Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
С искривлением позвоночника у ребенка сталкиваются многие родители. Но так получилось, что сколиозом считают любые отклонения в состоянии позвоночного столба. На самом деле не каждое искривление можно считать сколиозом. Давайте выясним, что такое сколиоз, каким он может быть и как его вылечить. Обо всем этом мы расскажем в данной статье.
Сколиоз - это трехплоскостная деформация позвоночного столба. Свое название заболевание получило от греческого слова «σκολι?ς», которое переводится как «кривой». Заболевание у детей может быть врожденным, а также приобретенным. Иногда сколиоз развивается в качестве последствия перенесенной травмы.
Не каждое фронтальное отклонение позвоночника от вертикальной оси имеет право называться сколиозом. А настоящий сколиоз имеет второе название – «сколиотическая болезнь». Она развивается обычно у детей в период интенсивного роста (от 6 до 16 лет), при этом чаще всего сколиотическая болезнь поражает девочек. На 9 маленьких пациенток обычно приходится только 1 пациент мужского пола. Заболевание относится к разряду прогрессирующих, иными словами состояние позвоночника по мере его роста неуклонно ухудшается.
Истинный сколиоз всегда сопровождается не только фронтальным отклонением положения позвоночника (изгибом), но и торсией (скручиванием) позвонков вокруг вертикальной оси. Сами позвонки могут видоизменяться, смещаться по отношению друг к другу. При этом у ребенка наблюдается выраженная асимметрия тела - одно плечо выше другого, на разной высоте находятся лопатки и т. д.
При сколиозе происходят изменения в паравертебральной ткани позвонков, за счет чего они меняют свое положение, порой вызывая нарушение работы многих органов и систем. Тяжелые формы заболевания могут привести к инвалидности.
По статистике Минздрава, в России сегодня сколиозом страдает от 10 до 15% детей. Чаще всего недуг диагностируется у детей школьного возраста. Но существуют и так называемый инфантильный сколиоз (у детей до трех лет), ювенальный сколиоз (у детей от 3 до 10 лет) и юношеский сколиоз (у детей старше 10 лет).
Возраст, в котором обнаружена патология, играет большое значение для установления типа заболевания и определения методов его лечения. Но, кроме возраста, доктор обязательно оценивает форму и характер искривления. Сколиоз по этому признаку делится на:
В России ортопед устанавливает диагноз по результатам рентгенографического обследования. Оценивается угол и тип кривизны, в связи с чем существует более понятная и широко знакомая всем родителям система классификации по степеням.
Такой сколиоз очень опасен, ведь при нем смещены и сдавлены оказываются внутренние органы, они меняют свое положение, нарушаются их функции.
Часть позвоночного столба, в которой и наблюдается основная дуга искривления, дает возможность конкретизировать тип заболевания. Так, сколиоз может быть верхнегрудным или грудным, грудопоясничным. Нередко наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника, реже - пояснично-крестцового. Самый сложный - комбинированный сколиоз, при котором пораженными оказываются сразу несколько отделов позвоночника.
Если позвоночный столб изменен только в грудном отделе, он также называется торакальным, если в поясничном - люмбальным, а в грудопоясничном - тораколюмбальным.
Диагностика обычно не вызывает трудностей, детскому врачу-ортопеду бывает вполне достаточно увидеть рентгеновский снимок, визуально оценить сколиотическую осанку, чтобы с большой точностью сообщить родителям, какой именно тип и вид заболевания он обнаружил.
Причинами врожденного сколиоза у детей выступают аномалии развития позвонков, сложившиеся еще в период внутриутробного развития. У крохи в период маминой беременности под влиянием различных неблагоприятных факторов могли сформироваться клиновидные позвонки или полупозвонки. В обоих случаях позвоночный столб не может расти не видоизменяясь. Иногда причина патологии кроется во врожденной дисплазии некоторых отделов позвоночника, чаще всего пояснично-крестцового. Врожденный сколиоз - явление нечастое само по себе, большая часть диагнозов имеют приобретенную природу.
Мы сами с детства часто слышали, что нужно ровно сидеть, чтобы позвоночник не искривился. Нарушение осанки - это, действительно, довольно распространенная причина появления сколиоза, но не единственная. Считается, что предрасполагающими факторами к развитию недуга являются нарушение общей подвижности, гиподинамия, лишний вес у ребенка, а также отсутствие полезной привычки держать спинку ровной, то есть держать осанку.
Привести к сколиозу могут проблемы с нервной системой, при которых нарушаются нервно-мышечные сигналы и связи, нарушения обмена веществ, опухоли и травмы.
Ранний детский сколиоз может проявиться у детей, которые получили родовые травмы, врожденный вывих бедра, а также у детей, у которых от рождения имеется укороченная нижняя конечность.
На развитие заболевания могут повлиять перенесенный полиомиелит, имеющийся у ребенка детский церебральный паралич, перенесенные травмы спинного мозга и слабые от рождения мышцы.
