Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Тахикардия, тахиаритмия – один из наиболее распространенных видов нарушения сердечного ритма. При стечении обстоятельств может проявляться у всех без исключения, развивается как нормальная физиологическая реакция на определенные внешние раздражители или как симптом других заболеваний.
Изменение сердечного ритма не всегда связано с поражениями сердечно-сосудистой системы. Некоторые формы тахикардии, связанные с кардиологическими заболеваниями могут представлять опасность для здоровья, а иногда и жизни. Поэтому беспричинная тахикардия – достаточно серьезный повод для обращения к врачу-терапевту и серьезного обследования для поиска других проявлений возможного скрытого патологического процесса.
В зависимости от причины возникновения тахикардии различают физиологические и патологические изменения ЧСС. Физиологическая тахикардия представляет собой естественную приспособительную реакцию на воздействия извне и не представляет опасности для здорового человека.
Вопрос что такое тахикардия патологическая до сих пор активно исследуется, единой общепринятой классификации пока не существует. В подавляющем большинстве случаев она представляет собой часть симптомокомплекса самых разных заболеваний и состояний. Виды патологии различают, основываясь на том, как проявляется тахикардия. В основном это относится к эктопической или пароксизмальной тахикардии, которую некоторые специалисты рассматривают как самостоятельную патологию.
В зависимости от источника импульсов аномальной частоты различают следующие виды тахикардии:
Синусовая тахикардия возникает вследствие повышения активности водителя ритма (синусового узла). Эта разновидность тахикардии зачастую относится к нормальным физиологическим реакциям. Для нее характерно плавное увеличение ЧСС примерно до 120 ударов в минуту при сохраненном нормальном синусовом ритме. Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. В последнем случае аномальная ЧСС сохраняется в покое, не зависит от физической нагрузки и приема фармакологических препаратов. У пациентов могут возникать ощущения сильного сердцебиения и нехватки воздуха. От чего бывает тахикардия этого типа – достоверно неизвестно, наиболее вероятной причиной считается первичное поражение синусового узла неизвестного генеза.
Источником патологических импульсов при эктопической тахикардии служит аномальный генератор ритма, расположенный вне синусового узла, а именно в предсердиях, атриовентрикулярном сращении или желудочках. Проявляется в виде внезапных приступов учащенного сердцебиения с четко выраженным началом и окончанием. Продолжительность приступа варьирует от нескольких секунд до нескольких суток и более, нормальный сердечный ритм может быть нарушен.
В зависимости от локализации очага патологических импульсов эктопической тахикардии различают несколько форм:
Первые две формы часто объединяют под общим названием наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. При наджелудочковой тахикардии сохраняется нормальный сердечный ритм при возрастающей частоте сокращений. В некоторых случаях ЧСС может превышать 220 ударов в минуту.
При желудочковой тахикардии меняется ритм сокращения желудочков, что иногда сопровождается тахикардией предсердий. Прогноз для пациентов с разными формами желудочковой тахикардии сильно разнится и во многом зависит от основного заболевания. При желудочковой форме тахикардии существует риск развития острой сердечной недостаточности и фибрилляции желудочков. Поскольку среди разновидностей этой патологии есть потенциально летальные, поэтому очень важно своевременно диагностировать тахикардию и возможные сопутствующие патологии.
Учащение частоты сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту может происходить с сохранением правильного сердечного цикла или с его нарушениями. По этому признаку различают синусовую и аритмичную тахикардию. При аритмичной тахикардии сердечные сокращения могут происходить с нарушениями последовательности систолы предсердий и желудочков. Это влечет за собой нарушение работы клапанной системы сердца и неправильному заполнению камер кровью.
Тахикардия сердца имеет несколько клинических вариантов:
При фибрилляции предсердий частота их сокращений возрастает до 400-700 в минуту. Вследствие фибрилляции предсердий нарушается нормальный ритм сокращений сердца, камеры недостаточно заполняются кровью. Недостаточный объем сердечного выброса приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом. Фибрилляция предсердий может возникать вследствие тяжелых поражений миокарда (инфаркт, миокардит), поражения электрическим током, во время операций на органах грудной полости, на фоне тяжелого алкогольного отравления, пневмонии, тиреотоксикоза.
