Гормональные препараты при миоме матки. Лечение миомы матки лекарственными препаратами: от гормонов до витаминов

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия . Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

• самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
• расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
• синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

• медленный рост узла;
• матка увеличена не более 12 недель беременности;
• размеры очагов не превышают 2 см;
• нет нарушения функций рядом расположенных органов;
• узлы расположены интрамурально или субсурозно;
• остальные симптомы выражены незначительно;
• нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

• Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
• Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
• Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
• Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов . Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

• Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
• Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
• Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

Прогноз

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

1. Нормализуется гормональный фон , секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
2. Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

ЗГТ

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия . Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

• прекращаются приливы и перепады температуры;
• нормализуется артериальное давление;
• прекращаются приступы одышки и тахикардии;
• улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
• устраняется сухость влагалища;
• снижается риск развития остеопороза;
• психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции , чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении . В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.

При миоме матки может быть два варианта избавления от болезни. Это операция, в некоторых случаях подразумевающая удаление детородного органа целиком. Или лечение миомы матки препаратами. Конечно, лекарственными средствами предпочтительней и проще, но всегда ли это эффективно? Попробуем разобраться.

Что такое миома матки? Миома – доброкачественная мышечная опухоль полости матки. До половины женского населения планеты страдает ею в возрасте от 30–35 лет. Чаще всего в возникновении виноваты гормоны – в частности, избыток эстрогена или прогестерона. Однако толчком к развитию могут послужить травмы, другие заболевания, участвует и генетический фактор. «Поплывший» силуэт также повышает риск, равно как и сахарный диабет.
При начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно. А выявить ее лучше всего именно тогда, когда опухоль еще маленькая. Если приступить к лечению на этой стадии, прогноз самый благоприятный. Поэтому важно проходить регулярные профилактические обследования у гинеколога, не реже двух раз в год. Диагностика миомы проводится при помощи УЗИ органов малого таза, если во время осмотра возникли подозрения.
Различают такие виды миом:

1. субсерозная, расположенная в подбрюшной части;
2. интрамуральная, в пределах стенки матки, малого размера;
3. , большая, выходящая за границы матки опухоль.

Особенности миомы в том, что она может годами пребывать без изменений, а потому вдруг резко и стремительно начинать расти. При ее росте наблюдаются следующие симптомы:

1. маточные кровотечения между месячными;
2. сбои менструального цикла;
3. боли внизу живота;
4. нарушения стула (запоры, поносы);
5. частые позывы опорожнить мочевой пузырь.

Возможные осложнения миомы это изменения в работе расположенных рядом внутренних органов, потому что опухоль давит на них, постоянные боли, дискомфорт, болезненные менструации, ухудшения качества жизни, в том числе сексуальной. А главное, опухоль препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому лечить миому нужно обязательно. При первых подозрениях на нее непременно обратиться к лечащему врачу.

Варианты избавления от патологии

Какое-то время назад избавление от миомы происходило радикальным способом – при помощи операции. При этом диагнозе удалялась не только опухоль, но и вся матка. Нетрудно представить, какой урон это наносило физическому и психическому здоровью женщины.
В настоящее время консервативное оперативное вмешательство назначается только в особо запущенных случаях, когда опухоль слишком большая. От нее можно избавиться лапароскопическим вмешательством, то есть операцией, для которой не нужен большой разрез, а достаточно прокола, через который вводятся инструменты. Лапароскопия миомы производится, если миомные образования небольшие.
В некоторых случаях с миомой вообще ничего не нужно делать. Если узел один, маленький, не причиняет никакого дискомфорта пациентке, не вызывает кровотечений, то женщина просто наблюдается у врача. Не обойтись без операции или терапии в таких случаях:

• если образований несколько;
• если образования больше 10 см;
• если происходят кровотечения;
• если состояние больной ухудшилось.

Медикаментозное лечение – наиболее предпочтительный для большинства женщин вариант. Целесообразность того или иного метода определяет врач с согласия пациентки. Важно понимать, что если осуществляется лапароскопия миомы, то шансов на полное излечение больше, чем дадут медикаменты. При отмене лекарства возможно увеличение роста новообразований.

Медикаментозное лечение

Лечение миомы матки различными лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:

• при миоме матки малых размеров;
• если пациентка очень молода;
• когда отсутствуют боли и кровотечения, или они незначительны;
• если матка увеличена несильно.