К сколиозу могут привести многочисленные генетические заболевания (например, синдром Марфана), перенесенные переломы позвоночника и множественные ожоговые поражения кожных покровов. В подростковом возрасте нередко сколиоз провоцирует остеохондроз или ревматоидный артрит.
Какой бы ни была причина заболевания, механизм развития приблизительно одинаковый - патологически изменения происходят в период активного роста костной ткани. Поэтому наиболее опасными считают возраст с 6 лет и до 14-15 лет. Это не значит, что у детей после 15 лет заболевание не обнаруживается, однако такие случаи относительно редки.
Родителям, которые ищут ответ на вопрос, почему у ребенка появился сколиоз, сложно ответить однозначно, ведь современной медицине известно не более 20% причин. В 80% случаев детского сколиоза причину установить, увы, не удается, а потому она считается идиопатической.
О врожденном сколиозе становится известно в течение первого года жизни ребенка, иногда - на втором году. А вот приобретенный сколиоз довольно коварен, его не так просто рассмотреть. Признаки идиопатического недуга, который не имеет под собой видимых причин, наиболее часто обнаруживается в дошкольном возрасте, в 5-6 лет, когда ребенок начинает проходить медицинскую комиссию для оформления в школу.
Именно в этом возрасте у ребенка наблюдается первый бурный выброс гормона роста, начинается активный рост и удлинение костей. Скачок роста, который многими родителями остается незамеченным, сопровождается серьезной вертикальной нагрузкой на позвоночник.
Конкретные симптомы зависят от того, какая степень сколиоза имеется.
Если оценивать ребенка визуально и опираться на его жалобы, то при первой стадии жалоб практически нет, плечики находятся примерно на одном уровне, сутулость малозаметна. При второй степени плечи становятся явно несимметричными, скашивается таз. Начиная со второй стадии чадо сильнее устает при играх в вертикальном положении, жалуется на боль в спинке. Довольно часто сколиоз сочетается у детей с таким нарушением опорно-двигательной системы, как плоскостопие.
Сколиоз, обнаруженный на ранней стадии, имеет все шансы на успешное лечение и реабилитацию, после которых ребенок будет жить вполне нормально, не вспоминая о неприятном диагнозе. Но уже со второй степени сколиоза повышается вероятность негативных последствий для детского организма.
Чем младше ребенок на момент обнаружения заболевания, тем менее благоприятными считаются прогнозы, ведь ему еще расти и расти, соответственно, и патологические изменения будут усугубляться. В худшем случае сколиоз приводит к инвалидности, связанной со значительным искривлением позвоночного столба, деформацией позвонков, зажимом и смещением нормального положения внутренних органов.
При запущенном сколиозе 3 степени начинает расти горб, от которого, увы, избавиться очень и очень трудно.
Деформированная грудина у ребенка со сколиозом чревата возникновением проблем с работой сердца и легких. Объем легких уменьшается, ребенок получает меньше кислорода, развивается хроническая гипоксия головного мозга и внутренних органов, замедляется развитие, начинают страдать многие функции организма.
Любой сколиоз, вне зависимости от степени, изменяет осанку ребенка, его походку. При прогрессировании изменения становятся все более явными. Смещение таза при сколиозе может привести к нарушению работы органов малого таза в будущем.
Подростки со сколиозом часто сталкиваются с чувством собственной неполноценности, развиваются глубокие психологические комплексы. Нарушенная осанка и походка становятся настоящей проблемой для девочек, ведь им сложно держать спинку и ходить на каблуках.
Мальчики могут столкнуться с другой проблемой - они не смогут выбрать для себя военную карьеру, и даже срочная служба в армии окажется под вопросом, они не смогут служить в полиции, ФСБ, обучаться на профессии, в которых требуется хорошее физическое здоровье, заниматься любимым спортом.
Если не лечить ребенка, то грудной сколиоз вполне может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а боковое сдавление грудной клетки - к развитию патологий сердца. Более серьезными последствиями чреваты искривления в поясничном отделе. Самым опасным может стать паралич нижней части тела, который может произойти вследствие защемления спинных нервов и спинного мозга смещенными и деформированными позвонками.
Примерно у половины пациентов с четвертой степенью риски полной инвалидизации оцениваются в 60% и более. Сегодня существует достаточно много способов и средств коррекции, которые при своевременной терапии помогут избежать негативных последствий.
Исправление патологии начинается с момента ее обнаружения. При этом доктор будет внимательно следить за ребенком, чтобы установить, прогрессирует сколиоз или нет. При непрогрессирующем сколиозе первой и второй степеней показано консервативное лечение с применением массажа, ЛФК, особой лечебной гимнастики. Таким детям придется спать на твердой поверхности, на так называемом «щите».
Полезно на этой стадии отдать ребенка в секцию плавания. Этот вид спорта помогает укрепить мышцы спины, что поможет исправить искривление без тяжелых последствий для здоровья.
Родителям придется приобрести ребенку специальный ортопедический корсет, который поможет маленькому пациенту всегда держать ровную и правильную осанку.