Около 20 % случаев фибрилляции предсердий протекает бессимптомно, примерно половина случаев заканчивается самопроизвольным восстановлением нормальной работы сердца.
При трепетании предсердий ЧСС может превышать 300 ударов в минуту при сохраненном нормальном ритме сокращений миокарда. Трепетание предсердий носит кратковременный характер и в зависимости от причин, вызвавших тахикардию, возвращается к нормальному синусовому ритму или переходит в фибрилляцию. Наибольшую опасность представляет вероятность нарушения ритма сокращений желудочков.
Трепетание и фибрилляция желудочков характеризуются высокой частотой сокращений желудочков, при которой сильно нарушается насосная функция сердца, перекачивания крови почти не происходит. На ЭКГ регистрируются хаотичные сокращения сердечной мышцы.Трепетание и фибрилляция желудочков могут развиваться вследствие сильного переохлаждения, поражения электрическим током, на фоне обширного инфаркта миокарда, передозировки некоторых лекарственных средств. Это состояние относится к жизнеугрожающим, требуются меры реанимации.
Частота сердечных сокращений в покое варьирует от 70 до 100 ударов в минуту в зависимости от пола, возраста и конституции пациента. Причины тахикардии подразделяют на две большие группы: физиологические и патологические. Следует заметить, что это деление носит несколько условный характер. При наличии хронических заболеваний слишком бурная физиологическая реакция может спровоцировать патологический приступ. Реакция организма на внешние раздражители зависит и от возраста. Одни и те же причины тахикардии у молодых и пожилых людей приводят к совершенно разным последствиям. Сильный стресс в молодости остается просто воспоминанием, зато после 50-60 лет аналогичное событие может привести человека на больничную койку.
Физиологические причины тахикардии:
Физиологическая тахикардия всегда связана с воздействием извне, изменения частоты сердечных сокращений носят временный характер. После прекращения действия раздражителя вызванный им приступ быстро прекращается, работа сердца нормализуется.
Если физиологическая тахикардия в состоянии покоя не проходит дольше 15 минут после провоцирующего события, следует обратиться к врачу, чтобы выявить возможные патологии и начать их лечить.
Основные причины тахикардии патологического характера подразделяют на сердечные и внесердечные. К сердечным относят патологии сердца разной этиологии, врожденные и приобретенные пороки, механические затруднения в работе сердца. В списке внесердечных факторов от чего бывает тахикардия присутствуют:
Поскольку тахикардия у взрослых сама по себе представляет симптом, более корректно говорить о внешних проявлениях, которые обычно сопровождают приступы. Среди них:
При наличии сопутствующих заболеваний сердца возможны следующие признаки тахикардии сердца:
При тахикардии могут проявиться симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний, не связанных с патологиями сердца:
Основной метод диагностики тахикардии – ЭКГ. Если сделать электрокардиограмму во время приступа не удалось, пациенту назначают суточный мониторинг ЭКГ. Дополнительно проводится УЗИ или МРТ сердца. Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить возможные сопутствующие патологии. Если на основании полученных данных не ясно, почему возникает тахикардия, могут потребоваться исследования гормонального фона пациента.
Как и что делать при тахикардии во многом зависит от причин, спровоцировавших приступ и общего состояния пациента. Физиологическая тахикардия не требует лечения и проходит сама по себе после устранения провоцирующего фактора.
Лечение собственно тахикардии не проводится, если она возникает вследствие:
При лечении патологической тахикардии зачастую требуется устранение основной патологии. Подбор целевой ЧСС производится в индивидуальном порядке с учетом основного заболевания и общего состояния пациента. Обычно ориентируются на 70-80 ударов в минуту в состоянии покоя при отсутствии сердечных заболеваний и не более 60 у пациентов с диагностированной ИБС.
Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев успешно купируются вагусными маневрами, повышающими тонус блуждающего нерва. При отсутствии эффекта рекомендуется прием антиаритмических препаратов. Симптомы тахикардии желудочков являются показанием к экстренной госпитализации. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи тахикардия может вызвать приступ ИБС или инфаркт миокарда.
Тахикардия - это состояние, для которого характерно заметное учащение сердцебиения. Данное явление может иметь любой генез. Принято считать, что при частоте сердечных сокращений, составляющей 100 ударов в минуту и больше, у больного имеет место тахикардия. Для состояния тахикардии характерен правильный ритм сердца: продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия . Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.
