Возможен ли запор и понос одновременно и как с этим бороться? После запора понос

Метеоризм, колики вздутие, запор и понос – все это довольно распространенные расстройства кишечника. Причины этих проблем кроются в ускоренной перистальтике или нарушении моторной функции кишечника. Благо избавиться от таких неприятностей достаточно просто. Современные медицинские препараты быстро спасут ситуацию. А вот запор после поноса является более сложной формой расстройства кишечника, и бороться с ним нужно только после выяснения причин его возникновения.

Понос и запор можно считать своеобразными защитными реакциями организма, которые проявляются тогда, когда на организм оказывается негативное внешнее влияние. Иногда они случаются в разное время, реже – одновременно. Большой опасности это не несет. К примеру, произошло отравление. Организм начинает выгонять из себя вредные вещества, начинается понос. После этого организм обезвоживается и смену приходит запор. Это физиология, но только, если такое происходит изредка. Итак, довольно часто случается запор после поноса что делать, если это явление носит регулярный характер? Если же у человека просто не бывает нормального стула, можно начинать бить тревогу.

Это повод в ближайшее время обратиться к проктологу. К причинам, по которым понос может сменяться запором, врачи относят целый ряд заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника

Данное состояние у больного может наблюдаться на протяжении 12 месяцев. Все это время он пытается найти ответ на вопрос «запор после поноса что делать». Быстро дает о себе знать тупая боль, метеоризм. Появляется слизь в кале, а кишечник начинает работать со сбоями, чередуя то запор, то понос. Лечение такой патологии заключается в диетотерапии. Из рациона нужно исключить копчености, алкоголь, жареную пищу. Также необходимо медикаментозное лечение, специальные физкультурные упражнения, физиотерапия.

Рак

Онкологические заболевания толстой кишки являются довольно коварными. Сначала они маскируются под колит, проявляясь метеоризмом, вздутием и резкими периодическими болями в животе. Стоит насторожиться, если то понос, то запор носят регулярный характер и практически не поддаются лечению. С развитием болезни испражнения становятся все более зловонными.

Кишечная непроходимость

Данная проблема бывает двух видов:

• динамическая, когда нарушается двигательная активность кишечника;
• механическая, когда имеет место быть какое-либо препятствие.

Последний тип кишечной непроходимости возникает из-за опухолей различного характера. Симптомами кишечной непроходимости являются продолжительные запоры, которые быстро сменяются поносами, задержка отхождения газов, зловонные испражнения в виде жидкости.

Побочный эффект от приема слабительных

Длительный прием слабительных может иметь серьезные последствия – возникновение лаксативной болезни. Она проявляется тогда, когда при постоянном приеме слабительных организм выводит большое количество жидкости. Почки же в это время начинают усиленное обратное всасывание жидкости. Из организма вымывается весь калий. Канальцы почек разрушаются, и почечный барьер оказывается нарушенным. На фоне происходящего ослабевает перистальтика кишечных мышц. Толстая кишка не может продолжать работать, требуется очередной прием слабительного, причем в высоких дозах. После этого массы кала начинают разжижаться. Можно услышать бурление в животе, а стула не будет. Лишь после нескольких доз слабительного кишечник может выпустить содержимое. Данное состояние опасно для жизни!

Случаи, когда понос сменяется запором, могут нести серьезный вред для здоровья. Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос «после поноса запор что делать» и заниматься самолечением и, тем более, назначать какие-либо препараты самостоятельно. Прием средств от поноса может спровоцировать застой каловых масс в кишечнике. Перестанут выводиться токсины и яды, и тогда врачам придется спасать жизнь больного. Поэтому в случае описанных выше проблем с кишечником, следует не откладывать надолго визит к врачу-проктологу.

В некоторых случаях у людей наблюдается понос, который очень быстро сменяется запором. Такое чередование говорит о каком-то сбое в организме и требует консультации врача. Если у человека то запор, то понос – причины этого явления могут быть разные, порой точно определить диагноз без полного обследования бывает сложно даже специалисту. Человека это вообще сбивает с толку, он не может понять, что же с ним происходит. На самом деле причину необходимо искать в процессах, которые происходят постоянно в пищеварительном тракте во время разных болезней и отвечают за моторику кишечника.

Причины такого состояния

Запор и понос возникают по определенным причинам, они сами по себе не считаются болезнью, а могут быть лишь симптомами некоторых заболеваний. Понос может наблюдаться от одного до четырех раз за день, в этот период каловые массы становятся очень редкими. При запоре же, наоборот, сильно замедляется очищение кишечника, и дефекация может происходить один раз за несколько суток. Нормой считается задержка опорожнения кишечника до суток, если дефекация происходит реже, то это свидетельствует о расстройствах пищеварения.

Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю, с почти равным временным промежутком, говорит о хорошей работе пищеварительного тракта.

