Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Удаление зуба мудрости является хирургическим вмешательством, после которого у пациента могут возникнуть различные осложнения. Онемение после вырывания единицы похоже на ощущение, беспокоящее человека при местном обезболивании. В стоматологии такое последствие экстракции отмечается у многих пациентов, но в большинстве случаев носит временный характер. Иногда оно рассматривается как следствие анестезии (если медикамент рассчитан на многочасовое действие).
Операция по удалению «мудрого» органа проходит для человека достаточно болезненно, несмотря на использование местной анестезии. Пациенты часто сообщают стоматологу через 1-2 дня после проведения процедуры, что не чувствуют части челюсти, языка, щеки (рекомендуем прочитать: ). Парестезия после вырывания зуба мудрости проявляется как симптом сбоя работы внутренних систем организма и указывает на проблему, которая его вызвала. Нервные импульсы между ЦНС и конкретным органом подают разные сигналы, а тело не понимает, как ему на них реагировать.
Утрата восприимчивости может распространяться на одну или обе стороны зубного ряда. Степень нарушений может быть легкой или тяжелой, не исключена возможность болей, родственных неврологическим проблемам.
Осложнения при использовании местной анестезии возникают чаще всего по вине врача. При манипуляциях он задевает нерв нижней кости черепа. Это случается, когда нерв расположен близко к зубу или корень имеет аномальный наклон, из-за чего и требуется в большинстве случаев выполнять удаление единицы. Парестезия возникает по целому ряду других причин:
После экстракции органа потеря восприимчивости при пальпации отмечается в 7% случаев, чаще всего на это жалуются пожилые люди и женщины. Склонность к заболеванию есть у некоторых групп пациентов, страдающих от разных патологий:
Онемение языка, слизистой и кожи вокруг участка, где проходила операция, чаще проявляется при манипуляциях на нижних рядах органов. Причина кроется в повреждении ветвей тройничкового нерва, который находится близко к зубу мудрости, стоматологическими инструментами или иглой (при выполнении проводниковой анестезии).
Когда зуб мудрости удален, многие пациенты отмечают, что пропала чувствительность отдельных участков лица. Если ощущения не исчезают в течение нескольких дней, тогда диагностируется парестезия. Наличие заболевания определяется по следующим симптомам:
Ощущения у каждого человека при местном наркозе отличаются. У некоторых пациентов невосприимчивость тканей сохраняется долго, затрагивая органы лицевой части тела полностью или их отдельные участки. Другие больные жалуются на неприятные ощущения только в области нижней части лица, включая подбородок. Это причиняет дискомфорт, но его можно устранить.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если специалист задел нерв, он восстановится у пациента за 1-2 недели. Для ускорения процесса врач назначает специальные процедуры. Когда проблема беспокоит человека на протяжении месяца и дольше, стоматолог может прописать препараты и направить больного на физиотерапевтические процедуры. Также пациент должен проконсультироваться у невролога или нейростоматолога. Чувство покалывания – первый признак того, что функции организма начинают приходить в норму.
Радикальным решением проблемы является оперативное вмешательство. Операция выполняется челюстно-лицевым хирургом, но проводится только в случаях, когда восприимчивость тканей не восстановилась по прошествии 1-2 лет.
Онемение после экстракции зуба мудрости – нормальное явление. Оно может появиться вследствие длительного давления на определенную область мягких тканей при проведении манипуляций. При благоприятных обстоятельствах это явление исчезает в течение 1-10 дней. В противном случае развивается персистирующая парестезия, когда участок головы онемел и не ощущается пациентом на протяжении от 2-3 недель до полугода.
При проведении процедуры по удалению зуба врач назначает витамины B и C в высокой концентрации. Также специалист может прописать нейромультивитаминные средства, направленные на восстановление микроциркуляции крови. Инъекционно вводятся Дибазол и Галантамин.
Для снижения вязкости крови, налаживания нормального кровообращения и насыщения организма полезными минералами прописывают Трентал, Актовегин и Пирацетам. Существует комплекс гомеопатических препаратов, которые способны устранить неприятные симптомы. Пациенты могут использовать для лечения экстракт алоэ и Гинкго Билоба, принимать настойку спорыньи ржи (секале корнутум) и препарат Вискум альбум.
Если дискомфорт не проходит, то больному чаще всего назначают процедуру УВЧ – ультравысокочастотную терапию. Это физиотерапевтический метод, в котором используются электромагнитные поля высокой частоты. С применением специального оборудования тепло проникает во внутренние ткани человека. Благодаря такому способу лечения меняется структура клеток на молекулярном и физико-химическом уровне, а тепловая энергия способствует прогреванию проблемных зон.
Для устранения парестезии специалисты назначают другие полезные для человека процедуры, восстанавливающие ткани и их восприимчивость:
Для терапии народными средствами пациент обязан проконсультироваться у специалиста. Как лечить парестезию дома? Для облегчения состояния и устранения симптомов можно использовать некоторые сборы для отваров:
Для лечения дома также можно использовать конский каштан или БАДы, включающие его экстракт. Хороший эффект дает терапия с помощью тысячелистника и первоцвета.
