Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Придаток яичка является важной частью мужской половой системы. Именно он отвечает за отбор здоровых сперматозоидов и их созревание. Около половины сперматозоидов погибает в придатке из-за наличия дефекта и резорбируется эпителием. Остальные, смешиваясь с секретом, выходят через семявыносящий проток.
Придаток - это парный орган, расположенный по заднему краю яичка
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка у мужчин. Процесс носит чаще односторонний характер, однако в запущенных случаях распространяется и на второй придаток.
Воспалительный процесс может протекать как острый эпидидимит (наиболее распространенный вариант течения) или хронический (развивается при отсутствии адекватного лечения через полгода от начала заболевания).
Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:
Важно! Отдельной формой эпидидимита придатка яичка является процесс туберкулезной этиологии. Чаще он носит вторичный характер и протекает практически бессимптомно.
Клиническая картина острого воспалительного процесса весьма типична. Начинается он с резкого повышения температуры до 39 ºС и выше. Появляется слабость, головокружение, потливость.
Еще одним важным симптомом эпидидимита является боль. Появляется она с пораженной стороны по задней поверхности мошонки. Имеет свойство иррадиировать на промежность, в паховую область, иногда в поясничную и крестцовую часть позвоночника.
При пальпации придатка он плотный, увеличенный в размере. Любое прикосновение сопровождается усилением боли.
Хроническое воспаление протекает с менее яркой клинической картиной и носит двусторонний характер. Обычно оно сопровождается периодическими обострениями, проявляющимися возникновением острой боли и резким повышением температуры. Между периодами обострения может сохраняться субфебрилитет, а также слабые ноющие тянущие боли в области мошонки.
Сам процесс эякуляции весьма болезненный.
Важно! Наиболее трудным для диагностики является эпидидимит у мальчиков до года. Чаще всего клиническая картина сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, рвотой у ребенка, его беспокойством, криком, плачем. При отсутствии объективных причин данного состояния необходимо осмотреть мошонку для подтверждения или исключения диагноза эпидидимита.
Само воспаление придатка не является жизнеугрожающим состоянием и часто проходит самостоятельно через 7-10 дней, однако в этом случае высока вероятность перехода процесса в хроническую форму.
Существуют осложнения эпидидимита, которые не приведут к гибели человека, однако могут существенно снизить качество его жизни:
Диагностика заболевания начинается с уточнения:
Важно! При эпидидимите данное обследование весьма болезненно, поэтому проводится оно аккуратно, не причиняя пациенту дополнительного дискомфорта.
Обследование простаты является неотъемлемой частью диагностики при эпидидимите. Проводится ее пальцевая пальпация через прямую кишку. Это поможет диагностировать наличие аденомы предстательной железы.
Из лабораторных методов применяют:
Из инструментальных методов чаще проводится УЗИ мошонки.
Реже при исследовании придатка применяется КТ. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики эпидидимита с грыжей, онкологическими заболеваниями.
Лечение эпидидимита у мужчин необходимо начинать как можно раньше т.к. это снизит вероятность развития бесплодия. Проводится терапия чаще всего в домашних условиях, однако при возникновении гнойных осложнений пациент госпитализируется. Режим - строгий постельный.
Диета направлена на исключение любой агрессивной пищи (острой, соленой, перченой и т.д.).
Для уменьшения отека и болевого синдрома применяют компрессы: холодный предмет или лед заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к зоне поражения на 15-30 минут, далее перерыв 1-2 часа.
Обязательным компонентом лечения эпидидимита является антибактериальная терапия. Назначается она чаще всего эмпирически. Антибиотики выбора - пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, а также витамины.
При хроническом течении процесса к лечению добавляются физиотерапевтические процедуры.
Гнойный эпидидимит - показание для хирургического лечения (вскрытие и дренирование).
При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможно проведение операции по поводу удаления придатка.
Важно! После окончания курса антибактериальной терапии и полного выздоровления необходимо наблюдаться у уролога не менее 1 раза в полгода в течение трех лет.
Эпидидимит возможно предотвратить! Для этого необходимо соблюдать несколько простых требований:
Эпидидимит - это острое или хроническое воспаление придатка яичка у мужчин. Болезнь сопровождается очень резкими и лечится путем приема сильнодействующих антибиотиков. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое воспаление придатка, его симптомы и лечение, признаки, причины появления.
Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка - это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула. В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком. В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.
Воспаление может поражать мужчин всех возрастных категорий, но чаще всего - от 20 до 40 лет, то есть во время интенсивной половой активности. Эта патология считается осложнением инфекционных болезней микробной и вирусной природы.
При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.
Причины возникновения воспаления придатка яичек у мужчин такие:
Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.
В зависимости от типа возбудителя патологии это заболевание может быть:
Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.
Главный симптом эпидидимита - это очень сильная болезненность в мошонке. Она сопровождается выраженным отеком этого участка тела. Другие признаки эпидидимита у мужчин:
Опасно! Указанные выше признаки острого заболевания постепенно стихают в течение нескольких дней. Многие мужчины считают, что в это время наступает выздоровление, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Такая ошибка приводит к хроническому эпидидимиту.
При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.
Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.
При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.
В обязательном порядке проводится:
Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.
Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.
Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:
В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.
Главные составляющие консервативного лечения эпидидимита у мужчин такие:
Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.
Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.
В случае, если воспаление эпидидиса развилось у подростка на фоне эпидемического паротита, то ему рекомендуется лечение с помощью Интерферона. Рано начатое лечение с применением антивирусной терапии исключает риск развития атрофии тестикула и .
Если консервативная терапия безрезультативна, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в таких случаях:
В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.
Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.
Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.
Смотрите видео:
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатках яичек. Заболевание сопровождается унилатеральными болевыми симптомами в области воспаления и отечностью мошонки. В силу своих особенностей может привести к мужскому бесплодию. Чаще встречается эпидидимит у мужчин 15-50 лет и развивается не как отдельное заболевание, а в сочетании с воспалением яичек.
Заболевание возникает под воздействием ряда причин:
Важно запомнить: Среди основных факторов, которые способствуют возникновению эпидидимита, стоит отметить переохлаждение, половые излишества, извращения, беспорядочные половые связи.
Эпидидимит возникает остро, придаток увеличивается в размерах. Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, узнайте симптомы и лечение болезни. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
Через определенный отрезок времени после начала заболевания, у мужчины появляется недомогание, головная боль, резко повышается температура до 39 °С. Мужчина испытывает потерю аппетита, слабость, боль в паховом канале и нижней части живота, сильные рези во время мочеиспускания.
По характеру протекания эпидидимит может быть неспецифическим и специфическим. По типу возбудителя заболевание может быть:
Эпидидимит травматического характера также можно условно разделить на группы:
Существует еще классификация по течению болезни. Здесь эпидидимит может протекать в следующих формах:
Такое заболевание характерно для пациентов 15-30 лет. Иногда можно встретить у пожилых людей. Первые симптомы эпидидимита у мужчин проявляются сильной болью в яичке. Болевые ощущения могут отдавать в паховую область, промежность и область крестца. Болезнь имеет стремительный характер. Пик его наступает уже спустя сутки после первых симптомов.
Отек мошонки постепенно увеличивается, кожа краснеет. Если в этот момент прощупать яичко, то можно будет ощутить заметное уплотнение. Всего за четыре часа уплотнение может увеличиться в несколько раз.
Для того чтобы устранить острую форму эпидидимита у мужчин, изучите симптомы и лечение болезни. Она протекает следующим образом:
Спустя 2-5 дней симптомы эпидидимита угасают. Поэтому многие больные не спешат идти к врачу. Если вовремя не провести квалифицированную терапию, на месте воспаления придатка яичек у мужчин образуются рубцы. Семявыводящий канал перестает быть проходимым, это приводит к мужскому бесплодию.
Такое заболевание может появиться только, если не было оказано своевременного адекватного лечения острой формы. Процесс протекает более шести месяцев. И человек может даже не заметить развитие сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы заметны практически сразу и уже через сутки достигают пика своей активности, то хронический эпидидимит никак о себе не сигнализирует. У мужчины проявляется небольшой дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Но мошонка внешне не меняет ни цвета, ни формы.
При хроническом эпидидимите придаток увеличивается, хотя такое происходит не всегда. Он становится плотным, болит при пальпации. Семявыводящий проток становится более широким в диаметре, происходит утолщение семенного канатика.