Специалисты утверждают, что состояния, когда запор и диарея одновременно, могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме. Основные заболевания, которые проявляются подобными симптомами, выглядят так:

• Онкологические заболевания кишечника и желудка.
• Дисбактериоз.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Хронические воспалительные процессы, которые происходят в тонкой или же толстой кишке.
• Хронические запоры с одновременным приемом слабительных средств.
• Глистная инвазия.

Следует помнить, что такие состояния, как запор и понос – это только особая реакция организма на некоторые факторы. Подобными предрасполагающими факторами вполне могут стать пищевые отравления. Организм пытается самостоятельно избавиться от попавших в него микробов, что проявляется диареей . А вот если началось обезвоживание вследствие недостаточности жидкости, то наблюдается запор.

Основные физиологические факторы, которые играют главную роль в чередовании запора и поноса можно обозначить так:

1. Нарушение проходимости кишечника из-за механического перекрытия просвета инородным телом или новообразованием.
2. Нарушение проходимости в результате сбоя в работе перистальтики кишечника.

Все эти состояния требуют помощи врача, поэтому, не откладывая, нужно обращаться в больницу.

Следует помнить, что понос может грозить человеку обезвоживанием, а при запоре токсичные вещества отравляют весь организм. Такие состояния крайне опасные.

Синдром раздраженного кишечника

Очень частой причиной того, что запор и понос наблюдаются одновременно у взрослого или ребенка, является болезнь раздраженного кишечника. Подобное заболевание может проявляться у людей разных возрастов. При этой болезни нарушена моторика кишечника и патологическим изменениям подвергается в основном толстый кишечник.

Первоисточником этого состояния считаются дистрофические изменения в стенках органа и больше всего к этой болезни предрасположены взрослые люди. Причин для развития этой болезни несколько, иногда она начинается из-за совокупности факторов.

• частые стрессы на работе и дома;
• дисбактериоз;
• несбалансированное питание, когда в пище недостаточно определенных микроэлементов;
• частое питание полуфабрикатами и другими вредными продуктами;
• чрезмерное потребление алкогольной продукции и газированных напитков;
• злоупотребление пищей, когда наблюдается хроническое переедание.

У женщин есть определенная связь между работой кишечника и состоянием гормонального фона в организме. Симптоматика гормонального сбоя у представительниц прекрасного пола может проявляться неприятными состояниями:

• Часто возникает то понос, то запор.
• Боль внизу живота и в некоторых мышцах.
• Частый метеоризм;
• Ощущение неполноценного опустошения кишечника.
• Учащенные позывы на низ.
• Общая слабость.
• Продолжительные мигрени.

Раздраженный кишечник нередко является причиной депрессивных состояний у дам разных возрастов. У них появляется чувство необоснованной тревожности, тошнота и отсутствует аппетит. Обычно после опорожнения кишечника часть этих симптомов бесследно проходит.

Особенно часто чередования стула наблюдаются у женщин в период климакса, когда происходит полная гормональная перестройка в организме.

Когда у человека сначала запор, а потом начинается понос – это говорит о хроническом энтероколите. Такое заболевание характеризуется нарушением секреторной функции кишечника, когда нарушается моторика и ухудшается усваивание полезных веществ. Опасными последствиями энтероколита может стать дистрофия или полная атрофия оболочек органа. Болезнь может длиться много лет. Первопричиной болезни является плохо пролеченный острый энтероколит. Но нужно учитывать, что чем дольше продолжается болезнь, тем глубже поражается слизистая часть кишечника.

Клинические признаки энтероколита проявляются нерегулярностью дефекации, а также чередованием запора и поноса. Диарея – это следствие повышенной перильстатики кишечника, при таком состоянии всасывание жидкости и микроэлементов не возможно. Понос может развиться из-за сильного разжижения каловых масс. При таком состоянии, чем больше поражены стенки кишечника, тем чаще происходит дефекация.

Когда воспаление затронуло лишь тонкую кишку, то дефекация происходит до 4 раз за день. Болевого синдрома при этом недуге нет, а позывы на низ появляются сразу после еды.

Если воспалительный процесс затронул все отделы кишечника, то позывы на низ могут возникать до 10 раз за сутки. В кале наблюдается слизь, количество испражнений постепенно уменьшается. После мучительного поноса возникает стойкий запор, когда человек не может сходить в туалет несколько дней.

Синдром раздраженного кишечника часто диагностируется у людей преклонного возраста. Не секрет, что старики любят много и вкусно поесть, но при этом ведут малоподвижный образ жизни.

Опухоль прямой кишки

Прямая кишка – это заключительный участок пищеварительной системы, откуда каловые массы выводятся наружу. Основными факторами развития раковых заболеваний прямой кишки считаются:

• Наследственность, когда в семье кто-то болел таким же недугом.
• Хронический колит в анамнезе.
• Проктит.
• Полипозные наросты на стенках.

Некоторые врачи утверждают, что основным фактором, который способствует развитию онкологии, является неправильное питание. Если в ежедневном меню есть жареные продукты, но при этом мало овощей и фруктов, то это приводит к стойким запорам. Предрасполагающим фактором считается избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления онкологического заболевания прямой кишки довольно специфичны и позволяют быстро заподозрить что-то неладное в организме. К симптомам относят:

• чередование запора и поноса;
• постоянные позывы на низ;
• сильная боль при акте дефекации;
• ощущение нахождения инородного тела в анальном проходе;
• аномальные включения в каловых массах – вкрапления крови, слизь, зеленоватый гной и даже частички опухоли.

Если опухоль локализована в верхней части кишечника, то наблюдается диарея, при этом цвет испражнений черный, что говорит о кровавой примеси. Довольно часто онкологические болезни прямой кишки принимаются пациентами за геморрой, который долго и безуспешно лечат в домашних условиях. Тут есть ощутимое отличие, при геморрое кровь наблюдается на поверхности кала и часто выходит до или же после акта дефекации, при онкологических болезнях кровь перемешивается с испражнениями. Причем запоры становятся обыденным явлением.

Опухоль прямой кишки – это самая опасная причина постоянного чередования поноса и запора!

Особенности лечения

Чтобы нормализовать выделение каловых масс у взрослых и детей, необходимо выяснить причину нарушений. Для этого проводят углубленное обследование больного, при котором используются такие методы:

• Берутся анализы крови и мочи.
• Проводят рентгенографию кишечника.
• Выполняют пальцевое обследование прямой кишки.
• Определяют скрытую кровь в кале.
• Проводят бактериологические исследования кала.
• Выполняют биохимические исследования.

Основной целью лечения считается устранение первопричины такого состояния. Помимо лекарств, терапия включает пересмотр рациона питания и минимизацию всех факторов, которые вызывают стресс. Из медикаментов могут быть назначены ферментные препараты, антибиотики, противодиарейные или слабительные лекарства, анальгетики и сорбенты. При стойких запорах показаны очистительные клизмы. Если диагностирован рак прямой кишки, то необходима операция и лучевая терапия.

Если чередование поноса и запора беспокоит человека уже продолжительное время, то не стоит искушать судьбу и пытаться устранить проблему самостоятельно. Причин для такого состояния может быть множество и правильно поставить диагноз под силу только опытному врачу. Вовремя начатое лечение предотвратит развитие осложнений и быстро вернет человека к нормальной жизни.

Когда у человека происходит изменение в консистенции стула и его частоте, это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. То запор, то понос — это симптомы, которые помогают понять, что в организме что-то не в порядке. Такое состояние игнорировать нельзя, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, запустив болезнь, можно получить тяжелые осложнения.

Критерии запора и поноса

Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.

Нормальный кал должен быть оформленным, напоминать сосиску и безболезненно покидать кишечник, не травмируя его стенок. Слизь может наблюдаться в кале в небольшом количестве, а вот примесей крови и гноя быть не должно.

Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины

Узнать, почему запоры и поносы чередуются между собой, самостоятельно трудно. Лучше доверить это специалисту. Но все же стоит знать об основных причинах того, почему запор чередуется с поносом, чтобы постараться их предотвратить.

Усиливается перистальтика и возникает понос. Частота дефекации может увеличиться и до десяти раз в сутки. Выход кала сопровождается болями в животе, после опорожнения они временно стихают.

Позывы на дефекацию возникают после приема пищи. После поноса вскоре может развиться запор, так как человек из-за болезни перестает принимать пищу, спустя время кишечнику становится нечего перерабатывать, слизь тоже исчерпывается и получается так, что нет стула.

Рак прямой кишки

Запоры сменяются поносом вследствие наличия опухоли перед выходом кала из кишечника. Получается так, что сначала кал останавливается преградой, потом он начинает накапливаться, возрастает давление и потом проход «прорывает».

То есть первое время отмечаются длительные запоры, потом кратковременная диарея. А далее все по кругу.

Перекрытие просвета кишечника

При образовании в толстом кишечнике спаек, рубцов, опухолей кал застаивается в определенной его части. Далее механизм такой же, как и при раке прямой кишки.

Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника

Ишемия кишечника характеризуется расслаблением слизистой и неспособностью ее самостоятельно продвигать кал к выходу.

Поэтому длительное время у человека отмечается запор с вздутием живота и сильными болями.

Спустя время больной начинает принимать слабительные средства, пить много воды, что вызывает длительную диарею.

Злоупотребление слабительными средствами

Использование свечей, таблеток, капсул слабительного действия без контроля врача длительное время может вызвать атрофию кишечника. Так что сначала все идет гладко, потом кишечник перестает самостоятельно выводить кал и человек увеличивает дозу.

Так возникает диарея из-за сильного действия препаратов, которая потом сменяется запором.

• Глистные инвазии , также могут спровоцировать чередование запоров и поносов, так как клубки червей могут то перекрывать просвет кишечника, то открывать его, позволяя калу быстро и много выходить.
• У ребенка сначала твердый стул, затем жидкий может быть из-за незрелости пищеварительного тракта, а также вследствие дисбактериоза кишечника.
• Холецистит в редких случаях также вызывает подобное расстройство кишечника.
• Аппендицит у взрослого во время разгара болезни вызывает диарею, которая спустя 12 часов сменяется запором.
• Во время беременности женщины часто жалуются на длительные запоры. Для гинекологов это не новость и проблемы как таковой нет. Но если такие запоры сменяются поносами, то это уже повод для волнения и обращения к гастроэнтерологу. Как избавиться от запоров при беременности читайте .

Диагностирование патологии

Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.

Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.

Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.

Побочные симптомы

Чередование запора и диареи это симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Узнать, что же это за болезнь, врачу помогут другие сопутствующие симптомы.

Часто отмечаются у пациентов с таким типом кишечного расстройства:

• боли в животе, иногда без четкой локализации;
• образовываются и выделяются постоянно газы;
• урчание живота;
• тошнота;
• бледность кожи;
• субфебрильная температура;
• слабость;
• резкое снижение веса;
• сыпь;
• головная боль;
• жажда, сухость во рту, ком в горле;
• холодный пот.

Видео:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Лечение

Лечение запоров и поносов должно проводиться на этиотропном уровне, то есть устраняться проблема этих симптомов. Для этого врач может предписать противоглистные препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, седативные, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для симптоматического лечения могут быть назначены противодиарейные препараты для устранения поноса или слабительные средства против запора.

Немаловажным этапом лечения является установление благоприятного психоэмоционального фона больного. Установление распорядка дня, умеренные нагрузки, как физические, так и умственные, прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут больному почувствовать себя лучше в самом ближайшем времени.

Интересное видео:

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы , раздражающей пищеварительную систему.

А их частое чередование говорит о необходимости профессиональной медицинской помощи.

Это явление часто свидетельствует о наличии:

В зависимости от патологии, если в организме больного чередуются то запор, то понос, то это состояние может быть временным или хроническим, т.е. повторяющимся периодически.

Так временной такая симптоматика бывает при токсическом отравлении, она проходит после промывания желудка.

У женщин синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме в период полового созревания, беременности или климакса. У мужчин чаще всего этот синдром проявляется на фоне нарушения режима питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из этих заболеваний.

Хронический энтероколит

Во втором случае запоры будут сменяться поносами только в период ремиссии, а в острый период наблюдаются только длительные поносы. Отметим, что при синдроме раздраженного кишечника запор, как правило, бывает утром, а к вечеру он сменяется сильнейшим поносом.

Часто синдром раздраженного кишечника проявляется на фоне злоупотребления слабительными средствами или другими лекарственными препаратами. Так организм реагирует на внешнюю агрессию.

Понос и запор сопровождают тошнота, рвота, мигрень, боли в животе и прочее.

Кишечная непроходимость

В этом случае нарушается движение комка пищи по кишечнику в результате возникновения препятствия на его пути (например, появление опухоли). Как правило, симптоматика характеризуется сначала появлением длительных поносов, которые в дальнейшем будут чередоваться с развитием запоров.

Обязательно посмотрите видео про это состояние

Атрофический гастрит

Это тяжелое и опасное для здоровья человека заболевание, поражающее его желудок. Для него характерен сначала запор, потом сменяющийся длительным поносом. Часто бывает отрыжка с запахом тухлых яиц или сероводорода изо рта.

Рак толстого кишечника

И понос, и запор имеют место при развитии злокачественной опухоли в кишечнике.

Чаще всего это рак толстой кишки.

Необходимо крайне внимательно относиться к своему организму в целом и к работе его пищеварительной системы в частности, чтобы вовремя выявить такую опухоль.

При таком диагнозе и понос, и запор происходят на фоне длительного отсутствия аппетита, резкого уменьшения массы тела больного и наличия крови в каловых массах.

Когда к врачу?

Если понос и запор возникли единожды, после употребления в пищу нового продукта или как реакция на стрессовую ситуацию, то немедленно обращаться за помощью к врачу не следует, просто понаблюдайте за своим организмом.

Если же эта симптоматика проявляется несколько раз и становится все более интенсивной, то обращайтесь к гастроэнтерологу. Часто о серьезных проблемах свидетельствуют, кроме чередования поноса с запором, также боли в животе, жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, тошнота, рвота, холодный пот, кровь в кале и прочее.

Чередование диареи с запорами у беременных женщин также означает, что она должна немедленно отправиться на прием к своему гинекологу.

Для детей, особенно в дошкольном возрасте, обращение к педиатру или более узкому специалисту никогда не бывает лишним.

Родители должны крайне внимательно следить за калом своего малыша и при малейших проблемах немедленно отправляться на прием в детскую поликлинику.

Диагностика

Чтобы поставить тот или и ной диагноз, гастроэнтеролог, прежде всего, собирает анамнез больного, опрашивает его, осматривает кал, после чего назначает:

1. общий анализ крови,
2. общий анализ мочи,
3. общий ,
4. колоноскопию и

По результатам общих исследований врач может дополнительно назначить:

• ирригоскопию,
• энтероскопию и прочее.

Важно помнить, что диагностикой должен заниматься исключительно профессиональный врач, ставить диагнозы самостоятельно или с помощью друзей и знакомых нельзя.

Лечение

Терапия заболеваний, при которых понос чередуется с запором нельзя вылечить при помощи только слабительных или противодиарейных лекарственных препаратов . В таких случаях лечение должно быть, в первую очередь, а направлено на устранение причин и поноса, и запора.

При синдроме раздраженного кишечника врач изменяет рацион и режим питания больного. Для того, чтобы вылечить нервное расстройство, последствием которого и стал СРК, пациент направляется к психологу. Его задача: научить больного бороться со стрессами, приобрести психологическую стабильность.

В меню больного не должно быть продуктов питания, которые вызывают брожение в желудке (кислая капуста, ржаной хлеб и прочее) или способствуют раздражению его стенок (всё кислое, острое, жареное, копченое, спиртное и др.).

Необходимо научиться вести размеренный образ жизни, не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки, умеренно заниматься спортом или ежедневно делать физические упражнения и т.д.

При болях назначаются спазмолитические препараты:

• Но-шпа, 196 руб.

При запорах назначаются слабительные препараты:

• Микролакс (раствор), 306 руб.,
• Глицелакс (свечи для детей), 106 руб.,
• Гутталакс, (капли), 283 руб.,
• Дюфалак (сироп), 286 руб.

При метеоризме назначаются сорбенты:

• Смекта (порошок), 152 руб.,
• Эспумизан (капсулы), 259 руб.

О некоторых лекарствах поговорим подробнее.

Но-шпа

Лечит болевой синдром, вызванный спазмами, а также спастические запоры, колиты, послеоперационные колики и прочее.

Этот препарат противопоказан при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также женщинам в период кормления грудью и детям.

Микролакс

Слабительное средство, которое вводится ректально, т.е. в прямую кишку, и способствует размягчению кала.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Глицелакс

Лечит запоры различного генеза, а также сухость кожи и слизистых. Выпускается в виде свечей, которые вводятся ректально.

Противопоказан при геморрое, трещинах в анусе, воспалениях, опухолях прямой кишки и индивидуальной непереносимости.

Гутталакс

Слабительное средство при запорах различного генеза.

Противопоказан при кишечной непроходимости, заболеваниях органов брюшной полости в острой фазе (в т.ч. аппендицит) и индивидуальной непереносимости. Выпускается в каплях и таблетках.

Дюфалак

Лечит запоры, в т.ч. хронические, различного генеза.

Противопоказан при ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Смекта

Противодиарейный препарат, который симптоматически лечит метеоризм, изжогу и дискомфорт в животе.

Противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Эспумизан

Препарат, уменьшающий метеоризм.

Противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 лет.

В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного кишечника.

1. Если понос чередуется с запором у беременной, то прием медикаментозных препаратов настоятельно не рекомендуется, т.к. они могут навредить ребенку. Ей следует максимально внимательно относиться к своему питанию, режиму дня и образу жизни в целом.

Народная медицина

Если запор сменяется поносом, то для лечения этого явления давно существуют народные средства, показавшие свою эффективность. Однако лечиться с помощью этих средств можно только после консультации со своим лечащим врачом и с его разрешения.

Также следует понимать, что препараты народной медицины – это лишь дополнение к основному медикаментозному лечению.

Взять в равных частях:

• траву фиалки,
• кору крушины,
• листья березы,
• плоды фенхеля и
• цветки бузины.

Все измельчить и хранить в стеклянной или керамической посуде в прохладном темном месте. При необходимости 2 чайные ложки смеси заварить 200 мл кипятка и кипятить на минимальном огне в эмалированной кастрюльке около 15 мин. Затем дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 50 мл три раза в день через полчаса после еды в течение двух недель. Затем сделать перерыв на три дня и повторить курс лечения.

Взять в равных частях:

• корень одуванчика,
• плоды аниса,
• плоды крушины и
• семена льна.

Все измельчить, перемешать, сложить в стеклянную или керамическую посуду и хранить в темном прохладном месте. При необходимости настой готовится так же, как в первом рецепте. Принимать по 100 мл три раза в день через час после еды в течение двух недель. Через неделю можно повторить курс лечения.

• 2 ст. ложки измельченной петрушки,
• 2 ст. ложки пророщенной пшеницы,
• 2 ст. ложки измельченного чернослива и
• 200 г протертой вареной свеклы.

Смешать все компоненты, добавить растительное масло, сок лимона, немного соли и принимать в пищу этот салат дважды в день.

Коррекция питания

Чередование поноса и запора обязательно требует изменение рациона и режима питания . В таких случаях врачом назначается диета № 4, в соответствии с которой вся пища должна быть вареной и протертой. Жареное и копченое исключается полностью.

В диетическом питании не должны присутствовать хлеб (кроме сухарей), крепкие бульоны, яйца, овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладости, пряности, соусы, закуски и всё, что может вызвать брожение, гниение в желудке.

Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, обезжиренные овощные бульоны, блюда, приготовленные на пару, протертые каши и прочее. Можно пить минеральную воду «Ессентуки» №4 и №17.

Профилактические меры

Болезнями системы пищеварения, влекущими понос, чередующийся с запором, страдает каждый второй житель планеты. Это напрямую связано, прежде всего, с нездоровым питанием. Поэтому главная мера для предупреждения таких болезней – это индивидуальное здоровое, сбалансированное питание по рекомендации хорошего диетолога.

В частности, диетологи настоятельно советуют употреблять поменьше жирного мяса и побольше нежирной рыбы, а также полностью исключить из своего меню алкогольные напитки.

Чтобы в ЖКТ была сбалансированная микрофлора, необходимо включать в свой рацион продукты с пробиотиками (бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки), т.е. с живыми микроорганизмами. Они эффективно борются с патогенной флорой в кишечнике, повышают иммунитет и прочее.

Внимательно следите за работой своей пищеварительной системы, а также пищеварения своих детей. При малейших нарушениях в её деятельности у ребенка немедленно отправляйтесь с ним в детскую консультацию или вызывайте «Скорую помощь».

Если почувствуете у себя странную симптоматику, сопровождающуюся поносом и запором одновременно, не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь к врачу.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "запор после диареи" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: запор после диареи

2014-12-14 18:29:53

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Меня уже около месяца тошнит. Беременность исключена. Тошнит на протяжении всего дня, с перерывами, тошнота слабая,рвоты ни разу не было, бывало,что пару дней нормально, а потом опять начинает подташнивать. Так же иногда болит вокруг пупка, когда втягиваю живот болит ниже пупка, а потом остается чувство дискомфорта + к этому у меня иногда болит внизу живота,иногда как будто отдает в правый бок, живот,как распирает,вздутие,метеоризм,то запоры,то диарея. Живот издает странные звуки не только на тощак, а и после еды,то урчит, пищит, в общем и не поймешь,что это может быть?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

2014-08-08 08:37:47

Спрашивает светлана :

У моего сына(ему 22)года постоянно болит живот,он похудел на килограммов 10,при росте 180 он весит 56 кг,после обследования врач поставил диагноз срк,хронический панкреатит,хронический гастродуоденит.У него схваткообразные боли внизу живота по утрам сопровождающие диареей либо запором,после опорожнения кишечника наступает облегчение.После еды отрыжка воздухом и умеренное жжение внизу живота.Пропил тримедат,микразим,мукофальк,дюспаталин,но выраженного облегчения не наступило.Хотелось бы знать ваше мнение,потому что врач(как мне кажется)не совсем уверена в этих диагнозах.Буду очень благодарна за помощь.

2013-10-07 08:00:37

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!
В конце июля обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в желудке. Мне было назначено УЗИ и эндоскопия.
Эндоскопия показала что у меня обострение гастрита. Еще до этого обследования я начала принимать препарат Рабимак, кот. мне выписал гастроэнтеролог. На 3-й день после приема препарата у меня начался ад: спазмы в кишечнике, очень частые позывы в туалет, чередование запора и диареи, сильное жжение в проходе (ощущение будто получен ожог кислотой). Этот ад продолжается до сих пор. Спазмалитики не снимают боль, зато когда выводиться из организма, то получаю сильный "ожог кислотой".
Что делать? Уже боюсь доверять врачам и сама не справлюсь
Спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ксения.
Болевые ощущения в анальном канале могут быть обусловлены образование анальной трещины. Что же касается болей в животе, частых позывов к дефекации, вздутии живота, то это достаточно тревожные симптомы, которые требуют адекватного разбирательства. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Фиброколоноскопию.
3) Консультативный осмотр квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2012-05-13 16:23:55

Спрашивает яна :

Здравствуйте! мне 30 лет, три года меня беспокоит толстый кишечник, каждый день с утра и после обеда и весь вечер особенно после еды начинаются распирающие боли, урчание,метеоризм запоров и диареи нет... Как определить причину? у меня по обследованиям рефлюкс - гастрит, колит (на первой колоноскопии мне поставили колит и ентероколит, а в другой клинике через два года сказали, что колита нет) , долихосигма относительная, колоноптоз,по ирригоскопии кишечник спазмирован, дисбактериоз по анализах кала, был аднексид левосторонний (спайки образовались которые фиксируют кишечник)и возможный ендометриоз..
перепробовала все возможные лекарства, разные бактерии, спазмолитики, антибиотики,диеты, капельницы,транквилизаторы, еглонил, аминтрыптилин (чтобы исключить нервы), ничего не помогает даже на время, становится значительней только все хуже...

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Яна. Сложно что-либо заочно сказать по поводу Вашей проблемы. Мне кажется, что Вам необходимо госпитализироваться в государственный проктологический центр и пройти повторное обследование под контролем квалифицированных специалистов. Из дополнительных методов обследования Я бы рекомендовал также провести исследование пассажа (продвижения контрастного вещества) по тонкой и толстой кишке, а также КТ с внутривенным усилением органов брюшной полости. Кроме этого необходимо разобраться с Вашими гинекологическими проблемами.

2010-12-21 18:16:05

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, мне 28 лет, у меня в течении 2-х лет температура 37-38 (чаще всего 37-37,4;) в дневное время.
В 2001 г. была язва 12-перстной кишки (зарубцевалась после лечения), дисконезия желчевыводящих путей. До 2005 г. каждые полгода проходила профилактическое лечение. С 2005 г. не лечилась (принимала омез, гастал, мезим при болях).
В настоящее время (в течение года) болит желудок независимо от приема пищи, отрыжка воздухом (иногда едой, кислотой), тошнота, тяжесть в желудке после еды, запоры (после еды в общественных местах диарея). Резкого снижения в весе нет, но кушаю наравне с мужем, а в туалет хожу раз в 3-4 дня в небольшом количестве.
Анализ на антитела H.pylori lgG 12,0 (реф.знач. 2 недели назад всю ночь была рвота и жидкий стул (около 10 раз за ночь, «проточный»), боль в желудке; связать с едой не могу, ела то, что и остальные члены семьи. В течение следующего дня была слабость, температура 38,5. Обратилась к гастроэнтерологу, она поставила под вопросом диагноз острый гастродуоденит или пищевое отравление, объяснила, что «впереди выходные дни, ответственность на себя брать не собирается» и отправила к инфекционисту. Я пропила в течение 3-х дней амоксил, регидрон, мезим, интетрикс, бифиформ. Обратилась к другому гастроэнтерологу, она связала рвоту и понос с большим скоплением желчи и назначили курс антибиотика на 7 дней: амоксил 500 мг. (7 дн.х3р.д.)+ бифиформ (7 дн.х3 р.д) + метронидазол (10 д.х3 р.д.), пульцет 40 мг. (7 д. натощак и на ночь); 20 дней хофитол (3 р.д/еды), 15 дней моторикс (3 р.д.п/еды). Пропила курс антибиотиков, но частая отрыжка воздухом, кислотой и дискомфорт после еды остались.
Я прочитала на вашем сайте, что дисконезию желчевыводящих путей и повышенную температуру могут вызывать лямблии. Посоветуйте, пожалуйста, какое дополнительное обследование мне нужно пройти, чтобы выявить и устранить причину постоянных болей и дискомфорта в желудке и субфебрилитета. Уже 2 года периодически обращаюсь к врачам, но все разводят руками.
Заранее большое спасибо за ответ.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Светлана!
Наиболее часто применяемым тестом в лабораторной диагностике лямблиоза остается микроскопия осадочных компонентов фекалий или содержимого, полученного при дуоденальном зондировании с целью выявления цист лямблий. Перспективными способами лабораторной диагностики лямблиоза сегодня остаются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа, выявляющие специфические антитела в сыворотке крови и антигены в фекалиях
Большой спектр анализов делают приватные лаборатории. В своем городе обратитесь в любую лабораторию и Вам сделают необходимые тесты.

2016-06-15 17:48:55

Спрашивает Морозова Марина :

Добрый день, уважаемые врачи! Полгода назад начались ноющие спазматические боли справа возле пупка на два-три пальца,боль отдовала в ногу. Это после стресса началось.температура была, вздутие, газы, легкая тошнота. Подозревали аппендицит,осмотрело меня очень много врачей. Прям чувствую пульсирует в одной точке и отдает в другие отделы. иногда весь живот болел, когда нажимаю на это место-не болит, когда отпускаю-чуток неприятно. Через 4 дня спала температура, поставили диагноз СРК, пару врачей сказали что это возможно хронический аппендицит. правила альфа-нормикс и дюспотолин, около недели не болело, потом по нервничала и снова начало болеть.раньше ночами спать не могла, теперь часто днем побаливает, поздно вечером перед сном начинает,потом отходит боль. Пару раз сильный приступ в виде острых пульсирующей боли было после нервного шока(когда в дверь позвонили в 7 утра я резко проснулась и испугалась). Еще вздутие живота и газы сейчас мучают. Дюспотолин и ношпа вообще не помогают. Кал нормальный, если сухомятку ем то запор(сама виновата), сейчас диарея началась после сьеденной куриной печени и молока(мама сказала в этой печени много химии, что даже у моего кота от него панос). Как жить дальше? Мне делали УЗИ, с гинекологией все норм, но я заметила выделения стали более густыми, еще при месячных стало больше крови после начала болезни. колоноскопию не делала, боюсь, говорят больно. Спасибо!!

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Добрый день, Марина, Описанные Вами симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза рекомендутся консультация проктолога с проведением ректороманоскопии. Далее при отсутствии противопоказаний - проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника, капсульной эндоскопии. При высокой квалификации специалистов, современном оборудовании данные обследования легко и безболезненно перенося? ?ся пациентом. Также возможен вариант проведения видеоколоноскопии в медикаментозном сне. С уважением, Владимир Пироговский

2015-07-28 14:10:51

Спрашивает ирина :

Здравствуйте. Врачом после обследования был установлен диагноз хронический гастродуоденит. Пропив курс антибиотиков, у меня развился дисбактериоз.Врачом были назначены препарат Энтерожермин и больше ничего. Вот уже два месяца, как не налаживается работа кишечника. Болей нет,диарея прошла, но теперь хожу в туалет один раз в двое, а то и трое суток, похоже на запоры.И еще меня мучают постоянные ложные позывы в туалет, такое ощущения, что постоянно наполнена прямая кишка и постоянно в ней ощущение присутствия инородного тела и щекотания.Уже три недели живу в этих муках. Гастроэнтеролог поставил диагноз СРК по моим рассказам, прошла проктолога, все в порядке, есть небольшой геморой.Назначил энтерол,мази пайлекс и ауробин, пока ничего не помогает. Что же мне делать? Что на самом деле происходит в прямой кишке? Пью Адаптол, Грандаксин, снотворное, нервы на пределе.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Ирина. Ситуация не простая. С учетом того, что вас уже осматривал проктолог и гастроэнтеролог, то в режиме виртуальной консультации(заочно) мне очень сложно что-либо конкретное вам порекомендовать. Однако я думаю, что вам не помешает повторная консультация проктолога и гастроэнтеролога + провести фиброклоноскопию, так как ложные позывы на дефекацию могут быть признаком как воспалительных заболеваний кишечника, так и других более серьезных заболеваний кишечника.

2015-03-30 04:11:16

Спрашивает Георгий :

Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.

2013-10-20 20:42:26

Спрашивает Татьяна :

Непереносимость лактозы поставили со слов, т. к. лет с 13-ти после молочного начинался понос, кроме кисломолочных и то не всегда. Подозревали Крона. сделали пассаж с барием - желудок гипотоничен, рефлюкс-эзофагит. в желудке слизь (на ФГДС обычно много желчи), язв - нет (в анамнезе язва пилоруса) Во время ренгена при пальпации болезненность в области кривизны желудка. Через 2,5 часа - в желудке контраста нет. контраст в дистальном отделе подвздошной кишки и слепой. Рельеф слизистой не изменён. Рентгенолог удивилась, что быстро прошёл контраст, но утром был понос. А потом и после первого снимка. Суставы не болят, отрыжки кислым нет. Упал апетит.С целью исключения илеита назначен РГ до толстого кишечника. Копрограмма сколько не делали - кроме 1-2 лейкоцитов, 1-2 эпителий, мыш. волокна 1-2 и немножко неперевареной клетчатки иногда - ничего нет.Один раз реакция на скрытую кровь слабоположительная, но специально не готовились - ели мясо.Анализ на дисбактериоз - кишечная палочка нормальная - 1,8х10 в 8 степени, лактобактерии - 10 в 7 степени, Бб - 10 в 9 степени.У врача закралось подозрение, что анализ кала вообще не делают, а пишут от фонаря. Когда сдавали биохимию анализ не получился - свернулась кровь. ФГДС - рефлюкс-эзофагит. Лежали в стационаре в августе. До этого бурлило в животе, но понос был не каждый день и не болело слева и справа возле пупка. А после приёма Альфа-нормикса, сначала неделю запор, а теперь понос почти постоянно. Выписали Интетрикс, но на его фоне через четыре дня приёма снова рези в животе и понос. Анализы: амилаза - 128,6, УЗИ брюшной полости - признаки незначительных изменений поджелудочной железы. В стационаре предлагали колоноскопию. Отказались. Можно ли заменить её МРТ. ставили нам и СРК и рецидивирующий синдром избыточного бактериального роста. Холагенная диарея (у нас Жильбер и заброс желчи в желудок), недостаточность лактозы (клинично). Последний диагноз хр. энтерит. Снова антибиотики - Интетрикс 10 дней. сразу за ним Альфа-нормикс. Панзинорм и лактиале. Вес сильно не снизился с виду, но он всегда худой. 61 кг.Ощущение, что живот прилип к спине. Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Татьяна!
К сожалению, Вы не написали собственно вопрос. Но в Вашей ситуации целесообразно обратиться в клинику гастроэнтерологии и пройти полноценное целенаправленное обследование. Что касается замены колоноскопии на МРТ то при колоноскопии можно взять биопсию (при необходимости) и, возможно врач думал о данном исследовании.

Популярные статьи на тему: запор после диареи

Астения (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – аномальная, спонтанная слабость (вялость), которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки, длительно продолжается и не проходит после отдыха. В переводе с латыни – это – отсутствие сил,..

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Иногда запор - не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.