Средств существует немало, каждое лекарство подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.
Препараты для лечения миомы делятся на такие, как:

• Консервативное лечение. Включает антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, лечение гормональными препаратами. В том числе оральные контрацептивы.
• Противозачаточные при миоме направлены на нормализацию работы женских органов и гормонального уровня. А также может быть назначена внутриматочная спираль. Свечи от миомы матки прописываются для подавления овуляции.
• Симптоматическое лечение. Сюда относятся снимающие воспаление, боли, кровотечения и другие препараты.

Препараты при миоме могут потребовать отмены отдельных средств, которые уже принимает пациентка. Поэтому важно честно рассказать врачу: я пью то-то и то-то, чтобы снизить возможные риски несовместимости. И также в период лечения следует избегать повышенных физических нагрузок, нельзя делать при миоме силовые упражнения и заниматься тяжелым трудом.

Гормональные препараты, лечащие миому

Поскольку к миоме в большинстве случаев приводит гормональный сбой, то терапия направлена на нормализацию уровня этих веществ. Такое лечение выбирается чаще всего. Прием гормональных препаратов при миоме матки может быть длительным, порою достигающим нескольких лет. Опухоли при этом уменьшаются медленно, постепенно.

Целью лечения миомы матки лекарственными препаратами ставится подавление роста новообразования и сведение к минимуму осложнений.

Гормональная контрацепция на данный момент является самым эффективным средством.

1. (подробнее читайте по ссылке);
2. Спираль Мирена;
3. Бусерелин.

Эти медикаменты, все без исключения, способны притормозить выработку яичниками половых гормонов. Это, в свою очередь, благоприятно сказывается на течении болезни. Состояние женщины при этом будет напоминать климатическое. Они назначаются лечащими врачами для того, чтобы уменьшить опухоль, улучшить самочувствие, перед и после операции по удалению миомы.

Главными положительными сторонами для прохождения успешного лечения Гинестрилом будут - приостановка овуляции и хода менструаций, снижение уровня половых гормонов яичниками. Миома значительно уменьшается в размерах. Нечасто, но при эффективной терапии фоном все же могут проявиться побочные явления:

• Смена настроения, не зависящая от обстоятельств;
• Состояние сонливости;
• Потливость и приливы;
• Озноб.

Лечение назначается на период от двух до шести месяцев. Менструальный цикл возобновляется через промежуток от 2–4 месяца после отмены приема препаратов. В этот период важно проводить профилактические осмотры у гинеколога, так как возможен рецидив.

Гинестрил при лечении миомы матки будет назначен лечащим врачом от миомы величиной до 12 недель при постоянных и длительных кровотечениях. Терапия проводится сроком не менее трех месяцев, что позволяет уменьшить размер опухоли. Недостатками считают такие особенности приема: аменорея (отсутствие менструации), сбои в цикле, при эндометриозе возможно повышение температуры, также рвота и озноб. Рецидив тоже допустим. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

К противомиомным средствам относится внутриматочная спираль Мирена – лекарство нового поколения, часто применяемое для лечения. Она выделяет гормон левоноргестрел, уменьшающий обильность кровотечений и снимающий болевой синдром. Таким образом, спираль никак не действует на размер новообразований, но облегчает симптоматику. Причем средство воздействует безопасно, не попадая в кровь. Устанавливают Мирену на 5 лет. Проявление ее лечебных свойств значительно: помимо снижения проявлений миомы, она еще и защищает от нежелательного зачатия, никак не влияя на репродуктивную функцию. Из отличительных черт применения Мирены выделяют неограниченный срок использования.

Бусерелин также оказывает положительный эффект на гормональное лечение миомы.

Это лекарство применяется в виде уколов и способно изменить в организме женщины эндокринный фон в лучшую сторону. Медикамент останавливает рост и не допускает ухудшений в опухолевидном процессе миоматозных узлов. Врачебный контроль обязателен, как и строгие показания для лечения. Бусерелин Депо способен оказывать на гормонопродуцирующие структуры головного мозга сильное действие, поэтому выполнение точных инструкций специалиста обязательны. Отзывы о Бусерелине положительны, так как лечебный эффект становится заметным достаточно быстро.

Если вести речь о медикаменте под названием Бефунгин, то, можно сказать, что его назначают при миоме на любой стадии болезни. Хотя на опухоль он никак не воздействует, но при миомах часто возникают кровотечения, влекущие за собой анемию.

Бефунгин имеет свойство как раз оказывать положительный эффект на систему кроветворения и улучшать общее состояние пациентки.

Это лекарство растительного происхождения применяют и при женской онкологии. Бефунгин изготовлен из экстракта чаги. Это наросты грибного происхождения на стволе березы.