Если лечение не было оказано вовремя, возможно возникновение различных осложнений. Наиболее тяжелым вариантом считается бесплодие. Но важно учесть, что обращение к профильному специалисту необходимо не только при подозрении развивающегося бесплодия. При эпидидимите возможно развитие следующих осложнений:
Если учесть, что любое осложнение затрагивает репродуктивную систему, болезнь может постепенно стать причиной развития соединительной ткани в придатках, из-за чего просвет полости придатка сужается, он становится непроходимым для сперматозоидов. Такой двухсторонний эпидидимит может привести к бесплодию.
Чаще всего для лечения эпидидимита прибегают к консервативной терапии: назначают антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. На запущенной стадии заболевания требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
Лечение в домашних условиях требует соблюдения постельного режима. Назначается прием суспензория, подтягивающего мошонку вверх. Это существенно уменьшает боль. Дозировка определяется строго специалистом, при этом учитывается форма заболевания. Первостепенно важно устранить возбудителей инфекции, блокировать болевые симптомы, снизить отечность тканей. Также назначается антибактериальная терапия. Часто назначают одновременный прием двух антибиотиков, так как патология возникла из-за смешанной микрофлоры.
Лечение мужчин, моложе 40 лет проводят следующими препаратами:
Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет проводят при помощи:
Независимо от сложности заболевания, курс лечения антибиотиками назначает строго врач. В зависимости от местных особенностей, врач может менять антибиотики и продолжительность терапии. Неправильная терапия на раннем этапе может спровоцировать осложнения, которые без хирургического вмешательства трудно будет устранить.
Если причина появления эпидидимита не инфекционная, тогда назначается прием противовоспалительных лекарств. При хронической форме заболевания назначается физиотерапия. Если был подтвержден половой путь передачи бактерий, следует рассказать о заболевании своему сексуальному партнеру, чтобы он также прошел курс терапии даже при отсутствии симптомов. В противном случае после выздоровления вы снова заболеете.
Вместе с антибиотиками допускается использовать средства народной медицины, но только после консультации лечащего врача. Такой вид терапии предполагает использование различных настоев, отваров на основе полезных растений:
К каждому из перечисленных лекарственных сборов можно добавлять перечную мяту, тысячелистник, корень аира, солодку, траву полыни, листья земляники, смородину, зверобой, крапиву, ягоды шиповника, липовый цвет. Любой из травяных настоев рекомендуется принимать не более месяца. При хроническом заболевании, если не требуется оперативное вмешательство, лечение следует повторять 3-4 раза в год.
Чтобы мужская половая система снова начала полноценно функционировать, необходимо употреблять продукты с содержанием витаминов A, B, C, E, фосфора, магния, цинка, железа и бета-каротина. Рекомендованы следующие продукты:
Предупредительные меры должны быть направлены на то, чтобы предупредить развитие заболевания. Избирательно отнеситесь к своей сексуальной жизни и внимательней выбирайте полового партнера. Придерживаясь простых рекомендаций, вы сможете уберечь свой организм от инфицирования и возможного осложнения для мужской силы и здоровья:
Если вам случилось однажды перенести общее инфекционное заболевание в виде острой пневмонии или ангины, получить травму мошонки, обязательно пройдите осмотр у уролога.
7776Придатком яичка называют небольшой узкий проток, в котором зреют и накапливаются, а затем и продвигаются сперматозоиды. Придатки у мужчин располагаются над яичками сзади. Воспаление придатков свойственно представителям сильного пола вне зависимости от возраста, от него страдают и малыши, и взрослые. Однако чаще всего воспаление диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет . В особенности эпидидимиту (именно таким медицинским термином называется воспаление придатка яичка) подвержены те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.
Воспалительные процессы в придатках яичек сопровождают характерные симптомы, течение патологии может быть хроническим или острым. Если мужчина игнорирует лечение либо начинает его несвоевременно, возможно развитие нежелательных осложнений, самым опасным из которых является бесплодие.