Прежде всего, тахикардию подразделяют на физиологическую и патологическую . Проявления физиологической тахикардии могут возникать у людей, сердечно-сосудистая система у которых функционирует без патологий. В данном случае к проявлению тахикардии предрасполагают разные факторы окружающей среды. Это может быть резкое изменение положения теля, занятия спортом, пребывание в нехарактерных климатических условиях. Также ритм сердца учащается после переедания и употребления возбуждающих напитков, вследствие лечения некоторыми препаратами.
Патологическая тахикардия появляется как следствие болезней сердечнососудистой системы. Также данное состояние возникает вследствие ранее перенесенных острых недугов.
Принято различать два вида тахикардии, напрямую относящиеся к нарушениям в работе сердца (аритмии наджелудочковая и желудочковая .
Наджелудочковая тахикардия – это либо самостоятельная болезнь, возникающая ввиду патологий в строении сердца, либо последствие других болезней, течение которых негативно повлияло на работу сердца. При данной форме тахикардии сердца неправильный ритм сердца формируется не выше уровня желудочков, то есть на уровне предсердий.
При желудочковой тахикарди и источник учащения ритма находится уже в желудочках. Данное состояние считают достаточно серьезным нарушением в работе сердца.
Желудочковая тахикардия иногда проявляется как аномалия врожденного характера и следствие заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Чаще всего тахикардия данной формы является последствием сердца или кардиомиопатии . Проявления желудочковой тахикардии представляют опасность для больного из-за возможности срыва сердечного ритма и, как следствия, возможной внезапной остановки сердца.
Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный , физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.
Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.
Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел , норадреналина , изопротеренола , алкоголя , кофеина , никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии. Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела , артериальной гипертензии , анемии , гипоксемии , тиреотоксикоза . Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.
Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на , стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и .
Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.
Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд. Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения , при анемии и, соответственно, уменьшении уровня , как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.
Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации.
Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.
Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных . Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных .
Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения. Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.
При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.
Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ. Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.
При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.
Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.
Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.
Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.
Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.
При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.
Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время . Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.
Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца. Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии. Смещения сердца вследствие анатомических изменений в организме, употребление ряда лекарств могут повлиять на состояние сердечной мышцы и спровоцировать тахикардию.
Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.
Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.
Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.
Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.
Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.
Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.
Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.
Очень часто после 40 лет, люди жалуются на учащенное сердцебиение. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, возникающее спонтанно, без внешних факторов. Обычно частота сердцебиения при тахикардии составляет от 100 ударов в минуту. Но и как любое заболевание, тахикардия поддается лечению, причем даже в старческом возрасте. Вылечиться от тахикардии можно и в домашних условиях.
Тахикардия может возникнуть в любом возрасте. И неважно есть ли у больного в анамнезе другие сердечные заболевания. Основными причинами, возникновения тахикардии являются:
Проявляется болезнь в зависимости от причин ее возникновения. В большинстве случаев, при возникновении тахикардии, пациенты описывают следующие симптомы:
Если у вас возникли симптомы тахикардии, вы можете самостоятельно оказать себе «скорую помощь». Но заниматься самолечением стоит в том случае, если вы на 100% уверены в диагнозе и причинах его возникновения. В противном случае, вы рискуете ухудшить состояние своего здоровья. Рассмотрим основные методы борьбы с тахикардией в домашних условиях.
Холодная вода, как показал ряд исследований, замедляет сердечный ритм. В момент приступа тахикардии можно отправиться в ванную и умыться несколько раз холодной водой. Кроме этого, можно обтирать тело мокрым полотенцем, уделяя особое внимание грудной клетке и лицу.
Снять приступ тахикардии можно и с помощью специального массажа глазных яблок. Выполняется он следующим образом: закройте глаза и начните надавливать пальцами на глазные яблоки (не вызывая при этом болевых ощущений и дискомфорта).
Бороться с тахикардией помогает и простой народный способ. Вам понадобится добавить по 10 капель спиртовой настойки боярышника, пустырника, валерианы и пиона. Разбавьте «коктейль» небольшим количеством воды и выпейте. Эффект достигается уже через 10-15 минут. Такой вот лечебный «коктейль» можно пить во время сильного приступа тахикардии или же в целях профилактики заболевания. По желанию, в «коктейль» можно добавлять еще и капли «Валокардина» или его дешевого аналога «Корвалола».
