Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Лекарства для кишечника — это целая группа препаратов, призванных решить ту или иную проблему. Одни из них борются с воспалениями, другие применяются для профилактики. Как же разобраться в этом изобилии и узнать, какие из средств стоит применять при проблемах в ЖКТ?

Применение препаратов

Прежде всего, стоит понять, что не существует абсолютно безопасных лекарственных средств, подходящих для всех.Именно поэтому препараты должны быть назначены врачом в точной дозировке, исходя из состояния пациента.Самолечение может не привести к улучшению, а только навредить. Средства для кишечника включают в себя массу профилактических и лечебных препаратов:

• для нормализации деятельности кишечника (лекарства от диареи, слабительные средства);
• восстанавливающие естественную микрофлору;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики и др.

Большая часть средств для кишечника выпускается в виде таблеток. Этот вид лекарств оправдан в случае борьбы с каким-либо заболеванием, а для восстановления микрофлоры использовать лучше капсулы, так как они не оказывают такого агрессивного воздействия на желудочно-кишечную среду. В продаже можно встретить следующие препараты для кишечника:

• ректальные свечи, суспензии;
• порошки, драже;
• настойки, микстуры.

При выборе обязательно обращается внимание на форму заболевания, иногда нужны быстродействующие средства, а в других случаях более безопасные, поэтому сказать однозначно, что лучше, нельзя. Выбор делается строго индивидуально.

Средства-антибиотики для кишечника

Из-за агрессивного воздействия на микрофлору данные средства не так часто применяются для лечения болезней кишечника. Однако в некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Среди самых распространенных средств этой группы можно отметить следующие:

1. Левомицетин. Препарат широкого действия с выраженным антибактериальным действием. Применяется для устранения инфекций кишечника. Влияет на большинство патогенных бактерий.
2. Эрсефурил. Применяется при высокой активности против возбудителей инфекций, обладает относительной безвредностью, так как практически не всасывается в жидкую часть крови — плазму. Деятельность антибиотика происходит прямо в кишечнике. Из-за низкой токсичности показан к применению грудным детям.
3. Фталазол. Антибиотики для кишечника иногда необходимы для лечения беременных женщин, поэтому их токсичность должна быть минимальной, чтобы не навредить будущему ребенку. Этот препарат обладает необходимыми свойствами, имеет низкую скорость всасывания в кровь и действует прямо на кишечник.

Противовоспалительные средства

Среди болезней этого типа больше всего распространены гранулематозное воспаление ЖКТ (болезнь Крона) и колит в язвенной форме. При данных диагнозах лечение прежде всего направлено на устранение воспалительного процесса и нарушений иммунной системы. Справиться с данной проблемой помогут следующие средства:

1. Сульфасалазин. Накапливаясь в поверхностях стенок кишечника, он снижает выработку веществ, участвующих в развитии и распространении воспаления. Обладает антимикробным действием. Одним из побочных эффектов является его воздействие на всасывание витамина В9, поэтому пациентам рекомендуют принимать дополнительные средства фолиевой кислоты.
2. Салофальк. Более современное и эффективное средство для лечения кишечных воспалений, чем Сульфасалазин, хотя имеет тот же принцип действия. Отличается более высокой переносимостью и низким процентом побочных эффектов.
3. Салазопиридазин. Действует на воспаления местно, поэтому не вызывает побочных эффектов.
4. Преднизолон. Препарат из класса глюкокортикостероидов, являющийся сильным средством против воспалений и активности иммунной системы. Используется в более тяжелых случаях болезни, если другие лекарства для лечения кишечника не принесли положительного результата.
5. Азатиоприн. Средство, относящееся к группе негормональных иммунодепрессантов. Действует на клеточном уровне, блокируя процесс размножения клеток. Не так часто, но все же применяется для лечения кишечных болезней.

Нормализация деятельности

Бывают ситуации, когда в организме произошел сбой и кишечник частично отказывается выполнять свои функции. Тогда возникают нарушения стула — диарея или запоры. Если эти состояния не связаны с инфекционными воспалениями, то лечение происходит за счет корректировки рациона и приема препаратов, чаще всего растительного происхождения. От запоров поможет Лаксин, Лаксипег, Гутталакс, Регулакс и др. При диарее неинфекционного характера можно применить Смекту, этот натуральный препарат можно давать даже младенцам.

