Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Витамин В12 в таблетках может назначаться пациентам, страдающим хронической , а также при гепатитах, печени и ряде других патологий, сопровождающихся нарушением функции кроветворения. О правилах приема витамина В12, а также о показаниях к его применению вы узнаете из данной статьи.
Витамин В12, второе название которого – цианокобаламин, является уникальным веществом. Во-первых, он единственный способен накапливаться в организме и расходоваться по мере необходимости. Во-вторых, только в составе витамина В12 имеется атом кобальта. Наконец, молекула витамина является самой сложной из всех существующих.
Однако этим удивительные свойства витамина В12 не ограничиваются. Без него не представляется возможной нормальная работа человеческого организма. Витамин принимает участие в следующих процессах:
Витамин В12 не входит в состав растительных продуктов. Поэтому его дефицит является довольно важной проблемой для людей, которые отказались от животной пищи. По этой причине вегетарианцам в обязательном порядке нужно принимать витаминные комплексы, в состав которых входит В12.Это интересно!
Это интересно! Витамин В12 был открыт при исследовании пациентов, страдающих от анемии. В настоящее время борьба с этой патологией без цианокобаламина не представляется возможной: именно он «контролирует» количество в крови красных кровяных телец и обеспечивает необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень гемоглобина.
Показания к применению витамина В12 следующие:
О дефиците витамина В12 свидетельствуют следующие признаки:
Витамин В12 входит в состав многих мультивитаминных комплексов. При этом названия препаратов могут указывать на их воздействие. Например, препарат «Витрум Мемори» назначается при нарушениях памяти, а средство под названием «Активный день» рекомендовано в случае, если пациент ощущает упадок сил и недостаток энергии.
Это интересно! Цианокобаламин устойчив к повышенным температурам. Поэтому он сохраняется в продуктах в полном объеме даже после термической обработки.
Препараты витамина В12 выпускаются в двух формах: в ампулах и в таблетках. Цена витамина в ампулах меньше, чем у таблетированной формы. Также в Украине можно купить витамин В12 в форму суппозитория, который вводится в прямую кишку. Суппозитории представляют собой прекрасную альтернативу инъекционной форме: препарат быстро попадает в кровоток через сплетение геморроидальных вен.
Сколько стоит препарат? Зависит это от производителя, аптеки, в которой приобретается витаминный комплекс, а также от формы выпуска. Стоимость препарата варьирует от 120 до 1500 рублей.
Какую форму выбрать? Лучше, чтобы этот вопрос решал лечащий врач. Препараты имеют разные дозировки и показания к применению. Таблетки назначаются для профилактики недостатка витамина В12, а также в легких случаях его нехватки. Если же состояние пациента оценивается как достаточно тяжелое, рекомендованы инъекции витамина. Связано это с тем, что при парентеральном введении витамин быстрее оказывает положительное влияние на организм, в связи с чем можно в короткие сроки улучшить состояние пациента.
Это важно! Главным отличием двух форм витамина В12 (инъекционной и таблетированной) является биодоступность, то есть степень усваиваемости организмом. Витамин в инъекционной форме усваивается на 90%, в то время как витамин в форме таблеток будет усвоен на 70%.
Имеется множество нюансов приема витамина В12: в коробке с препаратом имеется инструкция по применению, которую обязательно нужно изучить прежде, чем приступать к лечению. Например, важно помнить о том, что переизбыток любого витамина в организме может быть еще более опасным, чем его дефицит. Поэтому важно тщательно соблюдать дозировки, которые назначены врачом или рекомендованы производителем. Также нельзя забывать о том, что витамин В12 не сочетается с некоторыми лекарственными веществами: с фолиевой кислотой он усваивается лучше, а вот с витамином С может вступать в «конфликт». Также, как это ни удивительно, витамины В1 и витамины В6 сочетаются с витамином В12 достаточно плохо. Витамины группы В обычно входят в состав разных комплексов, комбинацию которых должен подбирать специалист.
Взрослым людям рекомендовано принимать по одной таблетке витамина от трех до пяти раз в день за 30 минут до еды. Можно разжевывать таблетки. Детям таблетку можно растворять в кипяченой воде: делается это потому, что маленький ребенок может испытывать сложности с проглатыванием достаточно крупной таблетки.
В каких дозах принимать витамин, а также продолжительность курса его приема зависят от состояния пациента, а также от того, каким образом его организм реагирует на витамин В12. Обычно курс составляет от одной недели до месяца, а дозировка препарата варьируется от 250 мкг до 1000 мкг в день. Сведения о схеме приема подробно описаны в инструкции по применению.
Витамин В12 достаточно редко вызывает побочные эффекты. Однако их появление не исключено. Могут отмечаться следующие действия:
Это важно! При дефиците витамина В12 в организме ни в коем случае не следует поправить ситуацию единовременным приемом большой дозы препарата. Организм не сможет усвоить активные компоненты, в результате чего разовьется передозировка, в некоторых случаях угрожающая не только здоровью, но и жизни. Поэтому принимать витамин В12 следует только по показаниям врача и руководствуясь рекомендованными дозировками.
Важно знать, как принимать витамин В12. Употреблять цианокобаламин в таблетках не следует детям, не достигшим возраста 18 лет. Кроме того, противопоказан препарат в том случае, если у человека имеется аллергия на входящие в состав препарата компоненты. При появлении симптомов аллергии (кожных высыпаний, недомогания и т. д.) следует немедленно прекратить прием витаминного комплекса и обратиться к врачу.
– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.
Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.
Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.
Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.
Название
Торговые названия :
Цианокобаламин (Витамин B12)
Цианокобаламина раствор для инъекций
Витамин B12
Цианокобаламин-Виал
Цикомин-Альтфарм
Витамин B12 кристаллический
Цианокобаламинбуфус
Формула препарата : С63H88CoN14P
Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.
Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.
Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:
Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:
Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:
Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:
Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.
Самолечение препаратом строго запрещено.
В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.
Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:
При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.
При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.
Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:
Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.
Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.
Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.
Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:
Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.
Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).
В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.
Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:
При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.
Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.
При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.
У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.
Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.
Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:
Перечень продуктов | Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта |
Говяжья печень | 59,8 |
Печень свиная | 31,1 |
Говяжьи почки | 26,2 |
Мясо осьминога | 21,2 |
Устрицы | 19,3 |
Куриная печень | 16,9 |
Свиные почки | 14,8 |
Сельдь | 12,9 |
Мидии | 11,9 |
Скумбрия | 11,6 |
Макрель | 8,7 |
Сардины | 8,4 |
Форель | 7,8 |
Лосось | 6,9 |
Сухое молоко (маложирное) | 4,7 |
Крольчатина | 4,4 |
Кета | 4,2 |
Желтки куриных яиц | 3,8 |
Корюшка | 3,7 |
Говядина | 3,4 |
Угорь | 2,9 |
Окунь морской | 2,9 |
Хек | 2,1 |
Баранина | 2,2 |
Креветки | 1,9 |
Свинина | 1.9 |
Треска | 1,8 |
Мясо индейки | 1,4 |
Вяленый лещ | 1,4 |
Твердые сыры | 1,3 |
Палтус | 1,3 |
Брынза | 1,1 |
Маложирный творог | 0,9 |
Крабы | 0,9 |
Куриное мясо | 0,6 |
Яйца | 0,6 |
Сливки | 0,6 |
Йогурт | 0,4 |
Молоко коровье | 0,38 |
Нежирный кефир | 0,36 |
Простокваша | 0,36 |
Мороженое | 0,31 |
Сметана нежирная | 0,2 |
Плавленые сыры | 0,2 |
Масло сливочное | 0,09 |
Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.
Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.
Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.
Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.
В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.
Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:
Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.
Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.
Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.
Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.
Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.
Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
> Цианокобаламин стоит в начале процесса обеспечения регенерации тканей и органов, активирует деление клеток. Благодаря этой функции он оказывает благотворное влияние на анемию и некоторые другие патологии. Если тело человека страдает от недостатка витамина в течение достаточного количества времени, то появляются следующие симптомы: Для чего ещё применяют витамин B12 в ампулах? Помимо симптомов дефицита, его используют при следующих заболеваниях: Необходимость дополнительного приема B12 практически всегда присутствует у вегетарианцев и людей, придерживающихся слишком строгой диеты. Получить достаточное количество вещества из растительной пищи крайне трудно. Чтобы не допустить таких проблем, пройдите курс «Здоровое питание»
и ещё раз пересмотрите свой рацион. Витамин B12 в ампулах для волос - это залог их красоты, длины и здоровья. В первую очередь, необходимо, чтобы рацион человека был насыщен этим веществом. Для этого нужно употреблять: Некоторое количество цианокобаламина можно найти и в растительной пище. Например, в шпинате, морской капусте или сое. Посмотрите обязательно это видео про витамин В12 для волос. Ампулы с жидким цианокобаламином, цена которых обычно не превышает 30 рублей, можно вводить внутримышечно десятидневным курсом. Применяются и таблетки, такие как Нейробион и Нейровитан - длительность курса также составит десять дней, употреблять нужно по одной или две таблетки в день. Из таблеток или жидкости в ампулах реально приготовить маску для волос. Для этого можно выбрать любой рецепт, подходящий типу волос, и добавить туда жидкий витамин B12 или размельченные таблетки с ним. Цена витамина B12 в ампулах различается в зависимости от формы выпуска, количества и производителя. Витамин B12 Инъекционный раствор продается в чистом виде в большинстве аптек. Стоимость такого препарата варьируется от 20 до 150 рублей. Инструкция по применению витамина B12 в ампулах включает в себя широкий перечень дозировок, различающихся в зависимости от заболевания. Препарат применяется внутривенно или внутримышечно по 100-200 мкг в сутки с перерывом в день при болезни Аддисона-Бирмера. При макроцитарных анемиях дозировка составляет 500 мкг каждый день в течение недели, затем добавляется недельный перерыв между приемами. Недостаток витамина лечат с помощью 1 мг вещества каждый день на протяжении двух недель. Бартел Драгз Витамин B12 Бартел Драгз Витамин B12 - эффективный препарат с высокой концентрацией действующего вещества. Самостоятельное лечение любым препаратом Бартел Драгз строго запрещено. Все дозировки и план использования должны назначаться квалифицированным врачом, при этом у больного должна постоянно контролироваться картина крови, её свертываемость. Цианокобаламин-Дарница Лекарство вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. При миелозе и боковом склерозе возможно интралюмбальное использование. Все дозировки назначаются врачом. Витагамма В отличие от предыдущих вариантов, Витагамма имеет в своём составе не только цианокобаламин, но и других представителей группы B. Его применяют при невралгических заболеваниях, остеохондрозе и судорогах. Дозировка витамина B12 в ампулах составляет 1 ампула в день в течение 10 дней, затем Витагамму применяют три раза в 2-3 недели. Цена препарата от 120 рублей. В ампуле имеется большинство представителей витаминов B группы и ряд дополнительных веществ. Комплигам применяют при невритах, нейропатических заболеваниях, ночных судорогах, плексопатии и болезнях позвоночника. Использование при беременности не рекомендуется. Содержимое ампул вводят глубоко внутримышечно по 2 мл. Стоимость, в зависимости от количества, может составлять как 150, так и 300 рублей и более. Беплекс В составе этого лекарстве присутствуют витамины от B1 до B12. Подробней про можно узнать здесь. Также в составе имеется . За счет такого спектра составляющих, Беплекс, помимо неврологических заболеваний и анемии, назначают для лечения состояния печени, ЖКТ, кожи, слизистых и обмена веществ. Его используют в процессе беременности и при кормлении грудью. Дозировка — 2-4 мл в сутки. Комбилипен Ампулы имеют в своём составе, помимо цианокобаламина, тиамин и пиридоксин. В одной упаковке может находиться от 5 до 30 ампул. Комбилипен показан при воспалениях лицевого нерва, невралгии, полиневропатии и болезнях позвоночника. Инъекции делают в течение недели по 2 мл, затем частотность приема снижается до двух-трёх раз в неделю. Цена таких ампул от 110 рублей. Содержимое ампул вводят в кожу, мышцы или вены. Вне зависимости от места ввода, перед началом процесса важно вымыть руки тщательным образом. С помощью ваты и спирта ампула дезинфицируется, затем она вскрывается специальной пилочкой, которая чаще всего присутствует в упаковке с препаратом. После того, как высчитана необходимая дозировка и проверен срок годности лекарства, жидкость набирается шприцем. Необходимо постучать по шприцу ногтем и удостовериться, что в лекарстве не присутствуют пузырьки воздуха. Если они имеются, их нужно переместить вверх и удалить из шприца нажатием на поршень. Внутримышечные инъекции Выполнить укол в ягодичную мышцу самостоятельно вряд ли получится у человека, если только он не является медиком. В случае, если никто не может помочь с проведением процедуры, имеет смысл заранее потренироваться перед зеркалом и выбрать максимально комфортное положение. Если мысленно разделить ягодичную мышцу на четыре квадрата, то инъекция должна прийтись на верхний наружный. Вводите препарат медленно! Иначе появится риск образования шишки. По окончанию введения место укола массажируется, а ранка дезинфицируется. Несмотря на видимую простоту, данный тип инъекций считается наиболее сложным. Лучше всего предоставить такие уколы медику-специалисту, однако возможны ситуации, когда необходимо проведение самостоятельных инъекций. Как и в ситуации с внутримышечным введением, важно не забывать о дезинфекции рук, места и средств укола. Чаще всего инъекция производится в вену локтевой ямки, так как там они имеют наибольший размер. Сделать правильный укол, не видя вену, практически невозможно. Помимо собственно препарата и душевного спокойствия, для внутривенных инъекций необходим резиновый жгут, который накладывается на среднюю часть плеча, при этом убирать одежду не нужно. Затем предстоит несколько раз разжать и сжать кулак, обработать кожу и, вновь сжав кулак, ввести шприц на одну треть. Существует способ проверить, попала ли игла в вену. Он далеко не самый приятный, но зато позволит избежать ненужных плачевных последствий. Немного вытащите поршень - если увидите в шприце кровь, значит всё сделано верно. Затем останется лишь снять жгут, разжать руку и медленно ввести жидкость. Придерживайте проспиртованной ватой место укола в процессе извлечения иглы. Согните руку, сохраняя вату на месте, и не разгибайте в течение небольшого количества времени. Отдайте предпочтение трехкомпонентным шприцам, если не хотите причинить себе лишнюю боль. Меняйте место уколов через каждые две инъекции. Также вам должно быть интересно узнать: Будь сильным! Артем и Елена ВасюковичСимптомы дефицита и показания к применению
Воздействие на волосы
рыбу,
мясо,
морепродукты,
кисломолочные продукты,
яйца,
говяжья, свиная печень,
сухое нежирное молоко.Применение ампул
При анемии вводится по 200 мгк через сутки, по 500 мкг, если болезнь затронула нервную систему. При миелозе доза составляет 100 мкг два раза в месяц. Количество и частоту приема увеличивают, если появились неврологические симптомы.