Удаление зуба может привести к появлению общих осложнений: кровотечения, воспаления и отека десны, сухости лунки, разрыву дна пазухи верхней челюсти, стоматиту, перелому или вывиху нижней кости черепа, в ямке может остаться осколок корня (рекомендуем прочитать.
Некоторые пациенты стоматологических клиник жалуются на парестезию после удаления зуба мудрости. Расскажем подробно о том, как лечить подобную проблему, почему она возникла и что делать в случае таких ощущений. Ведь даже такая незначительная неприятность может нарушить обычную жизнедеятельность человека.
Сама по себе операция проходит для пациента достаточно болезненно, а чувство онемения после анестезии может еще долго беспокоить и сковывать движения челюсти. Если же подобное не проходит через день-другой, то желательно обратиться к врачу, который проводил операцию, чтобы он убедился в причине и назначил подходящее лечение.
Парестезией называется онемение языка, губ, подбородка, данное явление не является заболеванием, а относится к изменению чувствительности кожных покровов и нервных окончаний. Она объясняется повреждением поверхностно лежащего нервного окончания.
Ощущения покалывания, «ползания мурашек», частичное онемение или изменения чувствительности определяются как парестезия. Причины ее появления могут быть самыми разными – от физического давления в одном и том же месте в течение длительного времени, так и неврологические нарушения, когда повреждается сам нерв.
Парестезия не является самостоятельным заболеванием, она всего лишь указывает на проблему, вызвавшую ее, как симптом сбоев в работе внутренних систем.
В какой-то момент нервные импульсы между конкретным органом и ЦНС подают разносторонние сигналы, и тело не знает, как ему реагировать.
От этого и появляются такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, кажется, что во рту присутствует тонкий инородный предмет (например, волос) и пр.
После удаления восьмых моляров данное явление встречается в 7% случаев, под группу риска попадают пожилые пациенты, либо пациенты с аномальным расположением зубов (близким расположением к язычной стороне кости челюсти). Также данное явление возникает после проведения костной ретенции зубов нижней челюсти и при затрагивании либо повреждении нижнечелюстного и язычного нервов.
После удаления зуба и действия обезболивающих (анестезирующих) препаратов к пациенту не возвращается полная чувствительность. Остается чувство онемения языка, губ, подбородка либо щечных областей, при этом чувствуется покалывание, легкий зуд и нарушение вкусовых восприятий. При благоприятных обстоятельствах данное явление проходит самостоятельно в течение 1-10 дней. В противном случае возникает персистирующая парестезия – сохранение симптоматики от нескольких недель до полугода.
Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку. Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.
Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича. Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).
Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного.
В частности, врача интересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли челок алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.
При проведении неврологического осмотра врач проверяет кожную чувствительность, а также выявляет области парестезий (ощущения покалывания) и зоны гипостезий (области оменения). В ряде случаев при парестезии отмечается побледнение кожи, выпадение волос и снижение местной температуры.
При наличии сахарного диабета (как возможной причины парестезии) обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Также проводится токсикологический анализ на предмет обнаружения признаков отравления.
При парестезии пациенту проводят электронейромиографию – диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну.
Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.
В первую очередь лечение парестезии сводится к устранению раздражающего фактора.
Больному следует:
Медикаментозная терапия при парестезии включает в себя прием витаминов группы В, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови – антиагреганты и вазоактивные препараты.
Физиотерапевтическое лечение при парестезии может включать в себя магнитотерапию, электрофорез и грязелечение.
Нижний альвеолярный и подбородочный нервы, которые наиболее часто подвергаются парестезии, находятся в толще челюсти. Для диагностики парестезии стоматолог должен собрать анамнез, оценить результаты ноцицептивных и механоцептивных тестов пораженной области, данные периапикальной и панорамной радиографии, а в некоторых случаях и данные конусно-лучевой компьютерной томографии. При выборе метода лечения следует принимать во внимание причины парестезии, степень травмы, время, прошедшее с момента появления первых симптомов, и реакцию пациента на системное введение лекарственных препаратов. Для предотвращения парестезии стоматолог не должен забывать о близости верхушек корней с нервными структурами, и помнить об этом еще до начала эндодонтических процедур.
zubybest.ru
Осложнения после удаления зуба встречаются довольно часто. Какие они бывают? Что делать при появлении первых симптомов, как лечить? Попробуем разобраться.
На месте удаленного зуба возникает открытая рана. Для того, чтобы в нее не попала инфекция, должен образоваться кровяной сгусток. Если этого не произошло, лунка может воспалиться.
На что следует обратить внимание при подозрении на альвеолит:
Почему развивается это осложнение? Основные причины:
В первую очередь, для прекращения воспалительного процесса, назначают медикаментозные препараты:
В период лечения необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все предназначения врача. На ранних стадиях избавиться от альвеолита возможно, запущенная болезнь влечет за собой потерю работоспособности, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.