Если нарушения имеют более серьезную этиологию, то данные средства не окажут должного действия, потребуется комплексное лечение. Так как в терапии различных расстройств ЖКТ чаще всего используются антибиотические препараты, нередко требуются мероприятия по восстановлению микрофлоры для кишечника после антибиотиков. Микрофлора страдает и после антибактериальных препаратов, стрессовых ситуаций, процедур очищения кишечника и др. На восстановление потребуется какое-то время.

Процесс лечения начинается с очистки организма, для этого подойдут препараты Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Энтегнин-Н и др. В их функции входит удаление из организма вредных веществ и токсинов. Нередко врачи назначают в комплексе противомикробные и абсорбирующие средства. После курса средств организм готов к заселению кишечника нужными и полезными бактериями, для этого применяются следующие средства:

1. Пробиотики. Эта группа средств содержит живые бактериальные культуры, к ним относятся капсулы Линекса, Аципола и др.
2. Пребиотики. Они отвечают за размножение уже имеющихся в кишечнике микроорганизмов. Это Дюфалак, Ромфалак, Нормазе, Порталак и др.
3. Синбиотики. Препараты, способствующие заселению и росту необходимых для кишечника бактерий.

Эти препараты достаточно безопасны, но, выбрав для лечения средство с неправильным составом, можно не добиться нужного результата. А значит, выход один — обращаться за консультацией к специалисту. Любое лекарственное средство подбирается исключительно лечащим врачом с учетом диагноза, степени тяжести патологии и возможных осложнений. Правильная терапия поможет быстро и эффективно восстановить деятельность ЖКТ.

Лечение заболеваний кишечника проводится с помощью слабительных препаратов, которые получают из лактулозы (Дюфалак, Нормазе), или на основе блокаторов рецепторов гладкой мускулатуры (Тримедат, Дюспаталин). Для терапии рвотного рефлекса используются центральные блокаторы рецепторов допамина в головном мозге - это производные домперидона (Мотилак, Мотилиум). После применения антибиотиков в кишечнике возникает дисбактериоз, который лечится приемом специальных препаратов - пребиотиков или пробиотиков.

Показать всё

Лечение кишечника с помощью таблеток

Для лечения кишечника применяются различные препараты, которые вводятся внутривенно или энтерально. Более удобной формой приема является использование лекарств в таблетках и в виде сиропа, к которым относятся средства из следующего списка:

• Средства лактулозы: Нормаза, Дюфалак. Они относятся к препаратам, расслабляющим активность мышечной стенки кишки, что приводит к облегчению состояния при запорах.
• Тримедат. Он является современным представителем группы слабительных средств.
• Дюспаталин. Он используется для длительной терапии запоров, поскольку обладает пролонгированным эффектом.
• Лекарственные средства на основе домперидона - Мотилиум или Мотилак. Они являются противорвотными средствами и используются в качестве неотложной помощи при возникновении многократных приступов. Их нельзя применять систематически и при наличии признаков интоксикации у пациента.
• Колофорт. Его рекомендуют в качестве средства для устранения болевого синдрома.
• Пробиотики - это препараты, в составе которых содержатся живые бактерии кишечника. В организме микрофлора кишки погибает после использования антибактериальных средств. После приема капсул или таблеток пробиотиков микроорганизмы поселяются в кишечнике и нормализуют его деятельность. К препаратам этой группы относятся Линекс и Аципол.
• Пребиотики - это средства, в которых содержится "пища" для роста и развития микрофлоры кишечника. Их увеличение может замедляться при приеме некоторых лекарств, во время стресса или заболеваний. В составе пребиотиков содержится глюкоза, сахариды, крахмал и т. д., которые способствуют нормализации деятельности микрофлоры. К препаратам этой группы относится Лактофильтрум.
• Бифилар. Это комбинированный препарат, в которым одновременно содержатся сами бактерии и сахара, которые необходимы для их роста.

Для назначения правильного лечения кишечника следует установить причину заболевания. Нужно обратиться к специалисту, который проверит лабораторные анализы кала, желчи, мочи. Также врач может назначить визуальные методы диагностики: рентгенографию брюшной полости с контрастированием или без, ультразвуковое обследование.

Препараты, содержащие лактулозу

В состав препарата Нормазе входят раствор лактулозы, вода, ароматизатор и лимонная кислота. Лактулоза обладает способностью повышать активность нормальной микрофлоры при попадании в просвет кишечника за счет роста количества лактобацилл. При этом вещество приводит к увеличению кислотности в желудке, что провоцирует перистальтические движения в органе. Благодаря этому пищевой комок лучше переваривается, смягчается, а запоры устраняются.