Следует пить ежедневно с целью предотвращения вероятности, возникновения приступа тахикардии. Вам понадобятся следующие травы:
Заливаете кипятком и даете настояться. Отвар необходимо пить 2-3 раза в день. Но не забывайте учитывать, что при достижении необходимого результата, нельзя сразу бросать прием отвара. Бросайте его постепенно, уменьшая дозы.
Аромотерапия – один из действенных методов, в борьбе с учащенным сердцебиением. Не обязательно ходить на специальные сеансы в профильные медицинские учреждения. При отсутствии аллергии на эфирные масла, вы можете самостоятельно в домашних условиях произвести сеанс аромотерапии. Для сеанса вам понадобятся: аромолампа, эфирные масла (например, лаванда, мелисса, лемонграсс и т.п.) и успокаивающая музыка. Закрыв штору, удалив от себя все внешние раздражители, включите музыку и зажгите аромолампу. Максимальный эффект можно достичь при совмещении аромотерапии и занятий аутотренингом.
В целом, если вы хотите избавиться от тахикардии и риска ее возникновения, вам следует пересмотреть и свой образ жизни. Необходим 8 часовой сон, длительные прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность. Принимая лекарственные препараты, не стоит рассчитывать на мгновенный эффект. Как правило, лечение тахикардии занимает 2-3 месяца.
Тахикардия — это патологическое учащение частоты сердечных сокращений от девяноста ударов в минуту. Как признак заболеваний тахикардия рассматривается при возникновении в состоянии покоя. В основе развития лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.
Врачи рассматривают тахикардию как симптом, причиной которого чаще всего становятся сильные эмоциональные переживания, повышенная физическая активность человека, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов, а также ряд заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения.
Обычно тахикардия относится к таким отклонениям, как или нарушение сердечного ритма. Чаще всего у больных во время приступов насчитывается более 90 ударов в минуту, при этом человек может ощущать усиленные толчки сердца, пульсацию в висках, головокружение. Реже случаются обмороки, может наблюдаться пульсация в сосудах шеи.
Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений ) не всегда свидетельствует о заболевании.
Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д.
Код по МКБ:
По причине возникновения:
По продолжительности проявления симптомов:
В зависимости от характеристики патологически ускоренного ритма сердечных сокращений, тахикардию можно разделить на синусовую, пароксизмальную и фибрилляцию желудочков.
Это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный стресс, физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния.
Является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.
Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов.
Что это такое? Генератор ритма находится вне пределов синусового узла, в желудочках или предсердиях. Чаще всего болезнь протекает в форме начинающихся и прекращающихся приступов, продолжающихся от нескольких минут до нескольких дней при постоянном высоком уровне сердцебиения.
Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:
Нормальное состояние сердца на ЭКГ
Синусовая тахикардия на ЭКГ
Наджелудочковая тахикардия сердца
Желудочковая тахикардия
Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.
с учащенным ритмом сердца это заболевание было вызвано паническими атаками и другими психопатологическими причинами.Примерно у 30% пациентов
Причинами тахикардии становятся:
Причины тахикардии позволяют выделить 2 формы заболевания:
Физиологическое ускорение частоты сокращений сердца возникает у молодых людей при гормональной перестройке.
Патологическая тахикардия – опасный синдром, приводящий к нарушению работы сердца. Нозология приводит к ускорению гемодинамики, увеличению сердечного выброса, ослаблению притока к крови к тканям. На фоне патологии внутренние органы не получают кислорода. Плохое кровоснабжение является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, инфаркта миокарда.
Чаще всего приступ тахикардии развивается очень быстро и без предвестников. Человек может его даже не замечать до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет крайне высоких цифр. У подавляющего большинства людей определенное недомогание чувствуется уже при 110 ударах в минуту.
Ощущение пугающего сердцебиения не дает сконцентрироваться на работе, а при малейшей физической нагрузке возникает сильная одышка и головокружение.
Иной распространенной симптоматикой, характерной для разных видов тахикардии, считается:
Симптомы у взрослых | |
Синусовая | Основным симптомом болезни служит нехватка воздуха. Другие возможные признаки тахикардии синусового типа:
Выраженность симптоматики зависит от чувствительности нервной системы и основной болезни человека. |
Пароксизмальная |
|
Наджелудочковая | Как правило, пациент может четко указать на начало и конец приступа, проявляющегося выраженным ощущением:
|
Желудочковая | К симптомам заболевания относятся:
|
Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности - сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:
Желудочковая тахикардия в сочетании с острым может стать причиной смерти.