Такое осложнение характеризуется кровотечением непосредственно из раны на месте удаленного зуба. Возникает сразу или спустя какое-то время (через несколько часов или дней).
Основными причинами появления луночкового кровотечения являются:
Лечение луночкового кровотечения заключается в его остановке.
Для начала определяют место и характер повреждения, а после применяют тот или иной способ прекратить потерю крови:
Для удаления зуба используется анестезия местного характера. Она имеет обезболивающее воздействие, при этом происходит частичная потеря чувствительности, лицо немеет. Этот процесс длится несколько часов, вскоре все нормализуется. Но случается так, что онемение после удаления не проходит. Такое осложнение называют парестезия.
Парестезия – чаще всего временное явление. Она исчезает через несколько дней, иногда недель.
Причинами, способными вызвать продолжительное онемение нижней части лица, могут быть:
Все это является следствием ошибки или халатного отношения врача.
В большинстве случаев парестезия исчезает сама по себе. Но если этого не произошло через 2 -3 недели, необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу-стоматологу.
Лечение может проходить такими способами:
Если это не помогает, может быть назначена операция для восстановления лицевого нерва.
На месте удаленного зуба в челюсти образовывается дыра. Это приводит к тому, что соседние зубы постепенно наклоняются, как бы пытаясь прикрыть дефект.
То же самое происходит и с тем зубом, который находится параллельно на противоположной челюсти. Такое явление негативно сказывается на процессе жевания, приводит к образованию неправильного прикуса.
Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо как можно скорее поставить на месте удаленного зуба протез или имплант.
Бывает так, что в процессе удаления не все проходит гладко.
Случаются по неосторожности врача или неусидчивости пациента всевозможные травматические случаи:
Какие могут быть осложнения у детей? У них же молочные зубы, корни которых неплотно сидят в челюстной кости. Часто родители удаляют их в домашних условиях (самостоятельно или доверяют эту процедуру врачам-любителям).
Но это недопустимо:
Чтобы не допустить жутких последствий, необходимо отнестись ответственно и серьезно к удалению зубов. Пользуйтесь услугами только опытных профессионалов.
Пусть такая процедура в стоматологической клинике обойдется дороже, чем у подпольного врача, который не имеет соответствующего образования и необходимого опыта. Не рискуйте. При появлении любых осложнений – не занимайтесь самолечением.
Обращайтесь за помощью к профессионалам. Цените себя, свое здоровье и свою жизнь.
stomatolab.com
Одним из возможных осложнений, связанных с удалением зуба мудрости, является парестезия. Парестезия относится к ряду ситуаций, когда после операции у пациента изменяются ощущения вследствие травмы нерва или его повреждения, произошедшего во время операции в полости рта.
Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.
Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.
К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.
Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.
Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.
Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.
Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).
К счастью, в большинстве случаев парестезия пациента разрешается сама по себе спустя несколько дней или недель. Однако бывает, что парестезия человека по классификации относится к «персистирующей» (т.е. длящейся дольше, чем 6 месяцев). В небольшом проценте случаев парестезия является перманентной.
Расположение
Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).
Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.
Хирургические аспекты
Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.
После 25 лет риск пациента испытать парестезию обычно увеличивается. Относительно «старые» пациенты (старше 25 лет, а особенно 35 лет) обычно имеют более сформированные корни зуба мудрости и более плотную окружающую костную ткань. Оба эти фактора увеличивают сложность выполнения экстракции зуба без повреждения окружающих тканей.
Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.
Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).
В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.
Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).
Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).
Пациенты с персистирующей парестезией имеют возможность прибегнуть к некоторым видам хирургической помощи. В большинстве случаев этот метод не используется в течение 6 – 12 месяцев после повреждения (может быть проведено даже позже). Указанные в литературе результаты хирургического вмешательства (Погрель, 2007 г.) сильно различаются. Уровень успешности вмешательств находится в районе от 50% до 92%. Эти благоприятные исходы, однако, часто формулировались как «некоторое улучшение».
Современная медицина позволяет безболезненно перенести эту операцию. После ее проведения необходимо несколько часов не есть и не пить, стараться не касаться места, где был зуб языком, и все будет в порядке. Но, случается так, что, спустя много часов, ощущается онемение губы и подбородка после процедуры удаления зуба, или не проходит странное ощущение в области челюсти. Что же делать в таком случае? Особо волноваться не стоит. Это довольно распространенное явление, когда не проходит онемение после удаления. По-научному оно именуется парестезией. По статистике 7% людей, перенесших процедуру удаления зуба подвержены этому явлению.
Парестезией называют снижение ощущения различных участков человеческого тела. Нормальное состояние организма позволяет чувствовать тепло и холод, реагировать на сдавливание, растяжение и другое механическое или химическое воздействие. При парестезии сигнал от нервных окончаний в головной мозг нарушается и ощущения притуплены. Может ощущаться покалывание, жжение, онемение в некоторых участках тела. Это не болезнь. Это изменение, вызванное повреждением нервных волокон. Из-за сбоев в работе центральной нервной системы какая-то часть тела подает разные сигналы, и организм «теряется».