Если сколиоз первой или второй степени прогрессирует, то к лечебной физкультуре, комплексу гимнастических упражнений, массажу спины и другим методам добавляются физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электростимуляция, водолечение, лечение грязями, облегченные методики мануального воздействия на позвоночник. Ношение корсета, которое при непрогрессирующем недуге является просто желательным, при прогрессирующем заболевании является обязательным.
Если лечение не помогает, сколиоз прогрессирует слишком быстро, угол искривления составил уже более 40 градусов или наблюдаются патологические изменения со стороны некоторых внутренних органов, ребенку показано хирургическое лечение.
Лучшим возрастом для проведения операции считается возраст в диапазоне 10-14 лет, именно в этот период темпы роста костной ткани становятся более равномерными, а это означает, что можно добиться наилучших результатов.
Суть операции, если вкратце, сводится к вживлению специальных дистракторов и иных удерживающих элементов в позвоночник. Перед этим происходит вытяжение позвоночника. Помимо этого, доктора могут провести несколько видов костно-пластических операций, которые потребуют длительного процесса реабилитации.
Решение о необходимости операции не бывает поспешным, у врачей всегда есть время понаблюдать и прибегнуть к хирургии только в том случае, если иными путями помочь ребенку не представляется возможным. Однако большинству детей удается вылечить позвоночник с применением консервативных мер. Об этом лечении и следует поговорить более подробно, поскольку оно длительное и ложится во многом на плечи родителей. Давайте рассмотрим основы лечения сколиоза в домашних условиях.
Под словом ЛФК, конечно, подразумевается индивидуальное назначение упражнений с учетом степени заболевания и угла искривления. Но во всех случаях параллельно применяется подход известной во всем мире так называемой антисколиозной гимнастики по Шрот. Названа она по имени Катарины Шрот, а в народе метод часто называют просто шрот-терапией.
Суть метода заключается в применении асимметричного дыхания. Мы уже знаем, что ребенок, у которого есть искривление, дышит неравномерно. Со стороны искривления объем легких несколько снижен. Задача доктора на начальной стадии лечения показать ребенку и родителям правильное положение тела. Он создает его, когда ребенок лежит на полу, пользуясь различными приспособлениями - шестами, мячиками, подушечками. После этого ребенок дышит глубоко, стараясь наполнить легкие и «растянуть» ребра. Постепенно правильное положение тела становится привычным, и ребенок научится принимать его и без доктора и его приспособлений.
Шрот-терапия фактически «заставляет» организм «вспомнить» правильное состояние работы опорно-двигательного аппарата и вернуться к нему. Процесс это долгий, последовательный, быстрого результата ожидать не стоит, но при настойчивости он будет обязательно.
Одновременно с дыхательной методикой Катарины Шрот рекомендуется носить ортопедический корсет, а также проходить курсы ЛФК, массаж. В детском возрасте шрот-терапия рекомендуется курсами, не чаще 1-2 раз в год. Это хорошая новость, но есть и плохая, ведь с такой методикой работают только физиотерапевты очень высокой категории, а такие специалисты есть далеко не в каждой детской больнице или поликлинике. Не исключено, что родителям придется найти такого специалиста в соседнем городе или регионе и 1-2 раза в год выезжать туда для прохождения лечебного шрот-курса.
Для домашних занятий врач-ортопед должен обязательно подготовить родителям памятку о том, какие нагрузки и в каком количестве могут быть разрешены данному ребенку с учетом его индивидуального угла отклонения позвоночника от нормы. Исходя из этого и составляется перечень эффективных упражнений, которые вполне можно делать дома, заменив ими привычную утреннюю зарядку и вечернюю разминку.
Обычно в гимнастический комплекс входит несколько групп упражнений. Основа всего - общеукрепляющие упражнения, которые направлены на развитие мышц спины.
Вторая группа упражнения направлена на устранение торсионной позиции позвонков, она называется деторсионной гимнастикой. В нее входят упражнения, которые будут тренировать грудной и поясничный отделы позвоночника.
Третья группа упражнений направлена на установление утраченной симметрии. Она называется симметричной тренировкой. Суть сводится к распределению мышечной нагрузки на правую и левую часть спины в одинаковом объеме. Это дает возможность скомпенсировать искривление и постепенно его «выпрямить».
Самая сложная группа - асимметричная. Она направлена исключительно на один участок позвоночника, который в результате сколиоза страдает больше всего. Эту часть гимнастики обязательно должен показать специалист.
Занятия с ребенком потребуют большой организованности от всех домочадцев. Гимнастику рекомендуется делать не менее двух раз в день, каждое занятие должно длиться не менее 20-40 минут. Начинают с пятиминутки, постепенно увеличивая время занятий и количество нагрузок.
Если занятия проходят дома, ребенку нужно установить большое зеркало, как это бывает в кабинетах ЛФК, так ему будет проще самостоятельно контролировать положение своего тела в пространстве.
Дома рекомендуется заниматься только с детьми с первой степенью недуга. При обнаружении второй степени желательно проводить занятия под присмотром специалиста-физиотерапевта. И только тогда, когда весь комплекс будет хорошо знаком и маме, и ребенку, доктор может разрешить проводить занятия в домашних условиях.
