Лекарства от взвеси в желчном пузыре. Лечение народными средствами взвеси в желчном пузыре. Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Со временем частички взвеси связываются друг с другом, и образуются камни. Заболевание развивается само себе или может быть связано с другими болезнями пищеварительной системы. Чаще всего сладж-синдром развивается у женщин после 40 лет. Симптомы недуга: схваткообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушения нормального стула.

Существует эффективное лечение сладж-синдрома народными методами. В отличие от традиционной медикаментозной терапии, такое лечение оказывает мягкое воздействие на организм и не вызывает побочных эффектов. Прием отваров целебных растений улучшает состояние всего организма. Кроме того, народное лечение уменьшает симптомы заболевания, в части, боль, и улучшает состояние больного.

Взвесь в желчном пузыре или желчевыводящих путях (билиарный сладж) - неоднородность желчи, которая выявляется на УЗИ.

Такая субстанция бывает нескольких видов:

• микролитиаз (4-5-милимметровые включения, которые обнаруживаются при смене положения тела пациентом);
• сгустки желчи;
• смешанный (микролитиаз сочетается с густой желчью).

Осадок в желчном пузыре содержит:

• жидкие кристаллы холестерина;
• соли кальция в смеси белка и муцина (такой гель - основной фактор, способствующий формированию взвеси);
• пигментные кристаллы.

Сладж - феномен, возникающий лишь на фоне застоя желчи.

Причины явления

Обусловливающие факторы:

• Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
• Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.
• Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
• Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
• Прием наркотиков.
• Операции на органах ЖКТ.
• Алкогольный, идиопатический панкреатит.
• Водянка ЖП.
• Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

1. Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
2. Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием - образуется нерастворимая соль).
3. Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

• высококалорийное питание;
• цирроз печени;
• стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
• гиподинамия;
• атеросклероз;
• инфекции в ЖП;
• повышенный холестерин в крови;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Клиническая картина

В медицинской практике существует несколько подходов к проблеме:

• одна группа специалистов расценивает хлопья в желчном пузыре как транзиторное состояние, которое не требует лечения;
• остальные медики рассматривают появление билиарного сладжа как первую стадию ЖКБ.

Компромиссным считается мнение, при котором взвесь рассматривается в качестве обратимого явления, в ряде случаев выступающего причиной появления серьезных осложнений.

Сладж в ЖП у большинства пациентов «заявляет о себе» интенсивными болями и диспептическим синдромом. Только у 20 % больных это аномальное явление протекает бессимптомно.

Признаки наличия взвеси в ЖП более выражены по сравнению с холецистолитиазом. Это обусловливается рядом факторов:

• взвесь, в отличие от камней, может свободно мигрировать по желчным протокам, тем самым раздражая их болевые рецепторы;
• сократительная функция ЖП при наличии взвеси страдает гораздо меньше, чем на фоне ЖКБ; это способствует постоянной элиминации сладжа, вызывает боль.

Боль может быть интенсивной, приступообразной, длиться от нескольких минут до 2-3 часов; длительной или время от времени рецидивировать; четко локализоваться или распространяться по всей брюшной полости.

Боль, вызываемая сладжем, сочетается с другими симптомами со стороны органов ЖКТ:

• изжогой;
• жидким стулом;
• рвотой;
• запорами;
• снижением аппетита.

Специфической симптоматики, возникающей на фоне появления взвеси, не существует. Большинство проявлений выступают следствием тех осложнений, к которым приводит накопление сладжа. Таковыми являются:

• гнойный холангит;
• панкреатит;
• формирование конкрементов в ЖП;
• острый холецистит.

В редких случаях определяется самопроизвольное исчезновение сладжа.

Диагностика и терапия

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

1. МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
2. Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

• пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
• консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) - применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
• оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Медикаментозное лечение пациентов с билиарным сладжем направлено на решение таких задач:

• Улучшение реологических свойств желчи. Препараты: Урсосан, Урсофальк. Продолжительность терапии индивидуальна, от месяца до нескольких лет.
• Восстановление функций ЖП, тонкой кишки, сфинктера Одди. Для этого используется кислото-супрессивное лечение, Мебеверин.
• Нормализация физико-химических свойств желчи. С этой целью применяют препарат Резалют Про (восстанавливает жировой обмен, снижает уровень холестерина).
• Улучшение процесса пищеварения, всасывания. Используются: полиферментные препараты, антациды.
• Восстановление здоровой микрофлоры кишечника (пребиотики, фторхинолоны).

Лечение билиарного сладжа предполагает соблюдение диеты. Основной элемент желчных конкрементов - холестерин, поэтому пациентам, прежде всего, стоит уменьшить энергетическую ценность ежедневного рациона (исключить насыщенные жиры и «быстрые» углеводы).

Также следует снизить потребление продуктов питания, содержащих холестерин:

• жирного мяса;
• печени;
• яичных желтков.

Рекомендуется ограничить количество каш и мучных изделий в рационе. Необходимо увеличить поступление в организм витамина А. Пациенты, у которых обнаружился осадок в желчном пузыре, должны пить как можно больше жидкости (в частности, щелочной минеральной воды).

Показаниями для хирургического лечения являются острый болевой синдром и высокий риск развития осложнений.

Последствиями сладж-синдрома могут быть:

• острый панкреатит;
• холестаз (желчный застой);
• холангит (воспаление желчевыводящих путей);
• холецистит;
• желчная колика.

Профилактика:

• Борьба с лишним весом.
• Отказ или снижение дозы препаратов, прием которых спровоцировал появление взвеси в ЖП.
• Лечение основных заболеваний при вторичном билиарном сладже (гепатита, цирроза печени и т. д.).

Корректная терапия сладж-синдрома обеспечивает пациентам благоприятный прогноз.

К сожалению, не все люди знают, что желчнокаменную болезнь можно предупредить на ранних стадиях, если вовремя распознать взвесь в желчном пузыре (компоненты желчи входят в состав взвеси), и не дать по возможности образоваться камням. Такому заболеванию подвержены чаще взрослые люди, но и у ребенка может образоваться осадок в желчном пузыре при неблагоприятных факторах.

В результате нарушения обменных процессов в желчи может появиться мелкодисперсная взвесь. Позднее слипшиеся частицы начинают преобразовываться в кристаллы и далее в камни. В медицине есть такой термин «билиарный сладж», так вот это понятие как раз и включает все описанное выше. Дословный перевод этой фразы звучит «желчная грязь».

Когда механизм образования камней в организме только запущен, его можно остановить (по крайней мере, не дать достаточно сильно развиться) поправками в питании, консервативными и народными методами лечения.

Нормальное состояние желчи - это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь - это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Но ученые и медики заверяют в том, что болезнь развивается и прогрессирует, когда существует нарушение оттока желчи или происходит застой.

Большая часть пациентов, которым был поставлен диагноз заболевания протоков желчи и печени имеют в анамнезе билиарный сладж. Но при этом не у всех больных наблюдается застой и сгущение желчи.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные»
диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты. Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков.

Перечислим списком известные причины:

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания - основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Каких-то характерных и специфических симптомов у заболевания в принципе не существует.

Такое заболевание никак себя не проявляет достаточно долгое время и диагностируется, как правило, неожиданно при прохождении УЗИ.

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

• боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
• у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
• приступы тошноты (в основном в дневное время);
• рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
• изжога;
• нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

1. Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
2. Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

• Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
• Сгустки желчи, напоминающие замазку.
• Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами. Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста.

Лечение заболевания

Лечить билиарный сладж можно по-разному, включая оперативное вмешательство, а также народными средствами. В основном хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются частые рецидивирующие приступы, выражаясь понятным языком – боли в животе. В остальных случаях доктора рекомендуют консервативные способы терапии (применение разных форм анальгетиков) и нормализацию питания.

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

Естественно, все лечение необходимо начинать только после консультации с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему.

Народными средствами и способами называют в данном случае лечение с помощью отваров из различных трав, которые обладают желчегонным действием, а также сборами противовоспалительного характера.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

Прекрасные лекарственные отвары получаются из корней и плодов шиповника, земляники. Также доктора рекомендуют чаще употреблять в пищу сок свежей и квашеной капусты, свеклу, пить лимонную воду и настои, приготовленные из зверобоя, полыни, кукурузных рылец, укропных семян.

В нашем мире, около тридцати процентов населения мучаются от желчнокаменного недуга, поэтому его можно считать довольно распространённым.

Когда заболевание находится на первой стадии своего течения, то появляется взвесь в желчном пузыре.

После этого происходит кристаллизация компонентов этой взвеси, это запускает процесс, когда появляются мелкие песчинки, а потом откладываются камни.

Для того, чтобы функции, которые выполняет желчный пузырь и желудочно-кишечный тракт наладились, требуется устранение вредных факторов.

При лечении медицинскими препаратами или при помощи народной медицины, все равно требуется параллельное соблюдение диеты, и сокращение физических нагрузок на организм больного.

Обычно у женщин, которым больше 45 лет, которые не активны в жизни, питаются блюдами с высокой концентрацией калорий, страдают ожирением или у них частые нервные срывы, у них обычно желчь более концентрированная.

Заподозрить у себя развитие этого недуга на ранней стадии не составит труда, только для этого нужно знать, какие признаки проявляются при этом недуге.

В этой статье вы узнаете, как классифицируется взвесь, что это такое, как её обнаружить и как с ней бороться.

Последствия и меры профилактики

По причине наличия эхогенной примеси может произойти развитие острого панкреатита, желчных коликов, холангита (это воспалительный процесс путей, через которые выводится желчь) так же может начаться воспалительный процесс органа.

Для того, чтобы избежать этой участи, нужно привести свой вес в норму, но чтобы этого добиться запрещается использовать строгую диету, голодовку и прочие методы, которые помогут резко снизить массу тела.

Параллельно нужно проводить терапию недуга, на фоне которого могла образоваться взвесь, это может быть панкреатит или цирроз печени.

Классификация возникающей взвеси

Специалисты, в отношении вопроса, что же такое осадок (сланж) в органе, имеют довольно разные взгляды.

Одна часть медиков считает, что эти мелкие крупицы, по истечению некоторого промежутка времени, могут превратиться в камни крупные по размеру, ими же происходит закупорка желчных протоков, и они раздражают оболочку пузыря.

Эти же специалисты настаивают на том, что этот признак считается началом развития желчнокаменного недуга, следовательно, нуждается в срочной медикаментозной терапии.

Другая часть специалистов не могут согласиться с такой версией, они не верят в то, что эта взвесь может считаться опасной патологией.

Они же считают, что этот осадок является отдельным состоянием, и оно не приведёт к тому, что в желчном пузыре образуются камни.

Химическая составляющая осадка может иметь разное происхождение. Рассмотрим подробнее:

• Возможно, она может представляться в виде такого компонента как холестерин.
• Возможно, она представляется в виде соли кальция.
• Может выглядеть как пигмент жёлчи.

Рассмотрим, какие виды взвеси выделяют специалисты

Взвесь гиперэхогенного вида

По истечении некоторого времени, эти хлопья становятся плотнее, и в желчном пузыре происходит образование сладжа.

Этим термином специалисты обозначают плотные сгустки, а визуализируем мы её, как: гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Эта взвесь светлого цвета, а также желчь приобретает менее однородную консистенцию.

Взвесь эхогенного вида

Её довольно чётко можно увидеть уже на самой первой стадии недуга. В нормальном состоянии жёлчь имеет жидкую и однородную консистенцию, а при выводе на экран видно наличие хлопьев в жёлчном.

Этот признак указывает на то, что имеющийся осадок не плотный, и может разрушаться самостоятельно и выводиться в кишечник.

Эта смесь в виде хлопьев тёмно-серого оттенка.