Тело человека насчитывает 24 нерва, которые управляют черепом, лицом, отвечают за слюноотделение, движение челюстей. Среди них находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной. Их повреждение способно вызвать парестезию. Чаше всего возникает онемение после удаления зуба мудрости. При проведении этой операции стоматолог может случайно задеть нервное окончание нижней либо верхней челюсти. Это может вызвать онемение лица, онемение щеки, онемение языка. Нервный аппарат разветвляется рядом с верхушками корней «восьмерок». Именно поэтому он часто задевается при введении хирургических инструментов. От того, насколько обширна пораженная зона, будут зависеть сроки потери чувствительности и то, на каких участках будут испытываться пациентом неприятные ощущения.
Кроме того, вследствие хирургического вмешательства может проявиться отечность десны вокруг лунки, воспалиться около зубная ткань. Проблема может быть связана и с неправильным введением обезболивающего. Воспалившаяся ткань сдавливает нервы, и тогда проявляются симптомы парестезии. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно женского пола, и те, у кого зубы располагаются под неправильным наклоном.
Разные люди испытывают непохожие ощущения. У кого-то немеет весь язык или его небольшой участок. Кто-то отмечает одеревенение губ, другие жалуются на онемение челюсти целиком. Но, даже если кажется, что можно перетерпеть, все равно необходимо от этих ощущений избавляться.
Онемение происходит достаточно часто. Когда проходит после удаления зуба 1-2 недели, парестезия исчезает. Но, если процесс продолжается больше этого срока, необходимо обязательно посетить доктора, который удалил зуб.
Онемение после удаления зуба мудрости поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется принимать витамины B и C, которые способствуют скорейшему заживлению раны, а также лекарства, восстанавливающие кровообращение. Например, «Пирацетам» или «Трентал». Следует знать, что у подобных препаратов имеются противопоказания: повышенное содержание сахара в крови, заболевания сердца, прием препарата в период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение почечной деятельности, инсульты. Врач также может прописать уколы дибазола и экстракта алоэ.
Отлично помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
В редких случаях парестезия сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Тогда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно, его проводят, если симптомы онемения сохраняются в течение года или двух. Но такие операции проводят в крайне редких случаях.
Возвращению чувствительности предшествует легкое покалывание. Может ощущаться легкий зуд и жжение. Это говорит о том, что лечение было подобрано врачом правильно и, в скором времени, организм восстановится.
Медицина сталкивалась со случаями, когда парестезия сопровождалась осложнениями. У некоторых пациентов онемение подбородка после удаления зуба мудрости или щеки после операции навсегда вызывало утрату чувствительности этих зон. А иногда проблема приобретала хроническую форму. Онемение лица не проявлялось в обычном состоянии, но, под воздействием низких температур, переутомления, сильных переживаний, человек опять начинал испытывать неприятные ощущения.
Этого можно избежать, если соблюдать нехитрые правила:
Губы, подбородок, щеки немеют у пациентов после проведения процедуры по удалению зубов довольно часто. В подавляющем большинстве таких случаев восстановление занимает 10-15 дней. Иногда неприятные ощущения длятся в течение месяца. Если через тридцать дней не наступило улучшение, следует посетить клинику, где делали операцию. Желательно обратиться к тому же самому доктору, чтобы он мог дать назначение на физиопроцедуры и выписать необходимые лекарства. 99% пациентов после правильного лечения не испытывают больше никакого дискомфорта.
Насколько организм склонен к парестезии, зависит от наличия различных внутренних недугов. Это остеохондроз, травмы, гипертония, недостаток витамина B, снижение иммунитета, отравления химическими веществами, плохая работа желудочно-кишечного тракта, заболевания уха, горла и носа, раковые опухоли. При наличии этих заболеваний риск развития онемения увеличивается. А восстановление потребует больших временных и финансовых затрат.
Самостоятельно избавиться от парестезии практически невозможно, поэтому, если после удаления зуба появились ее признаки, лучше не затягивать и тесно контактировать весь период лечения со стоматологом.
Несмотря на высокий уровень современной стоматологии, иногда появляется необходимость удаления одного или даже нескольких зубов.
По сути, эта процедура является настоящей хирургической операцией. В процессе или после ее проведения могут возникнуть определенные неприятные последствия и осложнения .
На возникновение осложнений влияет довольно много причин. Например, действия самого пациента, неправильные манипуляции врача, недостатки диагностики или независящие от этого факторы.
Пациентам полезно знать о видах возможных последствий экзодонтии (удаления зуба) и методах противодействия им.
Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.
Симптомы этого вида осложнения:
В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:
Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.
Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.
Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.
Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.
При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.
Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .
Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.
В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.
Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.
Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.
Явными признаками сухой лунки являются:
Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:
Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.
Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.
Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.
Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.