При лечении миомы матки гормональными препаратами назначаются комбинированные оральные контрацептивы, антипростагены и агонисты ГнРГ (Гонадотропин-рилизинг-гормон), антигонадотропины, гестагены и т. д. Как лечить, чем и как долго, определяет врач в индивидуальном порядке.

Агонисты ГнРГ

Препараты этой группы искусственно вызывают менопаузу, угнетающе действуя на гормоны.
Такая гормонотерапия производится средствами, созданными на основе таковых гормонов:

• Трипторелина. Сюда относятся препараты Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. Вводятся подкожно раз в день на протяжении 30 дней.
• Гозерелина. Препарат Золадекс вводится подкожно либо внутримышечно.
• Нафарелина. На его основе изготовлен спрей эндоназальный Синарел.
• Бусерелина. Препарат также выпускается в форме назального спрея. Подробнее см. выше.
• Лейпрорелина. Препарат Люкрин-депо. Этот медикамент производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

При лечении агонистами возникает дефицит эстрогенов, что приводит к побочным эффектам. Это приливы, снижение либидо, хрупкость костей, ухудшения настроения. Для устранения побочных эффектов или их уменьшения применяются такие тактики:

1. Аdd-back. К лечению агонистами добавляется эстроген.
2. Оn-off. Прерывистый курс приема препарата.
3. Interval. Интервал приема препарата при этом методе постепенно увеличивается.
4. Draw-back. Практикуется резкое снижение дозы средства.

Консервативное лечение имеет обратимый характер. То есть после отмены лекарства гормональный фон нормализуется, а менструации возвращаются. Агонисты ГнРГ способны избавить от мелких узлов, а при образованиях, имеющих крупный объем, способствует их уменьшению, что помогает подготовиться к операции.

Прием контрацептивов положительно влияет на здоровье женской репродуктивной системы в целом, поэтому для профилактики миомы доктор может выписать комбинированные оральные противозачаточные средства.

В основном это медикаменты, основанные на комбинациях следующих гормонов:

1. Дезогестрел и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон;
2. Норгестрел и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Регенидон и Овидон;
3. Гестоден и Этинилэстрадиол, входят в состав препаратов Линдинет и Логест.

При миоме с эндометриозом с осторожностью назначают препарат Жанин или его аналог Силуэт, если узел в матке очень маленького размера и проявляется преклиматический синдром. Жанин и небольшая миома матки вполне совместимы. Силуэт действует подобным образом.

Логест, Клайра и Ярина (аналог Медиана) – тоже противозачаточные препараты. Но именно на лечение миомы никакого действия не оказывают. Они помогают женщине избежать беременности и при поликистозе яичников. Вместе с тем дамы, которые для предохранения используют гормональные контрацептивы нового поколения, от появления миомы страдают гораздо реже.

Оральные контрацептивы нормализуют менструальный цикл и делают месячные менее обильными. Но на размер опухоли повлиять не могут, а иногда даже провоцируют рост. Поэтому противозачаточными средствами лечение назначается только при миомах очень маленького размера.

Антипрогестагены и антигонадотропины

К первым относится Мифепристон. Это гормональный препарат, который сейчас используют для экстренной контрацепции или при медикаментозном прерывании беременности. При лечении мимы назначают Гинестрил, действующим веществом которого и является Мифепристон. Подробнее о нем читайте выше в статье.
Антигонадотропины применяются, когда прочая терапия не оказала должного эффекта. Они создаются на основе следующих веществ:

• Даназол (препараты Даноген, Данол, Вероданазол, Даназол);
• Гестринон (препарат Неместран).

Они уменьшают симптоматику при миоме, но никак не влияют на саму опухоль. Могут вызывать изменения голоса, рост волос на теле, прыщи на лице. Препараты пробуждают искусственный климакс. Пока месячных нет, миома не растет.

Гестагены

Гестагенные таблетки блокируют выработку яичниками эстрогеновых гормонов. К ним относятся:

• Норколут;
• Дюфастон;
• 17-ОПК (гормон, гидроксипрогестерон, вырабатываемый корой надпочечников).

У многих есть сомнения, можно ли принимать Дюфастон при миоме матки. Это препарат многогранного действия назначают для лечения заболеваний при планировании беременности, во время вынашивания малыша и других. Что касается миомы, то Дюфастон прописывают, когда миома сочетается с эндометриозом.