Обычно воспаление придатков яичек развивается под воздействием четырех основных факторов:
Симптомы воспалительных процессов в придатке яичка проявляются стремительно и внезапно – после инфицирования может пройти несколько часов, иногда дней. Если после появления начальных симптомов мужчина сразу не обращается к специалисту, острая форма способна перетечь в хроническую. Симптомы при этом выражены не столь ярко, однако лечить хронику намного сложнее. Главные признаки при воспалении следующие:
К дополнительным признакам можно отнести боль и жжение при мочеиспускании, боль в процессе полового контакта и болезненность при эякуляции, появление крови в семени и моче, потеря сексуального влечения.
Лечение придатков начинают после определения причины развития патологии, мужчины направляются на обследование, затем им назначается постельный режим. Мошонку фиксируют так, чтобы яички были приподняты. Могут использоваться новокаиновые блокады, после затухания признаков назначают электрофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, диатермию, тепло.
Методы лечения применяют комплексно, помимо постельного режима назначают:
При появлении признаков воспаления и невозможности сразу прибегнуть к помощи специалиста, лечение можно провести народными средствами. Стоит, однако, понимать, что их использование поможет только при хронических формах патологии в совокупности с традиционными методами лечения. Если форма не хроническая, а острая, народные средства малоэффективны.
Для лечения придатков яичек используют настои и отвары целебных растений. Рассмотрим, как лечить эпидидимит в различных его проявлениях.
Для снятия воспаления готовят:
Воспалительные процессы при развитии патологии сопровождаются болевым синдромом, потому следует рассмотреть рецепты, способные снимать боль и неприятные ощущения:
При неосложненных формах эпидидимита можно использовать прополис, готовить свечи на его основе либо делать компрессы:
Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением в размере придатка и отечностью в области мошонки. Эпидидимит способен вызвать тяжелые осложнения, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие.
Придаток яичка (эпидидимис)
Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый - привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.
Кровоснабжение яичка
Артерии:
Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:
Острый и хронический эпидидимит
Характеристики | Острый эпидидимит | Хронический эпидидимит |
Продолжительность болезни | Не более 6 недель | Более 6 месяцев |
Боль | Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. | Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот. |
Придаток | Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. | Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен. |
Общие симптомы интоксикации | Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. | Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C. |
Особенности течения | Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). | Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка. |
Общий осмотр
Лабораторная диагностика
Определение степени и интенсивности воспалительного процесса
Выявление возбудителя заболевания
Инструментальные методы диагностики эпидидимита
Лабораторные и диагностические показатели | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
Продолжительность заболевания | 1-3 дня | 4-6 дней | 6-7 и более дней |
Клинические проявления | Мало выражены | Выражены | Максимально выражены |
Температура | Не более 38°C | 38°C - 39°C | Чаще более 40°C |
Лейкоциты в периферической крови | 8-12 тыс. | 15-25 тыс. | 20-25 тыс. и выше |
СОЭ | 11-20 мм/час | 21-31 мм/час | Более 31 мм/час |
Данные УЗИ | Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. | Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. | Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции. |
Вид лечения | Цель лечения | Эффективность | Описание применения | |||
Противомикробная терапия | Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). | Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. | Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов. | |||
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.
|
||||||
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики | Устранение болевого синдрома, снятие спазма | Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения | Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня. Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др. Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др. |
|||
УВЧ терапия | Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций | УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления. Активирует местные иммунные механизмы. | В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс. |
|||
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки | Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке | Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. | Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку. | |||
|
Вид операции | Преимущества | Недостатки | Методика | Прогноз |
Эпидидимэктомия (удаление придатка) | - Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.) - Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны. | Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию. Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки | Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. | Благоприятный |
Пункция полости мошонки | - Снижается давление внутри мошонки - уменьшается интенсивность болевого синдрома - ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции - снижает количество неоправданных хирургических вмешательств | В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. | Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. | Благоприятный |
Удаление части придатка (резекция) | - Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс, без повреждения других структур | - высокий процент рецидива - частые осложнения - маленький процент эффективности | Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. | Относительно благоприятный |
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) | Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях: - тяжело протекающий острый орхит - абсцесс яичка - туберкулез яичка -тяжелая травма яичка -опухоли яичка | При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). | Анестезия местная инфильтративная + проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. | Прогноз для жизни благоприятный В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов. |
Метод надсечек | Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка. | Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. | На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм | Благоприятный |
Формы туберкулезного эпидидимита :
Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит :
Виды хирургического лечения эпидидимита :