Кроме того, присутствуют следующие симптомы:
Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.
Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.
В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.
Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.
Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.
Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:
Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.
Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.
В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.
Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия - онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.
Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.
Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.
При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.
Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.
Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.
Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.
Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.
Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.
Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.
Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.
В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.
Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.
Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.
В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.
При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.
Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .
Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.
При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.
Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.
Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.
В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.
Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.
Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.
Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.
Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.
Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.
Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.
В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.
При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.
Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.
Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.
Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.
zubovv.ru
По статистике в 80% случаев в процессе прорезывания зубов мудрости появляются различные осложнения, из-за которых приходится вырывать зуб.
Легко объяснима причина осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть имеет ряд особенностей строения, а в районе расположения 8-х зубов существует множество преград для их простого удаления.
Кости нижней челюсти чрезмерно плотные и массивные, а корни зуба мудрости могут иметь самое непредсказуемое строение и множество ответвлений. Поэтому хирургу бывает очень затруднительно раскачать и правильно извлечь зуб.
Для того, чтобы избежать ошибок в процессе удаления и снизить риск послеоперационных осложнений, перед проведением процедуры рекомендуется сделать диагностический рентгеновской снимок.
Во время проведения операции врачу невозможно справиться при помощи только щипцов, а приходится пилить зуб на части при помощи бормашины и использовать долото.
Иногда в процессе удаления случается смещение соседнего зуба, разрыв уголка рта, порез десен или щеки соскользнувшим инструментом и даже повреждение челюсти.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти чревато возникновением сложностей в процессе операции или после ее окончания.
Распространенными являются такие осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти, как пробивания основания верхнечелюстного синуса.
Данное повреждение вызвано особенностями анатомии синуса верхних челюстей.
Зубные корни верхней челюсти расположены близко к основанию пазухи и имеют узкую костную перегородку. По причине хронического воспаления в периапикальной ткани - развивается резорбция перегородки, в результате этого, корни зубов срастаются со слизистой оболочкой пазухи, которая может разорваться во время экстракции зуба. В такой ситуации требуется оказание неотложной терапевтической помощи.
Верхние «восьмерки» имеют очень богатое кровоснабжение, по этой причине даже простое удаление может привести к отеку мягких тканей верхней части щеки.
Сухое луночное пространство – распространенная проблема, возникающая после удаления восьмых зубов.
Во время естественного хода рубцевания в ранке должны оставаться кровяные комки, называющиеся фибрин.
Он играет большую роль в процессе заживления: обеспечивает защиту от инфекций и способствует быстрому заживлению ранки. По этой причине очень важно не выполаскивать фибрин, закрывающий лунку.
При сухой лунке фибрин не образовывается совсем или же полностью вымывается, или отпадает. При сухой лунке нужно обращаться за врачебной помощью.
Доктор должен вставить в ранку тампон, смоченный антисептиком, способствующим скорейшему заживлению. Тампон с лекарственным средством следует обновлять ежедневно, до тех пор, пока рана полностью не затянется.
Во время удаления «восьмерки» хирург может случайно задеть ближайшие нервные окончания, вследствие чего возникает онемение мягких частей полости рта и иногда затруднение открытия рта.
При незначительных травмах нерва, неприятные ощущения проходят сами через 2 недели, при этом физиотерапевтическое лечение и применение специальных препаратов ускоряют заживление.
В очень редких случаях пациент может испытывать признаки онемения, аналогичные ощущениям присущим во время анестезии, несколько месяцев или даже постоянно.
Луночные боли бывают слабыми или острыми.
Сопутствующим фактором зачастую являться головная боль.
Для снятия неприятных ощущений можно использовать анальгетики, но нужно иметь в виду, что их применение лишь снижает боль, но не излечивает ее причину.
Боль может локализироваться в области раны, десны, челюстей, соседних зубов, горла. Она вызвана повреждениями ткани и нервов и считается обычным симптомом после удаления, чаще всего проходит через пару дней.
Во время вынимания зуба травмируются и частично разрушаются прилегающие к нему мягкие ткани. В связи с этим данная процедура приводит к появлению отека или опухоли.
Незначительная опухоль проходит сама через несколько суток. Для уменьшения отечности в первый день после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холод на 10 минут.
Иногда причиной опухоли является аллергия на анестезиологические препараты, в таком случае следует принять противоаллергическое средство, например Гистамин. Как правило, у пациентов, в подкожном слое которых находится много жировой клетчатки, отеки появляются чаще и имеют более выраженную форму.
Если отечность долго не проходит и к тому же увеличивается, это может являться признаком воспаления. В этом случае следует немедленно обращаться за врачебной помощью.
Удаление восьмого зуба практически всегда сопровождается отеком, так как он имеет очень широкие корни и располагается в труднодоступном месте. Образование опухоли может указывать на серьезную проблему, поэтому требуется проведение диагностики и назначения лечения.
Отталкивающий запах может возникнуть из-за нагноения кровяного сгустка или воспаления в лунке. Нагноение фибрина помимо неприятного гнойного запаха может вызывать интоксикацию организма, что приводит к упадку сил, плохому самочувствию и поднятию температуры.