Слабительный эффект Нормазы обусловлен связыванием препарата с микрофлорой, при этом не оказывается влияния на слизистую оболочку и клетки кишечника. Благодаря этому лекарство не вызывает привыкания даже при длительном использовании. Лактулоза также подавляет активность сальмонеллы. При использовании внутрь препарат не всасывается в кровь, а полностью выводится с калом в неизмененном виде. Нормазе нельзя применять при хронической непроходимости каловых масс в кишечнике, непереносимости различных соединений глюкозы, кишечном кровотечении и синдроме острого живота.

При запорах средство используют до 3 раз в сутки не более 4 месяцев. Препарат разрешено применять для детей с первого дня жизни. Лактулоза безопасна для беременных и кормящих грудью женщин. Стоимость препарата составляет 247 рублей.



Дюфалак производится в виде сиропа, который также может использоваться для лечения запоров у детей с раннего возраста. В его состав входят лактулоза и очищенная вода. Препарат можно использовать для беременных и кормящих женщин. Механизм действия лекарства аналогичен предыдущему: лактулоза при расщеплении повышает осмотическое давление в просвете кишки и стимулирует перистальтику. Стул становится мягким и переваренным, поэтому запоры исчезают. Стоимость лекарства варьируется от 300 до 800 рублей (в зависимости от объема).



Дюспаталин

Дюспаталин - это препарат из группы спазмолитиков, который воздействует непосредственно на мускулатуру кишечника. В его состав входит соединение мебеверина и вспомогательные компоненты. Мебеверин попадает в кишечник и связывается с рецепторами гладкой мускулатуры органа, при этом происходит снятие мышечного тонуса, за счет чего запоры уменьшаются. Дюспаталин быстро всасывается в кровь и длительно сохраняет свою активность, поэтому его назначают более 2 раз в сутки. Лекарственное средство используют для:

• лечения симптомов раздраженного кишечника - боли, вздутия, метеоризма, неприятных ощущений в абдоминальной области;
• проявлений органических заболеваний толстого и тонкого кишечника - болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Дюспаталин нельзя использовать для детей младше 18 лет, так как препарат не проходил испытания на пациентах несовершеннолетнего возраста. Для лечения запоров его применяют 2 раза в день, непосредственно перед едой или за 20 минут до приема пищи. Побочные реакции возникают редко, среди них отмечают появление аллергической сыпи, головной боли или ангионевротического отека. Препарат не рекомендуется назначать беременным и во время грудного вскармливания. Стоимость средства составляет 515 рублей.






Тримедат

Препарат под названием Тримедат является комплексным средством нового поколения, которое нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта. В его состав входят тримебутин, лактоза и вспомогательные компоненты.

Тримебутин связывается с рецепторами мускулатуры кишечника, что приводит к увеличению или уменьшению перистальтики органа. В случае с запорами препарат подавляет активность мускулатуры, расслабляет сфинктеры и снимает проявление спазма. При наличии синдрома слабого кишечника, во время которого наблюдается нарушение продвижения пищевого комка, Тримедат усиливает деятельность органа - повышает перистальтику и выводит хумус. Лактулоза увеличивает кислотность, способствует активизации сокращений и борется с запорами.




Тримедат действует на протяжении всего пищеварительного тракта и оказывает влияние на мышцы пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок. Его применяют для лечения рефлюксной болезни, гастрита, дуоденита, паралича толстой кишки, диспепсических расстройств. Противопоказаниями для использования препарата являются возраст до 3 лет, аллергия на один из компонентов средства и беременность. Для лечения Тримедат принимают до 3 раз в день на протяжении 3 месяцев. Цена за упаковку таблеток варьируется от 300 до 500 рублей.

Препараты на основе Домперидона

Домперидон - это противорвотный препарат центрального действия. Торговое наименование средств на его основе - Мотилак, Мотилиум. В их составе также содержатся целлюлоза, крахмал, магний, кремний и тальк. Домперидон эффективен за счет блокирования допаминовых рецепторов в черной субстанции базальных ядер головного мозга. В результате этого нарушается выброс допамина, его влияние на перистальтику кишечника уменьшается. Благодаря этому пропадает болевой синдром. При этом Домперидон не влияет на эвакуацию содержимого из желудка. Препараты используют для лечения:

• диспепсических явлений в кишечном тракте - рвоты или тошноты (вызванных приемом лекарственных препаратов, неправильной диетой или при токсикозах у беременных);
• атонических состояний кишки после оперативных вмешательств на животе.