Сладж биллиарного вида

Он располагается в жёлчном пузыре, специалисты дали такое общее название, для того, чтобы обозначить взвесь, имеющую разнообразное происхождение.

По причине того, что крупицами осадка происходит изменение нормальной желчи, на ультразвуковом исследовании мы видим включения.

Они разные по размеру и цвету и могут иметь как тёмный оттенок серого, так и светлый. Считается, что если осадок светлый, то кристаллы взвеси плотнее, а если осадок темнее — кристаллы менее плотные.

Взвесь эхогенного вида можно классифицировать по тому, какого размера её частицы, рассмотрим классификацию подробнее:

• Мелкодисперсный взвесь (осадок). Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре производит акустическую тень, но только при условии совокупности нескольких её элементов размером до 5 миллиметров.
• Сладж. Сгусток, по консистенции который он похож на желе, может без проблем перемещаться в желчи жидкой консистенции.
  Мелкодисперсный осадок. Гиперэхогенная взвесь не производит акустическую тень, но только при условии совокупности нескольких её элементов размером до 5 миллиметров.
• Сладжированная желчь. Это является синдромом, с которым в составе желчи присутствует не только сладж, но и взвесь мелкодисперсная.
• Сладж-синдром. Под этим термином подразумевают то, что в полости жёлчного имеется взвесь любого вида. Когда появляется билиарный сладж, можно считать что началась первая стадия холелитиаза, другими словами желчнокаменного заболевания. Этот синдром нужно лечить, даже если он не вызывает болезненной симптоматики. Его нужно поддавать терапии для того, чтобы не появились камни крупного размера, ведь они опасны для здоровья человека.

Признаки взвеси

Довольно часто наличие взвеси не характеризуется признаками, и может ни чем себя не выдавать, но с усложнением течения этого отклонения, может присутствовать некая симптоматика.

Рассмотрим эти симптомы подробнее, для того чтобы классифицировать их у себя при надобности:

• Болевой симптом в подреберье справа, Болевые ощущения разные по интенсивности.
• Болевой симптом может проявляться приступами, после приёма пищи, или может быть на постоянной основе.
• Отсутствие аппетита.
• Постоянное чувство тошноты.
• Наличие изжоги.
• Возможно наличие рвоты с желчью.
• Проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Взвесь может быть классифицирована по виду и типу, так же она может иметь разную форму.

Рассмотрим, какой осадок может быть, исходя из характера её содержимого:

• В виде микролитаза. Так называют мелкодисперсную взвесь, которая смещается в желчном, если таз меняет своё положение, её состав складывается из холестерина, так же присутствует белок и соль кальция.
• Может быть замазкообразным сгустком. Сгустки сами могут смещаться во время ультразвукового исследования. Может сочетаться замазкообразный и микролитазный вид. Если исходить из состава примесей, то во взвеси могут преобладать кристаллы холестерина, соль кальция или же большой уровень билирубина (это такой пигмент в желчи).

Если делить взвесь по механизму их развития, то выделяют следующие:

• Первичный. Считается самостоятельным нарушением, нет сопутствующих патологий.
• Вторичный. Он появляется на фоне другого недуга, например при воспалительном процессе, в поджелудочной железе, желчнокаменном заболевании или же в случае резкой потери массы тела.

Причины, по которым развивается патология

Рассмотрим подробнее, по каким причинам может развиться этот недуг:

• В связи с беременностью, происходит повышение давления нутрии брюшины, и по этой причине развивается процесс застоя жёлчи.
• Проблемы с холестериновым обменом, могут возникнуть из-за того, что ведётся малоподвижный образ жизни, и рацион вашего питания полон вредной пищи, это могут быть жирные продукты, жаренная или солёная продукция или же фаст-фуд.
• Так же одной из причин может стать использование контрацепции, которая влияет на составляющие желчи.
• Так же может произойти то, что недуг начнёт прогрессировать, этому может поспособствовать наличие сахарного диабета, ожирения, цирроза печени или же атеросклероза.

Если же заболевание, и его патологическое состояние прогрессирует, больной может отмечать наличие симптомов, которые были рассмотрены в этой статье выше.

Во время первой стадии, когда происходит развитие недуга, и происходит образование первых сгустков в жёлчном, пациент обычно не испытывает никаких дискомфортных чувств.

Терапия взвеси

Рассмотрим же, какая терапия возможна, если доктор диагностировал наличие взвеси в жёлчном.

Людей, которые страдают этим недугом можно поделить на 3 группы, это деление конечно же условное, это зависит от того, какое функциональное состояние системы, которая выделяет желчь, и насколько выражен сладж-синдром.

Первой группе пациентов не требуется лечение, проблемы проявляются на минимальном уровне, а лечение направленно на то, чтобы устранить первопричину, специалисты рекомендуют соблюдать диету под номером пять.

Второй группе требуются консервативная терапия. А третья группа является самой сложной, лечение патологий у них может быть только при помощи операционного вмешательства.

Если у вас была диагностирована взвесь, ваша диета должна заключаться в том, что должна ограничивать вас в употреблении жиров. Из рациона питания, сначала, нужно исключить мясо жирных сортов животных, соус и майонез, так же нельзя употреблять яйца и печень, и нужно сократить до минимума употребление круп и мучного.

Рассмотрим, какие продукты всё-таки можно оставить в своём рационе, или же добавить, если ранее их не было:

• Употребление творога, сметаны или твёрдого сыра.
• Соки с натуральных фруктов или овощей, разрешается кофе с добавлением молока, так же можно чай не крепко заваренный.
• Мясные продукты из говядины, курицы, его можно запечь или отварить.
• Суп из овощей с добавлением круп и макарон.
• Разрешается одно яйцо в сутки.

Если у вас диагностирован мелкодисперсный вид взвеси, вам нужно полностью убрать из рациона вашего питания такие продукты, как:

• Хлебобулочные изделия.
• Суп, и не важно на каком бульоне он был сварен, исключением является суп из овощей.
• Мясо жирных сортов и рыбу.
• Яйца приготовленные вкрутую или жаренные.
• Консервы.
• Маринад.
• Копчёные продукты.
• Шоколад и мороженное,
• Спиртные напитки.

Как диагностировать недуг

Многие не знают, к какому доктору обращаться, так вот, этим недугом занимается гастроэнтеролог. Диагноз ставится после определения пары факторов, он должен составить анамнез пациента.

Это включает в себя вопросы о таких фактах, как: время появления первичной симптоматики заболевания, каков был их характер, и где локализируются боль.

Так же, доктор не оставляет без внимания болезни желудочно-кишечного тракта (если таковые имеются), факты о приёме медицинских препаратов или же о злоупотреблении спиртными напитками.

Так же специалист отправляет пациента на сдачу мочи, фекалий и крови для анализа, и для того, чтобы выявить фоновые патологии или же сопутствующие осложнения.

Для крови проводится биохимическое исследование, оно нужно для выявления возможных изменений печёночных ферментов, так же поможет с определением уровня билирубина и белка, так же поможет определить холестерин, и с какой скоростью происходит обменный процесс.

Так же возможно консультирование с терапевтом. Возможен ещё такой вид исследования, как инструментальный, рассмотрим подробнее, что же может назначаться:

• Применение КТ и МРТ органов находящихся в брюшине. Эти способы нужны, для того чтобы обнаружить у пациента патологию, в изменении такого органа как печень и жёлчный.
• Ультразвуковое исследование органов находящихся в брюшине. Доктора говорят это можно считать главным методом, чтобы диагностировать сладж-синдром. Этот метод может помочь в выявлении гипреэхогенной или любой другой взвеси в желчном. Диагностируя таким способом можно заметить наличие сгустков, хлопьев, смещаемость и можно оценить в каком состоянии находятся стенкиоргана.
• Исследование дуоденальным зондированием. Проводя эту процедуру, собирается желчь из двенадцатиперстной кишки, и исследуют её микроскопическим способом.

Помните, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может плохо отразиться на вашем здоровье.

Полезное видео

Организм человека, как дом - выглядит красивым, чистым и аккуратным снаружи, а внутри имеет кладовки и чердаки, где собирается всякий хлам. Аппендикс и очень хорошо соответствуют этой аналогии.

Согласно статистике, у 4% людей во время выявляют осадок, который накапливается и препятствует нормальному оттоку желчи. И хотя эта взвесь, называемая по-научному биллиарный сладж, может долгое время не проявляться симптоматически, ее наличие - это уже весомая предпосылка для развития желчнокаменной болезни.

В основной группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие избыточным весом. По статистике, женщины болеют этим недугом в три раза чаще мужчин, причем сладж синдром диагностируется у 23% беременных. Процесс возникновения и роста осадка в желчном пузыре происходит так:

• в пузыре собирается слабо концентрированная желчь;
• при отборе избыточной жидкости происходит кристаллизация посторонних вкраплений;
• избыток холестерина превращается в плотный концентрат;
• образовавшиеся кристаллы плотнее и тяжелее желчи, поэтому опускаются на дно желчного пузыря;
• лишняя тяжесть нарушает секрецию и отток желчи, тем самым стимулируя застойные явления.

Напряжение мышц брюшного пресса устраняет , поэтому при отсутствии физических нагрузок сладж лишь растет.

Причины

Первичный билиарный сладж возникает крайне редко, причем не проявляется какими-либо симптомами. Его развитие обычно связывают с неправильным питанием, когда человек быстро худеет, а затем так же быстро набирает вес. Дисбаланс обменных процессов и постоянное изменение секреции желудочного сока и желчи вгоняет организм в состояние «пищеварительного стресса» - когда в ожидании поступления привычной порции пищи желудок вырабатывает достаточное количество кислоты для ее переработки, а затем вынужден голодать. И наоборот, когда за раз человек съедает чересчур много еды, а пищеварительный тракт к этому не готов.

Риск развития сладжа повышается при употреблении пероральных контрацептивов.

Что же касается вторичного билиарного сладжа, то он появляется по таким причинам:

• операции на органах ЖКТ;
• длительный прием антибиотиков и цитостатиков;
• трансплантация органов;
• удаление в желчном пузыре камней методом дробления;
• длительное питание посредством внутривенного введения питательных веществ;
• наследственные заболевания (анемия, сахарный диабет);
• заболевания органов ЖКТ, в частности, холестаз, панкреатит (идиопатический или алкогольный), водянка, цирроз и др.;
• гормональный дисбаланс.

Сладж диагностируют у 4% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на .

Симптомы

После проведения УЗИ врач ставит диагноз и определяет степень тяжести сладжа: мукролитиаз (мелкие вкрапления), сгустки замазкообразной желчи или сочетание этих двух форм. По химическому составу обязательно преобладает один из компонентов: кристаллы холестерина, желчный пигмент либо соли кальция. Как правило, диагностировать взвесь в желчном пузыре можно только на УЗИ. Если же она начала проявляться симптоматически, значит, патологический процесс уже запущенный:

• частая тошнота и потеря аппетита;
• рвота, возникающая после приема пищи (порой с примесью желчи);
• метеоризм, вздутия и урчание в животе;
• неустойчивый стул;
• изжога;
• боль в области желчного пузыря (правое подреберье) приступообразного или постоянного ноющего характера;
• привкус горечи во рту и частая горькая отрыжка.

При отсутствии своевременного лечения сладж может привести к желчнокаменной болезни, холестазу, острому холециститу и панкреатиту.

Диагностика

Обследование пациента начинается с изучения анамнеза, так как он покажет вероятность развития у него сладжа. Также проводится физикальный осмотр на предмет болезненности в области желчного пузыря и печени. Общие анализы позволяют выявить основное заболевание, вызвавшее вторичную взвесь. Биохимия крови определит превалирующий компонент содержимого осадка (холестерин, кальций, билирубин).