При воспалительном процессе сгусток в лунке вырванного зуба приобретает рыхлую структуру. Воспаление, или альвеолит, сопровождается сильными болевыми симптомами, отеканием десны, неприятным запахом, увеличением лимфатических узлов, головной болью.
Причиной воспалительных процессов могут являться:
Первым признаком флюса является сильно распухшая щека, в серьезных случаях может появляться одышка и свист во время дыхания. Он образуется при попадании в рану инфекции, которая распространяется в надкостницу и вызывает сильное воспаление.
Для оказания помощи больному врач проводит тщательное очищение и назначает последующее консервативное лечение в виде антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
После операции, щека может болеть еще несколько недель. Если чувство боли сохраняется дольше, прооперированную область необходимо санировать повторно.
Губы, язык, десна и другие мягкие ткани ротовой полости могут онеметь вследствие повреждения нервных окончаний.
Данное явление называется парестезия и чаще всего бывает при удалении зуба, расположенного возле лицевых нервов у пожилых людей.
Как правило, онемение проходит после восстановления нерва, для чего необходимо несколько недель. В случае серьезного повреждения нерва парестезия может быть постоянной, однако такое осложнение встречается крайне редко.
Киста представляет собой фиброзное новообразование, заполненное жидкостью. Киста зуба усугубляется тем, что со временем безобидный мешочек с жидкостью может нагноиться и спровоцировать инфекцию в области данного ограниченного участка.
Рекомендуется удалять кисту сразу, так как могут пройти годы, прежде чем она «выстрелит» и перерастет в периостит, флегмону или абсцесс . За это время доступ к новообразованию может сверху закрыться десной, тогда потребуется срочное оперативное вмешательство с разрезом десны.
Из лунки может развиваться кровотечение сразу после экстракции или намного позже.
Причина его возникновения заключается в повреждении мелких сосудов в тканях.
В норме кровь из лунки останавливается через 5-15 минут, также нормальным, является небольшая кровоточивость лунки через несколько часов после стоматологической манипуляции.
Самым сложным является вариант, когда после удаления возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. В этом случае важно установить причину кровотечения и только после этого принимать меры.
После установления причины, доктор применяет один из вариантов остановки крови:
Причиной гематомы может стать повреждение сосудов, излишняя ломкость капилляров, наличие у пациента гипертонии.
Симптомами заболевания является отечность и увеличение десны, боль и высокая температура.
Самостоятельное лечение в таком случае не поможет, а процедуры в виде ванночек, прогреваний и примочек только навредят, так как они способствуют нагноительному процессу в мягких тканях.
Единственное адекватное лечение гематомы – это осуществление послабляющего разреза и установка дренажа для оттока содержимого. После операции назначается курс антибиотиков и регулярное наблюдение у стоматолога для перевязок и прослеживания динамики заживления.
Распространенным осложнением удаления зуба мудрости является стоматит. Он появляется вследствие травмы слизистой в процессе операции.
Стоматит проявляется белым налетом на слизистой, язвами на деснах, эрозией и другими повреждениями. Лечение состоит в локальном обрабатывании ротовой полости и приеме антибактериальных лекарственных средств.
После экстракции восьмого зуба температура может подниматься до 37,5 0 , что является естественной реакцией организма.
На следующее утро после посещения стоматолога температура должна пойти на спад.
Если жар продолжает удерживаться и усиливается к вечеру, то это может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления или инфекции.
zubki2.ru
Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:
Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:
Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.
Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.
После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.
spb.napopravku.ru
Любой зуб состоит из 3 частей:
Эмаль - это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.
Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.
Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах - по 1.
Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.
На видео смоделировано строение зуба:
К основным причинам удаления можно отнести:
Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.
Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.
Чаще всего для обезболивания делают укол в десну, при этом время действия анестетика - в пределах 45 минут. Для этого применяются Суперкаин, Прокаин, Лидокаин и др. Если же пациент боится уже самого укола, то место поражения смазывают специальной обезболивающей пастой.
Много негатива высказывается в адрес применения мышьяка, которым убивают нерв ещё с советских времён. Советуют уходить из поликлиник с такими методами. А между тем в применении мышьяка есть и свои плюсы: процедура короткая по длительности, не имеет противопоказаний, безопасна, и она практически безболезненна. Только в первое посещение отмечается болезненность до накладывания мышьяка, поскольку приходится расширять канал. Ставится временная пломба на 2-3 дня, и пациент спокойно отправляется домой. Во второе посещение полость очищается от мёртвой пульпы, обрабатывается антисептиками, после чего ставится постоянная пломба.
Как удаляют нерв из зуба? Удаление может быть полным и неполным. Неполное или частичное - ампутация нерва, применяется чаще всего у подростков и детей. Полное удаление называется экстирпацией. Ампутация состоит из срезания коронковой части, при этом корневая - сохраняется. Но этот метод непопулярен.