У лекарственного средства Дюфастон есть строгая схема приема. Врач должен тщательно взвесить возможные риски и учесть перечень противопоказаний, прежде чем назначать прием Дюфастона. Лечащий гинеколог будет опираться на данные исследований и анализов. Иначе, прием лекарства может обернуться бедой.

Норколут обладает схожим действием и в комплексе консервативного лечения миомы матки лекарственными препаратами его назначают на длительное время. Однако принимать ли Норколут и его аналоги, должен определять врач. Одним из значимых условий для приема этого средства является стремление женщины выносить и родить малыша и незначительный размер образования. Если репродуктивные планы существуют, то нужно с осторожностью отнестись к приему Норколута из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Норколут, Дюфастон, 17-ОПК - применяются в основном для нормализации гормонального фона, относятся к старому поколению препаратов, в настоящее время используется редко.

17 август 2017 7634 0

Для многих пациенток диагноз миома матки звучит как приговор. Это неудивительно, поскольку в течение нескольких десятков лет данный недуг лечили исключительно путем проведения оперативного вмешательства. Недобросовестные врачи и по сегодняшний день склоняют многих пациенток «лечь под нож», вместо того чтобы назначить альтернативную терапию. Почему так обстоит ситуация?

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Ответ простой – хирургам необходимо выполнить план по количеству проведенных операций и получить за это денежное вознаграждение. При этом последствия проведения оперативного вмешательства становятся проблемой пациентки. Многим женщинам в ходе подобного лечения удаляют репродуктивный орган, что лишает ее возможности в будущем стать матерью.

Обратившись за консультацией в наш медицинский центр, каждая представительница прекрасного пола получит пакет медицинских услуг европейского уровня. После прохождения обследования и сдачи необходимых анализов врач или группа врачей разработают программу наиболее эффективного и щадящего лечения. Работа наших профессионалов нацелена на то, чтобы помочь каждому пациенту

Что представляет собой миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, причиной возникновения которой служат:

• нарушение гормонального фона, а именно чрезмерная выработка в организме женских гормонов – эстрогенов;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные операции на матке;
• избыточный вес;
• заместительная гормональная терапия, назначаемая в период климакса;
• многочисленные беременности.

Это далеко не весь список причин, способных спровоцировать развитие миомы, поскольку точная природа развития опухоли окончательно не изучена. Новообразование может возникнуть и при отсутствии вышеизложенных факторов. Также известны случаи, когда опухоль без какого-либо лечения исчезает сама, так же неожиданно, как и возникла, или же уменьшается в размерах. Но подобные случаи скорее исключение из правил, нежели закономерность. Поэтому, чтобы предотвратить развитие опухоли или диагностировать ее на ранних стадиях развития, когда ее размеры не достигли внушительных, каждой представительнице прекрасного пола следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если раньше подобное мероприятие ассоциировалось с ранними походами в клинику для получения талончика к врачу, длинными очередями в коридорах медицинского учреждения, тратой массы времени и нервов, то сейчас достаточно лишь набрать номер нашей клиники и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время. Также имеется возможность к врачу в он-лайн режиме через сайт клиники.

Рассмотрим подробнее, какие щадящие методы лечения миомы матки используют специалисты нашего центра.

Лечение миомы матки гормонами

Гормональный вид лечения миомы используют при условии, что новообразование характеризуется небольшими размерами — до двух сантиметров, а определяемый размер матки не превышает двенадцати недель беременности. После проведения всех диагностических процедур специалисты нашей клиники в индивидуальном порядке назначают наиболее эффективный для пациентки гормональный препарат, чтобы избавить ее от обнаруженной опухоли.

Важно понимать, что даже при диагностике миомы небольшого размера женщине требуется адекватное лечение. Не слушайте врачей, которые говорят, что нужно наблюдать за новообразованием и приступать к лечению в тот момент, когда миома достигнет внушительных размеров. Такое заявление докторов является абсурдным. Миома может вести себя абсолютно непредсказуемо, то есть она может долгое время не увеличиваться в диаметре и клинически никак себя не проявлять, может начать агрессивно расти, образовывать многочисленные узлы, уменьшаться в размере, в некоторых случаях вовсе исчезать. Как бы там ни было, любое заболевание легче лечить на ранней стадии его развития. Миома матки в данной ситуации не исключение. Нельзя всерьез воспринимать утверждение врача – «понаблюдаем за опухолью». Это равносильно тому, что пациент обратился за медицинской помощью при гайморите, а в клинике ему сказали, что нужно понаблюдать до тех пор, пока не разовьется менингит, тогда и будет начато лечение.

Врачи нашего центра – специалисты высокого уровня, целью работы которых является восстановление нормальной работы организма каждого пациента, а не доведения состояние больного до критического с целью последующего выполнения хирургической операции.

Если заболевание диагностировали на стадии, когда миома имеет внушительные размеры, ее узлы многочисленны, то гормональное лечение назначают для уменьшения размеров опухоли перед проведением основной терапии.

Основные гормональные препараты лечения миомы – это агонисты ГнРГ. Посредством данных препаратов врач вводит пациентку в состояние искусственной менопаузы, в момент которой узлы опухоли уменьшаются в размерах. Помимо этого, такие гормональные препараты осуществляют прямое воздействие на опухоль. Они блокируют в миоме выработку гормонов, поддерживающих рост узлов и стимулирующих синтез клеток соединительной ткани, приводящих в свою очередь к увеличению размеров новообразования. Гормональный препарат вводят пациенткам внутримышечно один раз в двадцать восемь дней. Курс терапии длится от трех до семи месяцев. На протяжении всего курса лечения пациентка находится под чутким наблюдением врача, поскольку прием агонистов ГнРГ может вызвать ряд побочных эффектов – от самых незначительных нарушений до тяжелых состояний. Для стабилизации достигнутых эффективных результатов лечения и во избежание повторного развития узлов миомы пациентке назначают прием гормональных контрацептивов.

Агонисты ГнРГ являются эффективными при лечении миоматозных узлов, диаметр которых не превышает 3-5 см. Последующий курс гормональных контрацептивов или же введение спирали «Мирена» стабилизирует достигнутые результаты терапии.

Не следует применять агонисты ГнРГ перед проведением хирургического вмешательства. В различных клиниках врачи будут уверять Вас, что гормональный вид терапии снизит объем кровопотери при проведении операции и уменьшит размеры опухоли. Этот факт довольно сомнительный. Агонисты ГнРГ на самом деле способствуют снижению кровопотери в ходе хирургического вмешательства, однако таким образом они приводят к тому, что опухоль «впивается» в ткани органа, препятствуя ее вылущиванию. Уменьшение размеров миомы посредством приема гормональных препаратов перед проведением оперативного вмешательства затрудняет обнаружение новообразования, соответственно мелкие узлы опухоли продолжают «жить» в организме пациентки и цикл набирает новый виток.

Прежде чем соглашаться на определенную программу лечения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами в разных клиниках. Профессионалы нашего центра имеют огромный опыт работы и в подробностях расскажут каждой пациентке об особенностях того или иного методы борьбы с миомой. В нашем центре применяются только современные, эффективные и проверенные тактики лечения, доказавшие на практике свои преимущества.

Гормональный курс лечения очень эффективен после проведения оперативного вмешательства. Он подавляет рост оставшихся после операции мелких узлов.

К числу агонитов ГнРГ относят такие препараты, как «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо», «Диферелин» и др.

Препарат «Дюфастон»

На практике, во многих клиниках пациентам с целью лечения миомы матки назначают гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» является аналогом прогестерона, провоцирующего рост миомы. Этот факт давно доказан западными специалистами. Несмотря на это, наши «динозавры» медицины продолжают упорно назначать данный гормональный препарат своим пациенткам. После курса такого «лечения» женщине говорят, что терапия в ее случае оказалась неэффективной, узлы опухоли растут и избавиться от недуга поможет исключительно нож хирурга. Таким образом, план проведения количества операций врач выполняет «на отлично».

Будьте ответственны по отношению к своему здоровью, не идите на поводу у эмоций и обращайтесь за помощью только в квалифицированные медицинские учреждения, в штат которых входят доктора высокого профессионального уровня.

Эмболизация маточных артерий

В нашей клинике врачи широко применяют революционный метод борьбы с миомой матки – эмболизацию маточных артерий. Суть метода заключается в закупоривании маточных артерий, через которые питается орган, а вместе с ним и опухоль. Миома имеет несовершенную систему кровообращения, «сделанную на скорую руку», поэтому начинает усыхать, как цветок без воды. Сама матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по яичниковым артериям.

Процедура малотравматична, ее проведение не требует анестезии. Эмболизацию маточных артерий проводят в течение 20-50 минут, после чего пациентку перемещают в палату, где она находится до утра под наблюдением врача. Спустя короткое время после проведения манипуляции у пациентки появляются тянущие боли, напоминающие болевые ощущения во время менструации. Как правило, ей назначают прием обезболивающих препаратов.