К базовым упражнениям относятся всем хорошо знакомые ползанье на четвереньках, наклонах туловища вправо и влево, вращение туловища в пояснице по кругу, висение на перекладине на руках, укрепление пресса.
Для домашних занятий можно использовать комплексы упражнений с палкой, большим гимнастическим мячом, особенно полезны упражнения на фитболе для детей от 7 до 10 лет, в период интенсивного роста костной ткани.
Для кинезиотейпирования используются хлопковые ленты со специальным акриловым покрытием, чувствительным к температуре тела. По сути ленты напоминают человеческую кожу. Ленты называются тейпами, отсюда и название метода.
Ленты накладываются на определенные группы мышцы и отдельные мышцы, но при этом они не сковывают движений ребенка, а, наоборот, усиливают двигательный потенциал. Тейпы поддерживают мышцы там, где они ослаблены, и расслабляют там, где они напряжены. Постепенно мышечный скелет приходит в норму, лучше удерживает спину, позвоночник начинает выпрямляться.
Наложить тейпы правильно с учетом индивидуальных особенностей заболевания может врач-ортопед или мануальный терапевт. Через несколько дней тейпы заменяют на новые. Натяжение тейпа почти идентично натяжению кожи, что позволяет протекать процессу восстановления максимально мягко и естественно.
Тейпы родители могут использовать и для контроля осанки ребенка, ведь большую часть дня он проводит в школе, где мама и папа никак не могут наблюдать его посадку и осанку. Для этого две полоски тейпов закрепляют крест-накрест на спине через обе лопатки. В результате, даже если ребенок попытается ссутулиться, у него это физически не получится, поскольку тейпы будут прочно держать кожу натянутой, а спину - прямой.
Какой корсет выбрать, точно ответит ваш лечащий врач-ортопед. Он же выпишет назначения для специалистов ортопедического салона, чтобы подобрать ребенку именно такую модель, которая будет корректировать существующие недостатки.
Существует несколько видов корсетов.
Массаж преследует две цели - с одной стороны, нужно расслабить мышцы, пребывающие из-за искривления в постоянном напряжении, а с другой стороны, необходимо улучшить тонус тех мышцы, которые ослаблены. Точно и направленно сделать лечебный массаж может только опытный дипломированный медицинский работник. Направление на лечебный массаж выдаст ортопед. Но в перерывах между лечебными курсами мама вполне может делать легкий домашний массаж ребенку самостоятельно.
Для него используют поглаживания спины и грудной клетки, разминания и вибрационные постукивания по грудной клетке, ребрам и спине. Если вспомнить всем знакомый с детства «Рельсы-рельсы, шпалы-шпалы… », то по сути это и будет нормальный, полноценный массаж при сколиозе.
Перед применением домашнего массажа проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет некоторые нюансы спинки именно вашего ребенка, чтобы пользы от домашнего массажа было больше.
Замечено, что домашний массаж помогает порой лучше врачебного, поскольку дома ребенок находится в расслабленном состоянии, он в привычной для него обстановке, руки мамы или папы для него - синоним спокойствия и безопасности. В кабинете врача возникают мышечные зажимы, которых по сути нет, но которые являются следствием стресса от визита к врачу.
Как только малыш появился на свет, родителям следует осознанно заниматься профилактикой такого неприятного заболевания, как сколиоз. Когда ребенку исполняется год, желательно проконсультироваться с хирургом, который подскажет, нет ли у ребенка признаков врожденного сколиоза или искривления в результате родовых травм. Обычно если недуг есть, то он становится очевидным еще до того, как ребенок достигнет годовалого возраста.
Ребенку нужно с самых ранних лет привить любовь к гимнастике и зарядке. Вместо компьютера ему лучше подарить шведскую стенку, а вместо планшета - гимнастический мяч или годовой абонемент в бассейн. Понятно, что оградить чадо от всех существующих в наше время гаджетов не получится, но хотя бы нужно проследить, чтобы ребенок не сидел долго за компьютером - за видеоиграми он не замечает своей посадки, перестает контролировать осанку.
Помимо искривления осанки, ребенок за компьютером шелкает мышкой, а значит, сильнее напрягает одну из верхних конечностей. Мышцы, поддерживающие позвонки, соответственно, больше задействованы с одной стороны.
Чаще меняйте режим игры и деятельности ребенка - 30 минут за компьютером должны с лихвой компенсироваться полуторачасовой прогулкой, играми на свежем воздухе в мяч, легким бегом.
Правильно организуйте рабочее место ребенка в доме - следите, чтобы стол, за которым он пишет, читает, рисует, не был слишком низким или слишком высоким для сына или дочери, чтобы стул был удобным и имел широкую спинку.
Не допускайте резких прыжков ребенка с большой высоты на твердые поверхности, особенно в период интенсивного роста позвоночника (после 5 лет), пресекайте игры, в которых чадо может получить травму позвоночника, спинного мозга. Научите ребенка правильно нырять, не разрешайте делать это в незнакомых водоемах, где глубина может оказаться слишком мелкой.
Для нормального роста костной ткани у ребенка должно быть нормальное сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи. Отдельно убедитесь в том, что малышу хватает кальция. Он необходим для роста костей, в том числе позвонков. Обеспечьте ребенку молочные продукты, творог, яйца, рыбу, орехи и свежую зелень в достаточном количестве.
При необходимости проконсультируйтесь с педиатром и получите назначение на тот или иной препарат кальция для ребенка. В периоды роста (в младшем школьном возрасте и подростковом возрасте) давайте ребенку ежедневно суточную необходимую ему дозу кальция.
На прогулке с маленьким ребенком следите за тем, что он держал вас за руку разными ручками попеременно - правой и левой. Если чадо привыкнет топать только справа или слева от вас, мышцы со стороны поднятой ручки будут развиваться отлично от мышц другой стороны, что вполне может привести к развитию сколиоза.
Упражнения для детей при сколиозе смотрите в следующем видео.
«От сколиоза не умирают» – считает доктор медицинских наук, профессор В. Дикуль. Но если его не лечить, искривление спины приведёт к инвалидности. Асимметрия костей у детей вызывает болезни крупных сосудов, лёгких, печени, сердца, желудка, почек. У девочек в будущем могут появиться проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием и рождением ребёнка. Медики единодушны в заключении: своевременное лечение сколиоза у детей очень важно. Существуют классические, новые и революционные методы лечения.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения обращают внимание на рост заболеваний, связанных с развитием цивилизации. В это число входит сколиоз, который при улучшении качества жизни и росте благосостояния не отступает, а распространяется всё больше. Об этом свидетельствуют такие факты:
У ученых на тему того, что может быть причиной возникновения сколиоза у детей, существует около десятка теорий патологических изменений в межпозвоночном диске.
Приведём 5 мнений учёных:
В младенческом возрасте при врождённом сколиозе обнаружить заболевание без помощи врачей невозможно. Провести самостоятельно диагностику в домашних условиях родители смогут в период, когда ребёнок встанет на ножки. Обнаружить изменения можно по следующим признакам:
Если ребёнок попал в зону риска или имеет сколиотическую деформацию позвоночника, нужно не паниковать, а выполнить обязательных три действия:
Эти меры позволят избежать ошибки. Особое внимание стоит обратить семьям, родственники которых имели сколиоз.
Патологическая деформация позвоночника имеет множество видов, объединённых в большие группы: сколиоз врождённый и приобретённый, структурный и неструктурный. Анализ причин, проявление патологии, наличие прогресса заболевания служат основанием для применения консервативного или оперативного лечения детского сколиоза. Главными факторами являются своевременность, постоянство, комплексный подход.
Обычно прогрессирующее развитие заболевания происходит в период роста ребёнка от пяти до пятнадцати лет. Родители связывают появление заболевания с неправильной осанкой. Это ошибочное мнение.
Неправильная осанка – это симптом, и только в некоторых случаях является причиной сколиоза. Главная цель при его лечении у детей – возврат позвонков в нужное положение. Особо тяжёлые случаи приведут к операции.
На первоначальном этапе искривление позвоночника исправить несложно. Лечение детского сколиоза связано со степенью и типом болезни. Консервативные методы вырабатывались годами и успешно применяются ортопедами.
Метод ортезирования предполагает ношение корсетов, поясов, стелек. Главный врач медицинского ортопедического центра «Ортека» А. Кабычкин считает, что корсет фиксирует позвонки, но не исправляет. Принять им правильное положение поможет комплекс лечебных мероприятий, и только потом потребуется корсет.
Корсет Шено предназначен для воздействия на дугу деформации и фиксации туловища. При искривлении с углом 15-20 градусов корсет носят днём или надевают ночью. С прекращением роста корсет не нужен. Специальные бандажи используются для фиксации оси позвоночника, межпозвонковых дисков.
Его недостатки: длительный период ношения отрицательно сказывается на кровоснабжении поясницы, приводит к атрофии тканей.
При искривленном позвоночнике разница длины ног компенсируется ортопедической обувью или специальными стельками. Их ношение в данном случае не оказывает лечебного воздействия, является профилактическим средством, применяется для визуального устранения дефекта.
Методика советских времён с применением гипсовых кроваток и жёстких досок для сна в лечении детского сколиоза подверглась коррективам. Они теперь используются только в крайних случаях. Подросткам с проблемной спиной рекомендуется спать на досках в период роста. В других ситуациях используется матрас средней жёсткости.
При обращении в клинику врачи обязательно кроме основных методов лечения сколиоза назначают еще витамины и общеукрепляющие препараты. При боли употребляют анальгетики, применяют лёгкую гормональную терапию. Профессор В. Дикуль рекомендует использовать новый препарат Артропант, прекрасно справляющийся со сколиозом.
Действие средства он объяснил так: проблемы появляются при недостатке в костях глюкозамина и хондроитина, которые укрепляют эластичность позвонков и удерживают влагу. Появившуюся боль, повышенную утомляемость убирает Артропант, изготовленный по древнему рецепту жителей Сибири – селькупов.