На видео показан процесс удаления нервной части зуба:
После делается контрольный снимок. Если он покажет неполную пломбировку каналов, то зуб повторно сверлится, и вся процедура повторяется заново. Измерение длины каналов как раз и необходимо для полного их заполнения пломбировочным материалом.
Каналы могут быть протяжёнными и извилистыми. Некоторые врачи не закрывают каналы даже временной пломбой. Зачем это делается? Для полного очищения каналов от продуктов распада естественным путём, для их свободного выхода. Пациенту в таких случаях рекомендуется регулярное частое полоскание ротовой полости антисептиками дома. При следующем посещении врача устанавливается постоянная пломба.
Встречаются некоторые «умельцы» по удалению нерва дома - они применяют закладывание в «дупло» ватки со спиртом, чесноком, уксусом, нашатырным спиртом, щёлочью и пр. Некоторые прижигают канал раскалённой иглой. Конечно, ничего хорошего при таком «лечении» не будет, кроме осложнений. То же самое касается и тех, которые раздобыли мышьяковистую пасту: без специальных знаний вы применить её не сможете, а вот получить ожог полости рта и омертвение тканей - запросто.
Оптимальное исполнение - это система Термафил, когда подогретая масса гуттаперчи застывает в канале. Но этот метод достаточно дорогой и чаще применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи - его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, без осложнений, при этом он достаточно эффективен. В этом случае не бывает неполной пломбировки.
Зубной нерв не удаляется, если имеются:
Применяется у детей с целью дать возможность корню сформироваться до конца. Проводится под местной анестезией. Удаляется только верхняя часть пульпы, а её корневая часть оставляется нетронутой. Этот же метод применяют у взрослых при неполном поражении нерва.
Что нельзя делать после удаления нерва? Общие рекомендации:
Ввиду травматичности процедуры после окончания действия анестетиков боль будет держаться в течение 2–3 дня, понемногу уменьшаясь. Но если боли не прекращаются, пульсируют и усиливаются, поднялась температура, и появилось общее недомогание, то необходимо повторно обратиться к врачу.
Почему возникают осложнения? Причина может быть в низкой квалификации и непрофессионализме врача, его усталости, неисправности инструментов, устаревшем оборудовании, халатном отношении к работе. Исправление ошибок лучше производить у другого врача, чтобы не было новых осложнений.
Вот их основные причины:
После пломбирования через какое-то время коронка зуба может изменить свой цвет: это чаще всего связано с материалом для пломбы. Если применялся эндометазон (сложный состав с дексаметазоном), то коронка будет желтеть, использовался резорцин-формалин - станет розовой.
Необходимо отметить, что резорцин-формалин для пломбирования в современной стоматологии не применяется ввиду своей токсичности - после него повторное лечение зуба практически невозможно. Его могут применить совсем уж экономные учреждения. В других случаях надо будет принять меры по отбеливанию коронки.
zub.dental
Наиболее вероятной причиной первичной невралгии считается сдавливание нервного ствола близлежащими сосудами или поражение его ядра. Таким образом, следствием стоматологических манипуляций может быть только вторичная или симптоматическая невралгия. При этом следует учитывать, что не всякий болевой синдром в области лица, головы и шеи, впервые проявившийся после посещения стоматолога, является невралгией.
Болезни зубов и челюстей, как и осложнения некоторых стоматологических манипуляций, могут быть причиной формирования следующих видов невралгии:
Последовательное наступление двух событий еще не означает наличия причинно-следственной связи между ними, поэтому появление невралгической боли после стоматологического лечения еще не значит, что именно оно явилось причиной нарушения. В этом случае возможны следующие варианты:
При невралгии боль приступообразная, достаточно интенсивная и непродолжительная, локализация - полностью совпадает с зоной иннервации нервного ствола или пораженной ветви, то есть болит половина лица, верхней или нижней челюсти. Приступ может быть спровоцирован чисткой зубов, приемом пищи или прикосновением к коже лица. Со временем частота болевых приступов, а также интенсивность боли в пределах одного пароксизма существенно не изменяются. Цвет кожи и слизистой оболочки вне приступа не изменяется, нет отеков, припухлостей или деформаций. Если есть температура, то к проблеме следует отнестись особо внимательно.
Вне зависимости от того, является ли болевой синдром после лечения невралгией, первым делом рекомендуется посетить того же врача, который его проводил. Ведь только ему в точности известно, какие процедуры проводились, какова была исходная клиническая ситуация и какие осложнения наиболее вероятны. Даже в том случае, если вы уверены, что имеете дело с невралгией, вам потребуется подробная выписка о проведенных манипуляциях.