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При спорных результатах дополнительно делается КТ и дуоденальное зондирование.

Лечение

Пациентов со сладжем можно условно разделить на 3 категории:

• лечение не требуется, однако рекомендована диета;
• проявления биллиарного сладжа умеренные, при которых показана консервативная терапия;
• необходимо хирургическое удаление взвеси в желчном пузыре.

Систематические занятия спортом уменьшают сладж. Максимальный эффект дают упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц (пресс).

Соблюдение строгой диеты необходимо при обострении симптомов, причем несколько дней врачи советуют «посидеть» на лечебном голодании, когда в день надо выпивать 10 стаканов воды и ничего не есть. Это необходимо для разгрузки печени и очистки организма. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону, но с некоторыми ограничениями:

• полезны овощи, фрукты, ягоды и соки, но не кислые; шпинат, щавель, клюква, лимоны - под запретом;
• нужно забыть о сдобном тесте и магазинных сладостях (торты, шоколад, мороженое);
• мясо и рыба должны быть нежирными и приготовленными на пару либо запеченными после варки;
• каши разрешены любые;
• можно употреблять нежирные молочные продукты;
• запрещены супы на насыщенных мясных, рыбных и грибных бульонах;
• можно съедать по одному яйцу в день (вареное всмятку);
• острые соусы, маринады, копчености, а также переработанное мясо (колбаса, сосиски) запрещены.

При необходимости медикаментозной терапии врач назначает препараты на основе желчной и урсодезоксихолевой кислот, которые связывают токсины, способствуя их выведению из организма, и защищают клетки печени. Спазмолитики позволяют устранить боль. В дальнейшем необходимо заниматься профилактикой обострений: придерживаться диеты, нормализовать гормональный баланс и заняться спортом.

Народная медицина

На порталах народной медицины очень часто можно встретить информацию о том, что осадок можно растворить, употребляя кислые напитки - воду с лимоном, цитрусовые соки, сок черной редьки и др. Причем возле каждого рецепта есть пометка, мол, первое время симптоматика будет проявляться еще сильнее. Естественно, ведь таким образом можно просто загубить печень, поскольку при сладже кислые продукты не просто ограничиваются, а полностью исключаются из рациона. А вот травы оказывают благотворное действие, поэтому рекомендуется пить отвар спорыша, календулы, кукурузных рылец, зверобоя и девясила. Однако у фитотерапии также есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому предварительно надо посоветоваться с врачом.

Дети не входят в группу риска при данном заболевании, однако с каждым годом маленьких пациентов с обнаруженным во время УЗИ сладжем становится все больше. Долгое время распространенность данного явления связывали с неблагоприятными факторами, в результате которых печень получает больше патогенных элементов, нежели полезных, что приводит к изменению биохимического состава желчи. Однако последние данные указывают, что появление сладжа может иметь генетическую природу. Так, у 8% детей со сладжем был выявлен антиген гистосовместимости B18 и B12.

Ребенка со взвесью необходимо периодически показывать гастроэнтерологу. За 2 года наблюдений за детьми осадок в желчном пузыре был устранен у 67%, причем утяжеления состояния не наблюдалось. Сладж был изолированным и не вызывал воспалительных процессов в печени. У 10% осадок сохранялся весь период наблюдения, что сопровождалось изменениями в ЖКТ и . Также проявлялись патологические состояния со рвотой, напоминавшие острый холецистит. У 23% детей развился желчный камень, сопровождаемый другими деструктивными явлениями.

Результаты показали, что у 2/3 малышей были нарушения обменных процессов и склонность к ожирению. Избыточный вес, который в раннем возрасте часто возникает в результате перекорма при ИВ, играл весомую роль в образовании сладжа. Также 5 детей из наблюдаемой группы перенесли сильный стресс (авария, травма, укус животных), на фоне чего у них образовался желчный камень всего за пару месяцев. Таким образом, проводить профилактику болезней ЖКТ нужно с самого детства.