Лечебный массаж применяется на всех стадиях детского сколиоза для уменьшения дуги искривления, снятия напряжения мышц, приведения в тонус растянутых или укороченных мышц. Комплекс методик снимает боль, восстанавливает кровообращение, возвращает подвижность суставов. В отрыве от остальных мероприятий не считается эффективным способом лечения искривлённого позвоночника.
Недостатки: массаж противопоказан при болевом синдроме, заболеваниях опорно-двигательной системы, внутренних воспалительных процессах, опухолях.
С помощью специального медицинского оборудования очаг заболевания подвергается точечному воздействию на биологически активные точки. Основное внимание при сколиозе уделяется мышцам. Физиотерапия убирает воспаления тканей, придаёт эластичность волокнам.
Недостатков нет.
Автор революционной методики лечения сколиоза у детей, кандидат медицинских наук В. Ченцов считает: выпрямить позвоночный столб невозможно. Поэтому все действия должны быть направлены на раскрытие резервных возможностей конкретного позвоночника. Врач высшей категории, член Международной федерации мануальной медицины назвал единственный верный способ – это физкультура.
Особое внимание доктор уделяет гимнастическим упражнениям, которые развивают гибкость позвоночника. Гимнастика и плавание избавят детей от лечения у остеопатов, вытяжения, использования корсетов, гипсовых кроваток и пр. Особенно полезно плавание на спине и стилем кроль.
По убеждению учёного с 23-летним врачебным стажем, бессмысленно пытаться уменьшить кривизну позвоночника. Лучше потратить деньги на бассейн и спортивные секции, от которых напрямую зависит здоровье ребёнка. Комплекс упражнений с учётом степени деформации составит врач со специальной подготовкой.
Сколиоз I-II степени не должен вызывать особой тревоги. Достаточно заниматься гимнастическими упражнениями, развивающими гибкость позвоночника и увеличивающими объём хода между соседними позвонками. Это тренирует и увеличивает мышцы спины.
III-IV степень заболевания затрагивает работу внутренних органов. Физические упражнения и занятия лечебным плаванием остаются главными способами реабилитации в лечении сколиоза при обязательном наблюдении медиков.
Патологическая деформация при угле больше 45 градусов требует оперативного вмешательства, которое назначается специалистами клиники индивидуально. Целесообразность хирургической операции связана с причинами развития болезни, психологическим и физическим состоянием пациента, его возрастом. Показаниями служат степень, вид искривления, результаты применения терапевтических методов.
Хирургия уделяет особое внимание вопросам лечения детского сколиоза оперативными методами. Эталоном классического проведения оперативного лечения при сколиозе признаны французские хирурги Дюбуссе и Котрель.
Сложность хирургического вмешательства состоит в следующем:
Сложные случаи детского сколиоза потребуют повторных операций.
Кандидат медицинских наук, ортопед диагностического центра НИИ педиатрии Т. Мацкеплишвили считает использование инновационного оборудования и комплексный подход с участием квалифицированных врачей, авторитетных методик, современных методов лечения залогом результативного лечения. Перспектива избавления от детского сколиоза стала обнадёживающей с появлением новых методик.
К числу самых передовых технологий относятся:
Предотвратить детский сколиоз поможет изначально правильно созданный ортопедический режим и несколько правил. Ортопедический режим предполагает исключение предпосылок для появления сколиоза и контроль со стороны родителей за формированием симметричного мышечного корсета.
Детский организм имеет высокий шанс справиться со сколиозом при применении проверенных временем методов терапии. Современные технологии и консервативные терапевтические методики могут быть высокоэффективными в лечении детского сколиоза. Борьба с детским сколиозом требует комплексного подхода – это эффективнее и надёжнее любой, отдельно применённой процедуры.
Давно известна истина: хотите, чтобы у вашего ребёнка была правильная красивая осанка, начинайте заботиться об этом уже с самого рождения. Патологии позвоночника у детей в виде различного рода искривлений развиваются ни за один день, неделю и даже месяц. Они формируются и прогрессируют в течение достаточно долгого периода времени.
Во избежание ортопедической коррекции в будущем родители с первых дней жизни ребёнка должны максимально внимательно следить за его развитием. Своевременное выявление проблем с детским позвоночником поможет предотвратить более серьёзные заболевания в старшем возрасте.
Прежде чем подробно разобрать различные патологии, связанные с искривлением позвоночника у детей, полезно будет знать немного об особенностях его строения и формирования.
Достоверно известно, что позвоночник новорождённого практически прямой, напоминает слегка изогнутую дугу и не имеет физиологических изгибов, характерных для взрослого человека. Формирование типичной S-образной формы происходит постепенно. Первый изгиб, который появляется на детском позвоночнике – это . Естественный изгиб позвоночного ствола вперёд в области шеи формируется, когда малыш, будучи на животике, пробует поднимать голову. Как правило, наблюдается это в 4 месяца.
Грудной кифоз, являющийся естественным изгибом позвоночного столба назад, появляется примерно в 7-месячном возрасте. Физиологическое искривление в грудном отделе происходит, когда ребёнок начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда малыш пробует стоять на ножках. Ориентировочный срок появления поясничного лордоза – 8–9 месяцев.
Все физиологические изгибы на детском позвоночнике: шейный и поясничный лордоз, а также грудной кифоз должны образовываться естественным путём в процессе роста и развития ребёнка. Раннее целенаправленное обучение малыша сидеть или стоять может привести к неправильному формированию скелета и серьёзным последствиям в старшем возрасте.
Окончательное формирование физиологических изгибов на позвоночном столбе у детей завершается к 7-ми годам.
В большинстве случаев установить причину развития различного рода искривлений позвоночника у ребёнка не представляет особых трудностей. Зачастую невнимательность родителей или пренебрежение медицинскими осмотрами у ортопеда приводит к тому, что патологию позвоночника не удаётся выявить у детей на ранних стадиях.
Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать нарушение осанки и появлений деформаций позвоночного столба. Среди причин искривления позвоночника можно выделить следующие:
Если рассматривать общепринятую классификацию, выделяют три наиболее распространённой разновидности деформации позвоночного столба. В некоторых случаях наблюдаются сложные комбинированные деформации, при которых, как правило, сочетаются две формы искривления. Однако в этой статье остановимся только на основных видах искривлений позвоночника у ребёнка:
В последнее время отмечается увеличение количества пациентов с комбинированными формами деформаций позвоночного столба в виде кифосколиоза и лордосколиоза.
Фиксированное боковое искривление позвоночника со смещением и деформацией позвонков у ребёнка называют сколиозом. Согласно статистическим данным, среди всех ортопедических болезней в детском возрасте эта патология диагностируется примерно у каждого пятого пациента.
Сколиотические изменения в позвоночном столбе продолжаются до 17 лет, пока не произойдёт окончательное окостенение зон роста в телах позвонков. Чаще всего сколиозом страдают девочки.
Для сколиоза будет характерно наличие искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостей со смещением тел позвонков вокруг вертикальной оси, а также замедлением роста позвоночника в длину. Грубо говоря, позвоночник может быть искривлён в боковую сторону, вперёд или назад. На сегодняшний день принято выделить 4 степени тяжести сколиоза:
Следует отметить, что чем раньше появилось искривление позвоночного столба, тем больше шансов на усугубление течения заболевания. В то же время прогрессирование сколиоза прекращается, когда заканчивается рост ребёнка.
Искривления позвоночника у ребёнка назад более чем на 45° (при норме около 20°) считается патологическим кифозом. Как правило, подобного рода деформация развивается в период активного роста, когда мышечная система не успевает за развитием костей.
Неправильная осанка у школьников и ребят младшего возраста является частой причиной появления патологического кифоза.
Искривление позвоночника в виде кифоза сразу бросается в глаза. У таких детей наблюдается характерная круглая спина, сутулость, впавшая грудь и повисшие вперёд плечи. Кроме эстетического момента, патологический кифоз также может отражаться на работе внутренних органов.
Наблюдается уменьшение объёма грудной клетки, появление болезненных ощущений в области сердца. Кроме того, если детей с выраженным патологическим кифозом попросить выпрямиться и расправить плечи, то это им доставляет существенный дискомфорт, а порой даже и ощутимые боли.
Искривление позвоночника вперёд в области поясницы, приводящие к нарушению правильной осанки, называют патологическим лордоз. Как показывает клиническая практика, этот вид деформации позвоночного столба встречается на порядок реже, чем патологический кифоз.
В последнее время участились случаи развития деформации позвоночника в поясничном отделе у детей, страдающих от ожирения.
Патологическое искривление вперёд также наблюдается при врождённом вывихе бедра, рахите туберкулёзе и опухолях позвоночника. При этом будет отмечаться характерное нарушение осанки, когда верхняя часть туловища запрокидывается назад, в то время как нижняя часть значительно выступает вперёд.
У детей, имеющих патологический лордоз, обнаруживается нарушение функционирования внутренних органов, прежде всего лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.
Главными принципами лечения патологий позвоночника у детей, связанных с различными видами искривлений, являются индивидуальность, длительность, комплексность и систематичность. Сразу стоит заметить, что восстановление нормальной осанки процесс достаточно продолжительный и трудоёмкий. На быстрый результат рассчитывать не стоит.
Однако первостепенную роль играет степень тяжести и причина развития искривления позвоночника у ребёнка. Вместе с тем арсенал консервативных методов лечения включает:
Для каждого ребёнка с патологией позвоночника подбирается индивидуальный комплекс лечения.
Ничто так не укрепляет мышцы спины, как индивидуально разработанная программа, включающая упражнения по лечебной физкультуре. Как ни странно, но многие родители весьма опрометчиво не придают большого значения занятием ЛФК при искривлении позвоночника.
И это огромная ошибка. Лечебная физкультура по праву считается одной из самых приоритетных частей в реабилитационной программе детей, у которых наблюдаются клинические признаки деформации позвоночного столба.
Только благодаря комплексному подходу к лечению в большинстве случаев можно гарантировать полное выздоровление.
Вряд ли вы найдёте хоть одного специалиста, который при лечении различных патологий позвоночника не порекомендовал бы лечебный массаж. Клинический опыт применения показывает, что в сочетании с другими консервативными методами массаж даёт хороший лечебный эффект.
Одно из главных отличий лечебного массажа от обычного классического или расслабляющего заключается в том, что он выполняется более интенсивно и концентрируется именно на проблемных участках, где имеется патологический процесс. Количество сеансов и график посещения определяет только лечащий врач.
На сегодняшний день лечение большинства заболеваний не проходит без использования физиотерапии и деформации позвоночника не являются исключением. Наиболее часто при лечении сколиоза, патологического кифоза или лордоза различной степени тяжести прибегают к следующим видам физиотерапевтических процедур:
Назначать и отменять физиопроцедуры может только дипломированный медицинский специалист.
Поведение родителей в первый год жизни малыша играет решающую роль в правильном формировании его костно-мышечной системы. Даже малейшие ошибки в уходе за ребёнком могут негативно отразиться в будущем. Рассмотрим несколько распространённых ошибок, которые часто приводят к развитию различной патологии позвоночника у детей:
Не мешать правильному развитию малыша – это не значит, что с ним нельзя активно играть, обучать новым движениям и выполнять физическую зарядку. Подобные занятия только способствуют нормальному формированию детского позвоночника. Основные рекомендации:
Как для детей, так и для взрослых основная профилактика деформаций позвоночного столба сводится к трём моментам: сбалансированное оптимальное питание, активный образ жизни и поддержание правильной осанки не только во время работы и учёбы, но и в свободное время. Тем не менее вполне будут уместно упомянуть более конкретные рекомендации для сохранения физиологической осанки у детей младшего и старшего возрастов:
Помните, что здоровье детей во многом зависит от вашей внимательности и заботы о них.
Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет. Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.
Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться . Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.
На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:
К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных .
Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:
Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:
По локализации сколиоз может быть:
В зависимости от возраста, может быть:
Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.
По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:
Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:
На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:
Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:
Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.
Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:
Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.
Консервативное лечение проводится при участии:
Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур. Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.
С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника. После операции наступает длительный процесс восстановления.
В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:
Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Детский сколиоз - стойкая боковая деформация позвоночника. Детский сколиоз появляется с 6 до 15 лет, бывает врожденный и приобретенный. Сколиоз порождает сбои в работе внутренних органов, ухудшает подвижность позвоночника, провоцирует появление боли, системного остеохондроза, радикулита, межпозвоночных грыж.
Детский сколиоз - один из распространённых недугов, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Искривление позвоночника нужно лечить сразу. Последствия могут быть необратимы. При тяжелых формах сколиоза ребенку ставят инвалидность.
Основные виды сколиоза:
Неправильная осанка приводит к таким типам сколиоза:
По месту расположения, сколиоз разделяется на такие виды:
1 степень сколиоза отличается симптомами:
2 степень сколиоза характеризуется:
3 степень характеризуется:
4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.
Главные причины сколиоза у детей:
Иногда сколиоз у ребенка является врожденным дефектом позвоночника, но чаще возникает приобретенная форма искривления.
Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:
На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.
Для диагностики сколиоза используют следующие методы:
Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.
Наиболее действенное лечение в домашних условиях достигается путем занятий ЛФК. Также лечебную физкультуру для детей со сколиозом вводят во многих ДОУ (гимнастика, плавание).
Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.
Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.
Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.
Ношение корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.
Носить корсет нужно для поддержания осанки и снижения нагрузки на межпозвоночные ткани. Для иных случаев корсет противопоказан. Пациентам с первой степенью искажения, без острого протекания болезни - корсет не нужен.
При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.
До 3 лет необходимо выбирать немного твёрдый матрас, в 20 лет - средний, в 40 лет - мягкий.
Эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.
При 1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.
Школа-интернат помимо образовательной сферы предоставляет медицинские услуги. Врачи санаторных школ помогают быстро определить тяжёлые формы искривления позвоночника и выбрать оптимальный сценарий терапии.
Но самое главное - санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй - гордость.
Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:
Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк . Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:
ЛФК (лечебная физкультура) – целый комплекс специальных физических мероприятий. Комплекс применяется в терапии и профилактике сколиоза, предусмотрен для доу и для лечения в домашних условиях.
Самый лучший тип лфк для больных сколиозом детей - плавание. Плавая в лежачем положении, ребенок разгружает свой позвоночник. Плаванье способствует естественной коррекции и самовытяжению позвоночника, положительно влияет на дыхательную систему.
Лфк гимнастика выполняется как в домашних условиях, так и в доу, при искривлении 1 и 2 степени. Гимнастика - самый действенный комплекс устранения. Дозированние упражнений лфк при сколиозе оказывает влияние на мышечные группы при гипертонусе, способствует восстановлению каркаса спины.
В будущем мышечный каркас сможет поддерживать позвоночную ось в нужной (физиологической) позиции.
Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.
Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.