Если после осмотра лечащего врача причина боли не установлена, он может назначить дополнительное обследование:
Консультацию невролога обычно назначают в последнюю очередь, когда все возможные органические причины исключены или их устранение не помогло решить проблему. Результаты всех проведенных обследований и выписку из стоматологической карты лучше взять с собой, невропатологу могут понадобиться эти данные. Если диагноз подтвердился, проводится соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.
nevralgia24.ru
Source: zubi5.ru
Осложнения во время удаления зубов мудрости делятся на две группы. Часть из них может произойти прямо во время удаления или непосредственно после него. Другая часть возникает на второй – третий день восстановления или даже позже. Причины и подход к решению данных осложнений отличаются. Для решения последствий и осложнений удаления зубов мудрости необходимо обратиться к врачу-стоматологу (записаться
)
.
К внутриоперационным осложнениям удаления зубов мудрости относят:
К осложнениям, возникающим в отдаленные сроки после удаления зуба, относятся:
Перфорация (прободение ) дна верхнечелюстной пазухи может происходить по следующим причинам:
Если зуб мудрости являлся источником гнойного процесса, а из лунки после удаления зуба мудрости выделяется гной, то в этом случае лунку оставляют на некоторое время открытой (до 5 – 7 дней ), после чего ее ушивают. Это делают, для того чтобы создать отток гноя и бактериальной инфекции из пазухи. При этом назначают полоскания и проводят антибактериальную терапию гайморита.
При проталкивании отломка корня в верхнечелюстную пазуху обязательно проводят его удаление, так как он может поддерживать воспаление и приводить к хроническому гаймориту. Данная процедура требует рентгенологического уточнения его положения. При удалении отломка корня их пазухи хирург может создать оперативный доступ через лунку удаленного зуба или одну из стенок верхней челюсти.
Иногда врачи оставляют в кости отломки корней, так как они могут самостоятельно выйти наружу через некоторое время. Несмотря на то, что шанс развития воспалительного процесса низкий, данные отломки мешают нормальному заживлению кости. Кроме того, из-за них лунка может не закрыться слизистой оболочкой. Вот почему рекомендуется завершить удаление и убрать остатки корней зубов мудрости из челюстей как можно раньше.
В качестве препаратов для остановки кровотечения могут быть использованы следующие вещества:
Для того чтобы уменьшить размер потенциальной гематомы, в первые часы очень важно использовать холод. После образования гематомы для ее скорейшего исчезновения можно применять различные гели и мази (например, троксевазин , гепариновую мазь , актовегин ). Данные препараты ускоряют рассасывание гематомы, разжижают кровь, а также ускоряют восстановление тканей.
Очень важно при гематоме соблюдать правильное питание , полноценное в плане белков и витаминов В12 и С. Они принимают непосредственное участие в укреплении сосудистой стенки и предотвращении образования синяков и гематом. Срок рассасывания гематомы составляет от 5 дней до недели.
Основным способом борьбы с отеком является холодный компресс. Он позволяет снизить проницаемость капилляров, из-за чего отек попросту не формируется. Если отек уже сформировался, то для его скорейшего рассасывания применяют согревающие компрессы, лучше всего спиртовые. Также местно применяются заживляющие мази, как при гематомах (троксевазин, актовегин ). Для предотвращения воспалительного компонента отека целесообразно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен , нурофен , дексалгин ).
Иногда повторное ушивание не требуется, при наличии кровяного сгустка в лунке ранка затягивается самостоятельно. Недостатком расхождения швов является удлинение срока восстановления и потребность в хорошей очистке лунки от пищевых остатков с помощью полосканий. Если пациент не приходит к врачу, то ответственность за надлежащий уход за лункой лежит полностью на нем.
Чаще всего боль обусловлена тем, что сближающиеся края десны «натягиваются» на острые участки альвеолярной кости. Боли могут усиливаться во время еды или при случайном прикосновении языком к лунке зуба. Данное осложнение требует дополнительной хирургической процедуры. Под местным обезболиванием освежают края раны и производят сглаживание выступающих острых краев альвеолы. Лоскут укладывается на место и накладывается шов на десну. Профилактикой данного осложнения является удаление выступающих краев альвеолы, межкорневых перегородок непосредственно после удаления зуба.
Альвеолит встречается в двух формах:
При сухой форме альвеолита под местным обезболиванием освежают костные края лунки, удаляют нежизнеспособные ткани и стимулируют формирование кровяного сгустка. При влажной форме большое значение имеет также местное лечение, которое заключается в частой смене ватных турунд, смоченных в растворе антисептиков . Очень хороший эффект имеет введение антибактериальных мазей в лунку, таких как левосин, левомеколь , мирамистин . При появлении признаков альвеолита в обязательном порядке назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.
Лечение парестезии нижнечелюстного нерва - долгий процесс. Восстановление нерва занимает достаточно длительное время. Для ускорения рекомендуют выполнять физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминных комплексов . Достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В в область повреждения. Среди физиотерапевтических методов рекомендуют пройти курс электрофореза , магнитотерапии или диадинамических токов. К сожалению, чувство парестезии может сохраняться от одного до нескольких месяцев после удаления зуба мудрости.
Различают следующие виды кист:
Удаление экзостозов включает в себя ряд этапов:
Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов включает следующие упражнения: