеризация мочевого пузыря.
По критериям заболевание классифицируют следующим образом:
Преимущественно возбудителем цистита становится кишечная палочка Escherichia coli. Говоря про причины возникновения заболевания, нужно упомянуть и про бактерии (Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и др.), вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса), грибки (например, Candida), хламидии, гельминты (церкарии, шистосомы).
Инфекционный агент может попасть в мочевой пузырь восходящим, лимфогенным или же гематогенным путем.
Кроме женской анатомии фактором возникновения болезни выступают:
Самый распространенный вариант данного заболевания – острый цистит у женщин, симптомы которого мы рассмотрим ниже.
Диагностика болезни основывается на клинических симптомах и данных анализа мочи.
Основные симптомы: чувство «рези» при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание небольшими порциями, боли в нижней части живота, болезненные позывы к мочеиспусканию, изменение цвета мочи, моча с кровью, субфебрильная температура.
Для постановки точного диагноза применяются следующие исследования:
В постановке диагноза острый цистит необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
Основные цели лечения острого цистита:
Некоторые особенности диагностики предполагает острый геморрагический цистит. От симптомов неосложненного воспалительного процесса его отличает только наличие крови в моче.
Характерны такие же частые и болезненные мочеиспускания, в том числе в ночное время суток, но при этом режущая боль усиливается в конце мочеиспускания, и имеют место многочисленные безрезультатные позывы. К этим симптомам зачастую присоединяется повышение температуры выше 38, лихорадка, озноб, недомогание.
Острый геморрагический цистит имеет следующие осложнения:
Для устранения болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики, которые зачастую обладают противовоспалительным действием: нурофен, но-шпа, баралгин. Они же снимают спазм сфинктера мочеиспускательного канала. Противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием обладают также нестероидные противовоспалительные средства.
Для купирования аллергической реакции применяют антигистаминные препараты. Этиотропная терапия проводится в соответствии с чувствительностью найденных инфекционных агентов. Практикой доказана адекватность использования 3-дневного курса антибиотикотерапии. Установлено, что лечение острого цистита, протекающего в неосложненной форме, более 3–х суток не имеет никаких преимуществ. Диета при остром цистите заключается в том, чтобы устранить из рациона продукты, влияющие на кислотность мочи.
Это делается для того, чтобы не раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря.
Необходимо отменить острую, соленую и кислую пищу, копчености, жирное и пережаренное, алкоголь, шоколад, кофе, помидоры. Нельзя пить молоко и газированные напитки, ощелачивающие мочу. Пить много жидкости (2-4 л в сутки), лучше всего морсы, узвары или березовый сок.
Хорошо санируют мочевые пути почечный чай, отвары ромашки, толокнянки, брусничного листа, полевого хвоща, шиповника, кукурузные рыльца - это травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием.
Возможно также применение фармацевтических препаратов, санирующих мочевыводящие пути. Употреблять их необходимо до исчезновения симптоматики и еще 5-7 дней после.
Острый цистит – болезнь, довольно распространенная в урологии, которая входит в число самых частых инфекций в общем. Из-за физиологического строения мочеиспускательной системы, острое воспаление чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Дело в том, что мочеполовой канал у женщин больше по диаметру и меньше по длине. Именно эти характеристики создают оптимальные условия для возникновения и развития инфекции в мочевом пузыре. Помимо этого, наружный выход канала находится рядом со влагалищем и прямым кишечником, а эти органы часто бывают источниками различного рода инфекций. Случаи выявления данной проблемы у женщин превышают более чем в 5 раз количество отслеживания случаев у мужчин.
Если своевременно не предпринять нужные меры, острая форма может легко перейти в хроническую!
Недуг разделяют на 2 категории:
Первичный — самостоятельная болезнь, которая более часто наблюдается у женщин. А вторичная форма является осложнением протекания иных заболеваний, по большей части у мужчин. К примеру, это может быть последствием аденомы. Цистит обычно появляется у людей в возрасте 20-40 лет, потому что в этот период отмечается наиболее активное ведение интимной жизни.
Врачи обычно выделяют следующие:
Но, по большей части, острый цистит становится последствием неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.
Важным фактором может быть снижение иммунитета и общее переохлаждение; микротравмы, которые, к примеру, возникли в процессе акта половой жизни. Но преобладающим фактором все-таки остается инфекция, возбудителем которой может быть грибок, вирус или бактерии.
Возбудителем бактериальной формы цистита может быть кишечная палочка, стафилококк, протей, их комбинирование. При анализе мочи могут выявляться кандиды, нити грибов, трихомонады во влагалище. Вирусная форма нередко вызывается аденовирусами, микробы в данном случае проникают в мочевой пузырь с кровяным притоком. Она наблюдается у детей и у взрослых мужчин.
Слизистая оболочка мочеполовой системы имеет хорошую местную защищенность, за счет которой небольшое число микробов может содержаться в органе, но не развивать цистит. Ослабление местного иммунитета органа происходит по причине стрессов, переохлаждений, различных патологических процессов и в послеоперационный период. В таких условиях вредные микробы могут активно расти, что и приводит к воспалению.
Еще одна разновидность — лучевой цистит, который может появиться вследствие проведения лучевой терапии для лечения онкологии.
При данной болезни наблюдаются такие симптомы и их стандартное сочетание: проблемы с мочеиспусканием, выделение мочи с кровью или гноем. Необязательно присутствие сразу трех симптомов, подозревать вероятность появления цистита врач может уже при наличии признаков воспаления в анализах мочи пациента.
Одним из главных дизурических симптомов являются частые позывы к мочеиспусканию с интервалом в 5-20 минут, также и в ночное время суток. Объем мочи за один поход в туалет может быть небольшим, потому как моча не всегда успевает накопиться в мочевом пузыре. Все это может сопровождаться императивными позывами, которые приводят к недержанию мочи.
При остром цистите, когда жидкость проходит через уретру, больной чувствует жжение, болевые ощущения и зуд. Это особенно ярко проявляется в конце мочеиспускательного процесса. Также симптомы включают в себя болезненные ощущения в области полового органа и нижней части живота.
Острый цистит диагностируется следующим образом — специалистом изучается история болезни пациента, а затем проводится комплексное исследование. Оно включает в себя:
Изучив результаты всех анализов и исследований, врач определяет соответствующий вариант терапии для конкретного пациента.
Лечение описываемого заболевания не имеет особых отличий для женщин и для мужчин. Оно зависит от причин, симптомов, клинической картины и других факторов.
Специальная диета — это то, с чего необходимо начинать. При правильном питании организм человека получает витамины, БЖУ и минералы, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Диета должна соблюдаться в обязательном порядке, если вас мучают, сопутствующие острому циститу, заболевания или нарушения обменных процессов.
При любой форме пациенту необходимо обеспечить обильное питье, он должен выпивать не меньше 2-х л воды за день. Это помогает избавить мочевой пузырь от вредных веществ путем вымывания. Для этой цели категорически запрещено использовать подслащенные газировки, напитки и алкоголь. Разрешено пить воду, чай, овощные, ягодные или фруктовые соки. Очень полезен брусничный сок, так как брусника — это природный уросептик, избавляющий мочевые каналы от опасных бактерий.
Растительные продукты питания. Фрукты и овощи подщелачивают мочу, меняя благоприятную для бактерий кислую среду обитания. Из меню больного нужно убрать соленые, острые и копченые продукты, потому как они могут повышать мочевую концентрацию и раздражать слизистую оболочку.
Когда у Вас острый цистит, то первую помощь оказывают при появлении приступа резких болей в нижней области живота. Чтобы снизить болезненные ощущения, необходимо принять обезболивающий препарат. Также принимают анальгетики спазмолитической категории, так как боли возникают за счет спазмов мускулатуры мочеполовой системы.
Облегчить приступ острой формы болезни помогут такие препараты, как «Но-шпа», «Атропин», «Папаверин». Но перед их приемом обязательно изучите рекомендации и противопоказания. Антибиотики должны приниматься только по назначению специализированного врача.
Острый геморрагический цистит лечат исключительно под наблюдением медиков, стационарно. Данная форма заболевания нередко вызывает тяжелые осложнения. При этом, без вмешательства врачей, больному очень затруднительно самостоятельно справить нужду. При лечении назначаются антибиотики, а также противовоспалительные препараты.
Чтобы не допустить появление такого неприятного недуга, достаточно соблюдать несколько нижеописанных рекомендаций:
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.
Этиология. Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря или близлежащих органов. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи.
Самый распространенный возбудитель цистита - кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала.
Клиническая картина. Симптомы заболевания зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на учащение с резями мочеиспускания (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.
Диагностика. ОАМ - признаки основного заболевания.
БАК - выявление возбудителя инфекции.
УЗИ мочевого пузыря.
Цистоскопия.
Лечение. При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпу, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.
Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!
Цистит относится к наиболее распространенным воспалительным патологиям, отражающимся на функционировании слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего неприятные ощущения возникают у женщин.
Острый цистит в подавляющем количестве случаев имеет инфекционную природу, поэтому причиной воспаления являются микроорганизмы, проникающие внутрь мочевого пузыря через уретру. Лечение у женщин направлено в первую очередь на устранение условно-патогенных возбудителей воспаления и последствий их жизнедеятельности, так как в ряде случаев заболевание сопровождают неприятные осложнения.
Активизация провоцирующих воспаление микроорганизмов происходит при условии действия одного из следующих факторов:
Чтобы правильно лечить острый цистит у женщин, важно провести комплексную диагностику, в ходе которой будет выявлен конкретный возбудитель. Возможны следующие варианты.
Лечение цистита у женщин проводится исходя из того, какая форма заболевания диагностируется в конкретном случае, так как помимо острого течения воспаления может наблюдаться рецидивирующий вариант, то есть хроническая форма патологии.
Если происходит обострение цистита или болезнь возникает первично, проявляются следующие симптомы:
При постановке диагноза «острый цистит» важно как можно скорее подобрать препараты, которые обеспечат эффективное лечение и восстановление здоровья женщин. Усугубление процесса может спровоцировать следующие осложнения:
Лечить острый цистит желательно под контролем специалиста, который проведет комплексную предварительную диагностику, чтобы исключить возможные недоразумения с диагнозом. Необходимые препараты подбираются, исходя из результатов макро- и микроскопического исследования мочи, бактериологического анализа, цистоскопии. Также лечение цистита у женщин основывается на результатах ультразвукового исследования мочевого пузыря, почек, органов половой системы, и ДНК-диагностики, целью которой является выявление присутствующих в организме инфекций.
Определить возможные осложнения и скорректировать лечение удается по результатам анализа крови (значение имеет повышенный лейкоцитоз) и анализа мочи (врач оценивает наличие белка, повышенного количества клеток эпителия).
Учитывая то, что острый цистит у женщин может протекать на фоне воспалительного процесса в гениталиях (для исследования берется не только моча, но и микрофлора влагалища), возможно, придется дополнительно лечить воспаление придатков или других органов половой системы.
Эффективное лечение цистита в период обострения подразумевает обязательное соблюдение постельного режима, изменение привычного рациона и, конечно же, прием лекарственных средств. Основные препараты – это антибиотики и средства, способствующие общему укреплению организма.
Чтобы эффективно устранить острый цистит, применяют различные группы антибиотиков.
Антибиотики назначают курсом, чтобы исключить возможные осложнения. Как правило, выбирая препараты и длительность их приема, врачи исходят из сохранения клинической симптоматики. Для закрепления результата важно продолжать лечение на протяжении минимум трех суток с момента облегчения состояния. По истечении указанного периода проводится контрольный анализ мочи. В большинстве случаев обострение цистита необходимо лечить максимум неделю.
Для усиления лечебного эффекта при лечении цистита у женщин в дополнение к антибиотикам могут назначаться специальные мочегонные препараты. Также важно придерживаться повышенного питьевого режима. При цистите необходимо делать своеобразное «промывание» мочевого пузыря, обеспечивая минимальную суточную норму выпиваемой жидкости в количестве не менее двух литров. Это может быть не только обычная питьевая вода, но и эффективно снимающие воспаление и выводящие инфекцию морсы из клюквы или брусники.
Лечение острого цистита желательно проводить с полным отказом от газированных напитков, кофе, черного чая и алкоголя, которые способствуют усилению раздражения мочевого пузыря и усугублению состояния, добавляя к неприятным симптомам ощущение сильного жжения. Уменьшить боль помогает содовый раствор, который можно делать самостоятельно, растворяя в половине стакана теплой кипяченой воды чайную ложку соды. Принимать такое лекарство нужно через каждый час. В итоге снижается кислотность мочи, чего не могут обеспечить показанные при цистите препараты.
Эффективно лечить острый цистит у женщин помогают не только медикаментозные препараты, но и воздействия теплом. Проводить процедуры можно при помощи пластиковой бутылки либо грелки, наполненной теплой водой. Емкость с прогревающей жидкостью кладут на низ живота или располагают между ног.
Тепловое лечение можно проводить и посредством сидячих ванн с настоем ромашки аптечной, зверобоя или дубовой коры. Травы берут в количестве двух столовых ложек и заливают половиной литра кипятка. Спустя 20 минут настаивания на водяной бане отвар выливают в таз с теплой водой (итоговая температура не должна превышать 37,5 градусов) и проводят прогревание.
Помимо всех вышеуказанных мероприятий лечить воспаление при остром цистите нужно при помощи диеты, основой которой является молочная и растительная пища. На период лечения полностью исключаются из рациона пряности, острые и соленые блюда, консервы, маринады. В ежедневном меню, помимо молочных и кисломолочных продуктов, обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые обеспечат поступление в организм необходимых витаминов. При соблюдении такого щадящего питания препараты будут действовать максимально эффективно.
Если цистит протекает без развития серьезных осложнений, соблюдение всех описанных терапевтических мероприятий помогает в максимально короткие сроки устранить воспаление и нормализовать состояние. Самое опасное течение заболевания происходит, если наблюдается гангренозная форма цистита у женщин. В такой ситуации не обойтись без хирургической операции (цистостомии).
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!