К утру боль утихает и девушка может отправляться домой.

Первые 5-7 дней после проведения операции у пациентки наблюдается состояние, похожее на простуду. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует чувство слабости.

Спустя неделю после проведения эмболизации маточных артерий девушка может возвращаться к своему привычному образу жизни, выходить на работу.

Результат проведения процедуры пациентка ощущает спустя один менструальный цикл.

Эмболизацию можно проводить при миоматозных узлах любых размеров. Процедура является эффективной, даже когда орган полностью поражен узлами опухоли. Спустя 6-7 месяцев после проведения процедуры число миоматозных узлов значительно снижается, оставшиеся четко отграничиваются от миометрия и легко поддаются удалению. Полость матки при этом выравнивается и орган обретает нормальную форму. После удаления всех узлов матка приобретает свои естественные размеры.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функции женщины сохраняется и в будущем она может стать счастливой мамой долгожданного малыша.

Как видим, миома матки – это не повод впадать в панику. Современные достижения медицины позволяют избавиться от опухоли щадящими органосохраняющими методами. Главное — обратиться за помощью к опытному специалисту. Записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр, и Вы гарантировано получите медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт.
Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.

Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии - мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами. Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы. Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.

Наш организм - прекрасная самонастраивающаяся система

Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни. Но даже в этом случае болезни нам не враги, это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, "выпустить пар", не допустить ещё большего разрушения.

В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные "радости жизни" - это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.

Каждая болезнь несёт нам весть

Задача - услышать эту весть, сделать выводы, измениться. Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине. Я много раз уже говорила, что мышление врачей - симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.

Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг - молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи - борьба началась.

Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов - цветёт молочница.

Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма! Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть - и молочница пройдёт сама.

То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки. Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.

Что такое миома матки?

Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани. Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется. Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.

От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания - от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.

В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.

Для нас самое главное - понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки. Понять простую вещь: миома матки, как и любое заболевание, является компенсаторной реакцией организма на стресс, неправильный образ жизни, неправильное мировоззрение женщины. И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.

Что может предложить медицина, если у вас миома матки?

Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать. При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет. Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.

• Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты).
• Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон).
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).

Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс. Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.

И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение. Существуют два вида операций - с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.

Еще один вид оперативного лечения - миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.

Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.

В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них - это удаление матки. Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.

Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх. Внутренняя причина болезни не разрешена, убрано только следствие. То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.

Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна. Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину. Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.

Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые. Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.

Как же обойтись без операций и гормональной терапии?

Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни. Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.

Лечение миомы матки без гормонов и операций можно начать с осмысления стратегии

Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях. Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь - препараты железа, противовоспалительная терапия.

Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально. Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

Вам ни в коем случае нельзя быть несчастной, помните это

Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать. Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма. Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

И седьмое , я оставила это "на сладкое". Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

Психологические корни миомы матки

Почти в 100% случаев - это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого - внутренний непрекращающийся стресс. Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

Что же лежит в основе развития миомы матки?

Неправильное восприятие образа отца. Это - основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.

Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.

Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.

Это не может не проявиться в теле!

И миома, это всего лишь способ тела "ограничить" наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.

Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем - это подавить их или без конца раздувать. То и другое - путь к болезни.

Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.

Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.

Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.

Как искажённый образ отца может проявляться в жизни взрослой женщины?

• Плохие отношения с отцом, неприятие отца.
• Ссоры с мужем, неприятие мужа, претензии, обиды.
• Женская нереализованность, холодность, отсутствие сексуального желания, букет женских болезней.
• Претензии к матери, обиды на мать, чувство вины по отношению к ней.
• Предательство любимого мужчины, развод по инициативе мужа, измены, смерть мужчины.
• Подсознательная уверенность, что я недостойна семейного счастья и поэтому формирование отношений с «недоступным» мужчиной. Он может не отвечать взаимностью, быть женатым, жить в другой стране, и т. д.
• Жизнь с нелюбимым мужчиной. Позволение плохо с собой обращаться, оскорблять, не ценить, унижать.
• Самой брать на себя мужскую роль, много работать, тащить на себе семейный бюджет, позволять мужчине сидеть на своей шее. Работать на "мужской" тяжёлой работе.
• Безысходность, одиночество, хронический стресс.

Если не исправить изначальную "матрицу" отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение. Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки.Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.

Хорошая психотерапия - это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки

По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна.
Я желаю вам услышать весть своего подсознания, сделать выводы и исцелиться.

Я желаю вам счастья. :)
С уважением, Елена Волженина.