Тахикардия — это одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе.
Помимо этого, выделяют еще ряд основных причин возникновения:
Симптомы тахикардии у женщин в положении, кроме общего недомогания, нарушения сна, болей в грудине и головокружений, включают расстройство органов ЖКТ, онемение разных частей тела, повышенную нервозность/тревожность.
Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:
Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.
При отсутствии органических причин заболевания, беременной женщине рекомендуется соблюдение покоя. Ограничение физической нагрузки прием растительных седативных препаратов, а также препаратов, содержащих калий и магний.
При диагностике важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.
Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает:
Так как тахикардия не обязательно является следствием сердечной патологии, при наличии неопределенности в постановке диагноза проводятся дополнительные исследования, включающие:
В каком случае нужно обратиться к врачу?
Индивидуальный план обследования будет назначен лечащим врачом на очном приеме, самодиагностикой при наличии жалоб на учащенное сердцебиение заниматься нельзя.
При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.
Основные методы борьбы заключаются в:
При возникновении желудочковой тахикардии больному требуется незамедлительная госпитализация и качественная медицинская помощь. К профилактическим мерам относятся диагностирование заболевания на ранних стадиях и своевременное лечение патологии.
Различают следующие лекарства, используемые в лечении тахикардии:
Лекарства выполняют следующие функции:
Выбор антиаритмического препарата для лечения тахикардии зависит от следующих факторов:
В некоторых случаях показан прием нескольких антиаритмических препаратов.
Любой тип тахикардии, особенно желудочковая, в сочетании с заболеваниями сердца, требует более тщательного подхода к организации образа жизни. В это понятие входят:
Необходимо своевременно посещать врача с проведением дополнительных методов исследования, регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарства, назначенные врачом при других сердечных заболеваниях.
Оперативное вмешательство показано при часто возникающих желудочковых тахикардиях (более 2 пароксизмов в месяц), а также во всех других случаях, когда консервативные методы лечения не оказались эффективными. Цель хирургического вмешательства – деструкция замкнутых путей проведения импульса в сердце – достигается резекцией рубца миокарда и реконструкцией полости левого желудочка. В некоторых случаях локализации рубца требуется протезирование митрального клапана сердца.
Приступ тахикардии всегда начинается неожиданно. Распознать это явление можно по резкому увеличению числа сокращений сердца. Длительность приступа варьируется от считанных минут до часов.
Приступы тахикардии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, так как из-за увеличения скорости биения сердца, оно не обеспечивается кровоснабжением в необходимом объеме. В результате этого снижается кровенаполнение желудочков, что в свою очередь, отрицательным образом влияет на функционирование сердечной мышцы и может привести к инфаркту миокарда.
Существует несколько простых приемов, которые помогают нормализовать сердечные сокращения, снизив их интенсивность. Эти приемы можно делать самостоятельно.
Народные средства могут стать эффективным дополнением к лекарственной терапии, ускоряя процесс выздоровления.
Для здорового организма возникновение физиологической тахикардии не представляет серьезной угрозы жизни пациента. У людей с заболеваниями сердца прогнозы могут быть серьезными, так как синусовая форма болезни способна ухудшить течение хронической сердечной недостаточности.
Под тахикардией подразумевают учащение пульса. Это состояние является разновидностью аритмии. Физиологическая норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 уд/минуту. Показатели, которые зафиксированы выше отметки 90, свидетельствуют о развитии тахикардии сердца. Что это такое, и как избавить себя от серьезных осложнений, должны знать и пожилые, и молодые люди.
Она может быть спровоцирована серьезными патологиями или физиологическими причинами. Но тахикардию никогда не рассматривают как отдельное заболевание. Ее воспринимают исключительно как симптом болезни или реакцию организма на воздействие определенных факторов. Исходя из этого, в медицине различают физиологическую и патологическую форму тахикардии. Первая возникает на фоне физических, или сильных психоэмоцональных нагрузок.