Лекарство противопоказано при признаках внутреннего кровотечения, кишечной непроходимости, спаечной болезни, язвы желудка, детям первого года жизни и женщинам во время беременности. Курс лечения должен составлять не более 1 месяца. При передозировке препарата или при длительной терапии могут возникнуть побочные эффекты - аллергическая сыпь, повышение содержания пролактина и энцефалопатия. Эти состояния самостоятельно исчезают после отмены средства.




Домперидон является недорогим препаратом и стоит около 90 рублей, а цена его производных варьируется от 290 до 450 рублей.

Колофорт

Колофорт содержит в составе синтетически полученные антитела к фактору некроза опухолей (это главный инициатор воспаления, производимый иммунными клетками), гистамину и к другим медиаторам воспаления. Механизм действия средства заключается в комплексном влиянии всех компонентов лекарства:

• антитела к фактору некроза опухолей оказывают системное противовоспалительное действие;
• антитела к гистамину уменьшают образование отека;
• антитела к специальному аллергенному белку способствуют восстановлению гуморальной и нервной регуляции кишечника.

Средство используется для лечения синдрома раздраженной кишки, который проявляется болью. Также его применяют для терапии функциональных расстройств. Гомеопатический препарат не рекомендуется назначать детям и беременным. Колофорт противопоказан при наличии аллергии на любой из компонентов средства. Стоимость его составляет 367 рублей.




Пробиотики

К наиболее популярным пробиотикам относятся: Лигнин относится к группе природных энтеросорбентов, получаемых из растений. При попадании в просвет кишки он связывает и выводит токсины и вредные микроорганизмы. Лактулоза - это среда, в которой быстро растут молочно-кислые бактерии. Она способствует усилению иммунитета, улучшает всасывание и активирует обмен веществ. Лактофильтрум применяют для терапии антибактериального дисбактериоза, угревой сыпи, молочницы, аллергических заболеваний и других патологий внутренних органов. Средство нельзя назначать людям с непереносимостью лактулозы и при аллергии на один из компонентов, входящих в состав.




Побочные реакции встречаются редко, среди них отмечают крапивницу или локальную гиперемию кожи. Симптомы самостоятельно проходят после отмены приема лекарства. Стоимость средства варьируется от 260 до 380 рублей.

Бифилар

Бифилар является комбинированным средством. Он содержит пре- и пробиотики. В состав одной таблетки входят бифидо-, лактобактерии, фруктоолигосахариды и мальтодекстрин. Бифилар не является лекарством - он относится к активным биологическим добавкам. Микроорганизмы, содержащиеся в препарате, высокоустойчивы к воздействию соляной кислоты и желчи, поэтому они достигают слизистой толстого кишечника. Попадая туда, они питаются олигосахаридами и мальтодекстрином, которые также поступают вместе с Бифиларом.




Средство назначают для терапии дисбактериоза, вызванного приемом антибактериальных препаратов и заболеваниями внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря). Бифилар можно назначать детям старше 3 лет, при беременности и кормлении грудью он противопоказан. Для лечения пациент должен принимать по одной капсуле ежедневно в течение месяца. При необходимости курс терапии может быть продлен по рекомендации врача. Стоимость упаковки составляет 394 рубля.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки ВЗК ­у женщин и мужчин схожи. Симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о ­симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения

После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Питание при ВЗК -дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать ВЗК на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость­

Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей. Диагностика ВЗК при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей. Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей. В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на даст ответы на этот и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Воспаление кишечника - собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:

• в толстом отделе кишечника - колит;
• в тонком отделе кишечника - энтерит;
• в тонком и толстом отделах - энтероколит.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:

• очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
• купирование воспалительного процесса;
• уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
• восстановление кишечной микрофлоры;
• снижение выраженности симптоматики.

Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечебная диета

Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:

• прозрачные супы;
• постное мясо и рыба;
• запеченные или отварные овощи;
• вязкие крупяные каши;
• сухарики из белого хлеба;
• молоко;
• отварные яйца, омлеты.

Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:

• кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
• бобовые культуры - соя, фасоль, чечевица, горох;
• овощи - белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
• жирную рыбу и мясо;
• алкоголь, черный чай, кофе.

Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы - Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.

Важная часть лечения воспаления кишечника - коррекция рациона питания больного

Этиотропная терапия

Антибиотики

Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:

• макролиды - Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
• цефалоспорины - Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
• Левомицетин, Тетрациклин;
• полусинтетические пенициллины - Офлоксацин, Амоксициллин.

В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. , энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты - Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.

Антигельминтные средства

• Левамизол;
• Мебендазол;
• Пиперазина адипинат;
• Празиквантел;
• Пирантел.

Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины - Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.

Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов

Иммунодепрессанты

К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.

Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:

• избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
• существенно снизить количество побочных эффектов.

Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:

• Преднизолон и Салофальк;
• Преднизолон и Сульфосалазин.

Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Патогенетическая терапия

Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.

Кишечные антисептики

Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:

• Энтерофурил;
• Эрсефурил;
• Стоп-Диар.

Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.

В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий

Энтеросорбенты

Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.

Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.

Для , токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:

• Полифепан;
• активированный уголь;
• Смекту;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.

Пищеварительные ферменты

Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:

• Панкреатин;
• Пензитал;
• Энзистал;
• Креон;
• Фестал.

Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты

В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.

Эубиотики

После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:

• пробиотики - Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
• пребиотики - Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.

В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.

Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:

• Дюспаталин;
• Дицител;
• Мебеверин.

Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации - гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.

Термин «воспаление кишечника » охватывает ряд заболеваний, характеризующихся отечностью и гиперемией, то есть воспалением стенок кишечника. Предположительная причина такого явления – аутоиммунная реакция организма.

Среди разновидностей воспалительных заболеваний кишечника выделяются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

При поражение ограничивается толстым кишечником, а болезнь Крона может затронуть любой отдел желудочно-кишечного тракта, однако наиболее в воспалительный процесс вовлекается кишечник – тонкий либо толстый. Оба заболевания склонны к рецидивирующему течению. При этом в активной фазе болезни симптомы обостряются, а в период ремиссии стихают.

Лекарства применяемые при лечении воспаления кишечника

Цели лечения воспаления кишечника:

• подавление воспалительного процесса
• устранение симптомов болезни
• восстановление ткани кишечника
• лечение также направлено на поддержание после устранения симптомов состояния ремиссии – т.н. противорецидивное лечение.

Лечение воспалительных кишечных заболеваний проходит в несколько этапов. Первый период лечения короткий, в течение этого периода применяются различные лекарственные препараты – наименее агрессивные, с минимальными побочными эффектами. Если облегчения не наступает, прибегают в более агрессивным сильнодействующим средствам.

Лекарственные препараты, для лечении воспаления кишечника, делятся на фармакологические группы:

• аминосалицилаты
• иммуномодуляторы
• кортикостероидные препараты
• антибиотики
• ингибиторы некроза опухоли

Аминосалицилаты – это средства, родственные аспирину, также наделенные противовоспалительными свойствами. К ним относятся Колазал, Пентаза, Асокол, Дипентум. Данные лекарства применяются в виде таблеток внутрь и свечей для ректального применения. Аминосалицилаты могут применяться и в острый период болезни, и в период ремиссии.

Кортикостероидные средства – это противовоспалительные препараты короткого действия. Используются при для снятия воспаления в активный период обострения. Не назначаются в период ремиссии. В стационарных условиях кортикостероиды вводятся внутривенно – это гидрокортизон, метилпреднизолон. В амбулаторных условиях применяются внутрь в виде таблеток или ректально – это Будесонид, Преднизолон, Преднизон, . Кортикостероидные препараты быстро облегчают состояние больного, снижают воспалительные явления, но долгосрочно не используются ввиду появления побочных эффектов.

Иммуномодулирующие средства – их роль заключается в снижении уровня лимфоцитов в крови. Эффект от данных средств наступает значительно позднее – в течение двух-трех месяцев. Иммуномодуляторами являются Имуран, 6-МР. Иммуномодуляторы применяются в тех случаях, когда кортикостероиды и аминосалицилаты оказываются бессильными либо когда появляется зависимость от кортикостероидов. При приеме иммуномодуляторов требуется постоянное отслеживание состояния крови.

Антибиотики – , Ципрофлоксацин. Используются сравнительно редко.