Стоимость Цианокобаламина-Дарницы составляет примерно 30 р.
Не забывайте о дезинфекции места укола. Кожу взрослого человека нужно растянуть, а кожу ребенка, напротив, сделать складкой.
Витамин В12 является один из необходимых микроэлементов для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Пища, обогащенная данным элементом, должна присутствовать в рационе человека ежедневно. Примером подобных продуктов питания могут служить следующие: печень (в особенности говяжья), скумбрия, баранина, треска, креветки и так далее. Но, несмотря на высокое содержание витамина В12 в большинстве перечисленных продуктах и относительно невысокие потребности организма в рассматриваемом микроэлементе, в натуральном виде при наличии нарушений в метаболических процессах в организме он может усваиваться не полностью. Также это может быть спровоцировано вирусными, инфекционными и прочими заболеваниями. Например, гепатитом. Решением проблемы дефицита В12 выступает использование витамина в ампулах для инъекций, о котором будет дана инструкция по применению.
Международное название препарата — цианокобаламин. Выпускают в большинстве случаев в ампулах с объемом вещества в 1 мл. Концентрация действующего вещества на 1 мл жидкости составляет 200 или 500 мкг. В стандартной упаковке содержится 10 ампул.
Цианокобаламин (витамин В12) имеет метаболическое действие в отношении клеток и гемопоэтическое свойство, относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных препаратов. Основное преобразование микроэлемента В12 в активные формы (кобамамид) происходит в основном в печени. Кобамамид имеет выраженные способности к стимулированию регенерации тканей и обновлению эритроцитов крови. Усиливает и оптимизирует усваиваемость железа.
К основным противопоказаниям относятся следующие:
Среди побочных явлений, которых встречаются наиболее часто можно отметить следующие:
Передозировка встречается крайне редко, даже при введении препарата В12 в повышенной дозировке. Основная симптоматика передозировки:
Стоит отметить, что не допускается совмещение раствора препарата В12 в одном шприце для инъекций с препаратами бромида и рибофлавина.
Доза рассчитывается, исходя из возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:
Рассмотренная дозировка является естественной суточной нормой для среднестатистического человека, у которого нет специфического заболевания, связанного с дефицитом В12. Дозировка при основных болезнях и инструкция по применению будет указана в следующем разделе.
Многочисленные эксперименты с рассматриваемым препаратом показали нецелесообразность перорального применения витамина В12 в силу его слабой усваиваемости таким путем. В связи с этим во врачебной практике используют инъекции подкожно, внутримышечно или внутривенно. В редких случаях препарат вводят интралюмбально. Ниже будет приведена инструкция лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний, связанных с дефицитом В12 или болезнями, в которых усвоение витамина осложнено теми или иными факторами.
Анемия различной этиологии
Заболевания центральной и периферической нервной системы
Общая схема лечения
При лечении детей дозу уменьшают соразмерно суточной потребности из вышеприведенной схемы.
Данная инструкция является ознакомительной и может применяться только после консультации с врачом.
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Фармакологическое действие: Витамин B12 оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина B12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Показания: Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС). Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Алкоголизм, длительная лихорадка. Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит). С профилактической целью - при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни. Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.C осторожностью. Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к образованию тромбов.
Побочные эффекты: Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Способ применения и дозы: Витамин В12 принимают внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. П/к, при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение. Для устранения дефицита витамина B12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - п/к, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - п/к, 15-30 мкг через день.
Особенные показания: Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация Fe. Количество эритроцитов, Hb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ. При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.