Тахикардию патологического характера вызывают разные заболевания. Также она может быть связана с нервным расстройством, алкогольным отравлением, аномальной работой щитовидной железы. Подобное состояние часто является последствием сбоев, происходящих в работе сердечной мышцы. В связи с этим появляется высокий риск возникновения сердечной недостаточности.
При постановке диагноза очень важно понять, какая именно тахикардия присуща пациенту. Она бывает хронической и приступообразной. Определить это можно за счет прослушивания сердца и измерения сердцебиения. После подтверждения диагноза подбирается соответствующее лечение, которое должно быть направлено на ликвидацию факторов, послуживших поводом для появления проблемы.
Умеренная тахикардия может быть вызвана разными механизмами. При их активации происходит увеличение ЧСС. Причем эти механизмы способны проявиться даже у здорового человека. Поэтому причины тахикардии принято делить на две группы: физиологические и патологические. К первой относится:
Следовательно, спровоцировать физиологическую тахикардию могут только внешние раздражители. Она протекает временно и не представляет опасности для человека. Крайне редко ее наличие усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивая риск возникновения определенных осложнений. В норме при данной тахикардии показатели ЧСС быстро стабилизируются.
Если говорить о патологической форме, то она обычно выступает результатом заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Степень ее выраженности и продолжительность зависит от основной патологии. Она может сопровождать следующие болезни:
При инфицировании организма тахикардия возникает на фоне увеличения температуры тела. Таким образом происходит борьба с болезнетворными микроорганизмами. Но многие из них при этом выделяют специфические токсины, причиняющие вред организму. От них могут страдать кардиомиоциты и нервная система, отвечающая за работу сердца. Некоторые из них относятся к пирогенам, которые способствуют активизации сложной биохимической цепочки. Из-за этого в организме человека запускается температурная регуляция, на фоне чего поднимается температура.
Лихорадочное состояние может вызывать возникновение тахикардии. Даже при незначительном повышении температуры ЧСС может подняться на 9 ударов, а у детей – на 15. Но при этом последовательность сокращения сердечных камер остается нормальной.
Различают генерализованный и очаговый инфекционный процесс. Первый вид проявляется при болезнях, когда в крови присутствуют вирусы, затрагивающие важные системы. Очаговая форма диагностируется при абсцессах и прочих состояниях, при которых происходит скопление гноя. Не последнюю роль в этом отыгрывает болевой синдром, часто сопровождающий болезни с нагноениями. Стабилизация ЧСС и понижение температуры достигается после удаления гнойного содержимого и дезинфекции воспалительного очага.
При воспалительных состояниях сердца отмечается поражение его отделов. Исходя из локализации воспаления, выделяют перикардит, эндокардит и миокардит. Когда этим процессом охвачены все слои сердца, тогда речь может идти о панкардите. По причине воспаления нарушается сокращение кардиомиоцитов, ухудшается состояние проводящей системы, а также нервных волокон, отвечающих за работу сердца. Подобные проблемы способны вызывать появление тахикардии. Как правило, она имеет нестабильный характер.
В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная. Некоторые специалисты относят ее к группе самостоятельных заболеваний, в связи с тем, что она может проявляться без веских на то причин даже у здоровых людей. Продолжительность такого приступа может составлять несколько минут или дней.
Исходя из локализации тахикардии, выделяют такие виды:
В зависимости от систематичности сердечного ритма, выделяют синусную и аритмичную тахикардию. При наличии первой зарождение импульса происходит на участке синоатриального узла с одинаковым интервалом. Симптомы при этом не всегда проявляются, что обусловлено отсутствием сбоев в последовательности сердечного цикла. То есть доставка крови ко всем системам происходит в обычном режиме, поэтому организм в нормальном объеме получает кислород.
При аритмичной тахикардии отмечается нарушение ритма. В подобной ситуации не только учащаются сердечные сокращения, но и сбивается их последовательность. Очень часто наблюдается дисбаланс между отделами сердца, что служит причиной дисфункции клапанов и потери возможности заполнения камер кровью.
К клиническим видам тахикардии относят фибрилляцию и трепетание предсердий или желудочков. Они могут возникать по таким причинам: алкоголизм, тяжелая пневмония, острый миокардит, серьезное поражение током, инфаркт, передозировка определенными препаратами (диуретики, глюкокортикоиды).
Еще в медицинской практике встречаются случаи синдрома брадикардии-тахикардии, что является формой слабости синусового узла. Виной тому может быть мерцательная аритмия или трепетание предсердий.
Клиническая картина зависит исключительно от тяжести тахикардии, длительности и характера причинного заболевания. Симптомы могут отсутствовать или проявляться следующим образом:
Степень выраженности симптомов определяется причинным заболеванием и уровнем восприимчивости нервной системы. Некоторые патологии сердца могут наряду с увеличением ЧСС инициировать приступы стенокардии, усугублять течение сердечной недостаточности.
Чтобы выявить причину тахикардии, пациента направляют на прохождение ряда диагностических мероприятий, среди которых:
После получения всех результатов врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения тахикардии. Большое значение при этом имеет возраст пациента, его самочувствие, наличие сопутствующих недугов. Заниматься самолечение в таком случае – не самое лучшее решение.
Если дело касается физиологической тахикардии, лечение заключается только в соблюдении специального питания и исключении вредных привычек. Патологическая форма требует более серьезного подхода в плане терапии. Обычно ее лечение происходит амбулаторно. Но не обходится и без ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация больного. Такое решение принимает лечащий врач после определения диагноза.
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, пациенту рекомендуются к приему антиаритмические препараты. Они сдерживают сердечную деятельность и сводят к минимуму риски, присущие для тахикардии. Наиболее популярные средства включены в следующий список:
Не обходится лечение без комбинированных препаратов, к которым относится «Персен», «Ново-Пассит» и «Корвалол». Сердечную недостаточность, вызванную частыми приступами тахикардии, рекомендуют лечить диуретиками и лекарствами, призванными снабжать организм кислородом. Отлично снимает утренние приступы «Анаприлин». Но стоит отметить, что он способен понижать давление, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.
Решение относительно использования рецептов народной медицины должно быть согласовано с кардиологом. В противном случае велика вероятность ухудшения самочувствия на фоне развития осложнений болезни. Нельзя лечиться народными средствами в домашних условиях без определения причины тахикардии.
Для того чтобы избавиться от приступа, можно воспользоваться такими методами:
Не стоит совмещать прием антиаритмических препаратов с нетрадиционными способами лечения. Некоторые растения имеют в своем составе химические вещества, которые способны усилить или ослабить действие медицинских лекарств.
Если медикаментозная коррекция не помогает снять приступы и не приносит должного эффекта, лечение тахикардии осуществляется хирургическим путем. Суть его состоит во внедрении в пораженные отделы сердца маленьких электродов, способных обеспечить выработку биоэлектрических импульсов, стабилизировав, тем самым, ритм. Установка аппарата выполняется малоинвазивным способом через крупные кровеносные сосуды.
Еще один распространенный вариант лечения – абляция сердца. Для этого через отверстие в паховой или бедренной вене пациента в сердце вводится катетер. После обнаружения патологической зоны осуществляется лечение радиочастотными волнами (радиочастотная абляция) или заморозка пораженной ткани (криоабляция). Это позволяет уменьшить активность клеток, а также навсегда ликвидировать причину аритмии.
Вылечиться можно только в том случае, если убрать факторы, которые могут влиять на увеличение ЧСС. К ним относятся:
Также больному желательно избегать высокой физической нагрузки. Что касается упражнений лечебной физкультуры, то этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Немаловажным является и профилактика, которая позволит сократить количество приступов тахикардии и быстрее вылечить основное заболевание.
Профилактика – это основа здоровья. Первым делом, нужно внести коррективы в свой рацион питания. Также не стоит употреблять большое количество животных жиров, поскольку они приводят к развитию атеросклероза, повышая риск возникновения инфаркта в момент приступа тахикардии.
Пациентам, которые увлекаются табакокурением, должны отказаться от своей привычки. Никотин ухудшает работоспособность сердца и повышает риск осложнений при наличии сердечных патологий.
Помимо этого, пациенту нужно обеспечить покой и спокойствие, избегать волнения и не допускать возникновение невроза.
Прогноз при этом диагнозе преимущественно положительный. Он может быть неблагоприятным, если тахикардия является следствием поражения миокарда. Высока вероятность смертельного исхода при остром инфаркте, который сочетается с гипотонией и сердечной недостаточностью.
Учащенное сердцебиение при беременности: что делать?